SISTEMA LINFTICO O sistema linftico uma rede complexa de rgos linfides, linfonodos, ductos linfticos, tecidos linfticos, capilares

s linfticos e vasos linfticos que produzem e transportam o fluido linftico (linfa) dos tecidos para o sistema circulatrio. Resumindo, o sistema linftico possui basicamente trs funes: Remoo dos fluidos em excesso dos tecidos corporais; Absoro dos cidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatrio; Produo de clulas imunes, como linfcitos, moncitos e clulas produtoras de anticorpos conhecidas como plasmcitos. Capilares linfticos so os menores vasos condutores do sistema linftico e consistem de tubos de paredes finas formadas por uma nica camada de clulas endoteliais superpostas. As clulas superpostas agem como valvas formando aberturas nos capilares por onde o lquido entra. O refluxo linftico no ocorre devido ao fechamento das microvlvulas linfticas. Os vasos pr-coletores possuem uma estrutura bastante semelhante ao capilar linftico, sendo o endotlio coberto internamente por tecido conjuntivo. Suas estruturas so fortalecidas por fibras colgenas, e atravs de elementos elsticos e musculares, possuem tambm as propriedades de alongamento e contratilidade. Os troncos linfticos, ou coletores terminais so vasos de maior calibre que recebem o fluxo linftico, e compreendem os vasos linfticos lombares, intestinais, mediastinais, subclvios, jugulares e descendentes intercostais. A unio dos troncos intestinais, lombares e intercostais forma o ducto torcico. Os troncos jugulares, subclvios e broncos mediastinal direito formam o ducto linftico direito. O linfonodo consiste em um aglomerado de tecido retculo-endotelial revestido por uma cpsula de tecido conjuntivo. Desempenha importante papel imunolgico, atravs da filtrao da linfa proveniente dos vasos linfticos e da produo de clulas linfides e reticulares, que realizam a defesa do organismo atravs da fagocitose e da pinocitose. Alm de todas estas estruturas que formam o sistema linftico, existem alguns rgos relacionasos de suma importncia. So trs os rgos relacionados ao sistema linftico, e todos so caracterizados pela presena de tecido linfide e linfcitos: Bao, Timo, Tonsilas. A linfa depende exclusivamente da ao de agentes externos para poder circular. A partir disto este fluido ento transportado progressivamente para vasos linfticos maiores acumulando-se no ducto linftico direito (para a linfa da parte direita superior do corpo) e no ducto torcico (para o resto do corpo); estes ductos desembocam no sistema circulatrio na veia subclvia esquerda e direita.

O linfedema pode ser definido como todo e qualquer acmulo de lquido, altamente protico, nos espaos intersticiais, seja ele devido falhas de transporte, por alteraes da carga linftica, por deficincia de transporte ou por falha da protelise extralinftica. Por exemplo: Aps a ocorrncia de obstruo linftica (linfadenectomia axilar), so ativados mecanismos compensatrios, a fim de evitar a instalao do edema. Esses mecanismos fazem com que o membro superior afetado permanea sem edema, estabelecendo a circulao linftica. Entretanto, esse equilbrio pode ser alterado por fatores como: "esgotamento" do mecanismo compensador; fibroesclerose dos linfticos a partir da quarta dcada de vida; traumatismos locais; seces cirrgicas de coletores; inflamaes; excessivo esforo muscular; exposies a altas temperaturas; e alteraes da presso atmosfrica. A instalao de edema ocorre ento por aumento do fluxo linftico, que supera a capacidade de transporte ou reduz a mesma a nveis inferiores aos de carga e fluxo linftico.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS GARRIDO, M.. Sistema linftico: Embriologia e Anatomia. In: Garrido, M.; Ribeiro, A.. Linfangites e erisipelas. 2 edio. Rio de Janeiro: Editora Revinter, 2000. Bergmann, Anke. Prevalncia de linfedema subsequente a tratamento cirrgico para cncer de mama no Rio de Janeiro. [Mestrado] Fundao Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Sade Pblica; 2000. xiv, 142 p. DUQUE, F.; DUQUE, A. Circulao linftica: Princpios fisiolgicos. In: Garrido, M.; Ribeiro, A.. Linfangites e erisipelas. 2 edio. Rio de Janeiro: Editora Revinter, 2000.