ERGONOMIA EM ODONTOLOGIA Muitos dentistas se queixam de dores e outros distrbios de sade relacionados ao exerccio de sua profisso.

Horas e horas de trabalho em posies inadequadas produzem efeitos que, com o decorrer do tempo, podem levar a alteraes no sistema msculo-esqueltico, gerando fadiga e leses. Para garantir sade e produtividade no consultrio, os dentistas podem contar hoje com a Ergonomia Odontolgica, que visa adequar o trabalho odontolgico s caractersticas do ser humano. Mas a verdade que poucos so os dentistas que levam a srio as recomendaes ditadas por essa nova rea de estudos. As presses por produtividade fazem com que alguns considerem os cuidados com a sade como perda de tempo. Segundo alguns autores, os dentistas vm desenvolvendo suas atividades com sofrimento fsico e psquico. Essa afirmativa baseada numa pesquisa realizada atravs da empresa Senso Consultoria em Sade, entre os anos de 1999 e 2000, com 450 dentistas que atuam em Belo Horizonte. A pesquisa revelou que a maioria dos entrevistados (92,12%) sentem dor ou incomoda fsico relacionado ao exerccio da profisso e quase todos (96,85%) consideram a sua atividade estressante. Outro dado levantado aborda a questo do lazer, fundamental para qualquer indivduo. Segundo a pesquisa, 69,30% dos entrevistados no praticavam nenhuma atividade de lazer ou relaxamento. Acrescente-se a esses dados um contexto macro-social de alta competitividade, busca acirrada por resultados, aumento de produtividade e reduo de custos. O estresse derivado deste contexto tem sido muito significativo. So muitos os pontos vulnerveis dos profissionais de odontologia. Alm da fadiga psquica, eles podem desenvolver fadiga visual, como resposta visualizao prolongada de pequenos detalhes em condies de iluminao inadequada. Mais importante ainda a fadiga muscular e as doenas do sistema msculo-esqueltico, que acontecem como resposta s posturas inadequadas no consultrio. H ainda as varizes dos membros inferiores, que podem surgir quando h fatores hereditrios associados.

O QUE ERGONOMIA A ergonomia o conjunto de cincias que procura o ajuste confortvel e produtivo entre o ser humano e o seu ambiente de trabalho, buscando adaptar as condies de trabalho s caractersticas do ser humano. So vrias as disciplinas e cincias que fornecem subsdios para a ergonomia: Medicina do Trabalho, Ortopedia, Reumatologia, Fisiatria, Psicologia, Terapia Ocupacional, Engenharia do Trabalho e as reas de qualidade, lazer e ginstica, entre outras. A ergonomia odontolgica aplica os conceitos de ergonomia a prtica odontolgica, para que o profissional evite posturas e movimentos no produtivos e antianatmicos. Com isso, o dentista evita a fadiga e o desgaste desnecessrio, produzindo melhor e oferecendo mais conforto e segurana ao seu paciente. So vrias as adequaes que a ergonomia odontolgica recomenda ao dentista. Em relao ao local de trabalho, a adequao consiste num arranjo equilibrado dos componentes do consultrio. A Internacional Standard Organization (ISSO) e a Federao Dentria Internacional (FDI) estabeleceram um grfico em forma de relgio que sistematiza as principais posies que o dentista pode adotar em relao ao paciente. A organizao do trabalho tambm deve receber uma adequao em nome de mais qualidade de vida no consultrio. O prprio dentista deve planejar suas aes para alternar esforo e repouso, aproveitar os tempos de espera no consultrio (o tempo para efeito do anestsico, por exemplo). Fazer alongamentos antes e depois da jornada de trabalho tambm ajuda. importante lembrar que o sedentarismo um dos principais fatores de risco para os problemas msculo-esqueltico que podem acometer os dentistas. Nas ltimas dcadas, a sociedade vem passando por um processo de mudanas de comportamento no que diz respeito qualidade dos cuidados com sade fsica e mental. Com o aumento da expectativa em relao ao aprimoramento do servio odontolgico de forma geral, a implementao dos avanos tcnico-cientficos vem ocorrendo de forma gradativa, o que torna necessrio que os profissionais da rea aumentem a sua eficincia na produo de seu trabalho para que este seja efetivo e consiga manter o estresse fsico e psicolgico em nveis mnimos. Em decorrncia desse processo, os dentistas passaram a aplicar princpios industriais de trabalho e gerenciamento do tempo no consultrio odontolgico. Isto so foi possvel aplicando a filosofia do trabalho em equipe, que objetiva uma forma de trabalho inteligente atravs da distribuio e realizao de tarefas definidas (delegao de funes), tornando-o ordenado e preciso, desde que obedea um ritmo predeterminado dentro de uma mesma seqncia, acarretando o mnimo de perda de tempo e energia. Atravs da delegao de funes para a equipe odontolgica, aplicando os conceitos do trabalho sentado junto cadeira odontolgica e da Odontologia a quatro mos, os procedimentos odontolgicos podem apresentar uma performance mais eficiente, ou seja, o trabalho simplificado que aumenta a produtividade diminui a fadiga do trabalhador e reduz o estresse. Portanto, com a instituio dos princpios ergonmicos, trabalho em equipe, delegao de

funes, trabalho a quatro mos, aumento da produtividade, minimizao da fadiga fsica e mental, a otimizao da qualidade da qualidade do trabalho realizado imprescindvel.

PRODUTIVIDADE DO TRABALHO SIMPLIFICAO DO TRABALHO

TEMPOS E MOVIMENTOS NA ODONTOLOGIA TEMPOS TEMPO TEMPO PROFISSIONAL TEMPO OPERATRIO aes diretas, aes indiretas (aes preparatrias, aes concomitantes e aes subseqentes) e tempos de espera. MOVIMENTOS Para que se execute qualquer tipo de trabalho, inevitvel que ocorram movimentos corpreos, mais ou menos intensos, exigindo uma variao no grau de esforo fsico e intelectual por parte do operador. necessrio que haja uma grande adequao dos movimentos executados durante o trabalho clnico no intuito de aumentar a produtividade, enquanto h o declnio da fadiga. Objetivando facilitar o processo de adequao dos movimentos. Classificao dos movimentos: - movimento 1 (dedos) - movimento 2 (punhos e dedos) - movimento 3 (antebrao) - movimento 4 (brao) - movimento 5 (deslocamento e tores do corpo)

DIRETRIZES PARA O DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO ERGONMICO Foi necessrio fazer uma diviso entre os principais elementos constituintes do consultrio odontolgico para que fosse possvel produzir uma atividade clnica dentro dos princpios do trabalho ergonmico. Dentre esses elementos constituintes, pode-se destacar: cadeira odontolgica, mocho, equipo, mesa auxiliar, unidade suctora, armrios, pia e aparelho de raios x, que devem estar adequadamente dispostos de maneira tal que possibilite a execuo de uma rotina de trabalho harmoniosa e ergonicamente orientada. A rea normal de trabalho varia de no mximo, 50 cm de alcance (espao ideal de pega) e at 1m (espao mximo de pega).

CRCULO FUNCIONAL DE TRABALHO a rea que contm o espao ideal de pega e o espao mximo de pega. Devendo estar disponveis dentro dessa rea todos os equipamentos, materiais e instrumentais necessrios para efetuar o trabalho clnico planejado. EQUIPAMENTOS ODONTOLGICOS BSICOS - Cadeira odontolgica, mocho de operador, mocho da assistente, equipo, refletor, mesa auxiliar, aparelho de raios x, unidade auxiliar, compressor de ar, estufa e autoclave. ZONAS DE ATIVIDADE OPERATRIA Um princpio bsico do trabalho sentado a 4 mos o exato posicionamento do operador, da assistente, do paciente e do equipamento. O benefcio deste posicionamento correto inclui a minimizao do estresse fsico da equipe, enquanto maximiza a visibilidade do operador e do assistente, alm do conforto do paciente. Diviso da sala de atendimento clnico em reas distintas: zona do operador, zona do assistente, zona de transferncia e zona esttica.

COMO TER MAIS PRODUTIVIDADE SEM ABRIR MO DO CONFORTO - todos os instrumentos de uso freqente devem estar dentro da rea de alcance ideal; - evitar a permanncia em posturas estticas por tempo prolongado (acima de 20 segundos); - sentar-se no mocho com as coxas paralelas ao cho, formando um ngulo coxa-perna de 90 a 110 graus, ficando os ps apoiados no cho; - adotar como hbito dirio exerccios de alongamento, inclusive durante o trabalho; - elevar as pernas, estando na posio sentada ou deitada, durante alguns minutos por dia, para prevenir o aparecimento de varizes; - fazer movimentos anatomicamente harmnicos, adotando transies adequadas de uma postura para outra, evitando movimentos bruscos de arranque, visando preveno de leses agudas do sistema msculo-esqueltico; - estruturar uma boa organizao do trabalho, planejando a agenda, com o intuito de alternar procedimentos com exigncias posturais diferentes; - praticar atividades fsicas, preferencialmente de alongamentos e aerbicas; - manter um peso adequado, um condicionamento fsico bsico e prticas de atividades de relaxamento muscular, alm da preveno e controle do estresse psicossocial.