2 Seminrio sobre Certificao de Entidades Beneficentes de Assistncia Social no mbito do SUS

A Contratualizao no SUS

Braslia, 15 de maio de 2013

2003 Amplo debate com vistas ao desenvolvimento de uma Poltica Nacional para os Hospitais de Ensino, Filantrpicos e Pequeno Porte. 2004 Inicia-se o processo de contratualizao estabelecimento de metas de desempenho a partir de um Plano Operativo Anual.

Programa de Reestruturao dos Hospitais de Ensino no mbito do Sistema nico de Sade;

Programa de Reestruturao e Contratualizao dos Hospitais Filantrpicos; Poltica Nacional para Hospitais de Pequeno Porte.

 Formalizao da relao entre prestadores de

servios e gestores;
Vincula os recursos financeiros ao estabelecimento de metas quantitativas e qualitativas;

Aprimoramento do processo de Ateno Sade e da Gesto; Estabelece um processo de acompanhamento e avaliao;

Favorece o Controle Social;

 Adequao dos servios conforme a demanda e

necessidades do gestor local de sade, possibilitando investimentos;

Maior transparncia na relao com o gestor local do

SUS
Valorizao dos aspectos referentes ao Ensino e

Pesquisa;
Induo de maior comprometimento do corpo de trabalhadores da unidade hospitalar (contrato interno).

Assinatura de CONTRATO OU CONVNIO entre a unidade hospitalar e o gestor local do SUS (PT/GM 1034, de 05/05/10);

Definio das metas quantitativas e qualitativas em um PLANO OPERATIVO

Acompanhamento das metas atravs da COMISSO DE ACOMPANHAMENTO, com representantes do Gestor Local, Hospital e Conselho Local de Sade.

 Componente Pr-Fixado:

Srie histrica de produo de servios da mdia complexidade ambulatorial e hospitalar;

Incentivos ( IAC, FIDEPS, IntegraSUS, IAPI); Recursos financeiros dos gestores estadual e municipal; Recursos das Redes de Ateno Sade (Rede de Urgncia e Emergncia, Rede Cegonha, Rede de Ateno Psicossocial e outras).

Componente Ps-Fixado:

Recurso da produo de servios da alta complexidade FAEC

ORAMENTAO GLOBAL MISTA

Distribuio dos hospitais filantrpicos* contratualizados por UF, Brasil, 2013

UF AC AL AM AP BA CE ES GO MA MG MS MT PA PB PE PI PR RJ RN RO RS SC SE SP TO Total Hospitais Contrat.
1 8 1 1 38 29 34 17 6 123 17 9 9 8 14 5 46 48 1 1 81 35 8 161 1 702 Fonte: CGHOSP/DAE/SAS/MS 08/04/13

*Hospitais inseridos nos Programas de Reestruturao dos Hospitais de Ensino e de Reestruturao e Contratualizao dos hospitais Filantrpicos.

1.200.000.000,00

1.000.000.000,00

968.624.338,86

800.000.000,00

600.000.000,00
395.781.088,59

616.120.762,80 Valor anual do IAC

400.000.000,00
347.007.166,34

395.781.088,59
395.781.088,59

200.000.000,00

0,00 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fonte: Coordenao-Geral de Controle de Servios e Sistemas MS/SAS/DRAC/CGCSS

Unidade Federada Bahia Cear Maranho Minas Gerais Mato Grosso Par Paraba Pernambuco Paran Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul So Paulo BRASIL
Fonte: CGHOSP. Dados at maro/2013.

N DE HOSPITAIS 16 4 1 8 2 1 1 11 1 2 2 11 60

VALOR DO INCENTIVO ANUAL (R$) 13.219.210,77 7.064.871,62 425.785,58 10.967.039,76 2.176.807,43 363.512,12 291.725,69 13.636.856,81 1.210.219,00 1.435.494,68 3.347.432,90 29.274.899,87 83.413.856,23
10

Tipo de recurso financeiro 1 - Pagamento por produo SIA (2012) SIH (2012) 2 - Incentivos financeiros IAC - Incentivo Contratualizao IAC (Programa de Reestruturao dos Hosp. de Ensino e Programa de Restruturao e Contratualizao dos Hosp. Filantrpicos) Integrasus FIDEPS IAE-PI 100% SUS Redes: RUE Redes: Rede Cegonha 3 Alteraes no valor de tabela 3 - Previso de recursos novos 2013 para Transplantes 4 - Previso de recursos novos 2013 para Oncologia TOTAL DE RECURSOS (1 + 2 + 3)
Fonte: SAS/MS

Valor anual em R$ 9.718.995.882,16 4.275.890.047,06 5.443.105.835,10 1.850.739.725,22

968.624.338,86 41.561.622,38 185.673.312,48 966.168,00 83.413.856,23 437.722.303,15 134.677.576,89 89.687.485,91 21.560.337,11 68.127.148,80 11.661.322.546,06

11

Incentivos referentes s Redes de Ateno Sade (Cegonha, Ateno s Urgncias, Psicossocial, Ateno s Pessoas com Doenas Crnicas)

Gesto por resultados: monitoramento e avaliao de indicadores, considerando as necessidades da Rede

Nova Poltica de Ateno Hospitalar: reavaliao do processo de contratualizao

Contratualizao

Linear e obrigatria todas as unidades hospitalares que prestam servio ao SUS, pblicas ou privadas

Perfil assistencial

Definio do papel assistencial do hospital s necessidades de sade regionais do SUS e polticas prioritrias (Redes de Ateno)

Financiamento

Estabelecimento de metas de desempenho Gesto por resultados

Todos os hospitais Gesto

Hospitais de Ensino
Ensino

Assistncia

Pesquisa

Monitoramento e Avaliao

Gestores Locais
Contratualiza os prestadores de servio sob sua gesto Monitora e avalia a execuo das metas

Comisso de Acompanhamento do Contrato

Grupo(s) Condutor(es) de Rede(s) Apoiadores do MS Monitora e avalia a execuo das metas

Ministrio da Sade
Formula a Poltica Facilita o processo Monitora e avalia a execuo das metas

 Contratualizar todas as unidades prestadoras de servios ao SUS

Revisar os valores de Incentivo a Contratualizao

(IAC)

OBRIGADO!
Fausto Pereira dos Santos Diretor - DRAC/SAS/MS (61) 3315-5870 fausto.santos@saude.gov.br