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Porto Alegre
2012
Barbara Rocha Richter
1
Orientador:
___________________________________
Lus Henrique Sacchi dos Santos
Aprovada em 25 de junho de 2012.
___________________________________
Cludia Rodrigues de Freitas/UFRGS
___________________________________
Edvaldo Souza Couto/UFBA
___________________________________
Loredana Susin/UFRGS
Agradecimentos
Ao finalizar esta etapa de minha formao acadmica, gostaria de agradecer a todos
aqueles que, de uma forma ou de outra, colaboraram para a realizao deste trabalho.
minha me, pelo apoio desde sempre e por fortalecer minha capacidade de acreditar
em mim mesma. Ao meu pai, pelas coisas que aprendi e por haver despertado em mim o
interesse pelo estudo. minha famlia, minhas tias Maristela e Maria Lcia, pelo carinho.
minha av Eldy, pelo amor e dedicao, pelo exemplo de fora e por tudo que aprendo com
ela.
Aos meus amigos e amigas, pelas vivncias, trocas e conversas, e por eu simplesmente
saber que fazem parte da minha. Joana e Rita, pelo incentivo. Ao Adriano pelas longas
conversas. Ao Clber, pelos contrapontos. Ziza, pelas contribuies e apoio nos momentos
finais. Aline, que esteve sempre ao meu lado, pela compreenso, pelo carinho e pelo colo.
Aos colegas, pelas trocas e contribuies. Ao meu orientador, pela oportunidade de
desenvolver este estudo. Aos funcionrios, Cla, Douglas e Flahane, pela solicitude e
atenciosidade.
Aos componentes da banca, pela disponibilidade, leitura e sugestes.
CAPES, rgo financiador do meu trabalho.
UFRGS, pelo espao de ricas trocas e aprendizado.
Muito obrigada.
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Capa e sumrio de material informativo sobre o TDAH. Produzido pela ABDA
para ser distribudo em escolas. Disponvel no site www.tdah.otg.br. .................................63
Figura 2 . Anncio publicitrio na Nova Escola (outubro/2008) de cursos para professores,
dentre os quais est o curso A criana e o TDAH (indicado pela seta). ............................66
Figura 3 Anncio publicitrio na revista Nova Escola de abril de 2000 divulgando o
Programa de Atualizao em TDAH Ateno Professor que conta com o patrocnio da
empresa Novartis. .........................................................................................................68
Quadro 1 Caractersticas de diferentes fases de vida de indivduos com TDAH apresentadas
por ROHDE & HALPERN (2004). ................................................................................56
Quadro 2 Comparativo de recomendaes para atuar junto aos alunos
inquietos/indisciplinados ou hiperativos presentes em duas reportagens da Nova Escola.
.................................................................83
Resumo
O Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) configura-se, atualmente,
como um dos transtornos cada vez mais diagnosticados em indivduos de idade escolar. Ao
invs de tomar o TDAH como um fato cientfico isolado, proponho, atravs deste estudo,
pens-lo como um fenmeno vinculado cultura. Para tanto, valho-me do referencial tericometodolgico dos Estudos Culturais e ps-estruturalistas. Busco problematizar as estratgias
voltadas ao controle dos corpos hiperativos na escola, pensando a emergncia do TDAH no
solo da cultura somtica, bem como sua relao com o processo a que se tem chamado de
medicalizao do ensino, fenmeno que vem acompanhado do uso de psicofrmacos como
soluo para problemas de comportamento em sala de aula. Analiso exemplares da revista
Nova Escola, no perodo de 1986 (ano inicial de sua publicao) a 2011, operando com as
matrias cujo ttulo ou o contedo versassem sobre hiperatividade, desateno e/ou
indisciplina. Observo o modo como o discurso neurocientfico atravessa as noes de sujeito e
de que maneira esse atravessamento implica em prticas no mbito da escola. Esta discusso
permite observar que os processos de biologizao, patologizao e medicalizao constituem
fenmenos interligados e fortemente articulados ao TDAH na contemporaneidade. Assim, o
diagnstico de TDAH e o uso de psicofrmacos se mostraram, na anlise deste trabalho, como
uma nova forma de controle e disciplinamento do corpo infantil/escolar. Aponto para a
necessidade de um questionamento acerca da transferncia de problemas de ordem escolar
para a esfera mdica.
Palavras-chave: TDAH, disciplinamento, escola, indisciplina, medicalizao, psicofrmacos.
Abstract
The Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) is currently one of the increasingly
diagnosed disorders in individuals of school age. Instead of taking ADHD as an isolated
scientific fact, I propose, through this study, think of it as a phenomenon linked to the culture.
For this, I use the theoretical and methodological referential of Cultural Studies and
poststructuralists. I attempt to analyze the strategies aimed at controlling hyperactivities
bodies in the school, thinking about the emergence of ADHD in the context of somatic
culture, and its relation to the process that has been called medicalization of education. This
phenomenon has accompanied the use of psychotropic drugs as a solution to behavior
problems in the classroom. I analyze copies of the magazine Nova Escola for the period 1986
(initial year of its publication) to 2011, operating with reports of hyperactivity, inattention and
indiscipline. I regard how neuroscientific discourse through the concepts of subject and how
this involves practices within the school. This discussion allows us to note that biologization,
pathologizing and medicalization are interconnected process and strongly articulated with
TDAH in contemporary. Thus, the diagnosis of ADHD and the use of psychotropic drugs
constitute a new form of control and discipline of the infants body. I point to the need to
question about the transfer of problems in educational to the medical area.
Keywords: ADHD, discipline, school, indiscipline, medicalization, psychotropic drugs.
SUMRIO
1. INTRODUO...................................................................................................................10
1.1 A escolha do objeto de pesquisa.......................................................................................10
1.2 A escolha do material de anlise......................................................................................14
5. CONSIDERAES FINAIS.............................................................................................88
6. REFERNCIAS..................................................................................................................90
7. ANEXOS
1. INTRODUO
1.1 A escolha do objeto de pesquisa
As inquietaes que provocaram o interesse pela temtica da hiperatividade, que
procurei desenvolver neste estudo, esto ligadas a algumas de minhas experincias, pessoais e
profissionais.
Ao trabalhar por alguns anos em uma escola de educao infantil, chamava-me a
ateno o quanto parecia ser difcil, para muitas das crianas, os primeiros dias de ingresso
naquele ambiente que, embora fosse um ambiente alegre e amvel, era estranho aos novatos.
O trabalho das professoras sobre as crianas era intenso (e sutil ao mesmo tempo). Intenso, no
sentido de ser um processo contnuo, ininterrupto, isto , as crianas eram constantemente
dirigidas, coordenadas, postas em fila, silenciadas, corrigidas: No corram, no subam, no
batam!; Falem baixo, peam desculpas; Esperem, devagar; No hora de comer;
Todos cantando!; Pinte assim, senta direito. Era tambm um trabalho sutil por dar-se no
cotidiano, agindo nos mnimos detalhes, mas quase invisvel, como algo que j fazia parte da
rotina escolar.
Embora todas essas operaes escolares sejam tpicas sobre o indivduo que se quer
escolarizar, e estejam, de certo modo, naturalizadas, como fazendo parte desse cotidiano,
aponto para a importncia de nos questionarmos acerca de como estas pequenas operaes
vo, aos poucos, atravs da disciplina, normalizando, adestrando e modelando o sujeito aluno.
Como lembra Maria Isabel Bujes, desde a mais tenra idade, as crianas so acompanhadas e
podem ser vigiadas para terem suas condutas escrutinadas a fim de que sejam detectados os
mnimos detalhes sujeitos a correo (BUJES, 2006, p.228). Foram estas operaes, estas
intervenes frequentes e que utilizei como exemplo, naquela escola, mas que exemplificam
o cotidiano de muitas outras que me fizeram (re)pensar as relaes entre infncia e escola,
no sentido de problematiz-las.
Atravs destas pequenas aes, destas mincias que, de acordo com Michel Foucault
(1994), se d o poder disciplinar, cujo objetivo o corpo individual em seus detalhes. No
sentido atribudo por Foucault (idem), o poder no algo que se possua, ou algo centralizado,
mas algo que se exerce nas relaes entre os indivduos, da falar em relaes de poder. O
poder se exerce de forma difusa, cuja imagem que melhor poderia descrev-lo seria a de uma
rede (CASTRO, 2009). O poder disciplinar se exerce pelos mtodos que permitem o
10
controle minucioso das operaes do corpo, que realizam a sujeio constante de suas foras e
lhes impem uma relao de docilidade-utilidade (FOUCAULT, 1994, p.126).
Alm do que se pode observar acerca da imposio de uma relao de docilidadeutilidade que se estabelece entre escola e aluno, cuja quase invisibilidade como processo
artificial faz com que a relao de obedincia do aluno para com o professor seja quase
naturalizada, relato algumas observaes cotidianas que me levaram a eleger um tema de
pesquisa relacionado escola, a hiperatividade. Pergunto-me se no porque entendemos o
comportamento obediente, a postura de bom aluno, como basais para que o dia-a-dia escolar
transcorra normalmente, que talvez tenhamos patologizado o comportamento inquieto,
desobediente.
Pude observar, nos anos recentes, certa popularizao e banalizao no emprego do
termo hiperativo para designar crianas descritas como agitadas, que esto sempre se
movimentando, que sobem e descem de mveis, que no ficam mais que cinco minutos na
frente da televiso, que s querem chamar a ateno, que no ouvem quando lhes dirigem
a palavra, etc. ou mesmo quando se trata de crianas normais, mas ativas. Tal designao
utilizada inclusive em casos de crianas que no foram oficialmente diagnosticadas como
hiperativas pelos profissionais autorizados. O termo hiperatividade vem sendo utilizado
popularmente como forma de classificar uma srie de comportamentos comuns na infncia
como, por exemplo, falta de educao, oposio, curiosidade, criatividade.
Para dar maior concretude s observaes acima citadas, apresento alguns aspectos do
estudo realizado por Cludia Freitas 1 (2011), no qual foram entrevistadas professoras,
educadoras especiais, psicopedagogas e assessoras da rede municipal de ensino de Porto
Alegre. A autora mostra, com base nas falas das professoras e no que evidenciam suas queixas
sobre alunos que causam problemas em sala, que as descries que mais aparecem so as de
que o aluno agressivo, que no para, no aceita no, briga com os colegas, j
destruiu a sala de aula, bagunceiro, indisciplinado, no presta ateno, sendo que a
expresso mais corriqueira hiperativo ou muito hiperativo.
A partir de tais experincias e observaes, penso que pode ter incio um processo de
estranhamento frente ao que nos parece familiar, por vezes inofensivo ou mesmo necessrio.
1
Em sua Tese de doutorado, pela Faculdade de Educao da UFRGS, Freitas (2011) procurou investigar como
as escolas vm lidando com a inquietude dos corpos dos alunos e que recursos tm buscado para tratar essa
questo.
11
Refiro-me, nesse sentido, popularidade que a hiperatividade tem adquirido, bem como a
crescente prtica de diagnstico do Transtorno do Dficit de ateno e Hiperatividade (nome
oficial que corresponde hiperatividade) e prescrio de psicofrmacos a crianas inquietas,
desatentas, indisciplinadas ou que de alguma forma no correspondem s expectativas
escolares.
O Transtorno do dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) caracterizado pela
medicina como um conjunto de sintomas relativos desateno, agitao e impulsividade. O
Manual Estatstico e Diagnstico de Doenas Mentais (DSM-IV2), editado pela Associao
Americana de Psiquiatria (APA 3 ), publicado no ano de 1994, descreve o TDAH como o
transtorno psiquitrico mais comumente diagnosticado em crianas, com prevalncia em torno
de 3 a 6 % da populao. O Manual refere que esse tipo de transtorno muitas vezes
percebido a partir da idade escolar, j que, ainda segundo o Manual, a escola um ambiente
que exige nveis maiores de concentrao e quietude dos corpos. O fato de haver um nmero
cada vez maior de indivduos diagnosticados, e, talvez, um possvel exagero diagnstico,
tem provocado divergncias no modo como se posicionam pais, educadores, especialistas e
intelectuais a respeito do transtorno e, sobretudo, da crescente utilizao do medicamento
Ritalina4 como forma de tratamento dos sintomas.
O TDAH o diagnstico mais comum nas crianas que so encaminhadas ao
atendimento mdico ou psicolgico por apresentarem comportamento considerado
inadequado na escola, baixo rendimento escolar ou dificuldades de aprendizagem embora
no seja um transtorno de aprendizagem (MEISTER, 2001). A importncia que dada ao
TDAH reside no fato de ele afetar o desempenho escolar, por isso tambm que o papel dos
professores crtico em advogar pela doena e pelo tratamento (PHILLIPS, 2006). Em funo
dessa estreita relao entre TDAH e sala de aula, professores e professoras so peas-chave
no processo de identificao e determinao do diagnstico de seus alunos. Esses
profissionais tm se tornado alvo de discursos e prticas, tais como cursos, palestras e
materiais de divulgao sobre o TDAH (COSTA, 2006b), como veremos mais adiante.
12
Carta Capital, O Globo, Folha de So Paulo8 e Zero Hora, no Rio Grande do Sul, entre outros.
Programas televisivos tm tambm abordado a questo do TDAH, como o Globo Reprter9,
alm de inmeros sites 10 que tratam especificamente sobre o TDAH (sendo que alguns
oferecem cursos on line para educadores) e comunidades virtuais em sites de relacionamento
como o Orkut, das quais participam membros portadores de TDAH, pais e professores.
Em grande parte do que tem sido divulgado pela mdia, o transtorno apresentado como
um problema neurolgico de causas genticas, em que imagens cerebrais, como, por exemplo,
as imagens obtidas por tcnicas de escaneamento cerebral, as PET Scans11, que distinguem
crebros de portadores do transtorno e crebros ditos normais (ITABORAHY, 2009). Em
5
13
site Ateno Professor (www.atencaoprofessor.com.br), que oferece cursos sobre TDAH para
professores/as.
Investiguei esses materiais com o intuito de identificar e problematizar as estratgias de
agenciamento do TDAH voltadas aos pais e professores. Essas estratgias so, em geral,
apresentadas por especialistas provenientes dos campos da psicologia, pedagogia e, sobretudo,
da medicina, como a psiquiatria, pediatria e neurologia. Neste movimento, procuro tensionar
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Informaes sobre a revista sero exploradas no captulo O professor atento ao TDAH: uma anlise do que
divulgado na revista Nova Escola.
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19
Para diferenciar citaes de trechos que tomo como referncia terica (cuja formatao a de recuo 4,0, fonte
10 e espaamento 1,0, conforme normas da Associao Brasileira de Normas e Tcnicas) convenciono que as
citaes de trechos que esto sendo analisados tero recuo 2,0, fonte 11 e espaamento 1,0.
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possa perceber os mnimos movimentos; e, ao mesmo tempo, permita que todos sejam
vigiados entre si. Esse modelo de vigilncia permite que um nmero mnimo de indivduos
exera o poder sobre um nmero mximo de indivduos. O olhar constante permite uma
interveno permanente, agindo antes que as falhas, os erros e os crimes aconteam. A fora
do panptico est em, justamente, nunca intervir (FOUCAULT, 1994).
A sano normalizadora funciona como uma espcie de castigo atravs do qual se busca
corrigir os desvios, os erros.
Na oficina, na escola, no exrcito funciona como repressora toda uma
micropenalidade do tempo (atrasos, ausncias, interrupes das tarefas), da atividade
(desateno, negligncia, falta de zelo), da maneira de ser (grosseria, desobedincia),
dos discursos (tagarelice, insolncia), do corpo (atitudes incorretas, gestos no
conformes, sujeira), da sexualidade (imodstia, indecncia). (FOUCAULT, 1994, p.
159)
21
pois passa a ser um poder de fazer viver ou deixar morrer (FOUCAULT, 2000, p.287). Isto
, no primeiro caso o soberano agia por meio de um poder absoluto sobre a vida dos sditos,
com o poder de mandar matar ou deixar viver. Com base nestas transformaes pode-se dizer
que nas sociedades modernas, a preocupao do estado passa a ser com a populao. E, neste
contexto, surge, na segunda metade do sculo XVIII, um poder ao qual Foucault (2009)
denomina biopoder, isto , um poder que se exerce sobre a vida das populaes, que
procura gerenci-las, potencializar sua fora produtiva. Articulado ao poder disciplinar
poder que se exerce sobre os corpos individuais, o biopoder poder que se faz perceber
atravs das biopolticas trata dos processos da populao como massa global, tais como
taxas de natalidade, de morbidade, de reproduo, de fecundidade, produo, sade
(vacinao, risco, preveno), baseado, em primeira instncia, em clculos estatsticos.
Foucault indica essa mudana de um poder soberano sobre o corpo, que faz morrer ou
deixa viver, para o poder disciplinar, que procura extrair do corpo sua potencialidade mxima,
fragmentando e seriando seu tempo e seus movimentos, exercitando-o. O que importa a
economia e a eficcia dos movimentos.
Houve, durante a poca clssica, uma descoberta do corpo como objeto e alvo de
poder. Encontraramos facilmente sinais dessa grande ateno dedicada ento ao
corpo ao corpo que se manipula, se modela se treina, que obedece, responde, se
torna hbil ou cujas foras se multiplicam. (FOUCAULT, 1994, p.125).
Uma das marcas principais da disciplina a de que ela normaliza, e atravs da norma,
do modelo do normal, que ela homogeneza (FOUCAULT, 1994, 2009). Cabe perguntar: de
que forma isto ocorre? Foucault (2009) especifica que a disciplina, atravs de um
adestramento progressivo e de um controle permanente, ir demarcar os que sero
considerados inaptos, incapazes e os outros (FOUCAULT, 2009, p.75), e a partir disso que
se demarca o normal e o anormal.
O normal ser um modelo construdo em funo do modo como se obtm o melhor
resultado, na menor frao de tempo, com o menor custo; um modelo que especifica a
posio exata para obter o melhor desempenho, o modo correto de sentar, de portar-se, de
exercitar-se. O estabelecimento de um modelo a ser seguido como norma trata-se, nesse caso,
mais de um processo de normao do que de normalizao. A distino entre o normal e o
anormal far-se- pela inaptido do segundo em seguir o primeiro. Para Georges Canguilhem
(2000), o normal e o anormal no esto localizados em extremos oposto. Ao contrrio, muitas
vezes, o que os separa so tnues fronteiras entre o que considerado normal e o que
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anormal. Exemplo disso pode ser a diferena entre a nota de um aluno aprovado com nota
6.0 e um aluno que repete o ano por atingir somente uma nota 5.9; ou de uma criana
considerada ativa, uma criana que brinca, que corre, que conversa, de uma criana
considerada (hiper)ativa, que corre demais, que fala em excesso.
A normalizao parece se ocupar de categorizar, classificar, esmiuar, por exemplo, os
comportamentos, atravs de exames, tabelas, escalas, pontuaes, questionrios, que
procuram definir de modo mais preciso e objetivo possvel o normal e o anormal. Cito
como exemplo atual o SNAP-IV 18 , um recurso criado para a avaliao/identificao de
crianas hiperativas. O SNAP-IV uma escala para diagnstico criada com base nos critrios
do DSM-IV 19 para o Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade, adaptada a uma
verso para ser aplicada a professores e pais. Nele consta a descrio de 26 comportamentos
ou situaes que podem ser avaliados, cada um, numa escala de intensidade qual se
atribuem
pontos
que
vo
de
zero
trs.
seguir,
destaco
alguns
desses
A sigla refere-se s iniciais dos sobrenomes dos autores que elaboram o questionrio: Swanson, Nolan and
Pehlam (SWANSON, 2001). Em anexo (Anexo 1). Disponvel em www.psiqueweb.com.br.
19
Quarta edio do Manual Diagnstico e Estatstico de Doenas Mentais, publicado pela Associao
Americana de Psiquiatria.
23
20
Filsofo do Iluminismo que viveu de 1712 a 1778. Dentre suas publicaes destaca-se Emlio ou Da
Educao.
21
Defendia a ideia de a o ser humano nascia como uma tbula rasa, ideia segundo a qual no existem ideias
inatas. Viveu de 1632 a 1704.
22
Considerado o fundador da filosofia moderna. Viveu de 1596 a 1650.
23
Escreveu Sobre a Pedagogia, tendo vivido de 1724 a 1804.
24
25
John Dewey, na Amrica do Norte; Ansio Teixeira e Loureno Filho, no Brasil; Montessori, Decroly e Binet,
na Europa; entre outros autores citados por (2006).
27
dos vrios perigos que o rodeavam, afastando-o das mltiplas solicitaes viciosas
do mundo, o educador podia contar apenas, com o carter e a fora do querer do
primeiro. Na verdade, nenhum poder externo, nenhuma barreira disciplinar se
poderia erguer contra a espontaneidade infantil, posto que era exatamente a que
residia a marca distintiva de cada criana que urgia preservar. (, 2006, p.295).
[Grifo do autor]
anormais; e que foi, ao mesmo tempo, a via pela qual se deu a psiquiatrizao da infncia e a
difuso do prprio poder psiquitrico no sculo XIX, conforme mostra Foucault (2006b). Esse
autor afirma, a partir de Canguilhem, que foi no decorrer do sculo XIX que o termo
normal passou a designar o prottipo escolar e o estado de sade orgnica, junto com a
difuso do poder psiquitrico.
Foucault (2006b) afirma ainda que foi a elaborao terica da noo de idiotia ou
imbecilidade infantil que esteve relacionada ao processo de psiquiatrizao da infncia, e no
pela criana louca; diferente do processo de encarceramento da loucura na idade adulta. A
idiotia era um estado de estupor ou de abolio das funes intelectuais e afetivas conforme
descrevia Jaquelin Dubuisson (apud FOUCAULT, 2006, p.259), psiquiatra do incio do
sculo XIX. Foucault (2006) relata que os idiotas eram descritos como espcie de alienados
despojados das faculdades que distinguiam o ser pensante e social, eles estariam condenados a
uma existncia puramente maquinal, guiados somente por seus instintos. Diferentemente da
loucura, que era algo que surgia somente na idade adulta, a idiotia estava presente no
indivduo desde o seu nascimento.
durante a elaborao da noo de idiotia que comeam a ser citadas causas centradas
no desenvolvimento para explicar problemas de comportamento. Para Foucault (2006), a
introduo do critrio de erro de desenvolvimento, permitiu elaboraes importantes para o
domnio terico da psiquiatria a partir, justamente, dessa noo de erro na constituio
orgnica, descrito com base nas prticas de abertura do crnio. A noo de desenvolvimento
estabelece, nas palavras do autor, uma linha de clivagem entre duas espcies de
caractersticas: uma que da ordem da doena mental, da loucura, do delrio; e outra que da
ordem da enfermidade, da doena cerebral.
Os esforos de normalizao desses indivduos eram feitos com base em uma norma
que se definia pelo status das demais crianas. Dizia-se que nos idiotas faltariam as
dimenses superiores da vontade intelectual e moral (LOBO, 2008, p.373), pois neles
haveria uma vontade puramente instintiva que os jogaria no caos da animalidade. A
educao teria a finalidade de retir-los desse estado de estupor e elev-los ao universo das
possibilidades humanas, conforme aponta Lilia Lobo (2008).
O que merece ser destacado a respeito dos saberes que foram construdos em torno da
idiotia o modo pelo qual se dava o tratamento. Embora a idiotia tivesse sido definida como
29
racional, estvel. Esgotamento esse que concomitante com o lugar da infncia como espao
utpico de inocncia, sensibilidade, desproteo, felicidade. Tal viso teria dado lugar a uma
viso de criana como sujeito de seu tempo, pressionada pelas condies do meio, marcada
por diferenas de gnero, classe, etnia, raa, idade, corpo, etc. (BUJES, 2002 p.18). Uma
infncia que, diferentemente da infncia moderna idealizada, nos surpreende com suas
perguntas e respostas, domina certas tecnologias por vezes ensinando os adultos , bate o
p para ter seus desejos atendidos o mais breve possvel e escolhe o canal que ser assistido
na televiso da sala. So essas crianas que parecem desconcertar os adultos. Uma infncia
que parece no condizente com a infncia que se esperava obediente, dependente,
heternoma e que foi naturalizada desta forma.
Segundo Bujes (2006), haveria um desencaixe entre a sociedade e a escola, isso porque
hoje estamos assistindo ao que se convencionou chamar de crise da escola. Essa
instituio tem sido vista como desencaixada da sociedade. O momento que vivemos
se caracteriza por um descompasso entre as prticas escolares e as rpidas
modificaes espaciais e temporais pelas quais passa a sociedade, o que daria o tom
a isso que sentimos como desencaixe, descompasso, disjuno, desproporo.
(BUJES, 2006, p. 223)
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games e as crianas, acaba por produzir, um determinado tipo de sujeito infantil. Cabe pensar,
se, de fato, estamos diante de outra infncia (ou outras infncias) ou se as crianas esto
crescendo em um mundo diferente daquele em que as geraes anteriores foram criadas e
subjetivadas.
provvel que estejamos ainda tentando encaixar as novas geraes s velhas normas,
ao passo que as possibilidades de se viver a infncia nos dias de hoje incluem estar habituado
s novas tecnologias digitais, a domin-las, e a descobrir novos mundos digitais. No entanto,
penso que apesar de muitas crianas possurem certa autonomia no que se refere ao uso e ao
domnio sobre essas tecnologias, por saberem us-las sem a necessidade de auxlio de adultos
e por poderem navegar por espaos virtuais e comunicar-se com outras pessoas elas tm
passado por muitas restries com relao aos espaos fsicos que podem ter acesso e
explorar. Pensemos, por exemplo, nas crianas criadas em creches desde cedo: dentro de
apartamentos, acompanhadas por babs; dentro das escolas, delimitadas por pequenos
espaos. Conforme observa Bujes (2006), essas seriam algumas das novas formas de
confinamento da infncia, e que limitam e interditam os movimentos e deslocamentos das
crianas, confinadas aparentemente com o intuito de serem protegidas e vigiadas.
Alm da prpria escola, Bujes (2006) afirma que essas novas formas de confinamento
so os espaos dos condomnios residenciais da classe mdia, os espaos de lazer, as prises
25
Termo empregado de forma semelhante ao de infncia hiper-realizada por Mariano Narodowski (1999) em
seu texto Adeus infncia. No entanto Dornelles (2005) faz ressalvas quanto esta infncia ser, de fato, hiperrealizada.
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femininas (onde vivem at certa idade os filhos das apenadas), as favelas em situaes de
cerco. Alm desses espaos citados pela autora, eu acrescentaria as zonas temporrias de
enclausuramento, como os playgrounds dos shoppings, ou mesmo os prprios quartos, onde
as crianas permanecem por horas envolvidas com o computador ou com o videogame. Alm
dos espaos que as incluem, que as cercam, h os espaos interditados, dos quais, nas
cidades grandes, as crianas foram sendo banidas, como a rua em frente de casa, que servia
como um campinho de futebol, o ptio do vizinho, que agora cercado, as praas pblicas,
agora perigosas.
As novas geraes parecem atemorizar professores e pais. Elas impressionam por suas
respostas inesperadas, pela sua habilidade com os aparelhos eletrnicos. Elas desconcertam e
constrangem por se mostrarem desobedientes e exigentes em muitas ocasies. Estaramos
ainda buscando a imagem (ou presos a ela) da infncia inocente, desprotegida, dependente,
relegada pelas formulaes acerca do sujeito infantil na Modernidade? Como essas
concepes estariam atravessando prticas e discursos acerca do sujeito infantil? De acordo
com Green e Bigun (2008):
[...] as diferenas radicais [...] com respeito a novas formas de subjetividade e
identidade estudantil, no estaro sendo simplesmente incorporadas e acomodadas
norma (no sentido de Foucault) dos modos convencionais de pesquisa? [...] podemos
nos limitar a acomodar e a assimilar a diferena e os desafios que nos confrontam
em tantas frentes, simplesmente trazendo-os para dentro dos quadros de referncia
normativos atualmente existentes? (p.211)
Bem como a indisciplina, a diminuio na concentrao das crianas constitui uma das
reclamaes recorrentes por parte dos professores (BUCKINGHAM, 2010). Este autor aponta
para a disparidade dos nveis de concentrao que caracterizam o interesse das crianas por
fenmenos como, por exemplo, personagens famosos de desenhos animados ou jogos
eletrnicos (dinmicos, coloridos e vibrantes) em contraponto com os desanimadores testes
mecnicos que predominam em muitas salas de aula. As crianas esto hoje imersas numa
cultura de consumo que as situa como ativas e autnomas, mas na escola uma grande
quantidade de seu aprendizado passiva e dirigida pelos professores (idem, p.144). Esta
disparidade entre a criana de hoje ou melhor, a disparidade entre as possibilidades da
infncia de hoje e o modelo escolar inspirado no projeto educacional moderno, deve ser
levada em conta. No entanto, o autor nos alerta que
[...] se pretendermos atrair os aprendentes desafetos, a resposta no ser enfeitar os
materiais de ensino com penduricalhos dar mais vida ao currculo com o brilho
superficial da cultura digital amiguinha das crianas. Nem ser adotar a tecnologia
33
Deste modo, a necessidade de conteno dos corpos infantis, de fazer com que prestem
ateno, que obedeam ao/a professor/a, que permaneam sentados, implicou/implica na
criao de estratgias dentre as quais est a implementao de um aparato disciplinar,
impondo ritmos externos ao corpo infantil. Visto que a criana no est naturalmente
predisposta a exercer o papel de aluno, como reitera Xavier (2003), a escola ter de lidar com
a inquietude, a desorganizao, a distrao, o desinteresse, enfim, com a indisciplina, que vem
se configurando, cada vez mais, como um dos maiores problemas da escola. Como aponta
Bujes (2006), a indisciplina est no cerne da crise escolar.
Para Xavier (2003), estaria ocorrendo um apagamento nos discursos pedaggicos acerca
do papel que a escola tem no processo de disciplinamento dos corpos infantis, embora a
indisciplina seja um dos problemas que persiste nas escolas, que, em outras palavras, nada
mais que a resistncia a se enquadrar s normas, tempos e demandas escolares. A autora
refere-se quase inexistncia de propostas com vistas formao/construo do ser aluno,
como era propsito claro da escola moderna. No entanto, a escola no deixou de cobrar dos
alunos uma postura disciplinada, obediente, organizada, silenciosa.
Xavier (op. cit.) tambm observa que nos cursos de pedagogia, as propostas
pedaggicas defendidas seguem correntes democratizantes/progressistas que comearam a
entrar em voga na dcada de 1980. Essas propostas enfatizavam a necessidade de o/a
professor/a observar as peculiaridades de cada grupo a fim de pensar propostas de trabalho
condizentes com a realidade do aluno, propiciando experincias de aprendizagem construdas
coletivamente, procurando, assim, afastar-se do esprito autoritarista da escola tradicional.
Apesar disso, enfatiza essa mesma autora, a forma de conduo do trabalho pedaggico um
aspecto que tem sido negligenciado na formao dos/as professores/as. Haveria uma
dificuldade em se assumir o papel produtor da escola e de admiti-la como uma instituio
de regulao e de controle. A autora identifica tal dificuldade como possivelmente decorrente
de movimentos que nas ltimas dcadas vm questionando o autoritarismo nas organizaes
sociais dentre as quais se inclui o sistema escolar. Na educao esses movimentos
democratizantes postulam posturas mais igualitrias nas salas de aula e relaes entre
34
docentes e escolares, o que pra Xavier (2003) poderia estar gerando insegurana no fazer
docente pela perda de um referencial tradicional sobre o qual a profisso estava alicerada.
2.3 Novas formas de controle
Se, por um lado, a escola contempornea no reconhece, no discute ou no percebe seu
papel no disciplinamento dos corpos (XAVIER, 2003) ao no abordar, pelo menos de forma
explcita, quais seriam suas estratgias disciplinares e como seriam implementadas; por outro,
a escola recorre a novas formas de controle. Segundo Cristianne Rocha (2005), trata-se de um
controle que se efetiva pela utilizao de instrumentos tecnolgicos dentro da escola, tais
como cmeras de vigilncia, detectores de metais, cartes de identificao, raios-X, e que so
implantados com vistas a garantir a segurana destes ambientes. um controle que se exerce
no pela imposio da fora fsica, mas pelo constrangimento, pela produo, no sujeito, de
uma sensao de permanente ateno (ROCHA, 2005). A ideia de que o sujeito exera um
controle sobre si mesmo, mantendo-se consciente de suas aes.
Segundo Rocha, a presena de equipamentos como os descritos acima, a fim de prevenir
ou constranger atos de violncia, furto, brigas, ou algazarra, denota uma mudana de nfase
dos dispositivos disciplinares para os dispositivos de controle (ROCHA, 2005). A forma
como o termo dispositivo empregado diz respeito acepo foucaultiana, segundo a qual:
[...] dispositivo um conjunto decididamente heterogneo que engloba discursos,
instituies, organizaes arquitetnicas, decises regulamentares, leis, medidas
administrativas, enunciados cientficos, proposies filosficas. Em suma, o dito e o
no dito so elementos do dispositivo. O dispositivo a rede que se pode estabelecer
entre estes elementos [...] heterogneos. (FOUCAULT, 1989, p.244)
Idem em espanhol.
36
27
37
29
38
No [] mais uma interveno sobre o corpo, exercida externamente com uma sutil
coero, mas uma forma de impor uma ao inibitria ou estimuladora da conduta
atravs de um frmaco que age sobre o sistema nervoso central. Uma forma de ao
sobre o corpo que configura uma prtese, uma ciborguizao. (BUJES, 2006, p.226)
RoboCop personagem do filme americano de igual nome, lanado em 1987, cujo sucesso rendeu uma srie
TV ao longo dos anos 1990. O filme conta a histria de um policial que, aps ter perdido partes do corpo, como
seu brao direito, e ter sido gravemente ferido em um ataque armado, teve o corpo reconstrudo
ciberneticamente. A transformao lhe garantiu no s a recuperao das partes afetadas como potencializou
todas as suas capacidades, proporcionando-lhe, entre outras aquisies, uma viso telescpica e trmica e armas
acopladas ao prprio corpo, alm de um revestimento que impede que seja atingido at pelos mais fortes
calibres.
39
transtorno, como o caso do TDAH. No entanto, tanto em relao ao primeiro caso quanto
em relao ao segundo, cabe refletir se no se trata, sobretudo, de uma modificao na forma
como concebemos normalidade e patologia (SIBILIA, 2002) Estamos nos condicionando s
regras do trabalho, aos ritmos de produtividade, ou alimentando o crescimento insacivel da
competitividade do atual regime de produo?
Sob esse ponto de vista, a administrao do metilfenidato poderia ser pensada como
uma tecnologia de controle que estaria atuando diretamente no crebro do sujeito, agindo a
partir do interior do corpo do indivduo, embora venha de fora do corpo. um mecanismo
que, aps a ingesto do psicofrmaco pelo individuo, aprisiona-o ao efeito, uma priso que
no se caracteriza por ser espacial e delimitada por paredes, correntes ou trancas, mas uma
priso que submete o sujeito, que o dociliza em seu interior mais profundo, modificando
seu modo de estar no mundo. Nesta mesma direo, Beatriz Preciado (2008) entende a
administrao de frmacos como uma forma de poder (um farmacopoder, nas palavras da
autora) que se infiltra no corpo, absorvido por ele, confunde-se a ele no nvel mais nfimo.
Para esta autora trata-se de um panptico comestvel.
J no se trata de castigar as infraes [...] dos indivduos nem de vigiar e corrigir
seus desvios atravs de um cdigo de leis externas, mas de modificar seus corpos
enquanto plataforma viva de rgos, fluxos, neurotransmissores e possibilidades de
conexo e agenciamentos, fazendo destes, ao mesmo tempo, o instrumento, o
suporte e o efeito de um programa poltico (PRECIADO, 2008, p.133)
40
32
Tal como discutirei no captulo Biologizao e medicalizao das condutas escolares, isso faz parte daquilo
que determinados autores chamam de cultura somtica. Em outras palavras, uma cultura que toma o corpo como
o prprio eu (como a prpria subjetividade).
41
42
controlava seus impulsos devido a uma falha de origem orgnica nas funes inibitrias.
Naquele contexto, a criminalidade devida ao descontrole dos impulsos passou a ser explicada
por um defeito biolgico da moral (RAVALOVICH, 2001). Porm, qual a relao que a
imbecilidade moral poderia vir a ter com a histria do TDAH?
O trabalho do pediatra George Still, publicado no The Lancet, em 1902, costuma ser
citado como o ponto de origem na descoberta do TDAH pela medicina, como observa
Caliman (2006). Still descrevia um grupo de crianas que apresentava comportamentos
agressivos, costumava brincar com objetos perigosos, tinha surtos de violncia e atos de
roubo. Naquela poca, o pediatra levantava a hiptese de que essas crianas podiam
apresentar alguma nova forma de imbecilidade e sugeria que fossem feitas investigaes a fim
de encontrar bases anatmicas que pudessem explicar essa anormalidade da funo, como
relata Ravalovich (2001).
Para Ravalovich, um problema se colocava perante a medicina da poca: as crianas em
questo eram suficientemente inteligentes, o que descartava a hiptese de idiotia ou
imbecilidade. Elas eram tambm ainda muito jovens para serem entendidas como criminosas.
Ao transgredirem cdigos morais, no o faziam por que no eram capazes de entend-los, mas
o faziam intencionalmente, da atribuir o comportamento a um defeito biolgico da moral
(RAVALOVICH, 2001).
O autor aponta para a relevncia em considerar o contexto em que Still publicou seu
trabalho sobre tais crianas, ao invs de simplesmente consider-lo um marco das primeiras
descries sobre o TDAH, como defendem os pesquisadores atuais. Na poca em que Still
realizava suas discusses sobre a criana imoral, a imbecilidade moral estava no pice dos
discursos mdicos. Por esta razo, Ravalovich acredita que o trabalho de Still no pode ser
visto como ponto de origem na histria do TDAH infantil, seno como um produto da
literatura mdica da poca.
Antes de adentrar de maneira mais especfica na questo do TDAH, sobretudo no que
diz respeito narrativa neurocientfica que o condiciona ao status de uma patologia de origem
neurobiolgica, apontarei para algumas transformaes acerca do entendimento de sujeito
ocorridas nas ltimas dcadas e que vm sendo amplamente discutidas por autores como
Alain Ehrenberg (2009), Nikolas Rose (2007) e Francisco Ortega (2006). Nessa direo,
44
Neurochemical selves.
46
34
Para que esta informao no passe despercebida, refiro que este ltimo artigo aponta em nota de rodap,
como costuma acontecer em casos em que h conflitos de interesse, que alguns dos autores fazem parte do
conselho executivo, so palestrantes ou receberam verba de pesquisa dos seguintes laboratrios: Biosinttica,
Brsitol-Meyers-Squibb, Glaxo, Janssen-Cilag, Lilly, Lundbeck, Novartis, Pfizer e Wyeth.
48
PRODATH
Projeto
de Dficit
de Ateno
Hiperatividade;
35
Um dos autores, Lus Augusto Rohde, um dos principais pesquisadores do TDAH no Brasil, professor do
Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, diretor do Programa de dficit de
Ateno/Hiperatividade (ProDAH) no Hospital de Clnicas de Porto Alegre, vice presidente da ABDA.
tambm um dos palestrantes e consultores patrocinados pelas empresas farmacuticas Eli Lilly, Janseen-Cilag,
Novartis e Shire, alm de ter recebido patrocnio para viagens para participao de dois encontros de psiquiatria
infantil patrocinados pela Novartis e pela Janssen-Cilag. Fonte: www.tdah.org.br da ABDA. Consultado em 9 de
agosto de 2010, s 16h.
52
envolvendo uso de medicao na maioria dos casos (ROHDE & HALPERN, 2004, p.61). No
entanto, as causas so imprecisas, conforme o mesmo artigo:
Apesar do grande nmero de estudos j realizados, as causas precisas do TDAH ainda
no so conhecidas. Entretanto, a influncia de fatores genticos e ambientais no seu
desenvolvimento amplamente aceita na literatura. A contribuio gentica substancial;
assim como ocorre na maioria dos transtornos psiquitricos, acredita-se que vrios genes
de pequeno efeito sejam responsveis por uma vulnerabilidade (ou suscetibilidade)
gentica ao transtorno, qual somam-se [sic] diferentes agentes ambientais. (ROHDE &
HALPERN, 2004, p.62)
por tecnologias como a terapia gnica, uso de drogas preventivas e mudana no estilo de vida
(ROSE, 2011).
Rose (2007) observa que as estratgias de controle esto adquirindo novas formas, sob
duas vias. Um delas se d a partir da necessidade de entender as condies que levam
conduta desviante no sentido de identificar os indivduos propensos e a intervir sobre eles a
fim de reduzir o risco que representam para suas famlias e comunidades. A outra via
condicionada pela necessidade de proteo da populao das ameaas que a sade fsica e
mental desses indivduos e de suas aes representam para a sociedade e para eles prprios.
Conforme o autor assinala, os programas de pesquisa em biologia, neurologia e
gentica, sobretudo com relao propenso ao crime e ao comportamento agressivo, tm
buscado localizar processos biolgicos, marcadores genticos e fatores de risco e a
desenvolver tcnicas que permitam identificar indivduos propensos a apresentar
determinadas patologias ou caractersticas indesejveis com a finalidade de intervir
preventivamente e a estabelecer um tratamento. Entretanto, Rose argumenta que mesmo que
seja possvel identificar um componente gentico para um comportamento, este tipo de
probabilidade representa uma elevao muito sutil no risco de o indivduo em questo
apresentar, de fato, um distrbio de conduta, como o caso, por exemplo, da correlao entre
comportamento agressivo e baixos nveis de serotonina. Para o autor, essas descobertas
podem resultar muito mais na discriminao de pessoas do que em benefcios teraputicos.
A esperana em encontrar genes de suscetibilidade para uma determinada caracterstica,
doena ou comportamento, a fim de que se possa intervir na vida, desde muito cedo, sob a
justificativa da preveno, ilustra o cenrio contemporneo de agenciamento humano operado
a partir das noes de risco e de suscetibilidade. Para Rose (2011), a suscetibilidade pautada
em um probabilismo genmico daria um novo rosto ao determinismo gentico.
Um dos aspectos que merece ser tambm considerado e que faz parte da conjuntura
de saberes de patologizao e agenciamento do TDAH a noo de risco a ele associado. E
no so poucas as associaes feitas. Diz-se que os indivduos com TDAH tm propenso ao
uso de drogas ilcitas, ao comprometimento acadmico e profissional, a ter problemas de
relacionamento e ou no casamento, a sofrer acidentes, a envolver-se em atividades perigosas,
entre outras. Em funo de todos esses riscos para o futuro, que especialistas advogam
pelo tratamento medicamentoso, sendo este um dos principais argumentos. Por ser o
54
metilfenidato um tipo de anfetamina, cujo uso contnuo pode causar dependncia, existem
crticas quanto seu uso principalmente em crianas e adolescentes. Em contrapartida,
especialistas afirmam que o tratamento com a medicao preveniria o uso de drogas
futuramente, j que, supostamente, o indivduo com TDAH teria maiores probabilidades de
fazer uso dessas substncias devido ao seu comportamento impulsivo.
Paula Sibilia (2002), a partir de uma perspectiva foucaultiana, nos lembra de que o
biopoder sempre esteve preocupado com o prolongamento da vida, com a potencializao da
sade, com a reduo da mortalidade e minimizao da doena e de seus efeitos na populao.
O biopoder agia, e ainda age, procurando contornar as imprevisibilidades no desejadas,
compensar as deficincias e corrigir os eventos que possam causar prejuzo populao e ao
Estado em termos de fora e produtividade. Entretanto, para essa autora, o biopoder hoje,
ligado, sobretudo, aos saberes sofisticados em torno do cdigo gentico e da promessa de
previsibilidade pautada na deteco precoce dos erros digitais, oferece-nos a possibilidade
de dominar o imprevisvel (SIBILIA, 2002, p.171). Sua capacidade, hoje, exacerbada pelo
seu poder de modificar a vida, alm da promessa de reprogramar o cdigo gentico. Essas
questes suscitam importantes discusses ticas; no entanto, o que gostaria de sublinhar, a
partir do que afirma a autora, corresponde ao valor que a palavra risco adquire nesse
contexto e de sua explorao no mercado.
A administrao dos riscos ( sade, vida, juventude) aparece como um novo
mecanismo de controle do biopoder. As possiblidades de adoecer e morrer,
lapidadas de maneira indelvel no cdigo gentico de cada indivduo, devem ser
conhecidas, controladas e modificadas. (SIBILIA, 2002, p.172)
Ao trazermos essa discusso para o contexto do TDAH e do que ele representa hoje em
nossa sociedade e para a medicina, veremos que muitos dos discursos relativos ao TDAH
esto engendrados noo de risco que a ele se associou. O risco associado ao TDAH
articula-se a muitos dos seus agenciamentos, e que num segundo plano so promovidos
segundo a ideia de preveno, seja em relao ao futuro da criana afetada, ou aos riscos para
o mercado de trabalho, preveno de acidentes no trnsito36, preveno da criminalidade e
da drogadio. Embora ainda no se fale em reprogramao gentica para o TDAH, o
objetivo de sua deteco precoce est muito mais ligado aos agenciamentos que se fazem ao
36
Segundo nota publicada no jornal Zero Hora, em 23 de dezembro de 2011, o deputado Osmar Terra da Cmara
de Deputados do Rio Grande do Sul prope um projeto de lei para o trnsito, visando exigncia de que sejam
realizados testes de TDAH nos exames de avaliao da Carteira Nacional de Habilitao. Os condutores que
apresentarem o problema tero de ser tratados para manter a carteira. Osmar Terra justifica a medida afirmando
que pesquisas cientficas relacionam o transtorno ao comportamento arriscado e falta de ateno no trnsito.
55
longo da vida do indivduo e que envolvem a rede familiar, escolar e social na qual est
inserido.
Recomenda-se que pediatras estejam atentos historia do indivduo desde muito cedo,
pois se diz haver uma maior prevalncia de TDAH em crianas pr-termo37 e bebs de baixo
peso ao nascer. Esses bebs propensos ao transtorno so vistos como um grupo de risco com
necessidade de acompanhamento cuidadoso para a identificao precoce de sinais e sintomas
que possam orientar para um possvel diagnstico de TDAH (ROHDE & HALPERN, 2004,
p.66). Os autores resumem de uma forma didtica a histria clssica do TDAH (idem,
p.67), simplificando o problema e reduzindo-o ao indivduo, apresentando aspectos comuns a
indivduos acometidos pelo transtorno em diferentes fases da vida (vide Quadro 1):
Lactente
Pr-escolar
Escola elementar
Adolescncia
Quadro 1 Caractersticas de diferentes fases de vida de indivduos com TDAH apresentadas por ROHDE &
HALPERN (2004).
37
56
Alm de ser visto como um fator de risco para o indivduo, acarretador de problemas
pessoais, o TDAH posto tambm como uma questo de sade pblica e de risco social. As
medidas de tratamento do TDAH estariam vinculadas a objetivos mais amplos de preveno
da criminalidade. Para Caponi (2007), uma das formas sob as quais ascende um novo
determinismo biolgico inclui a patologizao de condutas indesejadas. O determinismo
biolgico
caracteriza-se
pela
tendncia
encontrar
explicaes
biolgicas
para
57
como doenas, distrbios psquicos, ou dada caracterstica gentica, e que em geral atuam na
petio de direitos ou benefcios, pressionando o governo e/ ou empresas de planos de sade.
A esse tipo de sociabilidade em torno de caractersticas biolgicas e formao de
identidades e prticas grupais e individuais, preventivas ou teraputicas, Paul Rabinow (2002)
empregou o termo biossociabilidade.
Conforme observa Caliman (2006), a partir da dcada de 1980, comeam a ser
desenvolvidos estudos com neuroimagem que procuravam diferenas anatmicas e
fisiolgicas nos indivduos TDAH. A procura pela sua causa fsica e biolgica mobilizaria as
pesquisas em torno do TDAH na busca por sua legitimao. Nos anos 1990, houve uma
profuso de pesquisas que procuravam esclarecer os mecanismos neurobiolgicos do
transtorno. O transtorno tornou-se o mais estudado pela medicina das ltimas dcadas, porm
suas pesquisas eram numerosas e desordenadas, sem que se chegasse a um acordo comum e
claro acerca de suas causas, consideradas imprecisas e heterogneas pela maioria dos
especialistas (CALIMAN, 2006).
No entanto, mesmo sem terem sido especificadas suas causas, h um consenso entre
especialistas de que o TDAH real porque, conforme acreditam, um transtorno
neurobiolgico. Em um painel de especialistas sobre o TDAH, os argumentos de que h
concordncia estatstica em estudos de prevalncia, de perfil de comorbidade, de gentica
(estudos de prevalncia entre familiares) e da eficcia de tratamento medicamentoso seriam,
segundo Mattos e outros autores (2006), suficientes para sugerir claramente que o TDAH
no um construto cultural (p.51). No entanto, o argumento baseado na estabilidade
estatstica um tanto questionvel. Muitos estudos locais apresentam estimativas discordantes
entre si, sobretudo quando se trata de estudos realizados em populaes social e
economicamente desfavorecidas onde a proporo de indivduos diagnosticados , com
frequencia, mais alta, conforme mostra Vasconcelos (2003).
O argumento sobre a eficcia do tratamento medicamentoso baseia-se no fato de que, se
o indivduo aps ter sido tratado com o medicamento, apresentar melhora dos sintomas, tal
fenmeno seria indicativo de que ele realmente portador do transtorno. Ortega e outros
(2010) comentam que este um argumento arbitrrio, posto que o metilfenidato provoca os
mesmos efeitos em pessoas consideradas saudveis, tanto que seu uso est disseminado
entre estudantes ou profissionais que queiram aumentar sua capacidade e tempo de
concentrao.
58
uma associao de pacientes, sem fins lucrativos, fundada em 1999, com o objetivo de
disseminar informaes corretas, baseadas em pesquisas cientficas, sobre o Transtorno
do Dficit de Ateno/Hiperatividade (TDAH). Alm disso, oferecemos suporte a
portadores desse transtorno e a seus familiares atravs de grupos de apoio, atendimento
telefnico e, especialmente, resposta a e-mails e postagens de contedos em nosso site
que tido como referncia nacional na web, com uma mdia de 160 mil visitas mensais.
O site conta com o apoio principal de trs laboratrios farmacuticos (Janssen, Shire e
Novartis), alm da Associao Brasileira de Psiquiatria e de outras instituies.
Embora seja definida como uma associao de pacientes, em sua equipe diretiva h
somente um portador, o vice-diretor executivo, cujo nome tambm aparece na lista de
membros do conselho cientfico, mas com a designao de mdico ao lado do nome. Alm
disso, todos os textos publicados so assinados por algum dos especialistas do conselho
cientifico ou da equipe diretiva. Cabe observar que no se encontra um espao para discusso
ou comentrios de portadores ou familiares. No link Depoimentos h apenas dois: um
escrito pela presidenta da ABDA e outro por um jornalista, Rafael Alves, que faz reportagens
quinzenais para a ABDA trazendo depoimentos de mdicos e pacientes com o objetivo de
oferecer mais informaes sobre o TDAH para quem convive com o problema e para o
pblico em geral.39
O primeiro desses depoimentos data de fevereiro de 2011 e feito pela presidenta da
associao, Iane Kestelman. Ela fala de sua experincia particular como me de um portador e
apresenta um texto escrito por seu filho.
O outro depoimento, que um texto do jornalista da ABDA, datado de outubro de
2010. No texto, o autor diz basear-se em depoimentos reais de portadores de TDAH,
fazendo uma compilao de histrias e de episdios ocorridos com portadores, ou dos que
convivem com eles, sobre gafes, distraes e esquecimentos. As histrias so entrelaadas
com trechos de falas de mdicos (uma psiquiatra e um mdico do conselho cientfico da
associao) que apresentam para cada uma das situaes uma explicao cientfica.
Os depoimentos de portadores chegam ao site somente de maneira indireta, selecionada,
editada e reformulada. Corroborando a afirmao de Itaborahy (2009), de que h um
monlogo no contexto das publicaes cientficas sobre o TDAH, verifica-se um monlogo
no site da ABDA, onde no h espao para opinies divergentes ou provenientes de campos
de saber que no sejam aqueles da medicina e da psicologia e que no compartilhem da ideia
39
60
de que o TDAH um transtorno neurobiolgico que precisa ser reconhecido e tratado. Esses
textos enfatizam uma necessidade de conhecimento da doena para melhor dribl-la, alm de
que sempre procuram ser informativos (explicaes sobre o que o TDAH, como funciona o
crebro do portador, o que fazer para tratar a doena), mesmo na seo de depoimentos.
Rogrio Azize (2010) chama a ateno para uma tendncia nos discursos
neurocientficos e que vm sendo cada vez mais popularizada , qual seja, a de
apresentarem explicaes neurolgicas para uma ampla gama de comportamentos. Tais
explicaes vo alm do estudo de patologias cerebrais e mentais, alcanando aspectos
corriqueiros de nossa existncia, dando respostas e explicaes que abrangem nveis
moleculares do funcionamento do crebro a questes como: por que bocejamos?; Por que nos
apaixonamos?; Por que sentimos prazer ao consumir?; Como a f e a religio se expressam no
nosso crebro?; entre outras. Para o autor, a neurocincia se torna um modelo explicativo do
mundo quando tambm se debrua sobre a vida normal (AZIZE, 2010, p. 209). Com
relao ao TDAH no diferente, possvel notar essa tendncia quando se trata, por
exemplo, de explicar o porqu de os portadores conseguirem permanecer atentos a
determinadas tarefas/atividade e a outras no. Para essa caracterstica dada uma explicao
acerca de como funciona o crebro nessas ocasies, conforme consta no site da ABDA:
Quando elas se dedicam a fazer algo estimulante ou do seu interesse, conseguem
permanecer mais tranquilas. Isto ocorre porque os centros de prazer no crebro so
ativados e conseguem dar um "reforo" no centro da ateno que ligado a ele, passando
a funcionar em nveis normais. (www.tdah.org.br, 25/11/2011, 16h00min)
40
Rio de Janeiro-RJ, Volta Redonda-RJ, Salvador-BA, Porto Alegre-RS, Vitria-ES, Recife-PE e Passos-MG.
61
62
Fig. 1. Capa e sumrio de material informativo sobre o TDAH. Produzido pela ABDA para ser distribudo em
escolas. Disponvel no site www.tdah.otg.br.
63
outubro de 2008 da revista Nova Escola. Dentre os cursos, destaco o intitulado A criana e o
TDAH.
65
Fig. 2. Anncio publicitrio na Nova Escola (outubro/2008) de cursos para professores, dentre os quais est o
curso A criana e o TDAH (indicado pela seta).
66
67
Fig. 3. Anncio publicitrio na revista Nova Escola de abril de 2000 divulgando o Programa de Atualizao em
TDAH Ateno Professor que conta com o patrocnio da empresa Novartis.
68
Nova Escola publicada mensalmente, desde o ano de 1986, pela Fundao Victor
Civita, entidade mantida pelo grupo Abril. Sua tiragem mensal de 728.397 exemplares, a
circulao lquida 459.105 exemplares, sendo que destes, 378.685 so de assinaturas; os
leitores so compostos por um pblico 78% feminino; 49% pertencem classe B, 31%
classe C e 15% classe A42.
Ela a principal revista sobre educao em circulao no pas. Sua insero inicial junto
ao pblico deve-se, em parte, ao fato de ter sido distribuda gratuitamente s escolas pblicas
nos seus primeiros cinco anos (COSTA, 2004). O acesso gratuito de professores revista era
possibilitado pela existncia de um convnio entre a Fundao Victor Civita e o Ministrio de
Educao, que sustentava um contrato de 300.000 exemplares a serem distribudos em todo
Brasil. Aps a retirada da verba por parte do governo, em 1991, a revista seguiu se mantendo
41
42
69
43
70
composto, em grande parte, por professoras que, em muitos casos, no haviam completado o
primeiro grau. Assim, a revista tornar-se-ia um guia prtico para as aes das professoras.
No site da Editora Abril, Nova Escola apresentada como a revista que auxilia o
educador na complexa tarefa de ensinar. Aborda temas atuais, apresenta solues e as mais
modernas prticas de sala de aula. A revista de quem educa trata de questes referentes
aprendizagem, contedos, prticas em sala de aula, polticas pblicas relacionadas escola,
sade do aluno e do professor, tecnologia, pesquisa e temas diversos ligados educao. Ela
d dicas sobre o qu e como ensinar, apresenta prticas didticas e sugere maneiras de
proceder em sala de aula no cotidiano ou em situaes adversas. Assim, coloca em prtica
uma cadeia de validao de enunciados, que acaba por produzir, com regularidade e suposta
legitimidade, um padro social de referncia (Costa & Silveira, 2006, p.26). Para Marzola
(2004),
a revista cria um circuito fechado, no qual seu carter de didaticidade ( socorro) se
autojustifica, se refora e se reproduz: as leitoras e os leitores solicitam ajudas
didticas, a revista publica matrias com essa caracterstica, [...] cartas de leitoras e
de leitores agradecem e louvam esse carter assumido pela revista. (MARZOLA,
2004, p.110). [Grifos da autora]
Meu objetivo ao operar com a Nova Escola foi o de observar a maneira como a
hiperatividade ou o TDAH aparecem em suas pginas. Em um primeiro momento, procurei
artigos sobre o TDAH e artigos nos quais o dficit de ateno e/ou a hiperatividade fossem
citados. Para tanto, recorri coleo completa de exemplares disponveis na biblioteca da
Faculdade de Educao desta Universidade e fiz uma busca auxiliar no site da revista,
Com relao s temticas abordadas pela revista nesta ltima dcada, aproximadamente
a partir do ano 2000, destacam-se questes relativas a gnero, sexualidade, preconceito,
violncia, entre outros. Ao tratar desses assuntos, a revista prope formas de abordar e discutir
tais questes na escola ou como os docentes devem proceder diante delas. Em 2011, surge a
seo E agora Thelma, na qual a psicloga responde a dvidas sobre comportamento, tais
como Tenho trs alunos terrveis. O que fazer? (abril/2011), ou Qual a melhor maneira de
lidar com alunos considerados agressivos? (maio/2011). Temas que j passaram por essa
seo incluem tambm discusses sobre bullying, preconceito, respeito entre colegas,
ensinamentos acerca de como lidar com alunos de pais homossexuais (abril/2011), de como
lidar com a ansiedade dos alunos e como agir em sala de aula com uma criana tmida
(maro/2011). O tema da incluso outro assunto que se tornou um dos mais recorrentes. Ele
conta, inclusive, com uma seo a cada edio, na qual se fala sobre incluso de surdos,
cegos, portadores de necessidades especiais, entre outros. A incluso passa a ser uma
narrativa hegemnica. As matrias sobre o assunto apresentam exemplos de professores ou
escolas que obtiveram sucesso com os chamados alunos especiais que passaram a frequentar a
escola regular.
Foi tambm a partir dessa dcada que comearam a aparecer chamadas como: aprenda
a diagnosticar esse distrbio de leitura (sobre a dislexia); como identificar os alunos que
sofrem do distrbio da ateno (maio/2000); falta de ateno: um teste para voc descobrir
se seu aluno precisa ou no de tratamento (maio/2004). A perspectiva mdica entra em cena
indicando tambm um deslocamento dos discursos que procuravam inspirar prticas
pedaggicas para o professor aplicar em sala de aula a fim de lidar com as dificuldades dos
alunos, problemas de comportamento ou diferenas nos ritmos de aprendizagem, nas
capacidades de maior ou menor tempo de concentrao, e na capacidade de permanecer
quieto durante um maior ou menor tempo para passar a falar dessas diferenas em termos
mdicos como dficits de ateno, distrbios de leitura, (hiper)atividade. Ao trazer esses
temas, a revista recorre aos saberes especializados de reas como neuropsicologia infantil,
neurologia, psicologia, pedagogia, e outros, atravs da palavra dos experts.
Vale comentar a reportagem de capa de outubro de 2011, Voc no centro das
atenes, na qual enfatizada a importncia da aula expositiva que, de acordo com a revista,
andou esquecida. Neste caso, o foco volta-se para o professor. curioso comparar com uma
das reportagens no ano de 1987, cujo foco era o aluno: O aluno aprende. s voc parar de
ensinar. Na edio de outubro de 2010, a reportagem de capa foi O novo perfil do
72
professor, na qual foram agrupadas as seis principais caractersticas que o professor deve ter,
e que deixa evidente o esprito contemporneo do profissional empreendedor e dinmico. As
caractersticas so as de que o professor deve: ter uma boa (e estar em contnua) formao;
estar atualizado nas novas didticas; trabalhar em equipe; planejar e avaliar sempre; e ter
atitude e postura profissionais.
Cabe observar algumas modificaes sofridas por Nova Escola ao longo dos seus 25
anos de publicao. Durante aproximadamente a primeira dcada de publicao, o contedo
das edies contemplava, majoritariamente, prticas em sala de aula atravs de um vis
didtico, destacando contedos e atividades. Nesse perodo, os temas que se destacam, sendo
recorrentes na revista, dizem respeito pobreza (como driblar a pobreza dos alunos, a falta de
recursos da escola e do professor), ao problema da repetncia e evaso, ao ensino em escolas
rurais, ao ensino de indgenas, alfabetizao, problemtica do racismo.
notvel, de forma mais geral, que assuntos relativos a problemas de comportamento
vo gradativamente tornando-se mais frequentes ao longo dos anos de revista. Torna-se uma
questo particularmente problemtica. comum Nova Escola dedicar matrias exclusivas
para o tema da indisciplina; h alguns anos, h em todas as edies uma seo sobre
comportamento. A mais recente a j citada seo E agora Thelma. Muitas falas dessa
seo enfatizam a dificuldade em lidar com a indisciplina, seja atravs de cartas de leitores
pedindo sugestes para problemas de comportamento, seja atravs de especialistas,
educadores ou estudiosos da educao que apontam para essa problemtica como um
fenmeno que afeta as escolas de um modo geral.
Com relao aos mtodos, teorias e prticas pedaggicas, bastante evidente, nos
exemplares publicados nos anos 1980 e incio da dcada de 1990, a priorizao do aprender
brincado, como, por exemplo, nas seguintes matrias: Brincando de detetive eles aprendem
melhor (abril/1986); Um jeito gostoso de aprender a prpria histria (abril/1991); ou na
seo Brincando e aprendendo. Sobre o processo de aprendizagem, o foco era colocado
sobre o aluno; era a partir dele, de seus ritmos, de suas possibilidades, que o professor deveria
conduzir as aulas. O professor deveria atentar para a realidade do aluno, despertar a
curiosidade e a criatividade do aluno com base em contedos relacionados ao seu cotidiano,
deix-lo aprender por si mesmo, no ser excessivamente autoritrio, e at evitar corrigir erros,
conforme podemos perceber em alguns ttulos e trechos de matrias: Crianas aprendem
errando e descobrindo por si mesmas (setembro/1989); Sem autoritarismo, as crianas
73
Na percepo da psicanalista consultada, cada soco, cada chute, cada gesto agressivo
representaria algo a ser decifrado e que diferente em cada criana, que depende, por
exemplo, de uma situao pela qual a criana est passando e reflete em uma atitude
agressiva.
Uma criana descontrolada, que est sempre frustrada, xingando e chutando tudo, essa
criana precisa de ajuda. [...] O que devemos, como educadores, dar a essa criana
recursos de linguagem, para que ela seja capaz de expressar verbalmente o que se passa
dentro dela. (junho/1986)
74
[...] voc comea a descobrir a natureza de cada uma: aquela que passa o tempo todo
quietinha, sem falar e quase sem se mover, e aquela que no aguenta esperar sua vez e a
toda hora tenta interromper.
Crianas diferentes tm ritmos diferentes. A que demora a entender alguma coisa s vezes
assimila e guarda melhor que a outra.
O professor teria que atentar tanto para as crianas mais quietinhas, chamando-as a
socializar, quanto para as mais agitadas, distribuindo-lhes tarefas que as fizessem ficar
ocupadas:
H crianas que, por personalidade, tm muito maior capacidade de manter a ateno
concentrada. Gostam de ficar sentadas, montar suas coisas, ler um livro tranquilamente.
Podem produzir bem dentro de situaes que exijam dela certa calma, mas se mantm
quase ausentes em situaes de grupo. Cabe a voc cham-las a participar. [...] Outras
crianas, tambm por personalidade, tm uma atividade motora muito acentuada. Podem
at suportar ficar sentadas durante todo o tempo de aula j que se trata de uma ordem,
elas obedecem. Mas no conseguem prestar ateno nem produzir. So as que nos grupos,
no tm pacincia para esperar a sua vez. (setembro/1986)
Jean Piaget, o bilogo que colocou a aprendizagem no microscpio (Nova Escola, outubro de 2008, edio
especial); Esquemas de ao em Piaget (NE, jan./fev. de 2011); Jean Piaget: desenvolvimento e aprendizagem
(NE, srie especial, disponvel em www.revistaescola.abril.br, 19/12/2011). Lev Vygotsky, o terico do ensino
como processo social (NE, outubro de 2008, edio especial); Vigotsky e o conceito de zona proximal (NE, maio
de 2011); Vygotsky e o conceito de aprendizagem mediada (NE, jun./jul. 2011); A fora da linguagem (NE,
agosto de 2011). Henri Wallon e o conceito de sincretismo (NE, setembro de 2011); Henri Wallon, o educador
integral (Nova Escola, outubro de 2008). Na prpria revista encontram-se determinadas informaes sobre
Piaget, Vygotsky e Wallon, as quais destacam que: a)Piaget (1896-1980) centrou seu estudo na forma como as
crianas aprendiam, seu raciocnio e desenvolvimento, postulando que o pensamento infantil passa por quatro
fases, desde o nascimento at a adolescncia, quando, por fim, a capacidade de raciocnio alcanava a plenitude.
b)Vygotsky (1896-1934) atribua s relaes sociais um importante papel no processo de aquisio do
conhecimento. c)Wallon (1879-1962) desenvolveu sua teoria com base na ideia de que as crianas possuam uma
forma de pensar que diferia da dos adultos, permeando de mitos e fantasias os dados reais.
76
Para uma das psicanalistas consultadas a respeito de Como lidar com a criana
agressiva (junho/1986), cada soco, cada chute, cada gesto agressivo representa algo que
precisa ser decifrado e que diferente em cada criana, que depende, por exemplo, de uma
situao pela qual a criana est passando (um trauma, um sofrimento) e reflete em uma
atitude agressiva. De acordo com essa narrativa, caberia ao professor encontrar uma forma de
trabalho adequada a cada de um de seus alunos. A agitao de uma criana pode ser nada
mais que um trao de personalidade ou algo que se expressa externamente como resultado
das (psico)dinmicas do seu eu interior. As diferenas entre alunos seriam atribudas
especificidade e singularidade de cada personalidade. Diferentes ritmos deveriam ser
respeitados pelo professor ou professora, que deve atender seus alunos conforme suas
demandas, como na matria O que fazer para conhecer o ritmo de cada aluno
(setembro/1986):
Conhecer a personalidade e o ritmo de cada aluno muito importante para conseguir um
bom rendimento no seu trabalho em sala de aula. [...] Voc comea a descobrir a
natureza de cada uma: aquela que passa o tempo todo quietinha, sem falar e quase sem
se mover, e aquela que no agenta esperar sua vez e a toda hora tenta interromper.
Para lidar com os mais agitados, o professor deve propor atividades extras durante as
aulas e esse um dos conselhos mais frequentes entre os especialistas da revista: Eles devem
pegar tudo para voc no armrio, apagar a lousa, buscar no sei o qu, no sei onde
(setembro/1986). Tal recomendao vai de encontro ao que Foucault (1994) coloca em
evidncia na obra Vigiar e Punir. Conforme observa o autor, dentre os mecanismos de
disciplinamento dos corpos, visando organizao da multiplicidade entre indivduos de um
determinado grupo (de uma escola ou de uma sala de aula, por exemplo) est a decomposio
e a recomposio das foras. Ou seja, a atribuio de tarefas constantes a um indivduo, a
ocupao de seu tempo, a atribuio de recompensas aps a execuo de uma tarefa. Todas
essas pequenas aes dirigem as foras, empregam-nas de forma a serem postas em tarefas
78
teis ao invs de serem dispersas. Ao mesmo tempo em que o aluno adquire uma funo,
sendo responsvel por algo, ele recompensado com o reconhecimento de seu trabalho.
Augusto era tido como o terror em pessoa. [...] Era conhecido desde a 1 srie como
agressivo e desinteressado. [A professora] comeou a pedir ajuda na arrumao da sala e
na distribuio e recolhimento de material. Em pouco tempo, ele tomou a iniciativa de
abandonar as carteiras do fundo e a sentar-se na frente. Passou a prestar ateno, a
frequentar as classes de reforo e a oferecer-se para executar as mais variadas tarefas.
(NE, janeiro/fevereiro/2002)
O ato de educar exige firmeza. No tenha medo. Alm disso, colocar limites no agredir
a criana ou desrespeit-la, mas ajud-la a se tornar um ser humano til, que usa melhor
seu potencial. (NE, maio/1997)
Conduite ds coles chrtiennes (1706). La Salle (Frana, 1651-1719) foi fundador das escolas normais,
voltadas formao moral e cultural de professores. Haver em todas as salas de aula lugares determinados
para todos os escolares de todas as classes, de maneira que todos os da mesma classe sejam colocados num
mesmo lugar e sempre fixo. Os escolares das lies mais adiantadas sero colocados nos bancos mais prximos
da parede e em seguida os outros segundo a ordem das lies avanando para o meio da sala. [...] que um escolar
leviano e distrado seja colocado entre dois bem comportados e ajuizados, que o libertino ou fique sozinho ou
entre dois piedosos. (Jean-Baptiste de La Salle, citado por Foucault, 1994, p.135)
79
provocar agresses sade fsica, principalmente coluna dos estudantes, alm de promover
problemas de comportamento que segundo especialistas podem refletir em: agressividade,
agitao (devido ao incmodo provocado pela cadeira que as expulsaria do assento),
ocorrncia de acidentes, comprometimento da concentrao (o aluno desajeitado se distrairia
tentando se arrumar no lugar) e favorecimento de aulas cansativas devido ao desconforto
corporal.
4.2 Hiperativo ou indisciplinado?
De acordo com meu levantamento, foi somente a partir de um exemplar de novembro de
1995 que comeou a ser empregado o termo hiperatividade. Ela mencionada em uma
matria sobre a falta de interesse dos alunos em sala de aula, mas no tida como uma
patologia especfica 47 e sim como manifestao da criana diante da falta de estmulos da
escola ou reflexo de um sofrimento.
Muitas vezes as crianas esto reagindo mesmice da escola e falta de desafios. [As
crianas] concluem que a escola no serve para nada. Essa concluso se manifesta em
disperso, hiperatividade, indisciplina. [...] fundamental rever as estratgias de ensino
para torn-las mais dinmicas, elsticas e estimulantes. (novembro/1995)
Por trs de um comportamento agressivo ou hiperativo podem estar escondidos o
sofrimento e a necessidade de se defender. (maio/1997)
Antes de tudo tenha em mente que a hiperatividade no uma doena. Descrita como um
sintoma que se manifesta at os 7 ou 8 anos de idade, ela pode estar encobrindo
dificuldades mais srias no desenvolvimento motor, perceptivo ou emocional da criana.
(dezembro/1997)
Em resposta a uma carta enviada por uma leitora de Nova Escola, uma psicloga
explica o que a hiperatividade na matria Essas crianas que no tm sossego
(dezembro/1997). A especialista explica que um aluno hiperativo aquele que no para
quieto, que faz muitas perguntas sem que espere a resposta, podendo ser agressivo e
desastrado. Ela sugere que caso o professor tenha em classe um aluno com essas
caractersticas o melhor encaminh-lo para uma avaliao mdica, pois pode ser que se
trate de uma disfuno cerebral. Em matrias posteriores, a hiperatividade ou o TDAH so
abordados como temas centrais, como em: Indisciplinado ou hiperativo? Como identificar os
alunos que sofrem do distrbio de ateno e ajud-los a continuar aprendendo (maio/2000);
Inquieto ou hiperativo? (maio/2003); Dficit de Ateno: um diagnstico que voc pode fazer
47
Embora a hiperatividade j fosse catalogada pela psiquiatria desde a segunda edio do Manual Diagnstico e
Estatstico de Doenas Mentais, em 1968.
80
(maio/2004). Nessas e outras matrias que abordam o tema, so explicadas diferenas entre o
comportamento que representa o transtorno e o comportamento normal. Nelas, destaca-se a
importncia que haveria em o professor saber identificar alunos com TDAH, a fim de que
possa encaminh-los aos profissionais habilitados, ensinando-se, alm disso, maneiras de lidar
com esses alunos. curioso observar que essas prticas sugeridas aos professores para lidar
com o TDAH so similares quelas prticas para lidar com alunos agressivos, indisciplinados,
desinteressados, citadas pela revista em outras instncias, como em matrias sobre
indisciplina, comportamento, e outros temas relacionados. Assim, as descries para que a
criana com TDAH seja identificada pelo professor remetem claramente ao aluno
anteriormente considerado indisciplinado, desobediente, agitado, impaciente, impulsivo.
Como vimos, muitas das caractersticas como impulsividade, inquietude, distrao,
entre outras, j vm sendo consideradas pelo discurso cientfico atual no s como sintomas,
mas como patologias. Tal como venho discutindo ao longo deste texto, possvel, novamente,
perguntar: estaramos em via de transformar a desobedincia, a indisciplina, e outras
caractersticas socialmente indesejadas, em patologias? Isso se j no foram transformadas,
porm com outros nomes, como no caso de outros transtornos psiquitricos, por exemplo, do
Transtorno Desafiador Opositivo48. Dentre os excertos aos quais me refiro, apresento o trecho
extrado da matria Indisciplinado ou hiperativo, como exemplo desse fenmeno:
Na sala de aula ele o pestinha: arranca os brinquedos dos colegas, anda de um lado
para o outro, no fica mais de dois minutos sentado no mesmo lugar. Nunca termina as
tarefas solicitadas e sai da sala vrias vezes sem pedir licena. Em algumas ocasies
chega a ser agressivo. Esse comportamento, geralmente confundido com indisciplina,
caracterstico de um distrbio de ateno que atinge cerca de 5% das crianas de todo o
mundo: a hiperatividade. (maio/2000)
48
81
Entretanto, em textos de outras matrias, como em Calma, isso pode ser estresse. E tem
jeito (novembro/2003), utilizada uma descrio similar para um problema diferente.
Seu aluno anda irritado e agressivo e no consegue ficar parado. Tira a concentrao dos
colegas, atrapalha a aula, no presta ateno nas explicaes e se sai cada vez pior nas
avaliaes. Ele pode sofrer de estresse. (novembro, 2003)
Parece que o que importa poder encontrar uma justificativa, discernir coisas, dar
nomes aos bois, definir se um problema estresse, TDAH ou outro distrbio. Sobre a
indispensabilidade que os diagnsticos mdicos assumem em nossa sociedade, como
formas elucidativas que substituem as incertezas diante de fenmenos obscuros, Charles
Rosenberg (2002) observa que os diagnsticos so centrais na gerncia de fenmenos sociais
os quais, muitas vezes, denominamos doenas. Isto ocorre devido ao fato de que eles
apresentam solues objetivas para questes subjetivas e acabam por oferecer instrumentos
para a gerncia do dia-a-dia do sistema. por esta razo que o diagnstico possui uma
eficcia social, afirma o autor, realizando um trabalho cultural ao naturalizar, legitimar e
reforar normas e definir desvios. Nesse sentido, o autor refere-se a categorias de diagnsticos
particularmente
problemticos e controversos,
que vo desde
o TDAH at a
prticas para que os professores lidem com a hiperatividade. Com relao s causas do
comportamento que caracteriza o TDAH, a matria Indisciplinado ou hiperativo, de maio
de 2000, explica que:
O distrbio ainda no tem uma causa nica comprovada. Sabe-se que a origem gentica
e que seus portadores produzem menos dopamina, um neurotransmissor responsvel pelo
controle motor e pelo poder de concentrao, que atua com maior intensidade nos
gnglios frontais do crebro. Isso explica o fato de os hiperativos no se concentrarem e
esquecerem facilmente o que lhes pedido. (maio/2000)
Como referi anteriormente, embora exista uma narrativa mdica fornecendo explicaes
e subsdios para criar maneiras de lidar com os alunos com TDAH, as orientaes prticas
para a sala de aula coincidem com velhas e conhecidas operaes disciplinares e
pedaggicas. As reportagens sobre o TDAH incluem uma lista de procedimentos sobre como
lidar com a inquietude dos alunos. Essas dicas sugerem ao professor que reposicione
estrategicamente o aluno para que ele no se disperse, que organize suas tarefas e ocupe seu
tempo a fim de no deix-lo livre, e que o recompense atravs de elogios, entre outras
sugestes. Abaixo um quadro comparativo (Quadro 2) de recomendaes para atuar junto aos
alunos inquietos/indisciplinados ou hiperativos a partir de duas reportagens da Nova Escola:
D tarefas curtas ou intercaladas, para que eles possam - Ao falar com ele, olhe-o nos olhos e leve
conclu-la antes de se dispersar;
suas dvidas em considerao;
- Elogie sempre os resultados;
83
Diante do que diz a especialista acima, pergunto se baixa autoestima, rancor e falta de
motivao poderiam ser to simplesmente relacionados s consequencias do no tratamento.
H de se pensar acerca do qu representa, de fato, o tratamento a que se refere a psicloga da
ABDA, se farmacolgico, psicolgico ou ambos. De qualquer forma, o que fica evidente
que tentar solucionar problemas escolares, de comportamento ou de aprendizagem, sob a
forma de tratamento uma maneira de pensar o problema de forma individualizante. Ao
mesmo tempo, a fala da especialista justifica o tratamento pela vitimizao do sujeito em
questo.
4.3 O crebro no centro das explicaes para o comportamento
Diversos autores tm apontado em direo centralidade que o crebro e as explicaes
fisicalistas tm adquirido na nossa cultura, no sentido de que elas fornecem explicaes
acerca de nossa subjetividade, nossa personalidade, nossos atos e nossas escolhas (ROSE,
2007; AZIZE, 2008; EHRENBERG, 2009; ORTEGA & ZORZANELLI, 2010). Temos
assistido popularizao do conhecimento sobre o crebro, de como ele atua, de quais reas
correspondem a determinadas tarefas, quais molculas so responsveis por nossas sensaes.
Para Azize (2008), visvel o modo como passamos a conviver com a linguagem dos
neurotransmissores, dos nveis de serotonina, dopamina, noradrenalina e a aceit-los como os
moduladores do nosso humor, da nossa felicidade, da nossa concentrao. Um dos
argumentos que sustentam que muitos de nossos estados de esprito so, de fato, patologias
84
o de que ao experimentarmos a depresso para dar um dos exemplos mais visveis desse
fenmeno em nosso tempo , a ansiedade, a euforia, ou a desateno, o nvel de algum desses
neurotransmissores encontra-se alterado em nosso organismo, de modo que para retornarmos
ao estado original podemos/devemos lanar mo de frmacos, supostamente capazes de
corrigir esses desiquilbrios.
Contudo, essas explicaes no esto somente voltadas descrio de patologias. Como
vimos, elas do suporte aos mais variados e corriqueiros fenmenos da vida, servindo,
inclusive, de base para a forma como devemos proceder no nosso dia-a-dia, seja para
turbinar o crebro, seja para melhor reagirmos a uma determinada situao (ORTEGA &
ZORZANELLI, 2010). No diferente quando o assunto dar aula, atrair a ateno dos
alunos e potencializar seu aprendizado. Em Nova Escola, a partir de 2000, os mecanismos
cerebrais comeam a fazer parte das narrativas que procuram esclarecer o porqu de vrias
manifestaes comportamentais dos alunos, tais como a ateno em sala de aula, a
agressividade, a tendncia ao uso de drogas na adolescncia, entre outras. Segundo afirmam
os especialistas da revista, o professor atento ao modo como funciona o crebro dos seus
alunos, saber como melhor desempenhar suas tarefas.
Entenda o crebro e ensine melhor. [...] Conhecendo como o crebro guarda informaes
voc vai ajudar os alunos a fixar os contedos estudados em classe (jun./jul./ 2003).
Saber como funciona o crebro da criana vai ajudar voc, professor, a planejar suas
aulas e a escolher as melhores atividades para a turma (jan./fev./ 2005).
A ateno produto da noradrenalina, que ajuda a deixar os sentidos voltados para a
realizao de uma atividade e turbina a superfcie do crebro (crtex), onde ficam as
memrias. [...] Todo esse processo desencadeado por deciso da pessoa em se
concentrar (com a ordem para a noradrenalina ser distribuda vindo do lbulo pr-frontal,
parte do crtex responsvel pelas operaes mentais sofisticadas) ou por estmulos
externos (jan./fev./ 2005).
Mudanas fisiolgicas tambm explicam a parte da agressividade. Na passagem para a
adolescncia, o centro de recompensa, rea cerebral relacionada produo de serotonina
(neurotransmissor responsvel pela sensao de bem-estar) reduzido metade. Como os
nveis da substncia caem, o adolescente tem mais dificuldade em ficar satisfeito da
vem a irritabilidade que marca o perodo (setembro/ 2010).
De inicio preciso explicar que a atrao por entorpecentes tem um forte componente
biolgico. A principal razo que o chamado sistema inibitrio, a rea do crebro
responsvel pela ponderao de atitudes, ainda est se desenvolvendo durante a
adolescncia. A dificuldade em dizer no, por sua vez, abre caminho para o estmulo do
sistema dopaminrgico, relacionado busca de recompensa (agosto/ 2010).
Foi possvel notar que, ao longo dos anos de publicao de Nova Escola, distintas
narrativas estiveram atravessadas nos discursos que pretendiam apresentar maneiras de lidar
com alguns dos desafios que a escola enfrenta: falta de ateno, desinteresse, inquietude,
indisciplina. Durante certo perodo de tempo, os textos da revista mostraram a predominncia
de narrativas que psicologizavam a criana escolar e que procuravam privilegiar seus aspectos
sociais, familiares, psicolgicos, suas particularidades, sua personalidade, e orientavam os
professores a pensar sua prtica docente sempre vinculada s demandas e peculiaridades de
cada aluno, como seus ritmos, necessidades e interesses. As diferenas so at bem-vindas,
dizia um dos textos.
Sem que essa narrativa fosse totalmente posta de lado, entra em cena uma nova maneira
de olhar para a criana. Aspectos cognitivos, comportamentais e de aprendizado so
apresentados a partir da tica das neurocincias, em especial. O conjunto de especialistas
convidado a dar sua opinio sobre estes aspectos passa a incluir, alm de psiclogos,
psicopedagogos e afins, psiquiatras, neurologistas e neuropsiclogos. Eles falam da
participao do crebro como o protagonista de inmeras aes e comportamentos, e de
processos de memria, de aprendizado e de concentrao. Eles indicam ao professor que o
rendimento da turma pode ser elevado caso observem a importncia do crebro nesses
processos e desenvolvam atividades especialmente estimulantes que possam exercitar este
rgo e potencializar sua capacidade. Muitas das frmulas ensinadas aos professores,
entretanto, permanecem fiis retratos aos mecanismos disciplinares que procuravam docilizar
86
87
5. CONSIDERAES FINAIS
Chego ao final deste trabalho e percebo que as expectativas com as quais dei incio ao
estudo foram gradativamente dando lugar a outras. O prprio processo de pesquisa foi
mostrando novas possibilidades e descobertas. De uma forma ou de outra, penso que, ao
darmos incio a um estudo, imaginamos encontrar um ponto de chegada previamente
conhecido, mas ao final no isso o que a pesquisa nos mostra (ao menos conforme o que me
mostrou essa experincia).
Ela, a pesquisa (e tudo o mais que a envolve), nos apresenta muito alm do que se pode
colocar nas pginas de uma dissertao. Ela desconstri, desacomoda, rearranja a ns
mesmos, nossa escrita, nosso olhar de pesquisador/a. A prpria estrutura e organizao do
texto que acaba por resultar bastante distinta daquela que planejamos inicialmente.
Assim, ao olhar para este percurso, procurarei retomar a forma como desenvolvi o
trabalho. Sobre o captulo Disciplinamento do corpo infantil diria que tem como essncia
a ideia de que o corpo infantil-escolar uma noo culturalmente construda. No, se trata de
um corpo naturalmente predisposto escolarizao, ao horrio, ao silncio, quietude, ou
qualquer que seja o comportamento esperado dele. Por isso, propus retomar algumas das
discusses sobre disciplina escolar e formas de controle do corpo que se desenvolveram nas
sociedades ocidentais, sobretudo a partir da Modernidade, e que hoje adquirem novos meios,
como o caso do uso de psicofrmacos. Neste sentido, busquei problematizar a classificao
de corpos inquietos em diagnsticos mdicos, que justificam o uso de tais substncias.
Posteriormente, busquei mostrar o quanto o modelo de sujeito infantil escolar presente
em nossa cultura tornou-se naturalizado, talvez ao ponto de patologizarmos todos aqueles
fugidios a ele. Intimamente ligado a esse fenmeno, encontra-se a biologizao de aspectos da
personalidade, fenmeno que transparece atravs de argumentos pautados na biologia
molecular, gentica e neuroqumica. Contudo, muito embora essa forma biologizada de
explicar o ser humano esteja bastante disseminada em nosso cotidiano, em jornais, revistas e
programas de televiso, ela opera muito mais como uma promessa, como um farol guiando as
pesquisas em direo a um lugar onde se quer chegar. O caso do TDAH parece servir como
um bom exemplo desse fenmeno, visto que especialistas partem do pressuposto (utilizado
como uma certeza) de que ele um transtorno neurobiolgico, embora no se tenha chegado a
nenhum modelo etiolgico suficiente para comprovar tal prerrogativa. Ademais, foi possvel
88
89
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6. ANEXOS
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Nada
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Fala em excesso
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Um pouco
Bastante
Demais
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Descontrola-se
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raivoso e ressentido
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rancoroso ou vingativo
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pela janela e ver um carro passando que plim, passo literalmente para o mundo da lua, como
num passe de mgica - relata o estudante de engenharia Marcelo Medeiros, de Campinas, que
descobriu recentemente que portador de TDAH. - Mas agora ela j se acostumou e no se
irrita tanto. Ela bem relaxada e lida bem com os meus atrasos e esquecimentos completa
Marcelo, que tambm sofre de uma dificuldade aguda de cumprir horrios.
- Nunca consigo chegar no horrio. No exagero quando digo que me distraio muito.
Quando estou me arrumando para sair com a minha namorada, s vezes, saio do banho e,
quando passo pelo quarto para me vestir, vejo um CD em cima da mesa e coloco para ouvir.
Depois esqueo do CD (e do encontro) e pego uma revista ou ligo a TV. Quando me lembro do
que estava fazendo e olho no relgio, j estou atrasado e tenho que sair correndo conta
Marcelo. Ele lembra que j teve muitas brigas com antigas namoradas por causo dos atrasos.
- Mas a minha namorada de agora j no liga tanto. Nestes 8 meses em que estamos juntos ela
j se acostumou e at faz piada. Quando digo para ela que vou passar para busc-la s oito em
ponto, ela ri e diz que vai comear a se arrumar s dez e meia.
Problemas com atrasos so uma queixa freqente. A pessoa sai de casa s 17h, na hora em que
a reunio estava marcada. Mas e se esquece do fato de escritrio ficar do outro lado da cidade.
O curioso que os pacientes de TDAH so pontuais no seu atraso, eles se atrasam sempre os
mesmo minutos. Se o horrio s 7h, ele vai sempre chegar s 7h15, no varia muito explica
o psiquiatra Marcos Romano, professor da PUC de Campinas.
"Pontualmente atrasado?"
exatamente esse ltimo item que tira muitas pessoas do srio. Partindo de um pensamento
racional e perfeitamente aceitvel se no fosse a lgica particular que envolve transtorno,
muita gente se indaga: se a pessoa consegue chegar todos dias pontualmente atrasado, por
que afinal incapaz de chegar no horrio?
- H estudos que mostram que a percepo da passagem do tempo em quem sofre de TDAH
diferente da de uma pessoa normal . Ele sempre acha que pode fazer mais alguma coisa antes
de sair para o compromisso. Se passa em frente ao computador acha que pode parar um
minuto e responder alguns emails. Depois resolve aproveitar para fazer um telefonema e por a
vai. O paciente com TDAH vive o presente e tem dificuldade planejar o futuro completa
Marcos Romano, lembrando que em seu consultrio recebe diversas pessoas que sofrem com
o problema. Ele explica que em geral as mulheres procuram tratamento mdico por outros
problemas e depois acabam se descobrindo portadoras do TDAH. J os homens em geral j
aparecem devidamente auto-diagnosticados, esperando nada mais que uma confirmao
mdica.
Isso ocorre por que h trs formas do TDAH. A forma hiperativa-impulsiva tem predomnio dos
sintomas de hiperatividade e impulsividade. A forma desatenta apresenta principalmente os
sintomas de desateno e falta de memria. J a forma combinada possuiu os dois tipos de
sintomas em freqncia semelhante. A maioria dos homens sofre da forma combinada, com
uma freqncia maior de sintomas hiperativo-impulsivos, como impulsividade, impacincia, ter
pavio-curto e ficar em movimento o tempo todo. As mulheres, por sua vez, sofrem
principalmente da modalidade desatenta. Uma moa distrada, quieta, esquecida, que nunca se
lembra de onde deixou a sua bolsa e troca os nomes das pessoas em geral mais bem
tolerada que um sujeito explosivo, que se irrita com facilidade, no mede as suas palavras e
no para quieto um minuto, fazendo com que as mulheres procurem ajuda profissional em um
nmero bem menor que o de homens.
100
Gafes em srie
Bastante pacincia e jogo de cintura so essenciais para quem parceiro de um portador de
TDAH. Pacincia para conviver diariamente com os esquecimentos e com a desateno. E jogo
de cintura para conseguir contornar as situaes delicadas e constrangedoras que podem
eventualmente ocorrer. Na verdade, que podem ocorrer com certa freqncia. A impulsividade
um dos sintomas mais visveis no TDAH. O portador freqentemente age por impulso e no
costuma ponderar muito sobre suas atitudes, falando o que vem cabea. A combinao de
falta de ateno, lapsos de memria e mais o mpeto de no ter papas na lngua pode fazer do
portador um especialista em cometer gafes em srie.
- O Eduardo s vezes solta umas frases no meio de uma conversa que me deixam morta de
vergonha. Ele muito impulsivo e, para os outros, chega a dar a impresso de que no tem
muita noo dos limites e convenes sociais. Mas a verdade que ele em geral se arrepende
do que falou imediatamente conta a jornalista Slvia de Andrade, do Rio de Janeiro,
acrescentando que nos 3 anos e meio de relao j se tornou campe em sair de saias-justas
causados pelo TDAH do marido.
- Logo que nos casamos, a irm do Eduardo nos deu um quadro de presente para a nossa casa
nova. E ele, sem nenhum traquejo ou cerimnia, disse na cara dela que no tinha gostado do
quadro, que achou feio. A pobrezinha ficou com uma cara de taxo.
Slvia diz que acontecimentos como esse so relativamente freqentes, mas que em certa
medida j aprendeu a conviver com isso.
- Mas no vou dizer que fcil por que no . A pessoa tem que ter muita pacincia e
capacidade de compreenso. De vez em quando difcil. E tenho que tentar entender e
resolver o problema, por mais irritada que eu esteja.
O doutor Romano avisa que o cnjuge precisa conhecer o TDAH e saber o que a doena. Ele
sempre recomenda que o marido ou a esposa leia sobre o assunto, que busque informaes
para compreender melhor como funciona o crebro de uma pessoa que tem TDAH. O parceiro
tem que saber que o transtorna faz com que a pessoa tenha uma conscincia de si prpria
bastante precria. Romano comenta, bem humorado, que costuma dizer que a pessoa to
distrada que no percebe que distrada.
Ofender sem querer
O administrador Ricardo de Oliveira, que mora em So Paulo, admite que por mais que tente
se controlar, no consegue evitar as gafes. Para ele, assim como para muitos outros que vivem
com o TDAH, j se tornou rotina se arrepender daquilo que falou segundos atrs.
- Voc at sabe que no deveria falar e logo depois se arrepende. Mas a j foi, no tem o que
fazer. Uma ex-namorada minha era uma garota super tranqila e relaxada, e no se preocupava
tanto quanto eu com as roupas, em se produzir. Uma vez amos sair e logo que ela terminou de
se arrumar eu disse Mas voc vai assim?. O jeito com que ela me olhou foi suficiente para eu
me arrepender na hora. A gente sabe que nunca deve falar uma coisa dessas para uma mulher
assim, na cara. Mas na hora no pensei e quando vi j tinha falado.
A psiquiatra carioca Vanessa Ayro, que realiza pesquisa sobre o TDAH no IPUB, o Instituto de
Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, explica que por causa da doena os
pacientes, sem ter inteno, chegam a falar coisas que podem magoar os outros. Ela conta que
eles freqentemente agem no mpeto, antes de pensar e colocam os fatos at mesmo de uma
maneira agressiva, o que pode acabar minando e comprometendo a relao. O caso de Ricardo
ilustra bem esse problema. Ele conta que por causa disso, muitas namoradas j o acusaram de
101
102
atentos ao problema. Todas as recomendaes valem para ambos. Na hora de uma conversa,
preciso se livrar de quaisquer outros estmulos que possam atrapalhar. No adianta tentar
conversar fazendo outras coisas, como ver TV, preparar um jantar etc. Um marido que tentar
falar com a esposa enquanto ela procura um objeto dentro da bolsa est perdendo o seu
tempo explica Marcos Romano. Ele acrescenta que o contato visual muito importante para
facilitar a ativao da ateno.
- Na hora de conversar, olho no olho. Nada de tentar conversar a distncia, gritando l do
outro cmodo da casa. Eu sei que pode ser chato, mas no adianta tentar falar enquanto v
assiste a um filme. Use sempre o contato visual.
Montanha-russa amorosa
preciso ainda estar atento a um outro problema causado pelo TDAH. Muitos portadores
reclamam que no conseguem estabelecer relaes mais duradouras por que, depois de algum
tempo, simplesmente se cansam das pessoas. Essa postura traz dificuldade em todas as
relaes, sejam amorosas, profissionais ou sociais. A doutora Vanessa Ayro explica que quem
tem TDAH tende a se cansar das situaes e das pessoas com muita facilidade. Eles esto
sempre buscando novidades e, dentro desta lgica, o relacionamento s interessante
enquanto uma coisa nova.
- Um relacionamento que para uma pessoa comum tranquilo, pode ser extremamente
entediante para quem tem TDAH. Ele precisa estar sempre criando estmulos para manter o
interesse pela relao. Um dos recursos at mesmo estimular conflitos, criar brigas. Se os dois
no tiverem uma postura crtica e se o parceiro entrar no jogo, a relao pode se transformar
em uma montanha-russa nada agradvel observa Vanessa.
Na tentativa de levar uma vida em um ritmo mais agradvel e diminuir os problemas causados
pelo transtorno - e evitar assim as broncas da namorada por ter chegado atrasado ou do
marido por que voc se esqueceu pela vigsima quinta vez de pagar a conta de telefone - os
portadores podem criar estratgias que ajudam a vencer a falta de ateno e a memria fraca.
O estudante Marcelo - o mesmo que no incio da matria confessou que, enquanto ouvia
msica, assistia tv ou lia revistas, se esquecia de buscar a pobre namorada que o estava
esperando d algumas dicas que j testou na prtica:
- Passei a anotar tudo e deixo escrito em um bloquinho que levo comigo na carteira. Escrevo
inclusive um roteiro de coisas a fazer durante o dia. Pendurei tambm uma lousa no meu
quarto, bem em frente a minha cama, e ali coloco com letras garrafais as coisas importantes.
Mas os compromissos sociais marcados com muita antecedncia, no entanto, ele j desistiu de
guardar.
- Quem geralmente me lembra do que a gente tem para fazer a minha namorada. Ns
confiamos mais na memria dela - brinca o rapaz.
* Rafael Alves Pereira jornalista formado pela PUC-Rio e trabalha atualmente na Rdio CBN.
Ele escreve para a ABDA reportagens quinzenais, que trazem depoimentos de mdicos e
pacientes e tm o objetivo de oferecer mais informaes sobre o TDAH para quem convive
com o problema e para o pblico em geral. So abordados assuntos como o cotidiano do
portador de TDAH, avanos mdicos na rea e o tratamento dos pacientes.
rafa_alves@hotmail.com
103
TDAH - Um Depoimento
Qui, 09 de Dezembro de 2010 13:42Escrito por ABDA
No ltimo Congresso Internacional da ABDA, apresentei durante uma palestra um texto escrito
por meu filho para a cadeira de filosofia do curso de economia da PUC-RJ. O texto, cuja
avaliao implicava em nota, foi solicitado a cada aluno pelo professor da cadeira, com o
objetivo de conhecer um pouco da trajetria pessoal da turma. Ele, meu filho, recebeu grau
dez, fazendo com que todos ns chegssemos s lgrimas, inclusive o prprio professor que
acabara de conhec-lo.
A partir das inmeras solicitaes de cpias que tenho recebido do Brasil inteiro, decidi postar
o texto aqui no site. No entanto, na condio de me, preciso fazer alguns comentrios ligados
ao texto que vocs lero em seguida.
Em primeiro lugar, quero enfatizar que apesar de todas as dificuldades que enfrentamos
naquela poca, em funo da falta de informao sobre TDAH por parte de algumas escolas,
mdicos, profissionais... talvez o pior obstculo com o qual nos deparamos tenha sido a
arrogncia, a prepotncia e a insensibilidade daqueles que se diziam educadores, mas que
optaram por EXCLUIR covardemente o que desconheciam, O TDAH representado naquele
momento pelo meu filho, para no terem que experimentar o desafio e a impotncia de
encarar as suas prprias limitaes ou a ignorncia que no ousa se superar pela busca do
conhecimento.
Aos terapeutas que tanto insistiram na tese de que TDAH no existe, que era uma doena
inventada pela Indstria Farmacutica, que a medicao era absolutamente perigosa e
desnecessria, que se tratava de falta de limites, culpa minha, complexo de dipo, bl, bl,
bl.... Se por um lado lamento o tempo perdido, por outro, agradeo-os por terem me dado
oportunidade de olhar nos seus olhos e perceber o quanto estavam equivocados, aprisionados
no estreito universo daqueles que s admitem uma corrente de saber - a prpria.
A escola, em especial aquela que sumariamente reprovou o meu filho por no conseguir ficar
atento e ser muito agitado, ao coordenador que disse que o conselho de classe era soberano
para punir alunos que no se esforam... a todos que um dia tentaram atrapalhar o seu
caminho, plagiando o poeta Mario Quintana, digo:
Eles passaram, ficaram no passado.
Meu filho que era passarinho, voa com sucesso rumo ao futuro.
Finalmente, meu afeto e eterna gratido ao Prof. Paulo Mattos, grande amigo, por ter
mostrado ao meu filho um caminho que ele j acreditava no existir e, ao Colgio A. Liessin
pela forma acolhedora com que o recebeu, o que fez toda diferena para que ele pudesse
provar que o sucesso era possvel.
104
comumente ouvia.
Ele sofria com isso, porm, sempre se considerou como os outros, pois tinha uma vida parecida
com a dos seus amigos, mesmos hbitos, costumes, cultura, mas sempre fazendo as coisas
muitas vezes sem pensar. Mesmo assim, ele no era somente defeitos, assim como perdia
amigos facilmente, os recuperava com seu carisma e sua inteligncia.
Inteligncia que incomodava a muitos, pois no o viam estudar muito, se empenhar e mesmo
assim colher como frutos, bons resultados... "Mas pera a, ele nunca pode ser um bom aluno!"
"Ele s pode estar colando".
Eis ento que ele cresceu, a criana hiperativa mal educada virou um jovem. Ele, agora mais
velho, continuava tendo muitos amigos, saa, se divertia e jogava muito bem futebol, algo em
que definitivamente se concentrava e parecia at uma pessoa "normal"; ele era o capito de
seu time da escola, exercia toda sua liderana em quadra e se orgulhava muito disso.
Na sala de aula, parecia que sua liderana se tornava algo negativo, o fazia no ter foras para
estudar, para prestar ateno, atrapalhava a turma, desconcentrava os professores e criava
muitas inimizades. Inimizades essas que no acreditavam como ele podia obter bons
resultados. E as vitimas de sua tenebrosa atitude sem limites? Ele no pode corresponder s
expectativas.
Ele era o capito do time, ele era querido.....
Ele era um menino problema; em sala de aula, ele era odiado.
Como sua vida no era feita s de futebol, ele foi campeo no campo, e foi derrotado fora dele;
foi perseguido como um bandido sem direito a legtima defesa, afinal foi pego vrias vezes em
flagrante, com sua maligna hiperatividade e sua temvel impulsividade.
Orgulhosamente, foi lhe dado o veredicto final, como um juiz que d uma sentena a um ru,
sua reprovao em matemtica foi ovacionada pelos guardies da boa conduta e da paz
escolar, e sua conseqente sada da escola como um incio de um novo ciclo de alegria, sem
ele, aquele menino, que jogava bem futebol, mas somente isso.
Ele chorou, perdeu seus amigos, sua escola, mas mais do que tudo isso, perdeu sua autoconfiana.
Ele j estava se tornando um adulto, e por meios do destino sua me conheceu um mdico que
tratava de um tal dficit de ateno. Seria to somente o 445 tipo de tratamento para curar
aquele garoto-problema, algo que at o mesmo j estava praticamente convencido que era.
Mandaram-lhe tomar Ritalina, um remdio ruim, que tira fome, e que lhe daria mais ateno e
bl bl bl !!! Algo que ele j estava cansado de ouvir. Ele tomou a medicao sem crena
nenhuma naquilo.
E o tempo foi passando, ele vivendo sua vida, em uma nova escola, procurando seu lugar no
time de futebol do colgio...
Em 4 anos ele se tornou capito do time. E mais, foi campeo vencendo a sua ex-escola; se
formou como um dos melhores alunos da turma, passou para a faculdade que queria, tirando
nota 10 na prova de matemtica, a matria que o fez passar um dos seus piores momentos ao
ser reprovado.
Hoje ele est na faculdade. Ele ainda tem muito o que viver, com seu jeito hiperativo,
desatento, mas agora controlado, sem deixar de ser ele mesmo. Ele vai vivendo, com o intuito
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de um dia poder mostrar que no era um bandido, um mal educado, nem um sem limites; era
apenas uma pessoa diferente e, como todas outras pessoas diferentes, pode e deu certo na
vida.
Hoje ele feliz, tem uma namorada, estuda o que gosta, tem muitos amigos, sua famlia se
orgulha dele e, acima de tudo, ele prprio sabe o que tem e vive feliz com a sua realidade.
Ele deseja que o que ele sofreu, outras pessoas no sofram um dia.
Ele?
Sou eu...
Beto
Obs: Solicitamos em caso de reproduo do texto, citar o nome do autor e a fonte (copyright).
Quadro clnico
Sintomas em crianas e adolescentes:
As crianas com TDAH, em especial os meninos, so agitadas ou inquietas. Freqentemente
tm apelido de "bicho carpinteiro" ou coisa parecida. Na idade pr-escolar, estas crianas
mostram-se agitadas, movendo-se sem parar pelo ambiente, mexendo em vrios objetos como
se estivessem ligadas por um motor. Mexem ps e mos, no param quietas na cadeira, falam
muito e constantemente pedem para sair de sala ou da mesa de jantar.
Elas tm dificuldades para manter ateno em atividades muito longas, repetitivas ou que no
lhes sejam interessantes. Elas so facilmente distradas por estmulos do ambiente externo, mas
tambm se distraem com pensamentos "internos", isto , vivem "voando". Nas provas, so
visveis os erros por distrao (erram sinais, vrgulas, acentos, etc.). Como a ateno
imprescindvel para o bom funcionamento da memria, elas em geral so tidas como
"esquecidas": esquecem recados ou material escolar, aquilo que estudaram na vspera da
prova, etc. (o "esquecimento" uma das principais queixas dos pais). Quando elas se dedicam a
fazer algo estimulante ou do seu interesse, conseguem permanecer mais tranqilas. Isto ocorre
porque os centros de prazer no crebro so ativados e conseguem dar um "reforo" no centro
da ateno que ligado a ele, passando a funcionar em nveis normais. O fato de uma criana
conseguir ficar concentrada em alguma atividade no exclui o diagnstico de TDAH. claro
que no fazemos coisas interessantes ou estimulantes desde a hora que acordamos at a hora
em que vamos dormir: os portadores de TDAH vo ter muitas dificuldades em manter a
ateno em um monte de coisas.
Elas tambm tendem a ser impulsivas (no esperam a vez, no lem a pergunta at o final e j
respondem, interrompem os outros, agem antes de pensar). Freqentemente tambm
apresentam dificuldades em se organizar e planejar aquilo que querem ou precisam fazer.
Seu desempenho sempre parece inferior ao esperado para a sua capacidade intelectual. O
TDAH no se associa necessariamente a dificuldades na vida escolar, embora esta seja uma
queixa freqente de pais e professores. mais comum que os problemas na escola sejam de
comportamento que de rendimento (notas).
Um aspecto importante: as meninas tm menos sintomas de hiperatividade-impulsividade que
os meninos (embora sejam igualmente desatentas), o que fez com que se acreditasse que o
TDAH s ocorresse no sexo masculino. Como as meninas no incomodam tanto, eram menos
106
Sintomas em adultos:
A existncia da forma adulta do TDAH foi oficialmente reconhecida apenas em 1980 pela
Associao Psiquitrica Americana. E, desde ento inmeros estudos tm demonstrado a
presena do TDAH em adultos. Passou-se muito tempo at que ela fosse amplamente
divulgada no meio mdico e ainda hoje, observa-se que este diagnstico apenas raramente
realizado, persistindo o esteretipo equivocado de TDAH: um transtorno acometendo meninos
hiperativos que tm mau desempenho escolar. Muitos mdicos desconhecem a existncia do
TDAH em adultos e quando so procurados por estes pacientes, tendem a trat-los como se
tivessem outros problemas (de personalidade, por exemplo). Quando existe realmente um
outro problema associado (depresso, ansiedade ou drogas), o mdico s diagnostica este
ltimo e deixa passar o TDAH.
Atualmente acredita-se que em torno de 60% das crianas com TDAH ingressaro na vida
adulta com alguns dos sintomas (tanto de desateno quanto de hiperatividade-impulsividade)
porm em menor nmero do que apresentavam quando eram crianas ou adolescentes.
Para se fazer o diagnstico de TDAH em adultos obrigatrio demonstrar que o transtorno
esteve presente desde criana. Isto pode ser difcil em algumas situaes, porque o indivduo
pode no se lembrar de sua infncia e tambm os pais podem ser falecidos ou estar bastante
idosos para relatar ao mdico. Mas em geral o indivduo lembra de um apelido (tal como
bicho carpinteiro, etc.) que denuncia os sintomas de hiperatividade-impulsividade e lembra
de ser muito avoado, com queixas freqentes de professores e pais.
Os adultos com TDAH costumam ter dificuldade de organizar e planejar suas atividades do dia
a dia. Por exemplo, pode ser difcil para uma pessoa com TDAH determinar o que mais
importante dentre muitas coisas que tem para fazer, escolher o que vai fazer primeiro e o que
pode deixar para depois. Em conseqncia disso, quem TDAH fica muito estressado quando
se v sobrecarregado (e muito comum que se sobrecarregue com freqncia, uma vez que
assume vrios compromissos diferentes), pois no sabe por onde comear e tem medo de no
conseguir dar conta de tudo. Os indivduos com TDAH acabam deixando trabalhos pela
metade, interrompem no meio o que esto fazendo e comeam outra coisa, s voltando ao
trabalho anterior bem mais tarde do que o pretendido ou ento se esquecendo dele.
O portador de TDAH fica com dificuldade para realizar sozinho suas tarefas, principalmente
quando so muitas, e o tempo todo precisa ser lembrado pelos outros sobre o que tem para
fazer. Isso tudo pode causar problemas na faculdade, no trabalho ou nos relacionamentos com
outras pessoas. A persistncia nas tarefas tambm pode ser difcil para o portador de TDAH,
que freqentemente deixa as coisas pela metade.
107
Ano/Edio
Especialistas consultados
Psicanalista
Excertos:
preciso entender a agressividade para, depois, lidar com ela. [...]
Uma atitude agressiva, na verdade pode ser tudo: uma tomada de posio, uma
marcao de limites, um gesto de auto-afirmao, uma recusa a aceitar a
autoridade...e at um grito de socorro. [...]
Para entendermos o que est sendo dito por trs de um gesto agressivo, para
entendermos o que ele realmente simboliza, precisamos escutar o inconsciente.
Escutar o que est ali, armando relaes, mas escondido, negado, e que por isso
sai no chute, na exploso, no tapa. [...]
Numa situao agressiva, o que existe de fato um comportamento a ser
decifrado.
Uma criana descontrolada, que est sempre frustrada, xingando e chutando tudo,
essa criana precisa de ajuda. [...] O que devemos, como educadores, dar a
essa criana recursos de linguagem, para que ela seja capaz de expressar
verbalmente o que se passa dentro dela.
O
que
fazer
para SETEMBRO 1986 v.1, n. Psicanalista
descobrir o ritmo de cada 6
aluno.
Conhecer a personalidade e o ritmo de cada aluno muito importante para
conseguir um bom rendimento no seu trabalho em sala de aula.
[...] voc comea a descobrir a natureza de cada uma: aquela que passa o tempo
todo quietinha, sem falar e quase sem se mover, e aquela que no agenta
esperar sua vez e a toda hora tenta interromper.
H crianas que, por personalidade, tm muito maior capacidade de manter a
ateno concentrada. Gostam de ficar sentadas, montar suas coisas, ler um livro
tranquilamente. Podem produzir bem dentro de situaes que exijam dela certa
calma, mas se mantm quase ausentes em situaes de grupo. Cabe a voc
108
cham-las a participar.
Outras crianas, tambm por personalidade, tm uma atividade motora muito
acentuada. Podem at suportar ficar sentadas durante todo o tempo de aula j
que se trata de uma ordem, elas obedecem. Mas no conseguem prestar ateno
nem produzir. So as que nos grupos, no tm pacincia para esperar a sua vez.
Crianas diferentes tm ritmos diferentes. A que demora a entender alguma coisa
s vezes assimila e guarda melhor que a outra.
Elas devem pegar tudo para voc no armrio, apagar a lousa, buscar no sei o
qu, no sei onde...
Psiclogos
Pedagoga
O
problema
agressividade
da SETEMBRO 1995
V.10, n.87.
Psicopedagoga especialista
em
distrbios
de
aprendizagem
109
A cada dia, aumenta a agressividade dos alunos. Por quase nada saem aos tapas e
armam brigas feias na prpria sala de aula. De onde vem essa agressividade? O que
fazer para enfrent-la? [Carta de uma professora]
Alguns valores esto em desuso em nossa sociedade, como a tolerncia, o respeito
ao outro, a compreenso, a pacincia. Assim como a famlia, a escola tem um papel
importante na modificao desse quadro. Aprender um ato de afetividade. S
aprendemos atravs dos sentidos, das sensaes, das aes. A ao escolar precisa
ser canalizada para uma aprendizagem construtiva, que ensine as crianas a
conviver, a ouvir, a compartilhar seu espao que ensine, enfim, a participao
corporal, mental e afetiva do grupo. Dem espao aos seus alunos, ouam o que eles
tm a dizer, trabalhem com o querer, o sentir, o pensar. O egocentrismo ser aos
poucos inibido e o esforo para perceber o outro s poder resultar em tolerncia e
respeito.
Explorar a diversidade
OUTUBRO 1995
V.10, n. 88.
Psicopedagoga especialista
em
distrbios
da
aprendizagem
Dicas
para
Psicloga
110
alunos indceis
V.11, n.92.
Cada criana um ser nico. Possui sentimentos, desejos, tendncias, aptides e
ritmo prprios. Precisa ser aceita e respeitada em sua individualidade.
importante que (os professores) aprendam a encontrar solues criativas para os
problemas que a vida certamente colocar em seus caminhos.
Uma criana de sete anos no possui o desenvolvimento neuromotor necessrio para
ficar quieta, em silncio e sem atividades enquanto espera seus colegas terminarem a
lio.
Carinho
firmeza
ateno
e MAIO 1997
V.12, n.102.
Psicloga e consultora de
escolas e empresas sobre
comportamento infantil.
Psicloga
Indisciplinado
hiperativo?
ou MAIO 2000
Coordenadora pedaggica,
psiquiatra, psicloga.
V. 15, n.132.
Na sala de aula ele o pestinha: arranca os brinquedos dos colegas, anda de um
lado para o outro, no fica mais de dois minutos sentado no mesmo lugar. Nunca
termina as tarefas solicitadas e sai da sala vrias vezes sem pedir licena. Em
algumas ocasies chega a ser agressivo. Esse comportamento, geralmente
confundido com indisciplina, caracterstico de um distrbio de ateno que atinge
cerca de 5% das crianas de todo o mundo: a hiperatividade.
Conhecer os sintomas e aprender a lidar com esse problema uma obrigao de
qualquer professor que no queira causar danos aos alunos. Afinal, a demora em
diagnosticar pode trazer consequncias srias para o desenvolvimento da criana.
Professor observe!
Geralmente os hiperativos se mexem muito durante o sono quando bebs. So
mais estabanados assim que comeam a andar.
O distrbio ainda no tem uma causa nica comprovada. Sabe-se que a origem
gentica e que seus portadores produzem menos dopamina, um neurotransmissor
responsvel pelo controle motor e pelo poder de concentrao, que atua com
maior intensidade nos gnglios frontais do crebro. Isso explica o fato de os
hiperativos no se concentrarem e esquecerem facilmente o que lhes pedido.
Pela alta incidncia em meninos cerca de 80% dos casos , acredita-se que o
problema possa estar relacionado tambm ao hormnio masculino testosterona.
Os professores que tem alunos hiperativos precisam de pacincia e
disponibilidade, pois eles exigem tratamento diferente, mais ateno e uma rotina
especialmente estimulante.
Os pais chegaram avisando que o filho precisava de limites claros, pois era
desobediente e mal educado. Bastaram dois meses para a educadora suspeitar
de hiperatividade. A escola ento sugeriu aos pais uma consulta com um psiquiatra
112
AGOSTO 2001
V.16, n. 144.
Uma criana de 7 anos tem um poder concentrao de 5 a 10 minutos, no mximo;
alm disso, ele dispersa. Mas o professor d uma aula expositiva de 40 minutos! Se
ele soubesse dessa limitao fsica, provavelmente perceberia que teria de mudar
sua aula.
A
indisciplina
aliada
Inquieto ou hiperativo?
MAIO 2003
Doutora em Educao
V. 18, n. 162.
Qual a diferena entre a agitao natural das crianas e o transtorno de dficit de
ateno?
Sintomas de desateno e hiperatividade ansiosa podem ser considerados normais
em crianas que acabaram de passar por situaes traumticas como a perda de
uma pessoa querida. Nesses casos em geral as manifestaes so passageiras. O
que os diferencia do transtorno de dficit de ateno a durao do problema. Fique
atento e verifique se a inquietude insistente mais de cinco ou seis meses. Pode
ser sinal de que a desateno provocada no por questes pontuais, mas por
distrbios mais profundos.
Eles no param quietos e so confusos na organizao das ideias e dos trabalhos.
Alunos que apresentam essa sndrome distraem-se com qualquer estmulo, como
uma buzina de automvel ou uma pessoa que passa. [no poderamos substituir por
atentam para uma buzina de automvel ou uma pessoa que passa?] Em
brincadeiras e jogos, no do ateno s regras, se remexem na cadeira, falam
demais e interrompem quem est falando. Enfim, esto sempre a mil.
Voc vai precisar da ajuda dos pais, de um psiclogo ou psiquiatra e de colegas mais
115
experientes.
COMO LIDAR
- Ao falar com ele, olhe-o nos olhos e leve suas dvidas em considerao.
- Coloque-o sentado em uma carteira prximo a voc.
- Ajude-o a organizar cadernos, pesquisas e atividades em sala. Divida o trabalho em
pequenas tarefas e ensine a utilizar de forma sistemtica agendas e cronogramas.
- Mantenha o ambiente organizado e sem focos de distrao.
- tenha pacincia e simplifique as instrues das atividades.
- Estabelea regras e limites e repita as diretrizes sempre que possvel.
- Encaminhe-o avaliao psicolgica.
JUNHO/JULHO 2003
V. 18, n.163
Conhecendo como o crebro guarda informaes voc vai ajudar os alunos a fixar os
contedos estudados em classe.
Entenda o crebro e ensine melhor.
Escritor,
educador,
psicanalista, fonoaudilogo
ser
Seu aluno anda irritado agressivo e no consegue ficar parado. Tira a concentrao
dos colegas, atrapalha a aula, no presta ateno nas explicaes e se sai cada vez
pior nas avaliaes. [...] Ele pode sofrer de estresse.
O problema que os sintomas se confundem com mau comportamento, rebeldia ou
hiperatividade.
116
Coordenadora pedaggica
de uma escola, psicanalista,
orientadora educacional.
V. 20, n.179.
Tnhamos na escola um aluno que fazia muita baguna e todo tipo de travessura. Um
dia enquanto tentava ensinar para a turma palavras com acento agudo, o garoto subiu
no armrio, no canto da sala, ameaando pular. Eu havia planejado tudinho para essa
aula seguindo as orientaes da coordenadora. Mas onde estava o meu caderno de
anotaes? O aluno tinha levado para cima do armrio. Quase em pnico, eu no
lembrava nenhum exemplo de frase com palavras acentuadas. Ento escrevi no
quadro-negro a primeira coisa que veio minha cabea e pedi para a turma acentuar:
A jiboia bebe cafe na xicara, Nesse momento, o menino, que, de acordo com
psiclogos, tinha leso mental, falou: Professora, quem escreveu essa frase
muito burro. Onde j se viu jibia beber caf e ainda na xcara? Foi um choque! Parei
a aula e disse que ele tinha toda razo. A partir daquele dia, comecei a olhar para o
pestinha de outra maneira... E ele se tornou o ajudante da professora burrinha.
Depois de dez anos, somos timos amigos e nos admiramos muito.
Psicomotricista
ABRIL 2005
V. 20, n. 181.
Professor de Filosofia da
Educao,
Prof
de
Psicologia e Orientao
Educacional; Diretora de
espao infantil; terapeuta.
Comprimidos em excesso
MAIO 2007
V. 22, n. 202
Psicloga,
professora,
pediatra, psicopedagoga,
psiquiatra integrante da
ABDA, neurologista.
Encaminhar alunos com dificuldades aos consultrios mdicos cada vez mais
comum, assim como o uso abusivo de remdios dentro e fora da escola. Tudo porque
ainda h quem acredite que a criana que no aprende doente.
Ao assumir a Secretaria de Educao do Distrito federal, [...] Maria Helena Guimares
de Castro sabia que teria de combater os altos ndices de repetncia 20% no
Ensino Fundamental. Ela reuniu uma equipe de tcnicos e pedagogos para investigar
as causas dessa tragdia e ficou chocada com algumas justificativas. No lugar de
avaliaes pedaggicas recebeu fichas clnicas. Grande parte das crianas acusada
pelos prprios professores de ser incapaz de aprender. S pode ser mais uma forma
de excluso, indigna-se Maria Helena. No se trata de ignorar as doenas, de acordo
com ela, mas de expor (e discutir) uma espcie de tradio nas salas de aula:
encaminhar os estudantes difceis para os consultrios mdicos.
Levantamento realizado em 2006 pelo Instituto de Sade, de So Paulo, mostrou que
mais de 50% dos encaminhamentos que chegam rede pblica de sade so, na
verdade, reclamaes de dificuldade de aprendizagem. Essa questo deve ser
resolvida na escola, no em consultrios e hospitais, afirma Sabrina Gasparetti
Braga, psicloga responsvel pela pesquisa.
O estigma de ser tachado de incapaz cruel e paralisa uma criana para o resto da
vida. A culpa do fracasso escolar no pode mais ser atribuda a ela, completa Ceclia
[professora].
Nos Estados Unidos, pesquisa realizada pelo jornal The New York Times revelou que
me 2006 cerca de 1,6 milho de crianas e adolescentes tomaram pelos menos duas
drogas psiquitricas combinadas. Desse total quase 300 mil tinham menos de 10
anos!
Muitos mdicos argumentam que a facilidade de acesso aos remdios se explica
porque a medicina est evoluindo e consegue detectar novos transtornos todos eles
tpicos da infncia e adolescncia e agravados pelo ritmo frentico da vida atual. A
cincia avanou, mas s uma pequena parcela da populao tem acesso a
tratamentos, afirma o Psiquiatra Paulo Mattos, da Universidade de Federal do Rio de
Janeiro (UFRJ) [e tambm integrante da ABDA).
1. Como distinguir uma inquietude natural de um transtorno psquico?
120
Na infncia todos gostam de correr, pular, gritar. [...] O limite entre a normalidade e a
doena est na frequncia dessas atitudes. preciso observar e acompanhar a vida
do estudante por pelo menos seis meses para fazer um diagnstico. Fatos
traumticos , como a separao dos pais ou a morte de um ente querido, podem
gerar mudanas importantes, ainda que temporrias. O transtorno s se manifesta
mesmo quando esse hbito passa a atrapalhar os relacionamentos e o
desenvolvimento escolar.
S um profissional de sade tem condies de fazer essa avaliao.
2. Quem precisa de remdios? Como eles agem no crebro
[...] Nos casos mais graves, as anfetaminas so os remdios mais recomendados
para diminuir a falta de ateno e a agitao. As anfetaminas agem em uma rea
muito delicada, o sistema nervoso central e, de maneira semelhante cocana,
aumentam a atividade cerebral. Aps a estimulao, a produo dos
neurotransmissores cai e a sensao de bem-estar vai embora. O organismo cobra a
conta pelo gasto excessivo dessas substncias, explica o neurologista Vicente Jos
Assncio-Ferreira.
Ateno artificial: Aps a ingesto, o medicamento atua no lbulo frontal e no tronco
cerebral, reas responsveis pela capacidade de motivao e concentrao. Assim, a
criana fica mais ligada na aula.
Efeito da medicao: A droga atua para superativar a produo de dopamina e
serotonina, substncias qumicas que causam o estado de alerta e o bem-estar.
Da euforia depresso: Quando acaba o efeito do remdio, h queda na produo
dos neurotransmissores e, com isso, a criana pode sentir depresso ou ficar
prostrada. Esse efeito colateral acontece aps cada dose da medicao ou no fim de
um tratamento.
Voc deve observar muito seu aluno antes de achar que os remdios so a soluo
para o menino que no se comporta do jeito esperado.
Os remdios no so a salvao para todos os males da vida moderna. E no h
medicamento que possa substituir um bom professor. Em casos extremos, como
autismo, transtorno bipolar, dislexia, depresso e outros transtornos, os remdios
melhoram a capacidade de manter a ateno, o que se traduz em ganhos no
rendimento escolar. O problema que todos os alunos que fogem a um determinado
padro de normalidade esto sendo medicados para no incomodar e atender
expectativa de pais e professores.
Pergunta da leitora: Criana que no pra quieta hiperativa? (Ana Maria Fernandez,
Juazeiro, BA)
No, nem todos os agitados tm algum tipo de doena. Eles podem ser assim mesmo
ou estar passando por algum momento difcil. Os principais sintomas da
hiperatividade so esquecer objetos com muita frequncia, falar excessivamente,
distrair-se com facilidade e ter extrema dificuldade de organizao.
Gabriela Mukai [...], aos nove anos, recebeu o diagnstico de TDAH e dislexia. Mas a
famlia e a escola encontraram uma alternativa mais adequada ao caso: ateno,
respeito aos limites e acompanhamento constante. [...] Apesar do estigma, Gabriela
121
nunca foi reprovada, acompanha a turma no seu ritmo e pratica esportes para
gastar energia. A direo apoiou totalmente a opo da famlia em no medic-la e
atua junto com a psicopedagoga Isabel Parolin. No h remdio que substitua um
bom professor. Quem no entende que o mundo est agitado e que as crianas so o
reflexo desse ritmo opta pela medicao, diz Isabel.
Cabe a voc, professor, contemplar todos, inclusive os muito agitados. Especialistas
sugerem colocar os mais ativos perto de voc, dar a eles estmulos e e atividades
diferenciadas capazes de explorar todos os sentidos e nunca promover tarefas
extremamente longas.
Quais so os sintomas do TDAH? Ele tem cura?
A pessoa parece no ouvir ningum e fica excessivamente inquieta e impulsiva. O
crebro recebe todos os estmulos do ambiente, mas incapaz de focar em apenas
um. Por ser uma sndrome de origem gentica, se estende por toda a vida e, portanto,
no tem cura. Na maioria dos casos o atendimento psicolgico e o apoio da famlia e
da escolaso suficientes para atender s necessidades dos que sofrem de TDA.
Nunca demais lembrar que cada criana nica e seu desenvolvimento depende
dos estmulos recebidos. Pais agitados geralmente tm filhos agitados, assim como
os mais imaginativos se desconcentram com mais facilidade e nem por isso so
doentes.
A maioria dos diagnsticos feita com base nos sintomas clnicos relatados por
professores e pais e interpretados por um pediatra, neurologista, psiquiatra ou
psiclogo.
4 mitos da dislexia
JAN/FEV 2008
A melhor receita
MARO 2010
V.25, n.231.
Especialista
em
Neuropsicologia Infantil;
neurologista
especialista
em
distrbios
do
desenvolvimento.
Psicloga educacional
SETEMBRO 2010
Doutora
escolar
em
psicologia
V.25 n.235.
A agressividade faz parte da adolescncia. Mas porque os jovens esto to violentos?
Entender o fenmeno o primeiro passo para preveni-lo.
Mudanas fisiolgicas tambm explicam a parte da agressividade. Na passagem para
a adolescncia, o centro de recompensa, rea cerebral relacionada produo de
serotonina (neurotransmissor responsvel pela sensao de bem-estar) reduzido
metade. Como os nveis da substncia caem, o adolescente tem mais dificuldade em
ficar satisfeito da vem a irritabilidade que marca o perodo.
H mais fatores em jogo. Pesquisas sugerem que o ambiente familiar um dos
aspectos que mais influenciam nas condutas agressivas.
O correto ensinar que todos, sem exceo, precisam respeitar o outro,
independentemente de quem seja e do comportamento que adote.
Flerte perigoso
AGOSTO 2010
V.25, n. 234.
De inicio preciso explicar que a atrao por entorpecentes tem um forte componente
biolgico. A principal razo que o chamado sistema inibitrio, a rea do crebro
responsvel pela ponderao de atitudes, ainda est se desenvolvendo durante a
adolescncia. A dificuldade em dizer no, por sua vez, abre caminho para o estmulo
do sistema dopaminrgico, relacionado busca de recompensa. As substncias
psicotrpicas agem justamente sobre essa estrutura, influenciando a produo de
hormnios responsveis pela sensao de prazer.
125
Psicloga educacional
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