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TTULO:

Depresso e Acupuntura uma reviso de literatura


NOME DOS AUTORES:
Lilian Rossetti Toledo
Juan Guzman Quispe Cabanillas
INSTITUIO:
Centro Universitrio Hermnio Ometto - UNIARARAS
INTRODUO:
A acupuntura uma tcnica que vem sendo amplamente utilizada como tratamento de diversas
patologias como, por exemplo, artrite reumatide, asma, etc. Podemos perceber tambm o
grande interesse por parte dos pesquisadores em estudar o efeito do uso da acupuntura no
tratamento de problemas emocionais, como a depresso.
A depresso uma patologia que atinge aproximadamente 5% da populao mundial; isto
equivale a 200 milhes de pessoas que podem apresentar ou j apresentaram algum episdio
depressivo (HOLMES, 2001; SHINOHARA, 2001). Portanto, o objetivo deste trabalho foi fazer
uma reviso de literatura de artigos publicados que tivessem como objetivo principal identificar
os efeitos da acupuntura no tratamento da depresso. De acordo com os descritores usados
acupuntura, tratamento e depresso e seus termos tambm em ingls, de um total de 359
artigos foram selecionados 77, porm a maioria foi excluda por no se adequarem ao objetivo
do trabalho.
REVISO DE LITERATURA:
A depresso deve ser compreendida como o resultado de uma interao multifatorial, na qual
provavelmente nenhum fator isolado pode explicar a sua ocorrncia. Um grande nmero de
variveis biolgicas, histricas, ambientais e psicolgicas esto ligadas a seu incio e evoluo
(BECK, RUSH, SHAW E EMERY, 1997 apud PORTO et al, 2002). caracterizada por uma
srie de sintomas comportamentais, cognitivos e emocionais. Os pacientes com depresso
apresentam perda do interesse em atividades rotineiras, isolamento social, perda de apetite,
distrbios do sono, fadiga, falta de auto-estima, alteraes na concentrao, dificuldades para
tomar decises e sentimentos de desesperana (SHINOHARA, 2001; SMITH E HAY, 2008).
A acupuntura, especialidade que foi desenvolvida na China h mais de 5 mil anos, possui uma
viso holstica e integradora do ser humano, considerando-o parte indissocivel do universo.
Visa a prevenir e tratar as doenas atravs do equilbrio das energias circulantes no corpo, pois
acredita que um organismo equilibrado no adoece. Baseia-se nas idias e conceitos de Yin e
Yang e dos Cinco Elementos que formam a base da teoria mdica chinesa (MACIOCIA, 2004).
Na medicina tradicional chinesa (MTC) acredita-se que os pensamentos e as emoes
influenciam diretamente a fora vital, aumentando, ou ao contrrio, paralisando o fluxo de
energia pelo corpo. Esse processo pode ser considerado uma via de mo-dupla, onde o
psiquismo no pode ser separado dos rgos e vice-versa, isto , as perturbaes psquicas,
relativas s emoes, podem perturbar diretamente os rgos e as alteraes orgnicas
podem agir sobre o psiquismo (VECTORE, 2005).
Maciocia (2004) explica que o conceito clssico chins dos rgos e vsceras (Zang Fu)
extrapolam a viso anatmica e fisiolgica do ocidente, oferecendo a estes funes, relaes e
associaes importantes do ponto de vista prtico para o praticante de MTC.
Qualquer dano ou excesso de estmulo emocional pode prejudicar a sade tanto a nvel fsico
quanto a nvel espiritual, provocando enfermidades. As atividades mentais, bem como as
demais atividades vitais, so tambm produtos das atividades funcionais dos rgos e
vsceras. O sangue (Xue), que controlado pelo Corao, a principal base material das
atividades mentais do corpo humano, por isso esse rgo tambm responsvel pelo controle
das atividades mentais (ROSS, 1994).
METODOLOGIA:
Para realizao deste estudo, foi empregado o mtodo de reviso sistemtica da literatura,
com objetivo principal de identificar os efeitos da acupuntura no tratamento da depresso. As
buscas dos artigos cientficos foram realizadas entre os meses de julho a outubro de 2007, na
qual utilizou-se diversas base de dados sistema MEDLINE, desenvolvida pela NLM (National

Library of Medicine), Cochrane Library, Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e LILACS
(Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade).
Neste trabalho foram realizadas buscas de artigos cientficos com a utilizao dos seguintes
descritores: acupuntura, tratamento e depresso com seus termos tambm em ingls.
Como critrio de incluso foram escolhidos textos que tinham como objetivo principal o uso da
acupuntura no tratamento da depresso; foi usado como principal critrio de excluso artigos
que apresentavam o tratamento de uma enfermidade ou queixa diferente da depresso e,
mesmo assim, citavam alguma possvel alterao nessa patologia.
importante salientar que nem todos os artigos citados neste trabalho ofereceram informaes
e dados de interesse a serem analisados.
Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica e Mrito Cientfico do Centro Universitrio
Hermnio Ometto UNIARARAS (Parecer n 744/2008).
RESULTADOS E DISCUSSO:
Smith e Hay (2008) encontraram reduo da gravidade de depresso em cinco estudos com
409 participantes usando acupuntura versus medicao; houve tambm melhora de depresso
em quatro estudos com 375 participantes.
Wang et al (2008) num estudo com 477 sujeitos mostrou reduo da gravidade da depresso,
atravs da Escala de Depresso de Hamilton (EDH) e o Inventrio de Depresso de Beck.
Uma pesquisa com 61 mulheres grvidas com depresso mostrou reduo (69%) da
enfermidade na fase aguda no grupo tratado com acupuntura, comparado ao grupo controle
que tambm apresentou reduo da depresso (47%) e do grupo tratado apenas com
massagem (32%) (MANBER et al, 2004).
Estudo com 61 casos de depresso, divididos em 2 grupos, no qual o 1 foi tratado com
acupuntura e medicao e o 2 apenas com medicao, a EDH mostrou que o tratamento do 1
grupo foi superior ao do grupo controle, com significativa diferena (P 0,05) antes e aps o
tratamento (HE et al, 2007).
Ao analisar estudos com acupuntura, observa-se uma fragilidade dos resultados obtidos,
devido carncia de informaes a respeito do tipo de agulha utilizado, a sua profundidade de
insero e dados como tamanho da amostra (na maioria das vezes pequeno) (MUKAINO et al,
2005; VECTORE, 2005; WANG et al, 2008; WATT et al 2008).
CONCLUSO:
Conforme os resultados observados nesta reviso de literatura, ficou evidente que estudos com
melhores e mais rigorosos mtodos, como ensaios clnicos randomizados, controlados e com
amostras maiores devem ser realizados para determinar melhor a eficcia da acupuntura no
tratamento da depresso.
PALAVRAS-CHAVES:
Acupuntura; Tratamento; Depresso.
BIBLIOGRAFIA:
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TCM medication. J. Tradit. Chin. Med, v. 27, n. 3, p. 166-169, sep.2007.
HOLMES, David S. Psicologia dos Transtornos Mentais. 2 ed. Porto Alegre: Artmed,
2001.
MACIOCIA, Giovanni. Os Fundamentos da Medicina Chinesa um texto abrangente
para acupunturistas e fitoterapeutas. So Paulo: Roca, 2004.
MANBER, R. et al Acupuncture: a promising treatment for depression during pregnancy.
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MUKAINO, Y. et al. The effectiveness of acupuncture for depression a systematic review
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PORTO, P.; HERMOLIN, M.; VENTURA, P. Alteraes neuropsicolgicas associadas
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2002.

ROSS, Jeremy. Zang-Fu: sistemas de rgos e vsceras da Medicina Tradicional


Chinesa. So Paulo: Roca, 1994.
SHINOHARA, Helene. Transtornos do humor, In: RANG, Bernard (Org). Psicoterapia
Comportamental e Cognitiva de Transtornos Psiquitricos. Livro Pleno, 2001, p. 175184.
SMITH, CA.; HAY, PPJ. Acupuntura para la depresin. En: La Biblioteca Cochrane Plus,
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VECTORE, Clia Psicologia e Acupuntura: primeiras aproximaes. Psicol. Cincia e
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