,79

Exames Sorológicos e Exames Sorológicos e
Bioquímicos Bioquímicos
O exame clinico e de Iundamental O exame clinico e de Iundamental
importância, pois atraves dos sinais e importância, pois atraves dos sinais e
sintomas e que suspeitaremos de sintomas e que suspeitaremos de
determinada patologia. Portanto determinada patologia. Portanto
devemos ter um conhecimento basico devemos ter um conhecimento basico
das patologias em geral para das patologias em geral para
podermos solicitar exames podermos solicitar exames
complementares coerentes para a complementares coerentes para a
obtencão do diagnostico. obtencão do diagnostico.
#elacionados a hemostasia #elacionados a hemostasia
Hemograma Hemograma
Exames sorologicos e bioquimicos Exames sorologicos e bioquimicos
Exames Complementares de Exames Complementares de
Interesse em Odontologia Interesse em Odontologia
#elacionados a Hemostasia #elacionados a Hemostasia
oagulograma completo:
%$ %$
% %
P% P%
P% P%
Prova do laco ou Iragilidade capilar Prova do laco ou Iragilidade capilar
ontagem de plaquetas ontagem de plaquetas
#etracão do coagulo. #etracão do coagulo.
Hemograma Hemograma
O hemograma consiste na avaliacão da
parte solida (celular) do sangue:
globulos brancos e globulos vermelhos
Exames Sorológicos e Bioquímicos Exames Sorológicos e Bioquímicos
Os exames sorologicos visam avaliar no plasma
sanguineo do paciente a presenca de proteinas
sericas com atividade imunologica. Estas
proteinas imunologicas ativas, denominam-se
imunoglobulinas ou anticorpos.
Os exames bioquimicos visam avaliar os
componentes quimicos do sangue.
ntigeno ntigeno
nticorpo nticorpo
$istema omplemento $istema omplemento
Conceitos Conceitos
#esultado do Exame Sorológico #esultado do Exame Sorológico
#eativo ou #eagente #eativo ou #eagente
Não reativo ou Não #eagente Não reativo ou Não #eagente
Quando o resultado do exame e reativo, signiIica que
este paciente teve ou tem contato com o agente
causal (antigeno). Ja quando o exame e não reativo
signiIica que o paciente não teve contato ou que a
quantidade de antigeno não Ioi suIiciente para
desenvolver a patologia.
Manifestacão da Patologia Manifestacão da Patologia
Depende de 3 Fatores: Depende de 3 Fatores:
oncentracão do inocuo oncentracão do inocuo
Grau de inIectividade Grau de inIectividade
$istema imune do hospedeiro $istema imune do hospedeiro
%ipos de #eacão %ipos de #eacão
glutinacão glutinacão
Precipitacão Precipitacão
Fixacão do complemento Fixacão do complemento
Principais Exames Solicitados Principais Exames Solicitados
Em Odontologia Em Odontologia
SO#OLÓGICOS SO#OLÓGICOS
$iIilis
%oxoplasmose
Mononucleose
Blastomicose
Leishmaniose
Hepatite
$
BIOQUIMICOS BIOQUIMICOS
oenca de Paget
isplasia Fibrosa
Lesão entral de elulas
Gigantes
%umor Marrom do
Hiperparatiroidismo
Sorológicos Sorológicos
Sífilis Sífilis
eIinicão: eIinicão: inIeccão bacteriana sexualmente
transmissivel
Etiologia: Etiologia: Treponema pallidum
lassiIicacão: lassiIicacão: - adquirida ou congênita
- precoce ou tardia
Sífilis dquirida Sífilis dquirida
aracteristicas clinicas: aracteristicas clinicas:
1. 1. $iIilis primaria: $iIilis primaria:
· ancro duro
· LinIoadenopatia regional ipslateral indolor.
2. 2. $iIilis secundaria $iIilis secundaria
· Lesões muco-cutâneas
· Placas mucosas siIiliticas.
3. 3. $iIilis terciaria: $iIilis terciaria:
· Goma siIilitica.
Sífilis Congênita Sífilis Congênita
aracteristicas clinicas: aracteristicas clinicas:
incisivos chanIrados em Iorma de chave incisivos chanIrados em Iorma de chave- -de de- -Ienda Ienda
(incisivos de Hutchinon) (incisivos de Hutchinon)
molares tuberculares (molar em amora) molares tuberculares (molar em amora)
manchas no esmalte tambem podem ocorrer manchas no esmalte tambem podem ocorrer
palato arqueado palato arqueado
mandibula curta. mandibula curta.
Exames Sorológicos Exames Sorológicos
#eacão de Wassermam #eacão de Wassermam
#eacão de Kline #eacão de Kline
#eacão de Mazzini #eacão de Mazzini
'#L '#L ('eneral isease #esearch Laboratory) ('eneral isease #esearch Laboratory)
F% F%- -B$ B$ (Fluorescent %reponemal ntibory bsortion) (Fluorescent %reponemal ntibory bsortion)
%P (Prova da mobilizacão do %reponema) %P (Prova da mobilizacão do %reponema)
#PF (#eiter Protein omplement Fixation) #PF (#eiter Protein omplement Fixation)
#P# #P# (Plasmina #eagina #apida). (Plasmina #eagina #apida).
%ipos de #eacões %ipos de #eacões
1. 1. Não Não- -%reponêmicas: %reponêmicas: pesquisam a reagina no
soro do paciente, que aparece 10 dias apos o
surgimento do cancro. Exemplo: '#L e
#P#. $ão exames inespeciIicos, mas de Iacil
execucão e baixo custo.
2. 2. %reponêmicas %reponêmicas: : pesquisam o anticorpo
especiIico do Tp atraves da Iluorescência.
Exemplo: F%-B$. E um exame sensivel e
caro.
Sorológicos Sorológicos
eIinicão: eIinicão: inIeccão causada por um protozoario
Etiologia: Etiologia: Toxoplasma Gondii
ManiIestacão: ManiIestacão: pacientes imunodeprimidos ou Ietos
em desenvolvimento
lassiIicacão: lassiIicacão: - adquirida (aguda, sub-aguda,
crônica)
- congênita
%oxoplasmose %oxoplasmose
Características clínicas Características clínicas
1. 1. Congênita: Congênita: acomete o sistema nervoso
central.
hidroceIalia hidroceIalia
calciIicacão cerebral calciIicacão cerebral
retardamento mental. retardamento mental.
. . dquirida: dquirida:
linIoadenopatica linIoadenopatica
disseminada. disseminada.
Exames Sorológicos: Exames Sorológicos:
#eacão do corante $abin e Feldman #eacão do corante $abin e Feldman
#eacão indireta de anticorpos Iluorescentes (F) #eacão indireta de anticorpos Iluorescentes (F)
Prova para anticorpos gM: Prova para anticorpos gM: - - gM gM- -F F
- - gM gM- -EL$ EL$
Provas de hemaglutinacão indireta (H). Provas de hemaglutinacão indireta (H).
Sorológicos Sorológicos
eIinicão: eIinicão: E uma doenca inIecciosa autolimitante
causada por um virus.
Etiologia: Etiologia: virus Epstein-barr (EB'). E transmitida
pela saliva ou perdigoto respiratorio, geralmente
pelo beiio.
Localizacão: Localizacão: palato mole, uvula, tonsilas,
gengiva.
Mononucleose Mononucleose
Características Clínicas Características Clínicas
ncubacão de 5 ncubacão de 5- -30 dias 30 dias
LinIoadenopatia geral LinIoadenopatia geral
Petequias no palato Petequias no palato
Edema uvular Edema uvular
Exudato tonsilar Exudato tonsilar
Gengivite Gengivite
Febre de baixo grau Febre de baixo grau
Mal estar Mal estar
or de cabeca leve or de cabeca leve
norexia e dor de garganta. norexia e dor de garganta.
Exames Sorológicos Exames Sorológicos
%este de Paul %este de Paul- -Bunnel Bunnel
%este de mancha de mononucleose %este de mancha de mononucleose
%este de gM EB'. %este de gM EB'.
Blastomicose ou Paracoccidioidomicose Blastomicose ou Paracoccidioidomicose
eIinicão: eIinicão: E uma micose proIunda, causada por um Iungo.
Este Iungo esta presente na merica Latina (doenca
endêmica).
Etiologia: Etiologia: !aracoccidioides braziliensis.
'ia de acesso: 'ia de acesso: pulmonar cutânea ou mucosa atraves de
trauma.
Localizacão Localizacão: palato, mucosa iugal, lingua, gengiva, seio
maxilar.
lassiIicacão: lassiIicacão: aguda ou crônica.
Sorológicos Sorológicos
Características Clínicas: Características Clínicas:
nodulos e ulceras vegetantes crônicas nodulos e ulceras vegetantes crônicas
lesões multiplas, dolorosas e inIiltrativas lesões multiplas, dolorosas e inIiltrativas
estomatite moriIorme estomatite moriIorme
enIartamento ganglionar (pode ser a unica enIartamento ganglionar (pode ser a unica
maniIestacão clinica da doenca). maniIestacão clinica da doenca).
Exames Sorológicos Exames Sorológicos
nticorpos para Blastomicose nticorpos para Blastomicose
Sorológico Sorológico
Leishmaniose Leishmaniose
eIinicão: eIinicão: patologia causada por um protozoario.
Etiologia: Etiologia: protozoario do gênero eishmania.
lassiIicacão: lassiIicacão:
Leishmaniose 'isceral: causada pela Leishmaniose 'isceral: causada pela . chagasi. . chagasi. tambem tambem
conhecida como Kala conhecida como Kala- -azar azar
Leishmaniose %egumentar: causada pela Leishmaniose %egumentar: causada pela . braziliensis. . braziliensis.
tambem conhecida como Ulcera de Bauru tambem conhecida como Ulcera de Bauru
Leishmaniose Muco Leishmaniose Muco- -cutânea: causada pela cutânea: causada pela . braziliensis. . braziliensis.
Características clínicas: Características clínicas:
Lesão primária Lesão primária
ulcera gande arredondada ou oval ulcera gande arredondada ou oval
bordas inIiltradas em rolete bordas inIiltradas em rolete
Iundo avermelhado, granulomatoso ou vegetante Iundo avermelhado, granulomatoso ou vegetante
intensa secrecão intensa secrecão
indolor indolor
não causa inIartamento ganglionar não causa inIartamento ganglionar
apos cicatrizacão deixa uma cicatriz discrômica. apos cicatrizacão deixa uma cicatriz discrômica.
Características clínicas: Características clínicas:
Lesões tardias Lesões tardias
se localizam na pele e nas mucosas se localizam na pele e nas mucosas
acomete geralmente a mucosa do nariz e da boca acomete geralmente a mucosa do nariz e da boca
podem ser amplas e extensas ou Iocais podem ser amplas e extensas ou Iocais
o grau de comprometimento depende do estado o grau de comprometimento depende do estado
imunologico do paciente. imunologico do paciente.
Exames Sorológicos Exames Sorológicos
#eacão de Montenegro #eacão de Montenegro
munoIluorescência indireta munoIluorescência indireta
EL$ EL$
ot ot- -EL$ EL$
Sorológico Sorológico
IDS IDS
eIinicão: eIinicão: doenca inIecto-contagiosa causada por
um virus.
Etiologia: Etiologia: virus H'.
Meios de %ransmissão: Meios de %ransmissão: - sexual
- transIusão sanguinea
- vertical
- doacão de orgão e sêmem
- uso de agulhas e seringas
contaminadas.
Lesões ssociadas à Infeccão do HIV Lesões ssociadas à Infeccão do HIV
andidiase andidiase
Queilite angular Queilite angular
Leucoplasia Pilosa Leucoplasia Pilosa
Gengivite Gengivite
Gengivite necrosante Gengivite necrosante
Periodontite Periodontite
$arcoma de Kaposi $arcoma de Kaposi
LinIoma não LinIoma não- -Hodgkin. Hodgkin.
Exames Sorológicos: Exames Sorológicos:
Método Direto: Método Direto:
Pesquisa do antigeno viral Pesquisa do antigeno viral
Pesquisa de caracterizacão do virus. Pesquisa de caracterizacão do virus.
Método Indireto: Método Indireto:
EL$ EL$
munoIluorescência indireta munoIluorescência indireta
Western Western- -Blot. Blot.
Sorológico Sorológico
Hepatite Hepatite
eIinicão: eIinicão: E uma doenca hepatica de carater
inIlamatorio grave.
Etiologia: Etiologia: alcoolica, bacteriana, viral,
gordurosa, auto-imune
Hepatites 'irais Hepatites 'irais
Hepatite : contaminacão oro-Iecal
acomete mais criancas e adolescentes
maniIestacão clinica mais evidente
Hepatite B: contaminacão por sangue, saliva e sêmen
crônica
maniIestacões clinicas ou sub-clinicas
Hepatite : via de contaminacão incerta
Hepatites 'irais Hepatites 'irais
Hepatite : oportunista
contaminacão por sangue, saliva e
sêmem
atua como agravante da hepatite
Hepatite E: natureza obscura
semelhante a Hepatite
#%E#$%$ LN$
Febre
Mal estar
$udorese
Eniôo
'ômito
or nas articulacões
ctericia
Exames $orologicos Exames $orologicos
nti HBs nti HBs
nti HBc gG nti HBc gG
nti HBc gM nti HBc gM
nti HBe nti HBe
HBeg HBeg
nti H' gG nti H' gG
nti H' gM nti H' gM
nti H' nti H'
P# para Hepatite P# para Hepatite
HBsg. HBsg.
Bioquímicos Bioquímicos
Doenca de Paget Doenca de Paget
eIinicão: eIinicão: oenca crônica caracterizada pelo
aumento da Iormacão e destruicão ossea onde o
osso normal e substituido por tecido osteoide
imaturo.
Etiologia: Etiologia: esconhecida.
Características Clínicas: Características Clínicas:
Gerais: Gerais:
acomete mais o sexo masculino acomete mais o sexo masculino
deIormacão do esqueleto deIormacão do esqueleto
degeneracão osteossarcomatosa 4 vezes maior degeneracão osteossarcomatosa 4 vezes maior
que na isplasia Fibrosa. que na isplasia Fibrosa.
Características Clínicas: Características Clínicas:
Bucais: Bucais:
ma posicão dental, migracão e diastemas ma posicão dental, migracão e diastemas
aumento de volume osseo aumento de volume osseo
abertura da rima bucal abertura da rima bucal
inadaptacão de proteses inadaptacão de proteses
dor dor
parestesia. parestesia.
Características Clínicas: Características Clínicas:
#adiológicas: #adiológicas:
varia de radioluscida a radiopaca varia de radioluscida a radiopaca
Iocal ou disseminada Iocal ou disseminada
uni ou bilateral uni ou bilateral
ausência de lâmina dura ausência de lâmina dura
Iormacão de osso em mosaico. Iormacão de osso em mosaico.
Exames Bioquímicos Exames Bioquímicos
IosIatase alcalina aumentada. IosIatase alcalina aumentada.
Bioquímico Bioquímico
Displasia Fibrosa Displasia Fibrosa
eIinicão: eIinicão: Processo benigno caracterizado
pela presenca de tecido coniuntivo Iibroso.
lassiIicacão: lassiIicacão:
monostotica monostotica
poliostotica: poliostotica:- somente lesões osseas
- tipo JaIIe
- tipo lbright.
Características Clínicas: Características Clínicas:
acomete mais o sexo Ieminino acomete mais o sexo Ieminino
pacientes iovens pacientes iovens
acomete mais a maxila acomete mais a maxila
assimetria Iacial assimetria Iacial
pode acometer assoalho de orbita e cavidade sinusal pode acometer assoalho de orbita e cavidade sinusal
cortical ossea e sempre respeitada cortical ossea e sempre respeitada
aspecto radiograIico de vidro despolido aspecto radiograIico de vidro despolido
aIastamento dental. aIastamento dental.
Exames Bioquímicos Exames Bioquímicos
Os exames bioquimicos do sangue se
apresentam normais
Bioquímico Bioquímico
Lesão Central de Células Gigantes Lesão Central de Células Gigantes
eIinicão: eIinicão: patologia benigna que geralmente
atinge o complexo maxilo-mandibular
Etiologia: Etiologia: desconhecida, mas parece ter relacão
com traumas pregressos
Características Clínicas: Características Clínicas:
acomete mais pacientes iovens e adultos do sexo Ieminino acomete mais pacientes iovens e adultos do sexo Ieminino
maior prevalência na região anterior e na mandibula maior prevalência na região anterior e na mandibula
expansão ossea assintomatica expansão ossea assintomatica
pode romper a cortical ossea pode romper a cortical ossea
geralmente multiloculada geralmente multiloculada
aIastamento das raizes. aIastamento das raizes.
Exames Bioquímicos Exames Bioquímicos
Os exames bioquimicos se apresentam Os exames bioquimicos se apresentam
normais. normais.
Bioquímico Bioquímico
%umor Marrom do %umor Marrom do
Hiperparatiroidismo Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo: Hiperparatiroidismo: hiperIuncão de uma ou
mais glândulas da Paratiroide. Esta hiper-
atividade pode ser decorrente de Hiperplasia,
denoma e denocarcinoma. E tambem
conhecido como oenca de #ecklinghausen.
Características Clínicas Características Clínicas
Gerais: Gerais:
acomete mais o sexo Ieminino, acima dos 40 anos acomete mais o sexo Ieminino, acima dos 40 anos
calciIicacão de tecidos moles calciIicacão de tecidos moles
cansaco, sonolência e letargia. cansaco, sonolência e letargia.
Manifestacões Esqueléticas: Manifestacões Esqueléticas:
osteite Iibrosa cistica osteite Iibrosa cistica
osteoporose osteoporose
Iraturas patologicas Iraturas patologicas
ostealgia ostealgia
deIormidades. deIormidades.
BibliograIia BibliograIia
1. iagnostico Bucal. $ergio Kignel. #obe
Editorial
2. Laboratorio para o linco. Otto Miller, #. #eis
Goncalves. Editora theneu
3. Manual de Exames. Laboratorio Fleury
4. Metodologia do Exame linico em
Odontologia. Walter João Genovese. Pancast
Editorial
5. Patologia. #obbins. Editora Guanabara Koogan.

0,20.J3.4F/01:3/,2039, 254793., 548,97,;F8/4883,80 83942,8F6:08:8509,70248/0 /090723,/,5,944, !479,394 /0;0248907:2.430.20394-E8.4 /,85,944,80207,5,7, 54/0724884.9,70,208 .42502039,708.407039085,7,, 4-9034/4/,3O89.4

,20842502039,708/0 3907088002 /43944, 
#0,.43,/48,02489,8,  0247,2,  ,2088474O.480-46:J2.48

#0,.43,/48,02489,8, 
4,:47,2,.425094
%$ % !% !% !74;,/4,44:17,/,/0.,5,7 439,02/05,6:09,8 #097,4/4.4E:4

0247,2, 
0247,2,.4388903,,;,,4/, 5,7908O/, .0:,7 /48,3:0 O-:48-7,3.480O-:48;072048

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