Princípios Metodológicos de Atividade Física para Idosos

Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos
Marisete Peralta Safons e Mrcio de Moura Pereira
Faculdade de Educao Fsica UnB
Marisete Peralta Safons e Mrcio de Moura Pereira
Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos
Faculdade de Educao Fsica UnB
BRASLIA 2007
Conselho Regional de Educao Fsica da 7 Regio CREF7 Endereo: SGAN 604 conjunto C Clube de Vizinhana Norte CEP: 70840-040 - Braslia-DF Tel: (61)3321-1417 (61)3322-6351 Site: www.cref7.org.br
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COMISSO EDITORIAL: Alexandre Fachetti Vaillant Moulin Cristina Quiroz Mazzini Calegaro Mrcia Ferreira Cardoso Carneiro Mrcio de Moura Pereira Telma de Oliveira Pradera
Universidade de Braslia UnB Faculdade de Educao Fsica FEF Grupo de Estudos e Pesquisas sobre Atividade Fsica para Idosos GEPAFI Endereo: Campus Universitrio Darcy Ribeiro Gleba B Asa Norte CEP: 70910-970 Tel.: 3307 2252 Site FEF: www.unb.br/fef Blog GEPAFI: http://gepafi.blogspot.com
Diretor: Prof. Dr. Jnatas de Frana Barros Vice Diretor: Prof. Dr. Jake do Carmo Chefe do Centro Olmpico: Profa. Dra. Marisete Peralta Safons Coordenador de Graduao: Prof. Dr. Alexandre Rezende Coordenador de Pesquisa e Ps-Graduao: Profa. Dra. Ana Cristina de David Coordenador de Extenso e Atividades Comunitrias: Prof. Dr. Andr T. Reis. Coordenador de Prtica Desportiva: Prof. William Passos
Editores CREF/DF e FEF/UnB/GEPAFI Autores Marisete Peralta Safons Doutora em Cincias da Sade pela UnB Mrcio de Moura Pereira Mestre em Educao Fsica pela UCB Editorao Eletrnica Aderson Peixoto Ulisses de Carvalho Reviso Fernando Borges Pereira Publicao CREF7
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) Safons, Marisete Peralta. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos / Marisete Peralta Safons; Mrcio de Moura Pereira - Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. 110 p.:il. ISBN 978-85-60259-02-1 1. Educao fsica para idosos. 2. Metodologia do ensino. 3. Esporte e educao. I. Pereira, Mrcio de Moura. II. Ttulo. CDU 796.4-053.9 Ficha Catalogrfica elaborada pela bibliotecria Jeane Ramalho CRB1/1225
SUMRIO
UNIDADE 1 NOES DE DIDTICA ................................................................................ 7 1.1. Planejar Preciso ............................................................................................................ 8 1.2. Pilares do Planejamento................................................................................................. 13 1.3. Reflexes Finais ............................................................................................................ 16 UNIDADE 2 O PAPEL DO PROFESSOR: QUEM ENSINA? ........................................... 17 2.1. Competncias necessrias a um educador de idosos ..................................................... 18 2.2. Reflexes Finais ............................................................................................................ 26 UNIDADE 3 OBJETIVOS: POR QUE EDUCAO FSICA PARA IDOSOS?............... 27 3.1. Propostas pedaggicas de um programa para idosos..................................................... 28 3.2. Objetivos em um Plano de Curso para idosos ............................................................... 32 3.3. Reflexes Finais ............................................................................................................ 35 UNIDADE 4 FISIOPATOLOGIA DO ENVELHECIMENTO: QUEM O ALUNO IDOSO? .................................................................................................................................... 36 4.1. Epidemiologia do Envelhecimento................................................................................ 37 4.2. Fisiologia do Envelhecimento ....................................................................................... 41 4.2.1. Um novo paradigma para o envelhecimento .......................................................... 41 4.3. Fisiopatologia do envelhecimento: doenas prevalentes............................................... 43 4.3.1. Doenas Cardiovasculares...................................................................................... 44 4.3.2. Doenas Ortopdicas e Reumatolgicas................................................................. 45 4.3.3. Doenas Metablicas.............................................................................................. 47 4.3.4. Quedas: doena ou sintoma? .................................................................................. 49 4.4. Reflexes Finais ............................................................................................................ 52 UNIDADE 5 FISIOLOGIA DO EXERCCIO: O QU PRESCREVER PARA IDOSOS? 53 5.1. Prescrio do exerccio para o idoso ............................................................................. 54 5.1.1. Princpios da prescrio.......................................................................................... 55 5.1.2. Orientaes gerais para uma prescrio ................................................................. 57 5.1.3. Escala de Borg no controle da Intensidade do Exerccio ....................................... 60 5.1.4. Orientaes especficas para uma prescrio ......................................................... 62 5.2. Cuidados com as doenas prevalentes e riscos durante a aula ...................................... 82 5.3. Reflexes Finais ............................................................................................................ 83 UNIDADE 6 METODOLOGIA DE TRABALHO .............................................................. 84 6.1. Estratgias ou mtodos de trabalho ............................................................................... 85 6.2. Trabalhando a Aptido Fsica com segurana............................................................... 87 6.3. Avaliando resultados de um programa .......................................................................... 88 6.4 Recursos ......................................................................................................................... 96 6.4.1. Espao Fsico.......................................................................................................... 96 6.4.2. Equipamentos e Materiais ...................................................................................... 96 6.4.3. Secretaria ................................................................................................................ 98 6.4.4. Parcerias ................................................................................................................. 99 6.5. Emergncias: Primeiros Socorros.................................................................................. 99 6.6. Reflexes Finais .......................................................................................................... 102 7. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................ 103
SAFONS, M.P.; PEREIRA, M.M. Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos.
UNIDADE 1 NOES DE DIDTICA

Apresentao Nesta unidade demonstraremos que um professor eficaz
planeja, organiza e se mantm um passo frente. Comearemos contextualizando a prtica pedaggica de quem trabalha com atividade fsica para idosos dentro das dimenses histricas e sociais das quais estes alunos provm. Depois passaremos conceituao dos pilares do planejamento, identificando cada ator ou atividade do processo pedaggico.
Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de:
Localizar o ensino de atividades fsicas para idosos enquanto prtica pedaggica, visando educao e sade dos alunos; Entender a importncia do ato de planejar; Reconhecer os pilares do planejamento.
Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.
1.1. Planejar Preciso

O professor que assume um grupo de idosos para orientar atividades fsicas precisa saber que seu trabalho est inserido em uma realidade com fortes componentes histricos e sociais. Historicamente, seu aluno faz parte de uma populao que nasceu na primeira metade do sculo XX. Ele faz parte da primeira gerao industrial brasileira, que veio de um Brasil rural, agrcola, que se urbanizou e se modernizou a uma velocidade astronmica. Este aluno vem de um pas com altas taxas de analfabetismo, alguns deles inclusive permaneceram analfabetos e tornaram-se parte do grupo de idosos, que hoje freqenta os programas de atividades fsicas comunitrios. Nestes grupos tambm no raro descobrir que, mesmo para quem tem formao superior, a escolarizao foi um processo to penoso quanto para a maioria: alguns no tinham escolas onde moravam, outros no tiveram dinheiro para manterem-se na escola, outros se mudaram tantas vezes acompanhando a famlia em busca de emprego que perderam anos de estudo, enquanto outros, por necessidade ou falta de oportunidade, ainda permaneceram na roa at a idade adulta e no puderam ir escola. No aspecto social preciso lembrar que enquanto o Brasil buscava seu desenvolvimento do ponto de vista global, individualmente tambm os cidados buscavam crescimento. Essa gerao, hoje idosa, trabalhou muito: construiu as grandes fbricas, as grandes estradas, as grandes hidreltricas, as grandes metrpoles deste pas. Esta gerao mudou a capital federal, transformou a
agricultura em agroindstria. Essas pessoas trouxeram a televiso para o pas e foram os primeiros a ver o Brasil ganhar uma copa do mundo de futebol. So filhos de uma guerra mundial e viveram a maior parte da vida em uma ditadura, mas tambm foram os primeiros a derrubar um presidente, a lutar por eleies diretas, defender o divrcio, lutar pela igualdade feminina e pelos direitos humanos, contra o racismo, contra a excluso...a favor da natureza. Essa gerao realmente trabalhou muito, lutou, mudou a cara do Brasil... e se aposentou. E o corpo destes indivduos? O corpo desta gerao foi excludo: coisificado pelas cincias da sade, adestrado pela educao, alienado pela poltica, demonizado pela religio. Objeto de trabalho, instrumento de transporte e palco de conflitos. Este corpo no teve acesso educao fsica escolar na infncia e adolescncia (nem no ensino noturno, que boa parte freqentou, normalmente no foram ministradas aulas de educao fsica) e na idade adulta este corpo no teve tempo para se exercitar, nem para o jogo, o esporte ou o lazer. Este corpo aos sessenta anos espoliado, cansado, frgil e com um repertrio pequeno de movimentos (s faz bem os movimentos relacionados ao trabalho). Muitas vezes este corpo apresenta-se com doenas associadas ao sedentarismo (obesidade, hipertenso, cardiopatias, colesterol alto, diabetes tipo II, reumatismos) e, normalmente, com dores no corpo, muita dor (na coluna, nas pernas, nos braos, na cabea...). Isso sem contar outras dores, tais como a da solido, do abandono, da pobreza, da falta de atendimento especializado, do desrespeito a direitos bsicos ou da violncia onipresente.
O professor que assume um grupo de idosos para orientar na prtica de exerccios fsicos precisa ter essas realidades bem claras ao propor as atividades. preciso saber que nenhum exerccio proposto se reduz ao ato mecnico de mover um brao ou uma perna. preciso ter claro que cada movimento , na verdade, uma possibilidade de resgate da infncia, redescoberta da corporeidade, liberao de afetos, superao de dores, permisso para o prazer de viver... A possibilidade de viver uma vida plena a partir dos sessenta anos j hoje uma realidade. E ningum sabe ainda onde isso termina: o nmero de idosos saudveis, ativos e produtivos, muitos com mais de 100 anos, cresce na mesma proporo em que se fazem investimentos em atividade fsica, sade, educao, segurana e incluso. E a comea uma nova histria, uma histria da qual voc professor faz parte. Se o programa pode ser o espao para incluso social, educao para a sade, autonomia e cidadania, a atividade fsica ser o meio atravs do qual o processo educacional se dar em funo desses objetivos. Portanto, precisa ser bem planejada sob pena de no atingir os resultados, desperdiando recursos e frustrando expectativas. No caso do aluno idoso, falhas no planejamento podem acarretar efeitos adversos e, portanto, no possvel propor com segurana atividades baseadas em boas intenes ou na f de que tudo vai dar certo. Desta forma, verifica-se que: Se no planejamento no foi prevista a socializao bem provvel que os alunos venham ao programa por meses sem estreitarem os laos de amizade e camaradagem (entram mudos, saem calados);
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Se no planejamento a incluso no for prevista bem provvel que em cada atividade proposta alguns alunos se sintam excludos (ioga para as mulheres, musculao para homens, no sirvo para correr, branco no consegue sambar...);
Se no planejamento no for prevista a progresso bem provvel que os alunos no percebam vantagem alguma em investir seu tempo em algo que no apresenta resultados visveis ou mensurveis (a distncia ou o tempo da caminhada so os mesmos h um ano, o peso que levanto o mesmo h meses, o que ganhei com tanto trabalho, tempo e suor? Estas sero perguntas freqentes na mente desses alunos.);
Se no planejamento no houver previso de atividades que levem em conta a sade bem provvel que nenhuma melhora seja verificada neste aspecto (o mdico me disse que com exerccio minha presso - ou a glicose ou a dor melhoraria, mas j estou praticando h 5 anos e continuo na mesma!);
E, no havendo previso de riscos bem provvel que os alunos venham a sofrer danos com a atividade proposta (desconforto psicolgico, dor, leso e at morte!). Voc sabia que um infarto causado por exerccios mal planejados pode
acontecer at vrias horas depois da prtica, podendo levar morte ou invalidez? Voc sabia que uma hipoglicemia causada por exerccios mal planejados pode acontecer at vrias horas depois da prtica, muitas vezes noite, caso em que o idoso pode morrer dormindo? Voc sabia que uma crise de dor causada por exerccios mal planejados pode acontecer at vrias horas depois da prtica, quando passa o efeito do aquecimento
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e das endorfinas, levando o aluno muitas vezes ao leito durante semanas, sob medicao cara e pesada? Um professor que planeja levando em conta a realidade do aluno, procurando proporcionar o mximo de benefcios e ao mesmo tempo prevenir os riscos sabe que muito do progresso de cada aluno se deve s atividades propostas por ele. Um professor que planeja com seriedade tambm est seguro de que os agravos nas doenas prvias dos alunos e at mesmo a morte de algum aluno ao longo do ano podem ter qualquer causa (acaso, progresso natural da doena, acidente...), mas no a sua impercia ou omisso. J um professor que no se preparou e no planejou, jamais saber porque um aluno progrediu e outro no. Da mesma forma que no poder afirmar com segurana que uma morte no foi causada por impercia de seu trabalho s porque ela no aconteceu durante a aula. Estas reflexes nos levam concluso de que Planejar preciso, no s por motivos tcnicos, mas tambm ticos: conscincia tranqila e certeza do dever cumprido no tm preo. Assim, um bom planejamento foca os recursos na direo da conquista dos objetivos; evita que o trabalho se torne rotineiro e repetitivo; previne os riscos do improviso e aumenta a segurana das prticas. Em seu planejamento, um professor bem preparado deixa claro QUEM faz O QU e POR QUE, PARA QUEM e COMO, determinando ainda procedimentos de AVALIAO para acompanhar o processo. Este professor sabe que a parte mais importante de seu planejamento ser a tarefa de execut-lo. Ele sabe tambm que o Plano A pode no funcionar na hora, mas como tem tudo planejado, tem sempre um Plano B preparado com antecedncia. Assim nunca ter que improvisar e
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dedicar-se- mais aos alunos e tarefa pedaggica, trabalhando sempre prximo ao ESTADO DA ARTE profissional.
1.2. Pilares do Planejamento

O planejamento visa ao. um processo dinmico de coordenao de esforos e recursos, dentro das atividades de ensino e aprendizagem, que permite ao professor prever e avaliar a direo da ao principal, determinando rumos de aes alternativas, servindo ainda para auxiliar o professor a tomar decises racionais tecnicamente embasadas. Ao planejar uma aula ou projeto de atividades fsicas para idosos preciso especificar claramente: quem vai fazer o qu, para quem e por que, a fim de determinar o como fazer (a
AVALIAO Quem faz O qu faz
Como fazer (metodologia) Por que faz
Para quem faz
metodologia de trabalho). preciso tambm especificar instrumentos de avaliao para acompanhamento e controle da atividade desde o incio. No caso de um programa de atividades fsicas para idosos cada item colocado acima corresponderia a: Quem faz o profissional de educao fsica; Por que faz so as justificativas tericas e os objetivos para o programa ou
para cada aula (sade, educao, esporte, lazer, etc.); Para quem faz o aluno idoso;
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O qu faz so os contedos de Educao Fsica (atividade fsica, exerccios,
esporte, jogos, etc.); Como faz a metodologia de trabalho adaptada para idosos, so as aulas
propriamente ditas, prescritas e ministradas aos idosos. Avaliao: instrumentos de acompanhamento e controle do aluno, da
atividade e do programa a fim de verificar questes como: quem o aluno? Que atividades podem ser desenvolvidas com ele neste lugar? O treinamento atingiu os objetivos? Por quanto tempo sero mantidas as estratgias atuais? Sero necessrios ajustes? Onde? Por ser dinmico o planejamento no se resume ao plano de curso e aos planos de aula, metodicamente executados e jamais alterados. Na verdade ele se conclui por aproximaes sucessivas, sofrendo influncias o tempo todo da realidade qual est sendo aplicado. Por isso a avaliao est presente o tempo todo, inclusive durante a execuo das tarefas. O planejamento deve expressar os objetivos do programa de exerccios e antever os meios para alcanar os propsitos, racionalizando a utilizao dos recursos e otimizando a tarefa principal da educao que o processo ensinoaprendizagem. Isto deve ser feito por escrito, em um caderno, pasta de planos avulsos (em papel ou arquivadas em computador) ou em qualquer outro meio que o professor considere vlido para escrever, guardar, recuperar, estudar e refazer seus planos. No exemplo do caderno, pode-se ter um caderno para cada disciplina que se pretenda ministrar. As pginas iniciais so reservadas para o plano de curso e as seguintes ficam destinadas aos planos de aula. O plano de curso aquele mais geral, que resume os principais pontos que nortearo o desenvolvimento do
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programa e a confeco dos planos de aula. J o plano de aula mais especfico e deve prever o que acontecer em cada aula. Nas prximas unidades voc aprender como estruturar o seu planejamento. H vrios modelos, voc no precisar seguir exatamente o sugerido neste curso, mas h algumas informaes que no podem faltar em um plano, independente do modelo. Lembre-se: planejar muito importante, faz parte das atribuies de um professor. Alm disso, pensar sobre cada aula tambm uma forma de demonstrar seu afeto e sua ateno para com seus alunos.
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1.3. Reflexes Finais

Fim da primeira etapa! Aps o contato com estas informaes iniciais, importante, neste momento, parar e tentar perceber qual foi o entendimento que voc teve dos assuntos. A qual concluso voc chegou a respeito da viso da atividade fsica para idosos como prtica pedaggica? Qual foi o seu entendimento a respeito da importncia do ato de planejar? O que voc aprendeu a respeito dos pilares do planejamento? Diante destas reflexes, como voc tem pensado a sua prtica com os idosos?
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UNIDADE 2 O PAPEL DO PROFESSOR: QUEM ENSINA?

Apresentao Neste captulo nos concentraremos no estudo das
competncias necessrias a um professor que pretenda trabalhar com a educao para idosos gerando aprendizagem significativa e de qualidade, utilizando o movimento como instrumento pedaggico. Veremos tambm que a capacitao profissional no definitiva, tendo um prazo de validade a partir do qual se torna obsoleta, sendo sempre necessrio atualizar informaes, conceitos, tcnicas e materiais: s isso manter o professor dentro da realidade.
Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de: Reconhecer a importncia da capacitao profissional para o trabalho com idosos; Descrever as competncias bsicas necessrias a quem trabalha com atividades fsicas com idosos; Discutir questes relativas a aprofundamento tcnico e terico, atuao reflexiva, educao continuada, produo de conhecimento, e comunicao pedaggica.
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2.1. Competncias necessrias a um educador de idosos

A formao do professor que trabalha com educao fsica dever priorizar o desenvolvimento de certas competncias importantes para o trabalho esportivo voltado para qualquer idade, mas que se tornam indispensveis no caso do professor que atenda a idosos. Medeiros (2004) aponta seis competncias necessrias ao profissional que orienta a prtica de atividades fsicas: 1. Conhecimento da educao fsica no contexto da educao e da sociedade 2. Conhecimento tcnico-terico-filosfico a respeito da pessoa humana 3. Capacidade reflexiva para analisar os diversos fenmenos que compem a prtica cotidiana 4. Capacidade de realizar sua formao continuada 5. Capacidade de produzir conhecimento 6. Capacidade de comunicar-se com seus interlocutores
Com o objetivo de prestar sempre o melhor atendimento no trabalho com idosos, cada uma dessas reas de competncia da proposta de Medeiros pode ser objeto permanente de estudo e aprofundamento por parte do professor.
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1. Conhecimento da Educao Fsica no contexto da Educao e da Sociedade
A Atividade Fsica realizada separadamente do processo maior de Educao do aluno acaba por se reduzir a uma prtica alienada. A Educao Fsica um elo na cadeia maior da Educao (outros contedos, outras disciplinas), da Sade (outros servios na rea da sade fsica, mental e social) e da Formao do Cidado. Por isso sempre bom ter em mente que embora o Exerccio promova Educao e Sade, ele sozinho, NO EDUCA TOTALMENTE, NEM CURA OU PREVINE TODOS OS MALES. O professor precisa ter conhecimentos mnimos das reas relacionadas ao seu trabalho e das possibilidades de orientao e encaminhamento a fim de fazer de suas aulas um efetivo momento de educao. Sem tais conhecimentos sua prtica se torna isolada, afastada da realidade, reduzindo-se ao papel de distrair os idosos, tir-los de casa, leva-los para tomar sol. Sem saber onde a atividade fsica se insere no contexto da educao e da sociedade o professor no utiliza seu potencial, faz um trabalho alienado e ainda oferece populao idosa um servio que no gera benefcios maiores de sade em longo prazo, nem autonomia, incluso social ou cidadania.
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2. Conhecimento Tcnico-Terico-Filosfico a respeito da pessoa humana
O professor que vai trabalhar Atividades Fsicas com idosos precisa desenvolver um arsenal de conhecimentos para compreender questes relacionadas corporeidade do idoso. Do ponto de vista tcnico necessrio ter formao bsica em educao fsica (anatomia, fisiologia geral e do exerccio, didtica, psicologia da
aprendizagem), conhecimentos de Sade (epidemiologia, fisiopatologia, sade pblica), Domnio do Esporte ou Atividade que pretende ensinar, conhecimentos de Administrao Esportiva, conhecimentos de Psicologia aplicada atividade fsica ou esportiva, etc. Do ponto de vista terico e filosfico preciso ter uma compreenso mais ampla da realidade na qual seu trabalho est inserido. Da serem necessrios conhecimentos mnimos de histria, sociologia, antropologia, filosofia, tica, poltica, etc. Tudo isso auxiliar o professor a entender os mecanismos da EXCLUSO DO IDOSO em nossa sociedade e a propor alternativas viveis para reverter essa situao a partir do seu trabalho com exerccios fsicos, auxiliando o idoso em seu trabalho de se encontrar como SER HUMANO IDOSO (cidado, pai ou me de famlia, amigo, amante, profissional, consumidor, CIDADO).
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3. Capacidade Reflexiva para analisar os diversos fenmenos que compem a prtica cotidiana
O professor precisa ser capaz de contextualizar os contedos, levando em conta idade, sexo e condies fsicas dos alunos; clima e outras caractersticas geogrficas do local em que as atividades so desenvolvidas; os aspectos culturais, gostos regionais, etc. Deve tambm ser capaz de fazer referncia a situaes concretas ao ensinar um exerccio (tal movimento melhora tal atividade da vida diria). Deve ainda ser capaz de evitar a fragmentao do conhecimento, mostrando que o exerccio no um fim em si, mas um meio, promovendo assim a interdisciplinaridade e trabalhando os temas transversais.
4. Capacidade para Realizar a Formao Continuada
O conhecimento no definitivo, a cada 3 ou 4 anos o volume de conhecimento em todas as reas de trabalho simplesmente DOBRA. Portanto, para manter-se atualizado preciso fazer releituras e atualizaes constantes. Para isso preciso estudar sempre, ler muito (livros, revistas, jornais, da sua rea e de outras), assistir criticamente a filmes e documentrios (e at novelas de TV, pois para quem busca o conhecimento criticamente, qualquer texto pode iniciar uma discusso produtiva). Outra estratgia conversar com outros professores, buscar superviso ou coordenao de colegas mais experientes, fazer visitas tcnicas para conhecer
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abordagens utilizadas pelos colegas, conversar com os alunos buscando ver a realidade a partir dos olhares de quem j idoso a fim de propor novas aes focadas em suas necessidades.
5. Capacidade para Produzir Conhecimento
Estreitar a relao entre o ofcio de ensinar e o hbito de pesquisar. Levar para a discusso profissional (fruns, encontros, seminrios, congressos, cursos, etc.) as dificuldades e solues inovadoras observadas em sua prtica pedaggica socializando o conhecimento ou ainda lanando questes-problema para futuros estudos. O resultado imediato desta atitude se reflete em toda a classe profissional, melhorando mtodos e procedimentos, diminuindo riscos e contribuindo para o sucesso profissional na forma de um melhor servio populao. Outros resultados na forma de publicao de artigos cientficos e livros, apresentao de trabalhos em congressos e elaborao de cursos tambm podero advir da introduo da atitude cientfica, curiosa, no ofcio de ensinar.
6. Capacidade para Comunicar-se com seus interlocutores
a utilizao consciente e intencional dos recursos da FALA PEDAGGICA, que pode ser entendida como um conjunto de discursos orais e corporais ou no verbais (gestual, atitudinal, comportamental) colocado a servio da dinamizao dos contedos. O professor no deve resumir sua fala aos contedos cognitivos, nem apenas a comandos verbais: preciso falar ao aluno por inteiro.
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No trabalho com idosos a ateno a esse dilogo pedaggico pode explicitar questes interessantes a respeito da formao do professor, gerando algumas situaes problema. H, por exemplo, o caso do professor desatualizado para o trabalho com idosos, mas carismtico, com grande habilidade na utilizao da fala oral sempre acompanhado por uma multido de alunos entusiasmados. Considere que nesta situao o professor est feliz, satisfeito com seu desempenho e os alunos tambm, absolutamente satisfeitos com o trabalho do qual fazem parte. Onde est o problema? Do ponto de vista motivacional, do talento verbal do professor, absolutamente nenhum, boa parte dos professores do mundo trabalha para atingir este nvel de desempenho na fala oral. O problema situa-se em outro aspecto do discurso, aquele denominado noverbal. preciso lembrar que este professor um professor de educao fsica, que o aluno matriculou-se em um programa de educao fsica e que, portanto, no dilogo pedaggico alm de se falar s emoes e ao intelecto do aluno, no se pode esquecer de falar ao corpo, aos ossos, articulaes e msculos, ao corao, artrias e sangue, aos hormnios e neurotransmissores. Se este dilogo falhar, todo o processo pedaggico falhar e no final o prprio corpo do aluno denuncia esta falha, este fracasso pedaggico, falando durante a avaliao. nesta hora que, sem utilizar uma nica palavra da fala oral, o aluno diz que no melhorou a flexibilidade, a fora, a capacidade aerbia, o equilbrio, a coordenao, a presso arterial ou o peso. Nesta hora o professor precisar ser muito bom na fala oral para explicar ao aluno por que, depois que ele veio a todas
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as aulas e participou de todas as atividades, os resultados prometidos no foram atingidos. No extremo oposto temos o professor extremamente capacitado tecnicamente para falar com todas as estruturas anatmicas e funcionais atravs do movimento, meticulosamente planejado e acompanhado, mas que fala pouco com o aluno do ponto de vista verbal. Considere que nesta situao o professor est feliz, plenamente satisfeito com seu desempenho e os alunos (normalmente 1 ou 2) tambm completamente satisfeitos com o atendimento que recebem. Onde est o problema? Do ponto de vista tcnico, fisiolgico, absolutamente nenhum, o aluno est mais forte, mais flexvel, mais resistente ao esforo aerbio, mais saudvel. Boa parte dos professores do mundo trabalha e estuda muito at atingir este nvel de competncia para falar com o corpo. O problema situa-se em outro aspecto do discurso, aquele denominado verbal. preciso lembrar que este professor um professor de educao fsica, que o aluno matriculou-se em um programa de educao fsica e que, portanto, no dilogo pedaggico alm de se falar ao corpo do aluno, no se pode esquecer de falar s emoes e ao intelecto, tornando a prtica motivante, envolvente, ldica, divertida, prazerosa, gregria, comunitria (lembre-se que a solido, a depresso e o isolamento so problemas prevalentes em idosos, portanto, privar o idoso da oportunidade de participar de um grupo, de estreitar laos e de fazer amizades somente se justifica se suas condies de sade exigirem isolamento ou atendimento individualizado). Se este dilogo falhar, todo o processo pedaggico falhar e no final o prprio corpo do aluno denuncia esta falha, este fracasso pedaggico, falando com sua
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ausncia s aulas ou durante a avaliao, relatando que no melhorou nos aspectos psicossociais. Estes dois exemplos so situaes fictcias extremas, mas que podem levar o professor que trabalha com idosos a reavaliar como tem explorado os diversos aspectos de sua fala pedaggica, levando-o tambm a refletir sobre a necessidade de investir parte dos esforos da educao continuada no desenvolvimento de competncias relacionadas s diversas opes de comunicao com seus alunos.
SE VOC NO ESTIVER SEMPRE PREPARADO, SEUS ALUNOS SABERO!
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Ao terminar esta unidade preciso parar e refletir sobre alguns dos temas abordados: 1 - o que voc pensa a respeito da importncia da capacitao profissional para o trabalho com idosos? 2 - Como voc se v com relao s competncias bsicas necessrias a quem trabalha com atividades fsicas com idosos? 3 - Como voc avalia os servios prestados aos idosos em sua comunidade a partir dos conhecimentos que agora possui a respeito da preparao profissional para o exerccio desta atividade?
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UNIDADE 3 OBJETIVOS: POR QUE EDUCAO FSICA PARA IDOSOS?

Apresentao Nesta unidade discutiremos algumas das questes tericas
(pedaggicas, filosficas e conceituais) relativas proposio de atividades fsicas para idosos. O convite para a reflexo a respeito dos rumos que um professor pretende dar ao seu programa e s propostas educacionais que pretende defender perante o aluno e a sociedade.
Situar sua prtica pedaggica dentro do universo das polticas pblicas, das recomendaes de organizaes de sade e do conselho profissional; Refletir sobre os por qus, os objetivos maiores que fundamentam as suas propostas educacionais para os idosos; Discutir os possveis entendimentos de questes como autonomia,
independncia fsica e envelhecimento ativo; Redigir parte de um Plano de Curso para uma proposta de uma atividade fsica para idosos, justificando a proposta e especificando alguns objetivos.
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3.1. Propostas pedaggicas de um programa para idosos

Um dos grandes desafios da Educao Fsica hoje atuar preventivamente na comunidade, combatendo o sedentarismo e melhorando a sade da populao (CONFEF, 2002). De acordo com a Carta Brasileira de Educao Fsica (CONFEF, 2000), o profissional da Educao Fsica dever lanar mo de todos os meios formais e noformais (exerccios, ginsticas, esportes, danas, atividades de aventura,
relaxamento, etc.) para educar o ser humano para a sade e um estilo de vida ativo. Este documento sugere que o trabalho educativo a partir do movimento deve estabelecer relaes tambm com o Lazer, a Cultura, o Esporte, a Cincia e o Turismo e tem compromissos com as grandes questes contemporneas da Humanidade como a incluso dos idosos e das pessoas portadoras de necessidades especiais, o combate excluso social, a promoo da paz, a defesa do meio ambiente e a educao para a cidadania, democracia, convivncia com a diversidade (tnica, sexual, cultural, religiosa, etc.). Tambm a Organizao Pan-americana da Sade (2005), atravs de sua representao no Brasil, divulgou o documento Envelhecimento ativo: uma poltica de sade, no qual procura dar informaes para a discusso e formulao de planos de ao que promovam um envelhecimento saudvel e ativo, visando sensibilizar todos aqueles responsveis pela formulao de polticas e programas ligados ao envelhecimento (governos, entidades no-governamentais, setor privado). Segundo este documento manter a autonomia e independncia durante o processo de envelhecimento uma meta fundamental para indivduos e governantes. Alerta tambm que no conceito de envelhecimento ativo, a palavra ativo no se refere unicamente a manter o idoso fisicamente ativo e saudvel.
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Embora estes tambm sejam objetivos a se perseguir, preciso ter o entendimento de um idoso ativo no sentido mais amplo de ser participativo. Um programa deve se preocupar em preparar as pessoas idosas para a participao contnua nas questes sociais, econmicas, culturais, espirituais e civis, e no somente para serem fisicamente ativas. preciso educ-las para saber que podem continuar a contribuir ativamente para seus familiares, companheiros, comunidades e pases - mesmo estando aposentadas, mesmo com alguma doena ou alguma necessidade especial. Na legislao brasileira h artigo especfico com relao atuao do poder pblico quanto "ao incentivo e criao de programas de lazer, esporte e atividades fsicas que proporcionem a melhoria da qualidade de vida do idoso e estimulem sua participao na comunidade" (Lei n 8.842/1994 art. 10 inciso VII - alnea e). Estes posicionamentos de Conselho Profissional, Organizao de Sade e Estado brasileiro deixam claro que no h dvida quanto necessidade de se implantar programas de atividades fsicas para idosos. Do ponto de vista acadmico, entretanto, surgem questes a respeito das questes pedaggicas, levando diversos estudiosos a se debruar sobre o problema de quais seriam as caractersticas destas atividades, que fundamentos tericos e que objetivos especficos embasariam e justificariam uma proposta de programa de atividades fsicas para idosos. Para OKUMA (2004) uma proposta pedaggica de atividades fsicas para idosos deve situar seus objetivos para alm das questes da aptido fsica e da sade, que so colocadas como meios e no como fins. O foco real da proposta deve ser o desenvolvimento do ser idoso e para este trabalho sugerem-se sete
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princpios que tm por base uma Educao que abra para o aluno idoso um leque de perspectivas para: 1. o autoconhecimento 2. a autonomia 3. o aprender contnuo e atualizao 4. a descoberta de competncias 5. ser responsvel 6. usufruir do meio ambiente 7. a fruio e prazer Segundo esta pesquisadora a educao fsica : ... processo educativo que ensina s pessoas os conhecimentos sobre movimento humano e os procedimentos/habilidades para melhor-lo e/ou mant-lo, de forma a otimizar suas potencialidades e possibilidades motoras de qualquer ordem e natureza, adaptando-se e interagindo com o meio ambiente, para ter qualidade de vida. Numa outra abordagem, mas dentro de foco semelhante, MIRANDA, GEREZ e VELARDI (2004) sugerem ser importante superar o paradigma biomdico na hora de se propor um programa de exerccios visando autonomia para idosos. Dentro da viso biomdica, autonomia sinnimo de independncia fsica: basta um idoso manter-se fisicamente independente (cuidando de sua sade biolgica e treinando suas capacidades fsicas) para ser considerado autnomo. Embora no neguem a importncia da independncia fsica para a autonomia, as autoras convidam o professor a refletir se uma prtica centrada no paradigma biomdico no estaria limitando as possibilidades educacionais de um programa de atividades fsicas para idosos. Levantam a questo de que, na hora de propor atividades para idosos, uma abordagem que conceba sade de maneira mais abrangente possivelmente ajude o professor a ampliar os limites do que pode ser
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considerado ser autnomo, incluindo at mesmo o idoso fisicamente frgil e o idoso deficiente fsico como passveis de alcanar autonomia. Esta abordagem baseada no conceito de Promoo da Sade (biopsicossocial) e utiliza a educao fsica como uma das estratgias de Educao em Sade. Esta viso estimula o professor a propor atividades que ajudem o aluno a descobrir recursos para ser autnomo e continuar a manter o controle sobre vida, mesmo na presena de alguma limitao fsica... Neste caso a autonomia passa a ser concebida no s a partir da independncia fsica, mas como algo que envolve reflexo, tomada de deciso e escolhas conscientes.
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3.2. Objetivos em um Plano de Curso para idosos

As reflexes que se fazem sobre educao e sobre a importncia da atividade fsica como meio na educao de idosos autnomos precisam, no final, se articularem com as atividades que pretendemos desenvolver dentro de um programa e isto se faz atravs da confeco de um Plano de Curso. durante a redao do Plano de Curso que o professor vai se questionar a respeito de como tornar importante e estimulante cada atividade e contedo para a vida diria de seu aluno, como dividir com eles a filosofia, a viso de mundo e concepo de envelhecimento que embasam a proposta pedaggica. durante a redao deste Plano tambm que o professor vai se perguntar a respeito de que espao fsico, equipamentos materiais necessitar. Tambm neste momento que ele vai se questionar a respeito de como avaliar se o programa est dando resultado ou no. Ao redigir o plano de curso, o professor muitas vezes se perde ou no articula os diversos componentes, esquecendo que o plano de curso resume e organiza os objetivos e as grandes aes para um perodo relativamente longo de tempo, como um semestre ou ano. Esta confuso pode ser evitada seguindo-se algumas regras simples. Primeiro importante saber que, no Plano de Curso, a fundamentao terica o centro da redao. Portanto a justificativa, os objetivos gerais e os objetivos especficos devem estar explicitados claramente, enquanto que contedos, estratgias, avaliao, equipamentos, etc. precisam apenas ser sugeridos em linhas gerais (pois sero mais bem descritos nos planos de aula).
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A justificativa situa o programa, atividade ou modalidade proposta dentro de uma proposta pedaggica, de uma filosofia de trabalho, de uma viso de mundo e de envelhecimento que nortearo o trabalho. Os Objetivos Gerais referem-se s grandes alteraes que se pretende implementar junto aos alunos ao longo de um perodo de treinamento (um trimestre, um semestre ou um ano). J os Objetivos especficos apontam para alteraes mais exatas, mais definidas (fisiolgicas, psicolgicas, sociais) que se quer verificar em cada aluno durante as aulas ou dentro de uma unidade do curso. O seu enunciado j deve levar o professor a pensar em contedos e estratgias, pois neles j se consegue divisar aspectos mais operacionais, instrucionais, do trabalho que se pretende realizar. Ao redigir os objetivos preciso estar atento ao fato de que devem especificar os comportamentos esperados do aluno (e no do professor) e devem tambm especificar claramente a inteno do professor (no dando margem a muitas interpretaes). Para redigir um Plano de Curso o professor deve conhecer bem o aluno (sua realidade, suas expectativas e necessidades), precisa estar bem
fundamentado teoricamente, para justificar e propor objetivos para o trabalho, e necessita estar bem fundamentado tecnicamente (para propor atividades, escolher estratgias, metodologias e avaliao, prever necessidades de espao, equipamentos, materiais e ainda estar preparado para prevenir riscos e acidentes). O planejamento deve considerar ainda uma anlise detalhada do espao fsico em que acontecero as aulas. Conhecer previamente o espao onde sero desenvolvidas as atividades fundamental para um bom planejamento.
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MODELO DE PLANO DE CURSO
Embora existam modelos diferentes para redigir um Plano de Curso, observe na sua redao se foram contempladas as informaes mnimas necessrias explicitadas no esquema abaixo:
PLANO DE CURSO Atividade proposta: Pblico alvo: Professor: Durao do treinamento: semanas, meses... Justificativa: defesa terica na necessidade e viabilidade do programa dentro de uma proposta pedaggica Objetivos: gerais e especficos explicitando resultados que se pretenda observar Contedos a serem adquiridos e desenvolvidos pelos alunos para alcanarem os objetivos Metodologia e recursos que facilitem o processo de ensino e aprendizagem Avaliao: Instrumentos de que possibilitem verificar, de alguma forma, at que ponto os objetivos foram alcanados. CRONOGRAMA AULA N 1 2 3 4 5 Contedos DATA
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Essa parte do curso trabalhou com algumas noes bem tericas por um lado e outras diretamente ligadas prtica por outro e ambas sero importantes no ato de planejar. Talvez alguns conceitos que ainda no lhe sejam familiares, pois os tpicos relacionados a contedos, metodologia, recursos e avaliao sero objeto de estudo aprofundado nas prximas unidades, eles foram apresentados sumariamente nesta unidade com a finalidade de permitir que voc j comeasse a pensar em um esboo do seu Plano de Curso.
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UNIDADE 4 FISIOPATOLOGIA DO ENVELHECIMENTO: QUEM O ALUNO IDOSO?

Apresentao Nesta unidade conheceremos melhor o nosso aluno. Quem
o idoso em nossa sociedade? Ser verdade que o nmero de idosos est aumentando? Como que uma pessoa envelhece? O indivduo que envelhece mais sujeito a doenas? Discutiremos essas questes a partir da epidemiologia, da fisiologia e da patologia, numa abordagem voltada para as questes do envelhecimento. Conhecer o aluno fundamental para o planejamento. Sem esse conhecimento, corre-se o risco de pensar primeiro na atividade e depois procurar que tipo de idoso se encaixa nela: o que acaba por se tornar uma atividade de excluso na prtica. Portanto, a partir do conhecimento do aluno, de sua realidade e de suas necessidades que se comea a traar os objetivos de cada aula, e a partir do aluno que se escolhe contedos e metodologia de trabalho.
Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de: Analisar a realidade na qual est inserido o seu aluno idoso, a partir das noes tericas de epidemiologia aplicada ao envelhecimento; Compreender os mecanismos pelos quais o processo de envelhecimento atua sobre o seu aluno idoso, a partir das noes tericas de fisiologia aplicada ao envelhecimento; Conhecer as principais doenas a que esto sujeitos seus alunos idosos, a partir das noes tericas de patologia aplicada ao envelhecimento.
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4.1. Epidemiologia do Envelhecimento

No Brasil, os idosos representam 8,5% do total da populao. Caso sejam mantidas as taxas atuais de crescimento, provavelmente at 2025 o pas contabilize cerca de um quinto de sua populao no grupo dos idosos. Isso gera, desde j, demandas para os Sistemas de Sade, Previdencirio e tambm para toda a sociedade, devido s caractersticas e necessidades especiais desse segmento, mormente no que tange atividade fsica (OLIVEIRA, 2002). Alm das perdas sociais e cognitivas, ao envelhecimento est associada uma srie de outras perdas nos nveis antropomtrico, neuromotor e metablico, capazes de comprometer seriamente a qualidade de vida do idoso (MAZZEO et al., 1998). Os efeitos dessas perdas comeam a se fazer notar a partir dos 50 anos de idade, ocorrendo a uma taxa aproximada de 1% ao ano para a maior parte das variveis da aptido fsica. Na antropometria detecta-se aumento do peso corporal, diminuio da estatura e aumento da gordura corporal, em detrimento da massa muscular e da massa ssea. O envelhecimento tambm acompanhado de menor desempenho neuromotor, explicado pela diminuio no nmero e no tamanho das fibras musculares, levando a uma perda gradativa da fora muscular. Quanto s variveis metablicas, o principal efeito deletrio sobre a potncia aerbia que diminui mesmo nos idosos ativos (MATSUDO, MATSUDO e BARROS NETO, 2000). A fraqueza muscular pode diminuir a capacidade para realizar as atividades da vida diria, levando o idoso dependncia. Alm disso, conforme se perde fora aumenta-se o risco de traumas em conseqncia das quedas. Resultados semelhantes tambm so observados a partir de perdas significativas na flexibilidade (BAUMGARTNER, 1998; GUIMARES, 1999).
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As perdas na potncia aerbia tambm esto relacionadas maior morbidade e mortalidade por doenas crnicas e degenerativas, doenas metablicas, infarto agudo do miocrdio, acidentes vasculares cerebrais, demncia, depresso, dentre outras (NIEMAN, 1999). Do ponto de vista epidemiolgico, embora este quadro de perdas e sua associao ao desenvolvimento de doenas crnicas e incapacidades seja prevalente na populao idosa de todo o mundo, isso no quer dizer que esta seja a nica via pela qual esta populao chega velhice. Examinado sob a tica puramente biolgica, sabe-se que o envelhecimento um processo natural e acontece com todas as espcies de forma semelhante. Entretanto, sabe-se tambm que, no caso do ser humano, este processo fortemente influenciado pelos aspectos psicolgicos, sociais, histricos, filosficos, polticos, antropolgicos, que fazem o ser humano ser quem ele hoje, viver como vive hoje, envelhecer como envelhece hoje. Este modo de ser humano revela-se exteriormente como um conjunto de crenas, valores, atitudes, posturas e hbitos de vida que caracterizam cada grupo social e cada populao humana. J evidente hoje que alguns grupos envelhecem seguindo uma via diferente daquela que termina em doena, incapacidade ou perda de autonomia. O diferencial entre as pessoas pertencentes a estes grupos que, embora elas apresentem alguma perda, elas envelheceram de maneira saudvel e apresentam nveis de autonomia significativamente superiores aos do que se esperava verificar em idosos antigamente (CANADO e HORTA, 2002). Uma explicao provvel para esta realidade relaciona-se ao estilo de vida dessas pessoas. Verifica-se que esses idosos de alguma forma (consciente ou inconscientemente) fizeram algumas escolhas e promoveram algumas alteraes no
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seu estilo de vida que correspondem exatamente quilo que preconizado atualmente, em todas as reas da sade, como fundamental para se viver muito e com qualidade. As alteraes no estilo de vida, como a adoo de hbitos sadios tais como a incluso de exerccios fsicos e alimentao balanceada; ao lado da extino de outros hbitos nocivos sade, tais como o estresse, o excesso de calorias, o tabagismo e o alcoolismo esto hoje entre as principais orientaes para uma melhor qualidade de vida e maior longevidade. Essa prescrio fundamenta-se em um estudo realizado por PAFFENBARGER et al. (1993), comparando qual o peso dos hbitos de vida no adoecimento e morte de 17.000 universitrios
20% 10%
acompanhados pelo tempo de 11 a 15

Hbitos 50% Gentica Ambiente Sist. Sade 20%
anos.
Verificou-se
que
50%
dos
adoecimentos e bitos nesta populao estiveram relacionados a alteraes negativas nos hbitos de vida adotadas
aps a sada da universidade (tabagismo, alcoolismo, sedentarismo, obesidade). Este estudo foi repetido no mundo todo, avaliando boa parte das doenas conhecidas e a concluso foi a mesma: os hbitos de vida tm um grande peso no processo que leva as pessoas a adoecerem e morrer. Dentre os novos hbitos a serem adquiridos, a participao em atividade fsica regular desempenha importante papel. Est estabelecido que a maior parte dos efeitos negativos atribudos ao envelhecimento deve-se, na verdade, ao sedentarismo, que leva ao desuso das funes fisiolgicas por imobilidade e m
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adaptao e no esto diretamente relacionados nem ao avanar dos anos ou com o desenvolvimento das doenas crnicas (OLIVEIRA et al., 2001). O envelhecimento favorece a implantao de um quadro de perdas e incapacidades no idoso sedentrio, mas a atividade fsica contribui diretamente para a manuteno e incremento das funes do aparelho locomotor e cardiovascular, amenizando os efeitos do desuso, da m adaptao e das doenas crnicas, prevenindo parte dessas perdas e incapacidades (SINGH, 2002). Verifica-se, portanto, que do ponto de vista epidemiolgico e da sade pblica, j existe consenso no reconhecimento dos benefcios advindos da prtica regular de exerccios fsicos pelos idosos, tanto nos aspectos fisiolgicos como psicossociais, proporcionando melhorias significativas na auto-estima e na qualidade de vida dessas pessoas.
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4.2. Fisiologia do Envelhecimento
4.2.1. Um novo paradigma para o envelhecimento

Para que se entenda a ao da atividade fsica no organismo de pessoas na terceira idade, torna-se necessrio compreender o qu, fisiologicamente, acontece com o corpo humano que envelhece. Autores como CANADO e HORTA (2002), consideram o sistema nervoso central (SNC) o sistema biolgico mais comprometido no processo de
envelhecimento, sendo o responsvel pelas sensaes, movimentos, funes psquicas entre outros, alm das funes biolgicas internas. O comprometimento deste sistema preocupa pelo fato de no dispor de capacidade reparadora eficiente, nem rpida, ficando este sistema sujeito ao processo de envelhecimento atravs de fatores intrnsecos (genticos, sexo, circulatrio, metablico, radicais livres, etc.) e extrnsecos (ambiente, sedentarismo, hbitos de vida como, tabagismo, drogas, radiaes, etc.). Estes fatores acabam exercendo uma ao deletria no organismo ao longo do tempo. MATSUDO (2001) atribui evoluo etria e ao sedentarismo a diminuio da capacidade fsica das pessoas. Alteraes psicolgicas acompanham este processo, como sentimento de velhice, estresse, depresso. A reduo das atividades fsicas de vida diria tambm contribui para deteriorar o processo de envelhecimento. Para esta autora, o desuso das funes fisiolgicas o principal problema do envelhecimento. HAYFLICK (1996), alerta, que diminuies e perdas so coisas distintas porque dependem muito de como as percebemos:
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"Com a idade, nossa pele pode perder sua suavidade e adquirir rugas. Do ponto de vista da funo da pele, que encobrir nossos rgos e nos proteger do meio ambiente, no importa muito se nossa pele suave ou enrugada. O pessimista v a mudana como negativa e a classifica como perda; o otimista v a mudana como positiva e a chama de ganho. Da mesma forma o cabelo branco uma mudana normal da idade que no afeta a sade. Se uma perda ou um ganho, depende do ponto de vista sob o qual este fato vivenciado. Estas colocaes nos fazem lembrar do estereotipo de que homens de cabelos brancos so charmosos, enquanto que as mulheres, em sua grande maioria, costumam recorrer a tcnicas diversas no sentido de esconder o branco passar do tempo sobre suas cabeas. preciso que se entenda que o envelhecimento por si s no uma doena e que a maior parte das pessoas idosas no tem uma sade debilitada. O envelhecimento est acompanhado de mudanas fsicas e assim aumenta a possibilidade de desenvolver enfermidades crnicas. Porm, a idia de que tudo piora na velhice uma imagem negativa e estereotipada (HAYFLICK, 1996). Na opinio de RAMOS (2002), o que est em jogo na velhice a autonomia, a capacidade de determinar e executar seus prprios desejos. Para este autor, a capacidade funcional surge como um novo paradigma de sade e passa a ser resultante da interao multidimensional entre sade fsica, sade mental, independncia na vida diria, integrao social, suporte familiar e independncia econmica. Qualquer uma dessas dimenses, se comprometida, pode afetar a capacidade funcional do idoso. O bem-estar na velhice, ou sade num sentido amplo, seria o resultado do equilbrio entre as vrias dimenses da capacidade funcional do idoso, sem necessariamente significar ausncia de problemas em todas as dimenses.
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A OMS define incapacidade como uma restrio ou falta de capacidade para realizar uma atividade da maneira ou dentro da amplitude considerada normal para um ser humano. Diversos estudos revelam que o idoso tem menos medo de morrer do que se tornar fisicamente dependente, conforme evidenciado por seu forte desejo de permanecer independente (BUCHNER et al., 1992).
4.3. Fisiopatologia do envelhecimento: doenas prevalentes

De acordo com (NIEMAN, 1999), aproximadamente 85% das pessoas idosas apresentam uma ou mais das seguintes doenas ou problemas de sade, que necessitam ser considerados no planejamento da atividade fsica para esta populao: Artrite e Artrose (48%); Hipertenso arterial (36%); Cardiopatias (32%); Comprometimento da audio (32%); Comprometimentos ortopdicos (19%); Catarata (17%); Diabetes (11%); Comprometimento visual (9%); Alzheimer (de 4 a 11%).
60 50 40 30 20 10 0
artrite 48 36 32 32 19 17 11 hipertenso cardiopatias audio ortopdicas 9 4 catarata diabetes visuais alzheimer
prevalncia (%)
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4.3.1. Doenas Cardiovasculares

Doena Cardiovascular a designao genrica para diversas doenas que acometem o corao e os vasos sangneos. Dentro desta denominao se encontram: a hipertenso arterial; a doena coronariana (ou doena cardaca coronariana), doenas cerebrovasculares, doenas vasculares perifricas, etc. Sabese hoje que o colesterol alto e o sedentarismo representam riscos maiores para o desenvolvimento dessas doenas que a obesidade e o tabagismo.
50 40 30 20 10 0
rt e ns o
la
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hi pe
Risco relativo: sedentarismo x cardiopatias
Perigos da hipertenso arterial
Dentre as doenas cardiovasculares, deve ser dado cuidado especial Hipertenso Arterial devido sua morbidade (capacidade para desencadear outras doenas). A Presso Arterial normal de 120X80 mmHg (popularmente dito 12 por 8), mas ela pode variar numa faixa que vai de 90X60 mmHg (ou 9 por 6) at 140X90 (ou
se de
ta
ba g
ro
is m o
m o
de
lto
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14 por 9) mmHg e ainda ser considerada aceitvel para aqueles sem outros fatores de risco para doenas cardiovasculares. O primeiro valor denominado Presso Arterial Sistlica (PAS ou presso mxima), ele torna-se perigoso para desencadear problemas cardiovasculares quando est acima de 140 mmHg (acima de 14). O segundo valor denominado Presso Arterial Diastlica (PAD ou presso mnima), ele torna-se perigoso quando est acima de 90 mmHg (acima de 9). Quando pelo menos um dos valores est elevado, o indivduo apresenta hipertenso arterial (presso alta).
4.3.2. Doenas Ortopdicas e Reumatolgicas

As principais doenas ortopdicas e reumatolgicas que atingem os idosos so: osteoartrite, osteoporose, lombalgia e dor crnica.
a) OSTEOARTRITE OU OSTEOARTROSE
A osteoartrose (AO) a forma mais comum de artrite. uma doena crnica que afeta as articulaes, msculos e o tecido conjuntivo. Afeta mais pessoas do sexo feminino (2/3 dos casos relatados) e prevalente em idosos (70% apresentam testes radiolgicos positivos para a doena e, destes, pelo menos 50% desenvolvero os sintomas clnicos). Os sintomas mais comuns so: inflamao (dor, calor, rubor, edema), rigidez, limitao de movimentos (seqelas de calcificaes, atrofias, etc), incapacidades (diversos nveis). Tudo isso leva o idoso :
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dor e rigidez por longos perodos; dificuldade para andar, subir escadas, levantar-se da cama ou cadeira, entrar e sair de carro, carregar objetos;
perda de independncia e de qualidade de vida.
b) OSTEOPOROSE
A Osteoporose definida como uma desordem esqueltica que compromete a fora ssea e aumenta do risco de fratura das reas afetadas. A fora ssea reflete a integrao entre a densidade mineral ssea e a qualidade ssea. A diminuio da fora ssea indica que os ossos esto mais porosos, mais frgeis e, portanto, mais fceis de quebrar. Entretanto, at acontecer a primeira fratura a pessoa no sabe que portadora da doena, por isto a osteoporose considerada uma doena silenciosa. A massa ssea do adulto reflete o acmulo de tecido sseo ocorrido durante o crescimento. A massa ssea avaliada atravs da densitometria ssea, um exame que compara a massa ssea do indivduo examinado com a mdia da densidade mineral ssea de adultos jovens. O resultado dado em T-Score que mostra o quanto o indivduo se aproxima ou afasta daquela mdia. Segundo a OMS a osteoporose definida quando o T-Score igual ou inferior a -2,5, dentro dos escores possveis: 1. normal: T-Score 1,0 2. osteopenia: T-Score < 1,0 e > 2,5 3. osteoporose: T-Score 2,5
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A doena progride lentamente e raramente apresenta sintomas. Se no for avaliada a massa ssea a osteoporose ser percebida apenas quando surgirem as primeiras fraturas. Os locais mais comuns de fraturas so as vrtebras. As fraturas que se correlacionam com maior mortalidade e perda da independncia so as fraturas de quadril. Apesar de acometer mais as mulheres idosas, por volta de 13 % dos homens acima dos 50 anos podem apresentar algum tipo de fratura por osteoporose e as fraturas de quadril nos homens associam-se a maior mortalidade do que nas mulheres. Ou seja, as mulheres sofrem mais fraturas que os homens, mas os homens morrem mais em decorrncia destas fraturas.
c) DOR CRNICA
Sabe-se que a dor crnica prevalente em idosos, podendo atingir at 71,5% destas pessoas em algumas populaes. Vrios estudos tm demonstrado que o fenmeno da dor no depende apenas do grau de leso, podendo ocorrer inclusive na ausncia de leso orgnica (BROCHET et al., 1998; PEREIRA e GOMES, 2004; HARTIKAINEN et al., 2005). Os pontos de dor mais comuns so: Ombro, Cotovelo, Punho, Mo e Coluna Lombar.
4.3.3. Doenas Metablicas

Doena Metablica o termo genrico utilizado para as doenas causadas por algum processo metablico anormal. Uma doena metablica pode ser
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congnita (devido a alguma anormalidade gentica herdada) ou pode ser adquirida (devido a alguma doena ou disfuno endcrina). As doenas metablicas mais comuns em idosos so: dislipidemias (colesterol e triglicerdeos); hiperuricemia (gota e hipertenso); distrbios do metabolismo do ferro (anemia e sobrecarga de ferro); desequilbrio hidroeletroltico (desidratao, desequilbrio do sdio e do potssio); desequilbrio cido-bsico (alcalose e acidose); transtornos do metabolismo da glicose (hipoglicemia, hiperglicemia e diabetes) e sndrome metablica.
As doenas metablicas produzem sintomas diversos, que comprometem a qualidade de vida e o desempenho nas atividades da vida diria. Sem os devidos cuidados e tratamento, elas evoluem para estados mais graves e podem levar ao bito. Durante o exerccio, elas so as maiores responsveis por tontura, formigamento, fraqueza, viso turva, nusea, sncope, queda, parada cardaca e morte sbita. O controle dessas doenas necessita da combinao de tratamento mdico, acompanhamento nutricional e da prtica de exerccios fsicos orientados.
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4.3.4. Quedas: doena ou sintoma?

As quedas e sncopes (desmaios) so muito comuns em idosos. As estatsticas mostram que 35% dos idosos acima de 65 anos sofrem pelo menos 1 queda por ano. J entre idosos acima de 80 anos, 45% sofre pelo menos 1 queda por ano. Em pelo menos 10% dos casos, a queda resulta em FRATURA. importante observar sintomas como mal-estar, vertigem, desequilbrio e sncope em pessoas idosas porque eles podem resultar em queda e tambm porque podem significar presena de situaes que necessitam de cuidados especiais, primeiros socorros ou encaminhamento para o mdico: Crise hipertensiva; Ataque cardaco; Hipotenso postural; Labirintopatia e outros distrbios do equilbrio; Hipoglicemia e hiperglicemia; Comprometimentos ortopdicos/osteoporose; Demncia senil (Doena de Alzheimer). Em idosos saudveis as 4 principais causas de queda so as hipotenses posturais, perdas neuromotoras, perdas neurossensoriais e efeitos de medicaes.
a) Hipotenso Postural
A hipotenso postural a diminuio rpida da presso arterial sistlica (presso mxima) em valores superiores a 20 mmHg ou da presso diastlica
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(presso mnima) em valores superiores a 10 mmHg, acompanhada de sintomas de hipoperfuso cerebral (diminuio da irrigao sangnea cerebral) levando a fraqueza, tontura, perturbaes visuais sncope (desmaio). No importa os valores iniciais da presso arterial, basta uma reduo rpida na presso arterial nos nveis vistos acima para provocar os sintomas em pessoas de qualquer idade. comum acontecer quando o idoso passa da posio sentada ou deitada rapidamente para a de p. Acontece tambm quando se permanece muito tempo de p em posies de pouco movimento. Em idosos tambm comum apresentar estes sintomas aps as refeies, mesmo os lanches rpidos. Deve-se esperar encontrar eventos de hipotenso postural e sncopes em idosos que apresentem dificuldade para caminhar, quedas freqentes, histrico de infarto do miocrdio, de eventos isqumicos transitrios e, particularmente, naqueles com a estenose das cartidas por aterosclerose (SGAMBATTI et al., 2000; FREITAS et al., 2002; RUTAN et al., 1992). viso turva, enevoada, escurecida - e
b) Perdas Neuromotoras
As perdas de massa e fora muscular esto ligadas maior incidncia de doenas crnicas como a osteoporose, aos distrbios de equilbrio e da marcha e, tambm, maior incidncia de quedas. Verifica-se tambm que a degenerao progressiva dos proprioceptores, devido ao envelhecimento, faz com que o controle da prpria posio no espao seja bastante comprometido, prejudicando o equilbrio e aumentando o risco de
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quedas (CASTILHO, 2002; MATSUDO, MATSUDO e BARROS NETO, 2000; MAZZEO et al., 1998).
c) Perdas Neurossensoriais
So as perdas relacionadas aos rgos dos sentidos. Ao longo dos anos, uma compensao natural para as perdas de equilbrio relacionadas s perdas neuromotoras feita, transferindo-se os referenciais de equilbrio e controle da prpria posio no espao cada vez mais para marcadores sensoriais,
principalmente a viso que, com a idade avanada, torna-se o recurso predominante para avaliar a posio do corpo no espao. Entretanto, chega o momento em que tambm essa via torna-se obsoleta devido s perdas que tambm acometem os rgos dos sentidos inclusive a viso. A partir da o risco de queda aumenta, enquanto a perda de equilbrio torna-se cada vez mais severa. (ALTER, 1999)
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d) Medicaes que provocam hipotenso e quedas
Ocorre aumento na freqncia de quedas entre indivduos que ingerem mais de um tipo de medicao. Os medicamentos que mais predispem queda so os que induzem hipotenso postural (remdios para cardiopatas, diurticos, nitratos, anti-hipertensivos e antidepressivos tricclicos), sonolncia (hipnticos) e confuso mental (cimetidina e digitais). Medicaes para problemas psicolgicos (depresso, etc.), Mal de Alzheimer e Doena de Parkinson tambm predispem a quedas (MACDONALD, 1985; MACDONALD e MACDONALD, 1977).

Nesta parte do curso voc estudou contedos que ajudaram a conhecer melhor a realidade do seu aluno. Procure certificar-se de que, a partir das noes tericas a respeito de epidemiologia, fisiologia e patologia, voc consegue identificar o quanto o seu aluno ou o seu grupo de alunos se enquadra nas caractersticas dos idosos retratados nos artigos cientficos de todo o mundo.
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UNIDADE 5 FISIOLOGIA DO EXERCCIO: O QU PRESCREVER PARA IDOSOS?

Apresentao Nesta unidade estudaremos os fundamentos da fisiologia do
exerccio com foco nos efeitos da atividade fsica sobre os diversos sistemas do idoso e sobre a sua sade. Faremos uma reviso sobre as bases para a prescrio do exerccio a partir dos princpios do treinamento esportivo tambm centrado no trabalho com idosos. E, finalmente, procuraremos conhecer alguns cuidados (indicaes, contra-indicaes e riscos) na prescrio do exerccio para o idoso portador de algumas das patologias que estudamos na unidade anterior.
Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de: Reconhecer e aplicar os princpios do treinamento esportivo no
desenvolvimento de atividades fsicas para idosos; Descrever os benefcios do exerccio fsico para os diversos sistemas e para a aptido fsica dos idosos; Indicar e contra-indicar atividades e prever riscos durante a prtica de exerccios por parte dos alunos idosos portadores de alguma das principais doenas prevalentes nesta faixa etria.
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5.1. Prescrio do exerccio para o idoso

A prtica segura de exerccios fsicos sempre pressupe: prescrio (qual modalidade ser praticada por qual aluno ou turma para
atingir que objetivo?), orientao (presencial feita por um professor ou distncia feita por um
professor atravs de um manual, cartilha, folheto, vdeo, programa de televiso, etc.) e, preferencialmente, superviso (controle exercido por um professor presente, junto com o aluno
ou turma em uma situao pedaggica, facilitando o processo de ensino e aprendizagem: aula). A prescrio, orientao e superviso so importantes porque neste tipo de atividade fsica (exerccio) sempre existe alguma expectativa de benefcio (fsico, psicolgico, social, etc.) que, para ser alcanado, sempre necessita de um mnimo de conhecimento tcnico, pois sempre envolve alguma dose de risco (risco social de excluso; risco psicolgico de frustrao e, principalmente, risco fsico de leso, fadiga e at morte). Para se discutir os princpios para a prescrio do exerccio fsico para que o idoso melhore sua aptido fsica e sade, primeiro preciso ter bem claro o que se entende por Aptido Fsica, Atividade Fsica e Exerccio Fsico dentro de fisiologia do exerccio aplicada ao trabalho com idosos (ASSUMPO, 2002): APTIDO FSICA: uma srie de atributos fsicos que possibilita a qualquer pessoa o desempenho satisfatrio de suas atividades da vida diria, que vo desde o trabalho e cuidados pessoais at as recreativas, esportivas e de lazer. ATIVIDADE FSICA: qualquer atividade ou movimento que provoque um
gasto de energia acima do repouso. So exemplos de atividades fsicas: tomar

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banho, dirigir, pintar, tocar um instrumento, andar, brincar, passear, fazer compras, trabalhar, danar, jogar, varrer, jardinar e praticar exerccios fsicos. base EXERCCIO FSICO: uma atividade fsica praticada regularmente com numa prescrio que visa o condicionamento fsico ou o
desenvolvimento de habilidades esportivas ou a educao atravs do movimento. Todo exerccio fsico possui padres caractersticos de cada modalidade e devem estar ligados aos objetivos propostos, mas alguns esto sempre presentes: freqncia semanal, durao, intensidade, progresso, dentre outros. Estes padres so conhecidos em Fisiologia do Exerccio como Princpios de Prescrio ou Princpios do Treinamento Esportivo.
5.1.1. Princpios da prescrio

De acordo com NUNES (2000) h sete princpios que norteiam o planejamento e a prescrio de exerccios fsicos visando ao condicionamento fsico e sade. Estes princpios so vlidos desde o planejamento de simples atividades fsicas no leito ou na cadeira de rodas para um idoso infartado at o planejamento de um treinamento para este mesmo idoso participar de uma maratona cinco anos depois. Estes princpios so denominados PRINCPIOS DO TREINAMENTO DESPORTIVO:
1. PRINCPIO DA INDIVIDUALIDADE BIOLGICA: Um indivduo diferente do outro. Algumas pessoas so naturalmente mais flexveis (talento natural para ioga, ginstica), outras so mais fortes (facilidade para musculao, escaladas) e outras
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tm maior potncia aerbia (predisposio para corridas, natao). Em um grupo, pessoas diferentes apresentam diferentes nveis iniciais de aptido fsica (morfolgica, cardiorrespiratria, muscular e articular), isto caracterstico de sua individualidade biolgica e precisa ser levado em conta na hora de planejar as atividades de forma a valorizar os talentos naturais e, ao mesmo tempo, melhorar o condicionamento das reas em que o indivduo tenha maior dificuldade. 2. PRINCPIO DA ESPECIFICIDADE: exerccios especficos produzem
incrementos especficos. Treinar flexibilidade melhora a flexibilidade, no a fora. Treinar fora de pernas no melhora a fora dos braos. 3. PRINCPIO DA SOBRECARGA: para produzir melhoras preciso aumentar a carga. A Carga de trabalho o somatrio da quantidade de trabalho (volume = durao + freqncia + repouso) com a qualidade do trabalho (Intensidade = tipo de esforo). Aumenta-se a carga diminuindo-se o repouso ou aumentando-se um ou mais dos seguintes componentes: INTENSIDADE, DURAO e FREQNCIA do exerccio. A INTENSIDADE refere-se a quanto do mximo esforo se situa a prescrio. Exemplo: passar de 50% para 55% da Freqncia Cardaca Mxima fazer sobrecarga em um treino aerbio. Passar de 30% para 40% de 1RM (Uma Repetio Mxima) fazer sobrecarga em um treino de fora. A DURAO referese a quanto tempo se submeter o corpo ao esforo. Exemplo: aumentar o tempo da sesso de treinamento de 30 para 40 minutos fazer sobrecarga a partir da durao. A FREQNCIA refere-se ao nmero de sesses semanais. Exemplo: aumentar o nmero de prticas de 3 para 4 vezes na semana fazer sobrecarga a partir da freqncia. 4. PRINCPIO DA ADAPTABILIDADE: o corpo se adapta s cargas a que constantemente submetido. Portanto, depois de algumas semanas levantando 10
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vezes um peso de 3 kg, o corpo se adapta e passa a levantar o mesmo peso 12, 15 ou mais vezes ou ento passa a ser capaz de fazer as 10 repeties agora com 4 kg. Depois de algumas semanas caminhando 4 km em 1 hora, o corpo se adapta e j consegue percorrer os 4 km em 45 minutos ou ento em 1 hora descobre que j consegue caminhar 5 km. Isso quer dizer que o corpo melhorou o condicionamento fsico, mas significa tambm que a partir da, se nada for mudado, ele pra de progredir, ficando em estado de manuteno do que j foi ganho. Para continuar progredindo ser necessria uma sobrecarga. 5. PRINCPIO DA PROGRESSIVIDADE: a sobrecarga deve ser aplicada sem saltos, gradativamente, para garantir os benefcios e prevenir leses ou acidentes. 6. PRINCPIO DA CONTINUIDADE: os benefcios decorrem da prtica. Os resultados para o condicionamento so cumulativos, no ocorrem na prtica intermitente. 7. PRINCPIO DA REVERSIBILIDADE: se no houver continuidade perdemse os ganhos obtidos. O tempo para voltar ao estgio inicial , em mdia, de 1/3 do tempo de treinamento. Exemplo: O aluno comeou o programa aerbio caminhando 4 km em 1 hora. Em 9 meses j estava caminhando 7 km em 1 hora. Parando o treinamento, aproximadamente em 3 meses ele volta condio inicial.
5.1.2. Orientaes gerais para uma prescrio

O idoso deve ter um nvel de capacidade fsica suficiente para realizar as suas atividades dirias, tomar parte ativa em atividades recreativas e diminuir o risco de aumentar ou piorar as conseqncias do envelhecimento.
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Quem est sentado durante a maior parte do dia apresenta sinais evidentes de diminuio desta capacidade. Sente-se cansado durante a maior parte do tempo e incapaz de manter relaes com outras pessoas da sua idade. Entra assim num ciclo vicioso que o leva a evitar a atividade porque se cansa demasiado rapidamente. As novas orientaes de sade apelam para 30 minutos ou mais de atividade fsica moderada, durante a maior parte dos dias da semana. Pode-se utilizar qualquer atividade que se provoque um esforo entre as intensidades baixa e moderadamente intensa. Nas atividades de baixa intensidade podem ser includas atividades fsicas como a caminhada por puro prazer, a jardinagem, os trabalho domsticos, a automassagem e a dana recreativa. No necessrio praticar todos os exerccios de uma s vez. Podendo-se fazer sesses de 5 a 10 minutos, vrias vezes ao dia. O importante cumprir os necessrios 30 minutos quotidianos. A chave est no total de energia gasta, no na intensidade. especialmente importante incluir exerccios de fora como, por exemplo, o transporte de compras, pelo menos duas vezes por semana. Isso obriga os msculos a se exercitarem com mais freqncia, fortalecendo-os e combatendo, assim, as perdas provocadas pelo envelhecimento. E, dado que as calorias so queimadas durante todo tipo de atividade fsica, ela um fator chave para manter um peso saudvel. Este tipo de atividade deve ser complementado por atividades fsicas moderadamente vigorosas durante 30 a 60 minutos, trs ou mais vezes por semana. Entende-se por moderadamente intensos os exerccios fsicos que ofeream ao corpo uma carga maior que a da vida diria com objetivo de ir alm da simples reduo das perdas. Neste tipo de atividade o foco o treinamento para
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aquisio, recuperao e incrementos na Aptido Fsica, num processo educacional planejado que ajude o idoso a atingir e manter acessvel o mximo de suas capacidades funcionais. preciso lembrar que, se a atividade for suficiente para provocar alteraes positivas na fisiologia do idoso, tambm pode oferecer alguns riscos em potencial, necessitando, portanto, ser planejada e prescrita dentro dos princpios do treinamento esportivo. Consideram-se exerccios de moderada intensidade aqueles como a caminhada rpida, o subir escadas, a dana aerbica, a corrida, o ciclismo e a natao, que trabalham a capacidade aerbia. Outras modalidades de exerccios tais como musculao, ginstica localizada, circuitos de treinamento, ioga, tai chi chuan, lian kung e os vrios esportes tambm podem ser adaptados para o trabalho de moderada intensidade.
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5.1.3. Escala de Borg no controle da Intensidade do Exerccio

Um mtodo bastante seguro de se fazer o controle do esforo durante o exerccio a Escala de Percepo Subjetiva do Esforo (PSE). A mais utilizada em educao fsica a Escala de PSE CR10 de Borg (BORG, 2000). Ela se aplica a toda situao em que se deseja levar em conta como a pessoa est se sentindo durante o exerccio e especialmente til para aquelas pessoas em que a freqncia cardaca no um parmetro confivel (cardiopatas, medicados, etc.). Tambm til quando se propem atividades de grupo em que o controle individual fica quase impossvel sem prejuzo dos aspectos pedaggicos e da dinmica da modalidade. A Escala CR10 de Borg uma escala numrica e visual, que classifica o esforo percebido em valores que vo de 0 (zero) a 10 (dez). Estes valores tm uma alta correlao com os valores da FCM, com as Freqncias de treinamento e com todo tipo de esforo. Paro os objetivos do trabalho com idosos estes valores podem ser adaptados da seguinte forma:
CR10 BORG 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PSE ABSOLUTAMENTE NADA MUITO FRACO FRACO MODERADO UM POUCO FORTE FORTE MUITO FORTE FCM % 1RM FLEX Alongamento Alongamento Flexionamento Flexionamento Flexionamento Flexionamento Risco leso Risco leso Risco leso Risco leso
40% 50% 60% 70% 80%
40% 50% 60% 70% 80% 90%
EXTREMAMENTE FORTE
Fonte: BORG (2000). Adaptada por GEPAFI.
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Quando utilizar a escala em um grupo de idosos importante lembrar de reproduzi-la em um tamanho que permita sua fcil utilizao. Se for individual, usar fontes grandes para nmeros e letras. Se for para uma turma o cartaz, quadro ou pster dever ser de um tamanho que permita ao aluno fazer a leitura de onde estiver na sala ou quadra. Um sinal externo de que o idoso j est em 4 na Escala CR10 de Borg (60% da FCM) a acelerao da respirao. At 3 na escala (50%) possvel fazer o exerccio e conversar naturalmente. A partir de 4 na escala a fala j vai ficando entrecortada pela respirao, significando que o organismo j comea a acelerar a respirao para eliminar mais gs carbnico e evitar a acidose metablica. Esta mudana na respirao deve ser considerada um indicador de que o trabalho j est prximo de 60%, mesmo que o idoso no esteja ainda reconhecendo isto atravs da percepo que o esforo j UM POUCO FORTE. Por outro lado, a sudorese (presena de suor) no um sinal confivel para avaliar o nvel do esforo. A quantidade de suor muito influenciada por caractersticas genticas, climticas e, tambm, por medicaes. Isso faz com que algumas pessoas fiquem ensopadas de suor em pouco tempo e sob o mnimo esforo, enquanto outras permanecem totalmente livres de suor diante dos maiores esforos. Sabe-se que 1 em cada 10 idosos ter dificuldade em utilizar esta escala, portanto utilize-a de forma crtica: na Escala de Borg 10% dos idosos podero apontar valores diferentes daquilo que realmente esto sentindo. Como uma escala subjetiva, o desejo de parecer melhor, de agradar o professor, competir com os colegas pode levar o idoso a informar que est percebendo um esforo menor que o real - e voc precisar ajudar esta pessoa a refrear sua pressa, sua nsia por
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competir. Por outro lado, o medo de tentar algo novo, o medo de sofrer, o desejo de ateno extra, poder lev-la a informar que est se esforando mais que o real - e voc precisar ajudar essa pessoa a aprender a lidar com seus medos e ansiedades, mostrando a ela que o que voc planejou seguro e que ela capaz de cumprir o programa. Existem diversos modelos da Escala de Borg. Algumas foram adaptadas colocando desenhos no lugar da PSE, de forma a facilitar o entendimento do aluno a esta escala. Escolha sempre o modelo que melhor atenda s necessidades da sua turma de alunos.
5.1.4. Orientaes especficas para uma prescrio

A melhor maneira de escolher uma atividade para se alcanar objetivos especficos do treinamento classific-la de acordo com sua atuao dentro dos Componentes da Aptido Fsica. De acordo com Falls (1980) so 4 os componentes da Aptido Fsica: o Morfolgico, o Cardiorrespiratrio, o Muscular e o Articular. O trabalho sobre cada componente da aptido fsica exige o desenvolvimento de Qualidades Fsicas especficas. Assim, para melhorar a Aptido Fsica Morfolgica preciso trabalhar sobre as Qualidades Fsicas Percentual de Gordura e Distribuio da Gordura Corporal. Para melhorar a Aptido Fsica Cardiorrespiratria preciso trabalhar sobre a Qualidade Fsica denominada Potncia Aerbia. Para melhorar a Aptido Fsica Muscular preciso trabalhar sobre as Qualidades Fsicas denominadas Fora e Resistncia Muscular.
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E para melhorar a Aptido Fsica Articular preciso trabalhar sobre a Qualidade Fsica denominada Flexibilidade. Alm disso, em um programa de condicionamento fsico necessrio tambm acrescentar exerccios que desenvolvam outras habilidades fsicas tais como equilbrio, coordenao, agilidade, velocidade, tempo de reao e a potncia.
Potncia Aerbia
As atividades fsicas de natureza aerbia so fundamentais para sade do idoso, atuando como proteo contra diversos fatores de risco para as doenas cardiovasculares. A atividade fsica regular promove um aumento da capacidade aerbia mxima, devido a um aumento da oferta de oxignio para o trabalho muscular. Desta forma a freqncia cardaca e a presso arterial so proporcionalmente menores para executar uma determinada carga de trabalho. As descargas simpticas e a resistncia vascular perifrica diminuem, por conseguinte o trabalho muscular obtido atravs da extrao do oxignio na periferia e no pelo aumento do fluxo sanguneo e da presso arterial. Portanto os msculos ficam mais eficientes e as necessidades de oxignio no miocrdio ficam reduzidas (Faro Jr. et al., 1996). As caractersticas bsicas na prescrio de um treino aerbio para
Intensidade: 40 a 80% da FCM (Freqncia Cardaca Mxima) ou Esforo Percebido de 3 a 6 na Escala CR10 de Borg, tendo como metas valores de 50% a 60% da FCM e entre 3 e 4 na Escala CR10 de Borg. Obs: reabilitao 40%, ativos 50% a 60%; atletas 70%. Durao: de 30 a 60 minutos por aula Freqncia: mnimo de 3 e mximo de 5 aulas por semana Repouso: mnimo de 6 horas a 24 horas entre sesses de treinamento.
idosos so as mesmas da prescrio para o adulto jovem.
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Quando se fala em INTENSIDADE, a FCM (Freqncia Cardaca Mxima) representa o mximo de esforo fisiologicamente possvel, a partir dele o sistema cardiorrespiratrio no consegue mais suportar o esforo. Jamais se treinar prximo a 100% da FCM com o idoso. Mesmo atletas jovens de alto rendimento no trabalham mais que alguns minutos nesta intensidade. Em um programa de treinamento para idosos atletas a intensidade ser diferente em cada fase do treinamento, podendo chegar a valores prximos dos 85% da FCM. Para a maioria dos idosos ativos, com o objetivo de promoo de sade e condicionamento fsico a faixa de trabalho ser de 50% at valores prximos dos 60% da FCM (um pouco mais para alguns, um pouco menos para outros). Para idosos em reabilitao cardaca (depois de um infarto ou de uma internao por fratura, por exemplo) e para aqueles sedentrios, em incio de treinamento, a intensidade deve comear com FCM prxima de 40% em sesses de durao inferior a 20 minutos e gradualmente subir tendo como meta a intensidade de 50 a 60% em sesso com 30 a 60 minutos de durao, quando termina a fase teraputica de reabilitao ou adaptao ao exerccio e o idoso passa a treinar com prescries semelhantes aos dos idosos ativos. Para se calcular a FCM podem-se utilizar vrios recursos. O mais comum a Equao de Karvonen: FCM = 220 idade Por exemplo: Qual a FCM de um indivduo de 70 anos? Utilizando a frmula FCM = 220 idade s substituir a idade por 70 e fazer a conta.
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Clculo: FCM = 220 70 Resultado: 150 bpm (batimentos por minuto) Como jamais se trabalha na FCM, importante calcular a Freqncia Cardaca de Treinamento para este indivduo. Suponhamos que este aluno, para quem calculamos a FCM de 150 bpm, um idoso sedentrio em incio de treinamento ou um cardaco (ou hipertenso) em reabilitao. Sabendo que vamos trabalhar inicialmente com ele em uma faixa que deve comear a 40% da FCM e isto pode chegar a 60% da FCM. Qual ser a faixa de treinamento para este idoso? Para isto, basta calcular quanto 40% e 60% de 150 bpm. Clculo: 40% de 150 = 60 bpm 60% de 150 = 90 bpm Portanto, com este aluno comearemos o treinamento a partir de uma freqncia cardaca de 60 bpm que, ao longo do tempo, poder chegar a 90 bpm. Se voc analisa estes valores do ponto de vista do idoso saudvel ou do adulto jovem, pode ser que os considere baixos demais para iniciar um treinamento. Entretanto, preciso lembrar que o idoso sedentrio e o cardaco em reabilitao esto submetidos ao risco de evento cardiovascular (infarto, derrame, etc.) por sobrecarga de intensidade. Ento, se ao ajustar a intensidade a essa freqncia cardaca, o trabalho parecer leve para ele, aumente alguns minutos na durao, ou acrescente mais um dia de treino na freqncia semanal. Mas v devagar com os aumentos na freqncia cardaca. Outra observao que refora a necessidade de comear com baixa intensidade que boa parte dos idosos sedentrios e todos os cardiopatas tomam alguma medicao (para controlar a presso arterial, para diminuir a angina - dores
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no peito, para as arritmias, para a insuficincia cardaca, etc.) e muitas delas alteram a freqncia cardaca. Algumas medicaes diminuem a freqncia cardaca, de maneira que, em repouso, ela muitas vezes fica prxima de 50 bpm e em muitos casos, mesmo sob grande esforo, ela no ultrapassa os 100 ou 120 bpm, pois o objetivo da medicao justamente evitar que o corao seja sobrecarregado. Outras medicaes diminuem a presso arterial, que tende a permanecer baixa at diante de grandes esforos. E h, ainda, aquelas medicaes que diminuem a angina, com elas a pessoa capaz de suportar grades esforos sem sintomas cardacos dolorosos. O resultado em todos os casos que o idoso, mesmo apresentando baixa freqncia cardaca, presso arterial normal e nenhuma dor, pode infartar e morrer durante o exerccio ou at algumas horas depois. Portanto, quando voc treina o idoso sedentrio ou cardiopata, ajustando a intensidade para 60 ou 70 bpm, para este idoso pode ser j um grande salto. Para pessoas que tomam medicao para a presso e o corao (os betabloqueadores so os mais comuns, mas no so os nicos) aumentar 10 a 20 batimentos pode ser suficiente para representar um esforo classificado entre moderado e um pouco forte. Sabendo que, muitas vezes, a freqncia cardaca est alterada em funo da ingesto de medicamentos e que isto pode mascarar a real freqncia cardaca do idoso durante o esforo, preciso cuidado no que tange a utilizar a freqncia cardaca como parmetro para avaliao ou prescrio do treinamento.
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Com relao FREQNCIA semanal para o treinamento aerbio, de acordo com o Colgio Americano de Medicina Esportiva (ACSM) a freqncia ideal vai de 3 a 5 aulas semanais. Treinar menos de 3 sesses semanais aumenta o risco dos problemas ligados ao excesso de carga por intensidade de treinamento (atleta de fim-de-semana), sendo mais srias as leses do aparelho locomotor e os eventos cardiovasculares (infarto, derrame, morte sbita durante ou aps o exerccio). J treinar 6 vezes, ou mais, aumenta o risco dos problemas ligados ao excesso de carga por volume de treinamento, que tambm causa leses do aparelho locomotor e os eventos cardiovasculares (infarto, derrame, morte sbita durante ou aps o exerccio) e ainda acrescenta os distrbios metablicos, cujo resultado mais comum a dor, a fadiga crnica e o estresse fsico e mental. H algumas excees a essa regra, casos em que o idoso sob prescrio do mdico vai precisar exercitar-se todos os dias (mesmo no tendo aula): so as situaes em que a regularidade do exerccio muito importante para a manuteno da sade e o controle de alguma doena. Os casos mais comuns so os distrbios metablicos, como diabetes e obesidade. Para evitar os riscos, na prescrio para essas pessoas que tero como freqncia o exerccio dirio ser necessrio ajustar a intensidade e a durao para evitar a fadiga e as leses do sistema locomotor por excesso de treino. Com relao seleo de atividades para o treinamento aerbio preciso separar as atividades de acordo com a maior ou menor possibilidade de controle sobre a intensidade do exerccio que cada modalidade possibilita. Com grupos de iniciantes, sedentrios e em reabilitao melhor escolher atividades que permitam maior controle sobre a intensidade como caminhar, correr, pedalar, subir e descer escada, alguns tipos de dana aerbia, alguns tipos de ginstica aerbia e
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exerccios semelhantes, com pouca variabilidade de movimentos e pouca exigncia de preciso e correo da posio a cada instante. J com alunos mais treinados possvel utilizar modalidades mais dinmicas e com maior exigncia de controle motor, pois j estaro condicionados a perceberem a intensidade do esforo e educados para respeitarem seus limites. Como modalidades mais dinmicas entendem-se todos os esportes de grupo e alguns individuais (futebol, voleibol, natao, peteca, tnis, etc), boa parte das danas e boa parte das ginsticas.
Fora Muscular
O treinamento da fora muscular importante para o idoso manter a sua capacidade para realizar as tarefas cotidianas, que normalmente necessitam muito mais de fora muscular, resistncia muscular e flexibilidade do que de capacidade aerbia (Okuma, 1998; Santarm, 2000). O treinamento contra-resistncia, tambm conhecido como treinamento de fora, uma forma de exerccio que requer que a musculatura corporal se mova contra uma fora oponente, geralmente oferecida por algum tipo de equipamento. O objetivo principal desta forma de trabalho promover adaptaes fisiolgicas e morfolgicas no msculo (Fleck e Kraemer, 1999). Nos exerccios contra-resistncia os msculos se tornam mais fortes em resposta sobrecarga imposta que causa um "estresse" benfico de adaptao. O treinamento de fora aumenta a capacidade oxidativa e promove algumas modificaes estruturais do tecido muscular, revertendo o processo de perda de mitocndrias, desenvolvendo a fora e minimizando o ritmo da perda da massa
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muscular. Isso faz com que o treinamento contra-resistncia seja o meio mais eficiente para aumentar a fora muscular e a massa muscular de idosos, sendo especialmente importante incentivar a prtica destes exerccios por parte da populao idosa (Faro Jr. et al. 1996). A fora muscular definida como a quantidade mxima de fora de tenso que um msculo ou grupamento muscular consegue exercer contra uma resistncia em um esforo mximo (Fox et al. 1991; Foss e Keteyian, 1998). A partir desta definio so considerados dois tipos principais de contraes musculares: contrao dinmica ou isotnica: o msculo encurta-se com tenso varivel ao deslocar uma carga constante; contrao esttica ou isomtrica: desenvolve-se tenso, porm no existe mudana no comprimento do msculo (Weineck, 1999). Nas contraes dinmicas observam-se dois tipos bsicos de aes musculares ou fases: ao muscular concntrica na qual o msculo se encurta ao deslocar uma carga e ao muscular excntrica na qual o msculo se estende de uma forma controlada ao deslocar uma carga. J nas contraes estticas a ao muscular denomina-se ao muscular isomtrica quando no ocorre movimento da articulao, o msculo desenvolve tenso, mas no existe alterao no comprimento do msculo (Fox e Matheus, 1983). Um programa de treinamento resistido, com ou sem pesos, planejado e adequado pode resultar em aumentos significativos na fora, na densidade mineral ssea e na flexibilidade (McArdle et al. 1998), alm de uma moderada hipertrofia muscular, acrescentam Rogers e Evans (1998). As caractersticas bsicas na prescrio de um treino de fora para idosos so as mesmas da prescrio para o adulto jovem.
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Kraemer et al. (1996) observaram que no protocolo de um programa de exerccio com peso deve-se considerar a seleo do exerccio, seqncia de exerccios, intensidade utilizada, nmero de sries, o tempo de repouso entre as sries e entre os exerccios, forma as
Intensidade: 50 a 80% de 1 RM ou Esforo Percebido de 3 a 6 na Escala CR10 de Borg. Durao: de 50 min. (10-30-10). 6 a 12 rep./exerccio X 1 a 3 sries (ou at 5 para os treinados) Freqncia: mnimo de 2 e mximo de 5 aulas por semana Repouso: 60 seg. entre sries (24 a 48 horas por grupo muscular).
respeitando adaptaes fisiolgicos.
dessa dos
mecanismos
Os princpios fundamentais do planejamento de um programa de treinamento de fora so os mesmos, no importa qual a idade dos participantes. O melhor programa o individualizado, para atender as necessidades e as condies de sade de cada pessoa (Fleck e Kraemer, 1999). Com relao ao aquecimento, ele pode ser feito utilizando-se os mesmos movimentos que sero utilizados durante o treinamento especfico, s que sem a utilizao de pesos. O objetivo aumentar a circulao sangunea de forma a se conseguir um pequeno aumento da temperatura nos msculos, facilitando o metabolismo, melhorando a resposta ao exerccio e diminuindo os riscos. Uma outra estratgia utilizar nesta fase movimentos de flexibilidade de curta durao, com vrias repeties e dentro dos limites articulares usuais. Isto proporciona uma movimentao corporal geral que atinge o mesmo objetivo anterior de preparao para a atividade e reduo de riscos. Alongamento passivo, com maior permanncia indicado para o final da atividade, na fase de relaxamento ou desaquecimento. Ele diminui a freqncia cardaca, diminui o ritmo respiratrio e libera alguns neurotransmissores nos msculos e articulaes que promovem relaxamento muscular e indiretamente, relaxamento mental. Se este tipo de exerccio for realizado antes do trabalho com
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pesos, a ttulo de aquecimento, acaba-se por atingir o resultado oposto do esperado, pois a reduo da freqncia cardaca e o relaxamento muscular no so objetivos do aquecimento. Alm do mais, este relaxamento aumenta o risco de leses musculares. Com relao intensidade, verifica-se que a alta intensidade provoca maior aumento na fora muscular dos indivduos idosos, quando comparados com os estudos utilizando treinamento com intensidade baixa e moderada (Fiatarone et al., 1990; Fleck e Kraemer, 1999). preciso lembrar que, embora o treinamento de alta intensidade seja desejvel, para que ele seja tolerado e traga resultados positivos para a pessoa idosa necessrio um perodo de treinamento inicial, de adaptao e aprendizagem dos movimentos, antes de treinar em um nvel necessrio para provocar adaptaes no msculo, mais tarde, com a progresso do programa de treinamento. Embora exista uma grande variedade de testes e medidas que podem ser empregados para avaliar os efeitos de programas de exerccios com peso, o Teste de 1 RM (uma repetio mxima) tem sido amplamente aplicado como avaliao da fora muscular na rea de envelhecimento, sendo utilizado em pelo menos um de cada dois estudos cientficos publicados (Raso, 2000). O Teste de 1 RM (Teste Isotnico de Uma Repetio Mxima), de acordo com as recomendaes de procedimentos da Sociedade Americana de Fisiologia do Exerccio (BROWN e WEIR, 2003), o que mais se utiliza com objetivos cientficos e aplicado da seguinte forma: Aquecimento: de 5 minutos, realizando movimentao do corpo todo e
aquecendo especificamente o grupo muscular que se pretende testar (podem ser
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utilizados pequenos pesos para esta parte especfica, realizando poucos movimentos). Teste: posicionar o corpo e membro a ser testado em relao ao peso.
Realizar um movimento completo, utilizando uma carga prxima de 100% da mxima carga estimada para o indivduo. Aumentar ou diminuir a carga ao longo de, no mximo, 5 tentativas, registrando-se ao final o valor da carga para Uma Repetio Mxima (1 RM), que a maior carga contra a qual o indivduo conseguiu realizar uma nica movimentao completa do grupo muscular. Repouso entre as tentativas deve ser de 60 segundos. Ao encontrar o valor para 1RM, passa-se aos clculos para encontrar com qual peso se far o trabalho de fora com a intensidade desejada. Suponhamos que aplicamos este teste a um aluno idoso, para quem carga de 1RM para o bceps foi de 10 kg. Suponhamos ainda que este seja um idoso sedentrio em incio de treinamento. Sabendo que vamos trabalhar inicialmente com ele em uma faixa que deve comear em 50% de 1RM e que isto pode chegar a 60% de 1RM. Qual ser a faixa de treinamento de fora para este idoso? Para isto, basta calcular quanto 50% e 60% de 10 kg. Clculo: 50% de 10 kg = 5 kg 60% de 10 kg = 6 kg Portanto, com este aluno comearamos o treinamento a partir de uma carga de 5 kg que, ao longo do tempo, poderia chegar a 6 kg. O nico problema que s conseguiramos chegar a estes valores com o idoso ativo e saudvel. Isto porque o objetivo do teste justamente testar qual a carga mxima que ele consegue suportar e isso jamais poderia ser feito com segurana para o idoso sedentrio ou portador de alguma enfermidade. Mesmo em
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estudos cientficos isto feito em um laboratrio, na presena de um mdico e com equipamentos e metodologias adaptadas para as limitaes do paciente. Fizemos os clculos apenas para voc relembrar a lgica do teste. Entretanto, para determinar a carga de treinamento de fora para um aluno idoso real e para avaliarmos o progresso no quotidiano da prtica pedaggica, precisaremos de outros mtodos mais simples e seguros. O mtodo mais simples, seguro e eficiente o de Estimativa de Carga pelo nmero de repeties possveis para uma determinada faixa de intensidade de treinamento. A Carga Estimada por este mtodo praticamente a mesma da Carga Calculada, com a diferena de que voc chega a ela pelo caminho inverso: partindo de cargas mais leves, at chegar carga de treinamento ao longo de alguns dias ajustando as cargas at que o aluno esteja trabalhando na intensidade que voc prescreveu. Para estimar a carga por este mtodo, voc dever encontrar junto com seu aluno uma carga com a qual ele consiga trabalhar o nmero de repeties que voc sugeriu e nenhuma repetio a mais. Essa escolha se faz a partir da tabela ao lado que correlaciona o percentual de 1 RM Calculado com o nmero de repeties possveis (e nenhuma mais) para uma carga dada.
Nmero de repeties conseguidas e nenhuma a mais 1 2 4 6 8 10 12 14 De 15 a 20 Faixa de treinamento em % de 1 RM 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 50% a 60% Fonte: NUNES (2000)
Suponhamos que voc esteja recebendo um aluno idoso sedentrio e pretenda trabalhar inicialmente com ele a uma intensidade de 50% a 60%. Na primeira aula, num trabalho de bceps, voc coloca nas mos dele um basto de 0,2 kg e pergunta se ele acha que consegue levant-lo umas 15 ou 20 vezes
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flexionando os antebraos. Observe a execuo quando for chegando aos valores estipulados. Se antes de chegar a 15 repeties, voc notar que o trabalho comea a ficar pesado, que ele comea a reclamar ou apresentar dificuldades, isto significa que aquela carga de 0,2 kg est acima dos 50% ou 60% de intensidade e o exerccio dever ser interrompido e a carga diminuda na prxima srie ou na prxima aula. J se o seu aluno ultrapassou com tranqilidade as 20 repeties, isto quer dizer que a carga est leve, abaixo dos 50% ou 60% de intensidade e o exerccio ser interrompido algumas repeties depois e a carga aumentada na prxima srie ou na prxima aula. Este procedimento dever ser repetido para cada exerccio prescrito para cada grupo muscular. Observe que este mtodo de trabalho s se aplica ao trabalho individual ou com pequenos grupos, normalmente utilizado na reabilitao e em aulas particulares. Entretanto, como a realidade (e at mesmo a indicao) do trabalho com idosos o exerccio em grupos (mdios ou grandes), torna-se impraticvel comandar uma aula em circuito ou uma aula de ginstica localizada (e semelhantes) com cada aluno fazendo um nmero diferente de repeties para alcanar o alvo. Para estes casos, a Escala CR10 de Borg de Percepo Subjetiva do Esforo (PSE) mais til, pois permite ajustar a carga desejada para cada aluno individualmente, mas com todos trabalhando o mesmo nmero de repeties numa aula coletiva, permitindo inclusive a marcao dos tempos com a utilizao de msica. Para este tipo de prescrio voc primeiro escolhe quantas repeties sero feitas para cada exerccio em determinada aula. Depois solicita que os alunos escolham pesos (ou extensores, ou bastes, etc.) com os quais consigam executar
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aquele nmero de repeties, dosando a intensidade do trabalho atravs da PSE (Percepo Subjetiva do Esforo) apontada na Escala CR10 de Borg. Suponhamos que voc esteja recebendo aquele mesmo aluno idoso sedentrio em um grupo de treinamento de fora e pretenda trabalhar inicialmente com ele a uma intensidade de 50% a 60%, numa aula em que a contagem do nmero de repeties foi padronizada em 10 repeties para cada exerccio. Na primeira aula, num trabalho de bceps, voc pede ao aluno que escolha (dentre vrios bastes de diversos pesos) um basto com o qual consiga realizar as 10 repeties do movimento com um esforo que, de 0 a 10 na CR10 de Borg, poderia ser classificado como entre 3 e 4 (de moderado a um pouco forte). Realizando 10 repeties com aquele basto dentro deste esforo percebido ele estaria trabalhando exatamente dentro da faixa dos 50% a 60% que voc prescreveu. Caso ele aponte valores de 5 (forte) para cima ou se voc notar que o trabalho comea a ficar pesado, que ele comea a reclamar ou apresentar dificuldades, isto significa que aquela carga daquele basto est acima dos 50% ou 60% de intensidade e o exerccio dever ser interrompido (mesmo que os colegas continuem contando at 10) e a carga diminuda na prxima srie ou na prxima aula. J se ele aponta valores de 2 (fraco) para baixo, isto quer dizer que a carga est leve, abaixo dos 50% ou 60% de intensidade e a carga aumentada na prxima srie ou na prxima aula. Este procedimento dever ser repetido para cada exerccio prescrito para cada grupo muscular. Em poucas aulas os alunos adquirem a dinmica de ajustar suas cargas, passando a fazer isto rapidamente e de maneira autnoma.
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Desta forma voc consegue ter numa mesma aula alunos de diversos nveis de treinamento, permitindo assim que o amigo novato pratique junto com o colega j mais treinado que o convidou. Isto refora os laos, desenvolve o esprito colaborativo, d oportunidade para as pessoas conviverem harmoniosamente com as diferenas, alm de ser um bom exerccio de incluso (afinal, muito mais difcil incluir pessoas separando-as por grupos de doenas, nveis de treinamento, sexo, etc). Quanto seleo de atividades para o treinamento de fora, esto includas nesta categoria todas as modalidades que trabalham contra-resistncia, tanto em mquinas, quanto com pesos livres. As aulas na sala de musculao so as mais conhecidas. Tambm se encaixam nesta categoria trabalhos como o mtodo pilates em aparelhos, exerccios com extensores (rubber band), atividades com medicine ball, circuitos ecolgicos, esportes indgenas e esportes rurais de carga (os trs envolvendo levantamento e movimentao de troncos, pedras, transporte de pequenos e mdios animais ou volumes de cereais em gincanas, que facilmente podem ser adaptados ao trabalho com idosos). No h diferena no resultado final para o desenvolvimento da fora entre trabalhos que utilizam aparelhos fixos e aqueles que utilizam implementos mveis. Os cientistas apontam diferenas em relao a outras variveis, como segurana e trabalho neuromotor. Com a relao segurana, os aparelhos fixos (de musculao, pilates, etc.) so os mais indicados, mas eles oferecem menor estmulo neuromotor para desenvolvimento de habilidades como equilbrio e coordenao, dentre outras. J nas atividades com implementos mveis estes estmulos so mais evidentes, principalmente com relao ao equilbrio, entretanto, o controle do
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exerccio no to grande quanto nas mquinas, o que os contra-indica para situaes que exijam controle total do risco. preciso lembrar que existem, ainda, outras modalidades de exerccio que trabalham a fora utilizando o peso do prprio corpo ou contra a resistncia imposta por outra pessoa em atividades grupais. Encaixam-se nesta categoria trabalhos como: ginstica localizada, pilates de solo, bioginstica, ginstica natural, tai chi chuan, lian kung e alguns tipos de hata ioga (Bikram, Power, Ashtanga, Swsthya, Viniyoga, etc.), alm de tcnicas mistas como o mtodo iogalates (ioga + pilates). A vantagem destas tcnicas sem implementos no trabalho com o idoso, primeiro est no seu custo (que zero, pois s utiliza o corpo e, no mximo, o solo que pode ser forrado com uma toalha ou tapete macio). A outra vantagem com relao ao aspecto pedaggico: mais dinmico, facilita a interao, o convvio, a participao e a integrao, favorecendo os aspectos psicossociais do trabalho.
Flexibilidade
A flexibilidade um termo geral que inclui a amplitude de movimento de uma articulao simples e mltipla e a habilidade para desempenhar tarefas especficas. A amplitude de movimento de uma dada articulao depende primariamente da estrutura e funo do osso, msculo e tecido conectivo e de outros fatores tais como dor e habilidade para gerar fora muscular suficiente. Os exerccios de flexibilidade so compostos por modalidades que geralmente no necessitam de preparo fsico anterior (eles que so, invariavelmente, utilizados tanto na preparao ou aquecimento, quanto na volta calma ou relaxamento, dentro da prtica das outras modalidades).
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A base da maioria das modalidades so as tcnicas de Alongamento, Flexionamento, Relaxamento, Exerccios Respiratrios e de Conscincia Corporal (ou Meditao). Os resultados deste trabalho abrangem o complexo biopsicossocial: FSICO: os exerccios de alongamento e flexionamento - suaves - melhoram o
estado geral da musculatura, aumentam a eficincia mecnica e a coordenao motora, corrigem a postura e diminuem os riscos de leses por acidentes ou por esforos repetitivos;
MENTAL: os movimentos lentos e fluidos, aliados ao relaxamento, controle
mental e exerccios respiratrios, incrementam a Conscincia Corporal, promovem intensa descontrao psquica, combatendo o estresse ao mesmo tempo em que estimulam a criatividade e a disciplina; permitindo, assim, ao indivduo um contato mais ntimo com seus estados emocionais e a administrao mais eficiente de suas capacidades fsicas, emocionais e intelectuais;
SOCIAL: normalmente as prticas so feitas em grupo, de maneira
descontrada e bastante ldica, permitindo ao indivduo aprimorar sua noo de participao em equipes, times e trabalhos coletivos, bem como desenvolver o respeito pelos ritmos e limitaes prprios e das pessoas ao seu redor, trazendo a conscincia de que possvel conviver com as diferenas. Isto estimula no indivduo o sentimento de ser uma parte importante do equilbrio social. Com isso se reduzem os nveis de ansiedade decorrentes da vida moderna. Isso permite ao praticante idoso tornar-se mais participante, cooperativo e integrado, tanto na famlia quanto na comunidade.
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As caractersticas bsicas na prescrio flexibilidade de para um treino so de as
idosos
mesmas da prescrio para o adulto jovem.
Intensidade: ngulo fisiolgico - qualquer tcnica (para alongamento, aquecimento): Borg at 2. Maior que ngulo fisiolgico, Tcnicas Passivas e FNP (para flexionamento): Borg de 3 a 6. Durao: alongamento e aquecimento 10 min. Flexionamento 50 min. (10-30-10). Repeties: 1 a 5 por exerccio Freqncia: mnimo de 2 e mximo de 5 aulas por semana Repouso: tempo igual ou o dobro do tempo de permanncia em cada articulao.
De acordo com DANTAS (1999), entende-se por alongamento o trabalho submximo dos msculos e articulaes com o objetivo da manuteno da amplitude articular e para aquecimento e volta calma de outras modalidades. Neste sentido indica-se uma intensidade baixa de carga de trabalho, uma freqncia mnima de 2 vezes por semana, utilizando-se de 3 a 6 repeties por movimento, com 10 a 15 segundos de permanncia em cada posio. A tcnica mais conhecida a srie de Alongamento tradicionalmente utilizada em incio e final das aulas de educao fsica. J por flexionamento, entende-se o trabalho mximo dos msculos e articulaes visando ao incremento da amplitude articular. Esta a tcnica que se utiliza em trabalhos especficos (aulas) de flexibilidade. Existem tcnicas de flexionamento dinmicas e estticas. O flexionamento pode ser dinmico, com exerccios que usam a inrcia para levar o segmento corporal a um alongamento intenso, que vai alm do arco articular. As aulas devem ter uma freqncia mnima de 2 vezes por semana, com 30 minutos de trabalho especfico (mais 10 minutos de aquecimento e outros 10 de volta calma). Indica-se realizar de 2 a 4 repeties por movimento, com 10 a 15 insistncias para cada movimento, at o limite do desconforto muscular. As modalidades que mais se encaixam nestas caractersticas so as aulas de Alongamento Dinmico ou Alongamento Balstico, o mtodo pilates de solo (com ou
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sem implementos como bola, barras, etc.), as tcnicas de hata ioga dinmica (Bikram, Power, Ashtanga, Swsthya, Viniyoga, etc.), as tcnicas de tai chi chuan dinmico (estilos praticados dentro da filosofia mais esportiva do wushu ou kung fu) e o lian kung tradicional (praticado com nmero fixo de repeties e velocidade controlada por marcao chinesa). Todas as tcnicas de flexionamento dinmico devem ser utilizadas com parcimnia no trabalho com idosos, devido ao risco de leses, que alto em todas as modalidades. Com idosos o mais seguro sempre trabalhar com flexionamento esttico, que permite maior controle e, portanto, segurana. O flexionamento pode tambm ser esttico, nele so utilizados movimentos suaves e permanncia para levar o segmento corporal a um alongamento intenso, que vai alm do arco articular. As aulas devem ocorrer com freqncia mnima de 2 vezes por semana, com 30 minutos de trabalho especfico (mais 10 minutos de aquecimento e outros 10 de volta calma). Indica-se trabalhar de 3 at 6 repeties por movimento, com 10 a 15 segundos de permanncia em cada posio, acrescentando tcnicas de respirao e conscincia corporal. Grande nmero de estudos sugere que tempos maiores no oferecem vantagem extra nos ganhos de flexibilidade, portanto, se no houver outros motivos pedaggicos para manter o aluno na posio, no h vantagem alguma em permanecer 20, 30, 45 ou 120 segundos, como aparecem em algumas propostas. As modalidades que mais se encaixam nas caractersticas de flexionamento passivo so as aulas de Alongamento Dinmico Passivo, Mtodo FNP (Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva, tambm conhecido como 3S - Scientific Stretching for Sports), a tcnicas de hata ioga passiva (Hatha, Purna, Iyengar, Ananda, Anusara, Tantra, Integral, Integrativa, Tibetana, Kundalini, Sivananda, etc.), as tcnicas de tai
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chi chuan mais passivas (praticado dentro da filosofia taosta, mais teraputica) e o lian kung de forma crtica (praticado com foco no aluno, deixando de lado o tradicionalismo da modalidade). O tempo de descanso durante qualquer trabalho de flexibilidade deve ser de igual durao (ou de at o dobro) do tempo utilizado para realizar a srie de repeties. O controle da intensidade mais bem realizado utilizando-se a Escala CR10 de Borg, para o Esforo Percebido. Para o trabalho de Alongamento a percepo relatada ser de no mximo 2 (Fraco), significando baixa intensidade. J para o Flexionamento, a percepo do esforo dever estar entre 3 e 6, sem a presena de dor ou desconforto. A partir do valor 7 na percepo relatada, o aluno j entra na faixa de risco de leso por sobrecarga articular.
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5.2. Cuidados com as doenas prevalentes e riscos durante a aula

No planejamento tambm aconselhvel levar em conta exerccios especficos ou estratgias visando preveno ou ao auxlio na reabilitao das doenas prevalentes:
Doena Artrose e Dor crnica Cardiopatias Colesterol Diabetes Indicaes de exerccios TODOS. Priorizar contnuos, aerbios e treinamento muscular para diminuir rigidez e dor. TODOS. Priorizar contnuos, aerbios. TODOS. Priorizar contnuos, aerbios. TODOS. Contnuos, aerbios devem ser realizados 7 dias na semana. Contra-indicaes Sobrecarga para articulaes levantamentos de peso, corridas e prticas esportivas, ir devagar. Igual hipertenso e evitar longa permanncia esttica de p (causa hipotenso postural) Nenhuma. Riscos MMII (varizes, p diabtico), risco hipoglicemia (importante comer antes, evitar fazer esportes solitrios ou muito radicais: pode desmaiar quando s), evitar exerccios de mdia a alta intensidade quando glicemia 250 mg/dl (pode levar a cetose, coma e morte ou leso cerebral). Controlar PA nos exerccios resistidos: presso elevada pode acelerar problemas oftalmolgicos, renais e cardacos. Manobra de Valsalva durante esforo. Longa permanncia de braos ou pernas elevados. Atividades aps comer, mudana rpida das posies deitada ou sentada para de p (principalmente pela manh), permanncia em p por longo tempo, exerccios respiratrios forados, mergulho em gua fria, ducha fria, massagens no pescoo, verificao de freqncia cardaca na artria cartida. Sobrecarga para articulaes dos MMII como nas corridas e cuidado com prticas esportivas competitivas. Riscos para quedas e fraturas. Atividades fatigantes. Irregularidade ( 2 vezes semana) + competitividade = sndrome do atleta de fimde-semana (infarto, morte). Isomtricos de membros inferiores e longa permanncia esttica de p (prejudica retorno venoso)
Hipertenso Hipotenso Sncopes (desmaios) e
TODOS. Priorizar aerbios. TODOS. Priorizar aerbios.
contnuos, contnuos,
Obesidade
TODOS. Priorizar aerbios.
contnuos,
Osteoporose
Problemas respiratrios Sedentarismo
TODOS. Priorizar contnuos, aerbios ao sol e os de fora para todos os stios. TODOS. Priorizar contnuos, aerbios. Acrescentar Exerccios Respiratrios. TODOS. Priorizar contnuos, aerbios. TODOS. Priorizar contnuos, aerbios. Fortalecer membros inferiores.
Varizes
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Nesta parte do curso voc estudou contedos que o ajudaram a conhecer melhor a fisiologia do exerccio e os cuidados na prescrio da atividade fsica para os idosos. Procure certificar-se de que, a partir das noes tericas a respeito de fisiologia e princpios de prescrio, voc j consegue propor atividades visando ao desenvolvimento da Aptido Fsica de seus alunos, atendendo s caractersticas individuais de doenas presentes e prevendo possveis riscos.
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UNIDADE 6 METODOLOGIA DE TRABALHO
Apresentao
Nesta unidade discutiremos os aspectos metodolgicos do
planejamento e as estratgias para melhor desenvolver o trabalho. Os assuntos sero abordados de forma prtica, procurando auxiliar o professor no processo de simplificar e de tornar eficiente o ato de planejar e ministrar suas aulas. O que se pretende aqui abordar os aspectos essenciais construo de um plano a partir da realidade do trabalho cotidiano com alunos idosos.
Redigir um plano de curso e um plano de aula completos: Traando objetivos claros Selecionando estratgias que correspondam aos objetivos Escolhendo recursos fsicos e materiais adequados e Avaliando os resultados em cada fase do trabalho.
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6.1. Estratgias ou mtodos de trabalho

Quando estudamos a prescrio da atividade fsica na Unidade 5 ficaram definidos alguns parmetros mnimos para se preparar uma aula visando alcanar os efeitos e prevenir os riscos que tambm foram vistos naquela unidade. A partir de agora passaremos a estudar o como implementar, distribuir, organizar, controlar as atividades na prtica para que a prescrio saia do papel e se transforme em aula. Para isso voc precisar sempre pensar na modalidade escolhida dentro daquela perspectiva da promoo da Aptido Fsica. Ao escolher um exerccio (caminhada, ginstica, esportes, etc.) necessrio sempre perguntar: Qual o principal componente da aptido fsica que est sendo trabalhado com esta atividade? Que adaptaes ou que outras atividades precisarei acrescentar para trabalhar os demais componentes e, assim, realmente, conseguir um trabalho srio de Condicionamento Fsico? Lembre-se que os exerccios, alm de trabalharem a aptido fsica devem tambm ser agradveis, prazerosos e integrativos. Por isso, em uma aula, deve-se procurar exercitar todas as estruturas mveis do corpo, dando preferncia s atividades que abordem o corpo de forma global. Portanto, observe aps planejar um programa se foram contemplados minimamente os seguintes aspectos nas atividades de condicionamento:
Potncia aerbia Educao postural Agilidade Lateralidade Fora muscular Coordenao motora Tempo de reao Ritmo Flexibilidade Habilidades psicomotoras Mobilidade das articulaes Reflexos Equilbrio Imagem corporal Respirao
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O trabalho dever ser metdico e estruturado, obedecendo a um planejamento bem fundamentado. De acordo com Yanguas et al., (1998), a um observador externo dever ficar claro que houve: Explicao verbal dos exerccios: O tom de voz deve ser alto e as palavras devem ser bem vocalizadas, para assegurar a compreenso. Utilizando uma linguagem inteligvel, clara, concisa e motivante, o professor informa que exerccio ser realizado, que materiais ou equipamentos sero utilizados e se o trabalho ser individual ou grupal; Descrio passo a passo do exerccio; Demonstrao dos exerccios por parte do professor (ou com auxlio de um aluno experiente como modelo); Realizao dos exerccios pelos alunos: preciso estar atento ao que acontece a cada aluno, mas sem perder a noo do conjunto (nas atividades grupais); Estimulao (reforo) durante a execuo, com observaes e elogios sinceros. O professor deve desenvolver confiana, segurana e alegria. Deve respeitar os diferentes ritmos dos alunos, procurando estimul-los, mas evitando a superproteo. Cuidado com a Infantilizao do Idoso. Seu aluno tem uma mo, no uma mozinha. Um p e no um pezinho... Correo de forma discreta e preferencialmente grupal, evitar situaes e linguagens que possam ferir ou humilhar quaisquer alunos; Descanso e recuperao; Teoria: anlise, comentrios, recomendaes e sugestes a respeito dos exerccios e das experincias vivenciadas nas aulas e suas implicaes na vida diria (temas transversais e contedos interdisciplinares).
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O professor deve demonstrar ateno e receptividade permanente s propostas e observaes dos alunos utilizando essas informaes em seu planejamento tanto para selecionar atividades, quanto para determinar a forma de execut-las.
6.2. Trabalhando a Aptido Fsica com segurana

Ao prescrever um treinamento visando Aptido Fsica para idosos preciso observar que o trabalho de desenvolvimento de cada qualidade fsica possui algumas especificaes mnimas para que algum resultado possa ser atingido e os riscos evitados. Com o objetivo de aproveitar melhor a funo socializadora, vitalizadora, recreadora e tambm reabilitadora que a prtica da atividade fsica e aumentar a segurana na prescrio DIAS (2004) props a reorganizao dos princpios de treinamento em apenas 5 grandes princpios onde os 4 primeiros incluem os fundamentos tradicionais e o 5 amplia o conceito do treinamento para uma abordagem integral do ser humano: 1 princpio: manuteno da atividade fsica o professor dever estimular os alunos a praticarem a atividade fsica de forma regular. 2 princpio: individualizao na atividade fsica a partir da avaliao fsica fazer prescries que atendam s necessidades individuais de cada aluno. 3 princpio: continuidade da atividade fsica levar em conta o aspecto cumulativo da atividade fsica, introduzindo, gradualmente, pequenas modificaes que resultem em um melhor condicionamento fsico.
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4 princpio: sobrecarga da atividade fsica Aumentando gradativamente, a freqncia, a durao e a intensidade, pode-se dosar a atividade fsica. importante lembrar que a intensidade um princpio de treinamento delicado na prescrio do treinamento para idosos, pois tem o potencial de precipitar eventos que podem resultar em morte. Portanto, ao propor uma sobrecarga ao aluno idoso sempre melhor comear fazendo maiores modificaes no volume do treinamento (freqncia, durao, repouso) enquanto se fazem alteraes mnimas na intensidade. 5 princpio: totalidade da atividade fsica - no basta s exercitar os msculos, preciso tambm envolver todos os componentes do ser (fsicos, psquicos e espirituais) no exerccio.
6.3. Avaliando resultados de um programa

O ideal em um programa de exerccios que os alunos passem por uma avaliao prvia para conhecer suas condies iniciais de Condicionamento Fsico e Sade. Esta avaliao dever ser reaplicada periodicamente para fins de acompanhamento e controle das atividades pelo professor e para mostrar a cada indivduo o que ele melhorou ao longo de um determinado perodo de treinamento. A seguir vamos mostrar alguns testes simples, de fcil aplicao e com equipamentos baratos, desenvolvidos especificamente para avaliarem idosos e que permitem acompanhar alteraes na antropometria, na aptido fsica e em alguns aspectos psicossociais.
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a) AVALIAO ANTROPOMTRICA AVALIAO DA RELAO ENTRE A CINTURA E O QUADRIL (RCQ) Objetivos: avaliar deposio central de gordura e risco para doenas crnicas Procedimentos: Registrar o resultado da diviso entre a medida da cintura em centmetros, tomada altura da cicatriz umbilical, e a medida do quadril em centmetros, aferida altura de sua maior circunferncia. RCQ = CINTURA QUADRIL Valores de referncia para gordura abdominal e risco para idosos:
BAIXO MODERADO < 0,91 0,91 a 0,98 MASCULINO < 0,76 0,76 a 0,83 FEMININO Fonte: Applied Body Composition Assessment (1996) ALTO 0,99 a 1,03 0,84 a 0,90 MUITO ALTO > 1,03 > 0,90
AVALIAO DO NDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) Objetivos: avaliar obesidade e risco para doenas crnicas Procedimentos: Registrar o resultado da diviso entre o valor da massa corporal em quilogramas (kg) e o quadrado da altura medida em metros (m). IMC = massa/(altura)2. IMC como preditor de obesidade (OMS)
BAIXO ACEITVEL OU IDEAL OBESIDADE LEVE OBESIDADE MODERADA OBESIDADE SEVERA
Fonte: OMS in www.saudeemmovimento.com.br, 12/03/2005 s 16h45.
< 18,5 de 18,5 a 24,9 de 25,0 a 29,9 de 30,0 a 39,9 40,0
IMC como preditor de riscos para a sade

MASCULINO FEMININO 17,9 a 18,9 15,0 a 17,9 RISCO BAIXO 19,0 a 24,9 18,0 a 24,4 IDEAL 25,0 a 27,7 24,5 a 27,2 RISCO MODERADO > 27,8 > 27,3 RISCO ELEVADO Fonte: CORBIN e LINDEY, 1994 in www.saudeemmovimento.com.br, 12/03/2005 s 16h45.
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b) AVALIAO DA APTIDO FSICA Protocolo resumido do Teste de Aptido Fsica para Idosos de Rikli e Jones. RIKLI, R.E., 2004 in SAFONS e PEREIRA, 2004. Traduzido, adaptado e reproduzido com permisso dos organizadores.
Caminhada de 6 minutos adaptada: Resistncia Aerbia
Objetivo: Avaliar a resistncia aerbia - importante para andar longa distncia, subir escadas, fazer compras, passear durante as frias, etc. Descrio: Nmero de metros que pode ser andado em 6 minutos em torno de um percurso de 50 metros, demarcado no solo ou pista, em 10 espaos de 5 metros.
Valores de referncia caminhada de 6 minutos (n de metros percorridos)

Idade Feminino Masculino 60-64 498 - 604 578 - 672 65-69 457 - 581 512 - 640 70-74 439 - 562 498 - 622 75-79 393 - 535 430 - 585 80-84 352 - 494 407 - 553 85-89 311 - 466 348 - 521 90-94 251 - 402 279 - 457
Sentar e levantar em 30 s: Fora de Membros Inferiores
Objetivo: Para avaliar a fora dos MMII, necessria para reduzir possibilidade de queda e executar numerosas tarefas tais como subir escadas, fazer caminhadas, levantar de uma cadeira, sair de um carro. Descrio: Registrar o nmero de levantamentos completos realizados em 30 segundos com os braos cruzados ao peito. Altura da cadeira: 43 cm (altura normal de uma cadeira de bar: mea antes. Pode tambm ser banco de praa, mureta de jardim, etc. importante estar firme).
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Valores de referncia Sentar e Levantar (n repeties)

Idade Feminino Masculino 60-64 12 - 17 14 - 19 65-69 11 - 16 12 - 18 70-74 10 - 15 12 - 17 75-79 10 - 15 11 - 17 80-84 9 - 14 10 - 15 85-89 8 - 13 8 - 14 90-94 4 - 11 7 - 12
Flexo de cotovelo com halteres em 30 s: Fora de Membros Superiores
Objetivo: Avaliar a fora dos MMSS, necessria para executar tarefas domsticas e outras atividades que envolvem levantar e carregar coisas tais como compras, malas e os netos. Descrio: Registrar o nmero de levantamentos completos realizados em 30 segundos com um peso na mo dominante: de 5 libras (2,27 kg) para mulheres; 8 libras (3,63 kg) para homens. Como ajustar o peso: em uma balana, pesar os halteres ou uma garrafa com areia ou um galo (ou balde pequeno) com gua at obter o peso indicado.
Valores de referncia flexo de cotovelo (n repeties)

Idade Feminino Masculino 60-64 13 - 19 16 - 22 65-69 12 - 18 15 - 21 70-74 12 - 17 14 - 21 75-79 11 - 17 13 - 19 80-84 10 - 16 13 - 19 85-89 10 - 15 11 -17 90-94 8 - 13 10 - 14
Teste de equilbrio unipodal 30 seg. olhos fechados: Equilbrio
Objetivo: Testar o equilbrio esttico importante na marcha, na estabilidade postural e na preveno de quedas. Descrio: permanecer o maior tempo possvel na posio ortosttica, com as mos nos quadris, em apoio unipodal e com os olhos fechados. O tempo de permanncia mximo de 30 segundos. Fazer 3 tentativas para o MEMBRO
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DOMINANTE, anotando o valor quando o aluno abrir os olhos ou retornar ao apoio bipodal. Registrar o maior valor: este o escore para equilbrio em segundos. O avaliador permanece prximo do aluno para evitar qualquer risco de queda.
Valores de referncia teste unipodal (tempo em segundos)

Idade Feminino Masculino 60-64 (ND) (ND) 65-69 (ND) (ND) 70-74 (ND) (ND) 75-79 (ND) (ND) 80-84 (ND) (ND) 85-89 (ND) (ND) 90-94 (ND) (ND)
ND = No definido. No foram ainda definidos valores de referncia para idosos para este teste.
Sentar e alcanar na cadeira: Flexibilidade Membros Inferiores
Objetivo: Para avaliar a flexibilidade dos MMII, que importante para manter uma boa postura e estabilidade postural, e para vrias tarefas que exigem mobilidade tais como entrar e sair de uma banheira ou de um carro. Descrio: Sentar na parte dianteira de uma cadeira, uma das pernas estendida: com as mos unidas realizar o movimento de alcanar os dedos do p. Registrar o nmero de centmetros (cm) para mais ou para menos (+ ou -) entre as pontas dos dedos e a ponta do dedo do p.
Valores de referncia sentar e alcanar (cm)

Idade Feminino Masculino 60-64 -1 a +13 -6 a +10 65-69 -1 a +11 -8 a +8 70-74 -3 a +10 -9 a +6 75-79 -4 a +9 -10 a +5 80-84 -5 a +8 -14 a +4 85-89 -6 a +6 -14 a +1 90-94 -11 a +3 -17 a +1
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Alcanar mos s costas: Flexibilidade Membros Superiores
Objetivo: Para avaliar a flexibilidade dos MMSS (ombro), que importante nas tarefas tais como pentear o prprio cabelo, colocar adornos na cabea, e colocar o cinto de segurana quando no carro. Descrio: Com a uma mo por cima do ombro, tentar alcanar a outra que veio por baixo no meio das costas. Registrar o nmero de centmetros (cm) entre as pontas dos dedos mdios (+ ou -).
Valores de referncia alcanar mos s costas (cm)

Idade Feminino Masculino 60-64 -8 a +4 -17 a 0 65-69 -9 a +4 -19 a -3 70-74 -10 a +3 -20 a -3 75-79 -13 a +1 -23 a -5 80-84 -14 a 0 -24 a -5 85-89 -18 a -3 -25 a -8 90-94 -20 a -3 -27 a -10
Teste de agilidade: Agilidade
Objetivo: Para avaliar agilidade, importantes em tarefas que requerem movimentos rpidos como descer do nibus no tempo, levantar para resolver alguma coisa na cozinha, ir ao banheiro, atender ao telefone. Descrio: Registrar o nmero de segundos requeridos para levantar-se de uma posio sentada, andar 2,44 metros, girar e retornar posio sentada.
Valores de referncia teste de agilidade (segundos)

Idade Feminino Masculino 60-64 6.0 - 4.4 5.6 - 3.8 65-69 6.4 - 4.8 5.7 - 4.3 70-74 7.1 - 4.9 6.0 - 4.2 75-79 7.4 - 5.2 7.2 - 4.6 80-84 8.7 - 5.7 7.6 - 5.2 85-89 9.6 - 6.2 8.9 - 5.3 90-94 11.5 - 7.3 10.0 - 6.2
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c) AVALIAO PSICOSSOCIAL: AUTOPERCEPO DE BEM-ESTAR
MODELO DA ESCALA DE AUTOPERCEPO DE BEM-ESTAR PAAF - GREPEFI NOME: IDADE: SEXO:
Esta escala destina-se a avaliar a percepo que voc tem do seu bem-estar. Por favor, responda o questionrio com mxima sinceridade. Para isto indique em cada item a letra que corresponde a como voc vem se sentindo ultimamente. Coloque a sua resposta no quadrado ao lado de cada item, seguindo a seguinte classificao: (A) No sinto isto (B) Sinto isto de vez em quando (C) Sinto isto sempre
QUESTES Medo de ficar sozinho(a) Medo de ter fraturas Medo de cair Medo de sair sozinho(a) Medo de estar doente em uma poca que poderia estar curtindo a vida Sentir nervoso Mau humor Irritao Impacincia Depresso Dificuldade para me acalmar Insatisfao com a vida Sentir que tudo exige muito esforo Vergonha com a aparncia Frustrao Desistir facilmente das coisas Sentir que no vale a pena viver Solido Desvalorizao de si prprio Perda do controle da prpria vida Pnico Preocupao com doenas Inquietao Pena de si mesmo Infelicidade Perda da independncia Perda da autoconfiana Perda da concentrao Perda da memria RESPOSTAS B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C B C
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29.
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
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Procedimento: 1. O avaliado deve ser encaminhado a um local bem iluminado e silencioso que lhe facilite a concentrao, onde haja algum apoio para escrever (mesa, prancheta). J no local, recebe o instrumento e uma caneta. 2. A seguir, o avaliador pede que ele indique a letra que corresponde a como vem se sentindo ultimamente. Para isto o idoso dever fazer um crculo na letra escolhida em cada item. 3. Alguns exemplos devem ser dados antes de iniciar as respostas e dvidas podem ser sanadas pelo aplicador durante o preenchimento. necessrio ressaltar que no existem respostas certas ou erradas, mas sim respostas que indicam como o idoso se sente de fato. 4. Se, por acaso, o idoso no tiver condies de ler ou escrever, o aplicador poder anotar as respostas indicadas. Neste caso, deve-se evitar interferir nas respostas, tentando ser o mais isento possvel. Resultado: A escala apresenta 29 itens. Cada item avaliado segundo uma escala de 3 pontos, a saber: A - No sinto isto = 2 pontos B - Sinto isto de vez em quando = 1 ponto C - Sinto isto sempre = O ponto O escore total obtido somando-se os pontos dos 29 itens e pode variar de 0 a 58. Quanto mais elevado o escore, mais positiva a percepo de bem-estar do idoso.
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6.4 Recursos
6.4.1. Espao Fsico

A escolha adequada do espao fsico para a realizao das atividades garante 50% do sucesso de seu trabalho, portanto no descuide na escolha do local. O espao deve ser adequado para o tamanho do grupo e as caractersticas da atividade. O local deve possuir boa iluminao, boa ventilao, temperatura agradvel. O piso (da sala, quadra, pista) deve ser adequado preveno de quedas (antiderrapante, isento de buracos, livre de objetos em que se possa tropear). A utilizao do espao deve favorecer boa visibilidade do professor e audio dos comandos e orientaes para as atividades.
6.4.2. Equipamentos e Materiais

preciso lembrar sempre que o planejamento da atividade fsica para idosos tem seu centro na ao pedaggica (que ocorre entre professor e alunos), equipamentos e materiais so recursos que podem ou no estar disponveis. Equipamentos de ltima gerao nem sempre so sinnimos de atendimento de qualidade. Qualidade se obtm com um bom diagnstico da populao, escolha de um local adequado, prescrio correta das atividades e planejamento eficiente da execuo das atividades prescritas. Caso, no planejamento, se opte pela utilizao de equipamentos e materiais, estes devero ser escolhidos de acordo com a atividade proposta.
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Em academias de educao fsica geralmente os equipamentos j esto alocados segundo as atividades em salas especficas: de musculao, de ginstica, de natao, etc. J em projetos sociais e programas comunitrios em campos, parques e praas o professor precisar utilizar seus conhecimentos tcnicos e sua criatividade para desenvolver alternativas de exerccios com recursos existentes na prpria comunidade. A utilizao de materiais presentes na vida diria (sacolas de compras, rolos de jornais, toalhas, meias, bancos, cadeiras, escadas, etc.) pode ser uma excelente maneira de incrementar carga ao mesmo tempo em que se faz a ponte entre o exerccio e sua utilizao na vida diria. A confeco em grupo de materiais alternativos (cabos de vassoura = basto; garrafas pet com gua ou areia = anilhas; extensores elsticos; etc.) pode ser uma boa oportunidade para estreitar os laos entre os membros do grupo atravs de um projeto em comum. Assim, as idias, experincias e talentos de cada um podero ser colocados em evidncia, criando espao pedaggico no qual podero ser trabalhadas algumas competncias sociais tais como: liderana, participao, democracia, planejamento, organizao, cidadania. Circuitos ou outros equipamentos fixos j instalados em parques, praas e outros espaos pblicos tambm podero ser utilizados dentro do planejamento de atividades para idosos. E sales de festa, sedes sociais de clubes, sales paroquiais, quadras cobertas, podero transformar-se em salas de ginstica, danas, ioga, alongamento, jogos, etc. Dependendo da atividade, colchonetes podero ser substitudos por toalhas grossas, esteiras, lonas ou outras opes para tornar confortveis e seguras as atividades de solo.
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A msica sempre bem-vinda, pois alm de ajudar a marcar ritmo, motivar e estimular para os exerccios, ela tambm proporciona benefcios psicolgicos sobre o humor e cria espao pedaggico para se trabalhar questes afetivas e emocionais (como lembranas, saudades, medos, perdas, amor, amizade, alegria, esperana, etc.) a partir do ritmo (que remete a uma poca ou lugar) ou da letra (que explicita os contedos). Mas lembre-se a msica nunca deve estar num volume acima da voz do professor, nem deve determinar ritmos que no so os ritmos estabelecidos pela atividade. O uso adequado do som nas aulas de fundamental importncia para o controle da atividade por parte do professor.
6.4.3. Secretaria
Mesmo que a secretaria se resuma a uma pasta ao lado do caderno de planos de aula na pasta do professor, h dados que precisam ser obtidos e necessitam estar sempre mo. a. Agenda de endereos e telefones: da instituio responsvel pela implantao do programa, de todos os alunos e de um parente para contato em caso de emergncia. Telefones de emergncia tambm importante ter sempre mo. b. Fichas de inscrio com a anamnese de todos os alunos, que fornecem informaes teis para o planejamento e em caso de emergncia pode ajudar a tomar atitudes mais acertadas. c. Lista de chamada para controle de freqncia e outras anotaes dirias relativas aos alunos.
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d. Fichas de avaliao: teis na hora do planejamento para o grupo, importantssimas na hora de orientar individualmente, alm de permitir acompanhar com base em dados objetivos a evoluo dos alunos. Discutir com os alunos as modificaes nos valores de suas avaliaes pode ser um instrumento muito til para motivar a permanncia na atividade.
6.4.4. Parcerias
Podem ser decisivas para o sucesso do programa as parcerias que se estabelecem com o poder pblico, instituies privadas, instituies religiosas, Organizaes no governamentais, escolas, clubes e quaisquer outras organizaes da sociedade, visando aquisio e manuteno de espao fsico, equipamentos, materiais, divulgao, etc.
6.5. Emergncias: Primeiros Socorros

O principal objetivo de um primeiro socorro facilitar o atendimento mdico, quando se precisa deste. Um primeiro socorro bem feito pode reduzir ou evitar totalmente os danos de um acidente e at mesmo salvar a vida da vtima. Os primeiros socorros terminam sempre com a entrega da vtima aos cuidados mdicos. O tipo de primeiro socorro determinado pelo acidente em cena, pois as situaes so muito variadas. Voc pode se defrontar com todo tipo de situao: ferimento, perda de sangue (hemorragia), queimaduras, choque eltrico, fratura, desmaios, convulses, parada respiratria ou parada cardaca...
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Em qualquer um dos casos, os princpios ou regras gerais devem ser rigorosamente seguidos para que se preste um primeiro socorro eficiente.
PRINCPIOS GERAIS NO ATENDIMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS
Avalie a situao rapidamente, enquanto toma as primeiras medidas no socorro vtima. O importante nesta hora : BUSCAR AJUDA ESPECIALIZADA; EVITAR PNICO; INSPIRAR CONFIANA; TRANSPORTAR COM CUIDADO (e, na dvida de fratura ou ferimento grave,
NO TRANSPORTAR, mas sim BUSCAR O MDICO, chamando um servio de emergncias).
Algumas dicas:
Pedir a algum que busque o mdico ou o servio de emergncia mdica mais prximo do local do acidente;
manter a calma, afastar os curiosos e agir com rapidez e segurana; colocar a vtima deitada de costas, com a cabea no nvel do corpo. Se o rosto comear a ficar congestionado (vermelho), elevar a cabea, colocando um pano embaixo;
se tiver vmitos, virar a cabea da vtima para um dos lados. Isso evita que o vmito chegue aos pulmes;
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se estiver inconsciente, retirar comida, lama ou outros objetos da boca e colocar a cabea de lado, tudo com o objetivo de evitar sufocao;
desapertar a roupas e tirar os sapatos, cintos, gravata ou qualquer outra coisa que possa prejudicar a circulao;
no remover a vtima enquanto no tiver uma idia precisa da natureza e extenso de seus ferimentos e sem antes prestar os primeiros socorros;
em caso de suspeita de fraturas ou luxaes, no fazer massagens, nem mudar a posio da vtima: imobilize o local atingido na posio em que estiver e aguarde ajuda especializada chegar;
evitar fazer a vtima sentar ou levantar; verificar o estado da vtima, se precisar remover a roupa faa-o da maneira mais prtica possvel e no hesite em rasgar ou cortar o que achar necessrio;
no dar de beber pessoa inconsciente; nunca dar bebidas alcolicas a um acidentado; em caso de queimadura, no aplicar leo, pasta de dente, algodo, tecidos felpudos ou qualquer outra coisa. Colocar pano limpo, mido, sobre a rea queimada e levar ao hospital;
no mexer em ferimentos com sangue j coagulado; acalmar a vtima e desviar sua ateno dos ferimentos.
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Chegamos ao final desta jornada. Nesta ltima unidade voc estudou questes especficas relacionadas ao trabalho dirio do professor. Como tarefa de auto-avaliao procure completar o plano de curso nos moldes estudados na Unidade 2, prevendo os contedos, estratgias, materiais e avaliao, tudo de acordo com o que voc acaba de estudar. De posse deste Plano de Curso, elabore um plano de aula para o primeiro dia de aula de um grupo de idosos sob sua responsabilidade. Pense na situao real de primeiro dia: apresentao da atividade, aula inicial com o objetivo de conhecer os alunos e conquistar sua adeso, dinmica de apresentao para que eles se conheam, etc. Lembre-se de colocar o nome da atividade, intensidade, durao e freqncia com que pretende trabalhar. Escreva tambm um pargrafo a respeito dos riscos que voc espera encontrar e como pretende preveni-los. Agora faa uma reflexo: voc se sente um professor diferente ao final deste estudo? Parabns pelo esforo, pela dedicao, pela persistncia. de gente assim que os idosos precisam para orient-los. Se desejar, redija uma ou duas pginas, destacando os contedos que achou mais importantes para seu aperfeioamento no trabalho com idosos, e envie aos autores.
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Princípios Metodológicos de Atividade Física para Idosos

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Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos

Marisete Peralta Safons e Mrcio de Moura Pereira

Faculdade de Educao Fsica UnB

Marisete Peralta Safons e Mrcio de Moura Pereira

Princpios Metodolgicos da Atividade Fsica para Idosos

Faculdade de Educao Fsica UnB

UNIDADE 1 NOES DE DIDTICA

Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de:

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

1.1. Planejar Preciso

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

1.2. Pilares do Planejamento

Como fazer (metodologia) Por que faz

Para quem faz

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

O qu faz so os contedos de Educao Fsica (atividade fsica, exerccios,

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

1.3. Reflexes Finais

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

UNIDADE 2 O PAPEL DO PROFESSOR: QUEM ENSINA?

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

2.1. Competncias necessrias a um educador de idosos

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

1. Conhecimento da Educao Fsica no contexto da Educao e da Sociedade

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

2. Conhecimento Tcnico-Terico-Filosfico a respeito da pessoa humana

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

4. Capacidade para Realizar a Formao Continuada

5. Capacidade para Produzir Conhecimento

6. Capacidade para Comunicar-se com seus interlocutores

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

SE VOC NO ESTIVER SEMPRE PREPARADO, SEUS ALUNOS SABERO!

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

2.2. Reflexes Finais

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

UNIDADE 3 OBJETIVOS: POR QUE EDUCAO FSICA PARA IDOSOS?

Ao trmino do estudo desta Unidade, voc dever ser capaz de:

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

3.1. Propostas pedaggicas de um programa para idosos

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

3.2. Objetivos em um Plano de Curso para idosos

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

MODELO DE PLANO DE CURSO

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

3.3. Reflexes Finais

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

UNIDADE 4 FISIOPATOLOGIA DO ENVELHECIMENTO: QUEM O ALUNO IDOSO?

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

4.1. Epidemiologia do Envelhecimento

acompanhados pelo tempo de 11 a 15

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

4.2. Fisiologia do Envelhecimento

4.2.1. Um novo paradigma para o envelhecimento

Braslia: CREF/DF- FEF/UnB/GEPAFI, 2007. p.

4.3. Fisiopatologia do envelhecimento: doenas prevalentes

artrite 48 36 32 32 19 17 11 hipertenso cardiopatias audio ortopdicas 9 4 catarata diabetes visuais alzheimer

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4.3.1. Doenas Cardiovasculares

Risco relativo: sedentarismo x cardiopatias