AVALIAÇÃO

FISIOTERAPÊUTICA

UROGINECOLÓGICA
 ANAMNESE

• Dados pessoais

• Queixa principal

• HPM e HAM

• HF

• Patologias associadas

• Medicamentos
• Perda de urina ao esforço
• Quando perde urina
• Frequência miccional
• Diurno
• Noturno

• Uso de forro
• Número de troca diurno e noturno

• Como é a urina
• Coloração
• Odor
 ATO MICCIONAL

• Conforto • Poliúria
• Dor • Oligúria
• Ardor
• Polaciúria
• Resíduo
• Disúria
• Desejo pós miccional
• Nictúria
• Enurese noturna

• Proteinúria
• Ematúria
• Glicosúria
QUADRO INTESTINAL

• Continente

• Incontinente

• Prolápso retal
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS

• Infância \ Adolecência

• Quadro Clínico

• Cirúrgico

• DUM

• Tipo de Ciclo

• Menopausa
 ATIVIDADE SEXUAL

 Dispareunia

 Anorgasmia

 Flatus

 Flatus vaginal
 ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
 IU
 Trimestre
 Tipo de parto
 Histórico de partos anteriores
 Histórico do pós parto
 Peso do bebê
 INSPEÇÃO E TESTE

CINÉTICO FUNCIONAL DO

PERÍNEO
 Aspecto da vulva
 Coloração
 Secreção
 Cicatriz
 Contração perineal
 Simétrica
 Assimétrica
 Ausente
 Através do toque bidigital - CTP
 TESTES DE SENSIBILIDADE

 Reflexo clitoriano

 Reflexo esficteriano

 Sensibilidade da região
 TOQUE

 Presença de distopias Presença de laceração

 Imperceptível
 Presença de cicatriz
 Perceptível
• Somente ao toque
• Vulva
DIAGNÓSTICO CLÍNICO

 Cistocele

 Uretrocele

 Retocele

 Prolápso uterino

 Enterocele
 CLASSIFICAÇÃO DAS DISTOPIAS

• Leve: mesmo aos esforços não atinge a

rima da vulva, é assintomática.

• Moderada: aos esforços ultrapassa o

intróito vaginal.

• Acentuada: quando permanece

exteriorizada mesmo sem esforços.
 GRADUAÇÃO DAS DISTOPIAS

• Grau 1: Imperceptível

• Grau 2: Perceptível ao toque

• Grau 3: Perceptível visualmente aos

esforços

• Grau 4: Esteriorização
 GRADUAÇÃO MANUAL DA FMAP
Escala de Orthz
 Grau 0: Nenhuma.

 Grau 1: Fibrilação.

 Grau 2: Contração não mantida.

 Grau 3: Contração c/ manutenção rápida.

 Grau 4: Contração mantida por 4’’.

 Grau 5: Contração mantida por 5’’.

EXAMES COMPLEMENTARES

• Perineômetro

• Biofeedback

• Diário miccional

• Ped Teste
DIAGNÓSTICO CINÉTICO

FUNCIONAL DO ASSOALHO

PÉLVICO
 TRATAMENTO

• Técnicas manuais

• Eletroestimulação

• Cones vaginais

• Ben War

• Perineometro
TEORIA X PRÁTICA