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PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS FARMACUTICOS

PLANO DE GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SADE OBJETIVOS ENVOLVIDOS IDENTIFICAO CARACTERIZAO DO ESTABELECIMENTO ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE DO PGRSS GERENCIAMENTO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE DEFINIO DE RSS CLASSIFICAO DOS RESDUOS DE SADE SEGREGAO MANUSEIO, ACONDICIONAMENTO E IDENTIFICAO CRITRIOS

4 4 4 4 4 5 6 6 6 6 8 9 9

PROCEDIMENTO ARMAZENAMENTO TEMPORRIO COLETA TRANSPORTE DISPOSIO FINAL CAPACITAO E ORIENTAO SADE E SEGURANA DOS FUNCIONRIOS GLOSSRIO BIBLIOGRAFIA ANEXOS

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PLANO DE GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SADE


OBJETIVOS GERAL - O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. ESPECFICO - Minimizar os riscos qualitativa e quantitativamente, reduzindo os resduos perigosos e cumprindo a legislao sanitria. ENVOLVIDOS FUNO FARMACUTICO TECNICO FARMACUTICO AUXILIAR DE LIMPEZA IDENTIFICAO CARACTERIZAO DO ESTABELECIMENTO Razo Social: Nome Fantasia: CNPJ: Quanto a Propriedade: Endereo: CEP:

Telefone: Municpio: Tipo de Estabelecimento: Horrio de Funcionamento: Responsvel Tcnico pelo Estabelecimento: Responsvel pelo PGRSS: ORGANOGRAMA
ATENDIMENTO

VISTORIA

MEDICAMENTOS VENCIDOS, DETERIORADOS OU DANIFICADOS

SALA DE PRESTAO DE SERVIOS FARMACUTICOS RESDUOS SEGREGAO

COLETA INTERNA

ACONDICIONAMENTO

COLETA E TRANPORTE (GETAL)

DISPOSIO FINAL

RESPONSABILIDADE DO PGRSS

Assegurar que os RSS sejam

Responsvel Responsvel pelo PGRSS Tcnico

manuseados de forma a garantir a segurana do pessoal direta e indiretamente envolvidos e do meio ambiente Implementar e assegurar a manuteno do PGRSS e a aplicao das normas de segurana e legislao especfica da sade e do meio ambiente

Tcnico e Funcionrios Auxiliar de limpeza

Garantir a execuo do PGRSS e das normas de manejo interno de resduos

GERENCIAMENTO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE DEFINIO DE RSS O resduo de sade pode ser entendido como produto residual, no utilizvel, resultante de procedimentos ou atividades exercidas por prestadores de servios de sade. CLASSIFICAO DOS RESDUOS DE SADE GRUPO A Infectante ou Biolgico: Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem apresentar risco de infeco, subgrupos A1, A2, A3, A4, A5. A1:
Culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de

produtos biolgicos,exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos

de laboratrios de manipulao gentica.


Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com

suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes classe de risco 4, microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido.

GRUPO B Resduo Qumico: Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

Produtos

hormonais

produtos

antimicrobianos; digitlicos;

citostticos;

antineoplsicos;

imunossupressores;

imunomoduladores;

anti-retrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes. Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes. Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT(txicos, corrosivos, inflamveis e reativos).

GRUPO C Resduo Radioativo: Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de iseno especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.

GRUPO D Resduo Comum: Resduos que no apresentem risco

biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
papel

de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e

descartveis de vesturio;
resto

hemostasia de venclises; equipo de soro e outros similares no classificados como A1; sobras de alimentos e do preparo de alimentos; resto alimentar de refeitrio;
resduos provenientes das reas administrativas;

resduos de varrio, flores, podas e jardins resduos de gesso provenientes de assistncia sade

GRUPO E Materiais perfurocortantes ou escarificantes: tais como: Lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares.

SEGREGAO realizado no momento separao dos resduos no local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos. GRUPO A

Resduos gerados na sala de prestao de servios farmacuticos: Luva, algodo, swab so colocados na lixeira resistente com pedal e tampa com simbologia de infectante.

GRUPO B

Resduos gerados de produtos farmacuticos vencidos, deteriorados ou danificados, so colocados em caixas de papelo.

GRUPO D

Papel de uso sanitrio e geral, copo descartvel, alimentos, embalagens, bula e todo material que no apresenta risco qumico e biolgico so colocados nas lixeiras.

GRUPO E Agulhas, seringas, ampolas e todo material perfuro-cortante so colocados no descartex. MANUSEIO, ACONDICIONAMENTO E IDENTIFICAO CRITRIOS Todo funcionrio envolvido em nos processos de gerenciamento de resduos de servios de sade deve usar os equipamentos de proteo individual: uniforme, luvas, avental impermevel, mscara, botas e culos de segurana especficos a cada atividade, bem como a necessidade de mant-los em perfeita higiene e estado de conservao.

Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao tombamento.

PROCEDIMENTO
1) GRUPO A:

So acondicionados em sacos plsticos, impermeveis e resistentes, de cor branca leitosa, com simbologia de resduo infectante.

O lixo proveniente da sala de prestao de servios, quando cheio (2/3 da capacidade) ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas, com exceo dos perfurocortantes, so colocados em saco plstico, impermevel e resistente, de cor branca leitosa, com simbologia de resduo infectante.

Smbolo (infectante)
2) GRUPO B:

Os produtos farmacuticos devem ser retirados das embalagens retirando a caixa e a bula e colocados apenas os bliteres, frascos ou recipientes nas caixas apropriadas para acondicionamento.

Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante.

Os resduos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, adequados para cada tipo de substncia qumica, respeitadas as suas caractersticas fsico-qumicas e seu estado fsico.

As embalagens secundrias no contaminadas pelo produto devem ser fisicamente descaracterizadas e acondicionadas como Resduo do Grupo D, podendo ser encaminhadas para processo de reciclagem.

Os medicamentos vencidos devem ser acondicionados em caixas apropriadas com a simbologia de substncia txica, e devem lacrados e armazenados na rea de armazenamento para que no momento oportuno sejam coletados pela empresa de gerenciamento ambiental LTDA (GETAL).

Smbolo (substncia txica)

3) GRUPO D:

So acondicionados em sacos pretos resistentes de modo a evitar derramamento durante seu manuseio.

4) GRUPO E:

No

acondicionamento

dos

perfurantes

cortantes

so

usados

previamente recipientes rgidos, estanque, vedado, impermevel e identificado com inscrio de perfurocortante.

Os materiais perfurocortantes devem ser descartados quando o preenchimento atingir 2/3 de sua capacidade ou o nvel de preenchimento ficar a 5 (cinco) cm de distncia da boca do recipiente, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento.

ARMAZENAMENTO TEMPORRIO Devido s dimenses da drogaria e o volume de resduos gerados serem de pequeno porte, no h necessidade de se incluir local para armazenamento temporrio. Tendo em vista, a gerao de pequeno porte, no h armazenamento externo para os resduos gerados neste estabelecimento. COLETA A coleta interna consiste no translado dos resduos dos pontos de gerao at o abrigo de resduos destinados apresentao para a coleta externa. realizada em sentido nico, no coincidente com perodos de maior fluxo de pessoas.

Grupo A Os resduos do grupo A so recolhidos trimestralmente. E realizado na segunda feira no horrio da manh, efetuado pela funcionria auxiliar de limpeza. Esta funcionria, provida de luvas de borracha, faz o recolhimento na drogaria. Este recolhimento acontece quando no h atendimento. Os sacos devem ser como descritos anteriormente para essa classe, e quando cheios so retirados das latas de lixo e so fechados e substitudos por sacos novos. Esses sacos so depositados na rea de armazenamento. Grupo B Os resduos gerados so recolhidos pelo farmacutico responsvel ou funcionrio treinado e so acondicionados em caixas apropriadas que devem ser lacradas e armazenadas na rea de armazenamento. Grupo D Os resduos do grupo D gerados na rea de dispensao e sanitrio so recolhidos pelos funcionrios diariamente e deixados na lixeira da calada para coleta seletiva de lixo. Grupo E Os resduos perfurocortantes permanecem armazenados em seus locais de gerao, acondicionados em recipientes prprios. Quando esto cheios ou que se justifique a sua retirada, seguem para rea de armazenamento.

TRANSPORTE O transporte realizado pela empresa responsvel pelo gerenciamento de ambiente LTDA (GETAL), os grupos A, B, E, so recolhidos e transportados. O grupo D transportado pela empresa municipal responsvel pela coleta de seletiva de lixo.

DISPOSIO FINAL

Grupos A e E: tero sua disposio final em Valas Spticas em Aterro Sanitrio Licenciado para tal finalidade em nome da empresa Recicle Catarinense de Resduos Ltda, CNPJ: 95.886.753/0001-70, localizado na cidade de Brusque-SC, sob a Licena Ambiental de Operao LAO n 379/07. Grupo B: tero ensaios e tratamento prvio para cada tipo de substncia e a disposio final se dar em Aterro Industrial e Sanitrio de Blumenau AISB em nome da empresa Momento Engenharia Ambiental Ltda, localizado na cidade de Blumenau-SC, sob a Licena Ambiental de Operao LAO n 569/07. Grupo D: Sero encaminhados pela coleta seletiva municipal e

encaminhados pelo aterro sanitrio municipal responsvel.

CAPACITAO E ORIENTAO A capacitao deve abordar a importncia da utilizao correta de equipamentos de proteo individual - uniforme, luvas, avental impermevel, mscara, botas e culos de segurana especficos a cada atividade, bem como a necessidade de mant-los em perfeita higiene e estado de conservao. Todos os profissionais que trabalham no servio, mesmo os que atuam temporariamente ou no estejam diretamente envolvidos nas atividades de gerenciamento de resduos, devem conhecer o sistema adotado para o gerenciamento de RSS, a prtica de segregao de resduos, reconhecer os smbolos, expresses, padres de cores adotados, conhecer a localizao dos abrigos de resduos, entre outros fatores

indispensveis completa integrao ao PGRSS. SADE E SEGURANA DOS FUNCIONRIOS As pessoas envolvidas com o PGRSS so submetidas a exame admissional, peridico de retorno ao trabalho, mudana e demissional. Exames e avaliaes que so submetidas: Anamnese ocupacional; Exame fsico; Exame mental; Hemograma completo. Vacinas exigidas: Ttano; Tuberculose; Hepatite; As medidas de higiene e segurana permitem que o pessoal envolvido no Plano de Gerenciamento dos Resduos Spticos Slidos PGRSS, alm de proteger sua prpria sade, possam desenvolver com maior eficincia seu trabalho, conhecer o cronograma de trabalho, sua natureza e responsabilidade, assim como, o risco a que estar exposto; As agulhas no devem ser destacadas das seringas com as mos, nem reencapadas, a fim de evitar contaminao do pessoal e garantir a segurana do manipulador. vacinar-se contra o ttano, tifo e hepatite B; estar em perfeito estado de sade, no ter problemas com gripes leves nem pequenas feridas na mo ou no brao; iniciar seu trabalho j devidamente protegido pelo equipamento pessoal EPIs (luva em PVC cano longo, mscara, culos, avental impermevel, bota em PVC cano longo) para o caso de acidente com resduos qumicos; no comer, no fumar, nem mastigar qualquer produto durante o manuseio dos resduos; ter acesso imediato uma caixa de anti-sptico, algodo, esparadrapo,

ataduras e sabo germicida; retirar-se do local caso sinta nuseas; lavar a ferida com gua e sabo no caso de corte ou arranho durante o manuseio dos resduos para desinfet-la e cobri-la rapidamente. Caso necessrio, recorrer ao servio de urgncia;

relatar ao responsvel tcnico sempre o acidente ocorrido no manuseio dos resduos;

ter sempre sacos de reserva para uso imediato quando do rompimento para no deixar restos no cho; descartar imediatamente as luvas em caso de ruptura, no as reutilizando; lavar e desinfetar o equipamento de proteo pessoal, especialmente as luvas, aps trmino do trabalho e, GLOSSRIO ATERRO INDUSTRIAL - Tcnica de destinao final de resduos qumicos no solo, sem causar danos ou riscos sade pblica, minimizando os impactos ambientais e utilizando procedimentos especficos de engenharia para o confinamento destes. ATERRO SANITRIO - Tcnica de destinao final de resduos slidos urbanos no solo, por meio de confinamento em camadas cobertas com material inerte, segundo normas especficas, de modo a evitar danos ou riscos sade e segurana, minimizando os impactos ambientais. CLASSE DE RISCO: de um agente infeccioso leva em conta o potencial patognico do microrganismo (morbidade leve X alta mortalidade, doena aguda X crnica). Quanto mais grave potencialmente a doena adquirida, maior o risco.

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI - dispositivo de uso individual, destinado a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador, atendidas as peculiaridades de cada atividade profissional ou funcional. LICENCIAMENTO AMBIENTAL - atos administrativos pelos quais o rgo de meio ambiente aprova a viabilidade do local proposto para uma instalao de tratamento ou destinao final de resduos, permitindo a sua construo e operao, aps verificar a viabilidade tcnica e o conceito de segurana do projeto. MATERIAIS PERFUROCORTANTES materiais pontiagudos ou que

contenham fios de corte capazes de causar perfuraes ou cortes. PATOGENICIDADE - capacidade de um agente infeccioso causar doena em indivduos normais suscetveis. RESUOS DE SERVIOS DE SADE - RSS - resduos slidos dos estabelecimentos prestadores de servio de sade em estado slido, semislidos, resultantes destas atividades. So tambm considerados slidos os lquidos produzidos nestes estabelecimentos, cujas particularidades tomem inviveis o seu lanamento em rede pblica de esgotos ou em corpos d'gua, ou exijam para isso, solues tcnica e economicamente inviveis em face melhor tecnologia disponvel. (Resoluo CONAMA N 05/1993) SISTEMA DE TRATAMENTO DE RESDUOS - conjunto de unidades, processos e procedimentos que alteram as caractersticas fsicas, qumicas ou biolgicas dos resduos e conduzem minimizao do risco sade pblica e qualidade do meio ambiente. VECULO COLETOR - veculo utilizado para a coleta externa e o transporte de resduos de servios de sade.

BIBLIOGRAFIA
ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - RDC n 306 de 7 de

dezembro de 2004. NBR 10.004/87 Classifica os resduos slidos quanto aos seus riscos potenciais ao meio ambiente e sade pblica. NBR 12.235/92 Armazenamento de resduos slidos perigosos definidos na NBR 10004 procedimentos. NBR 12.807/93 Resduos de servios de sade terminologia. NBR 12.808/93 Resduos de servios de sade classificao. NBR 12.809/93 Manuseio de resduos de servios de sade procedimentos. NBR 12.810/93 Coleta de resduos de servios de sade procedimentos. NBR 9.190/93 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo classificao. NBR 9.191/93 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo especificao.

ANEXOS