Jos Mauro Braz de Lima - professor da Universidade Gama Filho Publicado: 15/11/06 - 0h00 Atualizado: 15/11/06 - 0h00 RIO

- A sndrome alcolica fetal (SAF), caracterizada por microcefalia, dismorfias craniofaciais e retardo mental, foi descrita em 1968 e ratificada em trabalhos cientficos de 1973. Outros sinais e sintomas associados, tais como malformao cardaca e baixo peso, podem estar presentes. A SAF decorre do eventual abuso do lcool durante a gravidez, sendo que, pela intensidade das manifestaes, as leses ocorrem, na forma clssica, predominantemente nos primeiros trs meses. Considera-se que a ocorrncia de aborto e parto prematuro pode ser consequncia de maior comprometimento fetal como um todo. A incidncia de SAF estimada em um em cada mil nascimentos e o abuso de lcool durante a gravidez produz um risco de 30% a 50% de possibilidade de leses fetais em relao s mes que no bebem, neste perodo. Mas o quadro mais problemtico aquele nos quais leses mais graves no so observadas, mas sim discretas alteraes cerebrais. Nestes casos, com o crescimento natural, a chegada da idade escolar e as exigncias mais complexas, verificam-se sinais de certa imaturidade cerebral. Estima-se que, nestes casos, muitas crianas possam apresentar distrbios cognitivos e comportamentais relacionados com pequenas alteraes resultantes da ao do lcool sobre o crebro fetal. Acredita-se, de acordo com opinio de diversos especialistas, que manifestaes neurocognitivas semelhantes sindrome de dficit de ateno (SDA), com ou sem hiperatividade, possam ser secundrias ao do etanol sobre o crebro em formao embrionria. Nestes casos, no seria necessrio grande consumo de bebidas alcolicas pela me, mas eventuais abusos ou uso continuado acima do recomendado. Deve-se chamar a ateno para estes casos, pois a crena popular, partilhada por muitos profissionais da sade, no v problema no uso de bebidas alcolicas durante a gravidez. Segundo alguns autores, o lcool seria uma das principais causas de dficit neurocognitivo nas crianas em idade escolar, caracterizado, sobretudo, por dficit de ateno e distrbio de conduta (ansiedade, resistncia a absorver regras sociais, compulsividades, irritabilidade, maior dependncia). As conseqncias so graves. O baixo rendimento escolar, por exemplo, causando repetncia e excluso da escola, um dos fatores favorveis para o surgimento de comportamento anti-social, delinqncia e adeso s drogas e ao crime. Esta situao evitvel pelo trabalho de preveno. Portanto, as bebidas alcolicas consumidas na gravidez podem representar um fator de risco significativo a ser melhor considerado por todos ns. J existem centros, como o da Universidade de Washington e o da Universidade de Lille (Centro Hospitalar de Tourcoing), nos Estados Unidos, que vm desenvolvendo importantes trabalhos neste campo. No Brasil, o problema vem despertando maior ateno, com a vinda de especialistas estrangeiros a encontros organizados por universidades. O Brasil um dos maiores consumidores de bebidas alcolicas do mundo e aqui a cerveja contm a mesma quantidade de lcool puro por dose-padro: uma caneca de chope equivale a uma taa de vinho, a uma dose de cachaa ou de usque.Artigo publicado no "Globo", em 30/06/2002.

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