Política Nacional da Atenção

Básica
Pacto pela Saúde

Pacto pela Vida

(Atenção Básica)
Pacto em Defesa do SUS
Pacto de Gestão

Portaria GM nº399 de fev de 2006

O que muda com o novo Pacto
O objetivo das Diretrizes
Operacionais dos Pactos pela Vida,
em Defesa do SUS e de Gestão é fazer
com que os gestores das três esferas
de governo formalizem um
compromisso de realizar ações
integrais de saúde em função das
necessidades da população, buscando
atuar de forma cooperativa e
respeitando as diferenças regionais.
Responsabilidade Municipal
Definir e implantar o modelo de atenção
básica em seu território
Regular os contratos de trabalho
Manter a rede de unidades básicas de
saúde em funcionamento (gestão e
gerência)
Co-financiar as ações de atenção básica
Alimentar os sistemas de informação
nacionais
Avaliar o desempenho das equipes de
atenção básica sob sua supervisão.
Responsabilidade Estadual
Acompanhar a implantação e execução
das ações de atenção básica em seu
território
Ser co-responsável, junto ao MS, quanto
a utilização dos recursos da AB pelos
municípios
Coordenar a execução das políticas de
qualificação de recursos humanos em
seu território
Co-financiar as ações de atenção básica
Apoiar a execução das estratégias de
avaliação da atenção básica em seu
território.
Responsabilidade Federal

Elaborar as diretrizes da política

nacional de atenção básica em saúde.
Co-financiar o sistema de atenção
básica
Ordenar a formação dos recursos
humanos
Propor mecanismos para a
programação, controle, regulação e
avaliação da atenção básica
Áreas estratégicas de atuação

Saúde da Criança
Saúde da Mulher
Saúde do Idoso
Controle da HAS e DM
Controle da TB e eliminação da
Hanseníase
Saúde Bucal
Eliminação da desnutrição infantil
Política Nacional da
Atenção Básica

PNAB
 Política Nacional de Atenção Básica
 PORTARIA GM 648 de 28/03/2006 – Aprova
Política Nacional de Atenção Básica
 PORTARIA GM 649 de 28/03/2006 – Define
recursos para estruturação de unidades básicas
de saúde em municípios com PROSAUDE e
RMMFC
 PORTARIA GM 650 de 28/03/2006 – Define
valores do PAB fixo e variável
 PNAB - Conteúdo

Principais Mudanças

Revisão de toda a regulamentação da

Atenção Básica
Revogação de 27 Portarias, reunindo em um
único documento quase toda a
regulamentação em vigor
 PNAB - Conteúdo
 Define princípios gerais para atenção básica
 Muda a nomenclatura da saúde da família de
programa para estratégia

 Define claramente os papéis e

responsabilidades de cada esfera de governo
(Secretarias Municipais , Estaduais, do DF e do
Ministério da Saúde)
Define que os recursos financeiros do bloco da
atenção básica podem ser gastos em qualquer
ação da AB descrita nos planos municipais de
saúde
 PNAB - Conteúdo

 Coloca as SES como co-responsáveis , junto ao

MS, pela utilização dos recursos do PAB fixo e
variável dos municípios, podendo as CIBs
definirem regulamentações específicas de
monitoramento dos recursos

 Delega as CIBs a responsabilidade de

aprazamento, comunicação do MS e bloqueio de
recursos da PAB, em caso de constatação de
irregularidades na sua utilização
 PNAB - Conteúdo

 Define a infra estrutura mínima para UBS e ESF

e recomenda a população a ser adscrita a cada
UBS

 Define características do processo de trabalho

 Define atribuições e a carga horária de 40 hs

exceto para equipes que atuem em HPP ou
residentes (32 hs) dos profissionais SF

 Muda regras de financiamento

 PNAB - Conteúdo

 Define como principios gerais da Saude da

Familia ter carater substitutivo em relacao a rede
tradicional, atuar proativamente em territorio
definido com planejamento de acordo com o
diagnóstico situacional e integrado na
comunidade

 Reduz a população adscrita por ESF para média

de 3.000 hab com máximo de 4.000

 Limita em 12 o número de ACS por equipes e

750 pessoas por ACS
 PNAB - Conteúdo
 Define diretrizes para educação permanente
 Define a obrigatoriedade de curso introdutório
para todas as equipes, aumentando o incentivo
inicial de 10 para 20 mil para ESF e 6 para 7 mil
para ESB
 Define como responsabilidade das SES o
treinamento introdutório e a educação permanente
em municípios abaixo de 100 mil hab e das SMS,
para municípios acima de 100 mil habitantes
 Extingue as faixas de cobertura ampliando
recursos dos municipios médios e grandes
 PNAB - Conteúdo
 Reduz as modalidades de transferências do
PAB Variável
 Define indicadores de acompanhamento do
Pacto da Atencao Basica de 2006, para fins de
aumento do PAB:
- media anual de consultas médicas básicas por habitante
- proporção de nascidos vivos de mães com 4 ou mais consultas de pré-
natal
- Razão de CCO pela população de mulheres de 25 a 59 anos
- cobertura de 3º dose de tetravalente maior ou igual a 95%
 PNAB - Conteúdo

 Reafirma que a alimentacao do Sistema

Nacionais de Informação são condicionantes para
transferência dos recursos do PAB fixo e variável

 Define critérios de suspensão e bloqueio de

repasses dp PAB fixo e variável
 Política Nacional da Atenção Básica
Principais Mudanças - Financiamento

• Definição do Teto Financeiro do Bloco AB e

diminuição das rubricas de transferência
• Atualização da base populacional IBGE 2005 -
PAB
• Fim do financiamento por faixa de cobertura:
duas modalidades de incentivo para ESF
• ESF mod 1:R$ 8.100,00 e ESF mod 2 R$ 5.400,00
 Política Nacional da Atenção Básica
Principais Mudanças - Financiamento

• Compensação de Especificidades Regionais

• Definição de irregularidades e fluxos para suas
adequações e suspensão de recursos
• Incentivo implantação: ampliação do recurso e
uso para investimento e realização do Curso
Introdutório
 Política Nacional da Atenção Básica
Principais Mudanças - Financiamento

• Definição de recursos em estruturação das UBS

para municípios que:
• em suas UBS, recebam alunos de graduação
contemplados no PROSAÚDE – R$
100.000,00/curso
• tiverem médicos cursando residência em
medicina de família e comunidade, credenciada
pela CNRM – R$30.000,00/aluno residente
 PNAB- Responsabilidade Municipal
Definir e implantar o modelo de atenção básica
em seu território
Regular os contratos de trabalho
Manter a rede de unidades básicas de saúde em
funcionamento (gestão e gerência)
Co-financiar as ações de atenção básica
Alimentar os sistemas de informação nacionais
Avaliar o desempenho das equipes de atenção
básica sob sua supervisão
 PNAB - Responsabilidade Estadual
Acompanhar a implantação e execução das
ações de atenção básica em seu território
Ser co-responsavel, junto ao MS, quanto a
utilizacao dos recursos da AB pelos municipios
Coordenar a execução das políticas de
qualificação de recursos humanos em seu
território
Co-financiar as ações de atenção básica
Apoiar a execução das estratégias de avaliação
da atenção básica em seu território.
 PNAB- Responsabilidade Federal

Elaborar as diretrizes da política nacional de

atenção básica em saúde.
Co-financiar o sistema de atenção básica
Ordenar a formação dos recursos humanos
Propor mecanismos para a programação,
controle, regulação e avaliação da atenção
básica