SIAB

GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA SECRETARIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA
SIABSIAB- Sistema de Informao da Ateno Bsica
Rotinas e procedimentos para municpios e regionais de sade
Salvador Bahia 2006
GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA SECRETARIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA SUPERINTENDNCIA DE PLANEJAMENTO E DESCENTRALIZAO DE SADE DIRETORIA DA ATENO BSICA COORDENAO DE AVALIAO, ACOMPANHAMENTO E PROGRAMAO
SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica

Rotinas e procedimentos para municpios e regionais de sade
Salvador Bahia 2006
2006 Secretaria Estadual da Sade da Bahia permitida a reproduo parcial ou total, desde que citada a fonte. Tiragem: 1. edio _ 2006 1000 exemplares Elaborao distribuio e informaes: SECRETARIA ESTADUAL DA SADE DA BAHIA Superintendncia de Planejamento e Gesto Descentralizada da Sade Diretoria da Ateno Bsica Coordenao de Avaliao, Acompanhamento e Programao Av. Luis Viana, 4 av., Lado B, sala 210 CEP:41745-002, Salvador BA Tels: (71) 3115 4353 / 3115 8379 Fax: (71) 3371 1272 E-mail: siab@saude.ba.gov.br Elaborao: Equipe COAPRO/DAB/SUPLAN Elenice Sales Sobreira Liane Santiago Andrade Maringela Souza Lacerda Mirian Pinillos Marambaia Rosivan Barbosa Matos Sara Cristina Lima Ferreira Colaborao: Cristine Mota (Consultora -COAPRO/DAB/SUPLAN/SESAB) Deborah Moreira (Consultora -COAPRO/DAB/SUPLAN/SESAB) Fabola Azevedo Arajo (Residente ISC/UBBA) Mrcia Mazzei (DIS/SUPLAN/SESAB) Maria do Rosrio Ribeiro Baretto (COAP/DAB/SUPLAN/SESAB) Patrcia Cruz Lapa (Residente ISC/UBBA) Raimunda Maria Cerqueira Santos (COAB/DAB/SUPLAN/SESAB) Snia Cristina Sales Pereira Barreto (COAP/DAB/SUPLAN/SESAB) Efignia de Ftima Cardoso (DAB/SUPLAN/SESAB)
B151s
BAHIA.Secretaria da Sade.Superintendncia de Planejamento e Descentralizao. Diretoria da Ateno Bsica. SIAB: rotinas e procedimentos para municpios e regionais. /Secretaria da Sade do Estado da Bahia. Superintendncia de Planejamento e Descentralizao. Diretoria da Ateno Bsica. Salvador: Coordenao de Avaliao, Acompanhamento e Programao, 2006. 90p. 1. Sade pblica. 2. Sistema de informao. 3. Servios de sade. 4. Indicadores de sade. 5. Ateno Bsica.I.Ttulo.
SUMRIO
APRESENTAO ............................................................................................................ ROTINAS DO SIAB - MDULO MUNICIPAL ........................................................ I. II. III. IV. COLETA DE DADOS..................................................................................... PROCESSAMENTO DE DADOS................................................................... ANLISE DOS DADOS ............................................................................... INFORMAES COMPLEMENTARES PARA A COORDENAO DA ATENO BSICA MUNICIPAL ..................................................................
05 06 09 13 22 22 44 46 46 47 48 50 50 56 58 60 62 64
ROTINAS DO SIAB - MDULO REGIONAL .......................................................... I. II. III. IV. V. VI. RECEBIMENTO DAS INFORMAES MUNICIPAIS ........................... LEITURA DOS ARQUIVOS .............................................................. ENVIO DE DADOS PARA O NVEL CENTRAL.................................... PRAZOS DE RECEBIMENTO E ENVIO DE DADOS............................. CONSOLIDAO, CRTICA E ARMAZENAMENTO DOS DADOS .......... ANLISE DOS DADOS ...................................................................
PROCEDIMENTOS IMPORTANTES PARA A ATUALIZAO DO SIAB ......... I. II. III. IV. CADASTRAMENTO DE PROFISSIONAIS E EQUIPES ......................... MUDANA DE MODELO ................................................................. MUDANA DE ANO E CADASTRAMENTO DE FAMLIAS ESTIMADAS . MUDANA DE MUNICPIOS PARA OUTRA DIRES ............................
ORIENTAES PARA SOLICITAO DE CRDITO RETROATIVO DO INCENTIVO DA ATENO BSICA ......................................................................... SIGLAS E ABREVIATURAS......................................................................................... BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................. ANEXOS............................................................................................................................
65 71 74 78
APRESENTAO
O Sistema de Informao da Ateno Bsica SIAB, constitui-se em um dos principais instrumentos nacionais de monitoramento e avaliao da Ateno Bsica Sade. Os dados consolidados pelas secretarias municipais, diretorias regionais e secretaria estadual so resultado do trabalho de agentes comunitrios de sade, mdicos, enfermeiras, cirurgies-dentistas e auxiliares. A qualidade e consistncia destes dados decorrem do conhecimento dos instrumentos e do uso correto das instrues de preenchimento, alimentao cuidadosa, cumprimento de prazos, fluxos, crticas, divulgao e utilizao dos dados. A Ateno Bsica Sade determina o trabalho de todos os outros nveis dos sistemas de sade, organiza e racionaliza os recursos. Desta forma, alm de um sistema de informao, o SIAB deve constituir-se em ferramenta de gesto para as equipes de sade da famlia (ESF), municpios e Estado. Diante de tal importncia, o SIAB deve ser processado com o maior cuidado e ateno, com o propsito deste representar a real situao de sade do local avaliado.
Entretanto, todos os meses, o Estado recebe a relao de municpios que esto sujeitos a bloqueio ou os que j esto com seus recursos bloqueados, seja por falha, falta de envio ou erros de leitura das informaes.
No sentido de evitar situaes indesejveis, o MS vem adequando o SIAB, implantando novos relatrios e dispositivos que permitam criticar os dados enviados a partir do municpio, e o Estado, atravs das Diretorias Regionais de Sade (DIRES) e a equipe de nvel central, vem utilizando o SIAB para realizar o monitoramento e avaliao da Ateno Bsica. Sendo assim, para fazer um bom uso desta ferramenta de gesto, a DAB/COAPRO estabeleceu algumas rotinas para a consolidao das informaes do SIAB nos municpios e no nvel estadual (regional e central), a serem apresentadas neste manual.
Desse modo, este documento resultado das discusses dos tcnicos da Diretoria da Ateno Bsica (DAB/COAPRO/COAB/COAP), bem com o apoio da Diretoria de Informao em Sade (SIM e SINASC) e do Instituto de Sade
Coletiva/Universidade Federal da Bahia (Residncia em Medicina Social), e constituse no primeiro passo para um processo gradual de qualificao de dados do SIAB.
Sua contribuio indispensvel para adequao destes procedimentos e rotinas realidade de todas os usurios envolvidos no processo.
Espera-se que os resultados da aplicao das orientaes deste documento nos subsidiem a estar atualizando, sempre que necessrio essas rotinas e contemplando crticas, ajustes, incluso de novos processos e um elenco de dvidas mais freqentes em posteriores verses.
ROTINAS DO SIAB - MDULO MUNICIPAL
I. COLETA DE DADOS
A coleta de dados ocorre no dia-a-dia da equipe de PACS/PSF. Cada membro, atravs da ficha D, registra a produo de servios. Especificamente os ACS atravs das Fichas A, B e C1 acompanham a dinmica das famlias, os agravos prioritrios, a vacinao e o crescimento e desenvolvimento das crianas, sob a superviso do Enfermeiro. Deve-se atentar para a grande importncia desta etapa para a fidedignidade das informaes registradas.
Para o bom desempenho desta fase, o gestor municipal dever manter as equipes locais providas dos impressos e instrumentos necessrios para a realizao e registro das aes. Os dados enviados Coordenao Municipal so de responsabilidade das equipes. No ltimo dia til ou no primeiro dia do ms posterior, a equipe do PACS ou PSF dever realizar uma reunio para a consolidao de dados, avaliao da situao de sade local, e posterior definio do plano de ao da equipe. Nesta reunio devem ser disponibilizados os seguintes documentos, para facilitar o monitoramento e a avaliao das aes realizadas:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
1
Fichas de cadastramento familiar da rea (Ficha A). Fichas de acompanhamento (Fichas B: Ges, Dia, Ha, TB, Han). Fichas de produo de todos os profissionais (Ficha D). Carto sombra de vacina das crianas da rea (Ficha C). Consolidado SSA2 e PMA2 do ms anterior. Relatrios da equipe de SSA2, PMA2 dos ltimos 12 meses, retirados do SIAB. Consolidado das famlias da rea (retirado do SIAB). Relatrio de famlias por micro-rea da equipe (retirado do SIAB).
Ver instrues de preenchimento no Manual do SIAB:(site:http://www.datasus.gov.br/siab/siab.htm)
9.
Ficha de captao de bitos e nascimentos em reas de PACS e PSF: 3A(SIM/SIAB) e 3B(SINASC/SIAB), respectivamente.2 (ver no item Informaes Complementares)
ATENO!! O relatrio PMA2 dever, obrigatoriamente, ser preenchido mensalmente, com a consolidao da produo de todos os tcnicos de nvel superior, por equipe, incluindo o Enfermeiro das equipes de PACS. Os Enfermeiros do PACS que acompanharem mais de uma rea deveram consolidar os dados em um s relatrio.
Com o consolidado de famlias e o relatrio do SSA2, o responsvel pela reunio dever, sempre que ocorrer mudanas nas reas acompanhadas, comparar as informaes apresentadas pelo ACS no ms anterior e question-lo sobre as diferenas encontradas, para a atualizao no Sistema.
Atentar principalmente para:
1. CADASTRAMENTO FAMILIAR
Comparar o nmero de famlias dos ACS (microrea) informada na ficha D com a do ms anterior, observando:
Se o nmero de famlias no ms atual estiver > maior que o informado anteriormente, o instrutor/supervisor dever providenciar a atualizao cadastral das famlias que j esto sendo acompanhadas e no foram inseridas no sistema, enviando as Fichas A das novas famlias, para o tcnico de informtica que opera o SIAB.
As fichas 3 A e 3 B so instrumentos de captao de bitos e nascimentos nas reas de PACS e PSF. Devem ser utilizadas na consolidao de todos os casos de bitos e nascimentos da rea para que as equipes de PACS ou PSF possam, em articulao com a Coordenao Municipal da Ateno Bsica, contribuir na notificao e investigao destes casos melhorando as informaes do SIM e SINASC (ver em Informaes Complementares)
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Se o nmero de famlias no ms atual estiver < menor que o informado anteriormente, o instrutor/supervisor dever solicitar ao tcnico de informtica que opera o SIAB a excluso das famlias que j saram da microrea, encaminhando a ficha A ou o(s) numero(s) das famlias ou atravs de outra rotina existente no municpio.
ATENO!! Caso o municpio no tenha providenciado a atualizao antes do envio dos dados para a Regional dever: Manter o nmero de famlias acompanhadas no relatrio SSA2, de acordo com o existente no cadastro (Ficha A) de cada microrea e envia para a regional Em seguida, atualiza o cadastro (ficha A) da(s) microrea(s), e o relatrio de produo dos ACS (SSA2), que deixaram de ser informados no(s) ms (es) anterior (es).
2. - SITUAO DE SADE
Observar a ocorrncia dos seguintes eventos: bitos. Nascidos Vivos. Modificao no nmero de famlias cadastradas. Gestantes. Identificao e acompanhamento de agravos, hospitalizaes,
melhorias sanitrias e outras. Exemplo 1: Ao observar na produo do ms de agosto/05, as datas dos bitos, o Enfermeiro verificou que uma das crianas faleceu no ms anterior. O Que fazer quando ocorre a deteco de um dado de ocorrncia no ms anterior?
O Enfermeiro dever verificar: a data do bito, n da famlia que pertencia, onde ocorreu, idade e investigar atravs das informaes do ACS as causas do bito; Dever providenciar a atualizao no relatrio SSA2, no ms de ocorrncia do 11
evento, e encaminhar ao tcnico de informtica para proceder excluso do componente da famlia que foi a bito na ficha A da famlia no SIAB.
O Enfermeiro e a equipe, ao identificarem ocorrncias citadas anteriormente, devero notificar e/ou investigar, solicitando da coordenao municipal a verificao destes itens nos respectivos sistemas de informao (SIM, SINASC, SIS-Pr-natal, Hiper-Dia, SINAN, SIS-Colo, SISVAN entre outros). Nas situaes de bito e nascimento, foram criadas planilhas para melhor captar e investigar nas reas de PACS e PSF (ver item informaes complementares). Caso o evento tenha ocorrido em outro municpio, solicitar da regional a identificao da notificao do caso onde ocorreu o evento.
Aps consolidar as informaes do ms da rea, a equipe dever encaminhar para a coordenao municipal da ateno bsica o consolidado SSA2, PMA2 e as respectivas fichas A para atualizao (famlia nova, bito, nascido vivos, condio sanitria, agravos, etc).
Deve-se atentar para o envio do Boletim de Produo Ambulatorial BPA/SIA/SUS de cada membro da equipe (mdico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, agente comunitrio de sade, dentista, auxiliar de consultrio dentrio, tcnico de higiene dental e outros profissionais inseridos com produo ambulatorial). As segundas vias de notificaes de agravos negativas e positivas, bem como as investigaes devem ser encaminhadas semanalmente para a coordenao municipal para registro no SINAN. No caso de bito e de nascimento encaminhar mensalmente com os relatrios do SIAB as fichas de captao de bitos e nascimentos.
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II. PROCESSAMENTO DE DADOS
A coordenao Municipal da Ateno Bsica, juntamente com o setor de informtica responsvel pelo SIAB, dever se organizar para o controle e acompanhamento dos dados enviados pelas equipes de sade. Recomenda-se checar se os relatrios necessrios foram enviados, se esto preenchidos corretamente (atentar para campos em branco, com nmeros discordantes da freqncia normal, etc), e se h atualizaes a serem realizadas.
Aps esta triagem inicial, o setor de informtica dever proceder digitao dos relatrios e das atualizaes de dados no sistema.
Os dados enviados pelas equipes devero ser digitados no SIAB entre o perodo do 1 ao 5 dia do ms subseqente. O setor de informtica dever imprimir e enviar para a coordenao da ateno bsica os seguintes relatrios:
Relatrios por equipe dos ltimos 12 meses do SSA2 e PMA2. Cadastro familiar. E, quando ocorrer alteraes de profissionais, o cadastro de profissionais, por equipe.
A Coordenao da ateno bsica municipal dever avaliar os dados, realizar crticas para atualizar o envio dos dados. Atentar para:
1. N de famlias cadastradas. 2. N de famlias acompanhadas (verificar a mdia dos ltimos 12 meses). 3. N de agravos referidos/acompanhados. 4. N de bitos ocorridos nas reas. 5. N de crianas < 1 ano no SSA2/ populao < 1 ano no cadastrado. 6. Profissionais ativos/inativos. 13
7. Mudanas de modelo de ateno de equipes PACS para PSF. 8. Mudana e transferncias de profissionais nas equipes PACS e/ou PSF. 9. Incluso de modalidade de equipes de sade bucal (tipo I ou II)
Aps a avaliao da coordenao da Ateno Bsica municipal, o setor de informtica dever gerar o disquete para ser enviado Regional de Sade. O envio das informaes do SIAB dever ser procedido em conformidade ao cronograma de data de envio, elaborado pela Regional e de acordo com o estabelecido pela DAB/COAPRO, divulgado no final de cada ano. Atentar para:
1. O envio dos arquivos dos municpios para regional dever ser por disquete ou email. 2. Os disquetes devero ser identificados com o perodo enviado para no haver dvida do que ser lido. 3. Quando ocorrer mudana de profissionais nas equipes, o mesmo dever ser mantido ativo at a prxima competncia, evitando reduo do incentivo no nmero de equipes no ms em curso. No ms seguinte o profissional dever ser inativado com a data que ocorreu a sada no ms anterior.
ATENO!! Conforme portaria 750 de 10 de outubro de 2006, o cadastro dos profissionais das equipes de PACS/PSF e Sade bucal dever ser realizada tambm no CNES a partir de outubro/06. Em maro de 2007, com a implantao da nova verso do SIAB, o cadastro de profissionais e equipes ser exclusivamente via CNES.
4. O incentivo financeiro para as equipes de sade bucal s ser pago, se estas estiverem qualificadas, vinculadas a uma equipe de sade da famlia completa (com o mdico, o enfermeiro e o auxiliar de enfermagem) e identificada a modalidade de cada equipe de sade bucal (I ou II).
5. O incentivo financeiro para as equipes de sade da famlia s ser pago, mediante confirmao do nmero de equipes completas. 14
6. Mensalmente, alm dos dados referentes ao ms de competncia, podero ser enviados aqueles acumulados at a data de envio. Caso haja alteraes e correes em meses anteriores, o municpio dever informar atravs de ofcio as correes dos meses anteriores a serem feitas para a Regional.
Exemplo: Ms de competncia: Julho/2006 Alm dos dados referentes a este ms podero ser enviados os dados acumulados dos meses de janeiro/2006 a julho/2006, ou mesmo de anos anteriores, desde que enviados em arquivos separados e compactados. ATENO!!! O envio dos dados para a regional poder ocorre de duas formas: por disquete ou por e-mail (ver e-mail utilizado pela regional para leitura do SIAB).
ENVIO DE DADOS POR DISQUETE:
1. Acompanhado por ofcio informando o perodo de referncia dos dados; 2. Disquete identificado com: nome do municpio/ perodo de referncia dos dados; 3. Sugere-se que o tcnico do municpio que entregar o disquete aguarde a confirmao da leitura dos dados do municpio na regional de sade.
ENVIO DE DADOS POR E-MAIL:
1. Enviar para o e-mail definido pela regional de sade com a identificao do municpio, o perodo de referncia dos dados e a solicitao da confirmao da leitura deste. 2. O arquivo contendo os dados dever ser compactado (Winzip) e anexado ao email a ser enviado. 3. A confirmao de leitura pela regional dever ser feita por e-mail. O setor de informtica dever realizar uma cpia de segurana dos dados municipais, pois na perda destes e no tendo uma cpia, todos os dados cadastrais
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devero ser novamente digitados. Na regional de sade, no h possibilidade de resgates de todos os dados, apenas os consolidados.
Calendrio Modelo
LEGENDA:
DOM SEG 1 7 8 14 15 21 22 28 29
TER 2 9 16 23 30
QUA QUI 3 4 10 11 17 18 24 25 31
SEX 5 12 19 26
SAB 6 13 20 27
1 05 10 15
Equipes PACS/PSF enviam para Coordenao municipal da Ateno Bsica Coordenao municipal envia dados para DIRES DIRES envia dados para COAPRO/DAB COAPRO/DAB envia dados para Ministrio da Sade/DATASUS
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III. ANLISE DOS DADOS
de responsabilidade da coordenao municipal do PACS/PSF, o acompanhamento, monitoramento e a avaliao dos dados do SIAB enviadas pelas equipes. Sugerimos a impresso mensal dos relatrios abaixo relacionados para a Coordenao Municipal da Ateno Bsica, como forma de possibilitar o acompanhamento e avaliao:
1. Relatrio de consolidado das famlias cadastradas usado para avaliar as caractersticas cadastrais das reas comparando-as com o relatrio SSA2 informaes cadastradas de x sade (famlias cadastradas portadores x de acompanhadas, agravos crianas x
acompanhadas,
cadastrados
acompanhados). 2. Srie histrica das informaes de sade - SSA2 usado para avaliar a situao de sade das reas, realizar a identificao mensal de situaes que merecem investigaes e comparar com os dados cadastrais. 3. Relatrio de Produo PMA2 (consolidado das fichas D) para acompanhar a produo no SIAB comparando com as informaes do SIA-SUS.
O coordenador municipal e os prprios membros das equipes, de posse destes relatrios, podero eleger alguns indicadores para monitoramento de vrias situaes. Sugerimos o monitoramento mensal dos seguintes indicadores no SIAB municipal:
1. Para avaliar a qualidade dos dados cadastrais e sua relao com os de acompanhamento:
Percentual das crianas < de 1 ano cadastradas (consolidado Ficha A) pelas acompanhadas (SSA2) num mesmo local e perodo - avalia a atualizao cadastral das famlias e a capacidade de acompanhamento da equipes. O parmetro recomendado que todas as crianas acompanhadas estejam cadastradas. 17
Quadro I. Ficha tcnica de indicadores do SIAB.

Indicador Percentual das crianas)< de 1 ano cadastradas (consolidado Ficha A pelas acompanhadas (SSA2) num mesmo local e perodo Cobertura das famlias cadastradas (consolidado Ficha A) pelas acompanhadas na mdia anual (SSA2) num mesmo local e perodo Se igual a 100: famlias cadastradas conferem com as acompanhadas Se maior que 100: existem famlias cadastradas sem serem acompanhadas Atualizar o cadastro de ficha A da rea analisada e supervisionar a atuao do ACS/equipe Total de famlias cadastradas no SIAB x100 Mdia de famlias acompanhadas (SSA2) nos ltimos 12 meses Fonte: SIAB Mensal Fonte: SIAB Total de crianas < 1 ano cadastradas (ficha A) x100 N de crianas < 1 ano acompanhadas no ms de anlise (SSA2) Clculo Freqncia Mensal Interpretao Se menor 100: existem crianas < 1 ano acompanhadas a serem includas no cadastro familiar (Ficha A) Se igual a 100: as crianas < 1 ano cadastradas conferem com as acompanhadas Se maior que 100: existem crianas < 1 ano cadastradas sem serem acompanhadas Se menor 100: existem famlias Esta situao ocorre no incio da implantao das equipes ou incluso de ACS novo. Acompanhar o prximo ms e investigar a atuao dos ACS/equipe no cadastramento e acompanhamento das famlias. Se o valor for < ou = a 96% por dois meses consecutivos os recursos financeiros do PSF/PACS do municpio so suspensos Manter a rotina de atualizao cadastral mensal Atualizar o cadastro de ficha A da rea analisada Manter a rotina de atualizao cadastral mensal Encaminhamento Identificar as crianas a serem includas e revisar o cadastro familiar da rea
acompanhadas a serem includas no cadastro familiar (Ficha A)
principalmente no preenchimento do SSA2.
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Cobertura das famlias cadastradas (consolidado Ficha A) pelas acompanhadas na mdia anual (SSA2) num mesmo local e perodo - avalia a atualizao cadastral das famlias e a distribuio de excesso de famlias nas reas analisadas. O parmetro de acompanhamento das famlias cadastradas recomendado maior ou igual a 90% (portaria GM/MS 1013/00).
Exemplo de clculo do indicador Cobertura das famlias cadastradas (consolidado Ficha A) pelas acompanhadas na mdia anual (SSA2) no mesmo local e perodo.
Nmero de famlias acompanhadas dos ltimos 12 meses 2004 Jun 8670 Jul 8750 Ago 8800 Set 8760 Out 8750 Nov 7850 Dez 8750 Jan 8600 Fev 8760 2005 Mar 8960 Abr 8600 Mai 8860 10.4110/12 = 8675 Mdia anual
Onde: Total de famlias cadastradas no ms de referncia = 7800 Mdia de famlias acompanhadas nos ltimos 12 meses = 8675
7.800x 100 = 89.91% 8.675 2. Para avaliar cobertura do programa e de alguns servios:
Proporo de populao coberta pelo Programa Sade da Famlia avalia a cobertura estimada do PSF na populao do municpio.
Mdia mensal de visitas domiciliares do ACS por famlia reflete o acompanhamento das famlias pelos ACS nas reas e no municpio.
Percentual de crianas menores de 01 ano com carto de vacina em dia reflete cobertura da vacinao na rea analisada
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Percentual de gestantes com pr-natal no ms - reflete cobertura do pr-natal na rea analisada
Percentual de gestantes com vacinas em dia - reflete cobertura da vacinao para gestantes na rea analisada
3. Para avaliar a situao de sade (perfil de morbi-mortalidade):
Nmero de nascidos vivos Nmero de bitos em menores de 1 ano e de mulheres em idade frtil Percentual de crianas desnutridas Nmero de casos de portadores de hipertenso, diabetes, deficincia mental, hansenase e tuberculose, entre outros.
N de internaes e suas causas em < de 05 anos.
4. Para avaliar condies scio-sanitrias:
Percentual de famlias cadastradas no PACS/PSF com acesso a rede de esgoto, de gua e luz eltrica.
Percentual de crianas de 5 a 14 anos freqentando a escola Percentual de pessoas acima de 15 anos alfabetizadas
Para o monitoramento de cada indicador escolhido, sugere-se estud-lo e construir uma ficha tcnica para melhor compreenso e utilizao pelos profissionais (ver exemplo no quadro I). Esta ficha pode ser composta dos seguintes itens:
Nome do indicador Frmula de clculo Fonte Freqncia de anlise Interpretao Encaminhamentos aps a anlise
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Para fortalecer as atividades de acompanhamento e anlise da situao de sade das reas, importante realizar reunies sistemticas para tal, tanto nas unidades de sade (mensalmente, incluir esta temtica nas reunies de equipe), bem como com a coordenao municipal da ateno bsica (no mnimo, trimestralmente).
Estas avaliaes devem ser divulgadas e levadas para apreciao do conselho de sade (local ou municipal)
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IV. INFORMAES COMPLEMENTARES PARA A COORDENAO DA ATENO BSICA MUNICIPAL
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O SIAB, FERRAMENTA POTENCIAL PARA MELHORIA DOS DADOS DE OUTROS SISTEMAS
A Sade possui vrios sistemas para o registro de diversos dados de importncia para a avaliao e definio de polticas de sade. Entretanto, a qualidade dos dados informados no a mesma em todas as regies, seja por questes de processamento dos dados, seja por falsos entendimentos para o registro destes, entre outros fatores.
Considerando o SIAB um sistema de registro mensal de dados de produo de servios da ateno bsica (consultas mdicas, cobertura vacinal, consultas de pr-natal, procedimentos de enfermagem, visitas domiciliares, etc), de situao de sade (notificao e acompanhamento de alguns agravos, bitos, nascimentos e internaes), e condies demogrficas e scio-sanitrias, este pode ser utilizado como uma ferramenta potencial para a crtica e melhoria dos dados de outros sistemas em reas cobertas pelo PACS e PSF.
No caso da produo registrada no SIAB no consolidado do PMA2, o coordenador da ateno bsica dever verificar se a produo registrada no SIA-SUS reflete a realidade apresentada no SIAB (ver site: www.datasus.gov.br, em produo ambulatorial). Deve-se atentar que o SIA-SUS tem carter universal e o SIAB reflete apenas as reas cobertas pelo PACS e PSF.
No caso da situao de sade, quando a equipe de sade, ao consolidar os dados no SSA2 da rea, identifica, por exemplo, que no ms ocorreram as seguintes situaes:
A. 02 casos de tuberculose notificados B. 01 bito uma criana de 02 dias C. 10 nascimentos Na situao A, a equipe deve preencher a notificao do agravo, guardar a cpia no arquivo da unidade de sade e encaminhar uma via para a vigilncia epidemiolgica municipal e realizar a incluso da notificao no SINAN. A coordenao municipal da 24
ateno bsica dever, atravs do relatrio de situao de sade (SSA2), retirado no SIAB, acompanhar se todos os casos detectados de tuberculose e hansenase iniciaram o tratamento e foram inclusos no SINAN. Alm destes agravos, outros identificados de
notificao compulsria devero ser notificados, investigados e acompanhados pelas equipes de sade com o apoio da vigilncia epidemiolgica municipal.
Na situao B e C, cada ACS, durante o ms, dever preencher a ficha de captao de bitos e nascimentos em reas de PACS e PSF, 3-A e 3-B, respectivamente (ver apndice). Na reunio de consolidao dos dados mensais, o instrutor/supervisor dever consolidar todos os casos de bitos e nascimentos, reunir as fichas A j atualizadas de cada famlia onde aconteceu algum destes eventos e encaminhar para a coordenao municipal da ateno bsica realizar as atualizaes no SIAB.
O coordenador da Ateno Bsica dever, junto com a vigilncia epidemiolgica municipal, verificar se as respectivas declaraes de bito e nascimento foram emitidas para incluso no SIM e SINASC. Caso os eventos tenham ocorrido em outros municpios, encaminhar para a regional os casos para verificao em outros nveis dos sistemas. Esta rotina permite o fortalecimento da investigao dos bitos para definio de causa bsica, principalmente nos casos de menores de 1 ano e de mulheres em idade frtil, e a reduo da sub-notificao do SIM e SINASC
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ACESSANDO AOS RELATRIOS DO SIAB
Para acessar os relatrios do SIAB basta colocar ENTER no menu RELATRIO e selecionar o desejado: Quadro II. Identificao dos relatrios disponveis no SIAB municipal por opo de utilizao. Relatrio Opes Utilidade Srie histrica de Mortalidade/ crianas/ gestantes/ grupos/... Usado para avaliar a informaes situao de sade das Mortalidade realizar a Acompanhamento de crianas e gestantes reas, identificao mensal de Acompanhamento de grupos situaes que merecem Hospitalizaes investigaes e comparar Marcadores com os dados cadastrais. Produo Consolidado das Cadastramento familiar Usado para avaliar as famlias e de sade Abastecimento e tratamento de gua caractersticas cadastrais das reas Tipo de casa e energia eltrica (demogrficas, scio Destino do lixo/fezes e urina econmicas, sanitrias, Crianas na escola e alfabetizadas etc) Meios de comunicao/ transporte Outras informaes do cadastro Nascimento e bitos Crianas menores de 1 ano Gestantes Relao do Gestantes menores de 20 anos cadastradas Indicadores percentual dos Gestantes acompanhadas selecionados gerados indicadores pelo SIAB para Gestante com vacina em dia avaliao de cobertura Consulta de pr-natal no ms de pr-natal e Pr-natal iniciado no 1 trimestre materno De 0 a 3 meses e 29 dias com aleitamento aleitamento exclusivo exclusivo Busca ativa das Doenas Identificar os agravos doenas/ crianas/ registrados no SIAB pessoas Crianas/ pessoas (crianas 07 a 14 anos Identificao das fora da escola ou pessoas com 15 anos e situaes mais analfabetos ou ambas) crticas(abandono da escolas e analfabetismo).
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Relatrio Opes Relao das famlias por micro-rea Relao de envio da dados das micro-reas Relao profissionais dos
Relao inconsistncias cadastros
das dos
Utilidade *** Identifica o n de famlias por cada micro-rea *** Identifica as microreas com pendncias no envio de dados Municpio (por cada categoria profissional) Identifica todos os profissionais cadastrados por cada categoria (mdico, enfermeiro, etc) Equipe (total de profissional por equipe) Identifica os profissionais que compe a equipe Ficha cadastral (por cada categoria Acessa a ficha profissional) cadastral de cada profissional Identifica as inconsistncias cadastrais dos profissionais
INTEGRAO DO SIAB COM O SIM E SINASC: UTILIZAO DE FICHAS DE CAPTAO DE NASCIMENTOS E BITOS EM REAS DE PACS E PSF
Em 2000, o Ministrio da sade desenvolveu Projeto de Integrao das Informaes do SIM, SINASC e SIAB, o qual mobilizou as reas de PACS/PSF de todo o pas, tendo com resultado um incremento de 2000 bitos menores de 1 ano no SIM, que provavelmente seriam sub-notificados. Neste mesmo perodo foi publicado um manual de orientao SISTEMAS DE INFORMAES: Mortalidade (SIM) e Nascidos vivos (SINASC) para os profissionais do Programa Sade da Famlia, o qual incentiva a captao e o registro de bitos e nascimentos nos devidos sistemas, atravs atuao das equipes de PACS/PSF.
Na Bahia, esta atuao teve grande mobilizao possibilitando a captao e incluso de cerca de 1000 bitos no notificados devidamente ao SIM. Vrios setores da SESAB foram envolvidos, Diretoria da Ateno Bsica, Diretoria de Informao em Sade, as Diretorias Regionais, bem como as secretarias municipais de sade.
Diante da experincia, os tcnicos estaduais reconstruram as fichas de captao de bitos e nascimentos nas reas de PACS/PSF deixando-a mais completa e diferenciando a do Agente Comunitrio de Sade e a do enfermeiro/instrutor.
Quadro III. Tipo de fichas utilizadas para a integrao dos sistemas SIM, SINASC e SIAB, Bahia, 2006. Tipos de fichas 3A - ACS 3A - Enfermeiro (1 - menores de 1 ano e 2 maiores de 1 ano) 3B - ACS 3B - Enfermeiro Evento notificado bito bito Nascimento Nascimento 28
As fichas devem ser utilizadas na consolidao de todos os casos de bitos e nascimentos ocorridos nas reas de PACS ou PSF. Atravs delas as equipes locais podem, em articulao com a Coordenao Municipal da Ateno Bsica, contribuir para notificao e investigao destes casos, melhorando as
informaes do SIM e SINASC.
Informamos que, a partir da publicao da portaria GM/MS n 1172 17 de junho de 2004, a vigilncia epidemiolgica e monitoramento da mortalidade infantil e materna passaram a ser uma das atribuies do municpio. Neste sentido, esta proposta de integrao fortalece a execuo desta atividade pelo municpio. No caso da no ocorrncia do bito ou do nascimento no municpio a sua respectiva DIRES verificar se estes foram notificados por algum outro municpio da sua rea de abrangncia, quando da consolidao dos dados regionais. Caso no tenha sido notificado por nenhum dos seus municpios, nos meses subseqentes, encaminhar notificao do evento, atravs das ficha 3 A e 3B, para a Diretoria de Informao em Sade - SESAB, para verificao na base de dados estadual.
Neste documento esto disponibilizadas estas fichas com a sua respectiva forma de utilizao.
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FICHAS 3A E 3B AGENTE COMUNITRIO DE SADE
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ERNO DO ESTADO DA BAHIA RETARIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA
FICHA 3A NOTIFICAO DE BITOS - INTEGRAO DAS ROTINAS DO SIAB E SIM
O ENTRE O AGENTE E A EQUIPE DO PACS OU PSF
Perodo: ____/ ___

Segmento: Unidade:
Data: ____/ ___ a
ANO:
Municpio(cdigo)
rea :
Microrea :
Nome
Sexo (M/F)
Idade
Nome da Me
Endereo
N de Fam.
Municpio de Ocorrncia
LocaL ( )
Nome do Estabelecimento/nome do mdico
Tem DO (S/N)
Tem Certido (S/N)
utro Estabelecimento de Sade (2)
Outro (3)
Ignorado (4)
Domiclio (5) Obs: registrar nome do mdico no campo referente ao estabelecimento.
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ARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DO OBITO EM MENORES DE UM ANO 3A
UNITRIOS DE SADE
er conhecimento da ocorrncia de bito em sua rea de cobertura o ACS dever: na ficha D de atividades dirias.
ha A da famlia.
mlia sobre a ocorrncia do bito:
o de bito?
trar na ficha 3A (registro de bitos) do acs e informa ao instrutor supervisor na data da entrega do consolidado mensal atravs da ficha D.
r se possui a 2 via da declarao de bito (DO).
via da declarao de bito?
o possua a 2 via da declarao de bito - orientar para registro em cartrio e anotar situao na ficha 3A ACS;
o no possua a 2 via da declarao de bito, perguntar: onde ocorreu o bito?
nde ocorreu o bito?
Se ocorrido no domiclio, saber se houve assistncia mdica durante a doena que ocasionou o bito; Se sim, anotar o nome do profissional que prestou assistncia, na ficha 3A, para notificao ao instrutor/supervisor I/S; Se no, anotar a informao na ficha A para que o instrutor/supervisor solicite a declarao de bito ao mdico responsvel (PSF) Se sim, assinalar esta informao e o nome da unidade de sade nos campos correspondentes, na ficha 3A
Caso o bito tenha ocorrido em unidade de sade perguntar: houve extravio ou no emisso da declarao de bito?
o da declarao de bito ou obteno da cpia xerox da mesma, o ACS dever orientar a famlia para o registro em cartrio.
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ERNO DO ESTADO DA BAHIA RETARIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA
FICHA 3B
FICHA DE NOTIFICAO DOS NASCIDOS VIVOS - INTEGRAO DAS ROTINAS SIAB E SINASC
Perodo:
Segmento: Unidade:
DOS ACS PARA OS INSTRUTORES SUPERVISORES DO PACS/PSF
Data: ____/ ___ a ____/ ___
ANO:
Municpio(cdigo)
rea :
Microrea :
Nome
Sexo Peso (M/F) (g)
Nome da Me
Endereo
N da Fam.
LocaL ()
Nome do estabelecimento/ nome do mdico
Tem Tem Certi DN -do (S/N) (S/N)
utro Estabelecimento de Sade (2)
Outro (3)
Ignorado (4)
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ARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DE NASCIDOS VIVOS 3B
UNITRIOS DE SADE
er conhecimento da ocorrncia de nascido vivo em sua rea de cobertura o ACS dever: na ficha D de atividades dirias.
ha A da famlia.
mlia da ocorrncia do bito: possui certido de nascimento?
o de nascimento?
gistrar na ficha 3 B (registro de nascidos vivos) do ACS e informa ao instrutor supervisor na data da entrega do consolidado mensal atravs da
aber se possui a 2 via da declarao de nascimento (DN.).
eclarao de nascimento?
possua: orientar para registro em cartrio e anotar situao na ficha 3B do ACS; no possua a 2 via da declarao de nascimento, perguntar: onde ocorreu o nascimento?
de ocorreu o nascimento?
Se ocorrido no domiclio, saber se houve assistncia mdica durante o parto. Se sim, anotar o nome do profissional que prestou assistncia, na ficha 3B, para notificao ao instrutor/supervisor; Se no, anotar a informao na ficha 3B, para que o instrutor/supervisor solicite a declarao de nascimento ao mdico responsvel (PSF); Se sim, assinalar esta informao e o nome da unidade de sade nos campos correspondentes, na ficha 3B.
Caso o nascimento tenha ocorrido em unidade de sade perguntar: houve extravio ou no emisso da declarao de nascimento?
o da declarao de nascimento ou obteno da cpia xerox da mesma, o ACS dever orientar a famlia para o registro em cartrio.
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FICHAS 3A (1 e 2) E 3B ENFERMEIRO INSTRUTOR
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ESTADO DA BAHIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA
FICHA 3A1 NOTIFICAO DOS BITOS MENORES DE UM ANO - INTEGRAO DAS ROTINAS DO SIAB E SIM
Perodo: Data: ____/ ___ a ____/ ___ ANO:
Unidade:
BITOS DO INSTRUTOR PARA O COORDENADOR DO PACS/PSF E PARA O(S) O SIM E SIAB

Segmento:
Municpio(cdigo)
rea :
Nome
Sexo (M/F)
Idade
Nome da Me
Endereo
N de Fam.
LocaL (*)
Nome de estabelecimento / nome do mdico
Tem DO (S/N)
Tem Certido (S/N)
ecimento de Sade (2)
Outro (3)
Ignorado (4)
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HIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DO OBITO EM MENORES DE UM ANO 3A INSTRUTOR
o do agente comunitrio de sade sobre a ocorrncia de bito em alguma microrea, de sua responsabilidade o responsvel pelo ACS dever:
possua algum bito infantil, separar na ficha 3A1 do instrutor os bitos infantis, e os demais na ficha 3A2 instrutor.
cao(es) de bitos para a coordenao municipal (secretaria municipal de sade), para verificao se os mesmos constam do banco de dados do sistema de informao sobre aso o municpio no esteja utilizando o SIM, por falta de codificador de causas de morte, verificar se as respectivas Declaraes foram emitidas e encaminhadas SMS ;
bito no SIM municipal?
onste do banco de dados do SIM municipal ou tenha sido emitida a Declarao de bito: famlia para o registro em cartrio.
informao sobre o bito para atualizao da ficha A (SIAB), atravs da ficha 3A1 e 3A2, ao consolidar os dados do ms em curso.
o conste do banco de dados do SIM municipal ou no tenha sido emitida e devidamente encaminhada a respectiva DO SMS, proceder a investigao atravs do agendamento da amlia verificando a causa e o local de ocorrncia do bito.
u o bito?
micilio solicitar o preenchimento da DO. pelo mdico assistente ou mdico do PSF da real.
u hospital solicitar cpia da 3 via ou emisso da DO. (caso no tenha sido emitida) na unidade onde ocorreu o evento. Repassar informao ao setor de informtica para o do cadastramento familiar no SIAB, atravs da ficha 3A1 e 3A2, juntamente com as informaes do SSA2 e PMA2, ao consolidar os dados do ms em curso.
icar no SIM se a DO foi includa, caso o municpio utilize o SIM:
e j foi includa no SIM, ou teve a sua respectiva DO encaminhada para a SMS, devolver ficha para a ESF ou PACS.
e no foi includa, ou encaminhado SMS (DO), enviar para a coordenao do PACS/PSF cobrar da equipe a segunda via da DO.
pio enviar para a coordenao municipal de sade do PACS/PSF para providncias, junto DIRES.
E SADE
ao do setor de informtica de bito ocorrido em rea de cobertura do PACS/PSF, verificar se o bito ocorreu no municpio:
pio?
, verificar se foi feita a incluso no banco de dados do SIM local, ou se a respectiva Declarao de bito foi encaminhada devidamente para a SMS. e repassar informao para unidade que notificou o bito.
da unidade de sade onde ocorreu o evento ou do mdico responsvel (caso o bito tenha ocorrido no domiclio e a DO tenha sido fornecida por mdico que tenha assistido ou e), encaminhar para a SMS para a incluso no SIM municipal, ou envio da DO para a DIRES, caso o municpio no utilize o SIM e enviar 2 via da DO para a unidade de sade que , para que seja entregue famlia e esta proceda com o registro em cartrio. rido no municpio, enviar ficha com os dados para a DIRES, trimestralmente, cobrando retorno da informao pela regional.
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FICHA 3A2 NOTIFICAO DOS BITOS MAIORES DE UM ANO - INTEGRAO DAS ROTINAS DO SIAB E SIM
Perodo: Data: ____/ ___ a ____/ ___ ANO:
BITOS DO INSTRUTOR PARA O COORDENADOR DO PACS/PSF E PARA O(S) O SIM E SIAB

Municpio(cdigo) Segmento:
Unidade:
rea :
Nome
Sexo (M/F)
Idade
Nome da Me
Endereo
N de Fam .
LocaL (*)
Tem DO (S/N)
Tem Certido (S/N)
ecimento de Sade (2)
Outro (3)
Ignorado (4)
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ENCHIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DO OBITO EM MAIORES DE UM ANO 3A INSTRUTOR
rmao do agente comunitrio de sade sobre a ocorrncia de bito em alguma microrea, de sua responsabilidade o responsvel pelo ACS dever: mulheres em idade frtil (10 a 49 anos) e outros que forem necessrios, caso possua algum bito infantil, separar na ficha 3A1 do instrutor os bitos infantis, e os demais na ficha
otificao(es) de bitos para a coordenao municipal (secretaria municipal de sade), para verificao se os mesmos constam do banco de dados do sistema de informao sobre l; do bito no SIM municipal?
onste do banco de dados do SIM municipal:
a para o registro em cartrio.
ao sobre o bito para atualizao da ficha A (SIAB), atravs da ficha 3A1 e 3A2, ao consolidar os dados do ms em curso.
o conste do banco de dados do SIM municipal, proceder a investigao atravs do agendamento da consulta com a famlia verificando a causa e o local de ocorrncia do bito.
u o bito?
domicilio solicitar o preenchimento da DO. pelo mdico responsvel.
S. ou hospital solicitar cpia da 3 via ou emisso da DO. na unidade onde ocorreu o evento. Repassar informao ao setor de informtica para atualizao do cadastramento r no SIAB, atravs da ficha 3A1 e 3A2, juntamente com as informaes do SSA2 e PMA2, ao consolidar os dados do ms em curso. A
erificar no sim a ocorrncia do bito:
pio e j foi registrado devolver ficha para a ESF ou PACS.
pio e no foi registrado enviar para a coordenao do PACS/PSF cobrar da equipe a segunda via da do para o registro.
unicpio enviar para a coordenao municipal de sade do PACS/PSF para providncias.
L DE SADE
ormao de bito ocorrido em rea de cobertura do PACS/PSF do setor de informtica, verificar se o bito ocorreu no municpio:
unicpio?
ido, verificar se foi feito o registro no banco de dados do SIM local.
uivar e repassar informao para unidade que notificou o bito.
citar da unidade de sade onde ocorreu o evento ou do mdico responsvel (caso o bito tenha ocorrido no domiclio e a do tenha sido fornecida por mdico que tenha assistido ou incluir no SIM municipal e enviar 2 via da DO para a unidade de sade que informou o bito para que seja entregue famlia e esta proceda com o registro em cartrio.
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ocorrido no municpio, enviar ficha com os dados para a DIRES, trimestralmente, cobrando retorno da informao pela regional.
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FICHA 3B
NOTIFICAO DOS NASCIDOS VIVOS - INTEGRAO DAS ROTINAS SIAB E SINASC
Perodo: Data: ____/ ___ a ____/ ___ ANO:
Unidade:
O INSTRUTOR PARA O COORDENADOR DO PACS/PSF E PARA O(S) M E SIAB

Segmento:
Municpio(cdigo)
rea :
Nome
Sexo Peso (g) (M/F)
Nome da Me
Endereo
N de Fam .
LocaL (*)
Tem DN (S/N)
Tem Certido (S/N)
ro Estabelecimento de Sade (2)
Outro (3)
Ignorado (4)
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HIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DO OBITO EM MENORES DE UM ANO 3B INSTRUTOR
o do agente comunitrio de sade sobre a ocorrncia de um nascimento na microrea, de sua responsabilidade o responsvel pelo ACS dever:
o(es) de NV para a coordenao municipal (secretaria municipal de sade), para verificao se os mesmos constam do banco de dados do sistema de informao sobre nascidos
nascimento no SINASC municipal? te do banco de dados do SINASC:
a famlia para o registro em cartrio.
informao sobre o nascimento para atualizao da ficha a (SIAB), atravs da ficha 3B, ao consolidar os dados do ms em curso.
conste do banco de dados do SINASC, providenciar agendamento da consulta com a famlia verificando local de ocorrncia do nascimento.
u o nascimento?
omicilio solicitar o preenchimento da DN, pelo mdico responsvel.
u hospital solicitar cpia da 3 via ou emisso da DN (caso no tenha sido emitida) na unidade onde ocorreu o evento,.repassar a informao ao setor de informtica para o do cadastramento familiar no SIAB, atravs da ficha 3B, juntamente com as informaes do SSA2 e PMA2, ao consolidar os dados do ms em curso.
ascido vivo na famlia atravs dos dados da ficha 3B.
da ocorrncia do NV: e j foi includo, devolver ficha para a equipe do PACS ou PSF. e no foi includo no SINASC, enviar para a coordenao do PACS/PSF cobrar da equipe a segunda via da DN.
orreu no municpio, enviar para a coordenao municipal de sade do PACS/PSF, para providncias.
E SADE
informtica com informao de nascido(s) vivo(s) ocorrido(s) em rea(s) de cobertura do PACS/PSF, a SMS dever verificar: municpio?
, verificar se foi feita a incluso no banco de dados do SINASC local. e repassar informao para unidade que notificou o nascimento.
DN na unidade de sade onde ocorreu o evento ou do mdico ou enfermeiro responsvel (caso o nascimento tenha ocorrido no domiclio e a DN tenha sido fornecida por mdico ue tenha assistido ou verificado o parto), incluir no SINASC municipal e enviar 2 via da DN para a unidade de sade que informou o nascimento para que seja entregue famlia e o registro em cartrio. EVITE QUE O CARTRIO PREENCHA OUTRA DN, COM OUTRO NMERO E DUPLIQUE O MESMO NASCIMENTO!
rrido no municpio, enviar ficha com os dados para a DIRES, trimestralmente, cobrando retorno da informao pela regional.
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ROTINAS DO SIAB - MDULO REGIONAL
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I. RECEBIMENTO DAS INFORMAES MUNICIPAIS
O controle de recebimento ser organizado de acordo com a prtica j estabelecida pela Coordenao Regional, em conformidade ao cronograma de envio dos dados, divulgado pela DAB/COAPRO no ms de dezembro do ano anterior, para cada ano de referncia. Atentar para:
Os dados enviados por e-mail devero est contidos em arquivos compactados (Winzip), evitando assim possveis falhas na transmisso dos dados. Proceder a confirmao dos dados aps recebimento.
Os dados enviados por disquetes devero ocorrer preferencialmente enviar atravs de um portador e no por malote;
Sempre que o disquete for entregue por portador, o recebimento s deve ser confirmado aps leitura dos arquivos e ocorrendo erros, o disquete no dever ser aceito, outro envio dever ser solicitado.
Na ausncia de portador, o recebimento dos dados ser confirmado mediante contato telefnico, imediatamente depois de realizada a leitura.
Sempre que forem detectados erros na leitura dos dados, tanto enviados por email ou disquetes, o municpio dever ser imediatamente informado para proceder a um novo envio, estipulando prazo para encaminhamento do novo envio de dados.
II. LEITURA DOS AQUIVOS
A leitura do(s) arquivo(s) ser realizada pela Regional, logo em seguida ao seu recebimento. Os disquetes a serem utilizados na leitura dos dados do SIABMUN enviados por e-mail devero ser formatados (formatao completa) antes de sua 47
utilizao, afastando a possibilidade de existncia de alguma trilha defeituosa, comprometendo a transferncia das informaes;
Todo e qualquer disquete com trilha defeituosa dever ser descartado;
Os dados contidos nos disquetes enviados pelos municpios devero ser submetidos observao para verificar se os arquivos esto na ordem correta para leitura, diminuindo as possibilidades de falha.
ATENO !!! Ordem dos arquivos: @bockid@@@, WAGE.dbf, WATI05.dbf, WAUX.dbf, Wfamreg.dbf WINS.dbf, WMED.dbf Wout.dbf, Wpro.dbf, Wsan.dbf, Wtabreg.dbf e Wver.dbf Para organizar os arquivos, basta visualizar o contedo do disquete com Windows Explorer, clicar na coluna TIPO e checar a ordem os arquivos.
Na constatao de algum problema durante a leitura das informaes dos municpios, a regional dever informar ao mesmo por e-mail, o qual servir como relatrio mensal de ocorrncia.
III. ENVIO DE DADOS PARA O NVEL CENTRAL
O envio dos arquivos da regional para a SESAB dever se dar atravs de correio eletrnico (siab@saude.ba.gov.br), preferencialmente compactados.
O envio dos arquivos s ser aceito por meio do endereo eletrnico formalmente institudo, atravs da intranet (servidor estadual). Caso a Regional tenha problema na transmisso, contactar com a coordenao estadual para resolver sobre outra forma de envio. E-mail oficial: n-dires@saude.ba.gov.br n= nmero da DIRES
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Os e-mails devero informar: nome da DIRES, o(s) perodo(s) que esto sendo enviados e o nome do responsvel pelo envio.
Arquivos enviados atravs de disquete s sero acatados em casos excepcionais, mediante justificativa a ser avaliada pela DAB/COAPRO.
Mensalmente, alm dos dados referentes ao ms de competncia, devero ser enviados obrigatoriamente aqueles acumulados at a data de envio. Tal orientao passa a vigorar a partir de julho de 2004, para cumprimento das Regionais.
Exemplo: Ms de competncia: Julho/2005 Alm dos dados referentes a este ms podero ser enviados os dados acumulados dos meses de janeiro/2005 a julho/2005, ou mesmo de anos anteriores, desde que enviados em arquivos separados e compactados.
IV. PRAZOS DE RECEBIMENTO E DE ENVIO DOS DADOS
O prazo de envio dos dados pelos municpios a regional, dever ser rigorosamente observado at o 5 dia de cada ms ou conforme cronograma adotado pela regional. Observar as seguintes recomendaes:
O municpio dever evitar o envio dos arquivos por mais de uma vez. As informaes recebidas fora do prazo s sero lidas mediante justificativa, no existindo, s sero lidas na prxima competncia.
O prazo de envio dos dados consolidados pela regional dever ser rigorosamente observado at o 10 dia de cada ms. No haver prorrogao do prazo.
O envio dos arquivos em duplicata atravs de correio eletrnico e/ou outra forma de envio, dever ser evitado. Sempre que isto ocorrer ser considerado o envio mais recente, os demais sero desconsiderados.
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A regional deve evitar o envio simultneo de correspondncia eletrnica e disquete. Sempre que ocorrer o recebimento de duplicata em disquete, ser considerada a correspondncia eletrnica.
As informaes recebidas fora do prazo s sero lidas mediante justificativa, no existindo, s sero lidas na prxima competncia.
Informamos que a Coordenao Estadual no ser obrigada a ler os dados recebidos fora do prazo sem contato anterior da regional.
Ateno! Alertamos para a ocorrncia da leitura dos dados do municpio fora do prazo. Caso a regional proceda a leitura e a mesma no consiga que seus dados sejam lidos pela Coordenao Estadual, os dados do Estado ficaram diferentes ao da regional, havendo uma possibilidade de suspenso recurso a regional se responsabilizar pelo recebimento indevido.
Calendrio Modelo DOM SEG 1 7 8 14 15 21 22 28 29 TER 2 9 16 23 30 QUA 3 10 17 24 31 QUI 4 11 18 25 SEX 5 12 19 26 SAB 6 13 20 27

LEGENDA: Equipes PACS/PSF enviam para 1 Coordenao municipal da Ateno Bsica Coordenao municipal envia dados para 05 DIRES 10 DIRES envia dados para COAPRO/DAB COAPRO/DAB envia dados para Ministrio 15 da Sade/DATASUS
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V. CONSOLIDAO, CRTICA E ARMAZENAMENTO DOS DADOS
A consolidao dos dados consistir na reunio das leituras de todas as informaes encaminhadas pelos municpios, passando em seguida pelo processo de crtica.
A crtica dar-se- mediante a verificao da integralidade das informaes, com emisso dos seguintes relatrios:
Quantidade de equipes/profissionais. Relao de envio de informao dos municpios. Profissionais vinculados s equipes. Relao de envio de cadastro dos profissionais. Relatrio de inconsistncia dos cadastros. A observao dos relatrios de consolidao e de crtica citados levar identificao de situaes de possveis bloqueios.
As informaes recebidas mensalmente dos municpios, devero ser armazenadas em disquetes ou cpias dos arquivos por municpios, pelo menos por 6 meses anteriores ao ms em curso.
VI. ANLISE DE DADOS
A impresso mensal de alguns relatrios do SIAB ser obrigatria para as regionais, possibilitando o acompanhamento e avaliao das informaes enviadas pelos municpios, antecipando assim, ocorrncia de falhas e inconsistncias que venham gerar possveis bloqueios:
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1. Relatrio de profissionais vinculados as equipes (ativos)
Imprimir mensalmente o relatrio com todos os municpios e cruzar com o relatrio de equipes /profissionais.
Este relatrio permite observar quantos profissionais esto vinculados s equipes informadas pelos municpios.
2. Relatrio de equipes / profissionais (ativos)
Imprimir mensalmente o relatrio com todos os municpios e cruzar com o relatrio de profissionais vinculados as equipes.
Este relatrio permite observar quantas equipes completas foram informadas pelos municpios.
3. Relatrio de controle de envio de cadastro de profissionais
Imprimir mensalmente o relatrio com todos os municpios, verificando se, de acordo com o modelo de ateno implantada no municpio confere com o cadastro de profissionais enviados.
Ex: Modelo PACS- envio de cadastro de Instrutores e Agentes; Modelo PSF sem Sade Bucal envio de cadastro de Mdico, Enfermeiro, Agente e Auxiliar de Enfermagem e Modelo PSF com Sade Bucal envio de cadastro de Mdico, Enfermeiro, Auxiliar, Cirurgio Dentista, ACS e THD e Outros Profissionais.
Este relatrio detecta falha na leitura dos arquivos de profissionais gerados pelo sistema.
Caso alguma categoria no apresente informao, a regional dever solicitar um novo envio dos dados. Se o municpio permanecer com falha na mesma categoria por dois meses, este municpio no receber o incentivo do PACS ou do PSF.
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O ressarcimento ser feito atravs do preenchimento da planilha (ver item ressarcimento financeiro) de solicitao de pagamento retroativo conforme portaria n.648/06. Exemplos: O municpio X tem duas equipes de PSF e uma de SB, representao abaixo. O municpio Y s tem equipes do PACS, representao abaixo. O municpio Z tem equipes do PACS, PSF e SB. Municpio Mdico Municpio X X Municpio Y Municpio Z Instrutor X X X Auxiliar X X Agentes X X X Outros X X
Ocorreu falha na leitura do municpio Z, pois todos os cadastros de profissionais deveriam ter sido enviado. O X indica a presena de profissionais nas equipes. O indica a ausncia de profissionais. Exemplos: Municpio Municpio X Municpio Y Municpio Z Mdico X Instrutor X X X Auxiliar X X Agentes X X X Outros X X
Ocorreu falha na leitura do municpio Z, pois todos os cadastros de profissionais deveriam ter sido enviado. O x indica presena de profissionais nas equipes e o - indica a ausncia de profissionais.
4. Relatrio de cadastramento Familiar e de srie histrica de informaes
de sade
Estes relatrios permitem calcular o indicador - cobertura das famlias cadastradas (consolidado Ficha A) pelas acompanhadas na mdia anual (SSA2) (ver ficha tcnica do indicador no mdulo municipal, quadro I) . Este utilizado pelo Ministrio da Sade para a suspenso de incentivo
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financeiro no caso dos municpios permaneam dois meses consecutivos com o percentual abaixo de 90% de cobertura. Exemplo de clculo do indicador Cobertura das famlias cadastradas (consolidado Ficha A) pelas acompanhadas na mdia anual (SSA2) no mesmo local e perodo.
Nmero de famlias acompanhadas dos ltimos 12 meses 2004 Jun 8670 Jul 8750 Ago 8800 Set 8760 Out 8750 Nov 7850 Dez 8750 Jan 8600 Fev 8760 2005 Mar 8960 Abr 8600 Mai 8860 10.4110/12 = 8675 Mdia anual
Onde: Total de famlias cadastradas no ms de referncia = 7800 Mdia de famlias acompanhadas nos ltimos 12 meses = 8675
7.800x 100 = 89.91% 8.675

Aps verificao do percentual de cobertura, do nmero de famlias acompanhadas para as cadastradas, o municpio dever ser informado caso no tenha alcanado o mnimo de 90%. Existindo tempo hbil para correo, entrar em contato com o municpio solicitando um novo envio ou que o mesmo, encaminhe um ofcio justificando a falha para ser enviado atravs do Fax (71-3371-1272), em nome da Diretoria de Promoo a Sade. O Ofcio garantir um ms de prazo para que a correo seja efetuada. O municpio ser comunicado do possvel bloqueio, atravs do ofcio enviado pelo COSEMES, em caso de reincidncia por 2 meses consecutivos sem correo das falhas ou a justificativa do ocorrido, o mesmo ter seu incentivo bloqueado at que regularize a situao.
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5. Relatrio verificao de inconsistncia
A Regional dever imprimir mensalmente o relatrio de inconsistncia do SIAB e verificar as possveis situaes ocorridas na regional (exemplos relacionados abaixo).
Ocorrendo inconsistncia, a regional dever notificar atravs de oficio (modelo anexo) os municpios envolvidos com a irregularidade, informandoos que a permanncia deste por 02 (dois) meses consecutivos no relatrio, (poder implicar em possveis bloqueios nos incentivos financeiros para os municpios envolvidos).
Aps o dia 25 de cada ms a regional dever acessar o e-mail do grupo de rotinas do SIAB3 e verificar os casos ocorridos com municpios de outras regionais e proceder conforme item anterior.
Os ofcios devero ser enviados aos municpios antes do encerramento do prximo envio de dados, conforme cronograma do envio do SIAB, j implantado na rotina da Regional, possibilitando assim possveis correes.
Durante o ms, conforme os municpios forem enviando as correes, as regionais devero informar via e-mail (e-mail do grupo de inconsistncia) as situaes j regularizadas, ou aguardar o envio da nova competncia do SIAB para apresentar as correes detectadas.
Persistindo na irregularidade, a Regional dever vincular a leitura do disquete no ms seguinte apresentao do(s) Relatrio(s) de Profissionais cadastradas ativos e inativos e verificar antes da leitura do disquete, se o(s) profissional(is) envolvidos na inconsistncia foi(ram) colocado(s) como inativo(s).
Caso seja verificado que o municpio permanece irregular, a Regional dever ler o disquete e enviar um ofcio a COAB (PACS e PSF) e a COAP (S BUCAL), informando da ocorrncia para as devidas providncias.
A COAPRO-COAB disponibilizar mensalmente no e-mail coletivo (grupo de inconsistncia) at o dia 25 de cada ms os arquivos das inconsistncias dos
O grupo on line rotinas do siab foi criado em julho/06. Tem o propsito facilitar o acesso dos tcnicos regionais aos dados do SIAB estadual. (inconsistncias, n de equipes, etc) e permite a troca de informaes e experincias entre os tcnicos regionais e da DAB/SESAB. Os tcnicos regionais da Ateno Bsica podem associar-se entrando em contato com a COAPRO/DAB tel.: 71 3115 4353
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ltimos trs meses e dos profissionais cadastrados no sistema (Agente, Auxiliar de Enfermagem, Mdico, Enfermeiro, Odontlogo, Auxiliar de Consultrio Dentrio e Tcnico de Higiene Dental), para todas as regionais e os tcnicos envolvidos na rotina da inconsistncia.
Exemplos mais freqentes:

COLUNAS
1 DIRES 2 MUNICIPIO ORIGEM 3 4 5 6 7
NOME DO PROFISSIONAL
CADASTRO
OBSERVAO
MUNICIPIO DESTINO
DIRES
Ex: 1 Neste exemplo o municpio origem( col. 2) possui um profissional (col. 3) com um cdigo de Ident. Prof.(col. 5) igual a outro profissional com outro nome no municpio destino (col. 6). 24 CIDADE ALEGRE MARIA BONITA Medico Dupla Ident. Prof. 1012 CAMPO FELIZ 19
Ex: 2 Neste exemplo o municpio origem (col. 2) possui dois cadastro com o mesmo profissional um mdico/Medicina interna ou medico/Clinica Geral com o mesmo CPF nos municpios citados na (col. 6) com outro nome. Medico/Medicina Interna 03 MIMOSO JOS DA HORA Clinica Geral Duplo CPF 109.876.543.21 CAMPO GRANDE 12 Medico/Medicina Interna 03 MIMOSO JOS DA HORA Clinica Geral Duplo CPF 109.876.543.21 RIACHO 3 EX: 3 Neste exemplo o municpio origem(col. 2) possui o mesmo profissional no municpio destino (col. 6), isso confirmado pela inconsistncia nos dois nmeros selecionados Ident. Prof. E CPF(col. 6). 03 03 PIRAPOR ANTONIO DA LUZ PIRAPOR ANTONIO DA LUZ Instrutor Instrutor Dupla Duplo Ident. Prof. 120130 CPF - 369.852.741.12 RIO GRANDE RIO GRANDE 2 2
Ex: 4
Neste exemplo os municpios origem(col. 2) e os municpios destino (col. 7), cadastraram profissionais com o mesmo numero fictcio de Ident. Prof. (col. 6). 13 08 12 MORRINHO PAREDO MATA VERDE JUCELINO CRUZ MARIDETE SILVA PEDRO ROCHA Medico Auxiliar Odontologia Dupla Dupla Dupla Ident. Prof. 11111 Ident. Prof. XXXXX Ident. Prof. ODONTOLOGIA PEDRA LASCADA CACHOEIRINHA FORMOSA 12 8 28
ATENO!! Em relao s inconsistncias, informamos que aps a nova verso do SIAB, prevista para maro de 2006 portaria GM/MS 750/06, o relatrio de inconsistncia poder ser suprimido com a incluso do cadastramento de profissionais e equipes de PACS/PSF/SB no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade).
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PROCEDIMENTOS IMPORTANTES PARA A ATUALIZAO DO SIAB
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I. CADASTRAMENTO DE PROFISSIONAIS E EQUIPES
Para realizao do cadastro de profissionais dever seguir os seguintes passos. Reunir todos os dados necessrios:
Dados de identificao: Carteira de identidade, CPF, registro no conselho profissional (no caso de mdico, enfermeiro, auxiliar/tcnico de enfermagem, dentista, ACD/THD), comprovante de residncia, conta bancria, local de trabalho, etc. (em negrito os obrigatrios).
Dados de identificao das equipes relacionadas aos profissionais a serem cadastrados: Nome da unidade de sade, endereo, etc.
Aps a incluso da nova verso do CNES (Cadastro nacional dos estabelecimentos de sade), que integra com o SIAB, todos os profissionais e equipes sero cadastradas somente pelo mesmo (Portaria GM/MS 750/06)
Ateno!! Alertamos que o registro intencional de dados de identificao do profissional incorretos fere o principio da moralidade da Constituio Federal Brasileira, abrindo possibilidade para a instaurao de processo judicial contra a administrao pblica. Para a preveno desta situao, o SIAB permite o cruzamento de informaes cadastrais no nvel regional, estadual e nacional.
A data de ativao do profissional NOVO dever ser colocada geralmente no incio de cada ms, aps o envio da produo do ms anterior. Este cuidado evita uma suspenso de incentivo da equipe o qual est vinculado, quando a contratao ocorreu no meio do ms referente produo.
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Na realizao do cadastro e/ou transferncia de profissionais deve-se atentar para as seguintes situaes:
O profissional de uma equipe (PACS/PSF) saiu do municpio e foi contratado um novo: No SIAB, no Item CADASTRO DE PROFISSIONAIS: 1. Cadastrar o novo profissional. 2. Inativar o profissional que saiu do municpio.
No SIAB, no item CADASTRO DE EQUIPE: 1. Selecionar o profissional inativado dando o comando F2 (alterar); 2. Selecionar a categoria do profissional que ser vinculado. 3. Dar comando F1 4. Selecionar o PROFISSIONAL que ser vinculado e dar o comando ENTER.
O profissional de uma equipe (PACS/PSF) foi transferido para outra equipe no mesmo municpio e foi contratado um novo: No SIAB, no Item CADASTRO DE PROFISSIONAIS: 1. Cadastrar o novo profissional. 2. Manter ativo o profissional que ser transferido para outra equipe atualizando os dados cadastrais do novo local de trabalho.
No SIAB, no item CADASTRO DE EQUIPE: 1. Selecionar o profissional inativado e dar o comando F2; 2. Selecionar a categoria do profissional que ser vinculado; 3. Dar comando F1; 4. Selecionar o PROFISSIONAL que ser vinculado e dar o comando ENTER; 5. Para o profissional transferido segue o mesmo procedimento respeitando a equipe para qual ele ser vinculado.
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II.MUDANA DE MODELO
Reunir todos os dados necessrios: Identificao da equipe que ser mudada com a relao dos seus respectivos profissionais. Todas as fichas A atualizadas organizadas por microrea da equipe que sofrer a mudana.
Etapas operacionais: No SIAB, no item CADASTRO CADASTRO DE PROFISSIONAIS: I. Cadastrar os profissionais novos que entraro na equipe.
No SIAB, no item CADASTRO CADASTRO DE EQUIPE: 1. Alterar o modelo de PACS para PSF na equipe que ser atualizada. 2. Dar o comando F2. 3. Selecionar a categoria do profissional que ser vinculado. 4. Dar o comando F1 5. Selecionar o PROFISSIONAL que ser vinculado e dar o comando ENTER.
Obs: Ao incluir o Agente Comunitrio o sistema pedir um cdigo da microrea, neste momento o Tcnico de Informtica tecla Enter, o sistema insere o profissional sem a informao.
No SIAB, no item CADASTRO FICHA A: 1. Visualizar cada ficha A das microreas e atualizar as suas informaes, mudando o modelo de PACS para PSF; 2. Dar o comando F10 em cada ficha A atualizada, gravando as atualizaes e a mudana do modelo;
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3. Aps todos os passos, revisar o Sistema e confirmar a atualizao de todos os dados.
ATENO!! Caso no haja informaes a serem atualizadas na ficha A, alterar somente o modelo de PACS para PSF. A no atualizao das fichas das famlias no sistema poder interferir no clculo da cobertura do PSF no municpio.
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III.MUDANA DE ANO E CADASTRAMENTO DE FAMLIAS ESTIMADAS
Todos os municpios devero transferir as famlias cadastradas de um ano para o outro, no primeiro dia til do ms de janeiro adotado pela prefeitura, evitando que o percentual de cobertura das famlias acompanhadas pelas cadastradas sofram perda de um ano para o outro.
ATENO!! Nenhuma informao dever ser digitada antes da transferncia ser feita. O sistema no transfere automaticamente neste caso. Como transferir o ano: Acessar qualquer famlia da ficha A no SIAB; Alterar o ano anterior na tela da famlia acessada pelo ano atual; Teclar Enter; Neste momento, o sistema transfere automaticamente todas as famlias de um ano para o outro. ATENO!! Verificar se o sistema comea a processar as famlias no rodap. Orientao para confirmao de transferncia: Acessar o relatrio Consolidado das famlias e de Sade; Verificar se o total de famlias cadastradas do ano anterior esto de acordo com o atual; Caso os dados no coincidam, os municpios devero executar os seguintes procedimentos: 1. Fazer uma cpia de segurana; 2. Entrar no SIABMUN pelo Windows Explorer;
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3. Localizar na parta do SIABMUN todos os arquivos DBF que foram criados no novo ano; 4. Deletar todos eles; 5. Abrir o sistema e comear todo o processo anterior. Cadastramento de Famlias Estimadas/Populao: No incio de cada ano imprescindvel realizar as devidas atualizaes nos referidos
dados:
Ano (ano em curso), Zona (01 - Urbana e/ou 02 - Rural). Famlias Estimadas ( o nmero de famlias estimadas para todo o municpio. Para o
clculo, dividir a populao geral do municpio por 4); Populao (populao geral do municpio de acordo com os dados do IBGE, observando as diferenciaes numricas entre a populao rural e urbana). A partir desse dado e medida que as famlias so cadastradas, o SIAB calcula automaticamente o percentual de famlias cadastradas para todo o municpio, isto , indica a cobertura da estratgia da Sade da Famlia (Relatrio Cadastro Familiar). Para incluir, excluir e alterar os dados acima citados, observar o que indica as teclas de ajuda listadas no rodap da tela do SIAB: (F2 para incluir, F3 para alterar (as Famlias Estimadas e Populao) e F4 para excluir).. (SANTA CATARINA, 2005)
Fonte: SANTA CATARINA, 2005.
4 a mdia de pessoas por famlia da Regio Nordeste
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IV. MUDANA DE MUNICPIOS PARA OUTRA DIRES
Na mudana de um municpio para outra regional o municpio dever:
Aguardar a publicao em Dirio Oficial do Estado. Manter contato com as Regionais envolvidas no processo e aguardar orientaes em relao s alteraes.
A regional nova dever incluir o novo municpio e solicitar o envio dos dados referente a todo o ano que ocorreu a mudana
A regional de antiga dever apagar os dados do municpio do ano da mudana.
Ateno!! Normalmente os sistemas de informao com indicadores epidemiolgicos devero ter suas informaes preservadas no perodo integral do ano em que ocorrer o fato. Ex.: Publicao em Dirio Oficial no ms de junho/06 As transferncias dos dados, no caso do SIAB para a nova regional, devero ser de janeiro a junho de 2006. A regional antiga apagar os dados do municpio no ano referncia (2006).
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ORIENTAES PARA SOLICITAO DE CRDITO RETROATIVO DO INCENTIVO DA ATENO BSICA
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ORIENTAES PARA SOLICITAO DE CRDITO RETROATIVO DO INCENTIVO DA ATENO BSICA
Conforme portaria GM/MS n 648 de 28 de maro de 2006, o pagamento do incentivo financeiro permitido por at seis meses retroativos at a ocorrncia do fato. Existem duas formas de pagamento retroativo:
O pagamento retroativo automtico s ser possvel em relao s informaes enviadas referente cobertura de famlias cadastradas pelas acompanhadas (ver abaixo frmula de clculo). Neste caso, aps a correo da cobertura acima de 90%, o municpio ter o seu incentivo devolvido automaticamente (Portaria GM/MS 1013/2000)
ATENO !! Frmula de clculo do indicador: Cobertura das famlias cadastradas (consolidado Ficha A) pelas acompanhadas na mdia anual (SSA2) num mesmo local e perodo Total de famlias cadastradas no SIAB x100
Mdia de famlias acompanhadas (SSA2) nos ltimos 12 meses
pagamento
retroativo
atravs
de
justificativa
solicitao
do
ressarcimento financeiro do PACS/PSF e SB, ocorrer nas seguintes situaes:
Na ocorrncia de falha na transferncia da informao do municpio para a regional; Na mudana de profissionais no prazo mximo de 90 dias; Outras ocorrncias em que o municpio possa comprovar os dados informados, desde que esteja qualificado para o nmero de equipes solicitadas.
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Considerando a ocorrncia de problemas na alimentao do Sistema de Informao de Ateno Bsica - SIAB, por parte dos municpios e/ou do Distrito Federal, e na transferncia dos arquivos, realizada pelos municpios, o Distrito Federal e os estados, o Fundo Nacional de Sade - FNS/SE/MS poder efetuar crdito retroativo dos incentivos financeiros a equipes de Sade da Famlia, a equipes de Sade Bucal e a de Agentes Comunitrios de Sade, com base em solicitao da Secretaria de Ateno Sade - SAS/MS. Esta retroatividade se limitar aos seis meses anteriores ao ms em curso.(portaria GM/MS 648/06 MS)
Esta verificao ser realizada pela COAPRO / DIRES a partir dos dados recebidos no ms do envio, armazenadas em bancos de dados e disponibilizados no e-mail do grupo rotinasdosiab@yahoo.com.br (participantes: tcnicos das regionais e equipe DAB).
A verificao de relatrio de controle de informaes de sade, da srie histrica de produo e do relatrio de quantidade de profissionais no cadastramento das famlias, permitir a identificao de falhas no envio ou na informao do ms de competncia. Quando isso acontecer, o municpio dever providenciar:
1. Oficio a SESAB informando e justificando o ocorrido, em ateno ao Secretrio Estadual de Sade, para o seguinte endereo: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DA BAHIA; Avenida Lus Viana Filho, n 400, 4 Avenida, plataforma 6, lado B CAB/Paralela; CEP-40750-300. 2. Encaminhar a planilha SOLICITAO RETROATIVA DE COMPLEMENTAO
DO REPASSE DOS INCENTIVOS anexo III da portaria GM/MS 648/06 MS -
devidamente preenchida, assinada e com o carimbo do Secretrio Municipal de Sade. 3. A planilha dever estar acompanhada dos seguintes relatrios do SIAB: Srie histrica de produo do ano at o ms em curso (PMA2). Relatrio dos profissionais por equipe. Srie histrica de situao de sade (SSA2) para ACS, do ano at o ms em curso e por equipes solicitadas.
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Toda e qualquer solicitao de ressarcimento financeiro dever passar pelo processo de anlise, sob a responsabilidade da Secretaria Estadual da Sade da Bahia. A solicitao do municpio inicia-se com o registro do pedido realizado por via telefnica, ofcio (correspondncia) e/ou contato direto com o Estado. Aps o primeiro contato do municpio, o tcnico regional/ nvel central responsvel dever proceder conforme os seguintes passos:
1.
Verificar qual a situao do municpio referente qualificao das equipes PSF/SB e o nmero de Agentes Comunitrios de Sade existente, segundo planilhas recebidas do Ministrio, observando a competncia solicitada. Consultar na pasta enviada pelo e-mail do grupo
(rotinasdosiab@yahoogrupos.com.br):
DADOS E INFORMAES REFERENTES S ROTINAS DO SIAB ARQUIVOS DAB MS QUALIFICAO Localizar o arquivo referente ao ms solicitado. Identificar o municpio e conferir os dados. - Se a informao for > ao que est sendo pleiteado pelo municpio, a anlise dever passar para o segundo item. - Se a informao for < do que est sendo pleiteado, o responsvel pelo contato dever esclarecer ao municpio que o Ministrio da Sade s paga pelas quantidades de equipes e ACS qualificado, e dar por encerrada a consulta.
2.
Analisar atravs da planilha de crticas dos relatrios do SIAB, os meses solicitados atravs da pasta: DADOS E INFORMAES REFERENTES S ROTINAS DO SIAB CRTICA RELATRIOS DO SIAB RELATRIOS do SIAB do perodo necessrio. Verificar: O no envio de dados nos ltimos dois meses. O envio de cadastro dos profissionais. Quantidade de equipes.
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Profissionais vinculados s equipes. Percentual de cobertura de famlias acompanhadas para as cadastradas.
- Se as informaes analisadas estiverem de acordo com a solicitao do municpio, passe para o item 3. - Se as informaes divergirem, e for verificado que houve algum equvoco o, contactar com o municpio e/ou responder por ofcio o resultado da anlise.
3.
Realizar a crtica no sistema verificando a justificativa da solicitao: Vincular planilhas e relatrios (PMA2 e/ou SSA2) enviados s equipes solicitadas correspondentes;
Relacionar a justificativa com as competncias de ressarcimento solicitadas; Realizar a anlise e enviar via malote para a DAB/COAPRO. Informar ao municpio a data e o nmero do ofcio enviado, para que o mesmo possa monitorar o trmite at o envio para o Ministrio.
CONTATOS IMPORTANTES:
SESAB nvel central: COAPRO/ DAB/ SUPLAN/ SESAB (71)31134353/8379. Ministrio da Sade com Rodolfo ou Tarso Padilha Diretoria da Ateno Bsica/MS, tel: (61) 3315 34 35/ 2546, fax: (61) 3226 4340, e-mail: incentivo.pacspsf@saude.gov.br, endereo: GTEP/DAB/SAS-MS, esplanada dos ministrio- Bl G, sala 654, Braslia-DF, CEP:70058-900
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LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS
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LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS
ACS Agentes Comunitrios de Sade CNES Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade COAB Coordenao de Apoio e Organizao da Ateno Bsica COAP Coordenao de reas Programticas COAPRO - Coordenao de Avaliao, Acompanhamento e Programao DAB Diretoria da Ateno Bsica DIRES Diretoria Regional de Sade DIS Diretoria de Informaes em Sade ESF Equipe de Sade da Famlia GES - Gestante HAN Hansenase HAS Hipertenso I/S Instrutor supervisor PSF Programa Sade da Famlia SB Sade Bucal SIAB Sistema de informao da Ateno Bsica SIM Sistema de informaes sobre Mortalidade SINASC Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos SUPLAN - Superintendncia de Planejamento e Gesto Descentralizada da Sade TB Tuberculose US Unidade de Sade
74
BIBLIOGRAFIA
76
BIBLIOGRAFIA
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.SIAB: manual do sistema de Informao de Ateno Bsica.1. ed., 4. reimpr. Braslia: Ministrio da Sade, 2003. BRASIL. Ministrio da Sade. Sistemas de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e Nascidos Vivos (SINASC) para os profissionais de Programa Sade da Famlia 2. Ed. rev. atual. - Braslia: Ministrio da Sade, 2004. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 648 de 28 de maro de 2006. Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da Ateno Bsica para o Programa Sade da Famlia (PSF) e o Programa Agentes Comunitrios de Sade (PACS).Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, n 61, p. 71, 29 de maro de 2006. Seo I. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 750 de 10 de outubro de 2006. Normas de cadastramento das equipes da Estratgia de Sade da Famlia, nos tipos: Equipe de Sade da Famlia - ESF, Equipe de Sade da Famlia com Sade Bucal - ESFSB e Equipe de Agentes Comunitrios de Sade - ACS, no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade - CNES. Dirio Oficial da Repblica Federativa do Brasil. Braslia, n 197, p. 79, 13 de outubro de 2006. Seo I. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria MS/GM n 1013 de 08 de setembro de 2000. Braslia: Ministrio da Sade, 2000. SANTA CATARINA. Secretaria de Estado da Sade. Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica. Gerncia da Ateno Bsica/ Ministrio da Sade. DATASUS. Cartilha SIAB: breve manual do usurio. Florianpolis: Secretaria de Estado de Sade, set. 2005. Disponvel em: <http://www.saude.sc.gov.br/PSF/Textos/cartilha_siab.doc>. Acessado em: 23.10.06.
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ANEXOS
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Adaptao da Cartilha SIAB: breve manual do usurio (SANTA CATARINA, 2005)

1. OPERACIONALIZAO DO SISTEMA (SIAB) 1.1 Como Configurar o Software para uso do Windows ME* O Windows ME (Millenium Edition), ao contrrio das verses anteriores (Windows 95 e 98), no possui o arquivo CONFIG.SYS, que permite determinar a quantidade de arquivos a serem abertos por um aplicativo MS-DOS. Para poder executar qualquer software deste tipo, necessrio que o arquivo SYSTEM.INI, que est na pasta C:\WINDOWS de seu computador, seja editado e nele seja inserida a linha PerVMFiles=220, na seo [386Enh]. Entre em um editor de textos sem formatao (o bloco de notas do Windows, por exemplo) e abra nele o arquivo SYSTEM.INI a partir da pasta do Windows. Clique em Pesquisar, depois Localizar e digite no espao correspondente o texto [386Enh]. Aperte a tecla Enter para inserir uma linha em branco logo abaixo da que contm o texto [386Enh]. Nesta linha em branco, digite o comando PerVMFiles=220 (respeitando as letras maisculas e minsculas e no deixando espaos em branco antes ou depois do sinal de igual). Salve o arquivo SYSTEM.INI e abra o arquivo AUTOEXEC.BAT que est na pasta principal do computador. E no existir nele o comando SET CLIPPER=F220, insira este comando ao final do texto e tambm salve o arquivo. Feche o editor e, antes de executar novamente o aplicativo, reinicie o Windows. Como este procedimento requer algum conhecimento tcnico e, a digitao de algum comando incorreto pode prejudicar o funcionamento do Windows, recomendvel que seja feita uma cpia dos arquivos antes da alterao dos mesmos. Evite alterar qualquer outro parmetro que no o citado neste texto, sob risco de prejudicar o funcionamento do Windows. O Windows nas verses 2000 e XP no possui os arquivos de configuraes AUTOEXEC.BAT e CONFIG.SYS, necessrios para determinar a quantidade de arquivos a serem abertos por um aplicativo MS-DOS. Entretanto, dois arquivos com os mesmos nomes, mas com extenso NT tm a mesma finalidade nestas verses do sistema operacional e podem ser editados para que software MS-DOS sejam executados normalmente nestes ambientes. Clique no boto Iniciar, selecione Localizar, Arquivos ou Pastas e digite o nome de arquivo CONFIG.NT. O Windows ir localizar este arquivo na pasta do sistema. Clique sobe ele para abrir o seu texto. Se o Windows solicitar qual aplicativo deve ser usado na abertura, selecione o bloco de notas (NOTEPAD). Digite, nas ltimas linhas do texto, os comandos FILES=220 E BUFFERS=32,0. Salve as alteraes. Repita o procedimento anterior para abrir o arquivo AUTOEXEC.NT e insira em seu texto, o comando SET CLIPPER=F220, salvando ao final. Reinicie o Windows 2000 ou XP antes de tentar a abertura do software.
*
Texto adaptado pelo DATASUS/RJ, 2005.
81
IMPORTANTE: As verses do Windows acima de 98 (XP, 2000, ME, NT) no gerenciam memria convencional e, portanto, no permitem liberar esta parte da memria RAM do computador para aplicativos MS-DOS. Sendo assim, se o seu computador no tiver a quantidade de memria suficiente para executar o aplicativo (cada software tem sua prpria especificao), no h o que possa ser feito, j que se trata de caractersticas do sistema operacional. Em geral, aplicativos maiores como o AutoComm, AutoAT, AutoFab e TeleMens no podero ser utilizados a contento nestas verses do Windows por ocuparem quantidade de memria convencional maior do que o sistema tem disponvel para o MS-DOS. Para estes softwares especificamente, recomenda-se o uso do Windows 98 ou anterior para no prejudicar o funcionamento dos sistemas. Aplicativos de menor porte, como o Xpress, o SCP, o SIADI, o CashCart, o SCL, o AutoCar e outros podem ser utilizados normalmente por no ocuparem toda a memria convencional do equipamento. 1. 2. Instalao do SIAB Para instalar o SIAB, mdulos (Municipal e Regional), seguir as seguintes orientaes: No Windows Explorer, criar uma pasta no diretrio C com o nome SIAB; Copiar o arquivo com a verso SIAB para dentro da nova pasta (o arquivo deve ser baixado da internet http://www.datasus.gov.br/siab/siab.htm Downloads); Clicar na pasta SIAB (verso); Para descompactar o arquivo (aquele baixado da internet) clicar duas vezes e confirmar a extrao pressionando a letra Y e Enter; Ao confirmar a extrao, (ir aparecer uma mensagem em ingls informando que ser criada uma nova pasta), novamente digite a letra Y e enter; Dessa forma criar uma pasta (amarela) com o nome SIAB(verso), abrir essa pasta (com dois cliques) Localizar o arquivo INSTALA e clicar duas vezes para a execut-lo, com isso entrar no processo de instalao; Ao abrir a tela de instalao, ler atentamente as informaes sobre a verso que est sendo instalada; Pressionar Enter a cada passo da operao; Selecione o Estado (Santa Catarina); Informe o drive onde ser instalado o SIAB, que deve ser C; Pressionar Enter at finalizar a instalao; Observe que nesta ltima tela, mostrar a informao de como executar o programa; E para finalizar, fechar a tela.
82
1. 3. Instalao do SIAB Mquina Secundria A Mquina Secundria tem a finalidade principal de auxiliar na digitao da Ficha A, SSA2 e PMA2. Deve-se ter apenas uma Maquina Principal e quantas Mquinas Secundrias forem necessrias. A instalao da Mquina Secundria segue os mesmos passos de acordo com as orientaes acima (item 3.1), o diferencial est na opo de instalao Mquina Principal ou Mquina Secundria. Entretanto, algumas manobras so necessrias para o funcionamento da Mquina Secundria conforme a seguir: Primeiramente instalar a Mquina Principal e nela cadastrar todas as tabelas, profissionais e equipes; Logo aps, no Menu Utilitrios e acionar o comando Transferncia para Mquina Secundria (via disquete); Na Mquina Secundria, no Menu Utilitrios selecionar a opo Receber Tabelas (via disquete); Depois de digitar as FICHAS A, relatrios SSA2 e PMA2, ser necessrio transferir os dados da mquina secundria para a mquina PRINCIPAL, para realizar esse procedimento, selecione no menu UTILITRIOS, a opo transferncia para principal (via disquete); 1. 4. Para criar o cone de acesso do SIAB: Clicar com lado direito do mouse na tela; Escolher a opo novo atalho; Digitar a linha de comando: C:\SIABMUN.BAT; Avanar e Concluir; Dessa forma, ficar disponvel o cone SIAB na tela principal para acessar o sistema. OBS: muito importante digitar a linha de comando corretamente, pois caso contrrio poder ocorrer problemas na operacionalizao do sistema. 2. MENU CADASTRO 2.1. Cadastro das Tabelas Estado/Regional/Municpio/Segmentos
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Estado: 42 Santa Catarina; Regional de Sade: (cdigo da Regional de Sade utilizar somente o nmero das antigas 18 Regionais); Municpio: para essa funo pressione a tecla F1, (com isso ir aparecer uma listagem com o n do IBGE e o nome do municpio) Selecione o Municpio desejado e tecle enter. O SIAB Estadual continua com o cadastrado correspondente as 18 Regionais de Sade. Quando uma Regional alterar a composio dos seus municpios, ou seja, transferir um(s) municpio(s) para outra Regional, deve informar a SES para que a alterao do cadastro tambm seja feita na base estadual, pois, caso contrrio, os dados cadastrais do(s) municpio(s) no aparecero no banco de dados estadual e nacional, correndo o risco de ter os recursos financeiros bloqueados por falta de dados. Segmento Territorial: 01 Urbano (U) 02 Rural (R) Observao: O sistema aceita outras denominaes de territrios, porm o banco de dados SIAB s Emite relatrios considerando a populao cadastrada como urbana ou rural. Caso o municpio tenha classificado sua populao em outros Segmentos que no seja urbano e/ou rural, essas populaes no constaro nos relatrios municipais, regionais e estaduais. Para tanto necessrio que se transformem os outros segmentos para urbano e rural.
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PORTARIA MINISTERIAl
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SUPLAN/ DAB COAPRO

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GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA SECRETARIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA

SIABSIAB- Sistema de Informao da Ateno Bsica

Rotinas e procedimentos para municpios e regionais de sade

Salvador Bahia 2006

SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica

Salvador Bahia 2006

ROTINAS DO SIAB - MDULO MUNICIPAL

Ver instrues de preenchimento no Manual do SIAB:(site:http://www.datasus.gov.br/siab/siab.htm)

Atentar principalmente para:

II. PROCESSAMENTO DE DADOS

ENVIO DE DADOS POR DISQUETE:

ENVIO DE DADOS POR E-MAIL:

III. ANLISE DOS DADOS

Quadro I. Ficha tcnica de indicadores do SIAB.

acompanhadas a serem includas no cadastro familiar (Ficha A)

principalmente no preenchimento do SSA2.

Percentual de gestantes com pr-natal no ms - reflete cobertura do pr-natal na rea analisada

3. Para avaliar a situao de sade (perfil de morbi-mortalidade):

N de internaes e suas causas em < de 05 anos.

4. Para avaliar condies scio-sanitrias:

IV. INFORMAES COMPLEMENTARES PARA A COORDENAO DA ATENO BSICA MUNICIPAL

O SIAB, FERRAMENTA POTENCIAL PARA MELHORIA DOS DADOS DE OUTROS SISTEMAS

ACESSANDO AOS RELATRIOS DO SIAB

Relao inconsistncias cadastros

informaes do SIM e SINASC.

FICHAS 3A E 3B AGENTE COMUNITRIO DE SADE

ERNO DO ESTADO DA BAHIA RETARIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA

FICHA 3A NOTIFICAO DE BITOS - INTEGRAO DAS ROTINAS DO SIAB E SIM

O ENTRE O AGENTE E A EQUIPE DO PACS OU PSF

Perodo: ____/ ___

Data: ____/ ___ a

Nome do Estabelecimento/nome do mdico

Tem Certido (S/N)

utro Estabelecimento de Sade (2)

Domiclio (5) Obs: registrar nome do mdico no campo referente ao estabelecimento.

ARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DO OBITO EM MENORES DE UM ANO 3A

mlia sobre a ocorrncia do bito:

r se possui a 2 via da declarao de bito (DO).

via da declarao de bito?

o no possua a 2 via da declarao de bito, perguntar: onde ocorreu o bito?

nde ocorreu o bito?

ERNO DO ESTADO DA BAHIA RETARIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA

DOS ACS PARA OS INSTRUTORES SUPERVISORES DO PACS/PSF

Data: ____/ ___ a ____/ ___

Sexo Peso (M/F) (g)

Nome do estabelecimento/ nome do mdico

Tem Tem Certi DN -do (S/N) (S/N)

utro Estabelecimento de Sade (2)

Domiclio (5) Obs: registrar nome do mdico no campo referente ao estabelecimento.

ARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DE NASCIDOS VIVOS 3B

mlia da ocorrncia do bito: possui certido de nascimento?

aber se possui a 2 via da declarao de nascimento (DN.).

FICHAS 3A (1 e 2) E 3B ENFERMEIRO INSTRUTOR

ESTADO DA BAHIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA

BITOS DO INSTRUTOR PARA O COORDENADOR DO PACS/PSF E PARA O(S) O SIM E SIAB

Nome de estabelecimento / nome do mdico

Tem Certido (S/N)

ecimento de Sade (2)

Domiclio (5) Obs: registrar nome do mdico no campo referente ao estabelecimento.

HIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DO OBITO EM MENORES DE UM ANO 3A INSTRUTOR

bito no SIM municipal?

icar no SIM se a DO foi includa, caso o municpio utilize o SIM:

ESTADO DA BAHIA DA SADE DO ESTADO DA BAHIA

BITOS DO INSTRUTOR PARA O COORDENADOR DO PACS/PSF E PARA O(S) O SIM E SIAB

Perodo: __/ _

Data: __/ _ a

Data: __/ _ a __/ _