INVENTRIO DE COMPORTAMENTOS PARA CRIANAS E ADOLESCENTES DE 6 A 18 ANOS

VERSO BRASILEIRA DO CHILD BEHAVIOR CHECKLIST FOR AGES 6-18

(CBCL/6-18)
Nmero de identificao:

DATA DE HOJE: _____/ _____/ _____

dia
ms ano
NOME DA CRIANA/ADOLESCENTE (completo):

TRABALHO DOS PAIS: OCUPAO HABITUAL,

mesmo que no estejam trabalhando no momento.
Favor especificar o tipo de ocupao por
exemplo: mecnico de automveis, professor do
segundo grau, dona de casa, pedreiro, torneiro
mecnico, vendedor de sapatos, sargento do
exrcito.

_______________________________________
_______________________________________
SEXO:

Masculino

Feminino
Tipo de trabalho do pai:

GRUPO TNICO OU RAA: _______________

_________________________________________

IDADE : ________________________________

_________________________________________
Tipo de trabalho da me:

DATA DE NASCIMENTO: _____/ _____/ _____

dia ms ano

_________________________________________

ESCOLARIDADE (srie atual): ________________

_________________________________________

NO FREQUENTA ESCOLA:

EST FICHA EST SENDO PREENCHIDA POR (informante):

Nome completo: __________________________________________________________________________
Sexo:

Masculino

Feminino

Grau de parentesco ou tipo de relacionamento com a criana ou adolescente:

Pai/Me biolgico(a)

Padrasto/Madrasta

Av/Av

Pai/Me adotivo(a)

Outro (especificar): ___________________________________________

Favor preencher este questionrio de acordo com seu ponto de vista sobre o comportamento de seu filho,
mesmo que outras pessoas no concordem. Comentrios adicionais so bem-vindos e podem ser
anotados ao lado de cada item e no final do questionrio. FAVOR RESPONDER TODOS OS ITENS.
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Copyright 2001. T. Achenbach, University of Vermont, 1 S Prospect St., Burlington, VT 05401-3456 USA. www.ASEBA.org Verso
brasileira: I.A.S. Bordin, C.S. Paula, C.S. Duarte Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal de So Paulo - Escola Paulista
de Medicina, Rua Botucatu 740, So Paulo, SP, 04023-062, Brasil.

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_____________

I.

Por favor cite os esportes que seu filho

mais gosta de parti-cipar. Por
exemplo: natao, futebol, voleibol,
patins, skate, bicicleta, pescar, etc...

Comparando com outros da mesma

idade, quanto tempo ele se dedica a
cada um destes esportes?
Menos

Igual

Mais

No sei

Comparando com outros da mesma

idade, qual o desem-penho dele em
cada um destes esportes?
Menos Igual

Mais

No sei

Nenhum
a. _______________________
b. _______________________
c.
II.

_______________________

Por favor, cite as atividades,

brincadeiras, passatempos e jogos
preferidos do seu filho (excluir os
esportes). Por exemplo: colecionar
figurinhas, tocar violo, desenhar,
soltar pipa, pular corda, carrinho, ler,
boneca, cantar, vdeo-game, etc...
(Incluir brincadeiras em grupo)
(No incluir rdio e TV)

Comparando com outros da mesma

idade, quanto tempo ele se dedica a
cada uma destas atividades?

Menos Igual

Mais

No sei

Nenhum
a. _______________________
b. _______________________
c.

_______________________

III. Por favor, cite as organizaes,

clubes, times ou grupos aos quais seu
filho pertence. Por exemplo: turma de
amigos (fora da escola), grupos de
igreja, teatro, msica, etc.
Nenhum

Comparando com outros da mesma

idade, como a participao dele em
cada um destes grupos?

Menos

Igual

a. _______________________
b. _______________________
c.

_______________________

Mais

No sei

Comparando com outros da mesma

idade, qual o desempenho dele em
cada uma destas atividades?

Menos

Igual

Mais

No sei

IV. Por favor, cite os trabalhos ou tarefas de seu filho. Por

exemplo: Office boy, ajudante em feira, empacotador
em supermercado, trabalho em loja, tomar conta de
crianas, varrer a casa, arrumar a cama, lavar loua,
etc.
(Incluir trabalhos e tarefas pagos e sem pagamento).

Comparando com outros da mesma idade,

qual o desempenho dele em cada uma destas
funes?

Pior

Igual

Melhor

No sei

Nenhum
a. _______________________
b. _______________________
c.

V.

_______________________

1. Quantos amigos ntimos seu filho tem?

(No incluir irmos e irms)

Nenhum

2.Quantas vezes por semana seu filho

encontra amigos ou colegas fora do horrio da
escola?
(No incluir irmos e irms)

Menos que 1

VI. Comparando com outros da mesma idade, de que

forma seu filho:
a.

Se d com seus irmos e irms?

b.

Se d com outras crianas

Pior

Se comporta em relao aos pais?

d.

Brinca ou trabalha sozinho?

Igual

2 ou 3

1 ou 2

4 ou mais

3 ou mais

Melhor
No tem irmos ou irms
No tem contato com os
irmos ou irms

(ou adolescentes)?
c.

VII. 1. Desempenho nas matrias escolares (responder este item a partir da primeira srie)
Se a criana (ou adolescente) no estiver freqentando a escola, favor especificar o motivo:
______________________________________________________________________
Comparando com outros da mesma idade, como o desempenho de seu filho nas matrias escolares?
S deixe em branco as matrias que
seu filho no estiver cursando.

Insuficiente
(abaixo da mdia
exigida pela escola)

Pior

a. Literatura ou Portugus
b.

Histria ou Estudos Sociais

c.

Matemtica ou Aritmtica

d.

Cincias

Outras matrias escolares.

(Por exemplo: geografia, ingls,curso de computao).
No incluir educao fsica, trabalhos manuais ou artsticos.
e.

_______________________

f.

_______________________

g.

_______________________

2. Seu filho est em classe especial ou em escola especializada?

No

Sim Especifique o tipo de classe ou escola:

3. Seu filho j repetiu de ano?

No

Sim Especifique as sries e os motivos:

Igual

Melhor

4. Seu filho j teve problemas no desempenho escolar ou outros tipos de problemas na escola?
No

Sim Descreva-os:

Quando comearam estes problemas?

Estes problemas j se resolveram?

No

Sim Quando?

Seu filho tem alguma doena ou deficincia (fsica ou mental)?

No

Sim Descreva:

Quais suas maiores preocupaes em relao a seu filho?

Descreva as qualidades, os pontos positivos de seu filho.

Confira suas respostas para certificar-se de ter respondido todos os itens.

A lista abaixo contm itens que descrevem comportamentos de crianas e adolescentes. Considere
seu filho ATUALMENTE e NOS LTIMOS 6 MESES e classifique os itens da lista abaixo conforme
trs possibilidades:
Marque 0 se item FALSO ou comportamento ausente.
Marque 1 se tem MAIS OU MENOS VERDADEIRO ou comportamento s vezes presente.
Marque 2 se item BASTANTE VERDADEIRO ou comportamento freqentemente presente.
Para cada item, faa um crculo ao redor do nmero 0, 1 ou 2.
Favor responder todos os itens, mesmo aqueles que parecem no ter nenhuma relao com o
comportamento de seu filho.
0 1 2

0 1 2

1. Comporta-se de modo infantil,

como se tivesse menos idade

0 1 2 10. agitado, no para quieto

0 1 2 11. Fica grudado nos adultos, muito
dependente

2. Toma bebida alcolica sem a

permisso dos pais

0 1 2 12. Queixa-se de solido

Descreva:____________________________

0 1 2 13. Parece estar confuso, atordoado

____________________________________
____________________________________

0 1 2 14. Chora muito

0 1 2

3. Argumenta muito (apresenta

argumentos para no fazer o que
se espera que ele faa)

0 1 2 15. cruel com os animais

0 1 2

4. No consegue terminar as coisas

que comea

0 1 2 17. Fica no "mundo da lua", perdido

nos prprios pensamentos
(devaneios)

0 1 2

5. H poucas coisas que lhe do

prazer

0 1 2

0 1 2 16. cruel, maltrata as pessoas

0 1 2 18. Machuca-se de propsito ou j

tentou suicidar-se

6. Faz coc na cala ou fora do

vaso sanitrio/ penico

0 1 2 19. Exige que prestem ateno nele

0 1 2

7. convencido, conta vantagem

0 1 2 20. Destri as prprias coisas

0 1 2

8. No se concentra, no consegue
prestar ateno por muito
tempo

0 1 2 21. Destri as coisas de sua famlia

ou de outras pessoas

0 1 2

0 1 2 22. desobediente em casa

9. No consegue tirar certos

pensamentos da cabea

0 1 2 23. desobediente na escola

(obsesses)

0 1 2 24. difcil para comer (no quer se

alimentar direito)

Descreva:_____________________________
_____________________________________

0 1 2 25. No se d bem com outras

crianas ou (adolescentes)

_____________________________________

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Federal de So Paulo - Escola Paulista de Medicina, Rua Botucatu 740, So Paulo, SP, 04023-062, Brasil.
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___________

0 1 2 26. Falta de arrependimento, no se

sente culpado aps ter se
comportado mal

0 1 2 41. impulsivo, age sem pensar

0 1 2 42. Prefere ficar sozinho que na
companhia de outros

Descreva:_____________________________

0 1 2 43. Mente ou engana os outros

_____________________________________
_____________________________________

0 1 2 44. Ri unhas

0 1 2 27. Fica com cimes facilmente

0 1 2 45. nervoso ou tenso
0 1 2 28. Desrespeita regras em casa, na
escola ou em outros lugares

0 1 2 46. Tem "tique nervoso", cacoete

Descreva:_____________________________

0 1 2 29. Tem medo de certos animais,

situaes ou lugares (no incluir
a escola)

_____________________________________
0 1 2 47. Tem pesadelos

Descreva:_____________________________
0 1 2 48. As outras crianas (ou
adolescentes) no gostam dele

_____________________________________
_____________________________________

0 1 2 49. Tem priso de ventre, intestino

preso

0 1 2 30. Tem medo da escola

Descreva:_____________________________
_____________________________________

0 1 2 50. apreensivo, aflito ou ansioso

demais

_____________________________________

0 1 2 51. Tem tonturas

0 1 2 31. Tem medo de pensar ou de fazer

algo destrutivo (contra si ou
contra outros)

0 1 2 52. Sente-se excessivamente

culpado
0 1 2 53. Come exageradamente

0 1 2 32. Tem mania de perfeio, acha

que tem que fazer tudo certinho
0 1 2 33. Acha que ningum gosta dele

0 1 2 54. Sente-se cansado demais sem

motivo

0 1 2 34. Acha que os outros o perseguem

0 1 2 55. Est gordo demais

0 1 2 35. Sente-se desvalorizado, inferior

56. Na sua opinio, apresenta

problemas fsicos por "nervoso"
(sem causa mdica):
0 1 2 a. Dores (diferentes das citadas
abaixo)
0 1 2 b. Dores de cabea
0 1 2 c. Nuseas, enjos
0 1 2 d. Problemas com os olhos (que no
desaparecem com o uso de culos)
Descreva:_____________________________

0 1 2 36. Machuca-se com freqncia, tem

tendncia a sofrer acidentes
0 1 2 37. Entra em muitas brigas
0 1 2 38. alvo de gozaes
freqentemente
0 1 2 39. Anda em ms companhias

_____________________________________

_____________________________________

0 1 2 e. Problemas de pele
0 1 2 f. Dores de estmago ou de barriga
0 1 2 g. Vmitos
0 1 2 h. Outras queixas
Descreva:_____________________________

_____________________________________

_____________________________________

0 1 2 40. Escuta sons ou vozes que no

existem
Descreva:_____________________________

0 1 2 57. Ataca fisicamente as pessoas

0 1 2 74. Fica se mostrando ou fazendo

palhaadas

0 1 2 58. Fica cutucando o nariz, a pele ou

outras partes do corpo

0 1 2 75. muito tmido

Descreva:_____________________________

0 1 2 76. Dorme menos que a maioria das

crianas (ou adolescentes)

_____________________________________
_____________________________________

0 1 2 77. Dorme mais que a maioria das

crianas (ou adolescentes)
durante o dia e/ou noite

0 1 2 59. Mexe nas partes ntimas em

pblico

Descreva:_____________________________

0 1 2 60. Mexe demais nas partes ntimas

_____________________________________
0 1 2 61. No vai bem na escola

_____________________________________

0 1 2 62. desastrado, desajeitado (tem m

coordenao motora)

0 1 2 78. desatento, distrai-se com

facilidade

0 1 2 63. Prefere conviver com crianas (ou

adolescentes) mais velhas

0 1 2 79. Tem problemas de fala

0 1 2 64. Prefere conviver com crianas (ou

adolescentes) mais novas

_____________________________________

0 1 2 65. Recusa-se a falar

0 1 2 80. Fica com o olhar parado, "olhando

o vazio"

Descreva:_____________________________

_____________________________________

0 1 2 66. Repete certos atos vrias vezes

seguidas (compulses)

0 1 2 81. Rouba em casa

Descreva:_____________________________

0 1 2 82. Rouba fora de casa

_____________________________________
0 1 2 83. Junta coisas das quais no precisa
e que no servem para nada.

_____________________________________
0 1 2 67. Foge de casa

Descreva:_____________________________

0 1 2 68. Grita muito

_____________________________________
_____________________________________

0 1 2 69. reservado, fechado, no conta

suas coisas para ningum

0 1 2 84. Tem comportamento estranho

Descreva:_____________________________

0 1 2 70. V coisas que no existem

_____________________________________

Descreva:_____________________________

_____________________________________

_____________________________________

0 1 2 85. Tem idias estranhas

0 1 2 71. Fica sem jeito na frente dos outros

com facilidade, preocupado com o
que as pessoas possam achar
dele

Descreva:_____________________________
_____________________________________
_____________________________________

0 1 2 72. Pe fogo nas coisas

0 1 2 86. mal humorado, irrita-se com

facilidade

0 1 2 73. Tem problemas sexuais

0 1 2 87. Tem mudanas repentinas de
humor ou de sentimentos

Descreva:_____________________________
_____________________________________

0 1 2 88. Fica emburrado facilmente

0 1 2 101. Mata aula (cabula aula, gazea)

0 1 2 89. desconfiado
0 1 2 90. Xinga ou fala palavres

0 1 2 102. pouco ativo, movimenta-se

vagarosamente ou falta-lhe
energia

0 1 2 91. Fala que vai se matar

0 1 2 103. infeliz, triste ou deprimido

0 1 2 92. Fala ou anda dormindo

0 1 2 104. barulhento demais

Descreva:_____________________________
_____________________________________

0 1 2 105. Usa drogas (excluir lcool e

tabaco)

_____________________________________

Descreva:_____________________________

0 1 2 93. Fala demais

_____________________________________
_____________________________________

0 1 2 94. Gosta de "gozar da cara" dos

outros

0 1 2 106. Estraga ou destri coisas pblicas

(vandalismo)

0 1 2 95. esquentado, tem acessos de

raiva

0 1 2 107. Faz xixi na roupa durante o dia

0 1 2 108. Faz xixi na cama

0 1 2 96. Pensa demais em sexo

0 1 2 109. Fica choramingando, fazendo

manha

0 1 2 97. Ameaa as pessoas

0 1 2 98. Chupa dedo

0 1 2 110. Gostaria de ser do sexo oposto

0 1 2 99. Fuma cigarro, masca fumo ou

cheira tabaco

0 1 2 111. retrado, no se relaciona com

os outros

0 1 2 100. Tem problemas com o sono

0 1 2 112. muito preocupado

Descreva:_____________________________
_____________________________________

113. Favor anotar abaixo outros problemas de seu filho que no foram abordados nos itens acima:
0 1 2 _________________________________
0 1 2 _________________________________
0 1 2 _________________________________

Confira suas respostas para certificar-se de ter respondido todos os itens.