Relatório Final de 2013 - DPS

REPBLICA DE MOAMBIQUE
GOVERNO DA PROVNCIA DE INHAMBANE

DIRECO PROVINCIAL DA SADE
Relatrio Anual -2013
Janeiro de 2014
Relatrio Anual - 2013

Verso de 10.01.14 - Final
Direco Provincial de Sade de Inhambane
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NDICE
PGINAS
Abreviaturas........................................................................................................................................................... 5
Sumrio Executivo ......................................................................... 6
captulo 1: introduo .................................................................... 8
1.1 Generalidades e Contextualizao ............................................................................................................................ 8
1.2 Situao Geogrfica ................................................................................................................................................. 8
1.3 Demografia.............................................................................................................................................................. 8
Captulo 2: Estado de Sade da Populao ............................... 8
Situao Epidemiolgica ................................................................................................................................................ 8
Captulo 3 - Prestao de Cuidados de Sade ......................... 13
Sade Ambiental .......................................................................... 14
3.3.1 Emergncias Obsttricas ................................................... 22
Sade Infantil ................................................................................ 32
3.3.3 Programa Alargado de Vacinao (PAV) ....................... 35
Nutrio... ...................................................................................... 39
3.5 Sade Escolar e o Adolescente ........................................... 47
3.3.6 Sade Mental ....................................................................... 50
3.4.1 Programa de Infeces de Transmisso Sexual / HIVSIDA..... ......................................................................................... 53
3.4.2 Tuberculose e Lepra .......................................................... 60
3.4.3 Programa de Malria .......................................................... 66
3.3. Assistncia Mdica ............................................................... 75
3.3.1 Cuidados Intra-Hospitalares ............................................. 75
3.3.2 Repartio Provincial de Enfermagem ........................... 77
3.3.3 Servios de Radiologia ....................................................... 83
3.3.4 Seco de Laboratrios Clnicos ...................................... 84
3.3.5 Seco Provincial de Banco de Sangue........................... 99
3.3.9 Inspeco Farmaceutica ..................................................107
3.3.11 Seco de Otorrinolaringologia ...................................124
4.1 Infra-Estruturas/Rede Sanitria ........................................125
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6.0. Sistemas de Informao ....................................................127
6.1 Parceiros Locais e Outros Recursos .................................127
Inspeco Provincial ..................................................................128
3.7 Recursos Humanos .............................................................146
4.0 Formao ..............................................................................152
5.0 Recursos Financeiros ..........................................................170
8. Constragimentos ....................................................................177
9. Perspectivas ............................................................................181
10. Concluses ............................................................................185
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ABREVIATURAS
Abreviatura
ACS
AIDI
ARVs
ATS
BES
COEB
COEm
CPN
CS
CTC
DAF
DDS
DOT
DPFI
DPM
DPPC
DPS
HP
HR
IdF
IRAs
MCD
MIFs
MISAU
MM
NEP
OMS
PES
PFA
PIDOM
PIS
PMA
PN
PNCM
PNCTL
PNUD
PTV
REMTILD
RPF
SAAJ
SDSMAS
SIS
SMI
SNS
TARV
TDR
TIP
USs
Designao
Agentes Comunitrios de Sade
Ateno Integrada as Doenas da Infncia
Anti-Retroviral
Aconselhamento e Testagem em Sade
Boletim Epidemiolgico Semanal
Cuidados Obsttricos Essenciais Bsicos
Cuidados Obsttricos Essenciais
Consulta Pr-Natal
Centro de Sade
Centro de Tratamento de Clera
Departamento de Administrao e Finanas
Direco Distrital de Sade
Directa Observao ao Tratamento
Departamento de Formao Contnua de Inhambane
Depsito Provincial de Medicamentos
Departamento Provincial de Planificao e Cooperao
Direco Provincial da Sade
Hospital Provincial
Hospital Rural
Instituies de Formao
Infeces Respiratrias Agudas
Mdico Chefe Distrital
Mulheres em Idade Frtil
Ministrio da Sade
Mortalidade Materna
Ncleo de Estatstica e Planificao
Organizao Mundial da Sade
Plano Econmico e Social
Paralisia Flcida Aguda
Pulverizao Intra-Domiciliria
Plano de Investimento da Sade
Programa Mundial de Alimentao
Pr - Natal
Programa Nacional de Controlo da Malria
Programa Nacional de Controlo de Tuberculose e Lepra
Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento
Programa de Transmisso Vertical
Redes Mosquiteiras tratadas com Insecticida de longa Durao
Repartio de Formao Contnua
Servios de Amigos e Adolescentes Jovens
Servios Distritais de Sade, Mulher e Aco Social
Sistema de informao para Sade
Sade Materno e Infantil
Sistema Nacional de Sade
Tratamento Anti-Retroviral
Teste de Despiste Rpido
Tratamento Intermitente Presuntivo
Unidades Sanitrias
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SUMRIO EXECUTIVO
A Provncia de Inhambane situa-se na regio sul do pas, tendo como limites: a Norte o Rio Save que
separa das Provncias de Manica e Sofala; a Sul e Oeste a Provncia de Gaza e a Leste o Oceano
ndico. A agricultura e pesca so as maiores fontes de subsistncia da populao. constituda por 14
Distritos e 4 Municpios, nomeadamente: Inhambane, Maxixe, Vilanculos e Massinga.
A Provncia conta com 126 Unidades Sanitrias, sendo 10 Postos de Sade, 15 Centro de Sade Rurais
tipo I, 96 Centro de Sade Rurais tipo II, 1 Hospital Provincial, 2 Hospitais Rurais e 2 Hospital
Distrital.
O volume de actividades em Unidades de Atendimento do corrente ano comparadas com as do ano
transacto, verifica-se que no global houve uma reduo na ordem dos 1.6%, influenciado
negativamente pela reduo dos contactos de SMI, vacinaes e consultas de estomatologia
Houve um aumento nas Consultas Externas na ordem dos 10.8%, influenciado pelo aumento do
nmero do pessoal Mdicos e Tcnicos de diferentes reas em todas as Unidades Sanitrias da
Provncia. Em relao a Dias Camas Ocupados tambm houve um aumento em 8.7%, influenciado
pelo aumento dos casos de HIV e chegada tardia dos utentes as unidades sanitarias. O volume de
inoculaes reduziu em 3.9% influenciado provavelmente pelas falhas de registo.
No que diz respeito ao cumprimento das metas o planeamento familiar, parto e ps parto alcanaram
na ordem de 100% as metas estabelecidas pela provncia, peso embora a consulta pr-natal no tenha
alcanado o desejado.
O CACUM est a mostrar avanos significativos, pois nota-se que o diagnostico deste mal e
interveno precoce para reduzir o avano deste. A actividade foi expandida para mais quatro
unidades sanitrias nomeadamente Centro de Sade Inharrime e Centro de Sade de Vilankulo
totalizando nove unidades sanitrias com estas intervenes.
No perodo em anlise, a DPS contou com 2,715 funcionrios e agentes do Estado, sendo 1,635 do
regime especfico da Sade e 1080 do regime geral. Dos quais 1,562 so do sexo Feminino e 1153 do
sexo Masculino.
Subdivididos em nveis, temos 134 do nvel superior, 697 do nvel mdio; 600 do nvel Bsico; 204
do nvel elementar e 1080 pessoal do Regime Geral, sendo 27 do nvel Superior, 87 Medios, 127
Bsicos e 839 elementares (749 so Serventes USS).
No mbito do reforo da vigilncia epidemiolgica, o indicador recomendado pela OMS
(>2casos/100.000 habitantes em <15 anos), foi superada a meta dos casos esperados. Dos 20 casos
investigados dois foram desclassificados por apresentar amostras no adequadas, contudo, foi feito o
controlo aos 60 dias a estes casos. Os distritos silenciosos no presente ano fora os de Maxixe e
Morrumbene.
Foram investigados e notificados no BES 51 casos, houve uma reduo em - 87.5 se comparado com
igual periodo do ano passado, contudo foi atingido e ultrapassado a nmero de casos mnimos
esperados de sarampo na Provincia ( 30 ). No houve registo de distrito silencioso no perodo em
anlise, no houve tambm caso confirmado de Ig.M positivos para o sarampo e para rubola.
Os casos recolhidos no BES so relativos ao internamento em todos nveis de ateno e incluem os
casos de meningite meningoccica e de meningite por outras etiologias. Durante este perodo em
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anlise houve uma reduo em 15% dos casos, se comparados com igual perodo do ano com uma
taxa de letalidade de 17,6 % para 2013.
Houve uma reduo de caso de mordedura canina na provncia em -34.5 % comparando com o igual
perodo do ano passado. Os distritos com maior nmero e acima de 60 mordeduras, destacam-se
cidade de inhambane , Massinga. No perodo em anlise, foi registado 2 casos de Raiva, sendo nos
distritos de Massinga (1) e Funhalouro (1).
Foram registados 1.089 casos novos BK+ nos 12 meses de 2012, destes projectou se a 10% e
obteve se 1.198 casos novos esperados para os 12 meses de 2013, foram diagnosticados 1.147 casos
que corresponde a uma taxa de deteno de 96%.
O Estado Nutricional da Populao, indicam que a Provncia de Inhambane registou uma mdia anual
de 5.8% de Baixo Peso ao Nascer (BPN) e 0,6% de Crescimento Insuficiente (CI), por tanto,
comparando com o ano passado (2012), verifica-se uma ligeira subida de 0,1% do Baixo Peso a
Nascena. Porm, segundo a OMS o baixo peso a nascena considerado aceitvel se este for menor
que 7%, facto que ilustra a provncia de Inhambane estar dentro das metas estabelecidas.
Com excepo de BCG, as componentes DTPHepB1+Hib1 e DTPHepB1+Hib3 e VAS alcanaram
as metas traadas pelo MISAU( BCG 95%; e DTPHepB1+Hib1 e DTPHepB1+Hib3 e VAS
90%). No se sabe exactame o que ter contribuido para o fracao e no alcance das metas mas h
muito trabalho que est sendo feito para melhorara as coberturas. O ndice de Quebra Vacinal no
dos melhores pelo facto de serem negativos.
A Direco provincial de Sade foi comunicado 248.254.498.20 deste valor foi desembolsado
214.782.760.90 sem incluir despesas de investimento componente Interna com uma execuo global
de 82% do Oramento comunicado e 94.77% em relao aos desembolsos.
A taxa ponderada de prevalncia de HIV/SIDA na Provncia de Inhambane de 8,6%. Foram

registados 22.914 doentes, dos quais 11.450 (adultos e crianas) elegveis para o TARV e destes 8.746
esto em tratamento, representando uma cobertura de 133,2%. Ainda no perodo em anlise,
registaram-se 344 casos de abandono dos servios de TARV na provncia.
Houve uma insatisfao na recepo e distribuio de KITs-US, uma vez que o consumo mdio
mensal foi de 176 KITs U-S, porm, com a necessidade Provincial este aproximou se a 220 KITs
U-S/ ms e foi mais crtico durante o III trimestre devido a ruptura destes a nvel nacional. A
distribuio de KIT-AL-US no foi satisfatria devido a roptura verificada no ms de Abril e que teve
reposio aps 33 dias de roptura.
Devido a falta do Kit APE base, houve oscilao no fornecimento aos APEs, tendo somente seguido
no ms de Fevereiro Kit-APE complementar (Malria Consortium), com reposio deste em Abril,
Julho e Agosto. O KIT AL-APE inciou o perodo com roptura, tendo sido fornecido em Maio.
Foram Parceiros diferentes Organizaes como: UNICEF, Medicus Mundi Catalunha, Malria
consorciou, Agncia Canadiana, Care, Irlanda, CIC, Olhos do Mundo, que tem apoiado em diversas
reas com destaque para construo e reabilitao de Infra - Estruturas, Sade Infantil e Reprodutiva,
formao, HIV/SIDA, malria e TB, para alm de pr-contratao de funcionrios que aguardam pelo
enquadramento no aparelho de estado.
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CAPTULO 1: INTRODUO
1.1 Generalidades e Contextualizao
Este relatrio tem como objectivo dar informao das actividades realizadas durante o ano de 2013
comparado ao ano de 2012. Faz referncia aos recursos humanos, materiais, financeiros e sistemas de
gesto de informao para monitoria dos programas de sade, bem como ao desenvolvimento da rede
sanitria e seu impacto na melhoria do acesso da Populao aos cuidados de Sade.
1.2 Situao Geogrfica
A Provncia de Inhambane localiza-se na Regio Sul de Moambique, tendo como limites: a Norte o
Rio Save que separa das Provncias de Manica e Sofala; a Sul e Oeste a Provncia de Gaza e a Leste o
Oceano ndico.
1.3 Demografia
A estimativa da Populao para o ano de 2013, de 1.451.081 habitantes, com base no censo de 2007
(Recenseamento Geral da Populao e Habitao), com uma rea de 68.613 km e densidade mdia de
21,1 hab/km, sendo os Distritos mais Populosos o de Massinga, com 200.702 e Vilanculos com
158.220 habitantes; e os menos Populosos Funhalouro com 45.433 e Govuro com 40.121 habitantes.
A provncia conta com 290.216 agregados familiares, 77.6% consome gua de fontes melhoradas dos
quais 22,4% tem gua canalizada e 4,2% possuem electricidade e 44.1% no tem latrinas. Com um
ndice de analfabetismo de 41,8%.
CAPTULO 2: ESTADO DE SADE DA POPULAO
Situao Epidemiolgica
O sector de Epidemiologia tem como objectivo, reduzir a morbi-mortalidade as doenas de
notificao obrigatria e de carcter epidmico.
Entre os objectivos especficos para o presente ano, destacaram-se:
Recepo dos Boletins Epidemiolgicos Semanais;

Monitoria das doenas epidmicas;
Formao de tcnicos na rea de epidemiologia bsica;
Superviso de actividades de busca activa dos casos das Paralisias Flcidas Agudas (PFA);
Sarampo e Ttano Neonatal (TNN) com vista erradicao e eliminao;
Gesto de Surtos.
Recepo dos Boletins Epidemiolgicos Semanais (BES)
O perodo em anlise agrega (BES) de 1 52 semanas epidemiolgicas do igual perodo em anlise do
ano 2013.
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Tabela N 1: de BES recebidos por Distrito durante o ano 2013

Cdigo
Distrito
N de U.S no
Distrito
N de BES
Recebidos
468
262
364
676
468
302
364
312
641
507
490
261
500
550
6.165
443
255
339
627
417
292
360
311
628
480
451
255
460
510
5.828
01
C. Inhambane
02
Funhalouro
03
Govuro
04
Homone
05
Inharrime
06
Inhassoro
07
Jangamo
08
Mabote
09
Massinga
10
Maxixe
11
Morrumbene
12
Panda
13
Vilanculos
14
Zavala
Total do perodo
N de BES
Chegado
a tempo
441
247
326
550
405
282
338
310
628
480
436
253
460
503
5.659
% de BES Chegado
a tempo
94,2 %
94,3 %
89,6 %
81,4 %
86,5 %
93,4 %
92,9 %
99,4 %
98,0 %
94,7 %
89,0 %
96,9 %
92,0 %
91,5 %
91,8 %
Fonte: Boletim Epidemiolgico Semanal (1 a 52)
Durante o perodo em anlise registaram-se melhorias no indicador proporo de BES recebidos

bem como o indicador Proporo de BES recebidos atempadamente visto que todos os distritos
conseguiram atingir o recomendado pela OMS (> 80%.).
Tabela N 2: Resumo dos casos e bitos das DNO durante o ano de 2013
Doenas
Casos
2012
2013
50
Vacinados
12
13
8.3
No Vacinados
46
17
-63
> 24 Meses
144
18
-87.5
Sarampo (Total)
204
51
-75
Ttano do Recm Nascido
-100
Paralisia Flcida Aguda
21
20
-4.8
0-4 Anos
153182
185758
21
31
26
0,02
> 5 Anos
193359
248985
28.7
29
23
0,01
0,01
Malria (Total)
346541
434743
25.4
60
49
0,02
0,01
Mordedura Canina
654
428
-34.5
Raiva
-50
100
100
0-4 Anos
17367
17043
-1.8
0,03
0,02
5-14 Anos
5059
4721
-6.7
0,02
> 15 Anos
12284
11534
-6.1
0,02
0,04
Diarreia (Total)
34710
33298
-4.1
0,03
0,02
Clera
N/A
Disenteria
4661
3929
-15.7
0-4 Anos
11
10
-9
9,09
10
> 5 Anos
-22.2
11,11
28,6
< 9 Meses
9-23
Meses
Malria
Meningite
Taxa de Letalidade
2013
Diarreia
2013
bitos
2012
Sarampo
2012
Evoluo
(%)
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Doenas
Casos
2012
Meningite (Total)
Evoluo
(%)
2013
20
17
-15
bitos
2012
Taxa de Letalidade
2013
2012
3
2013
10
17,6
Fonte: Boletim Epidemiolgico Semanal
1. SARAMPO
Durante o perodo em anlise, foram investigados e notificados no BES 51 casos, houve uma reduo
em - 87.5 se comparado com igual periodo do ano passado, contudo foi atingido e ultrapassado a
nmero de casos mnimos esperados de sarampo na Provincia( 30 ). No houve registo de distrito
silencioso no perodo em anlise. No houve caso confirmado de Ig.M positivos para o sarampo e
para rubola.
2. TTANO NEONATAL
Durante perodo em anlise no foi notificado nenhumm caso de TNN contra 4 noticados no igual
periodo de 2012.
1.Paralisia Flcida Aguda (PFA)
Tabela N 3: Casos de PFA notificados na Provncia durante o ano de 2013
Ano
Casos
Casos
esperados
notificados
2012
6
21
2013
14
20
Fonte: Fichas de Investigao de Casos
Taxa de Deteco de
PFA no Plio em
crianas 2 <15 anos
4.5
3.1
% De amostras de fezes
inadequadas
N
%
3
16.6
2
10
Com vista a erradicao da poliomielite, todos os casos de PFA notificados em crianas menores de 15
anos de idade foram investigados e colhidas as amostras com vista a confirmao laboratorial.
De salientar que no mbito do reforo da vigilncia epidemiolgica, o indicador recomendado pela
OMS (>2casos/100.000 habitantes em <15 anos), foi superada a meta dos casos esperados. Dos 20
casos investigados dois foram desclassificados por apresentar amostras no adequadas, contudo, foi
feito o controlo aos 60 dias a estes casos. Os distritos silenciosos no presente ano fora os de Maxixe e
Morrumbene.
CLERA
Durante o perodo em anlise, no foi registado casos de clera na Provncia.
DOENAS HDRICAS
Diarreia
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Grfico N 1: Casos de Diarreias por faixa Etria na Provncia durante o ano de 2013
Diarreias em Inhambane
0-4 Anos
5-14 Anos
> 15 Anos
35%
51%
14%
Fonte: Mdulo Bsico BES
Houve uma reduo dos casos de diarreia em - 4,2 %, comparando ao igual perodo do ano anterior.
Em relao a esta patologia a faixa etria dos 0- 4 anos mais afectada com 51%, seguido de> 5 anos.
Os distritos de Inhassouro, Vilankulos, Massinga, so os que mais casos notificaram.
Foi intensificado as medidas de saneamento meio, com vista o controlo dos casos, de maneira
sistemtica e permanente, assim como apoio intersectorial, tambm as actividades de educao para a
sade e mudana de comportamento na populao em relao a hbitos higinicos.
Foi realizada jornadas de limpeza nas Cidades de Maxixe, Massinga e C. Inhambane para evitar a
propagao e alastramento.
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MALRIA
Grfico N 2: Casos de Malria/Distrito na Provncia de Inhambane em 2013
Distribuio de casos de Malria por distrito 2012/2013
60,000
50,000
40,000
2013- 434.743
2012- 346.876
25%
30,000
20,000
10,000
2012
2013
Fonte: Mdulo Bsico BES
Durante o ano 2013 foram notificados 434.743 casos de malria contra 346.876 do igual periodo do
ano passado , o que representa um aumento dos casos em 25 %. Este aumento pode estar na origem
de aumento de nmero de US, maior procura as US, melhoria de diagnstico. Houve registo de 49
bitos contra 60 do igual periodo do ano passado merc a melhoria de diagnstico e tratamento
precoce de sinais e sintomas.
Houve um aumento de casos de malria em todos os distritos com excepao do distrito de Zavala
.Os distritos de Inharrime, Morrumbene e Massinga so os que maior nmero de casos notificaram .
MENINGITE
Os casos recolhidos no BES so relativos ao internamento em todos nveis de ateno e incluem os
casos de meningite meningoccica e de meningite por outras etiologias. Durante este perodo em
anlise houve uma reduo em 15% dos casos, se comparados com igual perodo do ano com uma
taxa de letalidade de 17,6 % para 2013.
MORDEDURA CANINA E RAIVA
Houve uma reduo de caso de mordedura canina na provncia em -34.5 % comparando com o igual
perodo do ano passado. Os distritos com maior nmero e acima de 60 mordeduras, destacam-se
cidade de inhambane , Massinga.
No perodo em anlise, foi registado 2 casos de Raiva, sendo nos distritos de Massinga (1) e
Funhalouro (1).
Os distritos em coordenao com Direco dos Servios Distritais de Actividades Econmicas tem se
feito campanhas de vacinao dos caninos, bem como a sensibilizao da comunidade para manterem
presos nos quintais os animais e abate de ces vadios.
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CAPTULO 3 PRESTAO DE CUIDADOS DE SADE

Unidades de Atendimento
Tabela N 4: Unidades de atendimento durante o ano de 2012/2013
Actividade
2012
2013
Evoluo (%)
DCO
1.978,983
2.152,761
8.7
Partos
427,548
440,904
3.1
Vacinaes
396,006
380,271
-3.9
1.087,662
790,057
-27.3
2.401,797
1.0
Contactos SMI
Consultas Externas
Consultas Estomatologia
Total UAs
2.376,173
115,754
113,894
6.382,126
6.279,684
-1.6
-1.6
Fonte: Mdulo Bsico DPPC
Fazendo uma anlise da evoluo do volume de actividades em unidades de atendimento em 2013,

comparadas com as do ano transacto, verifica-se que no global houve uma reduo na ordem dos
1.6%, influenciado negativamente pela reduo dos contactos de SMI, vacinaes e consultas de
estomatologia.
3.1.1 CONSULTAS EXTERNAS
Comparado com igual perodo do ano anterior houve um aumento na ordem dos 10.8% influenciado
pelo aumento do nmero do pessoal Mdicos e Tcnicos de diferentes reas em todas as Unidades
Sanitrias da Provncia.
3.1.2 DIAS CAMAS OCUPADAS
Houve um aumento em 8.7% no total de Dias Camas Ocupados, influenciado pelo aumento dos casos
de HIV e chegada tardia dos utentes as unidades sanitarias.
3.1.3 TOTAL DE VACINAES ADMINISTRADAS
O volume de inoculaes reduziu em 3.9% influenciado provavelmente pelas falhas de registo.
3.1.4 PARTOS INSTITUCIONAIS
Registou-se um aumento na ordem de 4.08% dos Partos Institucionais em relao as unidades de
atendimento. Para este sucesso houve aumento do pessoal tcnico em todas Unidades Sanitrias da
Provncia, construo de casas de espera para mulheres grvidas nas sedes e outras unidades Sanitrias
com maior volume de actividades. A humanizao do parto, advocacia junto s parteiras tradicionais
para o parto seguro nas Unidades Sanitrias.
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3.2 PRESTAO DE CUIDADOS DE SADE PRIMRIOS AOS VRIOS NVEIS DE

ATENO
SADE AMBIENTAL
mbito de emergncia
Visando a Preveno de doenas hdricas, com destaque para a malria e diarreia, com prioridade para
os distritos de Homoine, Panda e Inharrime que outrora sofreram inundaes, foram desenvolvidas
aces como, jornadas de Limpeza a vrios nveis, campanhas de sensibilizacao/educao para sade,
sobre higiene individual e colectiva.
Por outro lado, para garantir a gua segura para o consumo, realizou-se uma superviso especfica para
a verificao dos kits portteis de controlo da qualidade da gua. E em simultneo, fez-se o
reabastecimento em reagentes e meios de cultura para a efectivao de anlises microbiolgicas ao
nivel de todos os distritos.
PROMOO DE HIGIENE
No mbito de Promocao de igiene, foi elaborado o Plano Provincial de Saneamento do Meio que
prev a realizao de 2 Jornadas de Saneamento mensal. A DPS apoiou na elaborao dos planos de
Saneamento, distritais e dos Municpios.
Com efeito, foram realizadas 666 jornadas de Saneamento, contra 823 do ano transacto , das 168
planificadas, com participao de 26.896 pessoas, , uma reduo em 19%.
O facto, deve-se ao atraso no envio dos relatrios, DPS por parte de alguns Distritos para a sua
compilao.
Tabela N 5: Jornadas de limpeza realizadas - 2013
DISTRITOS
Actividades Realizadas
Locais Beneficiados
Jornadas
de
limpezas
Latrinas
construdas
N
de
palestras.
Aterros
sanits
Mercads
Escolas e
lares
de
estudantes
Jardins
Govuro
38
29
23
32
Inhassoro
15
10
120
Mabote
42
Vilanculos
19
Outros
Locais
N
de
Participantes
21
11
5.356
77
11
11
1.912
11
60
30
15
3.910
53
Funhalouro
17
26
37
17
12
2.488
Massinga
111
14
83
19
14
17
3.572
Morrumben
113
48
133
42
11
10
20
6.618
Maxixe
49
21
15
19
2491
Homone
157
20
301
28
77
3.770
Panda
43
12
18
14
20
1.696
Inharrime
23
10
65
10
28
3.179
Pgina 14

DISTRITOS
Locais Beneficiados
Jornadas
de
limpezas
Latrinas
construdas
N
de
palestras.
Aterros
sanits
Mercads
Escolas e
lares
de
estudantes
Jardins
Outros
Locais
N
de
Participantes
Zavala
15
13
21
14
16
1001
Jangamo
12
28
13
13
1.733
C.
Inhambane
TOTAL
12
12
30
20
15
2663
666
226
1.017
286
63
55
13
272
40.442
Fonte: SDSMAS
Tabela N 6: Resumo das Aces de Saneamento de Meio durante o ano de 2013

Perodo
N
jornadas
de
limpeza
N de
aterros
N de
latrinas
N de
particip
3.853
5.507
86.688
palestras
2008
612
2009
208
3.399
23.072
2010
460
2.504
109
2011
469
200
117.457
5.879
2012
2013
759
3.717
823
200
553
220.506
1.479
666
286
226
40.442
1.017
Plantio
de
rvores
Outros
13.154
5 locais modelos
Abate de 57ces vadios
Fonte: SDSMAS
Construo de Latrinas
Foram planificadas 6.900 latrinas melhoradas, das quais, foram executadas 3.552, servindo para uma
populao estimada em 98.800 pessoas.
O incumprimento deveu-se ao encerramento do projecto de latrinas melhoradas na cidade de
Inhambane.
Saneamento Peri-Urbano
Meta Anual: 900 latrinas melhoradas

Total executado: 1.208 Latrinas Melhoradas
grau de execuo: +100%
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Tabela N 7: Latrinas Melhoradas Construdas nas Cidades e Vilas Autrquicas (Jan. a Dez.
de 2013)
Distrito
Posto Administrativo
Cidade de Inhambane
Cidade de Maxixe
Massinga
Vilankulo
Zavala
Total
Fonte: DPOPH
Latrina Melhoradas
Municpio
Municpio
Vila Sede
Vila Sede
Vila de Quissico
Populao Servida
265
469
334
76
64
1.208
1.325
2.345
1.670
380
320
6.040
Saneamento Rural
Meta anual : 6.000 latrinas melhoras, total construdas no perodo: 2.344 latrinas melhoradas,
Grau de execuo: 39,1%
Tabela N 8: Latrinas Melhoradas Construdas nos Distritos (Janeiro a Dezembro de 2013)

Localizao
Distrito
Posto
Administrativo
Infra-estruturas de Saneamento construdas na zona rural em 2013

Latrina
Latrina
Latrina
Fossa
Populao
Tradicional
Tradicional
Melhorada
Sptica
Servida
Melhorada
Morrumbene Todo o distrito

429
Govuro
Todo o distrito
49
22
69
Homone
Todo o distrito
813
201
25
Funhalouro
Todo o distrito
284
55
719
Jangamo
Todo o distrito
8,396
235
272
Inharrime
Todo o distrito
3,762
239
165
Zavala
Todo o distrito
1,500
79
Panda
Todo o distrito
1404
200
32
Inhassoro
Todo o distrito
65
Mabote
Todo o distrito
35
Total
16,208
1,031
1.313
Fonte: DPOPH N.B:- O incumprimento deveu-se ao encerramento do projecto de latrinas melhoradas.
2.145
700
5.195
5.290
44.515
20.830
7.895
8.180
325
175
92.760
Situao geral do saneamento na provncia

Tabela N 9: Taxa de cobertura de saneamento durante o ano de 2013
Latrinas
Existentes em
31/12/012
Populao
Construdas
Total
Provncia
Servida at
Taxa
Janeiro / Dezembro At Setembro de 2013
Setembro de 2013
Cobert.
/13
Tradicional Melhoradas Tradicional Melhoradas Tradicional Melhoradas
Tradicional Melhoradas
211,800
55,015
Processo
Atualizao
2,521
de
Processo 57.536
Atualizao
1,293,209
Processo 282,340
Atualizao
22,22
Fonte: DPOPH
Promoo de Sade e estilo de vida saudvel

Foi realizada duas Feiras de Sade no Distrito de Massinga, tendo se registado uma fraca participao,
da populao, concorrida maioritariamente por pessoal de sade.
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Gesto do lixo
Lixo Comum
A recolha de resduos slidos nos municpios, bem como, nas vilas e sedes distritais, continua
deficiente, com destaque para o Municpio da Maxixe e distrito de Morrumbene, estes 2 ltimos, a
situao e agravada pelo facto dos vendedores terem tomado algumas avenidas e passeios para fins
comerciais.
Lixo Hospitalar
A provncia ressente-se da falta de incineradoras. Em funcionamento normal, existem apenas 2,

nomeadamente de HPI e HR. Chicuque. As restantes de baixas temperaturas, designadamente as de
Zandamela, Maxixe e CS Rio das Pedras no distrito de Massinga, no esto em condies. Nas
restantes USs, a eliminao do lixo feita em aterros sanitrios e fossas biolgicas.
Cemitrios
A actualizao do numero real dos cemitrios no esta sendo fcil. Portanto, ainda conta-se com a
existncia de 37 cemitrios oficiais, sendo 21 Distritais e/ou Municipais e 16 religiosos. Porm, o
estado de conservao e limpeza contnua deficiente, sendo que maior parte destes no tm vedao.
Mercados
No se fez um novo levantamento neste trimestre, portanto, mantm-se o n de 333 mercados.
Destes, 106 so formais.
As condies de saneamento continuam deficientes. Na maior destes, no possuem gua, nem
latrinas/ sanitrios.
semelhana dos cemitrios, est em curso um trabalho de atualizao dos dados existentes
GUA E SANEAMENTO
Abastecimento de Agua Rural.
Situao actual
A actual taxa indicativa de cobertura de Abastecimento de Agua Rural na Provncia de Inhambane
45,30% de acordo com:
Fontes Existentes: 1.928;

Fontes Inoperacionais: 226;
Fontes Operacionais: 1.701
Populao Rural da Provncia: 1.111.008 Habitantes
Populao Servida por Fontes Dispersas: 472.945 Pessoas
Populao Servida por PSAA: 44.060Pessoas
Total da Populao Servida: 503.300 Pessoas
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Tabela N 10 : Construo/reabilitao de Fontes Dispersas durante o ano de 2013

Distrito
Furos
Plano
Zavala
Inharrime
Jangamo
Panda
Homoine
Morrumbene
Massinga
Vilankulo
Funhalouro
Mabote
Inhassoro
Govuro
Inhambane
Maxixe
Total
Poos
Realizado
OE
Outros
13
11
Plano
Realizado
OE
Outros
11
0
25
Reabilitaes
Total
Plano
Plano
Realizado
OE
Outros
11
22
Realizado
OE
Outros
13
16
11
8
7
12
23
8
32
18
22
23
10
10
15
10
10
15
75
29
80
43
63
118
38
143
109
70
181
Grau de execuo
+100%
Fonte: DPOPH
Tabela N 11: Grau de operacionalidade das fontes dispersas durante o ano de 2013
Distrito
Zavala
Inharrime
Jangamo
Panda
Homoine
Morrumbene
Massinga
Vilankulo
Funhalouro
Mabote
Inhassoro
Govuro
Inhambane
Populao
Fontes Dispersas Poos, Furos e

Nascentes
Populao Servida
Cobertura
Rural
Existentes
Operacionais
Avariadas
Fontes
PSAA
Total
141230
107237
106789
51719
115312
131041
176809
107799
45433
50616
39396
37626
97
145
153
65
139
199
211
170
166
246
211
126
81
131
137
62
112
143
203
154
160
228
188
102
16
14
16
3
27
56
8
16
5
18
23
24
24300
39300
41100
18600
33600
42900
60900
46200
45433
50616
39396
30600
5080
2525
4500
3000
1500
3000
3000
2250
5000
3000
5705
5500
29380
41825
45600
21600
35100
45900
63900
48450
45433
50616
39396
36100
20.80
39,00
42.70
41.76
30.44
35.03
36
44.94
100,00
100
100
95.94
100
Maxixe
85
Pgina 18

Distrito
Total
Populao
Fontes Dispersas Poos, Furos e

Nascentes
Populao Servida
Cobertura
Rural
Existentes
Operacionais
Avariadas
Fontes
PSAA
Total
1111008
1928
1701
226
472945
44060
503300
45.30
Fonte: DPOPH
* Clculo feito tomando como base 1 fonte para 300 pessoas resultado do estudo de base de AAS em
Moambique recomendado pelo PRONASAR e aprovado pelo Conselho de Ministros em Setembro
de 2012.
Controle de qualidade de gua
No Incio do perodo em anlise, foi realizada uma superviso conjunta MISAU/DPSI a todos os
Distritos, especificamente para a verificao do funcionamento dos kits portteis de controlo da
qualidade da gua. E em simultneo, fez-se o reabastecimento em reagentes e meios de cultura para a
efectivao de anlises microbiolgicas nesses distritos.
Neste mbito, foram realizadas 700 anlises de gua, contra 693 de igual perodo de 2012, uma subida
em 1,0%.
Destas 140 foram improprias para o consumo humano. Nesse perodo, os tcnicos da sade, ao nivel
dos distritos, desdobraram-se em campanhas de Educao Sanitria a vrios nveis bem como o
tratamento de gua. Para tal, foram distribudos de 9.000 frascos de purificador de gua para o
consumo (Certeza) todos os distritos.
Situao dos Kits
Mantm-se os 13 em funcionamento
Tabela N 12: Anlises de gua realizadas na Provncia 2012/2013
DISTRITO
GUA TRATADA
2012
Evol
%
2013
Govuro
N.
de
amostras
analisada
s
13
N.
amostras
imprpria
s
0
N.
de
amostras
analisada
s
0
N.
amostras
imprpria
s
0
Inhassoro
36
16
00
00
15
00
Mabote
Vilanculos
Funhalouro
Massinga
Morrumben
e
Maxixe
Homoine
Panda
Inharrime
8
6
36
21
-
1
-
39
26
20
3
-
GUA NO TRATADA
2012
Evol
%
2013
N.
de
amostras
analisada
s
N.
amostras
imprpria
s
N.
de
amostras
analisada
s
N.
amostras
imprpria
s
100
0.0
27
0.0
24
4.1
11
00
26
7.14
47
14.8
21
28.5
25
15.7
12
33.3
127
25
Pgina 19

DISTRITO
Zavala
Jangamo
C.Ibane
TOTAL
GUA TRATADA
-
Evol
%
-
GUA NO TRATADA
11
Evol
%
18.18
15
6.6
63
171
12
7.5
84
33
151
84
55.6
126
16
312
15
4.8
232
60
388
125
13.8
Fonte: SDSMAS
Higiene dos Alimentos

A Provncia possui uma rede comercial, industrial e de Hotelaria oficialmente registada, de 4.530
estabelecimentos, sendo:
Industriais 209
Comerciais 4.019
Hotelaria e similar 302
No competindo ao o sector sade a planificao das inspeces sanitrias, nas vezes que o INAE
solicita a integrao dos tcnicos na actividade inspectiva, foram realizadas 544 inspeces, contra 493
de 2012 , representando uma ligeira subida de 10.3% e emitidos no mesmo perodo, 679 boletins de
sanidade (B/S) e 38 Vistorias.
O facto, tem a ver com a ligeira interaco que o sector sade tem com a INAE.
Tabela N 13: Inspeces Sanitrias durante o ano de 2013
DISTRITO
Inspeces
Sanitrias
Govuro
Funhalouro
Mabote
Morrumbene
Panda
Massinga
Transgresses e Medida Tomadas

Multas
Pagas
10
20
13
3
14
227
Multas
N
/Pagas
9
2
1
Encerramento
Boletins
Sanidade
5
1
35
C.Inhambane
222
110
544
12
Vistorias
3
32
27
278
34
192
Zavala
TOTAL
de
00
670
4
34
38
Fonte: SDSMAS
Exames Mdicos
Houve um ligeiro ascendente na emisso de atestados mdicos para diversos fins, 7.446 contra 7.370
do ano passado, um aumento em 1.0%
Pgina 20
Tabela N 14: Nmero de Atestados Mdicospassados durante o ano de 2013

Atestados Mdicos
DISTRITO
F.
Publica
Conduo
Estudantes
Sade
Viagens
Creche
Govuro
128
--
Funhalouro
152
17
Mabote
17
Vilanculos
131
49
15
Massinga
Morrumben
Inharrime
637
418
72
491
93
182
223
Homoine
102
19
Panda
17
45
Jangamo
65
13
Zavala
279
25
131
Maxixe
720
93
175
C.Inhamban
1.294
587
13
08
15
01
101
13
total
3.652
1.591
558
15
11
138
270
13
Desporto
-
Porte
arma
de
Gravidez
Outros
Inaptos
--
00
10
00
45
1.197
05
00
52
131
12
40
1.197
5
11
Fonte: SDSMAS
semelhana das jornadas de saneamento, neste capitulo tambm tem-se registado a falta de registo e
envio antepada da informao.
MEDICINA LEGAL
Foram confirmados 14 bitos, contra 12 de igual perodo em 2012.
No mesmo perodo, foram exumados 5 corpos, a pedido dos familiares.
Controlo de Fronteiras
O trabalhe tem sido feito com maior rigor no aeroporto de Vilanculos, pelo facto de estar a receber
maior numero de aeronaves e ter um tcnico disponvel a tempo inteiro para efeito.
Sanidade Internacional Area
Houve registo de 1.019 voos (70 no aeroporto de Inhambane e 949 em Vilanculos), contra 472 de
2012, com um movimento total de 3.057 passageiros (entre os de embarque e desembarque, nos
aeroporto de Inhambane e Vilanculos.
No aeroporto de Inhambane, houve caso de um passageiro que desembarcou sem carto vacinao
contra a Febre-amarela e foi imediatamente vacinado no CHA.
Sanidade Internacional Martima
Foram realizadas 2 inspeces ao navio de passageiro, contra 5 de igual nmero do ano passado.
Estado Vacinal dos passageiros.
Todos os passageiros do cruzeiro tinham Vacina contra a Febre-amarela em dia.
Pgina 21
Foram vacinados 26 viajantes contra 20 do ano transacto
3.3.0 SADE DA COMUNIDADE

3.3.1 EMERGNCIAS OBSTTRICAS
Tabela N 15: Actividades no mbito de Emergncias Obsttricas nos Hospitais de referncia
12 meses 2012/2013
Hospitais
Cesarianas
Ventosa
AMIU
Laqueao de
Trompas
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
Hospital Provincial
489
664
43
66
121
199
18
21
H.R. Chicuque
837
860
40
20
215
149
58
31
H.R. Vilanculos
332
348
11
52
40
21
40
H.D. Massinga
364
327
14
13
31
19
25
HD. Zavala
524
66
32
42
19
18
Total
2546
2265
140
99
461
380
135
135
Fonte: Relatrio de COE

Tabela N 16 (continuao da tabela anterior): Actividades no mbito de Emergncias
Obsttricas
nos Hospitais de referncia - 12 meses 2012/2013
Hospitais
Lap/Grav. Etpica
Remoo M. Placenta
Histerectomia
2013
2012
2013
2012
2013
2012
Hosp. Provincial
16
28
15
14
26
18
H.R. Chicuque
26
37
19
16
23
H.R. Vilanculos
45
19
H.D. Massinga
17
29
21
HD. Zavala
14
Total
92
78
84
49
64
65
Fonte: Relat. de COE

Nota se ainda um aumento nas actividades cirrgicas o que pode significar falta de medidas
preventivas no seio da comunidade h que investigar e melhorar a promoo de sade na rea
preventiva. HRC continua a liderar nas intervenes cirrgicas independentemente do funcionamento
pleno do HD de Massinga. H falta de equipamentos da primeira necessidade para oferta de COBm.
Nomeadamente (ventosas, esfigmomanometros, seringas de aspirao e quites para parto).
Pgina 22
Tabela N 17: bitos Maternos por Complicaes Obsttricas Directas - 12 meses 2012/2013
COMPLICAES OBSTTRICAS DIRECTAS
Hemorragias (ante e
ps parto)
Admitidas Morte
Materna
Parto prolongado /
Obstrudo
Admitidas Morte
Materna
Sepsia Ps-parto
Abortos spticos
Admitidas
Morte
Materna
Admitidas
Morte
Materna
2013
662
11
1706
36
383
2012
738
14
1629
47
512
Evol%
-10.3
-21.4
4.7
-23.4
-80.0
-25.2
-40.0
-100.0

Tabela N 18: bitos Maternos por Complicaes Obsttricas Directas nos doze meses
2012/2013
Pre-eclmpsia / Eclmpsia
COMPLICAES OBSTTRICAS DIRECTAS

Ruptura Uterina
Gravidez Etpica
TOTAL
Admitidas
Morte
Materna
Admitidas
Morte
Materna
Admitidas
Morte
Materna
Admitidas
Morte
Materna
2013
224
31
79
3260
28
2012
169
12
63
92
3250
50
Evol%
32.5
-33.3
-50.8
-50.0
-14.1
-83.3
0.3
-44.0
O parto arrastado/obstrudo foi a complicao mais frequente seguida hemorragias ante e pos parto
bem como de Pr-eclmpsia/ Eclmpsia. Os bitos por complicaes directas reduziram em 44%
Comparando a igual perodo do ano passado, o que pode significar diagnostico e conduta precoce na
aco das complicaes obsttricas.
Tabela N 19: Complicaes Obsttricas Indirectas e bitos Maternos - 12 Meses 2012/2013
COMPLICAES OBSTTRICAS INDIRECTAS
Malria
HIV/SIDA
Outras Comp.
Indirectas
Admitidas
Morte
Materna
Abortos no
complicados
Admitidas
Admitidas
Morte
Materna
Admitidas
Morte
Materna
Morte
Materna
2013
441
1893
1277
21
1524
2012
464
2164
596
11
1674
Evol %
-5.0
100.0
-12.5
0.0
114.3
90.9
-9.0
-100.0
Fonte: Relatrios de COE

Os bitos por outras complicaes directas e indirectas aumentaram e houve reducao de registo de
complicaes.
Pgina 23
Tabela N 20: Anlise comparativa das complicaes esperadas em relao s registadas 12

meses 2012/2013
2013
2012
Partos
Institucionais
Compl.
Esperadas
Complicaes
Registadas
Partos
Institucionais
Complicaes
Esperadas
Complicaes
Registadas
37542
5632
3260
35953
5344
3250
Grfico N 3: Complicaes directas registadas na Provncia de Inhambane de 12 meses

2012/2013
COMPLICAES OBSTTRICAS REGISTADAS

15
16
14
12
10
8
6
4
2
0
8.7
Percentagem %
2012
2013
esperados

As complicaes esperadas correspondem a 15% dos partos realizados, no entanto no perodo em
anlise a identificao das complicaes reduziu para 8.7%, comparativamente aos 17% de 2012.
Histerectomi
as
Laqueaes de
trompas
Transfuses
sanguneas
Curetagens
AMIU
Remoo manual
da placenta
Partos por
Ventosas
Cesarianas
OBSTTRI
CAS
Tabela N 21: Tratamentos efectuados em COEB 12 meses 2012/2013
2013
2546
205
159
1524
20
235
135
99
2012
2265
237
206
677
30
353
135
65
Evoluo (%)
12.4
-13.5
-22.8
125.1
-33.3
-33.4
0.0
52.3
Fonte: Relatrios de COEB

O nmero de aspiraes manuais e referente a ginecologia, no esto inclusas as aspiraes elctricas.
Houve reduo de quase todas as condutas umas devido a formaes realizadas na rea de COEB e
maternidade modelo que enfatizam a tcnica de manejo activo do terceiro perodo de parto e outras
devido as avarias dos equipamentos tais como ventosa. Referir que cerca de 22 unidades sanitrias
Pgina 24
acreditadas em COEB tem ventosas avariadas bem como as seringas de aspirao o que contribui para
sua desclassificao.
3.3.2.1 PLANEAMENTO FAMILIAR/DISTRIBUIO DE CONTRACEPTIVOS

Tabela N 22: Distribuio de anticonceptivos 12 Meses 2012/2013
Tipo de Mtodo
Stock no incio
Recebido
Distribudo aos
Stock no fim dos 13
Distritos
meses
do ano
Microgynon
24848
156165
105729
75284
Microlut
13035
146130
94377
64788
Depo-Provera
41000
154075
133226
61849
532
2200
2287
445
20000
16610
3390
1000
2400
1360
20
DIU TC
Preservativo feminino
Implantes
Fonte: Depsito Provincial de Medicamentos

Iniciamos o ano com rotura de stock de preservativos femininos e ao longo do ano foi se abastecendo
mas em pequenas quantidades em relao ao previsto e findamos o ano com pequena quantidade de
implante.
Tabela N 23: Distribuio dos Anticonceptivos as utentes - 12 Meses 2013
Tipo de Mtodo
Distribudos os Clientes
Novas Utentes
Seguintes
Plula
160128
55940
52127
Depo-Provera
109856
44021
65835
DIU TC
2145
2145
568
Implantes
2837
2837
Fonte: Ncleo de Estatstica DPPC

O contraceptivo oral continua a liderar na sua utilizao seguido de injectvel. Com a insero de DIU
no ps parto imediato a utilizao deste melhorou comparando com outros perodos. H que
referenciar que o mtodo intradrmico preferido por todas as camadas, mas este fornecido em
menores quantidades.
Tabela N 24: Consulta de Planeamento familiar durante o ano de 2012/2013
Indicador
Percentagem de US que oferecem servios FP
% de novas utentes mtodos modernos de Planea.
Familiar
% de utentes HIV-positivas que iniciam PF
Resultado
Resultado
Evol. %
2012
2013
94.9
40,3
96.0
38,6
1.2
-4.2
17.4
17.5
0.6
Pgina 25
Indicador
Resultado
Resultado
2012
2013
70.4
71.2
1.1
252.5
464.7
84.0
5.4
10.0
5.7
4.3
5.6
-57.0
15.6
16.7
7.1
52.7
12.5
-76.3
51.2
64.6
26.2
1.5
35.4
2260.0
60.7
65.5
7.9
18.9
15
-20.6
12.8
64.1
400.8
% de utentes elegveis e testadas para HIV no PF

% de mulheres elegveis que iniciaram TARV na
CPF
% de mulheres testadas para sfilis na CPF
% de mulheres com teste sfilis positivo que
receberam Tt
% de mulheres rastreadas com resultado de VIA +
(1as VIA)
% de mulheres rastreadas com VIA que foram
transferidas
% de mulheres que foram transferidas por
apresentarem leses extensas do colo
% de mulheres que foram transferidas por suspeita
de cancro do colo
%de mulheres com resultado de VIA positivo que
receberam imediatamente crioterapia
%de mulheres com VIA positivo cuja crioterapia foi
adiada
% de crioterapia adiadas executadas (trimestre)
Evol. %

H uma evoluo positiva das actividades, no entanto salienta-se que a provncia teve roturas ciclicas
de testes de sifilis. O CACUM est a mostrar avanos significativos, pois nota-se que o diagnostico
deste mal e interveno precoce para reduzir o avano deste. A actividade foi expandida para mais
quatro unidades sanitrias nomeadamente Centro de Sade Inharrime e Centro de Sade de Vilankulo
totalizando nove unidades sanitrias com estas intervenes.
Tabela N 25: Indicadores de Cobertura de Sade Reprodutiva no ano de 2013
Indicador
Resultado
Resultado
2012
2013
17.9
17.9
0.0
1.8
1.8
0.0
Taxas de cesarianas em relao a proporo de todos nascimentos

Taxa de cobertura de partos institucionais
6.4
55.5
6.8
57.5
6.2
3.6
Percentagem de partos realizados por parteiras tradicionais na
2.5
2.6
4.0
125.5
126.2
0.6
Taxa de letalidade por complicao obsttrica
1.4
1.6
14.3
% de Recem nascido com baixo peso ao nascer (< 2500 gr)
5.3
5.9
11.3
1855.7
1855.8
0.0
583.9
584.8
0.2
% de Uss/ 500 000 habitantes que prestam COEmB no ltimo ano

% de US que prestam COEC/500.000 habitantes
Evol. %
comunidade
Mortalidade Materna Institucional no ano/100.000 NV
Taxa de Nati-Mortalidade intra-hospitalar/100.000 nados

Taxa de Nati-Mortalidade institucional com Foco+
por
ano/100.000 nados
Pgina 26

Indicador
Resultado
Resultado
Evol. %
2012
2013
% de recm-nascidos que receberam profilaxia ARV para PTV
40.9
41.1
0.5
taxa de occupao da cama na maternidade
36.1
38.2
5.8

De uma forma geral verificou-se um aumento de quase todas as actividades, embora precisemos mais
a enfatizar a importncia destas. Os comits de auditoria de bitos maternos e perinatais (distritais,
regionais e provincial) esto a funcionar, realizaram-se trs encontros por cada regio e trs
provinciais, foram formados equipes para a recolha e analise de mortes maternas e reunies peridicas
de redes das maternidades onde so discutidos os critrios de referencia das U.S. perifricas para os
hospitais de referencia.
Grfico N 4: Mortes maternas doze meses 2012/2013
Mortes Maternas
68 em 2012
57 em 2013
2012
2013
15 15
1111
10
7
3
0
22
10
3
1
Fonte: Ncleo de Estatstica DPPC/COEB

Foram registados 57 bitos maternos contra 68 do perodo anterior por complicaes directas e
indirectas, tendo-se destacado o Hospital Provincial de Inhambane, seguido do HRC, HD de
Quissico,HR de Vilanculos e HD de Massinga.
As USs de referncia registam a maior parte dos bitos pelo facto de:
Chegada tardia das pacientes s US;
Distncias longas para alcanarem a USs de referncia;
Fraco poder de deciso das Mulheres grvidas;
Falta de transporte pblico e inacessibilidade de algumas reas.
Alguma fraqueza na monitorizao do trabalho de parto atravs do parto grama
A tomada tardia de deciso nas USs;
Pensar quem fica com as outras crianas .
Tabela N 26: Evoluo das Coberturas das actividades de SMI 12 Meses 2012/2013
Pgina 27

Distrito
Consulta pr-natal
Partos
Consulta ps-parto
Planeamento familiar
2012
2013
Evol
%
2012
2013
Evol %
2012
2013
Evol %
2012
2013
Evol %
C. Ibane.
98,5
99,9
103,3
92,4
-10.6
69,3
104,1
50
55,4
53,0
-4
Funhalouro
67,6
60,6
-10
40,9
39,3
-3.9
49,9
41,8
-16
31,3
30,9
-1
Govuro
83,2
93,0
12
62,2
58,6
-5.8
68,6
68,2
-1
42,3
29,8
-30
Homoine
83,9
77,0
-8
39,8
41,6
4.5
85,3
73,6
-14
50,4
31,8
-37
Inharrime
77,1
80,1
45,7
46,1
0.9
41,7
49,5
19
27,3
23,2
-15
Inhassoro
73,0
70,9
-3
52
56,1
7.9
63
60,8
-3
33,4
39,0
17
Jangamo
95,2
95,6
56,9
65,0
14.2
59
68,1
15
33,9
29,4
-13
Mabote
72,1
76,1
48,9
59,3
21.3
39,3
49,7
26
42,8
25,6
-40
Massinga
91,2
94,7
49,8
63,3
27.1
67,7
84,9
25
39,3
50,0
27
Maxixe
91,8
94,8
95,2
90,5
-4.9
57,6
89,4
55
41,8
37,4
-11
Morrumbene
93,8
97,9
42,1
43,1
2.4
75,2
72,6
-3
55,9
38,2
-32
Panda
75,1
76,1
36,3
37,3
2.8
43,8
53,8
23
25,4
38,7
52
Vilanculos
74,7
74,1
-1
52,7
48,7
-7.6
46,4
57,7
24
34,7
28,4
-18
Zavala
71,9
67,5
-6
54,8
56,9
3.8
53,2
65,9
24
39,6
60,4
53
TOTAL
83,6
84,1
55,5
57,5
3.6
59,9
69,8
17
40,3
38,6
-4

Verificou-se um aumento de quase todas actividades, a consulta pr-natal em 1%, o partos
institucionais na ordem de 3.6%, o ps parto na ordem de 17%, mas o planeamento familiar decresceu
comparando ao ano transacto. H necessidade de aumentar intervenes e melhorar os registos nos
novos instrumentos.
Tabela N 27: ndice de cumprimento das actividades de SMI 12 Meses 2013
Distrito
Consulta pr-natal
Partos
Plano ou
Real
IC
%
Plano ou
Real
Real
Meta 2013
2013
Meta 2013
2013
C. Ibane.
3582
3767
105
1900
3136
Funhalouro
2156
1376
64
1145
Govuro
1906
1865
98
Homoine
5873
4761
Inharrime
5680
Inhassoro
2718
Jangamo
IC %
Meta 2013
2013
165.1
2206
3533
803
70.1
1329
1011
1058
104.6
81
3116
2315
4790
84
3014
2028
75
1442
5073
5104
101
Mabote
2404
1926
Massinga
9533
Maxixe
Plano ou
Real
Meta 2013
2013
160
5553
7960
143
854
64
3345
2793
83
1174
1231
105
2954
2378
81
74.3
5871
4093
70
14778
7828
53
2480
82.3
3498
2662
76
8805
5524
63
1445
100.2
1674
1565
93
4213
4445
106
2691
3124
116.1
3124
3273
105
7863
6258
80
80
1276
1351
105.9
1481
1131
76
3727
2575
69
9503
100
5058
5721
113.1
5871
7667
131
14778
19980
135
5848
5837
100
3102
5015
161.7
3601
4951
137
9065
9160
101
Morrumbene
6784
6991
103
3599
2770
77.0
4178
4667
112
4213
10864
258
Panda
2457
1968
80
1303
869
66.7
1513
1252
83
3808
3982
105
Vilanculos
7515
5860
78
3987
3469
87.0
4628
4109
89
11650
8946
77
Zavala
7395
5258
71
3923
3986
101.6
4554
4615
101
11464
18722
163
Plano ou
Consulta ps-parto
IC %
Pgina 28
IC %

Distrito
TOTAL
Consulta pr-natal
Plano ou
Real
68926
61.034
Partos
IC
%
89
Consulta ps-parto
Plano ou
Real
IC %
Plano ou
Real
IC %
Plano ou
Real
IC %
36567
37,542
102.7
42444
45603
107
106843
111.415
104

No que diz respeito ao cumprimento das metas o planeamento familiar, parto e ps parto alcanaram
na ordem de 100% as metas estabelecidas pela provncia, peso embora a consulta pr-natal no tenha
alcanado o desejado.
Tabela N 28: Seroprevalncia e tratamento de sfilis nas Unidades Sanitrias (CPN) anual de
2012/2013
Indicador
Resultado 2012
Resultados
Evol. %
2013
Taxa de cobertura Pr Natal (em %)
N mdio de visitas pr-natais por grvidas
Proporo de mulheres que fizeram 4 consultas pr-natais
Taxa de Cobertura Anti-tetnica (2 dose+ reforo)
Percentagem de grvidas testadas para sfilis
Sero prevalncia de sfilis nas grvidas
Percentagem de grvidas com teste sfilis positivo que
receberam tratamento
Percentagem de grvidas que receberam pelo menos dois
doses de TIP Malria na consulta pr-natal
% US que administram o pacote mnimo de servios de
PTV
% de mulheres grvidas que conhecem seu status de HIV
na entrada na CPN
% de grvidas testadas e identificadas HIV+ positivas na
CPN
% de grvidas com seroestado HIV desconhecido entrada
na CPN
Percentagem de grvidas elegveis em TARV
83,6
84.1
325,6
33,2
62,4
47,0
1,7
23,1
326,1
34,2
63,2
46,2
1,1
20,2
0.6
0.2
3.0
1.3
-1.7
-35.3
-12.6
49,4
50,2
1.6
97,5
97
-0.5
97.1
97,6
0.5
3,8
3,2
-15.8
78.8
79,2
0.5
120,7
849,3
603.6
Fonte: Ncleo de Estatstica FRCPN
Nem todas mulheres grvidas foram testadas para sfilis na 1 CPN devido a rotura de testes.
Pressupe-se que a formula usada para o calculo de nmero mdio de consultas pr-natais esteja
incorrecto, portanto pede-se o esclarecimento do mesmo. Devido a introduo da opo B+ todas as
mulheres seropositivas nos servios de SMI iniciam TARV.
Tabela N 29: Consulta ps parto durante o ano de 2012/2013
Indicador
Resultado
Resultado
2012
2013
Taxa de cobertura de consulta Ps Parto
59,9
69.8
16.5
Proporo de consultas realizadas at ao 3 dia

Proporo de consultas realizadas com Rcem-nascido
28,4
0,1
29,1
0,9
2.5
800.0
Evol. %
Pgina 29
Indicador
no presente
Percentagem de mulheres com complicaes ps-parto
Percentagem de mulheres com fstulas
Percentagem de mulheres com anemia (<8 mg/dl)
Percentagem de mulheres com Infeco puerperal
Percentagem de grvidas testadas para sfilis na CPP
% de mulheres com seroestado sfilis desconhecido
entrada na CPP
Percentagem de mulheres testadas sfilis positivas
% de mulheres que conhecem seu status de HIV na
entrada na CPP
% de mulheres testadas e identificadas HIV+ positivas
na CPP
% de mulheres com seroestado HIV desconhecido
entrada na CPP
Percentagem de mulheres elegveis em TARV
% de mulheres suplementadas com vitA no Ps Parto
% de mulheres que recebem sal ferroso c/ cido flico
durante 3M
Proporo de consultas realizadas com parceiro presente
Resultado
Resultado
Evol. %
2012
2013
1,9
1,1
16,3
14,4
2,6
11,1
1,6
1
14,2
13,2
2,2
10,9
-15.8
-9.1
-12.9
-8.3
-15.4
-1.8
6,2
6,0
5,2
5,9
-16.1
-1.7
2,9
2,2
-24.1
11,1
11,9
7.2
1020,0
39,7
69,7
1866
40,2
70,1
82.9
1.3
0.6
2,0
2,1
5.0

Na consulta ps parto nota-se uma melhoria nas mulheres que esto em TARV devido a introduo
da opo B+ e muitas mulheres vem da consulta pr-natal e maternidade com resultados do seu
seroestado. Referir que por falta de testes de sfilis muitas mulheres no foram testadas.
Tabela N 30: Nmero de parteiras treinadas e no treinadas que fornecem informao 12
Meses 2012/2013
Perodo
DISTRITO
2012
Partos Assistidos
2013
C. Inhambane
Funhalouro
Govuro
Homoine
61
23
100
79
61
4
50
28
bitos na
comunidade
0
0
0
1
Inharrime
Inhassoro
Jangamo
Mabote
Massinga
Maxixe
Morrumbene
Panda
Vilanculos
25
70
54
80
542
260
84
35
75
164
18
19
42
692
106
54
39
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
bitos na
Comunidade
Partos Assistidos
Pgina 30

Perodo
Zavala
TOTAL
2012
203
1.691
2013
3
3
175
1461
1
2

Foram realizados encontros de advocacia com as Parteiras Tradicionais para o parto seguro nas
unidades sanitrias perifricas da sua rea de aco. O treinamento referente Biossegurana,
preveno do HIV/SIDA, advocacia da iniciativa maternidade modelo e tambm sobre os riscos do
parto e suas complicaes. Os partos na tabela acima foram assistidos na comunidade, desses
registaram-se 2 bitos maternos, sendo 1 em Homoine, 1 em Zavala.
CASAS DE ESPERA PARA MULHER GRVIDA
Actualmente existem no total 95 casas de espera para mulher grvida, sendo 13 destas de material local
e 31 de material convencional, 51 de material misto e 1 tenda. Referir que existem 7 casas que esto
em obras de reconstruo sendo cinco de material convencional e duas misto. Duas casas uma de
Mussengue e outra de Mapinhane foram refuncionalizadas para serem laboratrios, tendo em conta o
processo da expanso do TARV.
Tabela N 31: Indicadores do servio de Ginecologia durante o ano de 2012/2013
Indicador
Proporo de admisses por violao sexual
Proporo de admisses por abortos
Taxa de letalidade por complicao obsttrica
Taxa de Mortalidade na ginecologia
Taxa de ocupao da cama na ginecologia
Resultado
2012
1,3
34,5
6,5
1
Resultado
2013
1,1
33,2
5,6
1,1
Evol. %
-15.4
-3.8
-13.8
10.0
Nota-se uma reduo em quase todas as actividades da ginecologia, o instrumento da recolha de dados
no ajuda na analise da informao pois alguma parte da classificao do aborto aparece repetida.Taxa
de occupao da cama na ginecologia no foi calculada devido ao nmero de camas usada, pois no
h diviso entre maternidade e ginecologia com excepo do HPI.
3.3.2.2 SADE INFANTIL, PROGRAMA ALARGADO DE VACINAO, NUTRIO,

SADE ESCOLAR
Pgina 31
SADE INFANTIL
Tabela N 32: Coberturas da componente infantil na Provncia de Inhambane de 12 meses
2012/2013
Distrito
0-11 meses
0 - 4 anos
2012
2013
Evol%
2012
2013
Evol. %
C. Ibane.
128,4
103,1
-20
30,1
24,1
-20
Funhalouro
63,4
53,7
-15
16
14,5
-9
Govuro
71,9
61,5
-14
17,5
15,2
-13
Homoine
151,3
126,7
-16
35,4
29,6
-16
Inharrime
62,3
57,1
-8
14,6
14,5
-1
Inhassoro
51,3
69,1
35
12,7
16,7
31
Jangamo
69,7
77,8
12
16,3
18,2
12
Mabote
50,5
77,4
53
12,9
20,2
57
Massinga
86,9
84,2
-3
20,4
19,7
-3
Maxixe
92,8
91,2
-2
21,7
21,3
-2
98
106,2
22,9
24,8
42,1
55,7
32
11,2
18,8
68
91
134,2
47
21.4
31,5
47
Zavala
82,1
93,0
13
19,2
21,8
14
TOTAL
87,4
91,8
20,6
22,0
Morrumbene
Panda
Vilanculos

Houve uma evoluo positiva nas primeiras consultas de 0 11 meses, mas h que salientar que a
alguns distritos tiveram uma evoluo negativa pressupe-se que haja uma fraqueza nos registos.
Tabela N 33: Criana em risco durante o ano de 2012/2013
NOME DO INDICADOR
Percentagem de crianas que deram entrada por desnutrio
aguda
Percentagem de crianas com desnutrio aguda grave que
iniciaram ATPU a entrada
Percentagem de crianas com desnutrio aguda modera que
iniciaram CSB a entrada
Percentagem de crianas que deram entrada por ter contacto
com TB
Percentagem de crianas que deram entrada por exposio ao
HIV
Cobertura de CCR para as crianas expostas (CE) ao HIV
Percentagem de crianas que deram entrada por outras
complicaes
Percentagem de crianas exposta HIV que receberam
aleitamento Materno exclusivo aos 6 meses
Percentagem de crianas que receberam aleitamento artificial
aos 6 meses
Percentagem de crianas exposta HIV que receberam
aleitamento misto aos 6 meses
Percentagem de CE que iniciaram profilaxia com CTZ
RESULTADO
2012
10.3
RESULTADO
2013
38.1
EVOL. %
274.1
231.1
-15.7
37.7
36.3
-3.7
2.6
57.63
2116.5
95.7
94.2
-1.6
78.9
8.0
77.2
7.2
-2.2
-10.0
44.7
45.2
1.1
7.3
6.3
-13.7
17.5
15.3
-12.6
78.9
79.8
1.1
269.9
Pgina 32

Cobertura de crianas expostas ao HIV que toma profilaxia
ARV aos 12M
Percentagem de crianas em contacto com TB pulmonar a
entrada que iniciam profilaxia com Isoniazida
Percentagem de crianas 8 semanas testadas com PCR pela
1 vez
Percentagem de crianas 8 semanas testadas positivas com
PCR pela 1 vez
% de crianas expostas que fizeram o primeiro teste HIV
Percentagem de crianas expostas ao HIV com resultado
definitivo de HIV
Percentagem de CE ao HIV que fizeram PTV
completo/incompleto com resultado definitivo HIV-positivo
6.3
7.3
15.9
6.5
5.6
-13.8
22.1
23.4
5.9
8.7
9.1
4.6
72.9
3.6
73.2
3.9
0.4
8.3
11.5
11.8
2.6

H que salientar que a percentagem de crianas que fizeram o PCR pela primeira vez melhorou, bem
como as com resultado definitivo, mas existem intervenes que reduziram e h necessidade de
melhora-las.
Actividades realizadas
Realizadas oito formaes com a participao de 126 tcnicos entre enfermeiras de SMI, tcnicos de
medicina e Mdicos na matria de Grupos de Me para Me em coordenao com a CARE e CCS .
Foram realizadas trs formaes de OPO B+ envolvendo 78 enfermeiras de SMI em coordenao
com a CCS. Realizada duas formaes de 39 enfermeiras de SMI em matria de Implante/
planeamento familiar. Realizada uma formao de 30 enfermeiras de SMI em matria tratamento de
qualidade de dados em coordenao com a Pathifinder International. Realizada uma formacao de
tcnicos em matria de cuidados obstetricos
Realizada uma formao com 19 tcnicos em matria de CACUM (cancro da colo uterino e da
mama)em coordenao com a CCS e MCHIP. Foram entregues kits de equipamentos e materiais para
Iniciativa Maternidade Modelo (IMM), Rastreio do Cacro do Colo de tero e da Mama (CACUM)
nas seguintes unidades sanitrias: Hospital Provincial de Inhambane, Hospital Distrital de Quissico,
Hospital Rural de Chicuque, Hospital Rural de Vilankulo, Centros de sade de Homoine, Maxixe,
Morrumbene. Para alm dos materiais para partos as unidades sanitrias Inharrime, Inhassoro e
Massinga receberam alguns materiais somente para CACUM. Referir que estes materiais e
equipamento foram fornecido pela MCHIP.
Em simultneo foram distribudos noutras unidades sanitrias material e equipamento para reforo e
reposio do danificado pela DPSI. No mbito da Iniciativa Maternidade Modelo Foi feita a expanso
nas unidades sanitrias de Quissico e Inhassoro e foram realizadas medies dos padres de
desempenho com resultados satisfatrios segundo a tabela que se segue abaixo .
Tabela N 34 : Resultado das Medices realizadas durante o ano de 2013
Local
HD Massinga
Data
14 18/01/2013
29/04 03/05/2013
05 09/08/2013
04 a 08/11/2013
HR Vilankulo
21 25/01/2013
22 26/04/2013
N da Medio
3 Medio
4 Medio
5 Medio
6 Medio
3 Medio
4 Medio
Resultado
57,9%
65,3%
69,3%
75%
60,8%
68,5%
Pgina 33

Local
Data
22 26/07/2013
14 a 18/10/2013
HR Chicuque
11 15/02/2013
13 17/05/2013
12 16/08/2013
11 a 15/11/2013
HP Inhambane
18 22/02/2013
15 19/07/2013
7 a 11/10/2013
CS Homoine
25/02 01/03/2013
27 31/05/2013
21 a 25/10/2013
CS Maxixe
18 22/03/2013
17 21/06/2013
14 20/09/2013
CS Morrumbene
25 29/03/2013
24 28/06/2013
23 27/09/2013
HD Quissico
CS Inhassoro
N da Medio
5 Medio
6 Medio
6 Medio
7 Medio
8 Medio
9 Medio
6 Medio
7 Medio
8 Medio
6 Medio
7 Medio
8 Medio
3 Medio
4 Medio
5 Medio
3 Medio
4 Medio
5 Medio
Resultado
88,2%
84.5%
68,4%
65,3%
73,3%
73.4%
72,1%
77,8%
74.5%
60,1%
67,1%
75%
70,3%
69,4%
62,0%
40,3%
76,6%
70,0%
19 23/08/2013
1 Medio
50,7%
18 a 23/11/2013
2 Medio
70.1%
26 30/08/2013
1 Medio
32,4%
26 a 30/11/2013
2 Medio
57.97%
Fonte : Relatrio do Programa de SMI

No mbito de CACUM foram realizadas um total de 14 medies sendo cinco com duas medies
em cada unidade sanitria de implementao do programa e as restantes com uma medio cada
segundo ilustra a tabela abaixo. Referir que a medio de Homoine foi anulada.
Tabela N 35: Resultado das Medices realizadas durante o ano de 2013 (continuao)
Local
Massinga
Data
05 09/08/2013
08/11/2013
HR Vilankulo
22 26/07/2013
18/10/2013
CS Urbano
HP Inhambane
CS Maxixe
CS Morrumbene
12 16/06/2013
15 19/07/2013
20/09/2013
27/06/2013
26/09/2013
CS Inharrime
29 31/07/2013
N da Medio
1 Medio
2 Medio
1 Medio
2 Medio
1 Medio
1 Medio
1 Medio
1 Medio
2 Medio
1 Medio
Resultado
69,3%
92.3%
88,2%
100%
92.5%
84.6%
61.5%
84.6%
92,5%
69.2%
Pgina 34

Local
CS Inhassoro
Data
N da Medio
Resultado
21/11/2013
2 Medio
84.6%
17 19/07/2013
1 Medio
76.3%
26 a 28/11/2013
2 Medio
69.2%
Fonte : Relatrio do Programa de SMI

3.3.3 PROGRAMA ALARGADO DE VACINAO (PAV)
Para o presente ano, o Programa Alargado de Vacinaes devia atingir os seguintes grupos alvos,
segundo os clculos dos indicadores do PAV:
58043 Crianas para BCG;
56592 para Sarampo, Plio e DPT-HeB+Hib;
12.476 para VAT Escolar;
71919 para VAT Mulher grvida
3.3.3.1 DESEMPENHO DO PAV
Tabela N 36: Tendncias de cobertura durante o ano de 2013
Distrito
BCG
Realiz.
Sarampo
Cobert.
Realiz.
Cobert.
DTPHepB1+Hib
DTPHepB3+Hib
Realiz.
Cobert.
Realiz.
Cobert.
Funhalouro
1688
93
1642
93
1845
104
1700
96
Govuro
1434
89
1315
84
1629
104
1503
96
Homoine
3715
75
3700
77
4053
84
4022
83
Inharrime
4261
89
3962
85
4469
96
4235
91
Inhassoro
1817
79
1918
86
2055
92
1968
88
Jangamo
3497
82
3840
92
4429
106
4167
100
Mabote
1721
85
1745
88
1771
90
1773
90
Massinga
8573
107
7818
100
8448
108
8150
104
Maxixe
4987
101
4019
84
4067
85
4133
86
Morrumbene
4954
87
5160
93
5357
96
5344
96
Panda
1985
96
2821
140
2135
106
2047
102
Vilanculos
5000
79
4172
68
4883
79
4597
75
Zavala
5137
83
5155
85
4987
82
4840
80
C. Inhambane
3329
110
2863
97
3087
105
2934
100
52098
90
50130
89
53215
94
51413
91
Total Provincia
Fonte: Mdulo Bsico - SIS
Com excepo de BCG, as componentes DTPHepB1+Hib1 e DTPHepB1+Hib3 e VAS alcanaram

as metas traadas pelo MISAU( BCG 95%; e DTPHepB1+Hib1 e DTPHepB1+Hib3 e VAS
90%). No se sabe exactame o que ter contribuido para o fracao e o alcance das metas mas h muito
trabalho que est sendo feito para melhorara as coberturas.
Tabela N 37: Crianas completamente Vacinadas durante o ano de 2013
Pgina 35

Crianas completamente vacinadas <1ano (%)
Distrito
Realizado
Cobertura
Funhalouro
1496
82
Govuro
1193
74
Homoine
3565
72
Inharrime
3812
80
Inhassoro
1790
78
Jangamo
3606
84
Mabote
1685
83
Massinga
7675
96
Maxixe
3833
78
Morrumbene
4553
80
Panda
2677
129
Vilanculos
3643
58
Zavala
4562
73
C. Inhambane
2739
91
Total Provincial
46829
81
Nas crianas completamente vacinadas, no foi possvel alcanar a meta que de 83%. Mesmo em
relao ao ano anterior, houve queda da cobertura mas aceitvel.
Tabela N 38: ndice de Quebra Vacinal durante o ano de 2013
Distrito
IQV DPT1/DPT3
1
IQV DPT1/VAS
2012
1DTP
VAS
2012
Funhalouro
1845
1700
-8
1845
1642
-3
Govuro
1629
1503
-8
1629
1315
-8
Homoine
4053
4022
-1
4053
3700
-4
Inharrime
4469
4235
-5
4469
3962
-1
Inhassoro
2055
1968
-4
2055
1918
-5
Jangamo
4429
4167
-6
4429
3840
-4
Mabote
1771
1773
1771
1745
-5
Massinga
8448
8150
-4
8448
7818
-10
Maxixe
4067
4133
4067
4019
-14
Morrumbene
5357
5344
5357
5160
-10
Panda
2135
2047
-4
2135
2821
-5
Vilanculos
4883
4597
-6
4883
4172
-14
Zavala
4987
4840
-3
4987
5155
-8
C. Inhambane
3087
2934
-5
3087
2863
-10
TOTAL
53215
51413
-3
53215
50130
-8
Pgina 36
O ndice de Quebra Vacinal no dos melhores pelo facto de serem negativos. Porm vamos
procurar trabalhar mais para se encontrar a causa e ultrapassar.
Tabela N 39: Cobertura de VAT MIFs e Mulheres Grvidas durante o ano de 2013
Distrito
MIF (%)
Mulher Grvida (%)
Realizado
Cobertura
Realizado
Cobertura
Funhalouro
7021
86
1426
61
Govuro
3012
38
1290
65
Homoine
6041
25
2534
41
Inharrime
4148
17
2315
39
Inhassoro
4093
37
1468
52
Jangamo
5406
25
3073
55
Mabote
4061
42
1319
53
Massinga
12078
42
8095
81
Maxixe
6111
25
3471
57
Morrumbene
13253
51
4266
60
Panda
2617
23
1175
45
Vilanculos
1752
3221
44
Zavala
10748
37
3222
43
C. Inhambane
7775
54
3101
75
Total Provincial
88116
33
39976
56
A cobertura em Mulher em Idade Frtil assim como em Grvidas ainda no satisfatria pois anda
longe dos 80%. Realar que neste quadro, no foram inclusos dados de VAT MIFs nas escolas.
Tabela N 40: Cobertura de VAT em estudantes durante o ano de 2013
Distrioto
1 Classe
2 Classe
Realizado
Cobertura
Realizado
Cobertura
Funhalouro
911
86
808
81
Govuro
1391
93
1506
95
Homoine
4624
89
4259
87
Inharrime
744
94
678
98
Inhassoro
1951
87
1936
85
Jangamo
1879
88
2103
91
Mabote
2278
99
1869
97
Massinga
5150
95
7478
98
Maxixe
1670
90
1986
92
Pgina 37

Distrioto
1 Classe
2 Classe
Realizado
Cobertura
Realizado
Cobertura
Morrumbene
4404
96
4611
99
Panda
767
85
711
89
Vilanculos
6369
91
6453
93
Zavala
7528
91
4489
94
C. Inhambane
2922
97
2720
96
Total Provincial
42448
92
41401
93
Fonte: Mdulo Bsico SIS
Em Sade escolar os resultados so aceitveis. Uma das causas que contribuiu para esse sucesso, foi a
realizao de uma actividade conjunta compostas por Direces Provinciais de Sade e da Educao e
Cultura que se deslocaram para todos os distritos, onde se juntaram as equipas dos Servios Distritais
Sade, Mulher e Aco Social; e Servios Distritais de Educao Juventude e Tecnologia, para
vacinao e outras actividades nas escolas.
Tabela N 41: Grau de Cumprimento das brigadas mveis durante o ano de 2013
Distrito
Planificadas
Realizadas
Grau de Cump. (%)
Funhalouro
116
98
84
Govuro
131
96
73
Homoine
209
179
86
Inharrime
247
243
98
Inhassoro
Jangamo
103
132
78
94
76
71
Mabote
146
141
97
Massinga
288
274
95
Maxixe
81
67
83
Morrumbene
198
187
94
Panda
101
85
84
Vilanculos
264
154
58
Zavala
255
168
66
C. Inhambane
76
71
93
2347
1935
82
Total Provincial
Fonte: Programa Alargado de Vacinao
A melhorias na planificao das Brigadas Mveis continua a ser a recomendao chave para elevar o
grau de cumprimento das mesmas e uma das formas seria planificar na base do realizado do ano
anterior.
Tabela N 42: Situao de cadeia de frio durante o ano de 2013
Pgina 38

Distritos
RCW50EK
RCW50DC
Ex
Av
Ne
Ex
Funhalouro
Govuro
Homoine
11
Inharrime
Inhassoro
Jangamo
Mabote
Massinga
Maxixe
Morrumbene
Av
RCW42EK
TC3000
Outros
Ne
Ex
Av
Ne
Ex
Av
Ne
Ex
Ex
Av
Ne
4
-
RCW50AC
Panda
Vilanculos
Zavala
Cid Inhamb
Total
63
38
12
11
27
21
provincial
Depsito Pr.
Cmara frigorfica
Total Geral
166 geleiras+1 cm. frigorfica
Fonte: Servio Provincial de Manuteno
CS Funhalouro, tendo-se beneficiado da energia elctrica de Cahora Bassa, a geleira solar de vacinas
foi transferida para o novo CS de Kometela, no distrito de Inhassoro.
NUTRIO
Para os doze meses de 2013 a Seco de Nutrio conta com 3 tcnico superior de Nutrio, 3
tcnicos de Nutrio e Enfermeiras de SMI que garantem todas as actividades de Nutrio em todos
os distritos. No que tange aos programas, a Seco de Nutrio desenvolveu as seguintes actividades:
Vigilncia Nutricional (VN);
Programa de Reabilitao Nutricional (PRN);
Suplementao com a Vitamina A, s Mulheres grvidas, Ps parto e crianas de 6 59 meses;
Suplementao com Sal ferroso e cido flico s mulheres grvidas e Ps parto;
Pgina 39
Desparasitao com Mebendazol/Albendazol s Mulheres grvidas e crianas de 12 59 meses

de idade;
Em relao ao PRN de salientar que este programa envolve o Tratamento de Desnutrio em
Ambulatrio (TDA), Tratamento de Desnutrio no Internamento (TDI), Envolvimento comunitrio,
Suplementao Alimentar e Educao alimentar e nutricional com Demonstraes culinrias.
3.3.4.1 BAIXO PESO AO NASCER E CRESCIMENTO INSUFICIENTE (VN)

Tabela N 43 : Indicadores nutricionais durante o ano de 2012/2013
Distrito
Funhalouro
Govuro
Homoine
Inharrime
Inhassoro
Jangamo
Mabote
Massinga
Morrumbene
Panda
Vilanculos
Zavala
C. de Inhambane
C. de Maxixe
Baixo Peso Nascena %(BPN) Crescimento Insuficiente % (CI)

2013
2012
2013
2012
3.2
4.5
0.5
1.1
6.7
5.6
1.1
1.3
3.8
3.9
0.8
0.5
7.2
2.7
0.3
0.5
6.3
5.4
0.5
0.4
3.1
3.9
0.4
0.6
5.9
5.2
0.5
0.8
5.3
5.4
0.4
0.5
3.5
3.2
0.5
0.6
4.5
5.8
1.6
1.0
8.2
7.6
1.0
1.3
5.4
5.4
0.4
0.8
6
8
0.8
0.9
5.5
5.1
0.8
0.9
Mdia Provincial
5.4
5.3
0.6
0.8
Fonte: SIS, Dados de Rotina
Fazendo uma radiografia sobre o Estado Nutricional da populao, os dados anuais da

Vigilncia Nutricional indicam que a Provncia de Inhambane registou uma mdia anual de
5.8% de Baixo Peso ao Nascer (BPN) e 0,6% de Crescimento Insuficiente (CI). Comparando
com o ano passado (2012) do mesmo perodo, verifica-se uma ligeira subida de 0,1% do Baixo
Peso a Nascena. Porm, segundo a OMS o baixo peso a nascena considerado aceitvel se
este for menor que 7%, facto que ilustra a provncia de Inhambane estar dentro das metas
estabelecidas.
Voltando para uma anlise intrnseca da ligeira subida percentual do BPN, torna fcil notar que
os distritos de Vilanculos e Inharrime contriburam significativamente. Esta situao pode estar
relacionada com a fraca aderncia nos cuidados pr-natais, prematuridade materna, gravidez de
repetio, malria grave na mulher grvida, desnutrio materna, baixo ganho de peso durante a
gestao, dieta pobre, fraco conhecimento na utilizao dos alimentos disponveis localmente
para uma dieta equilibrada, e as doenas associadas ao HIV/SIDA.
Para melhorar a situao est se intensificar nas Unidades sanitrias e comunidades, as

actividades como, desparasitao, suplementao com Vitamina A, sal ferroso e cido flico,
Pgina 40
demonstraes culinrias e suplementao com CSB (Farinha de soja enriquecido com

vitaminas e sais minerais), as mulheres desnutridas. Em relao ao Crescimento Insuficiente,
para alm de estar dentro de parmetro aceitvel pela OMS (<16%) nota-se tambm uma
tendncia de diminuir de 0,8% do ano 2012 para 0,6 em 2013. Esta melhoria deveu-se das
aces educativas levadas a cabo a nvel dos Distritos, e da prioridade na desparasitao com
Mebendazol e suplementao com Vitamina A as crianas menores de 5 anos de idade
Tabela N 44: Casos e bitos de Desnutrio grave durante o ano de 2012/2013
Distritos
N Casos Notificados
N. bitos Notificados.
Taxa de Letalidade (%)
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Funhalouro
Govuro
Homoine
Inharrime
Inhassoro
Jangamo
3
19
16
15
14
10
5
19
8
28
16
7
0
0
3
2
2
1
1
1
0
3
2
0
0
0
18.8
13.3
14.3
10
20
5.3
0
10.7
12.5
0
Mabote
Massinga
Morrumbene
Zavala
Panda
H.R. Vilanc
15
32
35
16
15
26
8
40
29
27
17
25
3
7
4
1
3
4
0
3
3
5
1
5
20
21.9
11.4
6.3
20
15.4
0
7.5
10.3
18.5
5.9
20
H.R Maxixe
Hosp. Provin
Total Prov
10
60
286
13
36
278
0
2
32
1
5
30
0
3.3
11.2
7.7
13.9
10.8
Fonte: Resumos Mensais Distritais de Nutrio
Em relao aos casos de bitos por desnutrio no internamento, a Provncia apresenta uma
taxa de letalidade de 10,8%, superando assim a taxa aceitvel pela OMS (>10%). No entanto,
fazendo uma anlise comparativa de 2012/2013 verifica-se uma ligeira diminuio de 0,4% da
taxa de letalidade anual, mostrando assim uma pequena tendncia de melhoria.
Podem ser destacadas como factores que influem na elevada taxa de letalidade as doenas
associadas (como a malria, diarreias e HIV/SIDA), o incumprimento do protocolo de
Reabilitao no internamento, a chegada tardia das mes nas unidades sanitrias, tabus
alimentares e insuficincia do pessoal tcnico com formao em Programa de Reabilitao
Nutricional.
Face a esta situao esto sendo realizadas actividades de formao em servios, sensibilizao
dos clnicos no diagnstico correcto de casos de desnutrio, intensificao no despiste precoce
dos casos na comunidade atravs de activistas.
Tabela N 45: Tratamento da Desnutrio no Ambulatrio em Crianas dos 6 - 59 meses
Distrito
Curados
Abandonos
bitos
Pgina 41

N Casos
TC (%)
N Casos
TC (%)
N Casos
TC (%)
Funhalouro
66.6
33.3
0.0
Govuro
28.0
18
72.0
0.0
Homoine
31
77.5
22.5
0.0
Inharrime
20
74.1
25.9
0.0
Inhassoro
26.9
19
73.1
0.0
Jangamo
23.1
10
76.9
0.0
Mabote
9.1
72.7
18.2
Massinga
64
79.0
14
17.3
3.7
Morrumbene
16
30.8
35
67.3
1.9
Panda
14
45.2
17
58.8
0.0
Vilanculos
35.0
12
60.0
5.0
Zavala
38.1
13
61.9
0.0
C. Inhambane
46
54.1
39
45.9
0.0
C. de Maxixe
40.0
60.0
0.0
228
51.8
205
46.6
1.6
TOTAL
Fonte: Resumos Mensais Distritais de Nutrio
A tabela acima ilustra que durante os 12 meses de 2013, registou-se um nmero elevado de
abandonos no Tratamento de Desnutrio em Ambulatrio (TDA) com uma taxa de 46.6%,
tendo em conta que a taxa de abandonos aceitvel pela OMS de <20%. Por outro lado, notase tambm uma acentuada baixa cobertura de curados (51.8%).
Um aspecto motivador verifica-se nos casos de bitos por desnutrio no ambulatrio, onde a
Provncia apresenta uma taxa de 1,6%. Mas porem, o distrito de Mabote apresenta uma taxa
distrital de 18.2% de bitos no TDA, comprometendo assim as metas recomendadas pela OMS
(<10%).
O fraco seguimento, busca activa e sensibilizao dos pacientes sobre o tratamento da
desnutrio em Ambulatrio, por parte dos tcnicos da sade que se lidam com este programa,
podem ser uma das razoes da elevada taxa de abandonos
Situao diettica
Na Provncia registou-se uma ruptura dos leites teraputicos F75 e F100 nos meados do
primeiro semestre. Porm, no 2 Semestre foia bastecido umas quantidades suficientes. Em
relao aos suplementos alimentares, tem disponvel o plumpynut na Provncia assim como em
todos os distritos. Enquanto o CSB existe somente nos distritos de Funhalouro, Mabote,
Inhassoro, Govuro e Vilanculos estes em regime do ambulatrio.
Pgina 42
SUPLEMENTAO COM VITAMINA A & CIDO FLICO

Tabela N 46: Suplementao com Vitamina A em mulheres Ps-Parto nos 12 meses de 2013
Distrito
2013
Consultas Previstas
Realizado
T.C (%)
Funhalouro
1229
306
24.9
Govuro
1483
361
24.3
Homoine
4830
988
20.5
Inharrime
3727
203
5.4
Inhassoro
1791
1157
64.6
Jangamo
4164
229
5.4
Mabote
1372
252
18.4
Massinga
8090
2159
26.7
Morrumbene
5190
1527
29.4
Panda
1405
536
38.1
Vilanculos
4712
689
14.6
Zavala
C. de Inhambane
4922
3539
1991
291
14.6
8.2
C. de Maxixe
5311
51765
576
11265
10.8
21.8
M. Provincial
A tabela acima, ilustra as mulheres no Ps parto suplementadas com Vitamina A (dentro e fora
da maternidade) durante o ano de 2013, onde a provncia atingiu uma cobertura mdia de
21.8%. Nota-se tambm coberturas baixa (abaixo de 85%) quase em todos os distritos. Este
facto pode ser devido a falta de registos apos entrega deste micronutriente que tem sido
verificada em certas Unidades Sanitrias.
Tabela N 47: Administrao de Vitamina A as Crianas de 6-59 meses nos 9meses de
2013
DISTRITO
G.A
REALIZADO
T.C (%)
1 Dose
2 Dose
1 Dose
2 Dose
1 Dose
2 Dose
Funhalouro
5961
1148
10683
1136
179.2
164.3
Govuro
5261
611
9445
681
179.4
111.5
Homoine
16221
1882
10987
1485
67.7
78.9
Inharrime
7507
871
10420
882
138.8
101.3
Inhassoro
15690
1820
9486
2528
60.5
138.9
Jangamo
14011
1625
8310
1779
59.3
109.5
Mabote
6641
770
770
393
67.7
51
Massinga
26332
3055
56155
4394
213.3
143.9
Morrumbene
18739
2174
10211
1019
54.5
46.9
Panda
6786
787
3211
315
47.3
40
Vilanculos
20758
2408
10841
1749
52.2
72.6
Pgina 43

Zavala
20427
2369
57908
8123
283.5
342.8
C. Inhambane
9894
1148
24421
2175
243.8
189.5
C. Maxixe
9894
1874
14737
7009
912
374.1
190382
22084
241308
33668
126.7
152.5
Total da Provincia
No que concerne a suplementao com Vitamina A nas crianas dos 6 - 59 meses a Provncia
registou uma taxa de cobertura de 152.5%, tendo superado as coberturas que foram previstas.
No entanto, a razo da elevada cobertura deveu-se em parte de alguns distritos terem
adicionado os dados da 1 e 2 fase da Semana Nacional de Sade (SNS) que decorreram em
Maio e Dezembro de 2013, respectivamente.
Tabela N 48: Taxa de cobertura Suplementao com Sal ferroso e cido Flico nas
mulheres grvidas nos 12 meses de 2012/2013.
Distrito
N de 1 CPN
T.C (%) 1 Entrega
T.C (%) 2 Entrega
T.C (%) 3 Entrega
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Funhalouro
1497
1390
91
72.8
63
84.9
36
37.8
Govuro
1637
1861
67
86.2
62
66.6
30
34.0
Homoine
5097
4653
79
74.6
39
44.6
26
26.5
Inharrime
4485
4630
82
68.1
45
65.6
31
22.8
Inhassoro
2035
2386
359
86.5
393
69.7
186
36.1
Jangamo
4999
5081
96
59.6
68
38.2
20
29.1
Mabote
1797
1739
59
48.9
74
33.8
15
16.7
Massinga
9081
9206
70
76
52
53
22
31.3
Morrumbene
6579
6211
61
69.7
32
54.7
27
25.5
Panda
1926
1759
41.7
34.1
10.9
Vilanculos
5797
5555
83
70.4
41
41.7
40
29.9
Zavala
5525
5457
90
106.1
62
84.3
45
59.1
C. Inhambane
3641
3720
415
100.9
229
70.4
153
49.1
C. Maxixe
5559
5327
81
99.4
42
69.3
19
48.3
59.655
58975
106
78.1
70
57.3
40
33.9
TOTAL
Na suplementao com Sal ferroso e cido Flico s mulheres gravidas, a tabela mostra-nos
uma cobertura provincial satisfatria de 78.1% relativa a 1 entrega destes suplementos. De
referir que esta cobertura foi positivamente influenciada pelos distritos de Zavala e Cidade de
Inhambane, onde nestes as coberturas rondam em 106.1% e 100.9%, respectivamente.
Um cenrio decrescente foi notrio nas coberturas das suplementaes subsequentes, estando
estas em 57.3 e 33.9% para 2 e 3 entrega respectivamente. Entretanto, pensa-se que pode estar
por de traz deste decrscimo o fraco acompanhamento as mulheres gravidas por parte do
pessoal tcnico, pois as mulheres que recebem a 1 entrega seriam as mesmas a fazer a 2 e a 3
entrega. Outro aspecto a ter em conta sobre entrega acumulada de comprimidos (90
comprimidos para 3 meses) que algumas USs tm feito na 1 entrega.
Pgina 44
Tabela N 49: Taxa de cobertura suplementao com Sal ferroso e cido flico nas
mulheres Ps Parto nos 12 meses de 2012/2013.
Distrito
N de 1 CPP
T.C (%) 1
Entrega
2012
2013
2012
2013
Funhalouro
995
883
69
Govuro
1214
1235
Homoine
4665
Inharrime
T.C (%) 2 Entrega
T.C (%) 3 Entrega
2012
2013
2012
2013
60.2
25
21.4
6.6
71
53.8
10
13.6
6.1
4376
65
46.0
18
16.0
11.5
2180
2571
102
113.6
0.0
0.0
Inhassoro
1580
1594
351
117.2
22.8
14.3
Jangamo
2790
3246
89
45.4
48
17.9
19
13.6
Mabote
883
1100
80
55.2
2.9
0.8
Massinga
6065
7281
51
50.8
23
8.0
17
8.0
Morrumbene
4745
4685
73
71.7
20
36.1
12
16.0
Panda
1011
1245
30
33.3
24.8
22.2
Vilanculos
3236
4029
73
39.1
10
7.6
1.3
Zavala
3675
4485
76
79.9
18
40.8
11
22.2
C. Inhambane
2307
3399
316
50.6
108
10.4
3.1
C. Maxixe
3139
4536
83
88.2
5.5
1.1
TOTAL
38485
44665
97
63.7
23
16.5
9.2
A suplementao com Sal ferroso e cido flico na Consulta Ps Parto, as primeiras entregas
registaram uma cobertura de 63.7% para o ano de 2013 e de 97% para 2012. Tanto no ano
anterior, como ano de 2013, as segundas e terceiras entregas apresentam uma tendncia de
decrescer. De recordar que tanto nas grvidas como no p parto, as coberturas recomendadas
pela OMS para a suplementao com sal ferroso de 60%.
Pressupe-se que as razes de no comprimento das metas para a 2 e 3 entrega so as mesmas
da suplementao com sal ferroso nas gravidas. Portanto, para reverter a situao foram
sensibilizados os tcnicos a fazer seguimento e respectivo registo de todas entregas.
DESPARASITAO COM MEBENDAZOL
Tabela No 50: Administrao de Mebendazol nas Crianas de 1-5 Anos nos 12 meses de
2012/ 2013.
DISTRITO
Funhalouro
Govuro
Homoine
Inharrime
G.A
REALIZADO
2012
2013
2012
2013
6.374
5.688
17.608
16.673
5.27
4,654
14,341
13,872
9219
2342
25502
7525
4955
9,042
9715
9627
Evol. (%)
-46.3
286.1
-61.9
27.9
T.C (%)
2012
2013
145
41
145
45
94
194.4
67.7
69.4
Pgina 45

Inhassoro
Jangamo
Mabote
Massinga
Morrumbene
Panda
Vilanculos
Zavala
C Inhambane
C. de Maxixe
TOTAL
8.017
15.23
6,637
12,388
3445
5295
2102
11314
-39.0
113.7
43
35
31.7
91.3
7.243
29.149
20.328
7.509
22.426
22.35
10.697
17.576
206.869
5,871
23,281
16.568
5.999
18.354
18.06
8.748
14.281
168.325
2536
58578
11642
3431
4543
25505
9103
12739
181400
2769
48616
7675
2639
10681
49137
20357
13827
202462
9.2
-17.0
-34.1
-23.1
135.1
92.7
123.6
8.5
11.6
35
201
57
46
20
114
85
72
88
47.2
208.8
436.3
44
58.2
272.1
132.7
96.8
120.3
Tabela No 51: Administrao de Mebendazol nas Mulheres grvidas nos 12 meses de

2012/2013
DISTRITO
G.A
REALIZADO
2012
2013
2012
2013
Funhalouro
2.198
2272
1643
1250
Govuro
1.962
2006
1273
Homoine
6.072
6182
Inharrime
5.749
Inhassoro
Evol. (%)
T.C (%)
2012
2013
-24
75
89.9
1576
24
65
84.7
3791
2739
-28
62
58.9
5979
4343
3792
-13
76
81.9
2.764
2861
1854
1436
-23
67
60.2
Jangamo
5.252
5339
332
3118
839
63
61.4
Mabote
2.498
2531
939
1076
15
38
61.9
Massinga
10.051
10035
9771
5599
-43
97
60.8
Morrumbene
7.01
7142
5805
4008
-31
83
64.5
Panda
2.589
2586
1397
1311
-6
54
74.5
Vilanculos
7.733
7911
3867
2832
-27
50
51
Zavala
7.707
7785
4609
4261
-8
60
78.1
C Inhambane
3.689
3771
3090
3042
-2
84
81.8
C. de Maxixe
6.061
6156
4282
3208
-25
71
60.2
TOTAL
71.334
72554
49984
39248
-21
70
66.6
Fazendo uma anlise comparativa da desparasitao com mebendazol nas crianas de 12 a 59

meses entre o ano de 2012/2013, nota-se uma evoluo positiva de 11.6%, e uma cobertura
provincial de 120.3% em 2013. Porm, a provncia est acima das coberturas recomendadas
pela OMS (80%). Isto deveu-se pelo facto de alguns distritos terem adicionado no relatrio os
dados das duas fases da Semana Nacional de Sade (SNS) que decorreu em Maio e Dezembro
de 2013.
Em relao a desparasitao com mebendazol nas mulheres grvida, os dados ilustram uma
evoluo negativa de 21%. Este facto pode estar associado com fraco registo das entregas por
parte dos tcnicos, e a fraca aderncia das mulheres na consulta pr-natal.
Pgina 46
3.5 SADE ESCOLAR E O ADOLESCENTE

3.3.5.1 ACTIVIDADES REALIZADAS NO PROGRAMA DE SADE ESCOLAR
Aplicao de Vacina Antitetnica as crianas de primeiras e segundas classes;

Realizada 2 supervises para avaliao das actividades escolares dos distritos;
Feita a desparasitao aos alunos com Albendazol/ Mebendazol;
Realizao de exames Mdicos aos Alunos;
Realizao de inspeces Sanitrias nas Escolas;
Educao Nutricional e Sanitria em relao a Higiene geral individual e colectivo, preveno
as ITS/VIH/SIDA, lcool e Droga;
Envio das fichas e impressos para recolha e envio de dados estatsticos aos Distritos.
ADOLESCENTE E JOVEM
Realizado um encontro de coordenao c/ Gestores

Realizados 2 encontros com provedores SAAJ
Realizado 2 encontros Multissectoriais SAAJ
Vacinao Ant Tetnica 1. 2 Classe
Seguimento em Todos Distritos, no mbito de actividades preventivas nas Escolas
Realizado 1 Curso de Provedores de SAAJ.
Vacinao Ant Tetnica MIF, s Escolar, desparasitao e Suplementao com Sal Ferroso (A/J
10-19Anos)
Palestras Educativas sobre: Higiene individual e colectivo, Hbitos alimentar, Sade
Tabela N 52: Indicadores de Sade Escolar durante o ano de 2013

Indicadores
Nmero de banco de dados sobre sade escolar na provncia
% De distritos com responsvel do programa de sade escolar
% De escolas com cantos de primeiros socorros por distrito.
% De escolas com socorristas treinados
N Total SAAJs funcionantes na provncia
Nmero de jovens treinados no contexto de SAAJs.
N de alunos vacinados contra o Ttano (2 dose) nas escolas;
N. De crianas de
Disparasitadas com Praziquantel.
N. De crianas desparasitadas com Albendazol
% Estudantes referidos do estabelecimento de ensino para a Unidade
Sanitria.
% De escolas Secundrias com cantinho de Adolescente.
% De escolas do ensino primrio e secundrio que receberam visitas de
equipa da sade e actividades que foram desenvolvidas.
% De Professores do ensino primrio e secundrios treinados em matrias
de sade escolar no ltimo ano por distrito.
% De pessoas de 10 a 24 anos atendidos no SAAJ
2012
2013
1
100
44
44
20
270
56.786
1
100
101
101
21
270
80720
Evoluo
0
0
1.2
1.2
0.05
0
0.42
10889
-1
111412
61
33013
1310
0.7
20.4
44
90
81
440
0.8
3.8
17
417
23.5
24652
3.0
Pgina 47
Indicadores
% De SAAJ,s que tm um ndice suficiente para serem aprovados como
amigos dos adolescentes
2012
2013
40
Evoluo
-80
Fonte: Relatrios do SEA
Nota se uma baixa evoluo em maior nmero de indicadores como a desparasitao com
Praziquantel e Mebendazol/ Albendazol, numero dos adolescentes atendidos assim como a VAT.
Tabela N 53: Actividades desenvolvidas nos SAAJs durante o ano de 2013
Idade
Consultas
10-14
15- 19
20- 24
25
10-14
15- 19
20- 24
25
1 Consulta
Consulta Seguinte
Total
Masculino
Feminino
2012
337
2287
11823
11823
1428
73
1489
5112
4732
652
21134
18186
39320
2013
1084
2744
10272
10122
1343
193
2038
5351
5445
726
20187
18332
38174
Evol (%)
221.6
19.9
-13.1
-15.7
-5.9
164.3
36.8
4.6
15.0
11.3
-4.4
0.8
-2.9
Fonte: Relat. SEA
Verifica-se uma baixa cobertura das actividades desenvolvidas no SAAJ por todas faixas etrias devido
ao incio tardio de atendimento integrado dos Adolescentes e Jovens nos gabinetes de consultas assim
como nas brigadas mveis.
Tabela N 54: Aconselhamento e Testagem em Sade nos SAAJ,S ano de 2012/ 2013
Ano
Utentes
Resultado
Positivo
Negativo
2012
15097
528
14569
2013
18114
683
17431
Evol. (%)
19.9
29.3
19.6
Fonte: Relatrio de SEA
No se registou uma evoluo no Aconselhamento e testagem; por que muitos adolescentes so

atendidos em brigadas moveis onde no tem condies para a confidencialidade.
A seropositividade de 29.3% dos jovens Testados; So realizadas palestras de sensibilizao dos
Jovens para adoptarem mais medidas de preveno e adiar sexo para mais tarde para os que ainda no
iniciaram a vida sexual;
Para intensificar a sensibilizao os activistas que trabalham nos SAAJS foram capacitados em
matrias de uso correcto de preservativo (feminino e Masculino).
Pgina 48
Tabela N 55: Exames mdicos feitos aos alunos nas escolas visitadas durante o ano de 2013
Actividade Provincial
Alunos Examinadas
Alunos com problemas
2012
2013
Evol (%)
2012
2013
Evol (%)
Exame Geral
96849
52630
-45.6
3379
2062
-38.9
Sade Oral
130848
38845
-70.3
5765
1806
-68.6
95610
29219
-69.4
26
44
69.2
129093
29219
-97.7
184
104
-43.4
Sade Mental
Sade Ocular
Fonte: Relatrio de SEA
De referir que das crianas observadas foram encontradas doenas orais, sarna, tinha, bilharziose entre
outras;
Para de Sade Oral a Cidade de Inhambane se beneficiou de uma campanha que abrangeu 38845
Crianas.
Tabela N 56: Visitas nas escolas durante o ano de 2013
Actividade Provincial
2012
2013
Evol(%)
Escolas com canto
356
101
0.7
Prof. formados
454
417
0.0
Escolas com Kits
356
101
0.7
Escolas visitadas
720
440
0.3
gua Potvel
330
295
0.1
Sanitrios
1610
889
0.44
Fonte: Relat. SEA
No que respeita a fontes de agua houve melhoria por recuperao de furos de agua estragadas,
construo de sistemas que aproveitam agua de chuva.
Tabela N 57: Nmero de VAT aplicadas nas Escolas e MIFs durante o ano de 2012/2013
Designao
Grupo Alvo
1 Dose
Cob. (%)
2 Dose
Cob. (%)
1 Classe
46271
93
2 Classe
44480
41401
93
15108
88
MIF
17108
Fonte: Relat. SEA

Pgina 49
Em todas as vacinas houve boa evoluo porque as actividades foram feitas em forma de campanha
que favoreceu a maiores abrangncias dos alunos e mini campanhas de vacinao com os fundos da
Embaixada da Irlanda.
3.3.6 SADE MENTAL

Os problemas e distrbios mentais, constituem parte da carga de todas as sociedades. O principal
objectivo do programa de Sade Mental na Provncia em consonncia com a viso do Governo
providenciar cuidados eficazes e de qualidade, que cubram a globalidade das necessidades de sade
dos diferentes grupos, garantindo a intensificao das actividades de assistncia Psiquitrica em todos
Distritos.
Tabela N 58 : Distribuio de Tcnicos de Psiquiatria durante o ano de 2013
US
DPS
HPI
N Tec.
N Psic.
T. Ocp.
Total
CSU
HDZ
CSI'rr
HRC
1*
HDM
HRV
2**
CSF
CSH
Total
1(DDS)
8
1
18
Fonte: DPS-RH *Contratados pela DPS ** Quadro da Igreja Metodista
Actividades Planificadas
Formao em trabalho em Sade Mental aos Distritos de Mabote, Inhassoro, Funhalouro,

Panda, Homoine, Jangamo.
Superviso Provincial para todos Distritos com tcnicos de psiquiatria e PF.
Realizada Formao em trabalho e rplica da nova matriz de recolha de dados em Sade

Mental para os Distritos de Govuro, Inhassoro, Vilankulo, Mabote, Massinga, Morrumbene,
Homoine, Inharrime, Zavala, HRC e HPI.
Realizada a superviso provincial em sade mental para os Distritos de Govuro, Inhassoro,

Vilankulo, Mabote, Massinga, Morrumbene, Homoine, Inharrime, Zavala e HPI.
Indicadores de Sade Mental

Tabela N 59: Principais indicadores de Sade Mental
Actividades
Casos novos de transtornos neurolgicos, mentais e comportamentais
Disponibilidade de Camas nos Servios de Psiquiatria
No de pessoal treinado das US do nvel primrio em Sade mental
2012
2769
21
32
2013
3826
23
4
Evoluo
0.38
0.09
-0.8
Fonte: Dados Estatsticos
Pgina 50
rea Primria
Foram realizadas palestras, debates de carcter educativo e de sensibilizao, nas diversas reas
(escolas centros internatos, Cadeias). Algumas destas actividades foram realizadas em coordenao
com o Gabinete Provincial de Preveno e Combate a Droga.
Foram temas abordados: Drogas (lcool, Tabaco, Cannabis), seus efeitos e consequncias,
Esquizofrenia, Epilepsia, Retardo Mental.
Tabela N 60: Actividades Primrias durante o ano de 2013
Actividades
N Palestras
N Debates
N Rodas de Terapia Comunitaria
N Visitas Domiciliarias
N Brigadas Moveis
N Encontros com AMETRAMO/Lideres Com
N Sessoes nas Radios
2012
364
56
0
0
0
0
0
2013
386
41
4
45
4
0
4
Evoluo
0.06
-0.2
0
0
0
0
0
Fonte: Relatrio Provincial do Programa de Sade Mental
rea Secundria
Tabela N 61: Total de Consultas e Internamento
Actividades
2012
2013
Evoluo
Total de Consultas
6996
8001
0.14
Total de Consultas de Psiquiatria
6633
7120
0.07
Total de Consultas de Psicologia
74
584
6.89
Total de Consultas de Terapia Ocupacional
289
297
0.02
Internamento
282
316
0.12
Toxicodependencia
66
158
1.3
Tentativa de Suicidio
12
20
0.6
Violencia
39
75
0.9
Abuso Sexual
rea Terciria
Tabela N 62: Actividades de Reabilitao de 2013
Actividades
2012
2013
Evoluo (%)
Reintegraes
1.5
Integrao Psicopedaggica
Pgina 51
Principais Patologias
1 Causa - G40 Epilepsias
2 Causa - F20-F29 Transtornos Psicticos
3 Causa - F40-F49 Transtornos Neurticos, relacionados aao Stresse e Somatoformes
4 Causa F 30 F 39 Transtornos Afectivos
Constrangimentos
Roptura frequente de anti-epilepticos, especificamente: Carbamazepina, Fenobarbital;
Roptura frequente de Neurolepticos injectaveis, especificamente: Flufenazina Decanoato,

Haloperidol;
Roptura frequente de antihistaminicos/anti-parkinsonicos (ambas as formas), especificamente:

Prometazina, Biperideno.
APOIO PSICOSSOCIAL
Objectivo: Intensificar as aces de APSS integrando a componente GAAC & PP em todas US com
servio TARV
Actividades Planificadas
Capacitao de 30 Conselheiros e PF. Em APSS & GAAC.
Realizar uma visita de superviso Provincial em APSS & GAAC para todos Distritos.
Potenciar as actividades de aconselhamento, adeso, integrando a componente Preveno

Positiva (PP) e Grupos de Apoio a Adeso Comunitria (GAAC)
Realizadas trs formaes regionais em APSS & GAAC (Inhassoro, Massinga e Chicuque)
para um total de 75 provedores no mbito do acompanhamento do plano da expanso TARV.
Realizada a superviso provincial, beneficiando os Distritos de Govuro, Inhassoro, Vilankulo,

Mabote, Massinga, Morrumbene, Homoine, Inharrime, Zavala, CSU.
Trs formaes em trabalho em PP, beneficiando 26 provedores do CS Urbano de Inhambane

e 29 provedores do HR Chicuque
Realizada uma visita de monitoria na implementao de atendimento aos grupos de alto risco
no Hospital Rural de Vilankulo, Hospital de Massinga, Centro de Sade Urbano de Inhambane
Pgina 52
e Centro de Sade da Maxixe. Esta actividade foi no mbito colaborativo, financiada pela
Pathfinder, projecto mais vidas em coordenao com a DPS, rea de APSS.
Reunio para a criao do grupo tcnico de APSS &PP a nvel da provncia, integrando os
parceiros de cooperao: I-TECH, CCS, IRD, SAMARITAN PURSE, NPCS, Associaes
dos CD.
Realizada formao em trabalho para incremento da PP e estratgia GAAC para os Distritos

de Massinga, Morrumbene e Zavala.
Realizada a formao da rplica dos novos instrumentos de APSS & PP para os Centros de
Sade de Homoine e Inhambane.
Tabela N 63: Apoio psicossocial - HIV/SIDA

Actividade
Pr- teste
Ps - teste
Pr- TARV
Ps - TARV
Total
2012
34111
20136
9778
18315
82340
2013
39791
28571
10127
18648
97137
EVOLUO
0,16
0.41
0.03
0.01
0.17
Fonte: Dados Estatstico
Tabela N 64: Grupos por US durante o ano de 2013

US
CS DOANE
CS INHASSORO
CS MANGUNGUMETA
HRV
CS MAPINHANE
CS MABOTE
CS MUSSENGE
CS RIO DAS PEDRAS
HD MASSINGA
CS MORRUMBENE
CSU INHAMBANE
CS JANGAMO
HD INHARRIME
HD ZAVALA
CS HOMOINE
Total
N GAAC
52
48
143
79
83
47
67
6
51
7
65
10
4
0
41
702
3.4 ENDEMIAS
3.4.1 PROGRAMA DE INFECES DE TRANSMISSO SEXUAL / HIV-SIDA
Pgina 53
A taxa ponderada de prevalncia de HIV/SIDA na Provncia de Inhambane de 8,6%. Durante o

perodo em anlise, foram registados 22.914 doentes, dos quais 11.450 (adultos e crianas) elegveis
para o TARV e destes 8.746 esto em tratamento, representando uma cobertura de 133,2%.
Ainda no perodo em anlise, registaram-se 344 casos de abandono dos servios de TARV na
provncia.
Tabela N 65: Servios activados por distrito durante o ano de 2013
Distrito
TB/HIV
2012
PTV
2013
2012
CD
2013
TARV
2012
2013
2012
SAAJ
2013
2012
2013
Massinga
14
13
C. Maxixe
11
11
Vilanculos
11
11
Morrumbene
10
10
Jangamo
Homoine
11
13
Zavala
11
11
C.Ibane
Inharrime
Inhassoro
Mabote
Panda
Funhalouro
Govuro
Total
14
15
114
121
14
23
19
28
20
23
Fonte: Relatrio do Programa Provincial ITS/HIV/SIDA, 2013
No geral houve um crescimento dos servios da rede integrada ativados. A cobertura com os servios
de PTV na Provncia cresceu, estando neste momento a funcionar em 121 unidades sanitrias e como
forma de alcanar todo grupo alvo, est a ser integrado nas consultas pr-natais e nas maternidades.
Os servios TARVs foram expandidos para mais 8 Unidades Sanitarias; estando em falta a expansao
para o C.S Tome (Funhalouro), C.S Belane (Vilankulo), C.S Mafuiane (Homoine) e C.S Mabil
(Maxixe).
Tabela N 66: Casos e contactos de ITS notificados na Provncia durante o ano de 2013
Distrito
Casos
Contactos
% de Contactos
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Funhalouro
815
570
459
96
56.3
16.8
Govuro
1222
2129
481
327
39.3
15.3
Homone
2264
2707
437
686
19.3
25.3
Pgina 54

Distrito
Inharrime
Casos
Contactos
% de Contactos
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2581
1650
522
385
20.2
23.3
Inhassoro
1865
1715
184
170
9.8
9.9
Jangamo
1905
507
490
116
25.7
22,8
Mabote
1100
1509
675
450
61.3
29.8
Massinga
7028
2193
613
206
8.7
9.3
C. Maxixe
3391
2820
1354
342
39.9
12.1
Morrumbene
3008
1721
726
288
24.1
16.7
Panda
1044
1183
112
180
10.7
15.2
Vilanculos
2896
2793
483
652
16.6
23.3
Zavala
2315
1719
568
917
24.5
53.3
C. Inhambane
2693
2374
525
541
19.4
22.7
0.0
34127
25590
7629
5356
22.3
20.9
H. P.Ibane
Total
Fonte: Programa Provincial ITS/HIV/SIDA 2013
Nota-se uma reduo de nmero de casos notificados resultado das mensagens educativas que o
pessoal de sade junto com parceiros de cooperao tem difundido a camada vulnervel. A situao
que preocupa a DPS e parceiros a tendncia decrescente dos contactos que, a sua cobertura de 19.5
baixa comparativamente com o igual perodo do ano transacto, havendo necessidade de se fazer muito
trabalho nas comunidades de modo a aumentar a cobertura.
Tabela N 67: Aconselhamento e Testagem em Sade na Comunidade durante o ano de 2013
Distrito
Utentes Atendidos
Positivos
Seropositividade (%)
Govuro
Inhassoro
Vilankulo
5583
465
8.3
Mabote
1322
89
6.7
Massinga
191
24
12.5
Morrumbene
215
35
16.2
Maxixe
2585
75
2.9
Homoine
297
1.3
Panda
Inharrime
Zavala
864
44
5.0
Jangamo
3191
115
3.6
Cidade Inhambane
607
42
6.9
Funhalouro
Pgina 55

Distrito
Utentes Atendidos
Positivos
14855
893
6.0
Total
Fonte: Relatrios mensais de Samaritan`s, ADECI, AIPDC e PSI
As actividades de aconselhamento e testagem em sade na comunidade foram realizadas nos distritos

de Vilanculo, Massinga, Maxixe, Inhambane Cidade, Mabote, Homoine e Morrumbene. Importa dizer
que a prevalncia na comunidade baixa uma vez que o teste feito para todos os membros da
comunidade.
de salientar que a ADECI j no faz o ATSC porque o doador deles no financia esta Associao h
mais/menos 9 meses e, a Samaritns Purse est somente a fazer CD facto que contribuiu para a
reduo deste indicador.
Tabela N 68: Produtividade dos servios do ATS durante o ano de 2013
Distritos
Utentes atendidos
Seropositivos
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Zavala
4784
4923
824
900
17.2
18.2
Massinga
3315
2685
791
773
23.8
28.7
Homone
13197
9036
902
717
6.8
7.9
C.Inhambane
10971
12783
869
1070
7.9
8.3
HRChicuque
2253
2058
535
418
23.7
20.3
Mabote
4681
12979
667
531
14.2
4.09
Vilanculo
6354
8689
1087
1446
17.1
16.6
228
72
31.5
Inharrime
1310
1346
464
407
35.4
30.2
Morrumbene
1564
1966
531
489
33.9
24.8
Jangamo
227
512
68
86
29.9
16.7
Funhalouro
734
741
123
201
16.7
27.1
Maxixe
5651
5578
837
918
14.8
16.4
Inhassoro
7107
6273
1088
872
15.3
13.9
Govuro
1435
5410
259
407
18.0
7.5
Panda
952
1797
105
263
11.0
14.6
Total
64535
77004
9150
9570
14.1
12.4
HPI
Fonte: Programa Provincial ITS/HIV/SIDA, 2013
Registou-se um aumento do nmero de utentes atendidos devendo-se a formacao em

Aconselhamento e Testagem iniciado pelo Provedor (ATIP) ao pessoal Te cnico e conselheiros a nivel
provincial. Houve reducao da seropositividade comparativamente com o igual periodo do ano transato
resultado das mensagens de protecao difundidas ao nivel da comunidade pelos provedores de saude
assim como as liderancas comunitarias; esta foi de 12. 4%, alta em relao Seroprevalncia provincial
de 8.6% devendo-se ao se testar somente doentes com doenas que fazem suspeitar infeco pelo
HIV. Importa dizer que a prevalncia na comunidade baixa uma vez que o teste feito para todos os
membros da comunidade.
Pgina 56
Tabela N 69: Adultos atendidos nos servios de TARV durante o ano de 2013
Distrito
Doentes registados
2012
Doentes em TARV
2013
2012
bitos em TARV
2013
2012
2013
Abandonos
2012
2013
TIO
2012
2013
H.P.I
31
28
66
26
225
H.R.C
715
142
419
433
32
22
68
60
2169
351
Homone
734
722
388
471
26
17
62
2468
52
Vilanculos
1558
1179
554
1144
42
25
29
3995
281
Massinga
3097
1589
510
52
13
60
5989
1025
Inharrime
1013
604
261
321
12
22
1921
299
Zavala
1148
1024
423
602
24
18
15
10743
550
Mabote
1213
689
412
561
19
16
3074
77
Inhassoro
1235
805
514
913
33
21
17
18
4780
866
Govuro
754
410
228
275
16
24
35
34
1343
70
Panda
699
378
167
290
22
12
14
19
3737
278
Funhalouro
545
315
183
185
10
13
20
1749
212
C.Ibane
754
1189
812
544
554
22
84
2408
112
Maxixe
841
574
353
371
29
17
19
93
2954
239
Morrumbene
638
885
415
638
23
15
22
1363
414
Jangamo
766
491
238
329
16
13
25
1772
83
16202
10647
5819
7867
382
207
593
302
50692
4910
Total
Fonte: Progr ama Provincial ITS/HIV/SIDA
Houve uma reduo do nmero de doentes registados mas com uma evoluo positiva dos que
iniciaram TARV. O numero de abandonos reduziu ligeiramente devendo-se a notificacao e a busca
dos mesmos pelos Grupos de Apoio a Adeso Comunitria a todos distritos da Provncia. A Provncia
foi atribuda uma meta de 4658 adultos como meta para os nove meses de 2013 e, esta foi superada
em 133.2%, o que corresponde a 8.593 doentes que iniciaram o TARV neste periodo em analise,
devido a expansao dos Servicos TARVs para cerca de 8 Unidades Sanitarias e da simplificacao dos
criterios de inicio de TARV. Emdeve-se a inicio de TARVa todo doente co-infectado e mulher gravida
independentemente do CD4 e do estadio clinico da OMS.
Tabela N 70:Crianas atendidas nos servios de TARV durante o ano de 2013
Distritos
Doentes Registados
Doentes em TARV
bitos
Abandonos
TIO
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
HPI
11
10
80
HRC
51
48
47
35
10
215
82
Homoine
70
63
46
51
309
Vilanculos
110
80
65
78
10
10
354
21
Massinga
185
64
45
80
11
795
72
Inharrime
64
45
41
39
187
33
Zavala
96
124
64
75
264
39
Pgina 57

Distritos
Doentes Registados
Doentes em TARV
2012
2013
2012
2013
Mabote
79
47
43
Inhassoro
61
43
56
Govuro
93
39
Panda
48
37
Funhalouro
36
C. Ibane
bitos
Abandonos
TIO
2012
2013
2012
2013
2012
62
273
56
11
268
15
46
28
145
31
28
175
24
19
18
26
14
160
21
59
52
22
40
181
14
Maxixe
68
41
54
41
339
36
Morrumbene
56
63
33
44
165
48
Jangamo
Total
2013
56
30
27
33
145
1133
803
650
879
46
46
61
42
4055
439
Houve uma reduo do nmero de doentes registados mas com uma evolucao positiva dos doentes
que iniciaram TARV neste periodo. O nmero de abandonos reduziu ligeiramente devendo se a
notificacao e busca consentida dos mesmos pelos Grupos de Apoio a Adesao Comunitaria (GAAC) a
todos distritos da Provncia. A Provncia foi atribuda uma meta de 568 crianas como meta para os 9
meses de 2013 e, conseguiu-se superar esta em 109.4% o que corresponde a 879 doentes que iniciaram
TARV neste Periodo em analise, porem, em relacao ao TIO, houve reducao devido as normas do
inicio do tratamento a todas criancas s eropositivas c om idade inf erior a 5 anos.
Tabela N 71: Doentes atendidos nos Cuidados Domicilirios durante o ano de 2013
Distritos
Govuro
Inhassoro
ONG
Associao
que presta
servios
Doentes
assistidos
Altas
bitos
Doentes
Cumulativos
N
de
Activistas
IRD
IRD
Akugo
Caludavi
2012
79
91
2013
1
35
2012
63
85
2013
3
39
2012
9
19
2013
2
20
2012
840
1032
2013
128
971
2012
21
14
2013
21
12
CARE
Lirandhzo
68
509
21
51
2200
3040
23
23
G.E.V
264
82
18
73
10
30
3445
3764
20
20
Vilanculos
Mabote
IRD
IRD
Amudev
Amumad
0
73
171
57
0
23
28
122
0
16
3
13
0
508
451
902
0
24
15
24
Funhalouro
CARE
IRD
Tsembeca
AJEPROJ
378
38
652
161
6
0
0
1001
3
2
0
2737
1241
264
6181
235
20
21
20
14
Massinga
IRD
Tharihane
87
20
185
27
14
505
753
26
26
Samaritans
Tsacane
Tsinela
53
43
105
28
113
0
0
12
3
0
7
1
1621
123
5285
1250
32
15
34
25
Morrumbene
IRD
Kuvuneca
67
98
16
49
17
23
2200
1607
50
46
Maxixe
World rielif
World rielif
0Homoine
IRD
REPAMO
Liwoningo
Teba
Kurula
44
207
20
38
137
191
0
36
15
136
0
179
157
11
0
17
4
21
10
11
16
5
0
11
328
1233
1219
1930
490
1399
0
1226
25
30
10
32
25
30
0
33
Pgina 58
Panda
Zavala
Inharrime
Jangamo
Cidade
de
Inhambane
Total
Kulhaissa
48
35
134
34
12
1459
1411
37
37
World rielif
RPH
378
123
20
112
16
10
1579
824
25
25
IRD
IRD
Ajudeco
Acomuza
29
33
37
0
56
27
51
0
7
4
9
0
849
715
1170
0
33
40
32
0
Samaritns
World rielif
Samaritans
World rielif
Kuhanha
RPI
Agudja
Utomi
12
108
3
357
8
252
19
125
5
75
33
14
0
99
2
93
13
11
19
7
1
37
4
12
2334
1013
412
3053
442
3499
442
2933
20
25
38
25
43
25
22
25
2518
2882
1207
1939
245
3009
30103
38403
606
577
H tendncia de aumento do nmero de doentes que se beneficiam dos Cuidados Domicilirios

devido a expanso dos mesmos. Importa salientar que os mesmos so assegurados pelas ONGs.
Tabela N 72: HIV no local de Trabalho durante o ano de 2013
Nota-se um aumento de nmero de sesses e dos participantes embora ainda notar-se a fraca
participao dos trabalhadores.
Distritos
Govuro
Inhassoro
Vilanculos
Mabote
Funhalouro
Massinga
Morrumbene
Maxixe
HRC
Homoine
Panda
Zavala
Inharrime
Jangamo
C.Inhambane
HPI
DPS
Total
N de
sesses
2012 2013
1
4
1
5
0
0
2
0
0
3
0
1
2
3
1
0
1
1
1
2
0
7
1
1
1
4
0
0
0
6
0
0
4
3
15
40
Total de
participantes
2012
2013
16
66
6
71
0
0
31
0
0
39
0
11
16
33
15
0
18
16
19
36
0
110
16
15
13
83
0
0
0
93
0
0
100
87
250
660
Tcnico de
Sade
2012 2013
10
46
1
34
0
0
26
0
0
23
0
10
6
17
8
0
18
0
13
30
0
80
6
10
8
52
0
0
0
48
0
0
76
10
172
360
Pessoal
Administrativos
2012
2013
0
7
0
12
0
0
2
0
0
7
0
0
0
0
2
0
0
0
2
2
0
7
0
2
5
14
0
0
0
19
0
0
15
63
26
133
Pessoal de
Apoio
2012 2013
6
12
5
25
0
0
3
0
0
9
0
1
10
16
5
0
0
16
4
4
0
11
10
3
0
17
0
0
0
20
0
0
8
8
51
145
Participantes
novos
2012
2013
4
26
0
41
0
0
0
0
0
18
0
11
10
18
0
0
17
14
15
25
0
44
10
0
5
34
0
0
0
39
0
0
44
15
105
285
Participantes
repetidos
2012
2013
12
40
6
30
0
0
31
0
0
21
0
0
6
15
15
0
1
2
4
11
0
66
6
15
8
49
0
0
0
48
0
0
56
67
145
364
Cesta Bsica
Neste perodo em anlise conta-se com um doente a fazer a Cesta Bsica por um perodo
indeterminado; pela condio em que se encontra.
Sarcoma de Kaposi
Pgina 59
Durante o perdo em anlise foram seguidos 195 doentes com Sarcoma de Kaposi; dos quais 76 no
HPI, 69 doentes no HRV e 50 no HRC. Registou-se a rotura de Doxirobicina at a data de hoje no
HRV, Bleomicina e Doxorrubicina no HR Chicuque.
3.4.2 TUBERCULOSE E LEPRA
Para os doze meses de 2013, o PNCT definiu as seguintes prioridades:
Expandir o DOT comunitrio para mais 4 localidades por distrito.
Expandir a capacidade de diagnstico laboratorial em todas US dos distritos-Esfregao;
Reforar a integrao entre os Programas de Tuberculose e de HIV/SIDA-Paragem nica;
3.4.2.1 SITUAO DA EXPANSO DO TRATAMENTO DE TUBERCULOSE (DOTS)
Tabela N 73: Nmero de Unidades Sanitrias que Implementam Tratamento de
Tuberculose (DOTS) nos 12 meses de 2013
Distritos e US
Distritos
N. Total
14
Implementam DOTs
14
%
100
US Perifricas
126
114
90
Postos Voluntrios
768
629
82
Fonte: Relatrio do PNCT
A informao sobre DOT comunitrio refere a 629 Postos dos voluntrios que corresponde a uma
taxa de 81%. O DOT comunitrio ainda est na fase de expanso. Os locais que no implementam
ainda carecem de pessoal treinado. Deve se aumentar o DOT at 100% dos postos voluntrios at o
final de 2014.
Tabela N 74: Casos Novos esperados e diagnosticados Todas formas nos 12 meses de 2013
Distritos
Inhambane
Jangamo
Inharrime
Zavala
Panda
Homone
Maxixe
Morrumbene
Massinga
Vilanculos
Govuro
Inhassoro
Mabote
Funhalouro
Total
Populao
2012
73.948
105.032
116.285
153.611
51.317
121.512
121.097
140.322
199.156
155.134
39.344
55.740
49.867
44.320
1.426.685
2013
75.412
106.789
119.585
155.691
51.719
123.632
123.114
142.831
200.702
158.220
40.121
57.215
50,616
45.433
1.451.081
C. N. Esperados
todas formas
2012
2013
326
333
463
527
513
527
677
687
226
228
536
545
534
543
619
630
878
885
684
698
174
177
246
252
220
223
195
200
6.292
6.399
C. N Diagnosticados
todas formas
2012
2013
229
313
157
132
228
235
448
475
54
87
206
283
408
461
156
194
273
294
334
371
124
146
169
182
109
105
75
68
2.970
3.328
Taxa de despiste
%
2012
2013
70
94
34
25
44
45
66
69
24
38
38
52
76
85
25
31
31
33
49
53
71
82
69
72
50
47
35
34
47
52
Pgina 60
Esperava se detectar 6.399 casos novos de todas formas, tendo sido diagnosticado 3.328 casos que
corresponde a uma taxa de despiste na ordem de 52%. Est muito alm do preconizado pela OMS de
70%.
Porm os Distritos de Govuro,Inhassoro e as cidades de Inhambane e Maxixe atingiram a taxa
recomendada pela OMS. Deve-se prestar especial atenco aos restantes distritos que no atingiram a
meta preconizada apesar de grandes melhorias em relao ao igual perodo do ano passado.
Tabela N 75: Casos de BK + esperados e diagnosticados nos 12 meses de 2013
Distritos
Inhambane
Jangamo
Inharrime
Zavala
Panda
Homone
Maxixe
Morrumbene
Massinga
Vilanculos
Govuro
Inhassoro
Mabote
Funhalouro
Total
Populao
2012
73.948
105.032
116.285
153.611
51.317
121.512
121.097
140.322
199.156
155.134
39.344
55.740
49.867
44.320
1.426.685
2013
75.412
106.789
119.585
155.691
51.719
123.632
123.114
142.831
200.702
158.220
40.121
57.215
50,616
45.433
1.451.081
Casos novos
BK+ esperados
2012
2013
129
132
184
187
203
209
269
270
90
91
213
216
212
215
246
250
349
351
271
277
69
70
98
100
87
89
78
80
2.497
2.539
Casos novos BK+

diagnosticados
2012
2013
82
96
64
60
78
87
145
160
27
38
82
80
122
136
86
81
145
139
108
85
48
58
61
63
23
41
18
19
1.089
1.147
Taxa de despiste %
2012
64
35
38
54
30
38
58
35
42
40
70
62
26
23
44
2013
73
32
42
59
42
37
63
32
40
31
82
63
46
24
45
Esperava - se 2.539 casos novos BK +, tendo sido diagnosticados 1.147 casos que corresponde a uma
taxa de despiste de 45%. muito preocupante a situao dos distritos que a suspeita e o diagnstico
dos casos de tuberculose com BK positivo ainda fraco.
H uma necessidade de aumentar a sensibilidade dos clnicos e Tcnicos de Laboratrio para
melhoria da qualidade de diagnstico, do processamento, observao e emisso dos resultados de BK.
Tabela N 76: Taxa de Deteno projetada a 10% nos 12 meses de 2013
Distritos
Casos novos BK+

dese meses 2012
Projeco
em 10%
Inhambane
82
2012
10%
Jangamo
Inharrime
Zavala
Panda
Homone
Maxixe
Morrumbene
Massinga
Vilanculos
64
78
145
27
82
122
86
145
108
x
x
x
x
x
x
x
x
x
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
Casos novos
BK+ esperados
2013
Casos
Diagnosticados
90
2013
96
70
86
160
30
90
134
95
160
119
60
87
160
38
80
136
81
139
85
Taxa de
Deteno %
2013
107
86
101
100
127
89
101
85
87
71
Pgina 61

Distritos
Casos novos BK+

dese meses 2012
Govuro
Inhassoro
Mabote
Funhalouro
Total
Projeco
em 10%
Casos novos
BK+ esperados
48
61
23
18
x
x
x
x
2012
10%
10%
10%
10%
1.089
10%
Casos
Diagnosticados
2013
53
67
25
20
2013
58
63
41
19
1.198
1.147
Taxa de
Deteno %
2013
109
94
164
95
96
Foram registados 1.089 casos novos BK+ nos 12 meses de 2012, destes projectou se a 10% e
obteve se 1.198 casos novos esperados para os 12 meses de 2013, foram diagnosticados 1.147 casos
que corresponde a uma taxa de deteno de 96%.
Todos os distritos tiveram boa taxa de deteno de casos novos BK+ excepto Distritos de Inharrime,
Panda e Massinga.
3.4.2.2 CASOS DE TB MDR
Tabela N 77: Casos de TB MR esperados e diagnosticados nos 9 meses de 2013
Populao
1.451.081
Casos Esperados
38
Diagnosticados
8
Taxa de despiste %
21
Tabela N 78: Resultados do Tratamento dos Casos TBMR( Comulativo 2007-2013 )

Total
Comulativo
Curados
84
15
Obitos
Abandonos
30
Tto
no
feito
1
Transferidos
2
Existente
Em Tto
Fase
Intensiva
17
11
Fase
manunteno
6
Actualmente existem 17 doentes de TB-MDR em tratamento. Foram enviadas ao Laboratrio de

referncia 261 amostras dos casos suspeitos TB-MDR dos quais 15 foram confirmados o diagnstico,
e esto em tratamento. Houveram 3 casos suspeitos de XDR nos distritos de Homoine(1) , Cidade de
Inhambane(1) Inhassoro(1)e os 2 dos distritos de Homoine e Cidade de Inhambane culminaram em
bitos.
Tabela N 79: Despiste de Tuberculose nos 12 meses de 2013
Instituio
Cadeia
Mercado
Igreja
Internato
PMT
U. sanitrias
Postos Voluntrios
Quartis
Total
Populao
7382
3458
5641
2346
1645
148
964
85
20.816
Suspeitos
599
160
24
9
155
54
710
12
1610
Positivos
30
7
6
0
16
9
62
2
132
%
18
4
25
0
10
17
9
17
17

Pgina 62
O despiste da tuberculose nas palestras Institucionais resultou em132 casos com BK+, que contribuiu
em 17% na taxa de despiste provincial.
Todos os casos positivos iniciaram o tratamento e os que tiveram resultado negativo foram
encaminhados consulta Mdica para observao e tratamento. O despiste nas cadeias refere ao
trabalho realizado em 16 instituies prisionais.
Tabela N 80: Palestras realizadas no mbito do PNCT nos 12 meses de 2013
Instituio
Cadeias
Escolas
Mercados
Spots na Rdio
TOTAL
Populao
7382
10245
5568
17130
Planificadas
654
56
26
24
760
Realizadas
462
54
23
18
557
%
71
96
88
75
74
Os Spots foram transmitidos em 4 lnguas faladas na Provncia nos dias comemorativos do programa
durante 7 dias.
Tabela N 81: Evoluo da tuberculose nos 12 meses de 2012/ 2013
Tipo
C.N BK+
C.N BKTEP
Recada
Falncia T
TRA
TOTAL
2012
1.089
1.613
268
76
21
18
3.085
%
35
52
9
2
0.6
0.5
100
2013
1.147
1.919
262
61
26
15
3.430
%
33
56
8
2
0.7
0.4
100%
Evol (%)
5
19
-2
-20
24
-17
11
Houve ligeiro aumento de casos todas as formas. Este deve-se a associao com HIV/SIDA. Os casos
de retratamento (Recadas e F.T) apesar da sua diminuicao preocupante a sua ocorrncia pois
concorrem para o aparecimento dos casos de TB/MDR.
Tabela N 82: Qualidade de despiste dos casos Tuberculose nos 12 meses de 2012/ 2013
Tipo de Despiste
Casos novos BK+
Casos novos BKTEP
Crianas
Retratamento
TOTAL
Casos
2012
1.089
1.375
238
290
107
3.085
(%)
2013
1.147
1.699
255
229
100
3.430
2012
35
45
8
9
3
100%
2013
33
50
7
7
3
100%
Ideal (%)
2013
30
30
20
15
5
100
A qualidade de despiste baixa para os casos de TEP e crianas em quase todos os distritos devido a
fraca suspeita destes pelos clnicos. Espera-se que com a formao em TB Infantil para todos os
responsveis de TB e os MCD haja aumento destas duas formas.
Pgina 63
Tabela N 83: Atividades colaborativas TB/HIV nos 12 meses de 2013

Distritos
Doentes
Testados
Inhambane
Jangamo
Inharrime
Zavala
Panda
Homone
Maxixe
Morrumbene
Massinga
Vilanculo
Govuro
Inhassoro
Mabote
Funhalouro
TOTAL
12
246
159
176
462
40
219
415
149
293
343
113
191
85
70
2.961
TB/HIV+
13
325
202
118
486
91
297
468
173
301
339
128
166
104
69
3.129
12
129
82
106
167
31
120
285
77
191
229
84
148
75
61
1.785
13
155
101
70
133
50
149
364
99
189
265
87
143
70
45
1.833
TB/HIV+
(%)
Doentes em
TARV
% de
HIV+
TARV
TPC
(%)
D
TPI
Cria
TPI
12
52
52
60
36
78
55
69
52
65
67
74
77
88
87
60
12
73
34
51
103
20
56
122
33
113
68
52
70
66
27
888
12
57
41
48
62
65
47
43
43
59
30
62
47
88
44
50
13
100
100
100
100
83
100
100
90
100
100
100
100
100
100
99
13
208
9
81
576
51
28
175
28
68
67
69
98
86
126
1.692
13
38
8
25
138
9
15
21
19
6
25
32
10
9
6
361
13
48
50
59
27
55
50
78
57
63
78
68
86
67
65
59
13
144
54
20
123
25
96
230
51
120
110
76
68
46
35
1.320
13
93
53
29
92
50
64
63
52
63
42
87
48
66
78
72
Dos 3.129 pacientes testados apenas 1.833 positivos, que corresponde a 59 % de seroprevalncia nos
doentes com TB. Destes 1.320 esto em TARV que corresponde a 72%. Ultrapassamos a meta do
MISAU de 62% para 2013. As actividades colaborativas TB/HIV funcionam em todas sedes distritais.
O ATS est sendo realizado nos sectores do PNCTL e TARV. Foi notrio o fraco despiste de TB em
crianas (contacto) e em doentes com HIV+, para beneficiarem-se de TPI. H um receio dos clnicos
de iniciar o TPI, e espera se que com a formao realizada, haja aumento de nmero de casos a fazer
o TPI. Observou-se grande nmero de doentes no Tratamento Profiltico com cotrimoxazol (TPC)
que est na ordem de 99%.
Tabela N 84: Resultados do tratamento casos novos BK+ avaliados nos 12 meses de
2011/2012
Distrito
Ano
Ibane
Jang
Inhar
Zava
Pand
Hom
Maxix
Mor
Mass
Vilan.
Gov
Inhas.
Mabot
Funh
TOTAL
C.Aval.
11
12
72
42
88
105
34
67
81
68
111
81
34
54
36
26
899
85
61
84
152
22
79
124
85
132
76
45
58
30
18
1.051
C.Curad
11
12
11
12
58
33
68
100
21
58
75
62
91
67
31
48
28
18
758
81
79
78
95
62
87
93
91
82
83
91
89
78
69
84
73
75
83
92
73
87
88
94
76
72
84
78
57
72
83
62
46
70
141
16
69
109
80
100
58
39
45
25
13
873
Abandono
11
12
2
2
10
2
6
2
3
1
3
2
1
2
2
4
42
3
7
4
0
3
0
2
1
13
6
0
2
0
2
43
11
%
12
bito
11
12
11
12
Transf.
11 12
11
12
3
5
11
2
18
3
4
1
3
2
3
4
6
15
5
4
11
5
0
14
0
2
1
10
8
0
3
0
11
4
10
4
9
2
5
7
3
5
17
7
2
3
5
4
83
14
10
10
2
15
10
4
7
15
9
6
6
14
15
9
24
5
12
7
5
13
10
5
14
13
11
19
20
17
12
2
3
1
1
2
0
0
0
0
5
0
1
1
0
7
3
7
1
1
6
0
0
0
0
6
0
3
3
0
2
0
8
0
0
9
0
0
0
0
3
2
0
0
0
1
20
3
10
11
1
10
13
4
19
10
5
11
5
3
125
0
5
0
0
2
0
0
0
0
2
1
0
0
0
3

Pgina 64
Durante os doze meses de 2012 foram avaliados 1.051 novos casos com BK+, dos quais 873 Curaram
que corresponde a uma taxa de cura de 83%, porm esta alem do preconizado de 85% pela OMS,
devido a alta taxa de bitos(12%) registados em quase todos os distritos.
Os Obitos foram mais registados nos distritos de Cidade de Inhambane(24%),
Inharrime(12%),Homoine(13) Massinga(14%),Vilanculos(13%),Inhassoro(19%), Mabote(20%) e
Funhalouro(17%) respectivamente deixando a Provincia com taxas elevadas de bitos (12%);
Devendo melhorar o seguimento dos pacientes evitando muitos bitos.
Tabela N 85: Resultado desfavorvel dos casos avaliados nos 12 meses de 2012
Distritos
Inhambane
Jangamo
Inharrime
Zavala
Panda
Homone
Maxixe
Morrumbene
Massinga
Vilanculos
Govuro
Inhassoro
Mabote
Funhalouro
TOTAL
Casos
avaliados
85
61
84
152
22
79
124
85
132
76
45
58
30
18
1.051
Resultado
Desfavorvel
3
12
4
0
5
0
3
1
12
8
2
2
0
2
54
Abandono
Transferido
3
7
4
0
3
0
2
1
11
6
0
2
0
2
41
0
5
0
0
2
0
0
0
0
2
1
0
0
0
10
Falncia
Teraputica
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
3
Taxa
Desfavorvel
4
20
5
0
23
0
2
1
9
11
4
3
0
11
5
A taxa desfavorvel provincial est dentro do recomendado (15%). Os distritos de Jangamo e Panda,
ultrapassaram a taxa aceitvel devido ao elevado nmero de abandono.
3.4.2.3 LEPRA
Transitaram para 2013 um total de 12 doentes dos quais 11 adultos e 1 criana todos Multibacilares.
Ao longo dos nove meses foram diagnosticados 3 doentes casos novos que corresponde a uma Taxa
de deteno de 0.3/ 100.000 habitantes, Sendo muito baixo o que significa que casos de Lepra passam
despercebidos nas consultas. Os casos novos apresentam deformidades de grau 2, que corresponde a
uma taxa de deformidade de 25%.
Registou se 1 doente sado, com alta de tratamento,permanecem em tratamento 14 casos de Lepra
Multibacilares, que corresponde a uma taxa de prevalncia de 0.1/10.000 habitantes.
Tabela N 86: Medicamentos disponveis nos 12 meses de 2013
N Formulrio
8L2
8L3
8L4
8L6
8L5
Medicamentos
Etambutol 400mg
Isoniazida 300mg
Isoniazida 100mg
Pirazinamida 400mg
2 DFC 150/75mg
2 DFC peditrico
3 DFC
3 DFC peditrico
4 DFC
Quantidade
0 comp.
606.776 comp
43.200 comp.
7.392 comp.
1.618.288comp.
109.592 comp.
6.000 comp.
23.696 comp.
470.284 comp.
Validade
06/16
02/16
05/15
07/14
03/14
08/15
04/14
07/14
Pgina 65

N Formulrio
S/N
S/N
S/N
S/N
8D5
Medicamentos
Estreptomicina 2g
Levofloxina
Etionamida 250mg
Ofloxacina 200mg
Capreomicina
Tuberculina
PAS
Cicloserin 250mg
Etambutol100mg
Quantidade
2.180 frascos
16.800 comp.
11.600 comp.
0.
620 frascos
3 frascos
810
5.220 comp
27.700 comp.
Validade
06/16
09/14
09/16
02/15
07/14
06/16
07/14
12/14
Fonte: PNCT
Tabela N 87: Rotura de stocks de Tuberculostticos nos 12 meses de 2013

Medicamento
Oflaxacina 200mg
Fonte: PNCT
Data de rotura
14/02/13
Observaes
Requisio de Urgncia
Situao do Laboratrio
As lminas de controlo de qualidade so recolhidas nos distritos e reexaminadas no Hospital
Provincial semestralmente apesar de haver controle interno e inte -distrital
Material Consumveis Disponvel:
1 Lminas Microscpicas 7.500
2 Escarradores (j disponveis)
3 cido Sulfrico concentrado 147.5 L concentrado
4 Azul-de-metileno disponvel
5 Fucsina bsica disponvel
6 Metanol disponvel
7 lcool 90 disponvel
8 Fenol 5.500L
9 Mscaras N 95 disponveis no deposito Provincial.
3.4.3 PROGRAMA DE MALRIA
A malria constitui um flagelo de sade pblica na frica Subsahariana e em Moambique particular.
Nos ltimos nove meses foi responsvel pelo maior nmero de consultas externas, internamentos e
bitos na Provncia de Inhambane em particular, sendo os grupos mais vulnerveis as crianas
menores de 5 anos, mulheres grvidas e pessoas vivendo com o HIV / SIDA.
Tabela N 88: Casos de Malria Notificados na Provncia de Inhambane em 2012/2013
Casos
2012
bitos
Letalidade
2013
2012
2013
2012
2013
Evoluo casos
(%)
Zavala
43845
33551
0.00
0.00
-23
Inharrime
39860
55871
0.00
0.01
40
Panda
Homoine
Jangamo
Inhambane
Maxixe
Morrumbene
Massinga
20211
25086
44504
35865
40839
44730
53430
51826
0
14
0
11
10
4
12
0
14
1
3
0
0
12
0.00
0.04
0.00
0.03
0.02
0.01
0.03
0.00
0.03
0.00
0.01
0.00
0.00
0.02
24
40
24
27
11
30
34
31678
28939
32230
40317
40949
38673
Pgina 66

Funhalouro
Mabote
Vilanculos
Inhassoro
Govuro
Total
5052
1792
23887
9772
8538
434743
974
923
14998
8341
4938
346876
1
0
1
2
5
60
0
2
14
0
0
49
0.10
0.00
0.01
0.02
0.10
0.02
0.00
0.11
0.06
0.00
0.00
0.01
419
94
59
17
73
25
Fonte: BES * Os dados so referentes ao BES 1 52 (Por actualizar)
Houve no geral, uma subida significativa dos casos (25%) e reduo dos bitos (22.4%) por malria na
Provncia em relao ao igual perodo do ano anterior. O distrito de Zavala foi o que teve uma
reduo significativa dos casos de malria, provavelmente devido ao correcto diagnstico da mesma e
das estratgias de controlo e preveno e principalmente a sensibilizao das comunidades para
mudana de comportamento.
No entanto, em quase todos distritos excepto os mencionados acima os casos subiram
significativamente, com grande realce para Funhalouro, Mabote, Govuro e Vilanculos com uma
evoluo de 419%, 94%, 73% e 59% respectivamente. De referir os dados actualmente reportados na
sua grande maioria so casos confirmados, e nos propomos a realizao de um estudo mais
aprofundado de prevalncia de malria na provncia e estudos entomolgicos para verificar-se o
comportamento actual do vector da malria. Segundo os resultados dos testes de susceptibilidades de
vector de malria aos insecticidas usados na PIDOM e para impregnao de redes mosquiteiras
verificou-se que h uma ligeira resistncia do Anophles funestus e An.gambiae aos piretrodes.
Tabela N 89: Casos de internamento e bitos nas enfermarias no ano de 2012/2013
Distritos
Altas
bitos
Letalidade
Evoluo
casos (%)
2012
2013
2012
2013
2012
2013
INHAMBANE
401
535
1.5
0.6
33.4
FUNHALOURO
55
104
1.8
3.8
89.1
GOVURO
105
68
1.5
-35.2
HOMOINE
470
668
22
14
4.7
2.1
42.1
INHARRIME
690
543
12
1.9
1.7
-21.3
INHASSORO
122
109
5.7
5.5
-10.7
JANGAMO
103
104
6.8
6.7
1.0
MABOTE
39
48
5.1
8.3
23.1
MASSINGA
335
275
13
3.9
2.9
-17.9
MAXIXE
581
598
0.9
2.9
MORRUMBENE
319
231
0.9
1.7
-27.6
PANDA
162
207
1.9
3.4
27.8
VILANKULOS
388
377
26
1.8
6.9
-2.8
ZAVALA
618
490
1.5
1.4
-20.7
4,388
4,357
94
106
2.8
2.7
-0.7
Total
Fonte: Mdulo Bsico
Pgina 67
Em relao aos casos de malria nos internamentos (malria grave) nas nossas enfermarias, verifica-se
que houve uma ligeira reduo por ordem dos 0.7%. Correlacionando-se com o aumento geral dos
casos mencionados no paragrfo acima. Esta situao poder estar relacionado a vrios factores tais
como:
A perda de imunidade por parte da maior parte da populao devido a proliferao de meios
preventivos como a REMILDs, Pulverizao Intra-Domiciliria e tambem a associao com outras
enfermidades como o HIV e a Tuberculose.
A chegada tardia dos doentes as unidades sanitria.
No que se refere aos nmeros dos bitos verificamos que houve uma ligeira reduo de 0.9% apesar
de contrastar com os dados do boletim epidemilogicos semanais em que mostra uma reduo de
20%. Esta situao de descrepncia nos dados do BES e do SIS/Mdulo Bsico deve-se a deficiente
sistema de recolha, monitoria e avaliao da informao colhida.
DISTRIBUIO DE REDES MOSQUITEIRAS TRATADAS
Tabela N 90: Redes alocadas aos Distritos e distribudas nas consultas pr-natais no ano de
2012/2013
Distrito
2012
1as
Redes
CPNs
CPNs
Inhambane
3961
2302
Funhalouro
1505
1465
Govuro
1637
1646
Homoine
5049
5006
Inharrime
4492
4601
Inhassoro
2482
2095
Jangamo
4980
4587
Mabote
1715
1802
Massinga
9089
8187
Maxixe
5535
4620
Morrumbene
7093
6595
Panda
1788
1739
Vilankulos
6439
5938
Zavala
5525
5374
Total
61290
55957
Fonte: Relatrios de REMTILDs
Cobertura
(%)
58.1
97.3
100.5
99.1
102.4
84.4
92.1
105.1
90.1
83.5
93.0
97.3
92.2
97.3
91.3
1as
CPNs
3767
1376
1865
4761
4790
2028
5104
1726
9303
5337
6291
1768
5560
5258
58934
2013
Redes
CPNs
4073
1168
1970
4761
4597
2012
5889
1677
9161
4641
5845
1656
5564
5142
58156
Cobertura
(%)
108.1
84.9
105.6
100.0
96.0
99.2
115.4
97.2
98.5
87.0
92.9
93.7
100.1
97.8
98.7
Evoluo
Cobertura
86.0
-12.8
5.1
0.9
-6.3
17.5
25.3
-7.5
9.3
4.2
-0.1
-3.7
8.5
0.5
8.1
O nmero de redes mosquiteiras alocado aos distritos para 1as consultas pr-natais nos dozes deste ano
foi maior (10%) comparado ao ano passado. Esta situao deveu-se a criao de uma parceria com a
PSI, em que responsabilizou-se nos transportes das redes para as sedes distritais. Em relao ao
nmero de redes entregues as mulheres grvidas verifica-se uma tambm uma subida acentuada
Pgina 68
(8.1%), esta situao esta provavelmente esta correlacionado com a sensibilizao mulheres pelos
APES para aderiram as consultas pr-natais.
Tratamento Intermitente Presuntivo (TIP-Malria)
Tabela N 91: Tratamento Intermitente Presuntivo de Malria na Mulher Grvida no ano de
2012/2013.
Distrito
2012
2013
Evoluo
Cobertura
do TIP
1as CPNs
TIP
malria 2a dose
Cobertura
TIP (%)
1as CPNs
TIP
malria 2a dose
Cobertura
TIP (%)
Inhambane
3961
1241
31.3
3767
1417
37.6
20.1
Funhalouro
1505
857
56.9
1376
609
44.3
-22.3
Govuro
1637
737
45.0
1865
880
47.2
4.8
Homoine
5049
2522
50.0
4761
1608
33.8
-32.4
Inharrime
4492
2095
46.6
4790
1349
28.2
-39.6
Inhassoro
2482
1167
47.0
2028
722
35.6
-24.3
Jangamo
4980
2136
42.9
5104
1813
35.5
-17.2
Mabote
1715
714
41.6
1726
627
36.3
-12.7
Massinga
9089
4806
52.9
9303
2837
30.5
-42.3
Maxixe
5535
3129
56.5
5337
1759
33.0
-41.7
Morrumbene
7093
3053
43.0
6291
2225
35.4
-17.8
Panda
1788
926
51.8
1768
744
42.1
-18.7
Vilankulos
6439
2852
44.3
5560
1362
24.5
-44.7
Zavala
5525
2496
45.2
5258
1631
31.0
-31.3
Total
61290
28731
46.9
58934
19583
33.2
-29.1
Fonte: Resumos Distritais
Segundo a tabela acima verifica-se que, o nmero de mulheres grvidas que adeririam aos servios prnatais foi baixo em relao aos doze meses do ano transacto, isto , a reduo esteve na ordem dos
3.8%. A baixa adeso de mulheres grvidas na 1a CPN no presente correlaciona-se com a reduo da
cobertura do TIP-Malria nos nove meses de 2013 em relao ao igual perodo do ano passado, isto ,
com uma evoluo negativa de 29.1%.
Havendo necessidade de se fazer grande trabalho nas comunidades (Educao em Sade) para as
mulheres aderirem aos cuidados pr-natais e garantir o envio antepado dos anti-malricos. Mas
tambm h uma necessidade de fazer-se uma monitoria e avaliao da qualidade de informao
reportadas pelas US.
Pgina 69
Tabela N 92: Distribuio de Equipa de trabalho para a Pulverizao Intra-Domiciliria

Ciclo 2011
Local
Rociador
Inhambane
15
Chefes de
Brigada
3
Supervisores
Activista do
Municpio
1
Total
Fiel de
armazm
1
Maxixe
30
39
Vilanculos
35
46
Massinga
39
51
Total
119
24
159
22
Fonte: Relatrios de Seleco dos Rociadores
Para a concretizao dos objectivos e o seguimento da PIDOM, a equipa da DPSI e do

MISAU/PNCM contou com o apoio de diversas personalidades como Directores dos Servios
Distritais de Sade Mulher e Aco Social, Mdicos Chefes Distritais os Supervisores distritais e
membros do governo local. Foram realizadas actividades abaixo descritos com vista a alcanar os
objectivos da PIDOM:
Difuso da informao atravs das Igrejas e/ou das Rdios Comunitrias para o recrutamento
e seleco dos rociadores;
A seleco dos rociadores e dos chefes de brigadas foi efectuada em coordenao com os
lderes religiosos, antecedido de encontros de advocacia com os representantes do Estado das
reas abrangidas;
Encontros com os membros do Governo Municipal e Provincial com vista a explicar os
objectivos e importncia da PIDOM e solicitar o seu apoio;
Reunio de advocacia com os partidos polticos, lderes religiosos e comunitrios para
divulgao da actividade e do calendrio onde foi ressaltado a importncia do envolvimento de
todos principalmente dos secretrios dos bairros para o sucesso da actividade de PIDOM.
Tabela N 93: Dados de cobertura da Pulverizao Intra-Domiciliria Ciclo 2013/2014
Fonte: Resumos Dirios da PIDOM
Duma forma geral, os rociadores a tiveram um desempenho positivo no que diz respeito aos aspectos
relacionados a tcnica de pulverizao, salvo algumas excepes tais como:
Pgina 70
No respeitar o ritmo exigido (5 Segundos/faixa) durante o processo de pulverizar;
Deficiente lavagem das bombas e Equipamento de proteco (camisa e cala);
Tabela N 94: Analises laboratoriais realizadas Provncia durante o ano de

actualizados).
Distrito
Unidade Sanitaria
HTZ
T.D.R.
2013 (No
Pos.
Total
Pos.
Total
Total
doentes
testados
Total
Positivos
Govuro
C.S. Doane
591
2106
2011
4117
591
Inhassoro
C.S. Inhassoro
1036
1882
1297
3179
1036
Inhassoro
C.S. Mangungumete
5783
18538
16045
6290
24828
21828
Vilankulo
H.R. Vilanculos
336
1740
1658
3398
336
Mabote
C.S. Mabote
24
182
206
Mabote
C.S. Mussengue
6864
6825
6825
6864
Massinga
H.D. Massinga
2449
4577
501
5078
2449
Massinga
C.S. R. das Pedras
31
75
318
393
31
Massinga
C.S. Muvamba
485
1256
1258
2514
485
Funhalouro
C.S. Funhalouro
8669
16015
2912
18927
8669
Morrumbene
C.S. Morrumbene
4741
7372
714
8086
4749
Morrumbene
C.S. Cambine
1294
5377
81
3819
9196
1375
Maxixe
C.S. Maxixe
9176
14946
14946
9176
Maxixe
H.R. Chicuque
4535
9197
1792
2418
11615
6327
Homoine
C.S. Homone
2998
5090
1837
6927
2998
Panda
C.S. Panda
837
1503
236
1739
837
Panda
C.S. Inhassune
12370
21338
3900
25238
12370
Inharrime
C.S. Inharrime
2634
3145
630
3775
2634
Inharrime
C.S. Mucumbi
11208
16839
5518
22357
11208
Zavala
C.S. Quissico
514
1055
112
1167
514
Zavala
C.S. Zandamela
1392
3113
1109
4222
1392
Jangamo
C.S. Jangamo
3856
6482
1006
7488
3856
Jangamo
C.S. Cumbana
1682
4333
4767
9100
1682
Inhambane
C.S. Urbano
1670
5744
17081
5744
18751
Inhambane
H.P. Inhambane
71388
142589
51284
65429
208018
122672
Total
140505
279390
102331
129693
409083
242836
Fonte: Relatrio da Seco do Laboratrios
Segundo a tabela 95, verifica-se que os casos de HTZ+ positivos e testados reduziram no presente
ano, em anlise em relao ao igual perodo do ano transacto. Para o HTZ+ verificou-se uma subida
na ordem dos 13.8% e dos doentes testados uma reduo 9.3%. Este situao da reduo dos doentes
testados deve-se a recomendao da equipa do MISAU/RAM em que referiu que devamos usar mais
Pgina 71
os testes rpidos de forma a reduzir o tempo de espera do doente e priorizar a microscopia para o
seguimento de doentes graves e para o controlo caso seja necessrio
Grfico N 5: Avaliao de HTZ positivos durante o ano de 2012/2013
219681
250000
211668
200000
150000
92282
2012
90566
2013
100000
50000
0
HTZ+
Testados
Fonte: Relatrio do PNCM
Em relao aos TDR, os dados aqui reportados refere-se a informao colhida s nos locais onde
existem laboratrios. Observando-se um aumento de testes efectuados nos laboratrios na ordem dos
202%. Esta situao deveu-se a roturas de stocks de laminas e a pela prioridade que tem os doentes
suspeitos de tuberculose para a testagem de BK. Mas persistem dificuldades na recolha dos dados de
consumos de TDR nos locais sem laboratrio e triagens. Em relao aos TDR+ verifica-se tambm
um aumento significativo que ronda nos 347.6%, esta situao tambm sustentada pelos
comentrios acima descritos.
Pgina 72
Grfico N 6: Avaliao de TDR positivos durante o ano de 2012/2013

77892
80000
70000
60000
41827
50000
28458
40000
30000
2012
2013
14596
20000
10000
0
HTZ+
Testados
Fonte: Relatrio do PNCM
Actividades realizadas durante o ano de 2013.

I.
Para melhorar a capacidade de diagnstico e tratamento ao nvel das unidades sanitrias e

comunidades atravs dos Agentes Polivalentes Elementares (APEs);
Disseminao do manual de diagnsticos e as normas de tratamento a todos os nveis;
Disponibilizao atempada de antimalricos, testes de diagnsticos rpidos e os

regentes para o laboratrio;
Efectuada a formao de 36 tcnicos como formadores distritais para a reciclagem dos

APEs. A formao teve apoio financeiro da IRD-GF-Malaria Ronda 9;
Formados 646 professores, em matria de preveno e procura de cuidados para o

tratamento da malria nos distritos de Jangamo (85), Inharrime (97), Vilanculos (81),
Massinga (81), Zavala (76), Morrumbene (112) e Homone (114). A formao teve
apoio financeiro da IRD-GF-Malaria Ronda 9;
II.
Para aumentar a cobertura do (TIP com pelo menos duas doses durante a gravidez dos actuais
46.9% para 70%, foram realizados as seguintes actividades;
Fez-se o plano de distribuio de redes mosquiteiras para as mulheres grvidas durante

as consultas pr-natais em todos distritos da provncia. Onde foram distribudas 59250
Redes Mosquiteiras..
Fez-se encontros de coordenao com o sector de sade materno infantil, para anlise
dos novos instrumentos de recolhas de dados e parceiros de cooperao.
Pgina 73
III.
No mbito da monitoria e avaliao do programa da malria, foram realizadas as seguintes

actividades:
Realizada a formao dos pontos focais distritais de malria e dos hospitais de

referencia, onde foram formados 19 tcnicos dos 19 planificados. A formao teve
apoio financeiro da IRD-GF-Malaria Ronda 9;
Realizada a primeira reunio de balano das actividades do PNCM/Inhambane, onde

participaram os pontos focais distritais, mdicos chefes distritais, chefes dos programas
do Departamento de Sade Pblica. A reunio teve apoio da IRD-GF-Malaria Ronda
9;
Realizada a formao de monitoria e avaliao, com os objectivos de divulgar o plano

de monitoria e avaliao bem como os novos instrumentos de recolha de dados. Onde
foram formados os mdicos chefes distritais e pontos focais distritais:
Realizada uma superviso integrada para REMTILDs, TIP, IEC, diagnstico,

tratamento, logstica dos consumveis nos distritos de Zavala, Inharrime, Jangamo,
Govuro e Inhassoro;
Realizada formao a 82 tcnicos das unidades sanitrias perifricas e um representante

da sede dos distritos de Zavala (13), Inharrime (11), Jangamo (8), Homone (14),
Massinga (14), Morrumbene (11) e Vilanculos (11) sobre os novos instrumentos de
recolha de dados de malria. As rplicas tiveram apoio da IRD-GF-Malria Ronda 9;
Em Preparao
A realizao da campanha de cobertura universal de redes mosquiteiras tratadas com

insecticidas de longa durao em cinco distritos nomeadamente, Inhambane, Maxixe,
Vilanculos, Mabote e Inharrime.
A formao dos rociadores para a PIDOM nos distritos de Inhambane, Maxixe,

Vilanculos e Massinga.
Em relao ao cumprimento das actividades verifica-se que o desempenho do PNCM foi satisfatrio
com uma cobertura em relao as actividades de 100%, isto foram realizadas 17 actividades das 17
previstas para o presente ano.
Constrangimentos
Persistem os casos de utilizao incorrecta de REMTILDs nos distritos;
Deficiente regista e reporte da informao do TIP e REMTILDs nas unidades sanitrias;
Falta de fundos para realizao de supervises com enfoque no TIP e REMTILDs.
Pgina 74
Perspectivas
Criao de parceria para apoio logstico nas reas de monitoria e avaliao (com prioridade no
TIP, REMTILDs e gesto de antimalricos e testes rpidos);
Fazer encontros com os comits de sade em reas onde o APES esto a operar;
Formar professores em matria de preveno e controle de malria

3.3. ASSISTNCIA MDICA
3.3.1 CUIDADOS INTRA-HOSPITALARES
Tabela N 96: Indicadores de eficincia intra-hospitalar por servios nos Hospitais durante o
ano de 2013
Indicadores
H. Provincial
H. R.
H. R. Vilanculos
Chicuque
H. D.
Mdia da
Massinga
Provincial
Tx. M. I. Hospitalar
6.7
5.0
6.0
6.8
6.1
Pediatria
5.7
4.3
7.0
4.4
5.3
Medicina
15.6
13.7
17.0
15.5
15.4
Cirurgia
2.2
1.3
2.1
1.4
1.7
Tx. Ocup. de Camas
49
49
44
25
41.7
T. Md.de Perman.
7.0
5.2
5.1
5.8
5.8
Rendimento da Camas
25.4
34.3
31.4
15.6
26.7
Interv Rota. de Camas
7.2
5.3
6.4
17.3
9.0
Fonte: Mdulo Bsico
A taxa de mortalidade muito elevada na enfermaria de medicina dos 4 hospitais, situao associado a
doenas crnicas como HIV/SIDA e a chegada tardia US devido distncia e o acesso rede
sanitria e os tabs existentes no seio das comunidades. Taxa de ocupao de camas, excluindo
Maternidades maior no Hospital Provincial e Rural de Chicuque com 49%, possivelmente por serem
as unidades sanitrias de referncia e os distritos transferirem os pacientes muitas vezes em estado
avanado da doena, contudo continuamos abaixo do recomendado que deve ser de 80%. A durao
mdia dos doentes internados est acima do ideal que deve ser entre 4 a 7 para os hospitais deste nvel.
Tabela N 97: Causas de internamento e bitos na Pediatria do Hospital Provincial, Rurais de
Chicuque e Vilanculos e Hospital Distrital de Massinga durante o ano de 2013
Doenas
H. Provincial
H.R. Chicuque
H.R. Vilanculos
bt
TL %
bt
TL %
bt
TL %
Diarreia
147
2.7
47
2.1
93
6.5
Sarampo
0.0
0.0
0.0
H.D. Massinga
C
35
0
bt.
TL%
0.0
0.0
Pgina 75

Malria confir.
535
0.6
598
1.0
377
26
6.9
Pneumonia
135
4.4
83
7.2
115
22.6
Malnutrio
36
13.9
13
7.7
25
20
Anemia
33
3.0
48
2.1
54
275
2.9
3.2
40
7.5
5.6
27
3.7
31
Tuberculose
14
14.3
0.0
0.0
0.0
Sida
39
10.3
48
16.7
24
25
21
33.3
Outras doenas
255
42
16.5
161
20
12.4
154
10
6.5
211
3.8
Total
1195
67
5.6
1005
43
4.3
844
59
7.0
640
28
4.4
Fonte: Mdulo Bsico
A malria continua a principal causa de internamento na pediatria nos quatro hospitais, bem como a
maior causa de mortes, a destacar o Hospital Rural de Vilanculos 26 bitos. A pneumonia a segunda
maior causa de internamentos peditricos nas 4 unidades sanitarias
Tabela N 98: Causas de internamento e bitos na Medicina do Hospital Provincial, Rurais de
Chicuque e Vilanculos e Distrital de Massinga durante o ano de 2013
Doenas
H. Provincial
H.R. Chicuque
H.R. Vilanculos
H.D. Massinga
bt
TL %
bt
TL %
bt
TL %
bt.
TL%
Diarreia
16
0.0
65
3.1
31
12.9
Tubercul.
74
14
18.9
36
8.3
88
10
11.4
59
17
28.8
Malria
89
3.4
59
5.1
134
5.2
44
11.4
Pneumonia
58
15
15.9
35
2.9
64
12.5
56
13
23.2
Anemia
63
3.2
58
8.6
14
21.9
78
HIV/SIDA
227
68
30.0
299
60
20.1
177
68
38.4
55
16.4
Outras
515
58
11.3
226
31
13.7
503
77
15.3
160
18
11.3
Total
1042
160
15.4
722
103
14.3
1095
186
17.0
483
75
15.5
Confirmada
64
11.5
Fonte: Mdulo Bsico
O HIV/SIDA a maior causa de internamentos no Hospital Rural de Chuicuque com o registo do

maior nmero de casos, seguido do Hospital Provincial, Hospital Rural de Vilanculos e finalmente
Massinga, sendo ainda o HIV/SIDA, a maior causa de bitos dos doentes internados.
Medicina Privada, Registo, obteno e Renovao do Carto de Reconhecimento
Profissional.
Existem at ao momento, dez Unidades Sanitrias Privadas em funcionamento: Centro de Sade de
Nhamanjacal em Zavala, de Sihane em Inharrime, Clnica da Cidade de Inhambane, Postos de Sade
de local de trabalho de SASOL, Indico Bay em Inhassoro, Jane em Jangamo, posto policial da PRM,
posto de sade para trabalhadores da PIC, Centro de Saude Boa Vida em Vilanculos e Centro de
Saude de Hokwane em Zavala. No presente perodo, foram autorizadas dois novos Centros de Saude
Pgina 76
Centro de Saude Boa Vida em Vilanculos e Centro de Saude de Hokwane em Zavala, emitidos 34
cartes de reconhecimento e registo profissional nas diversas categorias e 11 renovaes.
3.3.2 REPARTIO PROVINCIAL DE ENFERMAGEM
BIOSSEGURANA E PREVENO CONTROLO DE INFECES (PCI)

A Provncias conta com 126 Unidades Sanitrias destas, apenas 13 esto integradas no programa de
PCI sendo: 1 Hospital Provincial, 2Hospitais Rurais, 2 Hospitais Distritais e 8 Centros de Sade, que
corresponde uma cobertura de 10,3%.
H necessidade de expandir o programa de PCI para todas sedes distritais e unidades sanitrias que
implementam o TARV e fortificar o programa em locais j existente de modo a melhorar o uso
correcto de precaues bsicas tanto para os trabalhadores de Sade assim como aos utentes que
recorrem as US. A Provncia conta com 13 Unidades Sanitrias integrados no programa
Tabela N 99: Avaliao interna em PCI 2012/2013
Unidade Sanitria
2012
2013
Evol (%)
76.1%
78%
2.6
Hospital Rural de Chicuque
78%
69%
-13
Hospital Rural de Vilanculos
53%
87%
64,1
Hospital Distrital de Massinga
64%
59%
-8,4
54 %L/B
88%
62
Centro de Sade de Inharrime
78%
79%
1,2
Centro de Sade de Homoine
62%
58.2%
-6
C.S. de Morrumbene
76%
79 %
3.9
Centro de Sade de Mabote
58%
60 %
3,4
Centro de Sade de Mussengue
61%
63 %
3.2
Centro de Sade de Inhassoro
69%
77.1%
11.7
C.S de Mangungumete
64
70 %
9,3
C.S de Doane
47
68 %
44,6
Hospital Provincial
Hospital Distrital de Zavala
Fonte: Unidades Sanitrias Integradas no programa
De uma forma geral, verificam-se avanos no desempenho do PCI, a destacar o hospital Rural de
Vilanculose Distrital de Quissico que alcanaram os padres desejados, resultado do esforo
empreendido pelos profissionais na execuo das tcnicas, bem como a existncia de material e
instrumentos de trabalho.
Pgina 77
Tabela N 100:Avaliao externa de PCI 2012 / 2013

Unidades Sanitrias
2012
2013
Evol (%)
HPI
66%
76%
15
HRC
68%
64%
-5
HRV
84%
86%
2,3
HDM
53%
HDZ
82%
84%
2,4
C.S Inharrime
48%
CS de Homoine
40%
CS de Morrumbene
59%
CS de Mabote
40%
CS de Mussengue
51%
CS de Mangugumete
66%
CS Inhassoro
75%
CS de Govuro
76
Fonte: Unidades Sanitrias integrados no programa.
Tabela N 101: Avaliao interna de Higiene e Limpeza nas US pilotos na Provncia

Unidade Sanitria
2012
2013
Evol (%)
HD de Massinga
30%
42.1%
40
C.S de Inharrime
29%
31.6%
8,9
C.S de Morrumbene
43%
79%
83
Fonte: Unidades Sanitrias pilotos que implementam o programa
De uma maneira geral, a provncia esta em bom caminho de implementao das actividades do PCI,
higiene/limpeza, tem disponvel material de limpeza e EPI, o que garante a continuidade e
sustentabilidade do programa nas unidades sanitrias, tivemos um crescimento das actividades devido
ao aumento de nmero do pessoal formado em matria de PCI, incluindo administrativos das maiores
US na Provncia, a organizao, limpeza das USs so aspectos positivos a salientar, a preocupao no
cumprimento das precaues bsicas como a agregao de lixo, o destino final de Lixo, o descarte
adequado de perfuro cortantes e uso correcto e adequado do Equipamento de Proteco Individual.
CONSOLIDAO DA ENFERMARIA MODELO

A Provncia conta com 04 Unidades Sanitrias e 10 enfermarias que implantam o
Programa
Pgina 78
Tabela N 102: Avaliao Externa durante o ano de 2013

Servios
2012
2013
Evol (%)
HPI Medicina Homens
71
85
19.7
Cirurgia
67
57
-14.9
Ortopedia
48
65
35.4
HDZ Pediatria
50 Linha de Base
Medicina
49 Linha de Base
HDM Medicina
44 Linha de Base
HRV Cirurgia
56 Linha de Base
Pediatria
46.2 Linha de Base
Medicina
37.5 Linha de Base
Fonte: Unidades Sanitrias que implementam actividades de Enfermarias Modelos
Segurana e Sade no Ambiente de Trabalho/ PPE

PREVENO E PROFLAXIA DA EXPOSIO OCUPACIONAL AO HIV
Tabela N 103: Registo e Notificao dos Acidentes no Ambiente de Trabalho
Unidade Sanitria
2012
2013
Evol (%)
HP de Inhambane
-37,5
HR de Chicuque
-50
HR de Vilanculos
-42
HD de Massinga
-40
HD de Zavala
-20
CS de Inharrime
66
CS de Jangamo
-20
CS da Cidade Ibne
C.S de Maxixe
200
CS de Homoine
-33,3
CS de Panda
-33,3
CS de Mbene
-50
CS de Funhalouro
-100
CS de Mabote
33,3
CS de Inhassoro
-80
CS de Govuro
-16
Total
63
58
-20
Fonte: Unidades Sanitrias da Provncia
Os resultados reportados na tabela esto relacionados com notificao e registos feitos nas unidades
sanitrias quanto ao uso das precaues bsicas e segurana no ambiente de trabalho, de uma maneira
Pgina 79
geral verifica se um decrscimo de casos notificados graas ao uso das precaues bsicas, a
disponibilidade de EPI, e formao continua no local de trabalho em matria de Precaues Bsicas e
PPE para funcionrios de todos nveis incluindo formao no local de trabalho.
Formaes
De Janeiro a Dezembro de 2013, foram realizadas 06 formaes em Preveno e Controle de
Infeces/ PPE que contou com a presena dos seguintes participantes:
Grfico N 7: Nmeros de Participantes na formao de PCI durante o ano de 2013
N de participantes
144
45
48
12
Fonte: Relatrio da RAM
Foram formados 09 Agentes de Servio na rea Gesto de Lixo provenientes dos seguintes
locais: Hospital Provincial, hospitais Rurais, hospitais Distritais e Centros de Sade
Segurana e Sade no Ambiente de Trabalho (SSAT/PPE) Profilaxia Ps Exposio ao HIV/

Consulta do Trabalhador de Sade, foram formados 28 trabalhadores de Sade dos quais:
Mdicos da Clnica Geral 03
Licenciados em Enfermagem Geral 02
Enfermeiros Gerais 09
Enfermeiros especializados em ensino 01
Pgina 80
Tcnicos de Medicina Geral 09

Enfermeiros Bsicos 04
Superviso e Apoio Tcnico
Durante o perodo foram realizadas 4 supervises com objectivo de apoiar, rever, monitorar e
avaliar o grau de implementao dos procedimentos e registos de enfermagem, programa de
PCI/PPE nas USs e proporcionar um ambiente limpo e seguro aos utentes atravs de
aplicao das normas de biossegurana
Verificar o controlo de material de higiene e limpeza e solutos,
Identificar os pontos frgeis e corrigir as falhas,
Zelar pelo funcionamento dos esterilizadores, preparao de kits e acondicionamento de

material esterilizado,
Fazer formaes em trabalho sobre PCI/PPE, Higiene das mos, Higiene/ limpeza e 3s ao
pessoal serventurio e outros tcnicos de sade
Discutir com os responsveis clnicos das USs sobre a importncia da expanso e

sensibilizao dos TS com relao aos programas de PCI/PPE
Identificar principais constrangimentos e propor possveis solues na implementao do

programa de PCI/PPE,
Principais aspectos constatados durante a superviso
As comisses de PCI criadas e homologadas nas Us carecem ainda de algum trabalho para
consolidao das suas tarefas, incluindo a elaborao de seus planos,
Deficincia no envio antepado dos resultados de avaliaes internas trimestrais de PCI e

Enfermarias Modelos
Rupturas de alguns EPIs como mascara N95,
No observncia da tcnica de higiene das mos a cada procedimento pela maioria dos
funcionrios,
Falta de mquinas para selagem para de manga mista,
Mistura de lixo infeccioso e comum no local de incinerao
Sucessos e Grandes realizaes
Realizao de Conselho Provincial de Enfermagem
Pgina 81
Alocao de Autoclaves no hospital Rural de Vilanculos e Centros de Sade de Mabote e

Funhalouro.
Alocao de camas hospitalar, mantas e lenis para utentes em todas USs.
Alocao de fardamento para o pessoal.
Reactivao das comisses de PCI nas Unidades Sanitrias, que vai ajudar na melhoria de
prestao de servio de qualidade nas US.
Alocao de Kits de PPE em maior parte das USs.
CONSTRANGIMENTOS
Deficincia no fornecimento de Material de PCI nas Unidades Sanitrias exemplo Carrinhas

com mopas,
Falta de Maquinas de lavar roupa nas Unidades sanitrias
Falta de Central de Esterilizao que se adequa com o programa de PCI
Insuficincia de pessoal formado na matria de PCI
Transferncia constante do pessoal formado em PCI nas Unidades sanitrias que

implementam o programa
Insuficincia de instrumentos de medio de desempenho
A ruptura constante de luvas de observao, ficando apenas com luvas cirrgicas;
A insuficincia de pinas e de outros componentes dos kits de penso e sutura;
Insuficincia de catteres;
Insuficincia de biombos;
Ruptura de stock de agulhas 21 e 19;
Insuficincia de pastas de processos;
PERSPECTIVAS
Realizar formao bsica de PCI ao pessoal Tcnico e Serventurio,
Realizar Superviso e apoio Tcnico em todas as Unidades Sanitrias,
Alcanar 90 % em todos os padres de desempenho em PCI nos Hospitais de Vilanculos
Zavala e HPI respectivamente,
Realizar formao em matria de Esterilizao para enfermeiros na provncia,
Integrar o programa de PCI em todas Unidades Sanitrias das sedes distritais incluindo
algumas preferia que realizam TARV na Provncia.
Pgina 82
Fortalecer o PCI nas USs.
3.3.3 SERVIOS DE RADIOLOGIA

Os servios de Radiologia funcionam em quatro Unidades Sanitrias, nomeadamente: Hospital
Provincial de Inhambane, H.R. Chicuque e H.R. Vilanculos e Hospital Distrital de Massinga e
Hospital Distrital de Zavala durante o ano de 2013 abriu novo servio no Hospital Distrital de Zavala.
Tabela N 104: Equipamento dos servios de radiologia e imagiologia e o seu estado de

conservao durante o ano de 2013
NOME
U/SANITRIA
MARCA
MODELO
ANO DE
INSTALAO
CONDIO/ESTADO
HPI
Inomed
2008
Problemas tcnicos
2009
Bom
SIEMES Multimobil
BRS PHILIPS
2007
Avaria
C .am
Problemas tcnicos
ECOGRAFO
TOSHIBA
LOGIQ 100
*MDX
Universal
SIEMES Multilmobil
Mobilet portatil
*
*
*
*
*
*
Philips Mp50
Editor Mp50
H.D.Zavala
Movel
Massinga
Mdx
H.R.Chicuque
HRV
2013
2013
Fonte: Relatrio do Programa RX do HPI
Tabela N 105: Material de Proteo Individual e colectivo durante o ano de 2013 na Provncia
U/SANITRIA
N/BIOMBOS
EXISTENTES
CONDICO/ESTADO
N/AVENTAIS
.
CONDICO/ESTADO
HPI
HRC
HRV
HDM
HDZ
2
2
1
1
1
Bom
Bom
Bom
Bom
Bom
4
2
3
1
1
Bom
Bom
Bom
Bom
Bom
Fonte: Relatrio do Programa Provincial de RX
Funcionamento dos servicos de Radiologia, Durante o perodo em referncia houve diminuio dos
doentes e filmes gastos isto deve se ao maior nmero de clnico com nvel de quadros superior a
trabalhar nos servios de urgncias. E os gastos dos filmes tambm reduziram
Pgina 83
Tabela N 106: Nmeros de exames feitos e doentes atendidos durante o ano de 2012/2013
SERVIO DE RADIOLOGIA
Doentes atendidos
Exames Realizados
Filmes gastos
Filmes inutilizados
2012
15525
13054
13817
203
2013
13826
14212
14928
73
Evoluo
-10.9%
8.8%
8.0%
-64.0%
Tabela N 107: Situao de consumiveis durante o ano de 2012/2013

ANOS
2012
2013
FILMES
8.10
211
393
24.30
125
272
30.40
372
382
14.14
229
300
REAGENTES
14.17
215
402
7.17
128
191
PRODUTO DE CONTRASTES
Fixador
Revelador
UROGRAFINA
BARIO
EM PO
BARIO EM
ENEMA
78
60
78
60
25
42
50
8
20
52
Durante o ano 2013 fez se poucos exames contrastados devido a falta de contraste como o
barriopaco.
Viso De Expanso De Novos Servios De Radiologia
Distrito de Govuro
Colocao de um aparelho no C.S Sede (Doane)
Distrito mais norte da Provncia
Cerca de 300Km at a US com servios de radiologia (HRV)
Distrito de Homoine
US de referncia para os servios de Radiologia o HRC
Tamanho da populao justificvel e tem o distrito de Panda poder se beneficiar, encurtando

as distncias;
3.3.4 SECO DE LABORATRIOS CLNICOS

Numa anlise sumria, o volume de exames laboratoriais registou uma reduo de 26% comparado
com igual perodo do ano anterior, e o nmero de pacientes atendidos reduziu em 18 %. As anlises
com maior tempo de espera (em mdia 7 dias) so as de CD4, Hemograma e Bioqumica visto que,
por falta de equipamento para o efeito, algumas Unidades Sanitrias solicitam os testes aos
laboratrios dos hospitais de referncia (Hospital Provincial de Inhambane, Hospital Distrital de
Massinga e Hospital Rural de Vilanculos).
Pgina 84
Rede laboratorial
A Provncia conta com 126 Unidades Sanitrias destas, apenas 28 tem laboratrios sendo: 1 no
Hospital Provincial, 2 nos Hospitais Rurais, 2 nos Hospitais Distritais, 11 nos Centros de Sade das
sedes Distritais e 12 nos Centros de Sade Perifricos, o que corresponde uma cobertura de 22.2%.
H necessidades de se expandir a rede, abrindo mais Micro laboratrios em locais j identificados de
modo a reduzir o tempo e a distncia percorrida pelos utentes procura dos servios Laboratoriais,
como ilustra a tabela 1, mas h dificuldades relacionadas com falta de equipamento bsico
(microscpios, geleiras e centrifugas) e infra-estruturas para funcionamento e habitao dos tcnicos.
Tabela N 108: Distribuio dos laboratrios a nvel da Provncia de Inhambane durante o
ano de 2013
Unidade Sanitria com
Laboratrio
C.S. Doane
C.S. Inhassoro
H.R. Vilanculos
C.S. Mabote
C.S. Funhalouro
H.D. Massinga
Distritos
Govuro
Inhassoro
Vilanculos
Mabote
Funhalouro
Massinga
Morrumbene
Maxixe
Homone
Panda
Inharrime
Zavala
Jangamo
Cidade
Inhambane
Total
de
U.S. com Micro laboratrio

CS Save
C.S. Mangungumete
C.S. Mapinhane
C.S. Mussengue
C.S. Rio das Pedras e
C.S. Muvamba
C.S. Cambine
-
C.S. Morrumbene
C.S. Maxixe
H.R. Chicuque
C.S. Homone
C.S. Panda
C.S. Inharrime
H.D. Quissico
C.S. Jangamo
H.P. Inhambane e
C.S. Urbano
16
C.S. Inhassune
C.S. Mucumbi
C.S. Zandamela
C.S. Cumbana
CS Muel
Locais propostos para a instalao

de novos Micro laboratrios
CS de Machanissa
-
CS de Mafuiane
CS de Chongola
12
Fonte: DPSI (DPPC e SPLC)
Recursos Humanos
Distribuio
Tabela N 109: Distribuio dos tcnicos de laboratrios pelas Unidades Sanitrias e por
Categoria Profissional durante o ano de 2013
Nome de U.S.
C.S. Doane
CS de Save
C.S. Inhassoro
C.S. Mangungumete
H.R. Vilanculos
C.S. Mabote
Superiores
0
0
0
0
0
0
Mdios
2
0
2
1
3
2
Agentes
1
1
1
1
10
0
Microscopistas
0
0
0
0
0
0
Flebot.
0
0
0
0
0
0
Pgina 85

Nome de U.S.
C.S. Mussengue
C.S. Funhalouro
H.D. Massinga
C.S. Rio das Pedras
C.S. Muvamba
C.S. Morrumbene
C.S. Cambine
C.S. Maxixe
Superiores
0
0
0
0
0
0
0
0
Mdios
1
2
4
0
0
1
0
0
Agentes
0
0
6
1
1
3
1
2
Microscopistas
0
0
1
0
0
0
1
2
Flebot.
0
0
0
0
0
0
0
0
H.R. Chicuque
10
C.S. Homone
C.S. Panda
C.S. Inhassune
C.S. Inharrime
C.S. Mucumbi
C.S. Quissico
C.S. Zandamela
C.S. Jangamo
C.S. Cumbana
C.S. Urbano
H.P.I. Laboratrio Clnico
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
2
0
1
0
3
0
1
0
3
10
3
1
1
2
0
5
1
1
1
2
6
0
0
0
1
1
1
0
1
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
H.P.I. Banco de Sangue
C.F.S. Inhambane
D.P.S. Inhambane
Deposito Provincial
Total
0
1
0
3
3
0
0
48
0
0
1
67
0
0
1
12
0
0
0
0
Fonte: DPSI (DRH e SPLC)
No perodo em anlise, a Provncia dispe de um total de 130 tcnicos de entre os quais Superiores,
Mdios, Bsicos e Elementares.
Movimentao do pessoal
Registou-se o movimento do pessoal por transferncia e existem tcnicos a estudar a tempo inteiro,
como mostra a tabela abaixo.
Tabela N 110: Movimento do pessoal por transferncia, aposentao e continuao de
estudos durante o ano de 2013
Estudantes
U.S.
Tempo inteiro
Servio Militar
Obrigatrio
(SMO)
C.S. Urbano
H.P. Inhambane
C.S. Panda
H.D. Quissico
Licena
Registada
Transferncia
Abandono
Pgina 86

HR de Chicuque
Total
11
Fonte: DPSI (DRH e SPLC)
Formaes
Durante o ano 2013 foram realizadas as seguintes formaes:
Formao de Tcnicos de Laboratrio em preenchimento de livros de registo do laboratrio (55

participantes).
Capacitao de tcnicos em testagem de linfcitos TCD4 com equipamento PIMA, (23 participantes)
Formao de tcnicos de laboratrio em diagnostico laboratorial de malria, (43 participantes)
Avaliao de Qualidade
No ms de Abril foi realizada a avaliao de qualidade das lminas de BK de todos os laboratrios da

Provncia de Inhambane referente ao primeiro trimestre de 2013.
No ms de Dezembro foi enviado o primeiro painel de proficincia de malria para todos laboratrios
da Provncia.
Equipamento
Existem na Provncia 3 Citmetros para a contagem de Linfcitos T CD4 (H.P. Inhambane, H.R.
Vilanculos e H.D. Massinga).
Existe em toda a Provncia apenas 6 aparelhos automatizados para a determinao de Hemograma,
nas seguintes US: HPI (2 aparelhos - XT2000i e KX21N para urgncias), HR. Vilanculos - KX21N,
HR. Chicuque - KX21N, CS Homone - KX21N e HD Massinga - KX21N.
De referir que o H.D. Massinga recebeu em Novembro de 2011, um equipamento novo de
Bioqumica e Hematologia e neste momento, em coordenao com a seco de manuteno,
esperamos pela empresa fornecedora para proceder a instalao dos mesmos.
Tabela N 111: Estado geral do equipamento Laboratorial da Provncia durante o ano 2013.
Local
Hospital Provincial de
Inhambane
Hospital
Chicuque
Aparelho de
Aparelho de
Aparelho de
CD4
Hemograma
Ionograma
Estado
KX21N e
FACS Calibur
Rural
Aparelho de Bioqumica
XT 2000i
de
Bom
EASYLITE
Spin Lab 180
(Na, K, Cl)
Flexor El 200
EASYLITE
-
KX21N
(Na, K, Cl)
EASYLITE
- Cobas C111
(Sem reagente)
Pgina 87
H.D. Zavala
C.S. Urbano
Coulter
Cobas C111
Bom
Coulter
(Sem reagente)
Hospital
Rural
de
Vilanculos
EASYLITE
FACS Count
KX21N
(Na, K, Cl)
Spin Lab - 100 (Flexor Jnior)
EASYLITE
avariado
C.S. Homone
KX21N
Cobas C111
Bom
H.D. Massinga
FACS Count
KX21N
Cobas C111
Bom
Fonte: DPSI/RAM/SPLC
Os equipamentos descritos nesta tabela so os de grande porte e de utilizao especfica, porm

existem outros equipamentos que no foram mencionados na tabela como geleiras, estufas, centrfugas
e outros.
Tabela N 112: Quantidade de microscpios disponveis nos laboratrios durante o ano 2013
Distrito
Laboratrio/U.S
Quantidade
Necessidades
Govuro
Sede
Inhassoro
Periferia
Sede
Periferia
2
2
1
0
0
1
Vilanculos
Sede
Periferia
Sede
Periferia
Sede
1
2
2
1
0
0
Periferia
Sede
Periferia
Morrumbene
Sede
Periferia
1
2
1
0
Maxixe
Sede
Periferia HRC
2
2
0
1
Homone
Sede
Periferia
2
1
0
0
Panda
Sede
Periferia
2
2
0
0
Inharrime
Sede
Periferia
2
1
0
1
Zavala
Sede
Periferia
3
3
0
0
Jangamo
Sede
Periferia
1
2
1
0
HPI
Mabote
Funhalouro
Massinga
Pgina 88

Distrito
Inhambane
Laboratrio/U.S
CSU
Periferia
Total
Quantidade
Necessidades
3
1
56
1
1
13
Fonte: DPSI (SPM e SPLC)
Existem U.S Perifricas sem laboratrio mas com microscpios alocados pelo PNCTL, com objectivo
de melhorar o diagnstico laboratorial da TB e a taxa de despiste. Esses microscpios so usados pelo
pessoal de sade treinado em matria de pesquisa de BK por microscopia directa. Importa referir, que
alguns microscpios foram retirados das U.S Perifricas para os laboratrios por insuficincia destes
aparelhos nas unidades sanitrias das sedes distritais. Em algumas Unidades sanitrias nomeadamente
CS de Macovane, CS de Pambara, CS de Nhachengue CS de Muvamba CS de Muane os microscpios
no esto em uso devido a transferncia de profissionais de sade que executavam as actividades do
programa de Tuberculose como ilustra a tabela abaixo.
Tabela N 113: Quantidade de microscpios alocados pelo PNCT durante o ano de 2013
Distrito
Quantidade
Estado
Periferia(Jofane)
Bom
Periferia (Pande)
Bom
Inhassoro
Periferia (Macovane)
No est em uso
Vilanculos
Sede (Laboratrio)
Bom
Periferia ( Pambara)
No est em uso
Sede(Laboratrio)
Bom
Periferia (Zimane)
Bom
Sede
Periferia (Nhachengue)
1
1
Bom
No est em uso
Periferia (Muvamba)
No est em uso
Periferia (Chicomo)
Bom
Periferia (Mucodoene)
Bom
Periferia (Matacalane)
Bom
Sede (Laboratrio)
Bom
Govuro
Mabote
Funhalouro
Massinga
Morrumbene
Homone
Laboratrio/U.S
Pgina 89

Distrito
Laboratrio/U.S
Quantidade
Estado
Periferia (Mafuiane)
Bom
Panda
Periferia (Mawaela)
Bom
Inharrime
Periferia (Chacane)
Bom
Zavala
Periferia Canda
Bom
Periferia Muane
No est em uso
Periferia (Nhacoja)
Bom
Jangamo
Total
20
Duma forma geral a Provncia no tem quantidade suficiente de microscpios uma vez que a mdia do
pessoal de 2 tcnicos por Laboratrio. Assim, deveramos ter pelo menos 2 microscpios para
responder a demanda de pedidos de testes que precisam de microscpio para o efeito.
Tabela N 114: Unidades Sanitrias com Hemoglobinmetros e Glucmetros durante o ano
de 2013
Distritos
Govuro
Inhassoro
Vilanculos
Mabote
Massinga
Funhalouro
Unidades Sanitrias
C.S. Doane
C.S. Pande
C.S. Maluvane
C.S. Save
C.S. Inhassoro
C.S. Mangungumete
C.S. Macovane
H.R. Vilanculos
C.S. Belane
C.S. Mapinhane
C.S. Quewene
C.S. Machania
C.S. Mabote
C.S. Mussengue
C.S. Zimane
C.S. Maculuve
H.D. Massinga
C.S. Cangela
C.S. Muvamba
C.S. Rio das Pedras
C.S. Inhaloi
C.S. Mangonha
C.S. Machengue
C.S. Murie
C.S. Funhalouro
C.S. Tome
C.S. Mavume
Quantidade de
Hemoglobinmetros
1
1
1
1
1
Quantidade de
Glucmetros
2
0
0
0
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
2
0
0
0
0
1
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
Marcas
Assue ARKAY
Finetest, Glucard e
Elite
Finetest
Pgina 90

Distritos
Morrumbene
Maxixe
Homone
Panda
Zavala
Jangamo
Inhambane
Total
Unidades Sanitrias
C.S. Morrumbene
C.S. Cambine
C.S. Sitila
C.S. Mahangue
C.S. Gotite
C.S. Maivene
C.S. Mucodoene
C.S. Maxixe
C.S. Mabil
C.S. Agostinho Neto
H.R. Chicuque
C.S. Bembe
C.S. Homone
C.S. Mafuiane
C.S. Pembe
C.S. Quengue
C.S. Marrengo
C.S. Panda
C.S. Inhassune
C.S. Mawaiela
C.S. Massalane
C.S. Inharrime
C.S. Mucumbi
C.S. Chongola
C.S. Chacane
C.S. Coguno
C.S. Mijoote
C.S. Nhapadiane
C.S. Quissico
C.S. Maundene
C.S. Mavila
C.S. Zandamela
C.S. Muane
C.S. Cala
C.S. Chibenbe
C.S. Maculuva
C.S. Jangamo
C.S. Cumbana
C.S. Nhacoja
C.S. Ravene
C.S. Urbano
H.P. Inhambane
C.S. Conguiana
C.S. Guia
71
Quantidade de
Hemoglobinmetros
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
71
Quantidade de
Glucmetros
2
0
0
0
0
0
0
2
0
0
5
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
5
0
0
34
Marcas
Accu Check
Freestyle,
Finetest, Accucheck,
De referir que todos os Glucmetros esto em bom estado mas sem fitas para o funcionamento.
Solicitamos o reforo em Hemoglobinmetros de modo a cobrir todas unidades sanitrias.
Reagentes e consumveis
Durante o perodo em anlise, houve rupturas constantes de stock dos seguintes reagentes e
consumveis:
Pgina 91
Reagentes de bioqumica (COBAS C111)
leo de imerso;
Giemsa;
RPR;
Tubos com anticoagulante EDTA;
Tubos secos
Anlises Clnicas
Tabela N 115: Anlises feitas nos Laboratrios da Provncia de Inhambane durante o ano
2013.
HTZ
US ou
Laboratrio
Doentes
Atendidos
TDR Malria
BK
RPR
9962
Positivo
447
Total
1134
Positivo
2682
Total
6734
Positivo
53
Total
571
Positivo
23
Total
185
C.S. Inhassoro
18374
1889
5381
1561
3912
42
611
573
C.S. Mangungumete
H.R. Vilanculos
6976
64920
2163
2814
5224
8862
1166
9241
2263
26277
21
95
371
833
2
144
96
906
9197
381
2574
1490
963
74
305
40
5728
43
435
518
387
111
60
47809
12584
22435
10
125
1530
92
651
C.S. Rio das Pedras
8305
3551
8137
3205
5905
27
209
192
CS Muvamba
2662
955
2366
342
634
60
C.S. Funhalouro
6289
1330
3514
546
1599
19
227
272
C.S. Morrumbene
40656
5856
11069
13038
22773
78
827
18
204
C.S. Cambine
15664
2676
4528
7616
12117
14
141
74
C.S. Maxixe
H.R. Chicuque
33673
48955
7439
9283
17285
30427
3379
1608
10631
2931
48
313
720
1257
21
16
609
256
C.S. Homone
41210
8146
22489
7623
13853
69
970
21
336
C.S. Panda
26237
8056
16620
5356
8975
50
616
103
C.S. Inhassune
5561
1459
2845
1914
3451
79
C.S. Inharrime
43161
10855
18086
15854
26686
90
1375
947
C.S. Mucumbi
3909
645
1272
4336
5847
14
567
275
C.S. Quissico
42232
9487
24016
17730
25305
123
1439
61
1070
4428
1153
2932
2009
3884
42
333
134
C.S. Jangamo
17275
4892
6898
3273
6087
39
536
192
C.S. Cumbana
24036
4135
8560
6685
11329
26
488
60
C.S. Urbano
41303
7909
25395
3408
7824
65
692
15
632
H.P. Inhambane
52796
7070
30832
2422
8013
35
522
24
447
616553
115249
283186
116528
223155
1326
14228
C.S. Doane
C.S. Mabote
C.S. Mussengue
H.D. Massinga
C.S. Zandamela
TOTAL
482
8792
Pgina 92
Tabela N 116: Anlises feitas nos Laboratrios da Provncia de Inhambane durante o ano
2013 (Continuao).
US ou
Laboratrio
HIV
C.S. Doane
Positivo
71
Total
360
C.S. Inhassoro
21
C.S. Mangungumete
Hemograma
Hgb
VS
Fezes
Urinas
Bioqumica
1739
77
108
357
2799
160
108
145
1535
20
20
26
H.R. Vilanculos
20198
6658
1232
495
843
33030
C.S. Mabote
44
2895
165
174
268
C.S. Mussengue
385
10
33
133
H.D. Massinga
8521
7334
750
677
989
430
C.S Rio das Pedras
12
145
707
48
45
80
CS Muvamba
35
408
12
C.S. Funhalouro
67
339
1572
23
36
C.S. Morrumbene
56
219
3480
105
446
533
C.S. Cambine
14
57
870
19
58
92
C.S. Maxixe
4179
386
189
803
H.R. Chicuque
10712
17712
1643
419
1592
9591
C.S. Homone
2761
3978
384
189
438
484
C.S. Panda
65
2320
117
27
85
C.S. Inhassune
29
536
43
22
34
C.S. Inharrime
141
175
4267
1240
266
272
C.S. Mucumbi
67
122
848
64
178
166
C.S. Quissico
6427
773
252
566
7388
C.S. Zandamela
625
109
31
62
C.S. Jangamo
1288
25
60
110
C.S. Cumbana
1266
25
98
C.S. Urbano
5178
265
233
502
3056
H.P. Inhambane
1319
7867
21696
107
2321
473
2116
83270
9487
65686
79113
9968
TOTAL
1799
4559
10358
137249
No perodo em anlise foram atendidos em todos os laboratrios da Provncia de Inhambane 616.553

pacientes contra 727. 595 de 2012, uma reduo em 18%. As anlises com maior nmero de pedidos
so de Hematozorio e TDR malria com 283186 e 223155 testes respectivamente, seguindo as de
hematologia com 154.767 anlises.
Pgina 93
HRV
HRC
CS.
Homoine
C.S.
Quissico
C.S.
Urbano
HPI
TOTAL
N
a
Funo heptica
C
L
Total
de
Anli
se
Coles
U. S.
Amlase
Funo
renal
A. Urico
Tabela N 117: Anlises de Bioqumica feitas nos Laboratrios de HPI, HDQ, HRV, HRC,
CSH e CSU durante o ano 2013.
Tri
g.
GG
T
ALTG
PT
ASTG
OT
B.
D
B.
T
AL
P
Al
b
P.
T
497
7907
6625
363
346
346
486
33030
1916
1753
60
188
700
9591
177
207
484
207
0
875
1475
31
70
95
21
7388
260
669
636
3056
374
9
765
4
26
9
87
3
143
35
206
08
935
14515
13474
257
6
297
4
181
8
233
4
299
7
371
5
191
5
77
83270
71
71
158
8
181
4
555
7
1
38
4
38
8
634
13724
9
Ure
a
Cre
at
485
6
181
8
491
9
202
1
374
2
50
9
146
35
14
16
53
886
185
5
669
672
119
16
202
24
116
89
212
52
Glic
210
4
156
8
144
1
26132
24008
263
263
25
F
e
Tabela N 118: Anlises de CD4 feitas nos Laboratrios de HPI, HDM e HRV durante o ano
2013
Unidade Sanitria
Tipo de
Equipamento
de FacsCalibur
Hospital
P.
Inhambane
Hospital Rural de FacsCount
Vilanculos
Hospital Distrital de FacsCount
Massinga
Total de CD4+
Capacidade
mensal
3500 Amostras
2012
2013
Evoluo (%)
22462
14847
-51
15307
11694
-30
8212
3210
-55
45981
29751
-54
1500 Amostras
1500 Amostras
A tabela mostra uma reduo das anlises de CD4 em 54% em comparao com igual perodo de
2012, devido avaria da UPS do equipamento de Massinga no ms de Fevereiro. Ademais, verificou-se
avaria do ar condicionado do laboratrio de CD4 do Hospital Provincial que afectou o funcionamento
do equipamento durante os meses de Maro e Maio. Importa ainda referir que no ms de Abril
verificou-se uma avaria do equipamento CD4 no Hospital Rural de Vilankulo. Outro factor que
contribuiu significativamente para a reduo de CD4 nestas Unidades Sanitrias est relacionado com
a instalao de equipamentos PIMA em Agosto.
Tabela N 119: Anlises de CD4 feitas com equipamento PIMA durante o ano 2013
Distrito
Laboratrio/Unidade Sanitria
N de pacientes testados
Maxixe
2073
Zavala
Hospital Distrital de Quissico
1183
Zavala
Centro de Sade de Zandamela
230
Pgina 94

Distrito
Laboratrio/Unidade Sanitria
N de pacientes testados
Inharrime
Centro de Sade de Inharrime
761
Panda
Centro de Sade de Panda
686
Homoine
Centro de Sade de Homoine
1268
Morrumbene
Centro de Sade Morrumbene
902
Funhalouro
Centro de Sade de Funhalouro
509
Inhassoro
Centro de Sade de Inhassoro
999
Mabote
Centro de Sade de Mabote
2065
Govuro
Centro de Sade de Govuro
557
Govuro
Centro de Sade de Save
34
TOTAL
11267
Tabela N 120: Quadro resumo das anlises feitas nos Laboratrios da Provncia de
Inhambane durante o ano 2013.
Actividades
2012
2013
Evoluo (%)
Hematologia (Hemograma, Hgb, e VS)
188794
154767
-21,9
Hematozorio (HTZ e TDR malria)

RPR
BK/H
Fezes
Urina
Bioqumica
Total de CD4+
Total de Analises
475223
15769
15026
5187
11702
140180
45981
911463
506341
8792
14228
4559
10358
137249
41018
721344
6
-79
-5,6
-13,7
-12,9
-2
-12
-26
As actividades durante o ano 2013 reduziram em 26% em relao a igual perodo de 2012 com maior
destaque para anlises de Hematologia que registaram um decrscimo de 21,9%.
Durante o perodo em anlise verificou-se uma roptura de tubos de colheita. Esta situao contribuiu
para a reduo das anlises do hemograma e bioqumica nas Unidades Sanitria com estes
equipamentos e a consequentemente a evoluo negativa destas anlises em 21,9% e 2,
respectivamente. Importa salientar que a reduo das anlises de bioqumica, est ainda relacionada a
roptura de reagentes de Bioqumica COBAS C111 nas seguintes Unidades Sanitrias: Hospital Rural
de Chicuque, Hospital Distrital de Zavala, Centro de Sade Urbano e Centro de Sade de Homoine.
Ocorreram no perodo em anlise avarias dos equipamentos de hematologia e bioqumica que
contriburam significativamente para esta reduo. As anlises de hematozorio e teste rpido de
malria registaram um incremento em 6 %. No que diz respeito as anlises de RPR Sfilis houve um
decrscimo em 79% relacionada a roptura constante dos testes rpidos de sfilis.
Pgina 95
Houve uma reduo das anlises de fezes e urina em 13,7% e 12,9% respectivamente. Este facto
devido a fraca solicitao destas anlises por parte dos clnicos. Com vista a resolver este problema, a
Seco Provincial de Laboratrios Clnicos realiza regularmente formaes envolvendo clnicos com o
objectivo de discutir vrias matrias relacionadas a melhoria contnua das actividades do laboratrio.
Verificou-se uma reduo de BK em 5,6 % em comparao com igual perodo de 2012, devido a
ruptura de escarradores.
Superviso
Durante os nove meses de 2013, foram feitas trs visitas de superviso e apoio tcnico:
Superviso integrada com objectivo de identificar lacunas, dar apoio tcnico e motivar os
profissionais para a execuo das actividades nas Unidades Sanitrias da zona norte
nomeadamente: Hospital Rural de Vilankulo, Centro de Sade de Inhassoro, Centro de Sade
de Govuro e Centro de Sade de Mabote.
No mbito da melhoria contnua das actividades realizadas nas Unidades Sanitrias o Dr.
Antnio Assane, Director Nacional Adjunto da Assistncia Medica, visitou a Provncia de
Inhambane, no perodo de 3 a 07 de Junho de 2013. A visita tinha como objectivo apoiar na
melhoria da qualidade dos servios prestados ao doente incluindo a monitoria do
funcionamento dos equipamentos de bioqumica e de Hematologia, nas seguintes Unidades
sanitrias: Hospitai Provincial de Inhambane, Hospital Rural de Chicuque, Centro de Saude de
Morrumbene, Hospitais Distritais de Quissico e Massinga,
Superviso integrada com Programa de Tuberculose, com o objectivo de identificar lacunas,

dar apoio tcnico e monitorar o funcionamento dos equipamentos de CD4 instalados no ms
de Agosto nas seguintes US : Hospital Rural de Vilankulo, Centro de Sade de Mapinhane,
Centro de Sade de Inhassoro, Centro de Sade de Mangungumete, Centro de Sade de
Govuro, Centro de Saude de Save, Centro de Sade de Mabote, Centro de Saude de
Mussengue.
Principais aspectos constatados durante as visitas de superviso

Durante as visitas, constatamos duma maneira geral aspectos tais como:
Pgina 96
Preenchimento incorrecto dos pedidos dos exames laboratoriais e no utilizao de carimbos

da Unidade Sanitria em algumas consultas externas e nalguns servios de internamento.
A inobservncia das normas de pedidos dos exames de urgncias.
Falta de planos de actividades do sector e individuais;
No cumprimento das normas de Identificao de lminas para o processamento de BK
Preenchimento inadequado do livro de baciloscopias. O livro de registo de BK tinha doentes

registados apesar de no terem amostras.
Distribuio no homognia do esfregao de BK, o que pode influenciar na quantificao das

cruzes de baciloscopia.
Os tcnicos no fazem controlo de qualidade dos reagentes de BK.
Falta de registo dirio de temperatura das geleiras
No actualizao dos POPs (Procedimento Operacional Padro);
No seguimento do algoritmo de testagem do HIV estabelecido pelo SNS;
Espaos fsicos sem condies para o aconselhamento e privacidade dos pacientes;
Insuficincia de reagentes e material a destacar lminas, leo de imerso e Giemsa;
Durante as visitas deixamos recomendaes especficas para cada laboratrio, de acordo com as
responsabilidades. Parte dos problemas constatados foram imediatamente resolvidos ou minimizados
dependendo da gravidade dos mesmos e disponibilidade de recursos em cada laboratrio. Tambm
foram feitas formaes em trabalho nas reas mais crticas, tais como Biossegurana, Malria,
Tuberculose, Gesto de reagentes e Planificao das actividades.
Sucessos e Grandes Realizaes
Alocao de um microscpio iLED doado pela FHI 360 ao Hospital Provincial de Inhambane
e formao do tcnico de laboratrio desta Unidade Sanitria.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Implementao dos novos instrumentos de registo do laboratrio. Foram introduzidos em

todos laboratrios da Provncia os seguintes livros de registo:
Livro de entrada de utentes
Protocolo de entrada do Centro de Sade
Livro de registo de resultados de malria
Livro de Parasitologia de fezes
Livro de urina
Livro de Urgncia
Livro de Hematologia
Pgina 97
8. Livros de estatstica
A implementao dos livros vai melhorar a qualidade do sistema de informao laboratorial, gesto
laboratorial e a prestao de cuidados aos pacientes das unidades sanitrias da Provncia, pois vai
garantir o arquivo seguro da informao dos pacientes. Ademais vai permitir a gesto eficiente dos
recursos Humanos, reagentes e consumveis, prever as necessidades de formao em temas
especficos, rastrear e avaliar a productividade dos tcnicos com o objectivo de melhorar a informao
laboratorial e garantir o preenchimento correcto dos instrumentos de registo.
Instalao de equipamentos PIMA para a testagem de linfcitos TCD4 em doze (12) Unidades
Sanitrias designadamente: HR de Chicuque, HD de Quissico, CS de Zandamela, CS de
Inharrime, CS de Homoine, CS de Panda, CS de Morrumbene, CS de Inhassoro, CS de
Doane, CS de Save, CS de Mabote e CS de Funhalouro.
Implementao do sistema de qualidade do diagnostico de malria. A Provncia de Inhambane

iniciou em Outubro de 2013 a avaliao externa de qualidade de malria. Este programa ter a
periodicidade trimestral e permitira a avaliao de lminas de diagnstico de malria de todos
os laboratrios da Provncia.
Transferncia do equipamento de Bioqumica COBAS C111 do Centro de Sade Urbano para

o Hospital Distrital de Massinga. O HD de Massinga tem actualmente trs equipamentos
designadamente: equipamento Bioqumica de Hematologia e de CD4.
Abertura de dois microlaboratrios nos Centros de Sade de Save ( Distrito de Govuro ) e

Muel (Distrito de Inhambane).
Constrangimentos
No perodo em anlise houve alguns constrangimentos que contriburam negativamente na execuo
das actividades como:
Avaria constante dos equipamentos de Bioqumica e Hematologia do Hospital Provincial de

Inhambane.
Avarias dos equipamentos de CD4 das seguintes Unidades sanitrias: Hospital Provincial de
Inhambane, Hospital Distrital de Massinga e Hospital Rural de Vilankulo.
Falta de reagentes e consumveis de Bioqumica COBAS C111
Roptura de stock de reagentes e material (leo de imerso, Giemsa, RPR, e Laminas);
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O equipamento de Hematologia e Bioqumica, alocado em Novembro de 2011 ao H.D.

Massinga ainda no est em funcionamento por falta de reagentes aguardamos a orientao da
Seco Nacional de Laboratrios Clnicos.
Falta de manuteno preventiva regular de equipamento de Hematologia, Bioqumica e de

Citometria;
Falta de capacidade tcnica dos tcnicos de manuteno local;
Perspectivas
Aquisio de auto-analisador de Hematologia para H.D. Quissico.
Melhorar a capacidade do sistema de manuteno dos equipamentos de Bioqumica e de
Hematologia ao nvel da Provncia e formao de tcnicos de manuteno.
Expanso da rede laboratorial nos Distritos Vilankulo, Homoine e Inharrime.
Continuar com sensibilizao dos trabalhadores no cumprimento das regras estabelecidas para
melhoramento da qualidade dos servios prestados aos utentes.
Implementar e consolidar a formao contnua dos tcnicos atravs de apresentao dos temas
nas diferentes reas do laboratrio como forma de uniformizar e melhorar a qualidade tcnica
no mbito de processamento das anlises.
Concluso
A proviso de meios auxiliares de diagnstico foi satisfatrio de acordo com os indicadores ora
analisados. Importa salientar que as cifras alcanadas so resultados do empenho do sector, pese
embora a Provncia tenha uma rede de laboratrios insuficientes para satisfazer as necessidades da
populao.
A prestao de cuidados curativos nos hospitais, registou melhorias assinalveis, tendo em
considerao o actual estgio dos indicadores de eficincia e eficcia acima referenciados. Porm, a
falta de equipamento, de alguns reagentes e o estado das infraestruturas continuam a nortear a lista das
dificuldades.
Durante o perodo acima mencionado, o laboratrio cumpriu o seu plano de actividade, embora com
os constrangimentos j referenciados.
3.3.5 SECO PROVINCIAL DE BANCO DE SANGUE
O presente relatrio aborda as actividades desenvolvidas no ano de 2013 em todos os Bancos de
Sangue da provncia comeando do espao fsico, recursos humanos do Banco de Sangue de
referncia, dadores atendidos e unidades de sangue colhidas, pedidos de sangue e seropositividade.
Pgina 99
De uma maneira geral, os servios de transfuso de sangue ao nvel dos Distritos no dispem de
espao fsico adequado para o bom desempenho das actividades excepto os servios das unidades
sanitrias de Hospital Provincial, Hospital Rural de chicuque e Hospital Distrital de Massinga.
RECURSOS HUMANOS
Esta seco ao nvel da Provncia funciona com um Banco de Sangue de Referncia, e as restantes
unidades sanitrias, as actividades so realizadas no Laboratrio Clnico.
Pessoal do Banco de Sangue do HPI
03 Tcnico Mdio, 05 Tcnicos bsicos, 02 Agentes de Servios e 01 Administrativo
Tabela N 121: Dadores Atendidos e Unidades de Sangue colhidas durante o ano de 2013
Unidade de sangue colhidas por cada distrito
US
Candiatos a dadores
Benev
Reposit
Palest
Total
2013
2013
2013
Govuro
32
31
Inhassoro
23
Mabote
Sexo
2013
1* vez
2013
Retorno
2013
M
2013
F
2013
68
31
37
41
27
62
28
113
93
28
80
20
17
44
30
91
65
26
70
21
Funhalouro
22
26
27
73
56
17
46
27
Massinga
15
419
25
459
250
209
300
159
Morrumbene
29
103
18
150
91
44
87
53
Panda
11
16
16
43
32
23
17
Homoine
22
210
53
285
140
62
150
52
Inharrime
60
165
14
241
16141
80
171
70
Zavala
148
416
56
620
314
258
465
138
Jangamo
11
41
61
30
20
32
18
HRV
112
399
126
637
491
118
427
146
HRC
391
911
57
1359
570
425
620
375
HPI
451
560
661
1672
914
860
1331
341
TOTAL
1344
3403
1129
5872
3218
2192
3843
1464
Fonte: DPSI/RAM
Em comparao aos dadores voluntrios e repositores verificou se uma reduo em 15.7% devido o
abandono por falta de incentivo.
Tabela N 122: Pedidos de Sangue durante o ano de 2013
Pedidos de Sangue
Pedidos Atendidos
US
N Atendido
Ped
Gin_
Obs
SUR
Med
Ortop
Cirg
Outros
Total
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
Govuro
24
22
68
Inhassoro
13
26
16
55
119
Mabote
13
20
57
Pgina 100

Pedidos de Sangue
Pedidos Atendidos
US
N Atendido
Ped
Gin_
Obs
SUR
Med
Ortop
Cirg
Outros
Total
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
Funhalouro
10
15
37
Massinga
20
58
290
281
52
701
Morrumbene
13
99
30
58
203
Panda
18
13
45
Homoine
32
223
51
97
473
Inharrime
12
118
36
63
220
Zavala
21
150
250
465
100
55
1041
Jangamo
27
16
46
HRV
93
206
304
73
175
80
67
885
HRC
204
379
566
378
206
1733
HPI
69
546
499
116
526
59
244
2059
TOTAL
505
1897
2065
951
1590
59
585
67
7687
Fonte: Relatrio Provincia do Programa de Banco de Sangue
Tabela N 123: Resultados do Inqurito durante o ano de 2013

Resultados do Inqurito
Motivo da excluso
US
Aptos
Idade
Hgb
T
Arterial
E.
Serolgico
Medio
Outros
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
Govuro
32
10
Inhassoro
103
Mabote
91
Funhalouro
72
Massinga
459
21
Morrumbene
140
10
Panda
26
Homoine
285
Inharrime
241
12
26
Zavala
620
26
167
Jangamo
50
HRV
638
12
24
12
63
12
HRC
995
10
20
80
19
HPI
1672
20
100
30
109
15
TOTAL
5424
80
246
78
497
14
52
Pgina 101
Tabela N 124: Seroprevalncia durante o ano de 2013

Seroprevalncia
US
RPR
Genes
Deter
UniG
HBsAG
HCV
Unidades
Decartadas
2013
2013
2013
2013
2013
2013
2013
Govuro
14
Inhassoro
15
11
Mabote
10
Funhalouro
10
Massinga
10
15
13
18
Morrumbene
Panda
Homoine
16
Inharrime
11
14
Zavala
10
35
28
24
19
Jangamo
HRV
13
25
25
23
HRC
25
34
24
27
10
HPI
20
20
61
53
64
12
40
TOTAL
130
20
248
201
248
37
115
Constrangimentos:
Falta de enfermeiro para de dadores de sangue no HPI o que dificulta o encaminhamento de
dadores a consulta mdica;
Falta de Equipamento e material nas unidades sanitrias com os servios de transfuso de
sangue (cadeiras fixas para doao de sangue, cadeiras portteis para doao de sangue nas
brigadas, geleiras e congeladores para a conservao de sangue e plasma em algumas unidades
sanitrias.
Falta de parceiro para aquisio de incentivos, camisetes, bons, material de propaganda como
cartazes, panfletos da explicao da importncia da doao de sangue e recrutamento de
dadores.
Falta de meio de transporte apropriado para o banco de sangue o que faz com que haja o
atraso nas brigadas e no haver bom rendimento.
Falta de centrfuga lavofuge 24 ou immufungy para seguimento de tcnicas no Banco de
Sangue.
Perspectives:
Apoiar os distritos na sensibilizao e mobilizao para maior aderncia na doao de sangue;
Pgina 102
Continuar a realizar campanhas de mobilizao nas escolas, instituies do estado empresas e

nas comunidades explicando a importncia da doao de sangue em destaque para os distritos
que no fazem campanhas.
Realizar encontros com os membros de Associao de Dadores de Sangue da Provncia e com

doadores de sangue em geral pelo menos duas vezes por ano para garantir melhor qualidade na
sensibilizao, mobilizao, explicao da importncia da doao de sangue nas comunidades,
empresas, escolas, instituies e comunicao em geral.
SADE OCULAR
Durante Este perodo o sector funcionou em 4 unidades sanitrias. No Hospital Provincial de
Inhambane, Hospital Rural de Chicuque, Hospital Rural de Vilankulo e Hospital Distrital de
Massinga.
INFRA-ESTRUTURAS
S no Hospital P.I. que tem servios de internamento. O restante no possui estalacoes prprias
para servios de internamento.
RECURSOS HUMANOS
Esta seco na Provncia funciona com 3 Mdico Oftalmologista 1 nacional e 2 extrangeiros 7
tcnicos de Oftalmologia.
2 Mdico Oftalmologista e 3 Tcnicos no H.P.IBANE, 3 Tcnicos no H.R. de Chicuque, 1 Tcnico
no H.R.Vilankulo.
Tabela N 125: Resumo das actividades de Sade Ocular anual 2012/2013
Casos
Conjunctivitis
Erros de refraco
Tracoma
Glaucoma
Catarata
Traumatismo
Outros
Total
2012
2034
2034
205
788
2.004
820
6651
12.502
2013
3.491
2.593
250
516
1.737
497
4.833
13.917
Evol (%)
41,7
21,5
18
-52,7
15
-64,9
-37,5
10
Fonte: Servios de Oftalmologia

No global das actividades desta rea na provncia registaram um aumento na ordem de 0,4% devido a
existncia do Mdico Oftalmologista no H.P.I., consultas no Hospital Rural de Vilankulo (5) e ao
desempenho dos triadores formados em cuidados bsicos em sade ocular, que referem doentes para
U.S. com especialidade.
Tabela N 126: Doentes Internados nos Servios de Oftalmologia 2011/2012
Casos
2012
2013
Evol (%)
Doentes internados
296
342
13
Pgina 103
Internamento
A enfermaria do servio de oftalmologia tem a capacidade de 10 camas distribudas em 2
compartimentos, feminino e masculino no H.P.I. a mesma nao tem capacidade de acolher ptes que
necessitam servios de internamento.
Tabela N 127: Doentes Operados nos Servios de Oftalmologia 2012/2013
Casos
2012
2013
Evol (%)
Glaucoma
Tracoma
Catarata
Outros
Total
9
41
361
135
546
15
23
345
189
542
40
78
-4
28.5
-0,7

Nas actividades cirrgicas registou um decrescimento de 0,7% dado que neste periodo no tivemos
nenhuma campanha de cirugia de catarata mas sim tivemos aumento das sirugias feitas localmente.
Actividades extra hospitalares
No mbito das actividades programadas no PES da DPSI, o Servio de Oftalmologia tem-se
deslocado periodicamente aos Distritos de Vilanculos, Zavala e Homoine para realizar actividades de
consultas externas, com objectivo de descongestionar pacientes no HPI, reduzir distncias percorridas
pelos pacientes e reduzir o tempo de espera nas consultas externas do H.P.I. onde foram abrangidos
1.426 ptes em 5 deslocaes desde Maro do ano corrente, conta com o apoio da DPSI em parceria
com Olhos Do Mundo, ONG Espanhola que apoia a Sade Ocular a nvel da Provncia de
Inhambane. Tambm fora realizado mapeamento de tracoma em todos distritos da provincia excepto
as cidades de Inhambane e Maxixe e neste momento esperamos resultados desta actividade
actividades.
MEDICINA FSICA E REABILITAO
Este relatrio apresenta actividades desenvolvidas pela Seco de Medicina Fsica e Reabilitao na
provncia de Inhambane no ano 2013, fazendo uma comparao com as actividades de 2012.
Infra-estruturas
Provncia possui duas fisioterapias com espao adequado para as actividades deste sector. As
Fisioterapias do Hospital Rural de Chicuque e Hospital Distrital de Massinga so as que no dispem
de espao fsico adequado por estarem a funcionar em compartimentos com dimenses reduzidas.
Os dois Centros Ortopdicos possuem infra-estrutura com dimenses aceitveis, mas estes necessitam
duma reabilitao ou construo de raiz, dado que para o caso de Vilankulos o edifcio sofreu bastante
na passagem do ciclone Fvio.
Equipamento
As fisioterapias do Hospital Provincial de Inhambane, hospital Distrital de Massinga e Hospital Rural
de Chicuque esto equipadas de material bsico necessrio para o seu funcionamento. No entanto,
estas fisioterapias enfrentam constrangimento de no puder utilizar todo o material existente devido
exiguidade do espao para sua montagem. A Fisioterapia do Hospital Rural de Vilankulos necessita de
reforo de material como o caso de escadote, espelho de reabilitao, Barras Paralelas, marquesas e
tapetes para treino de doentes.
Pgina 104
Recursos Humanos:
Tabela N 128: Recursos Humanos 2012/2013
Fisioterapia
2012
2013
Evolu
Distribuio por U. S. em 2013

HPI
HRC
HRV
HDM
1
0
0
0
Mdico de Acupunctura
0%
Fisiatra
Tcnico Sup. Fisioterapia
0*
0*
0*
Tcnico Md. Fisiotera pia
-17%
2**
Agentes de Fisioterapia
0%
3***
Serventes
0%
Administrativo
Subtotal
17
19
11,8%
Tcnicos de Ortoprotesia
50%
S/cort
S/cort
Agentes de Ortoprotesia
0%
S/cort
S/cort
Auxiliares de Ortoprotesia
0%
S/cort
S/cort
Serventes
0%
S/cort
S/cort
Sub-total
10
12
12%
S/cort
S/cort
Total de Fisiot+ Ortop.
27
31
14.8%
15
Ortoprotesia
Fonte : Relatrio de Medicina Fisica e Reabilitao

E esta U.S. tinha um tcnico nos primeiros 7 meses do ano. ** Um dos tcnicos trabalha a tempo parcial devido a acumulao de
actividades nesta U.S. *** Um dos Agentes de Fisioterapia foi contratado depois da sua reforma
FISIOTERAPIAS
Resumo:
De um modo geral, as fisioterapias registaram um aumento das actividades. Os novos pacientes
referidos para tratamentos em fisioterapia aumentaram em 17,7%. O atendimento a doentes externos
cresceu em 36,1% enquanto a solicitao para atendimento de doentes internados registou um
decrscimo de 49,5%.
Tabela N 129: Actividades de Fisioterapia ano 2012/2013
Actividades
2012
2.360
2013
3213
Evol. %
Total De Pacientes Internados
537
271
-49,5
Pacientes de Acumpuctura
848
850
0,2
Total De Pacientes
3.749
4334
15,6
Total De Consultas Feitas
2.800
3561
27,2
Total De Pacientes Externos
36,1
Pgina 105

2012
1.935
2013
2277
Evol. %
Nmero De Novos Casos
Actividades
Total De Sesses De Tratamento
33.274
48928
47,0
17,7
Fonte: Estatstica dos sectores de Fisioterapia
Tabela N 130: Actividades de Fisioterapia por Unidade Sanitria, ano 2012/2013

U. Sanitria
INHAMBANE
Actividade
2012
2013
Pacientes Externos
817
Pacientes
Internados
Pacientes de
acumputura
Total de pacientes
204
CHICUQUE
Ev%
2012
2013
1313
60,7
563
105
-48,5
217
397
347
-12,6
1.418
1.765
N de Consultas
482
N novos casos
Total de Sesses
Tratamento
VILANCULOS
Ev%
2012
2013
768
36,4
366
72
-66,8
70
451
503
11,5
24,5
1.235
1343
884
83,4
1.576
497
860
73
11.433
13.763
20,4
MASSINGA
Ev%
2012
2013
Ev%
418
14,2
614
714
16,3
55
-21,4
46
39
-15,2
8,7
436
473
8,5
660
753
14,1
1.950
23,7
276
269
-2,5
466
458
-1,7
782
839
7,3
254
218
-14,2
402
360
-10,4
14.839
16.495
11,2
6.579
7.385
12,3
6.060
9.285
53,2
Fonte: Estatstica dos sectores de Fisioterapia
Nesta tabela, podemos observar que a Fisioterapia do hospital provincial aqui apresenta maior
aumento das suas actividades, sobretudo no que diz respeito ao nmero de novos casos recebidos,
sendo maior parte deles pacientes externos.
Neste ano, o hospital provincial contou com a presena de u tcnico superior de Fisioterapia desde o
inicio do ano at o ms de Setembro e, no ms de Outubro foi reforado por 2 tcnicos de
Fisioterapia e uma mdica Fisiatra que Chegou em finais de Novembro, reforando ainda a capacidade
de interveno deste sector.
CENTROS ORTOPDICOS
Resumo: As actividades dos Centros Ortopdicos em 2013 registam crescimento para as produes
de prteses bem como para o nmero de pacientes que beneficiaram destes aparelhos ortopdicos
aumentou.
Tabela N131 : Produo dos Centros Ortopdicos ano 2012/2013
Produo
2012
2013
Prteses
Botas Ortopdicas (Par)
Auxiliares De Marcha
Cadeira De Rodas
Outros Aparelhos
Total De Produo
Nmero de Pacientes Aparelhados
32
37
120
3
431
623
474
95
8
33
4
565
705
677
EVOL%
196,9
-78,4
-72,5
33,3
31,1
13,2
42,8
Fonte: Estatstica dos Centros Ortopdicos
Pgina 106
As actividades de produo nos centros ortopdicos registaram crescimento em 2013 devido a

recepo de matria-prima ao longo do segundo semestre.
Tabela N 132: Produo dos centros Ortopdicos por sector ano 2012/2013
H.P. Inhambane
H.R. Vilanculos
Produo
2012
2013
Evol%
2012
2013
Prteses
Botas Ortopdicas
Auxiliares de Marcha
Cadeira de Rodas
Outros aparelhos
Total de Produo
N. Pacientes aparelhados
19
4
16
3
133
175
216
79
6
3
0
344
432
550
315,8
50,0
-81,3
-100,0
158,6
146,9
154,6
13
33
104
0
298
448
258
16
2
30
4
222
274
127
Evol%
23,1
-93,9
-71,2
-25,5
-38,8
-50,8
Fonte: Estatsticas dos Centros Ortopdicos
A produo de aparelhos ortopdicos em 2012 apresenta-se em menor devido a falta de mataria

prima, enquanto em 2013 os centros ortopdicos receberam matria-prima, permitindo a maior
produo.
Tabela N133 : Reparaes nos Centros Ortopdicos ano 2012/2013
Unidade Sanitria
2012
2013
EVOL. %
Hospital Provincial de Inhambane

TOTAL
Fonte: Estatsticas dos centros ortopdicos
214
522
736
348
392
740
62,6
-24,9
0,5
Outras actividades
Neste ano foram realizadas 2 supervises de apoio tcnico aos servios de MFR da provncia.
3.3.9 INSPECO FARMACEUTICA
Tabela N 134: ilustrao comparativa do nmero de Cilindros de gs medicinal levantadas
por ms durante o ano.
Meses
Nmero de vezes
Janeiro
56
Fevereiro
125
Maro
133
Abril
110
Maio
76
Junho
52
Julho
131
Agosto
113
Setembro
118
Outubro
106
Quantidade (botijas)
Pgina 107

Meses
Nmero de vezes
Quantidade (botijas)
Novembro
123
Dezembro
115
Total
21
1258
Fonte : Facturas da mogs
Durante o ano foram planificadas 24 viagens, realizadas apenas 21 devido a reduo do consumo nos
meses de Janeiro, Maio e Junho, no obstante nos meses de Fevereiro, Maro e Abril, Julho e
Setembro houve aumento de consumo, tendo havido uma insatisfao devido a insuficincia de botijas
vazias que ficam retidas nas U.S.
Realizados 5 levantamentos de medicamentos e artigos mdicos para o reforo ou que no foram
fornecidos nas requisies peridicas pela CMAM. Recepo e satisfao de medicamentos e artigos
mdicos referentes aos fornecimentos trimestrais via clssica,
Tabela N 135: Recepo e Satisfao dos Medicamentos pela CMAM

Designao
Requisitados
Fornecidos
Fornecidos na totalidade
No fornecidos
No fornecidos durante
o ano
II
III
TRIMESTRE
IV
TRIMESTRE
ANUAL
TRIMESTRE
TRIMESTRE
N de
Itens
N de
Itens
N
de
Itens
N
de
Itens
N de
Itens
284
132
54
151
100
46
19
53
242
125
61
115
100
52
25
48
324
139
51
185
100
43
16
57
321
130
49
191
100
40
15
60
293
132
54
161
73
100
45
18
55
25
Fonte: Fichas de Stock
De acordo com a tabela, verifica-se que durante este perodo, Houve uma insatisfao do
fornecimento de medicamentos da via Clssica pela Central de Medicamentos e Artigos Mdicos para
o Depsito Provincial, uma vez que a satisfao destes est a baixa dos mnimos fixados em 65%,
embora tenha registado uma melhoria 6% no fornecimento do II trimestre, voltou a ter uma queda de
11% no III trimestre, para este caso foram requisitados mais Itens, devido a roptura de Kits-U.S a
nvel Nacional. De salientar que durante o ano em anlise a satisfao da provncia em relao ao
fornecedor foi de 47.1% e o DPM em relao aos seus dependentes satisfez em 48.5%.
Pgina 108
Distribuio de Kits para os Depsitos Distritais de Medicamentos

Tabela N 136: Kits recebidos e distribudos durante o ano de 2013
Tipo de Kit
Stock Inicial
Recebido
Distribudo
Stock Existente
Dias
Rupturas
Kit US
10
1298
1308
185
Kit AL US
638
1896
1246
1288
Kit APE
79
825
904
163
Kit AL APE
1256
1189
67
de
Fonte: Fichas de Controlo de Stock e Guias de Remessa do DPM
Em anlise da tabela acima houve uma insatisfao na recepo e distribuio de KITs-US, uma vez
que o consumo mdio mensal foi de 176 KITs U-S, porem com a necessidade Provincial deste
aproximado a 220 KITs U-S/ ms e foi mais crtico durante o III trimestre devido a ruptura destes a
nvel nacional. A distribuio de KIT-AL-US no foi satisfatria devido a roptura verificada no ms de
Abril e que teve reposio aps 33 dias de roptura.
Devido a falta do Kit APE base, houve oscilao no fornecimento aos APEs, tendo somente seguido
no ms de Fevereiro Kit-APE complementar (Malria Consortium), com reposio deste em Abril,
Julho e Agosto. O KIT AL-APE inciou o perodo com roptura, tendo sido fornecido em Maio.
Tabela N 137: Cumprimento do Plano de distribuio durante o ano de 2013
Distribuio
Sadas
Cumprimento
Planificadas
Realizadas
Via Clssica
12
12
100%
Antirretrovirais
12
12
100%
Kit-U.S
12
67%
Kit-APE
12
83%
Fonte: Fichas de Stock
Durante o perodo, houve cumprimento das viagens planificadas pelo DPM para a Distribuio de
medicamentos e artigos mdicos, embora para o kit-APE no tenha cumprido a 100% devido a
problemas de insuficincia de transporte assim como kit-US por roptura a nvel Nacional. Houve
incumprimento das datas previstas para alocao dos medicamentos e artigos mdicos aos Distritos,
devido a dificuldade na disponibilidade do transporte e do seu estado obsoleto.
Pgina 109
De salientar que a partir do ms de Setembro o DPM conta com apoio da CHAI/Coca-Cola em

parceria com a MISAU o que melhorou significativamente a distribuio de medicamentos no que diz
respeito ao cumprimento das datas previstas, porm a camioneta alocada pela Coca-Cola tem uma
capacidade que no permite levar todos medicamentos de uma s vez, precisando ainda de um camio
com maior capacidade, o que poder reduzir o tempo de distribuio.
Roptura de Medicamentos
Tabela N 138: Medicamentos em roptura durante o ano de 2013
FNM
DESIGNAO
DIAS COM
RUPTURA
Aparelho Cardiovascular
1A2
Digoxina 0.25mg injectvel
32
1 C1
Hidralazina 25 mg/5ml
173
1C2
Hidralazina 25 mgcomprimidos
74
1G3
Nitriglicerina 0.5mg comprimidos
244
injectvel
Aparelho Digestivo
2A6
Ranitidina ( 50mg/2ml) injectvel
98
2A7
Ranitidina 150mg comprimidos
144
2B2
Butilescopolamina 20mg/ml injectvel
187
2C2
Metoclopramida 10mg/2ml injectvel
154
Endocrinologia e Metabolismo
3A3
Hidrocortizona 100mg
Injectvel
3A4
Prednisolona 20mg comprimidos
20
84
Aparelho Gnito urinrio

4B6
Terbutalina 2,5mg comp
121
4E1
Medroxiprogesterona 5mg comprimidos
197
4B3
Metilergometrina 0.125mg
139
comp
Sistema Nervoso
7G2
Amitriplina 25mg comprimidos
102
7G4
Imipramida 25mg comprimidos
129
7J4
Flufenazina 2.5mg comprimidos
244
Antibiticos
8 A1
Fenoxmetilpenicilina 500mg comprimidos
73
8A2
Fenoxmetilpenicilina 250mg xarope
134
8A5
Penicilina G sdica 10 000000UI injectvel
90
8A7
Amoxicilina 500mg cpsulas
45
8A9
Ampicilina 500mg injetvel
40
Pgina 110

8D8
Ceftriaxona 1g/4ml injectvel
74
8F7
Eritromicina 50mg/ml injectavel
180
8F8
Eritromicina 250mg/5ml xarope
110
8G3
Tetraciclina 500mg
77
8K2
Cloranfenicol
78
8K4
Metronidazol
250mg comprimido
51
8K5
Metronidazol
500mg/100ml inj
101
8N4
Mebendazol 100mg comp
177
8N6
Prazinquantel 600mg comprimidos
170
8 O 11
Quinina 300 comprimidos
169
8R1
Aciclovir 400mg comprimidos
159
8 Q 11
Fluconazol 50mg comprimido
206
1mg/10ml inj
Citostticos Imunosupressores
9B4
Doxorubucina 50mh injectvel
20
Diurticos
10 A 1
Amilorido 5mg comprimidos
20
10 A 1
Espironolactona 25mg comprimido
106
10 A 7
Hidroclortizona + amilorido comprimido
37
Nutrio Sais Minerais e Vitaminas

12 D 1
Acido ascrbico (vit C) 100mg comprimido
134
12 D 10
Multivitaminas comprimido
52
12 D 11
Multivitaminas xarope
147
12 D 17
Tiamina ( vit B1) 100mg/2ml injectavel
26
Frmacos usados nos Transtornos Alrgicos

13 A 2
Clorfeniramina 4mg comprimidos
105
13 A 3
Clorfeniramina 2mg/ ml xarope
179
Farmacos usados nas Afeces musculo Esquellitico

14 A 1
Diclofinac 50mg comprimido
123
14 A 3
Iburofeno 200mg comprimidos
134
14 A 4
Iburofeno 100mg/ 5ml xarope 90
90
14 A 5
Indomentacina 25mg comprimidos
224
Dermatologia
15 B 6
Betametazona + Clotrimazol + Gentamicina
90
15 C 3
Acido salicilico + Acido Benzoico 100g pda
156
15 C 8
Clotrimazol 1%-30g creme
153
15 G 1
Calamina loo 200ml
90
Oftalmologia
17 D 3
Prednizolona colrio a 1% - 5ml
82
Anestesia
Pgina 111

18 C 3
Bupivucaina Hiperbarica / glicose 20mg/4ml injectvel
137
18 C
Lidocaina + Adrenalina (carpule) injectavel
138
Fonte: SIMAM
Outros medicamentos em roptura a destacar-se:
Antibiticos Injectveis e Orais, Analgsicos e Citostticos, Kits U-S e APE, lcool,

Hipoclorito de Clcio devido a roptura a nvel central e fornecimento de medicamentos em
quantidades insuficientes.
Medicamentos prestes a expirar

Tabela N 139: Medicamentos com fraca rotao durante o ano de 2013
FNM
DESIGNACO
QUANTIDADE
PRAZO DE
VALIDADE
Aparelho Cardiovascular
01E01z
01E03
Atenolol; 100mg; Comprimidos

Propranolol; 40mg; Comprimidos
50
7,000
01C04
Metildopa; 250mg; Comprimidos
21,000
04B05
Endocrinologia e Metabolismo
Levotiroxina Sdica; 50mg; Comprimidos
Aparelho Genito Urinrio Hormonas Sexuais
Oxitocina; 5 UI/mL; Injectvel
06A05
Sangue
Hidroxicobalamina acetato B12; 1mg/mL; Injectvel
03D03
October 2013
December
2013
November
2013
1,600
October 2013
2,000
November
2013
150
December
2013
113
December
2013
Sistema Nervosa
07D05
Fenitona; 250mg/5mL; Injectvel
08S03A
08S08
08S08
08S09
08S30
AntiBoticos
antirretrovirais
DIDANOSIN (DDI); 25mg; Comprimidos
Didanosine (DDI) libertao lenta; 250mg 30Cps; Embalagem
Saquinavir (Invirase) gelatinosas; 200mg 270Cps; Embalagem
08S39Y
Lopinavir+Ritonavir (Kaletra); 80mg + 20mg; Soluo
08S23
Nevirapina(NVP); 50mg/5mL 240ml; Suspenso
1,000
08S23
1,500
08S23
148
08S17
Zidovudina(AZT); 50mg/5mL 240ml; Soluo
145
14
12
6
12
15
280
October 2013
October 2013
October 2013
October 2013
December
2013
December
2013
December
2013
December
2013
November
2013
December
2013
Equilibrio Hidro-elctrico
Pgina 112

FNM
11A0XX
DESIGNACO
QUANTIDADE
Agua para injectvel; 5ml; Injectvel
2700
December
2013
1330
October 2013
15C0ZX
Farmacos usados nos transtornos alrgico

Adrenalina; 1mg/mL (1:1000); Injectvel
Dermatologia
Benzoato de benzilo emu (25%); 40mg; Emulso
15C0ZX
160
15C0ZX
212
15C0ZX
411
18C02
Anestesia
Bupivacafna HCL+Adrenalina; 100mg/20mL + 1:200.000; Injectvel
50
18C02
Bupivacafna HCL+Adrenalina; 100mg/20mL + 1:200.000; Injectvel
40
18B05
Tiopental; 1g/20mL; Injectvel
30
20A05
Anti-septicos e Desinfectantes
Cetrimida+Clorexidina; 15 g + 1,5 g/100mL; Soluo
90
20A15
Sulfadiazina de prata; 1% 1g/100g; Crme
13A01
PRAZO DE
VALIDADE
767
142
September
2013
September
2013
December
2013
December
2013
November
2013
December
2013
December
2013
November
2013
November
2013
Fonte: SIMAM
Outros medicamentos prestes a expirar a destacar-se (ver tabela 6 em anexo):

Antirretrovirais para PTV, TARV peditrico e Segunda Linha adulto recebido com validade
Curta e pouco usado.
Dermatologia no caso de Benzoato de Benzil soluo, devolvido dos Kits-U.S.
Anestsicos Pouco usados como Pancurnio, Tiopental e Bupivacaina Com Adrenalina.
Testes Rpido de Diagnsticos de HIV/SIDA recebidos com validade Curto.
Medicamentos com fraca rotao
Tabela N 140: Medicamentos com fraca rotao durante o ano de 2013
FNM
DESIGNAO
QUANTIDADE
P.V
APARELHO RESPIRATORIO
5A 12
Salbutamol 2,5mg/3ml; nebulizavel
1297
08/2014
5 A 12
Salbutamol 5mg/ml nebulizavel
406
06/2014
SISTEMA NERVOSO
7I7
Diazepan 10mg/2ml injectvel
1112
01/2014
7B7
Morfina 5mg/5ml xarope
100
03/2014
18 A 1
Halotano liquido volatei 250 ml
212
09/2015
18 A 1
Halotano liquido volatei 30 ml
30
012016
ANESTESIA
Pgina 113

FNM
DESIGNAO
QUANTIDADE
P.V
18 B 05
Tiopental 1/20mg; injectavel
344
12/2014
15 C 15
DERMATOLOGIA
Benzil Benzoato 25% ; 100ml
761
09/2013
Fonte: ficha de stock manual e SIMAM
Outros Medicamento com fraca rotao a destacar-se :
Medicamentos de aparelho respiratrio como Salbutamol 2,5mg/3ml nebulizavel ampola e

Salbutamol 5mg/ml nebulizavel frasco, pouco utilizado por falta de nebulizadores e mascaras
para o efeito em algumas U.S com prioridade.
Analgsicos opides e Ansiolticos Hipno-Sedativos como Morfina xpe e Diazepam Injetvel

que so pouco usados e acmulo atravs dos Kits-U.S respectivamente.
Anesgtsicos gerais de inalao e intravenoso e miorrelaxantes perifricos no despolarizante

como Halotano Liquido Volatel, Tiopental injectvel e Pancurnio pouco usado
respectivamente.
Dermatologia como Benzil benzoato soluo pouco usado e acmulo devolvido dos kit-U.S e
APEs.
Glicose 20ml a 30%,
Recuperao de custos
Ao longo do ano de (Janeiro Dezembro), foi colectado o valor de 4.228.266,00MTs, depositado na
conta de Central de Medicamentos e Artigos Mdicos pelas Unidades Sanitrias e 112.308,50MTs,
distribudo ao internamento do Hospital Provincial.
de salientar o seguinte:
O Distrito de Mabote, no enviou ao Depsito Provincial de Medicamentos a recuperao de custos
referente aos meses de Janeiro e Fevereiro de 2013;
O Distrito de Panda no enviou ao Depsito Provincial de Medicamentos a recuperao de custos
referente aos meses de Novembro e Dezembro de 2013;
O Distrito de Funhalouro no enviou ao Depsito Provincial de Medicamentos a recuperao de
custos referente aos meses de Novembro e Dezembro de 2013;
O Distrito de Govuro no enviou ao Depsito Provincial de Medicamentos a recuperao de custo
referente ao ms de Dezembro de 2013;
O Hospital Rural de Chicuque no enviou a recuperao de custo referente ao ms de Dezembro
de 2013.
ACTIVIDADES DO SESP
A promoo da Sade da Comunidade pela prpria comunidade uma estratgia que tem vindo a
merecer uma ateno especial e crescente por parte do Ministrio da Sade e seus parceiros, tem por
Pgina 114
finalidade a melhoria da sade da populao atravs de uma mudana de comportamento, atitudes e

prticas de indivduos, famlias e comunidades em relao a sade.
ENVOLVIMENTO COMUNITRIO
Ajudar a comunidade a organizar-se para efectuar aces quer atravs do estabelecimento ou reforo de
estruturas existentes a nvel comunitrio actividade chave que possa contribuir para melhoria da
sade das comunidades. Trabalhar activamente com as comunidades para que elas estejam organizadas
e capacitadas para identificar os seus problemas de sase e defeinir aces visando a promoo da
sade e preveno de doenas uma tarefa de todos ns.
REUNIES REALIZADAS NAS COMUNIDADES PELA US
Os encontros com a comunidade so indispensveis na procura de solues que possam contribuir
para melhoria da sade das comunidades. Durante o perodo em analise 114 unidades sanitrias
realizaram encontros com as comunidades.
COMIT DE SADE/COMITS DE CO-GESTO DAS UNIDADES SANITRIAS
De forma a alcanarmos um maior envolvimento comunitrio efectivo a DPS tem garantido uma
maior coordenao das aces dos diferentes intervenientes. No perodo em analise foram criados 25
comits de sade nos distritos de Vilanculos, Govuro, Massinga, Morrombene e Zavala. notrio
ainda dfice na recolha da informao, das actividades realizadas por este grupo.
ACTIVIDADES DOS APES, ACS E DOTS - C
Tabela N 141: N de APES capacitados formados durante o ano de 2013
Distrito
Total de APEs
Masculinos
Femenino
Govuro
19
16
Inhassoro
24
19
15
Vilanculos
25
19
Massinga
24
13
11
Mabote
19
14
Funhalouro
25
16
Morrombene
25
12
13
Maxixe
16
11
Homoine
25
13
12
Panda
22
12
10
Inharrime
25
17
Zavala
24
12
12
Jangamo
25
14
11
TOTAL
298
173
135
Fonte: Relatrio do Programa de SESP
Pgina 115
Em termos comparativos de integrao da mulher na formao dos APEs em relao aos homens, a
cifra e de 45% o que esta abaixo do recomendado (60%).
PROPORAO DE DISTRITOS QUE IMPLEMENTAM O PROGRAMA DE APES
A provincia constituda por 14 Distritosdos quais 13 implementam o programa dos APEs ( apenas a
cidade de Inhambane no implenta o programa.). Das 115 Unidades Sanitrias existentes na provincia
90 possuem APEs
% DE APES QUE RECEBERAM PELO MENOS TRES VISITAS DE SUPERVISAO DA
US
Durante a implementao do programa de APEs, distinguem-se dois grupos alvo para supervisar: (a)
Os APEs e (b) os gestores do programa ( supervisores Distritais e das Unidades Sanitarias. De um
modo geral, os supervidores Distritais receberam em media uma visita durante o ano. Cerca de 1298
APEs dos Distritos de Zavala, Jangamo, Maxixe, Morrombene, Massinga e Mabote) receberam em
media 1 supervisao das Unidades Sanitarias durante o perodo em analise.
% DE APES FORMADOS NO ACTIVO NO DISTRITO
Grfico N 8: % de APES formados no activo no Distrito durante o ano de 2013
APE no activo por distrito

25
20
15
10
Total de APEs formados
Total de APEs no Activo

Jangamo
Zavala
Inharrime
Panda
Homoine
Maxixe
Morrombene
Funhalouro
Mabote
Massinga
Vilanculos
Inhassoro
Govuro
Em termos de reteno dos APEs, ainda constitui um grande desafio para a provncia. Dos 298 APEs
Formados cerca de 92% (274 APEs) se encontram no activo. Foram registados duas mortes sendo
uma no distrito de Maxixe e outra em morrombene. Encontra-se doente a mais de 6 meses um APE
em Jangamo.
Pgina 116
Grfico N 9 : % de APES que reportam a informao no Distrito durante o ano de 2013
APEs activos
APEs ctivos e desempenho no envio de relatorios,

Mocambique 2013
300
250
200
150
100
50
0
100%
80%
60%
40%
20%
0%
No. de APEs activos
% de APEs que enviam relatrios
O envio da informao ainda continua a ser grande dificuldade apesar de se registar uma melhoria.
Em media 80% APEs enviam informao por ms o que corresponde a 85%
REA 1 - Prestar cuidados curativas limitados aos primeiros socorros e ao tratamento de
algumas doenas como diarreia e infeces respiratrias
% de casos tratados pelo APE, classificados por tipo de doena (malria, IRA,
diarreia)
Grfico N 10: % de APES que reportam a informao no Distrito durante o ano de 2013
Nr de consultas
Consultas feitas pelos APEs, Mocambique 2013

50000
45000
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
Fonte: Resumo Distrital das actividades do APE
Verifica-se um decrscimo das actividades devido a roptura dos Kits APE
Pgina 117
Grfico N 11: Manejo de Casos durante o ano de 2013

Peso das principais doencas atendidas pelos APEs,
Mocambique 2013
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Diarreia
malria
Pneumonia
O denominador comum demonstrado pelos APESs no desempenho das actividades coerncia entre
o diagnstico e o tratamento notrio o uso indevido de salferroso, Paracetamol e AL.
Grfico N 12: Disponibilidade de TDR durante o ano de 2013
Disponibilidade de consumiveis para o programa de

APEs, Mocambique 2013
malaria com TDR
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
% casos malria com acesso TDR
Em relao ao Uso de TDR foi constatado haver competncia para o uso do mesmo, apesar de alguns
APE ( massinga) tratarem malria mesmo com TDR negativo.
H que referenciar que, os APEs e os responsveis das Unidades sanitrias, beneficiaram-se de uma
reciclagem no mbito de manejo de caso de malria e no uso de 8 passos ( algoritmo de consulta da criana)
para melhoria de diagnostico e tratamento dos casos na comunidade.
Pgina 118
REA 2 - Contribuir para a melhora da sade da comunidade a travs das actividades de

promoo de saude e preveno de doenas
Grfico N 13: % de visitas domiciliarias realizadas, classificadas por grupo alvo
Utentes das actividades dos APEs por tipo de actividade,
Mocambique 2013
50000
40000
Utentes
30000
20000
10000
0
-10000
-20000
Utentes prevencao
Utentes cura
Utentes promocao
Verifica-se ainda nmero reduzido das visitas as mulheres grvidas, ps parto e crianas dos 0 59
meses. nosso grande desafio a mudan,co do APE virado a o tratamemnto mas sim a promoo e
preveno
REA 3 - Servir de interligao entre a sua comunidade e o pessoal do sector da sade do
Distrito
Grfico N 14: % de transferncias efectuadas pelo APE durante o ms, classificadas pela
causa de transferncia
Transferencias a US
Utentes transferidos a US e proporcao de utentes (cura e prevencao)

transferidos, Mocambique 2013
10000
100%
5000
50%
0%
Transferncias
% transferencia
Pgina 119
Grfico N 15: N de mortes de crianas dos 0 59 meses e mortes maternas ocorridas na

comunidade
Mortes de < 5 anos
Frequencia de mortes de < 5 anos e seu peso no total de mortes

comunitarias, Mocambique 2013
60
50
40
30
20
10
0
100%
80%
60%
40%
20%
0%
N de mortes de < 5anos**
Peso de mortes de <5anos
O volume de actividades em unidades de atendimento registouuma evoluo nas consultas externas,

partos instituicionais e crianas completamente vacinadas. No perfil epidemiolgico da Provncia foi
caracterizado por um aumento de casos de Malaria no adultos e reduo dos casos de diarreia e IRAs.
Este factor poide estar relacionado com o contributo que o APE de dado na Comunidade, uma vez
que este trata doenvas de infncia e encaminha os adultos.
KIT DE TRABALHO DO APE
Foram recebidos no total 290 Mochilas, Igual nmero de Bicicletas, lanterna, Cronmetros, Crachs e
coletes. No h envolvimento da comunidade na gesto do Kit de trabalho do APE ( bicicleta) o que
dificulta a manutencao do mesmo. No esta criado o sistema de suporte para o levantamento do Kit
de medicamento ao nvel da US sanitaria, uma ver existir APEs que distam 20 KM ou mais e com
difcil acesso atravs da bicicleta
MEDICAMENTOS
A prvincia durante o perodo em analise, funcionou com o KIT
APE do MISAU, outro
disponibilizado pela UNICEF via CMAM e o Kit complementar disponibilizado pela Malaria
consortium
Pgina 120
Grfico N 16: Consumveis do Progama de APES durante o ano de 2013

Disponibilidade de consumiveis para o programa de
APEs, Mocambique 2013
malaria com TDR
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
% casos malria com acesso TDR
No houve ruptura de anti-malaricos nem TDR

Tabela N 142: Situao financeira durante o ano de 2013
Fonte de financiamento
Valor Recbido
UNICEF
Malaria Consortium
subcidio
APEs
dos
Supervisoes
Prazo de justificacao
1657.812,50.
0
545200
0
1112613
0
Junho 2013
0.00
1155.50
545200
610062.12
Junho 2013
UNICEF
Esto ainda em divida 6 meses para o pagamento de subsidio dos APEs dos Distritos financiados pela
malaria Consortium.
Tabela N 143: Actividades de promoo de Sade durante o ano de 2013
Indicad
or (dar
informa
o a
todos
que
forem
aplicav
is para
o seu
nvel)
Nr. de
trabalh
capacit
ados
em EC
Total
de
palestra
s
Nr. De
Particip
Gov
uro
Inhas
soro
Vilanc
ulos
Mab
ote
Funhal
ouro
Massi
nga
Morro
mbene
Max
ixe
Hom
oine
Pa
nda
Inhar
rime
Zav
ala
Jang
amo
C.
Inham
bane
Tota
l
84
100
31
246
171
506
2227
228
548
22
267
596
601
347
5974
896
12677
2185
7071
6083
54063
93737
3094
3
73633
1
444
7
14290
322
50
4259
2
13633
1051
198
Pgina 121

Indicad
or (dar
informa
o a
todos
que
forem
aplicav
is para
o seu
nvel)
antes
Nr. de
parceir
os que
report.
Inform
Nr de
rdios e
TVs
Nr de
Spots
difundi
dos
Nr de
Comite
s
de
Saude
criados
Nr de
C
S
revitaliz
ados
Nr de
C
S
capacit
ados
Nr de
APEs
visitado
s
Nr de
ACS (
PMT,
PT,
CO,
DOTC)
visitado
s
Nr de
APEs
reciclad
os
Nr de
ACS (
PMT,
PT,
CO,
DOTC)
Recicla
dos ou
Capacit
ados
Nr de
US com
comits
de cogesto
Nr de
US que
efectuar
em
Gov
uro
Inhas
soro
Vilanc
ulos
Mab
ote
Funhal
ouro
Massi
nga
Morro
mbene
Max
ixe
Hom
oine
Pa
nda
Inhar
rime
Zav
ala
Jang
amo
C.
Inham
bane
Tota
l
30
12
15
12
13
27
17
22
16
540
676
23
25
15
15
23
22
19
24
21
23
12
23
22
25
22
24
275
10
10
15
23
22
17
24
21
23
12
23
22
25
22
24
273
19
10
11
12
12
10
12
11
126
Pgina 122

Indicad
or (dar
informa
o a
todos
que
forem
aplicav
is para
o seu
nvel)
reunie
s
Gov
uro
Inhas
soro
Vilanc
ulos
Mab
ote
Funhal
ouro
Massi
nga
Morro
mbene
Max
ixe
Hom
oine
Pa
nda
Inhar
rime
Zav
ala
Jang
amo
C.
Inham
bane
Tota
l
Promoo de Sade e estilos de vida saudavel ( Feira de Sade)

Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos sade relacionados aos seus
determinantes e condicionantes modos de viver, condies de trabalho, habitao, ambiente,
educao, lazer, cultura, acesso a bens e servios essenciais uma actividade de todos ns.
Palestras educativas
No mbito da melhoria da sade da populao atravs de uma mudana de comportamento, atitudes
e prticas de indivduos, famlias e comunidades em relao a sade, foram realizados durante o
primeiro semestre de 2013 cerca de 5974 palestras e com 1051198. notrio a mudana de
comportamento em ralao ao saneamento bsico e hbitos alimentares das comunidades
Programas radiofnicos
As escolhas do canal de comunicao, tipo de mensagens e de um plano detalhado de omunicao so
aspectos fundamentais que a DPS tem verificado para a dessiminao de mensagens educativas.
Foram abordados 676 spost publicitrios e 12 debates radiofnicos na RM e televiso ( Pidom, TB,
PF, Preveno, cuidados Humanizados e Lepra). Estes debates contaram com a participao dos
chefes dos programas ao nvel dos Distritos e DPS. Existncia de um plano de participao dos rgos
de comunicao social, ajuda de certa maneira na divulgao das mensagens educativas e na
sensibilizao das vrias camadas sociais incluindo os polticos
Formaes
Em coordenao com a Malaria Consortium e a IRD realizou reciclagem dos APEs da provncia em
manejo de casos na comunidade e em malria na gravidez num total de 275 APEs em 13 distritos. No
mesmo perodo foi realizada uma formao de 39 tcnicos sobre o acompanhamento das actividades
dos APE. Capacitados os formadores distritais em cuidados pr-natais, Capacitados 286 APE em
comunicao interpessoal e cuidados pr-natais, 134 APEs capacitados em uso de telefone para a
monitoria das actividades dos APEs
Monitoria das actividades
Reaslizou-se uma superviso em todos os Distritos no ambito do envolvimento Comunitario
Pgina 123
Feita
a supervisao Provincial Distrital e no
Ambito do programa dos APEs. Feito o
acompanhamento dos encontros trimestral das actividades dops APE

3.3.11 SECO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
Esta seco teve inicio em Abril de 2009 ,e ,conta desde ja com um mdico ORL ,Um tcnico de
ORL no HPI e um tcnico de sade capacitado em ORL no HRC
CONSULTAS REALIZADA
Tabela N 144: Consultas realizadas no Servio de ORL na Provincia no ano de 2013
DIAGNSTICO
Otites
Cermen
Adeno-amigdalite
Rinite/sinusite
Hipoacsia/surdez
Outros
TOTAL
HPI
2013
609
392
238
238
223
400
2205
2012
322
41
80
71
38
189
814
HR CHICUQUE
2012
2013
252
199
104
134
55
34
26
41
51
73
149
191
637
672
EVOLUO%
89
856
198
235
487
112
171
EVOLUO
-21
29
-38
57
43
28
6
Fontes: Servio de ORL do HPI & HRC
As otitis e cerrumen foram as causas mais atendidos no peripodo em analise na Provincia , e houve
aumento das consultas em relaao ao ano passado . Para o HRV no h dados referentes aos primeiro
9 meses de 2013 pois o tcnico que estava afecto naquel hospital encotra se neste momento numa
licena de continuao com estudos.
Tabela N 145: Corpos estranhos e lavagens de ouvido durante o ano de 2013
Corpos estranhos
Ouvido
Fossas nasais
Orofarige
Lavagens dos ouvidos
TOTAL
2012
56
39
33
174
534
HPI
2013
97
74
48
1183
1402
EVOLUO%
73
90
44
580
163
HR CHICUQUE
2012
2013
20
34
9
23
0
0
156
235
185
292
EVOLUO
70
155
0
51
58
Fonte: Servio de ORL do HPI & HRC
Houve maior estraco de corpos estranho nos ouvidos em ambos hospitais no em curso em relaao
ao ano passado.
Tabela N 146: Audiometrias realizadas no HPI durante o ano de 2013
Audiometrias
Tonal
Comportamental
Imprensoes
TOTAL
HPI
2012
123
13
20
156
2013
157
49
36
242
EVOLUO%
27
277
80
55
Fonte: Relatrio de ORL
As audiometrisas s foram realizadas no HPI por falta de audiometrto no HRV e por falta do tcnico
especializado na rea no HRC tendo material suficiente para tais exames.
Pgina 124
Dificuldades
A Falta de material,do pessoal tcnico da rea e do espao fisico para a realizao das actividades tem
sido um dos fatores contribuintes para o fraco desempenho para os tcnicos afectos na Provincia.
Perspectivas:
Colocar tcnico de ORL nos distrito de Zavala ,Massinga e Vilanculos no ano em curso.
Alocao do material tcnico de ORL no H.D Massinga e Zavala assim como todos distritos da
Provincia.
4.1 INFRA-ESTRUTURAS/REDE SANITRIA
A Provncia de Inhambane tem 126 U.S.s que funcionam contra 124 do igual perodo do ano findo
RECLASSIFICAO DA REDE SANITRIA
Tabela No 147: Evoluo da Rede Sanitria da Provncia segundo a classificao em tipo durante o ano de 2013
Nmero de Unidades Sanitrias

Tipo de US
2011
2012
2013
Postos de Sade
11
10
10
Centros de Sade II
86
95
96
Centros de Sade I
15
14
15
Hosp. Distrital
Hosp. Rurais
Hosp. Provincial
116
124
126
TOTAL
Raio Terico
Fonte: Mdulo Bsico - SIS/ DPPC
OBRAS EM CURSO
Tabela No 148: Obras em curso na Provncia de Inhambane durante o ano de 2013
Distrito
Infra-estrutura
Tipo de Interveno
Ponto de Situao
Fonte Financ.
Vilanculos
Reabilitao e Ampliao
Concluido
MISAU
Inhassoro
Centro de Sade de Nhapele
Expanso
Transferido para
Canada
(Instalao de mini sistemas)
Zavala
Inhassoro
Centro de Sade de Macovane
Expanso
Paralizada
MISAU
Inhassoro
Centro de Sade de Chitsecane
Expanso
Paralizado
Cruz Vermelha
Massinga
Centro de Sade de Linhodzoane
Expanso
Concluida
Gov. Distrit/FINDER
Massinga
Centro de Formao
Ampliao
Em curso
MISAU
Inhambane
Centro de Sade Urbano
Reabilitao
Concluido
DPSI/OGE
Inhambane
Centro de Formao de Sade
Ampliao
Em curso
MISAU
Jangamo
Centro de Sade de Cumbana
Reabilitao e Ampliao
Em curso
Gov. Distr/ ASF
Govuro
Centro de Sade de Chimunda
Construo
Em curso
DPSI/OGE
Inharrime
Centro de Sade de Mejote
Reabilitao da Maternidade
Concluida
Canada
Fonte: DPPC Projectos
Pgina 125
ACESSO A RELAO ENTRE UNIDADES SANITRIAS E A POPULAO

Tabela No 149: Habitantes por Unidade Sanitria ao longo dos 4 anos
Ano
Distrito
2010
2011
2012
2013
Funhalouro
10,525
10,802
11,080
9,087
Govuro
5,396
5,508
5,621
5,732
Homoine
9,765
9,946
10,126
9,510
Inharrime
15,686
14,127
14,536
11,959
Inhassoro
13,253
13,585
9,290
9,536
Jangamo
16,904
17,206
17,505
15,256
Mabote
9,664
9,820
9,973
8,436
Massinga
16,335
16,466
16,596
14,336
Maxixe
11,723
10,831
11,009
10,260
Morrumbene
15,029
13,779
12,757
14,283
Panda
10,093
10,179
10,263
10,344
Vilanculos
18,609
19,002
19,392
15,822
Zavala
13,579
13,772
13,965
12,974
Inhambane
8,885
9,063
8,216
8,379
Hospitais
344,477
350,561
285,337
290,216
Total
12,303
11,985
11,599
11,517
Fonte: Mdulo Bsico - SIS/ DPPC
Os Hospitais, por no terem evoludo numericamente, foram ficando cada vez mais sobrecarregados
no indicador hab/US. Nos grandes aglomerados, as unidades de nvel secundrio acumulam cuidados
primrios, o que dificulta o funcionamento e a discriminao da informao naquelas unidades.
Por isso h previso no PIPS de construo de Centros de Sade Urbanos anexa aos Hospitais Rurais
em Vilanculos, Chicuque, Massinga e Quissico. Nas primeiras trs unidades, vm como unidades
organizacionais dentro do sistema de informao, Centros de Sade anexos queles Hospitais
3.3.3.3 RECURSOS BSICOS E EQUIPAMENTO
Tabela No 150: Anlise da variao dos recursos a nvel primrio na Provncia de Ibane durante o ano
de 2013
2012
Distrito
2013
Camas
Geleiras
Camas
Geleiras
Cidade de Inhambane
276
11
277
15
Funhalouro
34
39
Govuro
56
61
Homoine
101
17
102
20
Inharrime
69
12
78
14
Inhassoro
68
10
76
13
Jangamo
61
55
Pgina 126

2012
2013
Distrito
Camas
Geleiras
Camas
Geleiras
Mabote
53
53
Massinga
151
25
184
27
Maxixe
213
24
172
20
Morrumbene
134
11
117
13
Panda
71
10
60
Vilanculos
156
22
173
11
Zavala
113
12
169
15
Total
1,556
182
1,616
185
Fonte: Mdulo Bsico SIS
6.0. SISTEMAS DE INFORMAO INFORMATIZADOS
Durante o perodo em anlise, o sector fez a gesto da informao utilizando o MDULO BSICO,
operacional na DPS e nos Distritos. Dizer que os Distritos enfrentam problemas em relao a
Computadores, pois a maioria encontram - se desprotegidos (sem anti-vrus) e sem internet).
6.1 PARCEIROS LOCAIS E OUTROS RECURSOS
De um modo geral, houve colaborao com Parceiros, que nos levou execuo de valiosos trabalhos
como: Formaes em SMI, PTV, TB/Lepra, Gesto de medicamentos para os responsveis nos
distritos, Gesto dos Recursos Humanos, apoio na realizao do conselho coordenador e Gesto
Financeira entre outras realizaes.
No h comunicao de custos dos Projectos por quase todos os Parceiros. Os que comunicam, o
fazem irregularmente em relao ao perodo de Planificao para o ano seguinte, o que no permite
incluso destes projectos no PES
Tabela N 151: Lista das ONGs que operaram na Provncia ou Agncias durante os nove meses de
2013
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
PARCEIRO
CDC
ICAP
SAMARITANS PURSE
CARE INTERNATIONAL
IRISH AIDI
UNFPA
UNICEF
PMA
FHI
AGNCIA CATAL DE DESENVOLVIMENTO
ARQUITECTOS SEM FRONTEIRAS
PATFINDER
CIC
CIDA CANAD
WORLD RELIEF
OLHOS DI MUNDI
IRD
PSI
Pgina 127

N
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
PARCEIRO
SASOL
CRUZ VERMELHA
CONSELHO CRISTO DE MOAMBIQUE
MALRIA CONSORTIUM
IGREJA METODISTA LIVRE
IGREJA METODISTA UNIDA
DIOCESE DE INHAMBANE
FINDER
PIRCOM
PLAN
ADECI
AKUGO
CALUDAVI
AMUMADI
AJEPROVI
KUVUNEKA
KURULA
KULHAISSA
AJUDECO
VICODEMO
ACOMUZA
KUHANYA
WONA NDLELA
WUTOMI
Fonte: Repartio de Cooperao
INSPECO PROVINCIAL
INTRODUO
Durante o ano 2013, a Inspeco Provincial realizou 20 inspeces ordinrias em cumprimento do seu
Plano de Actividades e 19 inspeces extraordinrias em resposta s solicitaes mandatadas a nvel
superior.
GRAU DE CUMPRIMENTO DO PLANO ECONOMICO E SOCIAL
Durante este perodo foram feitas 20 inspeces ordinrias nos Centros de sade de Salela,
Cruzamento, Conguiana, Mucucune, Guiua (SDSMAS Inhambane), Mocumbi, Chacane, Mijoote,
Chongola e de Nhapadiane (SDSMAS Inharrime), de Maundene, Maculuva, Cala, Muane e de Canda
referentes (SDSMAS Zavala), Inhassune, Mawayela, Massalane e de Panda Sede (SDSMAS Panda) nos
armazns de produtos alimentares, medicamentos, Recepo, Maternidades e Consultrios. Onde
foram examinados e confrontados as Fichas de controlo stocks de produtos/artigos mdicos, controle
de mapas de efectividade, pontualidade e assiduidade dos funcionrios, gesto de redes mosquiteiras.
Pgina 128
GRAU DE CUMPRIMENTO DAS RECOMENDAES DAS REUNIES NACIONAIS

Avaliao da situao de controlo da circulao de viaturas
Foram feitas inspeces a 12 livros de bordos, 3 pertencentes a viaturas Direco de Sade da Cidade
de Inhambane, 2 do Centro de Sade Zavala e uma em uso no Sector de Inspeco, 6 dos SDSMAS
de Inhassoro.
- Verificou-se que os dirios de bordo de viaturas da Direco de Sade da Cidade de Inhambane e
os de Centro de Sade de Zavala so preenchidos com muitas irregularidades, os motoristas no
totalizam a distncia percorrida por cada misso, as horas de partida e de chegada e deficiente registo
da quantidade de combustvel nos dirios de bordos ao passo que o dirio de bordo da viatura de
inspeco regista alguma melhoria.
Monitoria a chegada de Medicamentos ao Depsito Provincial de Medicamentos

Durante o ano de 2013 foram recebidas da Central de Medicamentos e Artigos Mdicos (CMAM) de
Maputo e Beira, 29 (nove) encomendas de medicamentos enviados pela CMAM e recebidos pelo
Depsito Provincial de Medicamentos (DPM), onde verificou-se uma discrepncia positiva
correspondente a 18.948,00MT e negativa correspondente a 332.043,51MT, conforme a tabela
abaixo.
Tabela N 152: Monitoria da chegada de Medicamentos durante o ano de 2013
Data
13.02.1
3
22.02.1
3
07.03.1
3
Nr
Guia
1808
da
na
DIFERENA
VALOR (Mt)
Qtdde
Recebida
29800
Mais
Unitri
o
26.42
Total/ite
m
3,170.40
240
Nr
FNM
8-O-5
Designao
Dosagem/ F.Fceutica
AL 120mg+20mg
2*6
comp.
Qtdde
Guia
30000
Meno
s
120
1808
8-O-5X
AL 120mg+20mg
4*6
comp.
45360
45600
52.48
12,595.20
1858
23-A-13
Gaze
Rolo
Hidrfila
90cm*100m
168
156
12
416.02
4,992.24
6879
8-S-36
14016
13920
96
296.01
28,416.96
6980
4-A-3
Lamiv+Stav+Nevirap.
150mg+30mg
+150mg
comp.
Clotrimazol
vulos Vaginais
900
780
120
0.38
45.60
4-B-6
Terbutalina
2.5mg comp.
1000
1000
0.97
970.00
Microginon
Comp.
39600
39597
0.00
0.00
8-A-7
Amoxicilina
500mg Cps
100000
6000
94000
0.90
674.10
8-A-8
Amoxicilina
250mg/5ml: Suspenso
1787
1038
749
15.62
11,699.38
09.03.1
3
11.03.13
7046
8-D-3
Gentamicina
80mg/inj.
500
400
100
1.29
129.00
5577
10-A-7
Amilorido+Hidroclorot.
5mg. + 50mg comp
200000
19800
2000
0.03
67.62
17.05.1
3
7493
8-O-5
Salbutamol
2mg comp.
150 fr
142 fr
0.040
32,00
8-F-7
Eritromicina
50mg/ml Injectavel
200
200
288,23
57.646,00
18-C-11
Lidocaina+Adrenalina
40ml/2ml Ampola
300
300
6.47
1.941,00
Kit Caixa
US
255
254
19.102,5
19.102,52
15-0813
25-09-
5872
Pgina 129

13
01.10.13
2
8736
12-D-15
Piridoxina
300mg/2ml injectavel
500
50
450
0.14
63,00
8736
17-C-5
Gentamicina
0.03%
923
875
78
6.68
320,46
8736
17-F-6
Fluroresceina
Papel
1000
900
100
3.32
332,00
8736
06-A-06
Salferroso+Acido
200mg+90mg comp.
Folico
706.000
0.05
35.300,00
8736
07-I-06
Diazepam
10mg comp.
6000
706.00
0
6000
1.30
7.800,00
8736
07-D-06
Fenobarbital
15mg comp.
15.000
15.000
0.74
11.100,00
8736
08-I-02
Cotrimoxazol
480mg comp.
3.000.000
2.999.000
1.000
0.28
280,00
11-A-08
Cloreto
0.09%
de500ml
Sdio Injectavel
2.976
2.367
609
17.11
10.419,99
03.12.1
3
13.12.13
TOTA
L
17-0513
01.10.13
11-A-15
Glicose
5% 1000ml Injectavel
4.000
63
3.937
29.01
114.212,37
2632
11-A-08
Cloreto
0.09%
de500ml
Sdio Injectavel
3000
2436
564
17.11
9.650,04
2632
11-A-14
Glicose
5% 500ml Injectavel
10.000
9.943
57
19.01
1.083,57
332.043,51
1808
6-A-1
cido
5mgFlico
comp.
10 fr
18 fr
0.060
48,00
8735
07-I-06
Diazepam
10mg comp.
6000
6.000
1.30
7.800,00
8735
07-D-06
Fenobarbital
15mg comp.
15.000
15.00
0
0.74
11.100,00
TOTA
L
18.948,00
Fonte: Relatrio do Gabinete de Inspeco
ACTIVIDADES REALIZADAS NO MBITO DE COMBATE AO ROUBO E VENDA ILEGAL

DE MEDICAMENTOS.
A Direco Provincial da Sade tem coordenado com a PRM, no combate ao roubo e venda ilegal de
medicamentos, a populao tem sido sensibilizada no sentido de denunciar casos deste gnero.
Durante o ano 2013 foi registado um roubo de medicamentos no Depsito do Hospital de Quissico por
uma Agente de Servio. Instaurou-se um processo disciplinar a infractora e um processo criminal que segue
os seus trmites legais.
Pgina 130
INSPECES ORDINARIAS E EXTRAORDINARIAS NO SECTOR PBLICO
Constataes mais relevantes
Medidas Recomendadas/propostas
O edifcio tem morcegos e abelha que pode perigar a

sade dos utentes e dos funcionrios da US
A DSCI deve criar condies de eliminar abelhas e

morcegos na US
A DSCI deve identificar um espao dentro do
recinto hospitalar para servir de aterro sanitrio
N
Actos
Inst.
Tabela N 153: Inspeces realidas durante o ano de 2013
O aterro sanitrio encontra-se fora do recinto hospitalar o

que periga a sade pblica
No tem instrumentos de limpeza tais como, enxada e
catana para corte de relva e sacha no recinto hospitalar
Livro de registo de receita com muitas rasuras e sem
totais no fim de cada ms
Erros de clculos nas fichas de stock

Falta de recibos de confirmao de entrega da receita de
valor cobrado pelos medicamentos mensalmente
Referentes aos meses de Agosto a Dezembro de 2012
Preenchimento incorrecto das fichas de controlo de stock
Inexistncia de livro de entrada de Produtos /Artigos no
Armazm
Telefone fixo, sem crdito h mais de 2 meses para a
comunicao de urgncias
Existncia de um fogo a gs avariado h mais de 3
meses, sem outro meio alternativo para a confeio de
alimentos
No tem senhas talonrias para o controlo da receita
Falta de recibos\taloes de depsitos da receita referentes
aos meses de Junho e Dezembro de 2012
Falta de iluminao em vrios compartimentos tais como,
maternidade, sala de tratamento, varandas, corredores
Casa me espera encontra se em pssimas condies
1
Centro de Sade de Salela
O CS deve usar correctamente os livros de registos

de receita, fazendo totais no fim de cada ms e evitar
borres
A DSCI deve passar recibo de entrega da receita as
Unidades Sanitrias
A DSCI deve intensificar as supervises para dar
maior apoio em trabalho ao pessoal da Unidade
Sanitria em matria de gesto de medicamentos;
A DSCI deve passar recibo de entrega da receita da
Farmcia as Unidades Sanitrias
C.S. Conguiana
Falta de recibos. Tales de depsitos da receita referentes

aos meses de Junho, Setembro, Outubro, Novembro e
Dezembro de 2012
A DSCI deve fornecer enxada e catana ao CS para a

limpeza no recinto hospitalar
Discrepncias entre o stock fsico e terico de alguns

Medicamentos;
Devem preencher correctamente os movimentos de

produtos nas fichas de controlo de stocks
Aquisio de livro de entrada de Produtos/Artigos
no Armazm.
A DSCI deve criar condies as USs para
comunicaes de urgncias
A DSCI deve criar condies para ou meio
alternativo para confeio de alimentos
A DSCI dentro de suas possibilidades deve abrir
outra fossa
A DSCI deve fornecer senhas talonrias para melhor
controlo da receita
A DSCI deve montar lmpadas em todos
compartimentos em falta
A DSCI deve na medida do possvel construir uma
me espera
Pgina 131
Livro de ponto mal preenchido

No encontrados recibos de receita de consultas de meses
referentes a Janeiro, Fevereiro, Julho a Dezembro de 2012
Inexistncia de crdito bla- bla h mais de 2 meses para
comunicao de urgncias
Higiene e limpeza no satisfatrias
Sobrecarga de trabalho dos funcionrios, sendo obrigado
o servente a fazer escala na sede nos fins-de-semana e
nica Enfermeira que faz todos os servios desde consulta
de crianas e adultos, SMI, PAV e Farmcia
Mau preenchimento das fichas de stock de
medicamentos;
Discrepncias entre o stock fsico e terico;
valor cobrado pelos medicamentos referente aos meses de
Janeiro, Fevereiro, Maro, Abril, Maio, Junho, Setembro e
Outubro de 2012
P.S. Cruzamento

valor cobrado pelos medicamentos referente ao ms de
Julho de 2012
Higiene e limpeza satisfatrias dentro do edifcio ao

contrrio do recinto hospitalar
Inexistncia de fogo ou meios alternativos para
confeccionarem refeies para parturientes
A unidade sanitria carece de uma vedao
Falta de casa me espera
Existncia de uma residncia dentro do recinto hospitalar
criando desconforto as utentes da maternidade
Deficincia de controlo da receita sem livros de registo e
senhas talonrias
No foram encontrados os recibos de entrega de receita
de consultas externas dos meses de Janeiro, Fevereiro,
Setembro, Outubro e Novembro de 2012
Mau preenchimento das fichas de stock de medicamentos
Discrepncias entre o stock fsico e terico
C.S. Mocucune
Erros de clculos nas fichas de stock;

valor cobrado pelos medicamentos referente aos meses de
Janeiro, Fevereiro, Junho, Julho, Agosto e Setembro de
A responsvel da Unidade Sanitria deve realizar

um inventrio de correco para ajustar o stock nas
fichas de stock;
Farmacia as Unidades Sanitrias
Deve preencher correctamente o livro de ponto

A DSCI deve passar recibo de entrega da receita de
consultas as Unidades Sanitrias
A DSCI deve criar condies as USs para
comunicaes de urgncias
Deve se melhorar a limpeza e fazer se com
regularidade
A DSCI deve criar condies de alocar mais uma
Enfermeira e um Agente de servio de modo a se
melhorar a qualidade de trabalho
Melhorar o registo nas fichas de stock;
fichas de stock;
Deve melhorar a higiene e limpeza no so dentro da
US mas tambm dentro e fora do recinto hospitalar
A DSCI deve criar condies para ou meio
alternativo para confeio de alimentos
A DSCI deve criar condies para fazer se a vedao
da US
A DSCI deve criar condies para construo de
casa me espera
A DSCI em coordenao com as estruturas locais
deve encontrar mecanismos para a resoluo da
disputa de espao entre a US e o proprietrio da
residncia
A DSCI deve fornecer livros de registos e senhas
talonrias a US para melhor controle da receita
A DSCI deve passar recibo de entrega da receita de
todas consultas externas as Unidades Sanitrias
fichas de stock;
Farmcia as Unidades Sanitrias;
Melhorar o registo nas fichas de stock de
Pgina 132
2012
medicamentos
Uso incorrecto do livro de ponto (rasuras, espaos

em branco sem nenhuma informao)
Produto alimentar armazenado num compartimento
junto a sala de parto, isto , para o seu acesso passa-se
pela sala de partos.
Falta de fichas de controlo de stock
Casa me espera abandonada, suja, sem redes
mosquiteiras e sem iluminao
Arquivo de documentos deficiente
Falta de pagamento de transporte aos funcionrios
desta, em deslocaes em misso de servio a US da
Sede Distrital
Falta de crdito para comunicao de urgncias e
envio de informao
Mau preenchimento das fichas de stock de
medicamentos;
Erros de clculos nas fichas de stock;
Discrepncias entre o stock fsico e terico;
Falta de recibos de confirmao de entrega da
receita de valor cobrado pelos medicamentos
mensalmente referentes aos meses de Novembro e
Dezembro de 2012
O CS deve preencher correctamente o LP e evitar

rasura
O CS deve identificar outro espao para conservar
produtos alimentares
A DSCI deve fornecer fichas de controlo de stock a
esta, para melhor controlo das entradas e sadas de
produtos
A US deve melhorar a limpeza, montar redes
mosquiteiras e requisitar lmpada para casa me
espera
O CS deve reorganizar o arquivo
A DSCI deve proceder o pagamento de todas
deslocaes de funcionrios em misso de servio a
Sede Distrital de Sade
A DSCI deve dentro de suas possibilidades alocar
crdito para comunicao de urgncias a esta e em
todas Unidades Sanitrias
maior apoio ao pessoal da Unidade Sanitria em
matria de gesto de medicamentos;
fichas de stock;
Farmacia as Unidades Sanitrias
C.S. Guiua
Constataes mais relevantes
N
Actos
Inst./D
istr.
Tabela N 154: Inspeces realidas durante o ano de 2013 (continuao)
Falta de higiene e limpeza
C.S.Mocumbi
Livro de ponto mal preenchido

Existncia de compressas no esterilizadas no Sector
da Triagem
Algumas fichas de stok mal identificadas
Na ficha de controlo de stock de Amoxicilina, no foi
feito o registo de entrada de 2000 caps., correspondente a
um valor de 1800,00 MT
Discrepncias entre o stock fsico e terico de
medicamentos no valor de 3.404,34MT
No foi encontrado o processo completo de
O C.S deve Melhorar a higiene, limpeza

A US deve preencher correctamente o Livro de
Ponto
Todas compressas devem ser esterilizadas antes do
uso
Todas as fichas de controlo de stock devem ter
todos os campos bem preenchidos
Todos movimentos de medicamentos (entrada
Pgina 133

recuperao de custos referente ao perodo em anlise
durante a inspeco
sadas) devem ser registados na ficha de controlo de

stock
Relatrio ainda em contraditrio
Todo processo de recuperao de custos deve ser
mantido em arquivo (mapa resumo mensal de caixa
e recibo de confirmao da entrega do valor cobrado)
Algumas fichas de stock mal identificadas

No foi aberta ficha de controlo de stock de kits

A US deve requisitar baldes para lixo infeccioso ao
SDSMAS Inharrime
Todas fichas de stock devem ter todos campos bem
preenchidos
A US deve abrir uma ficha de controlo de kits
C.S.Chongola
Sector SMI sem balde para lixo infeccioso

A US usa directamente a receita antes da entrega e
requisio violando as normas
Para o uso da receita, a US deve observar as normas

de execuo da receita (colecta, entrega, requisio e
uso)
Medicamentos fora de prazo de validade na Maternidade
Discrepncia entre o stock fsico e terico de

medicamentos (682,98MT)
preenchidos

durante a inspeco
expirado devem ser colocado em quarentena para
Todos medicamentos com prazo de validade

posterior inutilizao
Relatrio ainda sob contraditrio
C.S.Mejote

O C.S deve Melhorar a higiene e limpeza
Todas as fichas de controlo de stock devem ter
No registo da entrada de medicamentos
todos os campos bem preenchidos

durante a inspeco
Todos movimentos de medicamentos (entrada

sadas) devem ser registados na ficha de controlo de
stock
C.S.Chacane
Pgina 134

Todos edifcios infestados de praga de morcegos e exala
mau cheiro
As deslocaes do pessoal do Centro em misso de
servio, no so remuneradas e nem se beneficiam do
pagamento de transporte
As quantidades dos produtos alimentcios referenciadas
na guia de fornecimento divergem com as recebidas na
US.
No foram abertas fichas de controlo de stock para kits
O SDSMAS deve encontrar uma sada para a

eliminao dos morcegos
O SDSMAS
US deve criar condies para o
pagamento das deslocaes de funcionrios a Sede

Distrital em servio
As
quantidades
dos
produtos
alimentcios
referenciadas da guia de fornecimento devem ser

igual das guias recebidas na US
preenchidos
A Responsvel da US deve abrir uma ficha de
controlo kits
C.S.Nhapadiane

durante a inspeco
O C.S. deve melhorar a higiene e limpeza
Os SDSMAS devero com maior brevidade

fornecer lenha as USs perifricas
Os Boletins de Sanidade depois de emitidos
no sector responsvel, devem ser averbados
e cobrados no sector administrativo;
O sector PAV deve apresentar recibo de
canalizao da receita de 924,00MT
referente ao ano 2012 ao Sector de
Inspeco, num prazo de 15 dias a partir da
data de recepo do relatrio
As guias M/B devem ser preenchidas com
indicao no verso, do valor entregue por
cada unidade Sanitria
A US devera apresentar ao Sector de
Inspeco justificativos da entrega da
receita referente aos meses de Setembro e
Outubro de 2013 sob risco de ser
responsabilizado
O Responsvel do banco de socorros deve

retirar da sala todo material que no de
uso corrente e fazer uma limpeza geral
inicial e depois passar a obedecer uma
escala diria de limpeza.
O Responsvel do banco de socorros deve

Melhorar a segregao do lixo no local de
produo
C.S Panda Sede
Falta de fornecimento de lenha as U.S perifricas o que

influencia no bom funcionamento das mesmas;
Os Boletins de Sanidade so emitidos e cobrados no
sector do PAV ao invs da secretaria como se recomenda,
para alm de que o impresso prev a assinatura do chefe
da secretaria
O sector do Pav no canalizou a receita referente ao ano
de 2012 no valor de 924,00O
Preenchimento das guias M/B deficiente pois, no se
faz o arrolamento do valor entregue por cada unidade
Sanitria o que dificulta a confrontao dos dados pois,
nem sempre passa-se o recibo da confirmao por parte
da sede, para alm de que as entregas so atrasadas
Ate a dada da Inspeco no havia sido efectuada a
entrega da receita referente aos meses de Setembro e
Outubro de 2013 no valor de 5.466,00 que deve ser
efectuado ate 10 de cada ms seguinte;
A sala onde funciona o banco de socorros encontrava-se
desorganizada, com material acumulado e que no est
em uso;
Equipamento de trabalho empoeirado, incluindo o que
fora esterilizado
Baldes de lixo rotulados mas, h mistura de lixo
infeccioso e comum no local de produo do mesmo
pondo em risco os trabalhadores que o manuseiam;
Incorrecta segregao do lixo; mistura no mesmo espao
de material limpo e sujo (arrastadeiras);
Pgina 135
C.S. Inhassune
O livro de ponto usado de forma deficiente (sem termo

de abertura e encerramento, rubricas, enumerao e
encontrava se desactualizado)
Fraco desempenho dos funcionrios principalmente o
pessoal serventurio pois a US encontrava se suja dentro
e no recinto hospitalar.
Uso directo da receita todos os meses, esta receita usada
no e declarada nas finanas pois, no tem outro
procedimento que se toma a posterior e sem nenhum
documento que orienta esta prtica;
As fichas de controlo de stock estavam desactualizadas;
Material esterilizado sem data de esterilizao;
H 1 semana sem vacinar porque cadeia de frio est
avariada e a sede tem levado vacinas de forma irregular;
Local de descontaminao de material uma completa
confuso, o que no garante que o material seja
adequadamente descontaminado;
H mistura de lixo comum e infeccioso;
O Chefe da RRH deve instruir os

responsveis das U.S sobre o uso do Livro
do ponto e elaborao da efectividade, de
modo que o salrio seja pago em
conformidade com a efectividade;
O chefe da repartio dos RH deve em
coordenao com os responsveis das
Unidades Sanitrias encontrar formas para
melhorar do desempenho dos funcionrios
com maior enfoque para o pessoal de apoio
e tomar medidas em caso de necessidade;
O Responsvel Administrativo deve canalizar
a receita cobrada as finanas dentro dos
prazos estabelecidos de modo a requisitar
para auxiliar o oramento;
As fichas de controlo de stock devem ser
registadas sempre que tirar-se o produto ou
material.
Todo o material esterilizado deve conter data
da sua esterilizao para o controlo.
O local de descontaminao de material deve
ter 3 baldes ( 1 com hipoclorito a 0,5% para
inactivao dos virus e outros, 1 com gua e
sabo para lavagem com escova fina, e
outro com gua limpa para enxague), rea
de secagem de material
Deve haver separao do lixo conforme
recomendam as normas de biossegurana
O responsvel do Centro de Sade de Mawayela deve

No registo e encaminhamento da receita referente ao
ms de Fevereiro de 2013 nos centros de sade
No existe livro de ponto para o controlo de assiduidade
e elaborao de efectividade
H desleixo na conservao dos bens do Estado o que
encaminhar a sede a receita referente ao ms de

Fevereiro
enviar
esta
Inspeco
os
comprovativos;
A US deve requisitar Livro de Ponto a
viola o nmero 4 do artigo 38 do EGFAE;
Unidade Sanitria da sede para o controlo
No so respeitadas a normas de tratamento do lixo o que
de
viola as Normas Do PCI adoptadas pelo MISAU;
funcionrios
Partilha mesmo espao com a sala de puerprio e de

tratamento, o que pode elevar o risco de infeces no ps
parto imediato e tambm retira a privacidade das utentes;
Existncia de material e medicamentos expirados (Ex.
Fios de sutura e furosemida injectvel);
assiduidade
efectividade
dos
Retirar da sala todo material que no de

uso corrente;
Fazer uma limpeza geral inicial e depois
passar a obedecer uma escala diria de
limpeza, sendo responsabilidade do
Enfermeiro-chefe garantir o cumprimento
da mesma;
Melhorar a segregao do lixo no local de
produo;
O Responsvel da U.S deve Separar sala de
tratamento com a de puerprio em
compartimento diferentes. Sugesto: antiga
sala de estomatologia
C.S. Mawayela
Pgina 136
No registo e encaminhamento da receita

referente ao ms de Fevereiro de 2013
O Livro do ponto no usado, violando o n
1 do artigo 28 do decreto 30/2001 de 15 de
Outubro;
Falta de lenha para o confeiccionamento de
refeies para mes em espera
Partogramas sem informao do trabalho
de parto e do perodo ps parto;
Partograms sem informao de pessoa a
contactar em caso de necessidade;
Falta rede mosquiteira para camas
Cadeia de
deficiente;
frio
com
O responsvel do Centro de Sade de Massalane

deve encaminhar a sede a receita referente
ao ms de Fevereiro e enviar a esta
Inspeco os comprovativos;
A US deve requisitar o Livro de Ponto a Sede de

modo a controlar a assiduidade e efectividade
dos funcionrios
Todos os processos clnicos devem ser

devidamente preenchidos, em todos campos.
Responsabilidade individual de todos clnicos. O
Responsvel da U.S. deve supervisionar todas
actividades
O SDSMAS de Panda deve encontrar formas de
colocar redes mosquiteiras uma vez existirem na
U.S
O Responsvel da U.S deve reportar o problema
da cadeia de frio a sede para solucionar
funcionamento
C.S. Massalane
INSPECES EXTRAORDINARIAS NO SECTOR PBLICO (continuao)
Constataes
N
Actos
Inst./Di
str.
Tabela N 155: Inspeces realidas durante o ano de 2013 (continuao)
Denncia annima reportada a S.Excia o

Governador da Provncia, que referia que os
evidencias e que a mesma denuncia teria sido de ma fe.
Mdicos alocados no Centro de Sade deste,

tem tido fraco desempenho das suas actividades
SDSMAS Zavala
Segundo o inqurito que se fez concluiu-se no haver
Roubo de medicamentos no depsito do
Instaurado o processo disciplinar
Hospital de Quissico por uma Agente de
Foi aberto um processo-crime que aguarda o julgamento
servio
Pgina 137
DPSI

Reclamao dum proprietrio de um
estabelecimento comercial em que exigia a
liquidao de divida de 164.824,65MT contrada
pela DPSI h mais de 5 anos atrs.
Verificou-se que a reclamao foi legtima.
Reclamao de uma funcionria que
concorreu ao curso de Tcnico de SMI.
Queixava se de ter tido uma nota alta (16
valores) aos exames mas no foi seleccionada ao
ingresso do mesmo.
CFSI
Uma concorrente ao curso de Tcnicos de

Medicina Preventiva aps a realizao de
exames obteve nota mxima mas no havia sido
contemplado no curso pretendido (curso mdio
de Medicina Curativa),
Gildo Isaas Wilson Naete, Agente de

Medicina Preventiva, em servio no SDSMAS
de Govuro, no qual reclamou a demora na
tramitao de seu pedido de autorizao de
continuao de estudos, tendo realizado exame
de admisso sem necessidade pois, ele reunia
requisitos de frequentar o curso mdio inicial de
acordo com o Regulamento de Ingresso e
Avaliao das Instituies de Formao do
MISAU a nvel das Instituies subordinadas
A DPSI deve proceder o pagamento da divida em causa

A DPS deve seguir rigorosamente as normas e
procedimento para realizao de despesas publica e ter
muita ateno para evitar casos de gnero no futuro
Ao que apurou-se foi de que na verdade a concorrente teve 16

valores, admitida mas sem vaga, visto que a provncia dispunha dum
nmero muito reduzido de vagas a este curso e dos concorrentes
que haviam se candidatado haviam notas mais altas em relao a da
reclamante, razo pela qual esta no foi seleccionada apesar de
possuir uma boa nota.
Aps a averiguao concluiu se que a reclamante estava coberto
de razo e o CFSI havia cometido um erro e por no haver espao
no curso pretendido, porm, a concorrente foi reintegrada num
outro curso com conhecimento desta.
O Departamento de Formao deve divulgar o Regulamento de

Ingresso e Avaliao das Instituies de Formao do MISAU a
nvel das Instituies subordinadas
O Departamento de Formao deve responder todas peties de
funcionrios ou concorrentes em tempo til
legitima e recomendou-se que:

Os Mdicos devem cumprir com o horrio e escala de trabalho
A DDS DPSI deve realizar monitoria peridica das actividades e
desempenho no hospital
Na ausncia de algum clnico em servio, a DPSI DDS deve
indicar outros clnicos para assegurar as actividades
H.R. Vilanculo
Segundo o trabalho que se fez concluiu-se que a reclamao era
Enfermeiros
reclamam
tratamento
diferenciado entre eles e os clnicos, alegando
que os clnicos no cumprem com o horrio e
escala de trabalho e acabam ficando
sobrecarregados
Existncia de um Agente de Farmcia que se

apresentava sistematicamente embriagado ao
local de servio;
Falsificao de receitas (para que parecessem
subsidiadas), colocando indicao de doente em
TARV e n de dador de sangue falsos em 640
receitas mdicas, correspondente a 3.200,00
MT;
Instaurao de processo disciplinar em curso;

Reposio do valor em falta, correspondente a 3.200,00MT;
Reposio do valor de recuperao de custos num total de
88.091,00MT (no foram includos os meses de Maio e Junho de
2012 por no terem sido localizados os respectivos mapas resumo
mensal de caixa);
No foi canalizado o valor cobrado nas

farmcias pblica (de Abril Julho) e de
urgncias (de Maro Setembro) do ano 2012,
num total de 88.901,00MT;
Em tramitao
Concluiu-se que no tinha direito de ser pago as despesas pelo
HR Chicuque
Falsificao de assinaturas para o processo de

licenciamento de uma farmcia privada.
Reclamao do Funcionrio Lucas Nhabomba
que exigia o pagamento das despesas de
alojamento em 2008 durante a sua estadia no
Instituto de Cincias de Sade onde esteve a
facto de no ter sido autorizado a continuar com os estudos
Pgina 138

revelia
1
1
1
Exposio annima dirigida ao Director

Provincial reportando supostas irregularidades
na gesto financeira, recursos humanos, uso
indevido dos transportes, abuso de poder
protagonizado pelo senhor Director Distrital,
Chefe de Recursos Humanos e Chefe
Administrativo, designado pelos expositores
como sendo Trio de Elite.
Existncia de alguns casos verdadeiros
reportados na exposio
Reclamao de proprietrio de um
estabelecimento
comercial
contrado
divida
uma
por
ter
sido
45.856,00MT
pelo
O Responsvel da UGEA e o Administrativo devero devolver

para os cofres do Estado o valor de 14.480,00Mt pago ilicitamente
ao senhor Geraldo Isaias Nhanala, empreiteiro, alegadamente para
construo da casa espera do Centro de Sade de Dambo
O SDSMAS devera pagar o valor em causa para salvaguardar o bom

nome da Instituio
SDSMAS h mais de 10 anos.

A reclamao foi justa
transferido da DPS de Nampula que ainda
1
aufere salrio atravs da mesma.
A DRH devera coordenar com a DPSI de Nampula a fim de

solucionar o a inquietao
Exposio em forma de baixo assinado

elaborada por funcionrios destes servios
dirigido ao Director Provincial de Sade,
reportando supostas irregularidades na gesto
financeira, reportando que so vitimas de maus
tratos e palavras injuriosas pelo Responsvel do
Sector Administrativo.
Transferncia do funcionrio em causa para outra Instituio (em

tramitao)
Reclamao sobre cobrana ilcita (800,00MT)
Restituio do valor cobrado e instaurao do processo disciplinar
N
Actos
Constataes
perpetrado por um Tcnico de Laboratrio.

1
SDSMAS
Govuro
Inst./Dist
r.
SDSMAS
Inhassoro
HD.
Zavala
o Auxiliar Administrativo
Chamada de ateno
Desconto salarial de um funcionrio vindo
Reclamao feita atravs de uma exposio

por funcionrios annimos, reportando abuso
de poder do Director e Medica Chefe Distrital
1
SDSMAS
Homoine
aplicada, est em curso a verificao do Processo disciplinar contra
Denuncia annima contra Dra. Maura

Muianga, Mdica, em que reportava que ela tem
tido mau relacionamento com os colegas e mau
atendimento para com os doentes
SDSMAS
Jangamo
C.S. Maxixe
SDSMAS Massinga C.S. Muele
Por ter remetido o recurso por no estar de acordo com a pena

O funcionrio Manuel Nhambucule, por ter
sofrido uma tentiva de agresso fsica por
colega (Auxiliar Administrativo), que culminou
com um processo disciplinar, no concordou
com a sano aplicada
Tomada de medidas administrativas ao Director do SDSMAS por

deixar material de construo que custou 81.750,00 estragar-se e por
ter recebido ilicitamente ajudas de custo no valor de 7.875,00
referente a uma superviso que no participou.
Tomada de medidas administrativas ao contabilista Manuel
Zacarias por negligncia e incumprimento de seus deveres
profissionais
Pgina 139
INSPECES ORDINARIAS NO SECTOR PRIVADO
NB: Durante este perodo no se realizou nenhuma inspeco ordinria no Sector Privado
Ocorencia de desvios de fundos e bens do estado
Durante este perodo ocorreram 3 casos de desvio de Fundos. Trata-se 3 funcionrios do Hospital Rural de
Chicuque afectos na farmcia e depsito de medicamentos, que desviaram um total de
91.291,00,provenientes da receita de recuperao de custo de medicamentos cujos respectivos processos
disciplinares encontram-se em curso.
Denncias
Os telefones fixos e telemvel encontram-se inoperacionais por avaria.
- Durante este perodo este sector recebeu cinco (16) denncias atravs de carta annima e reclamao
presencial das quais:
1. SDSMAS de Zavala
Trs (3) casos
o Uma carta annima dirigida ao Governador da Provncia em que reportava que os mdicos
daquela Unidade Sanitria, tinham um fraco desempenho das suas actividades;
Aps a averiguao verificou se que a carta annima tinha sido de ma fe.
o Roubo de medicamentos no Depsito do Hospital de Quissico por uma Agente de servio,
aps a averiguao apurou-se constituir verdade, instaurou-se processo disciplinar a infractora
e um processo-crime que aguarda o julgamento.
o Reclamao de cobrana ilcita (800,00MT) a troco de sangue, efectuado por um Tcnico de
Laboratrio do Centro de Sade de Quissico, uma paciente internada no Sector da
Maternidade que segundo a informao dos mdicos esta necessitava para posterior
interveno cirrgica.
A reclamao foi legitima, recomendou se a devoluo do valor cobrado ilicitamente a paciente
e tomada de medidas disciplinares ao infractor.
Centro de Formao de Sade de Inhambane
Pgina 140
Trs (3) casos,

o Uma concorrente ao curso de Tcnicos de Medicina Preventiva aps a realizao de exames
obteve nota mxima mas no havia sido contemplada no curso pretendido (curso mdio de
Medicina Curativa), aps a averiguao, concluiu se que a reclamao era legtima e o CFSI
havia falhado, porm, recomendou-se que a concorrente fosse reintegrada no curso que havia
concorrido.
o Reclamao de uma funcionaria do Hospital Provincial, que concorreu ao curso de Tcnico de
SMI. Queixava se de ter obtido uma nota alta (16 valores) aos exames mas no foi
seleccionada ao ingresso do mesmo.
Ao que apurou-se foi de que na verdade a concorrente teve 16 valores, admitida mas sem vaga,
visto que a provncia dispunha dum nmero muito reduzido de vagas a este curso e alguns
concorrentes que haviam se candidatado haviam obtido notas mais alta em relao a
reclamante, razo pela qual esta no foi seleccionada apesar de possuir uma boa nota.
o Gildo Isaas Wilson Naete, Agente de Medicina Preventiva, em servio no SDSMAS de
Govuro, no qual reclamou a demora na tramitao de seu pedido de autorizao de
continuao de estudos, tendo realizado exame de admisso sem necessidade pois, ele reunia
requisitos de frequentar o curso mdio inicial de acordo com o Regulamento de Ingresso e
Avaliao das Instituies de Formao do MISAU a nvel das Instituies subordinadas
Recomendou se que o Departamento de Formao devera divulgar o Regulamento de

Ingresso e Avaliao das Instituies de Formao do MISAU a nvel das Instituies
subordinadas e responder todas peties de funcionrios ou concorrentes em tempo til.

Dois (2) casos:
o Reclamao de proprietrio de um estabelecimento comercial cita na Cidade de Inhambane,
em que exigia a liquidao de divida de 164.824,65MT contrada pela DPSI h mais de 5 anos
atrs.
Verificou-se que a reclamao foi legtima e recomendou-se que a DPSI deve proceder o
pagamento da mesma.
Pgina 141
o Reclamao de um Funcionrio denominado Lucas Nhabomba que exigia o pagamento das

despesas de alojamento em 2008 durante a sua estadia no Instituto de Cincias de Sade onde
esteve a revelia
Hospital Rural de Vilanculo
o Exposio de Enfermeiros que reclamavam tratamento diferenciado entre eles e os clnicos,
alegando que os clnicos no cumprem com o horrio e escala de trabalho e que acabam
ficando sobrecarregados Segundo o trabalho que se fez concluiu-se que a reclamao era
legitima e recomendou-se que:
Os Mdicos devem cumprir com o horrio e escala de trabalho
A DDS DPSI deve realizar monitoria peridica das actividades e desempenho no hospital
Na ausncia de algum clnico em servio, a DPSI DDS deve indicar outros clnicos para
assegurar as actividades.
Dois casos:
o Existncia de um Agente de Farmcia que se apresentava sistematicamente embriagado ao
local de servio;
- Falsificao de receitas (para que parecessem subsidiadas), colocando indicao de doente em
TARV e n de dador de sangue falsos em 640 receitas mdicas, correspondente a 3.200,00 MT;
- No foi canalizado o valor cobrado nas farmcias pblica (de Abril Julho) e de urgncias
(de Maro Setembro) do ano 2012, num total de 88.901,00MT;
- Foi Instaurado um processo disciplinar;
Reposio do valor em falta, correspondente a 3.200,00MT;
Reposio do valor de recuperao de custos num total de 88.091,00MT (no foram includos
os meses de Maio e Junho de 2012 por no terem sido localizados os respectivos mapas
resumo mensal de caixa);
o Um caso de falsificao de assinaturas para o processo de licenciamento de uma farmcia
privada, este, encontra-se ainda tramitao
SDSMAS Maxixe
o Exposio annima dirigida ao Director Provincial reportando supostas irregularidades na
gesto financeira, recursos humanos, uso indevido dos transportes, abuso de poder
Pgina 142
protagonizado pelo senhor Director Distrital, Chefe de Recursos Humanos e Chefe

Administrativo, designado pelos expositores como sendo Trio de Elite.
Foi confirmada a gesto deficiente de recursos financeiros da Instituio pelo chefe
Administrativo e Responsvel de UGEA
No ficou provado o abuso de poder perpetrado pelo Director Distrital
O Responsvel da UGEA e o Administrativo devero devolver aos cofres do Estado o valor
de 14.480,00Mt pagos ilicitamente ao senhor Geraldo Isaas Nhanala, empreiteiro, alegadamente
para construo da casa espera do Centro de Sade de Dambo
SDSMAS Jangamo
o Reclamao de proprietrio de um estabelecimento comercial por ter sido contrado uma
divida 45.856,00MT pelo SDSMAS h mais de 10 anos.
Aps o apuramento, concluiu se que a reclamao foi legitima
Recomendou se que o SDSMAS procedesse o pagamento do valor em causa para salvaguardar
o bom nome da Instituio
SDMAS Govuro
Reclamao de um funcionrio vindo transferido a 1 ano da DPS de Nampula e que tem
sofrido descontos salariais frequentes sem justa causa. De referir que este ainda aufere seus
salrios atravs da DPS de Nampula.
Recomendou se que a DRH da DPS Inhambane devera coordenar com a DPS de Nampula a fim de
solucionar a inquietao deste funcionrio, com muita brevidade.
SDSMAS Inhassoro
o Exposio annima dirigida ao Director Provincial reportando supostas irregularidades na
gesto financeira, recursos humanos, uso indevido dos transportes, abuso de poder pelo
Responsvel do Sector Administrativo.
Foi confirmada a falta de modos de comunicao para com os colegas por parte do
Responsvel do Sector Administrativo, a Direco Distrital no rene frequentemente com
funcionrios para ausculta-los e ultrapassar algumas inquietaes pontuais e esclarece-los as
causas das questes que no so/foram possveis solucionar.
o Um caso de falsificao de assinaturas para o processo de licenciamento de uma farmcia
privada, este, encontra-se ainda em tramitao
Pgina 143
SDSMAS Homoine
o Reclamao de funcionrios annimos sobre o abuso de poder perpetrado pelo Director e
Medica Chefe Distrital, alegando ainda que a Direco Distrital de Sade no paga ajuda de
custos desde do inicio de ano 2013 ate a data em que a equipa de inspeco se fez presente.
Feita a averiguao, foi confirmado o pagamento ilcito de ajudas de custo no valor de 7.875,00
ao que se recomendou a sua reposio.
Foi provada a lentido associado a negligncia por parte dos administrativos no pagamento de
ajudas de custo e encerramento dos processos de contas,
Foi confirmado tambm o uso irracional dos fundos do Estado, pela compra de material de
construo e que parte considervel foi roubado e outra degradou-se.
No foi comprovado a falsificao de facturas para encerrar processos de contas.
O relatrio encontra se em tramitao
Centro de Sade de Muele
o Manuel Nhambucule, funcionrio do Centro de Sade de Muel, sofreu uma tentativa de
agresso fsica por um colega (Auxiliar Administrativo), que culminou com um processo
disciplinar, no qual no concordou com a sano aplicada.
- Fez se a verificao do Processo disciplinar contra o Auxiliar Administrativo e manteve se a
sano de Repreenso publica.
Centro de Sade de Massinga
o Denuncia annima contra Dra. Maura Muianga, Mdica, em que reportava que ela tem tido
mau relacionamento com os colegas e mau atendimento para com os doentes
Foi lhe chamado ateno.
Tabela N 156: Nmero de Processos disciplinares instaurados durante o ano de 2013
Data
Nome
funcionrio
Categoria
Instituio
Natureza
infraco
03.05.13
Aurlia Xai xai
Agente de servio
HPI
Injurias ao superior
hierrquico
Raul Pedro Samo
Enfer. Mdio
HPI
Falta de assiduidade
Em curso
Eduardo
Jos
Mabote
Marcia Joana Roque
Enfer. Mdio
HPI
Em curso
Enfer. Mdio
HPI
Em curso
Adrisse
Mafuiane
Enfer. Mdio
HPI
Em curso
4
5
do
Lus
da
Proposta
Deciso
Final
Multa
graduada
em 30 dias
Em curso
Pgina 144
Data
Nome
funcionrio
do
Categoria
Instituio
Natureza
infraco
da
Proposta
Edmilcio Rodrigues
Enfer. Bsico
HPI
Flix
Guirrugo
Pedro
Coutinho
Francisco
Enfer. Bsico
HPI
Tec. Radiologia
HPI
Abandono do turno
Multa
graduada
em 30 dias
Fabio
HRChicuqu
e
HRChicuqu
e
Desvio de fundos
pblicos
Prestao
de
declaraes
contraditrias
Prestao
de
declaraes
contraditrias
Desvio de fundos
errio Publico
Desvio de fundo e
apresentao
em
estado de embriagues
no local de trabalho
Omisso de factos
narrados no relatrio
de ocorrncia
Prestao
de
declaraes
contraditrias
Prestao
de
declaraes
contraditrias
Expulso
04 2013
22/11/201
3
22/11/201
3
Fernando
Notio
Amrico
Chambe
11
22/11/201
3
Maldina
Nhalure
12
22/11/201
3
22/11/201
3
14
22/11/201
3
Aelina Joana Ablio

Macuacua
Tec. Farmacia
HRChicuqu
e
15
22/11/201
3
Arcelio
Florncio
Maurcio
Agente de Servio
HRChicuqu
e
16
22/11/201
3
Gilda
Muhurube
Geraldo
Aux.Farmacia
HRChicuqu
e
10
13
Alissone
Augusto
Vicente
Tcnico
Farmacia
Auxiliar
Farmacia
de
de
Tec.Farmacia
HRChicuqu
e
Cidalia Ricardo Bata
Agente Farmacia
Crimilde
Bulele
Agente Farmacia
HRChicuqu
e
HRChicuqu
e
Ernesto
Deciso
Final
Em curso
Em curso
Marcao de
falta
injustiada e
desconto
salarial
Em curso
Advertnci
a
Em curso
Absorvido
por falta
de provas
Repreens
o Publica
Expulso
Em curso
Advertnci
a
Em curso
Absorvido
por falta
de provas
Absorvida
por falta
de provas
Em curso
Em curso
Em curso
Em curso
ACTIVIDADES DA DIVULGAO DOS MECANISMOS DE DENNCIA

Por falta de Fundos ainda no se fez a divulgao de Linha Verde nos rgos de comunicao (rdio e
jornais). Os telefones fixos e mvel encontram-se inoperacionais.
Os utentes usam os nmeros de telefones dos dirigentes das instituies afixados nos sectores
pblicos para apresentar as suas reclamaes e sugestes.
Em todas inspeces ordinrias tem se reservado um tempo para se reunir com a populao de modo
a divulgar as vrias formas de o Utente expor ou apresentar a sua inquietao.
Tabela N 157: Actividades dos Gabinetes de utente durante o ano de 2013
N Gab. Utente da Provncia
Localizao
HPI
HR Chicuque
HR Vilanculo
SDSMAS Zavala
Pgina 145

N Gab. Utente da Provncia
Localizao
SDSMAS Inharrime
SDSMAS Panda
SDSMAS Homone
SDSMAS Massinga
SDSMAS Morrumbene
Tabela N 158: Actividades dos Gabinetes de utente durante o ano de 2013

Or
de
m
01
Casos
tramitad
os
Casos
com
desfecho
Casos que o utente foi

informado
do
desfecho
dentro do prazo
Casos
com
resposta
dada
fora do prazo
Principais
causas
de
denuncias
Impacto na instituio e
no atendimento dos
utentes
Falta de
transparncia
na seleco dos
candidatos para
cursos de sade
Desacredita e mancha as
Instituies de formao
de sade
Fraco
desempenho
dos Mdicos e
sadas
constantes dos
Distritos
Longo tempo de espera

e sobrecarga a outros
tcnicos de sade
Tabela N 159: Utilizao de viaturas do Ministrio da Sade durante o ano de 2013

Uso
indevido
viaturas
Nenhum
de
Uso de viaturas para actividades

no sanitrias
Nenhuma
Viaturas roubadas
Roubo
combustvel
Nenhum caso
Nenhuma
de
Tabela N 160 : Viaturas acidentadas ou avariadas durante o ano de 2013

Data
Marca
Matricula
Instituio
03-2013
Toyota Land
Cruser
Toyota Hilux
D4D
Toyota Land
Cruser
EAB-021MP
DSCInhambane
DPSI
23.06.13
19.12.2013
AAO-202-MP
EAA-037-MP
Toyota
SDSMAS
Massinga
Inharrime
Nome
do
motorista
Rui
Carlos
Ferro
Eugnio
Alexandre
Francisco
Zacarias
Danos
Causados
Ligeiros (quebra
pra-brisas)
Ligeiros
Carlos
Joaquim
Elias
Quebra de vidro de
pra-brisas, as duas
portas e a parte do
tanque
de
combustvel
R.
Situao actual
de
Graves (morte de 6
funcionrios)
e
danificao da viatura
Por ser reparado (em

circulao)
Por
ser
reparado
(parqueado)
Com o processo na
emose para o pagamento
e em processo para o
abate
Entregue a Emose para
sua recuperao
3.7 RECURSOS HUMANOS
Pgina 146
3.7.1 QUADRO DE PESSOAL

O quadro do pessoal da Provncia apresenta um nmero de 2,715 funcionrios e agentes do Estado,
sendo 1,635 do regime especfico da Sade e 1080 do regime geral. Dos quais 1,562 so do sexo
Feminino e 1153 do sexo Masculino
Comparativamente ao igual perodo de 2012, havia um nmero de 2,290 trabalhadores, dos quais
1,339 funcionrios so do sexo Femenino e 951 do sexo Masculino, sendo 1,321 do regime especfico
e 969 do regime geral, notando-se uma evoluo de 20%.
Subdivididos em nveis, temos 134 do nvel superior, 697 do nvel mdio; 600 do nvel Bsico; 204
do nvel elementar e 1080 pessoal do Regime Geral, sendo 27 do nvel Superior, 87 Medios, 127
Bsicos e 839 elementares (749 so Serventes USS).
Comparativamente a igual perido de 2012, havia 91 do nvel superior, 425 do nvel mdio; 598 do
nvel Bsico; 207 do nvel elementar e 969 pessoal do Regime Geral.
3.7.1.1. PESSOAL POR NVEIS E POR DISTRITOS
Tabela N 161: Pessoal do Quadro por nveis e por Distritos durante o ano de 2013
Direco/Instituio
Tcnicos Especificos da Sade
Sperior
Mdio
Bsico
Total Geral
Elementar
12
13
12
13
12
13
12
13
12
13
ZAVALA
28
43
38
38
80
95
INHARRIME
21
33
32
23
13
13
67
73
PANDA
11
19
20
22
10
10
42
53
HOMOINE
15
29
31
31
17
17
65
80
JANGAMO
11
17
27
27
15
15
54
61
H.P.I'BANE
31
47
80
157
81
82
200
294
DPS
10
12
20
22
38
43
DSC I'BANE
12
17
24
26
17
17
55
63
DSC MAXIXE
17
36
36
14
14
58
68
H.R. CHICUQUE
12
17
46
53
52
52
118
130
MORRUMBENE
15
23
32
32
13
12
61
69
MASSINGA
13
34
95
59
59
22
22
123
189
FUNHALOURO
12
19
21
23
43
53
MABOTE
12
21
22
24
44
54
H.R. VILANKULO
13
32
47
43
43
18
17
101
120
VILANKULO SEDE
17
23
20
22
44
53
INHASSORO
21
29
30
28
62
67
Pgina 147

Direco/Instituio
Tcnicos Especificos da Sade
Sperior
Mdio
Bsico
Total Geral
Elementar
GOVURO
11
13
23
24
10
10
45
48
C.F.Q.S.I'bane
13
13
15
15
C.F.C. MASSINGA
92
134
425
697
598
600
207
204
1322
1635
Total do Pessoal
Fonte: RPE
O nvel superior composto por 110
funcionarios. Destes, 57 so mdicos ( Generalistas e
Dentistas), dos quais 39 nacionais e 18 estrangeiros. O nvel mdio o que maior nmero de
funcionrios apresenta
3.7.1.2. PESSOAL POR NVEIS E POR DISTRITOS REA COMUM
Tabela N 162: Pessoal do Quadro por nveis e por Distritos durante o ano de 2013
Direco/Instituio
Tcnicos de rea Geral
Sperior
Mdio
Bsico
Total Geral
Elementar
12
13
12
13
12
13
12
13
12
13
ZAVALA
38
49
46
59
INHARRIME
27
30
37
40
PANDA
14
27
19
33
HOMOINE
44
44
57
58
JANGAMO
20
25
29
35
H.P.I'BANE
17
19
186
189
214
219
DPS
19
23
17
13
29
32
68
74
DSC I'BANE
29
49
37
58
DSC MAXIXE
29
39
39
51
H.R. CHICUQUE
58
59
69
70
MORRUMBENE
31
35
38
48
MASSINGA
62
62
76
81
FUNHALOURO
18
20
20
24
MABOTE
19
19
22
25
H.R. VILANKULO
52
53
53
56
VILANKULO SEDE
12
12
16
17
INHASSORO
16
16
19
22
GOVURO
13
13
17
17
C.F.Q.S.I'bane
11
30
34
53
55
C.F.C. MASSINGA
25
32
30
38
Total do Pessoal
11
27
65
87
131
127
752
839
959
1080
Fonte: RPE
Pgina 148
O nvel superior actualmente composto por 27 funcionrios; o nvel mdio conta com 87; o nvel
bsico tem 127; o nvel elementar tem 839 funcionrios. No pessoal Elementar esto inclusos tambm
os motoristas, em nmero de 79 e 749 serventes.
3.7.1.3. PESSOAL POR DISTRITOS E POR REGIME
Tabela N 163: Pessoal por Distrito e por Regime durante o ano de 2013
Distrito
Regime
Especfico
12
13
Zavala
80
Inharrime
Panda
Regime Geral
Total Geral
%
12
13
95
46
67
42
73
53
Homoine
Jangamo
65
54
H.P.I'bane
Dps
12
13
59
124
154
37
19
40
33
102
61
113
86
80
61
57
29
58
35
122
83
138
96
200
38
294
43
214
68
219
74
413
106
513
117
DscI'bane
DscMaxixe
55
58
63
68
37
39
58
51
92
97
121
119
H.R. Chicuque
Morrumbene
118
61
130
69
69
38
70
48
187
99
200
117
Massinga
Funhalouro
123
43
189
53
76
20
81
24
199
63
270
77
Mabote
Hr.Vilankulo
44
101
54
120
22
53
25
56
66
153
79
176
VilankuloSede
44
53
16
17
59
70
Inhassoro
62
67
19
22
78
89
Govuro
45
48
17
17
60
65
C.F.Q.S.I'bane
15
15
53
55
67
70
C.F.C. Massinga
30
38
37
45
1322
1635
959
1080
2268
2715
Total do Pessoal
Fonte: RPE
23.7
12.6
19.7
Relativamente ao pessoal por Distrito e por regime, verifica-se uma evolucao de 20% e que o Hospital
Provincial que tem o maior nmero de funcionarios. Comparativamente ao igual periodo do ano
2012, verifica-se uma evoluo de 24% para o pessoal da rea especifica e 13 % para o regime geral.
DISTRIBUIO DO PESSOAL POR SEXO E POR NVEL REA ESPECFICA

Tabela N 164 : RH por sexo e por niveis- rea Especfica durante o ano de 2013
Sexo/Nivel
Sperior
2012
2013
Mdio
2012
2013
Bsico
2012
2013
Elementar
2012
2013
Total
2012
2013
Pgina 149
Masculino
Femenino
Total
Fonte: RPE
48
59
173
298
213
201
92
89
526
647
43
75
253
399
385
399
115
115
796
988
91
134
426
697
598
600
207
204
1322
1635
De uma forma geral, a provincia possui um maior nmero de funcionrios do sexo feminino.
DISTRIBUIO DO PESSOAL POR SEXO E POR NVEIS REGIME GERAL
Tabela N 165: Distribuio do Pessoal do Regime Geral, por nveis e sexo durante o ano de
2013
Sexo/Nivel
Masculino
Femenino
Total
Fonte: RPE
Sperior
2012
10
1
11
2013
18
9
27
Mdio
2012
39
26
65
2013
54
33
87
Bsico
2012
59
72
131
2013
52
75
127
Elementar
2012
321
441
762
2013
382
457
839
Total
2012
429
540
969
2013
506
574
1080
Na carreira de regime especfico 988 so funcionrios do sexo feminino e 647 do sexo masculino. No
regime geral 574 so do sexo feminino e 506 do sexo masculino. Na rea especfica h uma maior
ascndencia do sexo feminino em todos nveis de escolaridade. Para o regime geral nota-se uma maior
ascndencia do sexo masculino para os nveis superior e mdio.
Actos Administrativos
Absoro do Pessoal
Relativamente s nomeaes, neste perodo foram nomeados 196 funcionrios dos 332 programados.
Comparativamente a igual periodo do ano 2012, foram
programados 318 e nomeados 318
funcionrios, verificando-se um decrscimo de 38%.

Desenvolvimento Profissional
Promoes
Neste perodo foram programadas 279 promoes, das quais 178 foram executadas.
Comparativamente a igual periodo do ano 2012, foram programadas 343 promoes e executadas
223, verificando-se um decrescimo de 20%.
Progresses
Relativamente s progresses foram programadas 235 e realizadas 230.
Pgina 150
Comparativamente
ao ano 2012, foram
programadas 521 e realizadas 318, verificando-se um
decrscimo de 28%.
Mudanas de Carreiras
Relativamente s mudanas de carreira foram programadas para 236 funcionrios e realizadas 136.
Comparativamente ao ano 2012, foram programadas 183 Mudancas de Carreira e realizadas 103,
verificando-se uma evolucao de 32%.
Perdas no sector
Durante o perodo em anlise o Sector registou num total de 7:
- 1 por licena ilimitada, 5 por licena registada; 1 por destacamento
3 rescises de contratos;
Processos disciplinares
Neste perodo em anlise, foram instaurados 27 processos disciplinares, dos quais:
01- Expulso
02-Demisso
06-Despromoo
06- Multas graduadas
03-Repreenso Pblica
09-Em curso
As infraces esto relacionadas com 7 por falta de asseduidade , 2 Abandono de Lugar, 1 desvio de
medicamentos, 3 por Negligncia, 3 desvios de bens de estado, 1 por embreagus, 1 por falsificao de
Assinaturas na Aptido fsica, 5 greve de funcionrios, 4 desvios de fundos do Estado.
Aposentaes/Desligacoes
Nas aposentaes, durante o ano, foram aposentados 18 funcionarios e desligados 21, sendo 16 por
tempo de servio, 5 por limite de idade. Comparativamente a anlogo perodo do ano 2012, foram
desligados 22 funcionrios, sendo 9 por tempo de servio e 13 por limite de idade.
Mortes e outros.
Tivemos 15 perdas por mortes neste perodo do ano. Comparativamente ao igual perodo de 2012
houve 6 perdas por morte.
Transferncias.
Pgina 151
Houve 8 perdas por transferncias para outras Provncias. Comparativamente a igual periodo do ano
2012 foram transferidos 5 funcionrios para outras Provincias.
Dignificao do trabalhador/Sector.
De referir que neste perodo os gestores distritais de Recursos Humanos de Govuro, Mabote,
Funhalouro, Massinga, Homone e Inharrime, foram atribudos computadores completos, para
melhoria em matria de Gesto de Recursos Humanos.
Constragimentos
A demora na confirmao das coberturas oramentais pela DPPF, para efeitos de nomeaes,
progresses e mudanas de carreira.
Centralizao dos oramentos para actos administrativos.
Demora na fixao de penses dos desligados, pelo Ministrio das Finanas.
Fraca colaborao de colegas dos RH dos Distritos, na entrega Efectifidades para pagamento de Salris,
Relatrios e Estatsticas de Pessoal.
Perspectivas
Departamento de Recursos Humanos:

Melhorar a gesto dos recursos humanos:
Promoes e progresses; Nomeao dos contratados.
No obstante o trabalho realizado e havendo muito ainda por fazer para atingir os nveis desejados,
julga-se necessrio haver um apoio s Direces Distritais, isto em coordenao com a Secretaria
Provincial, de modo que haja uma maior celeridade dos processos ligados aos recursos humanos.
Apela-se igualmente a uma maior interveno do Governo do Distrito na pessoa do Secretrio
Permanente Distrital na monitoria da Gesto de Recursos Humanos a nvel dos Servios Distritais, de
modo a minizar inrcia dos gestores.
Por outro lado, h uma necessidade de interveno junto s outras Direces (Finanas, Secretaria
Provincial, Tribunal Administrativo) para uma maior celeridade dos processos de aposentao fixao
das penses e a Impresa Nacional para publicao de listas no BR.
4.0 FORMAO
INTRODUO
O presente relatrio tem como objectivos:
Proporcionar informao estatstica, descritiva e analtica do desenvolvimento das actividades
docente-pedaggicas e administrativas realizadas ao longo do ano 2013;
Realizar o balano das actividades nas suas componentes qualitativa e quantitativa comparando
o ano 2013 e o ano 2012.
O CFSI uma instituio de formao de profissionais de sade que se subordina directamente
Direco Provincial de Sade de Inhambane.
Pgina 152
A sua prioridade formar quadros de sade em qualidade e quantidade por forma a contribuir
para o alcance da misso da DPS e do MISAU.
GESTO PEDAGGICA DA FORMAO INICIAL
De uma forma geral, as actividades docente-pedaggicas decorreram sem sobressaltos, os
resultados alcanados ao longo do ano so satisfatrios.
Abertura do ano lectivo escolar: incio do ano escolar
O ano lectivo teve incio no dia 04 de Fevereiro de 2013. A reunio de abertura teve lugar no dia
20 de Fevereiro de 2013, presidida pela senhora Mdica Chefe Provincial. A cerimnia foi
acompanhada pela leitura de mensagens dos alunos antigos, dos iniciais assim como da Direco
do Centro e foi abrilhentada de actividades culturais apresentadas pelos estudantes. As actividades
lectivas foram realizadas at o dia 20 de Dezembro de 2013
Exames de Admisso
Os editais de abertura de concursos enviados pelo MISAU foram transcritos e divulgados pela
rdio e afixados em todas as Direces Distritais de Sade da provncia, no CFS anexo de
Chicuque, nas escolas secundrias, Universidades e em outros locais pblicos durante 15 dias.
Os exames foram realizados sem sobressaltos, pese embora tenham sido verificados alguns
casos de fraude acadmica e insuficincia de enunciados de exame.
Aps a realizao, os exames foram codificados pela equipa de docentes que constituiram a
comisso de exames.
Os exames foram corrigidos pelos professores efectivos.
Os resultados foram divulgados seis semanas depois da realizao dos exames.
Quanto aos resultados, todas as vagas atribuidas foram preenchidas, com excepo dos curso
de Tcnicos de manuteno de equipamento hospitalar e de Tcnicos de Radiologia que
tiveram um nmero elevado de reprovaes.
Registou-se um atraso de uma semana na chegada de novos ingressos vindos de outras
provncias, o que resultou em atraso na integrao e orientao dos mesmos.
Cumprimento do calendrio Escolar:
Durante o perodo em anlise, todos os cursos planificados decorreram, pese embora com ligeiro
atraso. Os cronogramas foram cumpridos na integra.
Ao longo do primeiro semestre, os cursos de Enfermagem Geral inicial e de Enfermagem Geral

Promoo interromperam as actividades lectivas para apoiar o Hospital Provincial aquando da
greve dos funcionrios da sade. Para superar o atraso, os cronogramas dos cursos foram
reformulados e o trmino do primeiro e segundo semestres foi tardio.
Para o curso de Enfermagem Geral inicial, o perodo de interrupo das actividades foi
considerado como tempo de estgio, pois era perodo de realizao de estgio Rural Integral.
Tabela N 166: Cursos que decorreram em 2013
Pgina 153

No
Nvel
Curso
Turma
Inicio
Fim
Alunos
F
Total
Mdio
EG
18/07/2011
9/7/2013
Mdio
EG
16/07/2013
18/07/2014
11
16
26
28
Mdio
EG
16/07/2013
18/07/2014
14
20
34
Mdio
EG
22/07/2013
07/15
20
29
Mdio
EG
22/07/2013
07/15
16
14
30
Mdio Promoo
EG
18/02/2013
18/07/2014
12
12
24
Mdio
ESMI
18/07/2011
9/7/2013
30
30
Mdio
ESMI
16/07/2013
18/07/2014
31
32
Mdio
ESMI
04/02/2013
12/12/2014
31
30
10
Mdio
ESMI
22/07/2013
07/15
32
32
11
Mdio
TMP
07/02/2011
9/7/2013
16
13
29
12
Mdio
TMP
22/07/2013
07/15
15
18
34
13
Mdio
TMG
04/02/2012
18/07/2014
15
15
30
Fonte: Relatrio do Centro de Formao
Tabela N 167: Comparao dos cursos decorridos nos ltimos trs anos
Ano Lectivo
N de Cursos
Nmero de Turmas
Bsico
Mdio
Promoo
N Alunos
N
Turma
Horrio
Normal
Esp
N
Turma
Ps
laboral
2011
01
262
2012
01
291
10
03
2013
01
391
10
03
Fonte: Relatrio do Centro de Formao
Tabela N 168: Cursos concludos em 2013

No
Nvel
Curso
Turma
Inicio
Fim
Alunos
F
Total
Mdio
EG**
18/07/2011
09/07/2013
14
12
26
Mdio
ESMI*
18/07/2011
09/07/2013
30
30
Mdio
TMP**
07/02/2011
09/07/2013
16
13
29
Fonte: RFC *Curso local ** Cursos nacionais
Tabela N 169: Cursos que transitam para 2014

No
1
Nvel
Mdio
Mdio
2
3
Mdio
16/07/2012
18/07/2014
11
16
16/07/2012
18/07/2014
14
20
Enfermagem
22/07/2013
07/2015
19
Turma
Inicio
Fim
Alunos
M
Curso
Enfermagem
Geral *
Enfermagem
Geral **
Pgina 154
Total

Geral **
Mdio
4
5
Mdio
Promoo
Mdio
6
Mdio
7
8
Mdio
Mdio
9
Mdio
10
Fonte: RFC
Enfermagem
Geral *
Enfermagem
Geral *
Enfermagem de
SMI *
Enfermagem de
SMI *
Enfermagem de
SMI **
Tcnicos de
Medicina
Preventiva *
Tcnicos de
Medicina Geral *
* Horrio normal
22/07/2013
07/2015
16
14
04/02/2013
18/07/2014
12
12
16/07/2012
18/07/2014
31
04/02/2013
07/2015
31
22/07/2013
07/2015
31
22/07/2013
07/2015
13
17
18/07/2014
15
14
2
04/02/2012
** Horrio ps-laboral
Tabela N 170: Dificuldades observadas no desenvolvimento dos cursos

Item
1.
2.
3.
4.
5.
Curso
EG
EG
EG
EG
EG
6.
7.
8.
9.
10.
EGP
ESMI
ESMI
ESMI
ESMI
11.
12.
TMP
TMP
Turma
5
6
7
8
9
1
5
6
7
8
2
3
Dificuldades (Descrio simplificada)

Insuficincia de docentes efectivos para o
acompanhamento dos alunos nos locais
de estgio.
Insuficincia de material consumvel para
as aulas prticas no laboratrio
humanistico (EPI, Solutos).
Interrupo do curso para os alunos
apoiarem o HPI devido a greve dos
funcionrios da sade.
- Falta de transporte para deslocar as
alunas e professores aos campos de
estgio.
- Insuficincia de docentes efectivos para
o acompanhamento efectivo do estgio.
Insuficincia
de
equipamento
informtico para as aulas prticas.
- Insuficincia de material consumvel
para realizar aulas prticas no laboratrio
humanstico.
- longo perodo de estgio rural
integrado.
- Falta de padronizao do exame final
do curso.
Implementao do novo currculo:
- Sequncia dos mdulos no adequada.
- Contedos repitidos no mdulo de
patologia/Imunologia.
- Alguns mdulos tem tem apenas uma
avaliaes mas a carga horria no
justifica (ex, mdulo de estatstica) e
outros mdulos acontece o inverso.
- Falta de padronizao dos materiais de
ensino (Textos de apoio, planos de aula,
guies
de
estgio,
guies
de
aprendizagem).
Soluo Proposta
DPSI colocar docentes efectivos
especializados em ensino.
DPSI- Incluir o CFSI no plano de
distribuio do material, tendo em
conta o nmero de estudantes que a
IdF tem.
- DPS / MISAU Alocar uma viatura
para o efeito.
- DPSI Colocar mais docentes da
rea de SMI.
- DPSI / MISAU Equipar a sala de
informtica com computadores novos
na proporo 1 / 3 estudantes.
_ DPSI Aumentar a quantidade de
material consumvel aviado ao CFSI.
Reviso do currculo
Pgina 155

Item
13.
Curso
TMG
Turma
2
Dificuldades (Descrio simplificada)

Insuficincia de docentes efectivos para o
leccionamento das aulas, assim como
para o acompanhamento.
Soluo Proposta
Colocar mais docentes no CFSI.
Fonte: Relatrio do CFSI
Anlise das Perdas Escolares durante o perodo em anlise:

Tabela N 171 : Dados Estatsticos sobre Perdas Escolares (PE) I e II Semestre(s), Ano 2013
Datas
Alunos
Perdas Escolares
%
Total
Grad.
PE
Turma
Ingres. Reint. Total A DO FA M AM E Ou
33
1
34 0 0
0 0 0 0 0
0
26
24%
5
29
0
29 0 0
1 0 0 0 0
1
3.4%
6
35
0
35 1 0
0 0 0 0 0
1
2.8%
7
29
0
29 0 1
1 0 0 0 0
2
6.8%
8
30
0
30 0 0
1 0 0 0 0
1
3.3%
9
25
0
25 0 0
0 0 1 0 0
1
4%
1
No
01
02
03
04
05
06
Curso
EG
EG
EG
EG
EG
EGP
07
ESMI 18/7/11 9/7/13
32
33
30
9%
ESMI 16/7/12 18/7/14

ESMI 4/2/13 12/12/14
ESMI 22/7/13 17/7/15
TMP 7/2/11 9/7/13
TMP 22/7/13 17/7/15
TMG 6/2/12 18/7/14
-
33
35
31
35
33
32
412
0
0
1
1
0
1
5
33
35
32
36
33
33
417
0
0
1
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
1
1
4
0
0
2
1
11
0 0
1 0
0 0
0 0
0 1
0 0
1 2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
5
1
0
3
1
17
29
85
3%
14.2%
3.1%
19.4%
9%
3%
4%
6
7
8
2
3
2
08
09
10
11
12
13
Total
Inicio
18/11/11
16/7/12
16/7/12
22/7/13
22/7/13
18/2/13
Final
9/7/13
18/7/14
18/7/14
17/7/15
17/7/15
7/14
Fonte: Fonte: Relatrio do CFSI
Infelismente ao longo deste ano, houve uma perda escolar por morte de uma estudante do curso de
ESMI, vitima de doena crnica, casos que no se registam h mais de 10 anos. Esta ocorreu logo no
primeiro trimestre do curso.
LEGENDA: A = Abandono (Explicar as causas), Do = Doena, FA = Fraco Aproveitamento, M = Morte, AM = Anulao de
Matrcula, E = Expulso (Especificar e quantificar, em baixo: casos de mau comportamento, excesso de faltas, fraude, outros)
Ou = Outros Motivos
Tabela N 172: Dados Estatsticos comparativos sobre Perdas Escolares (PE) dos Cursos
Encerrados nos ltimos 3 anos 2011 a 2013
Ingres.
Alunos
Reint.
Total
DO
2011
Nmero
Turmas
3
93
93
2012
84
89
2013
96
103
14
Total
273
12
285
31
Ano
Perdas Escolares
FA M AM E
Ou
Total
Grad.
%
PE
13
79
13.9%
12
78
13.48%
18
85
17.4%
43
242
15.08%
Fonte : Relatrio do CFSI
Observaes :Durante o perodo em anlise registou- se uma percentagem de perdas acima

do indice aceitvel. O ano 2013 foi o perodo que registou o ndice mais elevado de perdas. Ao longo dos ltimos 3 anos, houve uma
tendncia de aumentar gradualmente o nmero de perdas.
Pgina 156

Alunos
Perdas Escolares
Totalabandono
Grad.do curso,PE
A Ano
principal Nmero
causa de perdas fraco aproveitamento pedaggico, mas tambm houveram expulses,
fraude
acadmica noTurmas
exame e excesso de faltas no estgio.
LEGENDA: A = Abandono, Do = Doena, FA = Fraco Aproveitamento, M = Morte, AM = Anulao de Matrcula, E = Expulso
Ou = Outros Motivos.
Capacidade Docente da Instituio de Formao:

Durante o perodo em anlise, a instituio contou com um efectivo de 35 docentes dos quais 18
efectivos e 17 eventuais. Apenas um docente foi recrutado e colocado na Instituio. Para o
recrutamento/ contratao de docentes eventuais, foi lanado um concurso de admisso no final do
ano passado. A seleco destes foi feita medida que as necessidades foram surgindo.
Dificuldades na contratao de docentes eventuais est relacionada com o numero de documentos
exigidos pelo tribunal administrativo para visar os contratos, que muitos docentes no conseguem
reunir todos a documentao. Por outro lado, poucos docentes, principalmente da rea mdica
concorrem alegando que o pagamento de subsidio tardio.Em termos de perdas, dois docentes
efectivos foram transferidos para a DPSI.
Melhoria da Qualidade do processo de Ensino
Planificao e Desenvolvimento dos Estgios Clnicos e Estagio Rural Integrado:
Logo no incio do ano, foi elaborado um plano geral de todos os estgios que iam decorrer ao
longo do primeiro e segundo semestres. Este plano foi partilhado com todas as unidades
sanitrias que so campos de estgio.
O mecanismo de coordenao com o pessoal das Unidades Sanitrias para a realizao
dos Estgios foi feito durante a prospeco do mesmo que realizada 2 meses antes, e
duas semanas antes do incio do estgio e no momento da integrao dos estudantes.
Durante a prospeco foi efectuado o levantamento das condies de aprendizagem,
nomeadamente infraestrutura, recursos humanos qualificados, recursos materiais e
numero de actividades que pudessem permitir que os estudantes tivessem oportunidades
para realizarem as prticas. Por fim, foi realizado um encontro com a Direco da
unidade sanitria, os potenciais tutores, Directora Pedaggica, Director do curso e chefe
da seco de estgio.
A equipa docente que apoiou a superviso dos Estgios Clnicos composta pelos
tutores locais que esto capacitados para dar apoio tcnico ao estudante nas suas
actividades praticas assim como pelos docentes efectivos.
Ao longo deste perodo foi implementado o uso do livro de sumrios nos campos de
estgio. A experincia adquirida foi boa, contudo necessita de um nmero elevado de
livros por turma e por sector de estgio.
Comparativamente ao ano anterior, ao longo deste ano, registou-se superlotao nos

campos de estgio parcial, que so os hospitais mais prximos da Instituio de
Formao.
Pgina 157
Ao longo do ano foram realizadas dois cursos de preparao de docentes efectivos,

eventuais e tutores para o acompanhamento dos estgios, no mbito da implementao
dos currcula dos cursos de Tcnicos de Medicina Geral e de Tcnicos de Medicina
Preventiva.
Para alm destas formaes realizadas, tambm foram planificados um curso de

metodologias de ensino para docentes eventuais e efectivos e de tutores de estgio. Estes
no foram realizados por falta de fundos.
Uma das dificuldades enfrentadas por parte dos professores efectivos o facto de terem
que se deslocar para fazer o acompanhamento dos alunos nos campos de estgio
distantes da IdF sem o pagamento de ajudas de custos antecipado, devido a liberao
tardia de fundos.
Para monitorar e melhorar o desempenho tcnico-pedaggico dos docentes, foi utilizado

o instrumento de monitorizao interna dos padres de desempenho durante a
assistncia das aulas. Vrias sesses de formao contnua ocorreram onde foram
abordados temas relacionados com as metodologias de ensino e aprendizagem.
Premiao do melhor docente est em curso
Planificao e Desenvolvimento dos Estgios Clnicos e Estagio Rural Integrado:

Tabela N 173: Comparao dos Estgios Parciais e Integrais nos Anos 2012 a 2013
Ano
Lectivo
2012
Locais de Estgios
Parciais
Locais de
Estgios
Integrais
9 Campos de
estgios:
C.S.Urbano
H.P.Inhambane
C.S.Maxixi
H.R.Chicuque
H.R.Vilanculos
C.S.Homone
C.S.Jangamo
H.D.Zavala
C.S.Morrumbene
5 Campos de
estgios:
H.R.Chicuque
H.R.Vilanculos
H.R.Manjacaze
H.R.Chibuto
H.R.Chkue
Rcio/
Alunos /
local de
estgio
Rcio Alunos /
Supervisores ou
Tutores
1/10
1.3
Horas
Plan.
N
4876
Real.
N
4876
Pgina 158
%
100

Ano
Lectivo
2013
Locais de Estgios
Parciais
Locais de
Estgios
Integrais
8 Campos de
estgios:
C.S.Urbano
H.P.Inhambane
C.S.Maxixi
H.R.Chicuque
H.R.Vilanculos
C.S.Homone
H.D.Zavala
C.S.Inharrime
7 Campos de
estgios:
H.R.Chicuque
H.R.Vilanculos
H.R.Manjacaze
H.RChibuto
H.P.Gaza
H.D.Zavala
C.S.Homone
Rcio/
Alunos /
local de
estgio
Rcio Alunos /
Supervisores ou
Tutores
1/10
1.3
Horas
Plan.
N
5460
Real.
N
5460
%
100
Observaes
Fonte: Fonte: Relatrio do CFSI
Gesto com base aos padres de desempenho:

Conforme orienta o calendrio do DF / MISAU, a monitorizao interna foi realizada 3 vezes ao
longo do ano. O instrumento de monitorizao foi utilizado como um guio de orientao em todas as
reas. Aps a monitorizao, foram elaborados planos de aco pelos funcionrios das diversas reas.
Estes planos eram monitorados pelos mesmos antes da avaliao seguinte. Algumas lacunas no foram
resolvidas por no estarem ao alcance da instituio. Em termos de resultados, graas ao envolvimento
de todos os funcionrios, a instituio registou resultados bastante satisfatrios, principalmente no
padro rea de Gesto Administrativa que no ano anterior alcanou apenas 12% enquanto que neste
ano alcanamos 75%, na avaliacao externa.
Premiao do melhor docente
No mbito da premiao do melhor docente do ano 2013, ainda est em curso, devendo continuar no
prximo ano, devido a nova modalidade introduzida no final do ano. Para estimular os estudantes, no
final do curso os melhores estudantes receberam um diploma de honra, para alm do presente
material.Os restantes trabalhadores, os mais empenhados no trabalho tambm foram distinguidos, e
tiveram um prmio especial.
Apoio tcnico da DRH- Formao, parceiros e entre as IdFs
Para implementao dos curriculos baseados em competncias dos cursos de EG, SMI, TMG e TMP,
contamos com o apoio de tcnicos do departamento de formao do MISAU, parceiros da Jhpiego e
ITECH.
Outras actividades
Preveno do ITS/HIV nos estudantes
Foi realizada uma formao de educadores de pares com apoio da Pathfainder

Realizou-se duas feiras de testagem para HIV
Pgina 159
Intercmbio com o centro de formao de massinga e Chicumbane onde foram realizados

debates sobre sade sexual reprodutiva, infeco sobre HIV
No dia 1 de dezembro realizou-se uma seco de debate sobre HIV e violncia baseada no
gnero
Actividades Extracurriculares
Intercmbio com estudantes da escola de Hamburg, W4 onde 12 estudantes e 3

professores deslocaram-se Alemanha para o efeito
Realizacao de uma jornada cientifica sobre temas de saude
Divulgao dos cursos de sade feita pelos alunos de enfermagem geral, pelas escolas
secundrias da cidade de Inhambane com apoio da Medicusmundi, que produziu os
panfletos
Realizao de jornadas de limpeza
Participacao nos eventos da provincia( feriados, feiras de saude)
Sistema de Informao da Formao Inicial

Durante o primeiro semestre de 2013 o sistema esteve inoperacional. No principio do II semestre foi
instalado um novo sistema que no depende da internete. Neste perodo foram capacitados 12
docentes e pessoal administrativo para alimentar o sistema.
Quanto a implementao do sistema, todos os alunos que frequentaram o I e II semestre foram
inscritos e matriculados. Contudo, no foi possvel continuar a introduzir informao como
resultados de exames de admisso, as avaliaes e confirmao de certificados pois o sistema no
permite.
Em termos de infraestrutura, o SIFIN foi instalado na sala de assuntos estudantis. uma sala
espaosa e segura. Foi indicado um docente como responsvel. Os docentes capacitados tambm so
responsveis por introduzir dados.
Gesto Administrativa e Financeira

Funcionamento da rea Financeira
Gesto Administrativa e Financeira:
Para realizao das suas actividades no ano de 2013, o Centro de Formao de Sade de Inhambane,
recebeu fundos do Oramento do Estado e de Parceiros de Cooperao que apoiam o sector-Sade
no valor global de 23.718.076,27MT (Vinte e Trs Milhes Setecentos e Dezoito Mil Setenta e
Seis Meticais e Vinte e Sete Centavos).
Houve aumento de oramento do Estado na ordem de 743.064.10MT (Setecentos Quarenta e
Trs Mil Sessenta e Quatro Meticais e Dez Centavos), em relao ao ano de 2012. Este valor foi
aplicado no pagamento de despesas de funcionamnto da Instituio, nas diversas actividades
formativas, inclunddo pagamento de subsdios dos professores e logstica para formao de tcnicos
de Sade, com vista a assegurar a formao de profissionais de Sade com qualidade.
Pgina 160
De referir durante o ano de 2013, houve boa coordenao entre o CFSI e a DPSI, no envio
pagamento e liquidao dos processos de prestao de contas.
O Fundo do OE- funcionamento, esteve disponvel durante 12 meses, isto de Janeiro a Dezembro.
No plano de monitorizao foi realizado seis encontros com parceiros, sendo trs com a MMCCatalunya e trs com o ICAP, estes encontros tinham em vista fazer o acompanhamento e verificar o
nvel do cumprimento das actividades. Serviram tambm para troca de experincias, sobre os
procedimentos e normas de gesto financeira, envolvendo tcnicos administrativos do Centro e
tcnicos da MMC-Catalunya e ICAP.
Funcionamento da UGEA e Comit de Recepo
A UGEA do Centro de Formao de Sade de Inhambane, vem funcionado a cinco (05) anos com
dois elementos, e dentro das suas atribuies e competncias no ano de 2013, renovou seis (06)
contratos de fornecimento de bens (Alimentares, Material Didtico, Material de Escritrio, Material de
Higiene e Limpeza e Uniformes dos Alunos) contraidos no ano de 2012 e contraiu um total de
quatro novos contratos para fornecimento de Combustveis e Lubrificantes e Material de Manuteo
de Infra-Estruturas.
A comisso de recepo do Centro de Formao de Sade de Inhambane esta dividida em dois
grupos composto por trs membros cada, dos quais um responde pela recepo de bens e alguns
servios e outro pela recepo dos servios de manuteno e reparao de viaturas.
Gesto do Patrimnio:
Durante o peodo em anlise, o Centro de Formao de Sade de Inhambane, no realizou nenhuma
actividade de reabilitao de infra-estruturas, devido a exiguidade de Oramento. Contudo, h
necessidade extrema de efectuar uma reabilitao de raiz no Centro de Formao de Sade de
Chicuque anexo por se encontrar no estado avanado de degradao. Foi entregue provisoriamente
a obra do projecto de ampliao do centro, parte II em Outubro ltimo, que corresponde a duas salas
de aulas, dois laboratrios multidisciplinares e um auditrio com capacidade para 80 lugares.
Infelismente nestas obras no foi contemplado o apetrechamento em equipamentos. Actualmente, a
direco do centro conseguiu junto aos parceiros de cooperao, adquirir 60 carteiras escolares para as
duas novas salas de aulas, faltando por equipar, os laboratrios e o auditrio. Em relao a qualidade
da obra, houveram algumas constataes aquando da entrega da obra que foram observadas,
carecendo de resposta para sua resoluo por parte do MISAU-Departamento de Infraestruturas. As
constataes so as seguintes:
No laboratrio de farmcia, a bancada principal foi feita com azuleijos, mas deveria ter sido
finalizada com mrmore, segundo as normas actuais.
Falta de gradeamento das janelas nas salas de aulas e laboratrios
Manuteno de infra-estruturas:
O Centro de Formaode Sade de Inhambane, foi construdo no ano 2001, todavia passados 12
anos, a sua estrutura fsica, apresenta-se em bom estado de conservao, no obstante, o sistema de
canalizao instalado, apresenta algumas roptura de tubagem, reclamando reabilitao.
Os estudantes e trabalhadores participam na conservao das instalaes e dos bens patrimoniais. So
responsabilizados quando danificam ou perdem qualquer bens da instituio.
Pgina 161
Gesto de Recursos Humanos

Durante o ano 2013, o Centro de Formao em Sade de Inhambane, funcionou com 74
trabalhadores afectos nos diferentes sectores, nomeadamente docncia, Administrativa e de Apoio
Geral
Tabela N 174: Niveis do quadro do pessoal durante o ano de 2013
NVEIS
CARREIRA
TOTAL
Superior
Mdicos
Superior
Tc. Sde N1
Superior
Regime Geral N1
Mdio
Tc. Sade Espec. Ensino
Mdio
Tc. Sade no Esp.
Mdio
Administrativos
Bsico
Administrativo
10
Elementar
Apoio Geral
38
11
TOTAL
74
Perdas de trabalhadores
Relativamente ao n total com pessoal, houve perdas humanas por falecimento no total de 2
agentes de servio que estavam a exercer a funo de seguranas. Um motorista obteve uma
licena registada e foram transferidos 3 funcionarios, um para secretaria provincial e dois para
DPS.
Processos disciplinares
Durante o perodo, foi elaborado 1 (um) processo disciplinar, por mau comportamento, tendo
aplicado a pena de Repreenso Pblica.
Necessidade de pessoal
Para fechar e reforar as lacunas pelo pessoal serventurio que se encontra na formao
profissional , transferidos, perdas, vimos desta feita expressar as necessidades com o pessoal
Tabela N 175: Distribuio por categoria das necessidades
CATEGORIAS
NECESSIDADES
Assistentes Tcnicos Administrativos
Auxiliar Administrativo
Pgina 162
Serventes
Guardas
Motorista
Docentes
10
TOTAL
21
Tabela N 176: Estatstica Comparativa do Pessoal Administrativo 2013

Item
Carreira e Categoria Profissional
1.
Tcnicos de Sade
2.
Regime Geral
Observaes:
Nmero em 2012
19
55
Nmero em 2013
19
55
Tabela N 177: Planificao e Execuo Financeira (MZN)

Fonte de financiamento
Oramento do Estado
Oramento de funcionamento
Salrios c/ pessoal efectivo
(DPS)
Dotao
oramental
11.966.798,97
Execuo 2013
11.892.419,11
Saldo
99,34
74.379,86
4.203.556,43
4.129.176,57
98,20
7.763.242,54
7.763.242,54
100,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Oramento de investimento
74.379,86
Fundo Comum Global
3.420.948,14
3.401.625,79
Prosade provincial
3.420.948,14
3.401.625,79
8.330.329,16
8.231.930,03
Parceiro 1 - MMC
2.822.212,76
2.723.813,63
96,51
98.399,13
Parceiro 2 - ICAP
4.311.866,40
4.311.866,40
100,00
0,00
Parceiro 3 - AMREF
1.196.250,00
1.196.250,00
100,00
0,00
23.718.076,27
23.525.974,93
99,58
Fundos Verticais
Total Global
99,43
99,43
98,82
Dvidas
19.322,35
19.322,35
98.399,13
192.101,34
Funcionamento das bibliotecas

Durante o perodo em anlise, foram adquiridos vrios lotes de livros doados pelo
DRH/DF/MISAU. Todos os livros foram catalogados. As obras mais solicitadas foram as de
Anatomia e Fisiologia Humana, Preveno e Controle de Infeces, Enfermagem Mdico-cirrgica,
Fundamentos de Enfermagem, Enfermagem Obsttrica, medicina interna, semiologia mdica,
principios de pediatria e microbiologia para cincias mdicas.
Perdas de livros: 5 obras no devolvidas.O regulamento da biblioteca no cumprido na integra
porque alguns usurios no respeitam as normas de devoluo.Nmero de usurios: 3109
Pgina 163
A biblioteca funciona todos os dias teis das 07.30 s 20.30 horas aos sbados das 08 s 14 horas.
Em termos de infraestrutura, o CFSI possui uma biblioteca que foi concebida para acomodar 30
estudantes na sala de leituras. Com o aumento do nmero de turmas, a sala tornou-se pequena para
responder as necessidades dos estudantes.
Gesto do Laboratrio Humanstico
O estado de conservao da infre-estrutura e do materil existente no Laboratorio Humanistico bom
e referir que durante o pecurso do ano, recebemos alguns modelos anatmicos o que ir melhorar a
qualidasde do ensino. Com o aumento de numero de turmas nesta Instituio e a contruo dum novo
laboratrio, vimos que h uma necessidade do reforo de alguns modelos anatomicos como modelo
de parto eltrico, modelo de injeces intramusculares e esfignomanometros de boa qualidade.
Durante este periodo em analise, tivemos cerca de 338 usurios e no tivemos nenhuma perda do
material existente.
Principais Constataes Gerais
Sucessos e Iniciativas
A aquisio de 60 novas carteiras escolares com apoio do nosso parceiro, a medicusmundi catalunya, o
financiamento de duas turmas ( uma pela MMC e outra pela CCS), os resultados satisfatrios na ltima
avaliao externa dos padres de desempenho,e a construo da fase II da ampliao do centro,
constituem alguns exmplos de sucessos que podemos salientar.
Dificuldades e Constrangimentos
Em relao aos constrangimentos, os mais importantes so o nmero insuficiente de docentes
efectivos nas carreiras de enfermagem geral, enfermagem materno infantil e tcnicos de medicina
geral; a superlotao nos campos de estgio; a falta de meios de transporte adequados para o
transporte de estudantes; a falta de equipamento informtico; as dividas no pagamento de professores
eventuais e tutores de estgio, a inexistncia de material para os laboratrios e o no apetrechamento
do auditrio.
Expectativas
Aumentar o nmero de docentes efectivos para faser face ao aumento do nmero de cursos que
estamos a observar; expandir mais os campos de estgios, advogar junto ao estado e parceiro a
aquisio de material informtico, transporte para estudantes,aquisio de material de laboratrio e o
apetrechamento do auditrio; interagir com as finanas pela possibilidade de liquidao das dividas
existentes.
4.1 ACTIVIDADES DE FORMAO CONTNUA

Gesto da Repartio Provincial de Formao Contnua
O Departamento de Formao do Ministrio da Sade (MISAU) props-se a desenvolver uma
Estratgia de Formao Contnua (FC) alinhada com o Plano Nacional de Desenvolvimento dos
Recursos Humanos para Sade (PNDRHS).
Este trabalho, conta com apoio tcnico de I-TECH e Jhpiego, tendo sido desenvolvido em duas
fases; uma inicial, enfocada em levantamento das condies actuais nas quais se realiza a FC no
Pgina 164
MISAU, e uma segunda em que se estabelecem as novas directrizes, componentes e principais

actividades da Estratgia.
Nas ltimas duas dcadas, internacionalmente a FC teve uma evoluo importante e passou por
algumas fases caractersticas, tais como a FC tradicional baseada em cursos formais orientados
basicamente a acrescentar o nmero de credenciais do pessoal de Sade, tendo evoluido e a outra
baseada na aquisio demonstrvel de competncias profissionais especficas.
Existe uma base normativa e uma estrutura organizativa para a implementao da FC, pelo menos
at ao nvel Provincial, mas esta estrutura precisa de ser reforada.
Sistema de Informao de Formao Contnua (SIFo)
Na Provncia as aces de Formao Contnua baseam-se na Planificao Integrada, onde
participam os Chefes dos Departamentos, Reparties, Seces, incluindo os Programas verticais
da DPSI, Distritos, Hospitais Rurais e Provincial, Direces de Sade das Cidades da Maxixe e
Inhambane e os Centros de Formao de Inhambane e Massinga.
Uma vez aprovado o Plano Integrado, a Repartio Provincial de Formao Contnua elabora o Plano
anual das aces de Formao Contnua que enviado ao MISAU-Direco de Recursos
Humanos/Departamento de Formao/Repartio de Bolsas e Formao Contnua para efeitos de
monitoria e seguimento.
Funcionamento do SIFo:
Com apoio do rgos centrais, o SIFo foi instalado no III trimestre do ano para garantir o
cumprimento dos seguintes objectivos especficos:
Flexibilizar a gesto e desempenho local das Idfs atravs de informao precisa, fivel, segura e
atempada para tomada de decises locais para o seguimento.
Apoiar ao nvel central e Provincial do MISAU (Direco de Recursos
Humanos/Departamento de Formao) na planificao, controlo, monitoria e avaliao da
formao de novos trabalhadores de nveis bsico e mdio.
Conceber, controlar e alistar planos para incrementar a qualidade e a quantidade de recursos
humanos treinados para a Sade.
Para a realizao de actividades de Formao Contnua (cursos e seminrios) pressuposto bsico e
fundamental, a formulao da proposta dirigida ao Exmo Senhor Director Provincial de Sade de
Inhambane, ouvido os pareceres do DPF, DPAF e do Mdico Chefe Provincial para a sua realizao.
Aps a sua autorizao, a formao realizada, preenchendo-se as fichas de participantes,
facilitadores, coordenadores, terminando com a elaborao de um relatrio do impacto a curto, mdio
e longo prazo, para alm de pr e ps-teste e o certifcado de participao, segundo as Normas de
Procedimentos do Processo de Formao Contnua em vigor no MISAU.
O grau de cumprimento, segundo a percentagem de cursos planificados e realizados com a
percentagem de cursos realizados e no planificados de 1,5%, isto devido algumas formaes do
mbito nacional (planificao central) que so realizadas na Provncia, incluindo as Provncias de
Maputo, Maputo Cidade e Gaza.
Regista-se ainda em todos nveis a falta de domnio e implementao integral das normas dos novos
regulamentos de continuao de estudos, bolsas e de mudana de carreira resultando em devolues
de expediente de continuao de estudos e concesso de bolsa, isto devido a fraca divulgao por
parte dos Gestores Distritais de RH e a Comiso Distrital de Anlise e Selecco dos candidatos
continuao de estudos. De referir que alguns Distritos esto perante exiguidade de fundos para
pagamento de bolsas dos seus estudantes trabalhadores bolseiros.
Pgina 165
Para a resoluo destes constrangimentos,encontra-se em processo a divulgao do novo

Regulamento de Continuao de Estudos revisto e Aprovado por despacho de 13 de Agosto de 2013
de S. Excia Ministro da Sade para ser aplicado e divulgado por Gestores Distritais de Recursos
Humanos e as Comisses Distritais de Anlise e Selecco dos candidatos continuao de estudos.
O Regulamento ora revogado j se mostrava extemporneo em relao ao Decreto 5/2006 que nos
termos do Artigo 1 atribui competncias aos Governadores e Administradores no que diz respeito
Gesto de Recursos Humanos. Todos os pedidos de continuao de estudos para todos os nveis,
incluindo para os de Ps-Graduao, devero ser deferidos a nvel local pelos Governadores ou
Administradores.
No que concerne as bolsas, os Governos Distritais foram responsabilizados para tomarem a peito,
assumirem e cumprir o Decreto n 5/2006 de 12 de Abril da descentralizao/desconcentrao para
os Governos Distritais. De ressaltar que a legislao atinente a concesso de bolsas, todas as
Direces dos SDSMAS tem o Regulamento de Continuao de Estudos e Bolsas por forma a garantir
a implementao uniforme do preceituado pelo MISAU. Para complementariedade desta legislao os
Distritos tem
a circular n 32/DRH-DF/RBRC/2009 e a nota n 1582/024.1/DRHDF/RBFC/2010.
Tabela N 178: Distribuio de Cursos Planificados e Realizados por Distrito e Financiador
Ordem
Nome do Distrito
Cursos
Planificados
N
Cursos
Realizados
N
Outros Cursos
no
planificados
N %
Financiador
Govuro
100%
100%
100%
OE
Inhassoro
100%
100%
100%
OE
Vilanculos
100%
100%
20%
OE
Massinga
100%
100%
30%
OE
Morrumbene
100%
100%
100%
OE
Maxixe
100%
100%
100%
OE
Hosp. R CH
100%
100%
100%
OE
Homoine
100%
100%
100%
OE
Panda
100%
100%
100%
OE
10
Jangamo
100%
100%
100%
OE
11
Inharrime
100%
100%
100%
OE
12
Zavala
100%
100%
100%
OE/Parceiro
13
HPI
10
100%
10
100%
30%
OE/Parceiro
14
c.Ibsne
100%
100%
20%
OE/Parceiro
15
CFSI
100%
100%
100%
16
CFSM
100%
100%
20%
OE/Parceiro
17
DPSI
100%
12
100%
33%
OE/Parceiro
18
Funhalouro
100%
100%
0%
OE
19
Mabote
100%
100%
0%
OE
83
100%
87
100%
17
20%
Total
OE
OE/Parceiro
Fonte: RPFC
Pgina 166
Anvel dos Distritos no se realizou cursos de curta durao financiados, mas sim realizou-se
formaes em trabalho com vista a melhoria progressiva da qualidade de prestao de cuidados
bsicos s populaes.
Continuao de Estudos na RPFC
Tabela N 179: Pedido de Continuao de Estudos por Distritos
N
Nome do
Distrito
Total de
Pedidos
Indefe
ridos
Autorizad
os
Desvio de
carreira
Govuro
12
0%
12
100%
0%
Inhassoro
0%
100%
0%
Vilanculos
14
40%
10
60%
0%
Massinga
14
0%
14
100%
20%
Morrumbe
ne
Maxixe
0%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
0%
Hosp. R
CH
Homoine
0%
100%
0%
Panda
0%
100%
0%
10
Jangamo
0%
100%
0%
11
Inharrime
0%
100%
0%
12
Zavala
0%
43%
0%
13
HPI
29
0%
29
100%
0%
14
c.Ibsne
0%
100%
0%
15
CFSI
0%
100%
30%
16
CFSM
0%
100%
17
DPSI
0%
100%
0%
18
Funhalouro
0%
100%
0%
19
Mabote
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
0%
100%
0%
40%
148
100%
6%
6
7
Total
156
Fonte: RPFC
No que refere a pedidos de continuao de estudos durante ao ano de 2013, teve um universo de 148
profissionais do SNS que foram autorizados para continuao de estudos, vide o anexo da tabela
acima
Pgina 167
Bolsa de Estudos na RPFC

Tabela N 180: Distribuio de Bolsas de Estudos por Distrito
N
Nome do
Distrito
Total de Pedidos
Indeferidos
Autorizados
Encargo
Oramental
Financiador
Govuro
0%
0%
Inhassoro
25%
100%
168.000,00
OE
Vilanculos
64%
64%
756.000,00
OE
Massinga
57%
57%
672.000,00
OE
Morrumbene
100%
100%
336.000,00
OE
Maxixe
100%
100%
336.000,00
OE
Hosp. R CH
100%
100%
672.000,00
OE
Homoine
100%
100%
252.000,00
OE
Panda
80%
100%
336.000,00
OE
10
Jangamo
60%
100%
252.000,00
OE
11
Inharrime
100%
100%
252.000,00
OE
12
Zavala
100%
100%
588.000,00
OE
13
HPI
22
75%
22
75%
1.848.000,00
OE
14
c.Ibsne
100%
100%
756.000,00
OE
15
CFSI
22%
100%
168.000,00
OE
16
CFSM
0%
0%
17
DPSI
13
13%
84.000,00
OE
18
Funhalouro
33%
33%
168.000,00
OE
19
Mabote
67%
67%
168.000,00
OE
7.812.000,00
OE/P
Total
93
93
OE
Fonte: RPFC
Tabela N 181: Comisso Provincial de Bolsa
Nome
Naftal Mrio Matusse
Stlio Virglio Tembe
Orlando Carlos Mavehe
Salomo Raimundo Mondlane
Aimrcia Dina Diogo
Arone Pascoal Chissano
Categoria Profissioanl
Mdico Gener. Interno da 1
Mdico Gener. Interna da 1
Tc. Superior N1
Tc. de Sade Esp. em Ensino
Tc Adm Pblica
Tc Adm Pb e Autrquica
Funo na Comisso
Presidente da Comisso
1 Vogal (MCP)
2 vogal Chefe do DPF
Secretrio Chefe da RPFC
Chefe do DPRH
Chefe do DPAF
Chefe do DPPC
Fonte: RPFC
Aos profissionais/trabalhadores do SNS, para efeitos de continuao de estudos ou para concesso de
bolsas, obrigatrio o cumprimento integral do estabelecido no novo Regulamentos de Continuao
de Estudos, aprovado por S.Excia Ministro da Sade aos 15 de Agosto de 2013, conjugado com os
Regulamentos de Mudana de Carreira e Concesso de Bolsas em vigor no MISAU.
Para a operacionalizao destes instrumentos, o Departamento Provincial de Formao deslocou-se a
todos os Distritos para reunir com os Directores dos SDSMAS, Chefes de Recursos Humanos, e a
Pgina 168
Comisso Distrital de anlise e seleco de candidatos aos cursos e concesso de bolsas para lhes
explicar com preciso e exactido os procedimentos relativos aos novos Regulamentos de
Continuao de Estudos, concesso de Bolsas e de Mudana de Carreira.
BOLSAS ATRIBUDAS NA PROVNCIA E O TIPO DE CURSOS QUE O PESSOAL
REALIZA
No mbito das bolsas concedidas pelo MISAU com apoio da Cooperao Tcnica Belga para 2013, os
funcionrios do SNS na Provncia concorreram e foram apurados segundo ilustra as tabelas abaixo.
Tabela N 182: N de funcionrios que se benificiaram de bolsas de acordo com as categorias
Vagas
Atribuidas
Mdios
05
%
Grau de cumprimento
Vagas
Ocupadas
05
100%
Nvel
Superior
Vagas
Atribuidas
06
Ocupadas
06
100%
Nvel *
Mestrado
Atribuidas
02
Ocupadas
02
100%
100%
Fonte: RPFC
BOLSAS CONCEDIDAS PELO GOVERNO PROVINCIAL (OE) EM 2013
Tabela N 183: N de funcionrios que se benificiaram de bolsas de acordo com as categorias
Vagas
Vagas
Atribuidas
20
Nvel
Superior
Ocupadas
20
100%
Grau de cumprimento
Vagas
Atribuidas
01
Ocupadas
01
100%
Nvel
Mestrado
Atribuidas
01
Ocupadas
01
100%
100%
Fonte: RPFC
PRINCIPAIS CONSTATAES GERAIS
Sucessos e Iniciativas Inovadoras

Os sucessos de relevncia a registar foram:
1. O Chefe da RPFC que vinha funcionando no Centro de Formao de Sade de Inhambane a
partir do III Trimestre do ano transacto passou a funcionar na Direco Provincial de Sade
de Inhambane.
2. Igualmente no ltimo trimestre do ano foi designado um novo Chefe do Departamento
Provincial de Formao, separando as funes da Directora do Centro de Formao de Sade
de Inhambane que acumulativamente desempenhava as funes de Chefe do Departamento
Provincial de Formao.
3. Com apoio do MISAU foi instalado o SIFo no III trimestre do ano 2013.
Dificuldades e Constrangimentos
Pgina 169
A RPFC ainda enfrenta algumas dificuldades no tocante as infra-estruturas e logstica, de um lado

por outro lado os esforos desenvolvidos pela Repartio ainda no esto a dar os resultados
esperados pelas seguintes razes:
1. Na rea de pessoal, falta de colocao do quadro de pessoal segundo organograma do DPF.
2. No mbito das normas de Procedimento do Processo de Formao Contnua, os Ncleos
Distritais no funcionam convenientemente necessitando de operacionalizao e capacitao.
3. Regista-se ainda em todos nveis a falta de domnio e cumprimento integral das normas dos
regulamentos de continuao de estudos e concesso de bolsas e mudana de carreira,
resultando em devolues de expediente de pedido de continuao de estudos e concesso de
bolsa, havendo necessidade de continuao da divulgao destes regulamentos nas sesses de
FC.
4. O Sistema de Banco de Dados ( SIFo ) foi instalado no III trimestre do ano transacto como
j se referiu anteriormente.
5.0 RECURSOS FINANCEIROS
Tabela N 184: Receitas Arrecadadas.
Tipo De Receita
Receita
Assistncia Mdica Medicamentosa

Receita de consulta ex. E Internamento
TOTAL
Gasto
GRAU EX. (%)
Prevista Anual
Arrecadada
S/PrevistaS/Arrecadada
20.507.500.00
24.853.057.73
432.750.00
1.222.593.00
291.678.76
67.4
23,85
20.940.250.00
26.075.650.73
291.678.76
1.39
1.08
Fonte: RAF
A receita de Assistncia Medica e Medicamentosa gasta pelo nvel Central. A baixa execuo da
receita arrecadada de consultas e internamento resulta do excesso se arrecadao verificada em relao
ao planificado e que no foi desembolsado pela DPPF aps o pedido de reescrio.
Tabela N 185: Oramento de funcionamento DPS-OE
Rubricas
Salrios e remuneraes
Ajudas de Custo
Bens/Servios e Tras. correntes
Despesas de Capital -Equipamento
TOTAL
Dotao
Oramental
Dotao
Disponbili.
Gasto
Grau Ex.
S/Dotao
Grau Ex.
S/Disponvel
35.994.310.00
1.987.610,00
39.321.985.75
708.257.00
78.012.162.75
32.394.879.00
1.987.610.00
35.389.787.17
643.870.00
70.415.646.17
32.504.442.2
1.967.690.80
34.360.963.54
612.483.60
69.445.580.14
90..30
98.99
87.38
86.47
90.78
100.3
98.99
97.10
95.12
97.87
Fonte: RAF
A verba de salrios esta com uma execuo acima dos 100% podendo se notar que provavelmente
houve reforo de salrios por via de libertao do cativo
Tabela N 186: Oramento do Fundo Pr - sade Provincial
Rubricas
Salrios e Remuneraes
DOTAO
ORAMENTAL DISPONBILIZADO
36.178.914.00
36.178.914.00
GASTO
36.172.487.00
GRAU EX.
S/DOTAO
S/DISPONIVEL
99.98
99.98
Pgina 170

Ajudas de custo
Bens e Servios
Despesas de Capital
SUB-TOTAL
SUB-Almoo
Proaude-PIDOM
ProsaudDANIDA
TOTAL GERAL
14.350.000,00
45.780.000,00
7.520.000,00
3.488.716.08
2.477.880.28
17
71
39.409.869.20
34.166.656.72
74.63
86.69
2.000.000.00
1.652.760.90
21.97
82.63
92.650.000,00
81.077.499.28
74.469.784.90
80.37
91.85
16.229.910.00
16.229.910.00
15.371.858.59
94.71
94.71
4.178.818.34
3.314.935.34
2.466.133.04
59.01
74.39
124.237.642.34
100.632.344.62
74.29
91.76
92.307.776.5
Fonte: RAF
Verifica-se baixa execuo do fundo Prosaude nas verbas de Ajudas de custo, Bens e Servico devido a
libertao tardia de fundos referentes a verbas acima referida. Enquanto que a verba de salaria vinha
senhdo libertada regularmente mas que houve defice de pagamento de salrios para o ms de
Dezembro.
Tabela N 187: Financiamento e execuo global dos fundos durante o ano de 2013
FONTE DE FINANCIAMENTO
Oramento do Estado
Fundo Prosaude Provincial
Receita de Assist. Medica.
DOTAO
ORAMENTAL
78.012.162.75
124.237.642.34
20.507.500.00
DISPONVEL
70.415.646.17
100.632.344
24.853.057.73
69.445.580.14
92.307.776.5
-
Receita de I.e C. Externa
432.750.00
1.222.593.00
291.678.76
67.4
23,85
IRLANDA
8.225.917.73
8.225.917.73
8.061.399.37
98
98
FNUAP
1.423.950.00
1.423.950.00
1.388.642.40
97.52
97.52
UNICEF
ICAP
OMS
CDC
16.382.555.38
0
573.216.00
6.485.871.20
16.382.555.38
0
573.216.00
6.485.871.20
15.270.592.12
0
573.216.00
6.185.871.20
93.21
0
100
95.38
93.21
0
100
100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
248.254.498.20
214.782.760.90
82
94.77
Prosaude Misau
CATALUNHA
TOTAL
GASTO
203.559.974.6
GRAU EX. (%)

DOTA S/DISPONIVEL
90.78
97.87
4.29
91.76
-
Fonte: RAF
A Direco provincial de Sade foi comunicado 248.254.498.20 deste valor foi desembolsado
214.782.760.90 sem incluir despesas de investimento componente Interna com uma execuo global
de 82% do Oramento comunicado e 94.77% em relao aos desembolsos.
Tabela N 188: Oramento de Investimento durante o ano de 2013
Fonte: RAF
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RUBRICAS
Despesas de Capital - construes
Despesas de maquinaria
TOTAL

DOTAO
Oramental
Disponvel
14,374,390.00 12,936,951.00
4,767,000.00
4,290,300.00
19.141.390.00
17.227.251.00
GASTO
12,636,703.26
4,287,410.00
16.924.113.26
GRAU EX.
S/Dotao S/Disponvel
87.91
97.68
89.94
99.93
88.9
98.80
APROVISIONAMENTO
Volume global de bens recebidos e/ou comprados na provncia, e distribuio pelos distritos
Tabela N 189: material recebido do Centro de Abastecimento Central e distribudos nos anos 2012 / 2013
Designao
Equipamento
Mat. Med.cirurgico
Fichas e impressos
Gneros alimenticios
Roupa anti- insectos
Roupa hospitalar
Mobilirio hospitalar
Fardamento e calado
Valor
recebido
6.699.857,00
29.513.161.52
00
00
00
618.572.40
00
481.953,00
TOTAL
37.313.543,92
2 0 12
Valor
distribudo
6.699.857,00
25.566.256,37
00
00
00
358.700,00
00
70.765,00
32.695.578,37
Saldo
Valor recebido
2 0 13
Valor distribudo
Saldo
00
3.946.905,15
00
00
00
259.872.40
00
411.188,00
5.173.999.684.05
29.282.015,74
00
00
00
00
00
481.953,00
5.173.999.684.05
33.330.494,16
326.650,00
00
00
439.000,00
00
893.141,00
00
00
00
00
00
00
00
00
4.617.965,55
5.203.763.652,79
5.208.988.969,21
00
Fonte: DPAG RPA
Maior parte dos materiais recebidos do Centro de Abastecimento- Maputo, no contem valores, pelo
que, os valores aqui registados no retratam o real valor do material que deu entrada no Centro de
Abastecimento Provincial. Em comparao com igual perodo de 2012, nota- se uma subida em valor
do material fornecid no corrente ano.
Tabela N 190: Material Comprado Localmente e Distribudo durante os anos 2012/ 2013
Material
comprado
101.460,00
2 0 12
Material
distribudo
33.972,00
67.488,00
Material
comprado
83.000,00
2013
Material
distribudo
112.252.00
Mat. Exp no duradouro
733.220,00
416.148,00
317.072,00
2.142.452.95
1.237.072,00
905.380.95
Equipamento
633.085,95
514.386.83
118.699,12
127.500.00
127.500.00
00
00
520.875,00
39.600,00
4.777.150,00
1.768.576.00
3.008.574,00
Outros bens.duradou
747.328,56
604.568,56
143.510,00
1.821.790,00
1.567.876,00
253.914,00
Mobilirio hospitalar
00
00
00
1.502.582,40
911.332,00
591.250,40
Fichas e impresso
1.621.750,00
1.191.350,00
430.400,00
948.391,00
3.354.748,90
Utensilios domsticos
Prod.aliment.
TOTAL
5.400,00
76.431,00
3.918.675,51
5.400,00
76.431,00
3.363.131,39
00
00
1.116.769,00
254.010,00
95.064,00
11.751.940,35
155.971,00
94.621,00
9.329.948,90
Designao
Mat.hig.e limpeza
Fardame/roupa hospital
Saldo
Saldo
68.430,00
929.600,00
98.039,00
443,00
2.421.991,45
Fonte: DPAG RPA
No perodo em analise, deu entrada material adquirido pela Direco Provincial de Sade, onde
destacamos fardamento para funcionrios, material de expediente no duradouro com destaque para
mobilirio para residncias de mdicos. Recebemos material mdico-cirrgico do C.A.-Maputo,
Pgina 172
quantidades que satisfizeram as necessidades das unidades sanitrias durante o ano em anlise, mas
houve roptura de fios de sutura mais usados nos blocos operatrios e no primeiro semestre. A
situao ficou resolvida.
No registamos a entrada de nenhum equipamento e mobilirio hospitalar proveniente do centro de
Abastecimento central durante o perodo em anlise.
SECO PROVINCIAL DE MANUTENO
A Seco Provincial de Manuteno interveio na rea de infra-estrutura e electro- medicinais onde se

efectuou as seguintes actividades:
INFRAESTRUTURAS
Pintura interior de 3 residncias da DPS na cidade de Inhambane
Reparao do sistema de fornecimento de gua do Centro de S. de Rio das Pedras
Montagem de uma electrobomba no Centro de Sade de Panda
Reparao de autoclismos nas casas de banhos no Hospital Distrital de Zavala
Reviso do sistema elctrica do HD de Quissico
Reparao da instalao elctrica no Hospital Provincial
Superviso da reabilitao do PT e Quadro de Distribuio de energia do HPI
Reviso de canalizao Hidrulica das residncias da DPS na cidade de Inhambane
Montagem de tendas no centro de sade de Mocodoene
Reabilitao da residncia ocupada pelo dir. Prov. De sade
Reabilitao da instalao eltrica do centro de sade de Agostinho Neto
MOBILIARIO
Montagem de mobilirios hospitalares e de escritrio no HD de Quissico
Montagem de mobilirio no centro de sade de Cumbana
EQUIPAMENTOS MEDICOS
LABORATRIO
Montagem de dois UPS no laboratrio no Hospital Provincial de Inhambane
Instalao de um processador no equipamento de Hematologia (XT 2000i)
Instalao de um processador no equipamento de Bioqumica (foccus)
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Montagem de uma lmpada fotomtrica no aparelho de Bioqumica (C111) do centro

de Sade Urbano
Reprogramao de aparelho de bioqumica do Hospital Distrital de Zavala
Manuteno preventiva de aparelho de Hematologia do H.R de Vilanculos
Manuteno preventiva de aparelho de Hematologia do H.R de Chicuque
Manuteno preventiva de aparelho de Bioqumica e Hematologia do H.D de
Massinga
Manuteno preventiva do aparelho de Hematologia do C.S de Homoine
Manuteno preventiva de aparelhos de bioqumica e hematologia da provncia
Reparao do sistema Eliser
SUR
Instalao de um aparelho de anestesia no Hospital Distrital de Zavala.
Manuteno preventiva de cinco aparelhos de anestesia de marca AEOMED.
Reparao de um electro-coagulador do H.D de Massinga
Reviso de dois candeeiros cielitico em Quissico
Reparao de dois aparelhos de anestesia do h.R de vilanculos
ESTOMATOLOGIA
Durante o terceiro trimestre, na rea de estomatologia foram:
Reparao de cadeira de estomatologia em Homoine
Reviso de cadeira de estomatologia de Quissico
Reparao de cadeira de estomatologia de Chicuque
Reparao de cadeira de estomatlogia do H.R de Vilanculos
Reviso da cadeira de estomatologia de Inharrime
REFRIGERAO E CLIMATIZAO
Na rea de refrigerao e climatizao foram efectuadas as seguintes actividades:
Manuteno preventiva de 3 Aparelhos de ar condicionado de no edifcio da DPS
Montagem de um aparelho de ar condicionado no HD de Quissico
MORGUES
No nvel das morgue foram feitas as seguintes intervenes:
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Reparao da morgue de Morrumbene;.

Reparao da morgue do H.R de Chicuque
Reparao da morgue do centro de sade de Govuro
ESTERILAZAO
Na rea de esterilizao foram efectuadas as seguintes actividades:
Reparao de autoclave no C.S Urbano
Instalao de 3 autoclaves no Hospital Distrital de Zavala
Reparao de 2 autocalves no HD de Massinga
Reparao da autoclave de Govuro
RDIOS DE COMUINCAO
Na rea do sistema de comunicao;
Reparao da antena de radio de comunicao de Doane
Reparao da antena de radio de comunicao de Luido
Reparao da antena de radio de comunicao de Jofane
GERADORES ELECTRICOS
Uma interveno preventiva no gerador do Hospital provincial de Inhambane que
constituiu na mudana de leo e filtros
SISTEMAS FOTOVOLTAICO
Levantamento do sistema fotovoltaico dos centros de sade de Zimane, Tome e
Mavume
SITUAO DOS MEIOS CIRCULANTES NA PROVNCIA DE INHAMBANE
Tabela N 191: Situao dos meios circulantes nove meses - /2013
Distrito/Instituio
Estado de viaturas
Bom
Razovel
Estado de motorizadas
Mau
Bom
Razovel
Mau
Cidade de Inhambane
01
02
00
02
00
01
Hospital Prov. De Inhambane
03
02
02
02
00
00
C.F.Q. de Inhambane
01
02
01
02
00
00
Direc.Prov. de Sade de Ibane
07
16
02
05
00
00
Funhalouro
01
01
00
01
03
00
Govuro
02
01
01
02
01
00
Homoine
01
01
00
00
02
03
Inharrime
01
01
00
01
01
00
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Distrito/Instituio
Estado de viaturas
Bom
Razovel
Estado de motorizadas
Mau
Bom
Razovel
Mau
Inhassouro
01
02
00
04
03
00
Jangamo
01
01
00
01
04
03
Mabote
01
02
00
00
02
04
Massinga
02
02
01
00
03
04
C.F.Q.Massinga
05
03
00
03
00
00
Maxixe
02
01
00
05
00
01
01
01
00
01
00
01
Morrumbene
01
01
00
02
02
00
Panda
00
02
00
01
00
04
Vilanculos
01
02
00
03
00
04
03
01
00
Zavala
02
01
01
01
02
05
38
45
08
36
23
30
TOTAL
Fonte: DPAG SPT
Das 38 viaturas em bom estado, 22 so ambulncias.

SITUAO DOS ACIDENTES VIATURAS GERAIS
Tabela N 192: Situao dos Acidentes Viaturas Gerais
Local de afetao
Marca e
modelo
Matricula
Ano de
Danos
Danos
fabrico
avultados
ligeiras
DPS
Nissan
MMQ-39-09
2009
DPS
Toyota Hilux
AAO-212-MP
2010
Observao
X
X
Fonte: DPAG SPT
AMBULNCIAS
Tabela N 193: Situao dos Acidentes Ambulncias
Local de
Marca e
afetao
modelo
Matricula
Ano de
Danos
Danos
fabrico
avultados
ligeiras
Govuro
TLcruzer
24-WW-233
2006
C Inhambane
T L cruser
EAB-021-MP
2012
Massinga
TLCruser
AAA-872 -CM
2009
Observao
Fonte: DPAG SPT
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8. CONSTRAGIMENTOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Chegada tardia do BES DPS, o que dificulta a retro informao;

Comunicao tardia do Nvel central sobre casos confirmados de Sarampo o que dificulta a
resposta imediata;
Libertao tardia e exiguidade do fundo para implementao da Estratgia RED;
Insuficincia de motorizadas e viaturas para cumprimento das actividades da DPS;
Falta de acessrios no mercado local para motorizadas e Geleiras do PAV
Falta de cartes de VAT;
Insuficincia de livros de registos de PAV (dirio e resumos mensais) devido a rotura Central;
M interpretao da poltica de frasco aberto;
Falta do manual actualizado do PAV;
Falta de planos de educao para sade nas unidades sanitrias;
Fraco envio da informao dos ACSs e educao para sade pelos distritos;
Exigncia de subsdio ou salrio pelos membros dos comits de sade de algumas unidades
Programa de Malria
Atraso no envio de equipamento de proteco individual e sua fraca qualidade;
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Falta de contentores para armazenamento de insecticida no distrito de Massinga que fez com
que levantasse o produto na cidade de Maxixe;
Falta de carro com traco para facilitar o transporte de rociadores na comunidade no distrito
de Massinga cidade de Maxixe,
Recusa de algumas pessoas em abrir sua casa alegando alergia ao insecticida, aparecimento de
Falta de fundos para formao de algumas actividades tais como: reciclagem de clnicos no
manejo correcto de casos, estudos entomolgicos, superviso regular de APESs e ACSs;
Fraca monitoria das redes mosquiteiras entregues nas CPNs s mulheres grvidas.
Persistem os casos de utilizao incorrecta de REMTILD nos distritos;
Deficiente registo e reporte da informao do TIP e REMTILD nas unidades sanitrias;
Falta de fundos para realizao de supervises com enfoque no TIP e REMTILD
Sade Mental
O programa de sade mental na provncia tem enfrentado grandes dificuldades para o seu
desempenho devido ao reduzido nmero do pessoal da rea, facto que obriga a acumulao de
tarefas do tcnico colocado no HPI com as da DPSI, comprometendo significativamente no
exerccio das suas tarefas;
Falta de fundos para realizao das actividades planificadas;
Fraca colaborao dos outros tcnicos capacitados na realizao das actividades e respectivo
envio de dados estatsticos.
Banco de Sangue:
Falta de enfermeiro para triagem de dadores de sangue no HPI o que dificulta o

encaminhamento de dadores a consulta mdica;
Falta de Equipamento e material nas unidades sanitrias com os servios de transfuso de
sangue (cadeiras fixas para doao de sangue, cadeiras portteis para doao de sangue nas
brigadas, centrfugas immufungy e geleiras para a conservao de sangue.
Falta da dieta melhorada para os dadores de sangue e assistncia mdica medicamentosa que
cria a desistncia dos dadores voluntrios assim como incentivos.
Falta de parceiro para aquisio de incentivos, camisetes, bons, material de propaganda como
cartazes, panfletos da explicao da importncia da doao de sangue e recrutamento de
dadores.
Falta de meio de transporte apropriado para o banco de sangue o que faz com que haja o
atraso nas brigadas e no haver rendimento.
Falta de centrfuga lavofuge 24 ou immufungy para seguimento de tcnicas no Banco de
Sangue.
Medicina Fsica e Reabilitao:
Falta de sapateiro e carpinteiro ortopdico para hospital provincial de Inhambane

Infra-estruturas sem condies para o bom funcionamento.
Roubos constantes do equipamento do centro ortopdico do Hospital Provincial de
Inhambane.
Falta de sapateiro e carpinteiro ortopdico para Hospital Provincial de Inhambane;
Espao fsico das instalaes de fisioterapia com dimenses reduzidas;
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Centros Ortopdicos com necessidade de reabilitao das instalaes;

Roptura de matria prima nos Centros Ortopdicos
SESP
Em algumas unidades sanitrias os membros dos conselhos exigem subsdio ou salrio;

Os tcnicos de sade ainda tem dificuldades em abordar e tornar consistente um conselho
Os SDSMAS no monitoram e nem reportam a DPS, informao sobre actividades dos
comits
PAV
A falta de cartes de VAT

Insuficincia de motorizadas
Sade Oral
Falta de material de prtese (dentaduras principalmente).
Falta de cadeiras elctricas.
Falta de stock de materiais dentrios e consumveis para 2010.
Falta de material para extraco (em quantidade suficiente para distribuir por todas unidades
sanitrias e para os enfermeiros capacitados em tratamento estomatolgico).
Os sectores de estomatologia em Inharrime, Jangamo funcionam em condies precrias,
espao insuficiente nalguns e noutros possuem tectos que vertem gua durante o tempo
chuvoso.
Demora de disponibilizao de fundos no SISTAF, o que impede a realizao de actividades
programadas para o perodo em anlise pelo programa de sade oral.
Movimentao de enfermeiros capacitados das periferias sem conhecimento da Seco
Provincial de Sade Oral.
Sada de 2 agentes de estomatologia que ingressaram para continuao de estudos com
mudana de carreira.
SMI
Embora termos melhorado as coberturas das actividades sentimos que h ainda muito por
fazer
Avarias e insuficincia de viatura para cumprir com as actividades planificadas segundo o
cronograma.
Material insuficiente para cobrir as unidades sanitrias com COEB e com pessoal formado
Sobreposio de actividades devido ao desembolso tardio dos fundos no primeiro trimestre
Enfermagem
Exiguidade de pessoal de enfermagem;
Falta de uniforme para o pessoal;
Falta de equipamento de proteco individual (aventais, mscaras, )
Falta de kits de pensos, sutura e partos;
Falta de equipamentos hospitalares (biombos, camas, colches, aparelhos de tenso arterial,
estetoscpios, aspiradores elctricos, candeeiros elctricos ginecolgicos e cirrgicos, ventosas,
etc);
Rupturas constantes de material mdico-cirrgico (luvas de observao, cirrgicas e de punho
longo, seringas e outro tipo de material);
Falta de roupa de cama e pijama para os doentes;
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Falta de Central de Esterilizao que garanta uma esterilizao de qualidade;

Falta de registos progressivos nos dirios de enfermagem;
Preenchimento deficiente dos impressos do processo do doente (grfico de sinais vitais, dirio de
enfermagem).
Radiologia
Alguns exames solicitados por alguns clnicos no obdece critrios ou normas;

Falta de meios de contraste como barriopaco;
Falta do pessoal tcnico;
Falta de docmetro para controlar as radiaes aos tcnicos;
Laboratrio
Avaria constante dos equipamentos de Bioqumica e Hematologia do Hospital Provincial de
Inhambane.
Falta de reagentes e consumveis de Bioqumica COBAS C111
Avaria grossa do destilador do Hospital Rural de Vilanculos.
Ruptura de stock de reagentes e material (leo de imerso, Giemsa, RPR, e Laminas);
Recepo de reagentes e consumveis com prazo de validade muitssimo curto
O equipamento de Hematologia e Bioqumica, alocado em Novembro ao H.D. Massinga
ainda no est em funcionamento por falta de reagentes aguardamos a orientao da Seco
Nacional de Laboratrios Clnicos.
Avaria do destilador de gua do Hospital Rural de Vilanculos.
Falta de manuteno preventiva regular de equipamento de Hematologia, Bioqumica e
Citometria;
Falta de capacidade tcnica dos tcnicos de manuteno local;
Falta de espao adequado para execuo de tcnicas no laboratrio do C.S. Jangamo;
Otorrinolaringologia
A Falta de material, do pessoal tcnico da rea e do espao fsico para a realizao das
actividades tem sido um dos factores contribuintes para o fraco desempenho para os tcnicos
afectos na Provncia.
Sade ocular
Insuficincia do espao fsico da consulta externa e internamento no H.P.I.

Insuficincia do pessoal no servio em todos nveis,
Valor monetrio cada vez mais insuficiente para o auto sustento do Banco de culos devido
ao agravamento dos preos na aquisio do material, e localmente, a venda dos produtos
mantm-se com preos praticados desde incio desta actividade,
Insuficincia do pessoal tcnico de instrumentao no geral, e em especial, para Oftalmologia
visto que vrias vezes as actividades cirrgicas tem-se iniciado muito tarde, e por vezes,
canceladas por falta de instrumentista.
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Estomatologia
Falta de stock de materiais dentrios e consumveis.
Falta de instrumentos para extraco dentria (em quantidade suficiente para distribuir por
todas unidades sanitrias e para os enfermeiros capacitados em tratamento estomatolgico).
Os sectores de estomatologia em Inharrime, Jangamo com condies no condignas para o
seu funcionamento.
Os aparelhos de Rx periapical dos servios de estomatologia do HRC e HRV nunca
funcionaram desde a sua montagem e j do conhecimento da seco provincial de
manuteno. E o aparelho do HPI encontra-se avariado.
Farmcia
Dificuldade em obter transporte a tempo para fazer a distribuio de Kits e Medicamentos da
via clssica aos Distritos e levantamento de Oxignio na Mogs;
Envio tardio de dados estatsticos (MMIAs, Recuperao de custos, Requisio) por
Dificuldades dos Depsitos Distritais de Medicamentos e de receita cobrada.
Parte dos Distritos, verificando-se com maior frequncia nos DDM de Panda, Chicuque,
Mabote e Jangamo
Atraso no envio e sem pr-aviso de medicamentos da via clssica da CMAM para o DPM.
Falta de copa e vestirio;
Falta de crdito para se comunicar com os Depsitos Distritais que no tm telefones fixos;
Falta de espao para armazenamento de medicamentos de grandes volumes no Depsito
Provncial e Distritais nomeadamente em Panda, Maxixe, Jangamo; Funhalouro, Govuro e
outros;
Falta e atraso de pagamento de ajudas de custos das deslocaes para levantamento e
distribuio de medicamentos em Maputo e nos Distritos respectivamente;
Falta de pastas de arquivo.
9. PERSPECTIVAS
Departamento de Sade:
Incentivar a busca activa de casos suspeitos de PFA e Sarampo;
Incentivar actividades comunitrias para reduzir as doenas diarreicas e malria;
Melhorar a qualidade das actividades do PAV;
Melhorar a qualidade das actividades de SMI, aumentando as coberturas de partos
institucionais e consultas de planeamento familiar;
Aumentar a testagem na comunidade e consolidar a implementao do TARV em todos
distritos;
Aumentar a taxa de cura de Tuberculose;
Intensificar e expandir para mais trs distritos (Inharrime, Homoine e Vilanculos) no mbito
da implementao da estratgia Red;
Formar em trabalho todos manuseadores das geleiras do PAV em relao a manuteno
preventiva da cadeia de frio;
Fazer formao a todos os nveis sobre a poltica de frasco aberto;
Pgina 181
Fazer advocacia com os parceiros para injectar recursos ou acessrios para geleiras e
Realizao de inspeces relmpago ao SNS e Sector Privado;
Desenho de novas estratgias na luta ao roubo e venda ilcita de medicamentos;
Reunio com o sector privado (Farmcias);
Reforar encontros com a populao para divulgao e educao no combate a venda de
medicamentos;
Departamento de Recursos Humanos e de Formao:
Melhorar a gesto dos recursos humanos:
Promoo e progresses;
Nomeao dos contratados;
Pagamento de bnus de rendibilidade aos melhores funcionrios;
Ajudar aos funcionrios com tempo de servio na juno de documentao para
aposentao;
Em coordenao com o DPAF, capacitar o pessoal de Recursos Humanos e Administrao e
Finanas dos SDSMAS e HR;
Fazer Advocacia junto ao MISAU para alocao de mais Recursos Humanos;
Fazer Advocacia junto as ONGs para a formao de cursos locais de carreiras com problemas
do pessoal.
Departamento de Administrao e Finanas
Melhorar a gesto financeira:
Fazer advocacia para a correco do dfice oramental;
Fazer advocacia junto ao MISAU para o desembolso atempado do Fundo Comum
Provincial.
Departamento de Planificao e Cooperao
Melhorar a qualidade do Sistema de Informao de Sade e o envio de dados DPS a
atempadamente;
Fazer a monitoria e avaliao das actividades do sector;
Consolidar o funcionamento dos NEDs para monitoria e avaliao dos dados;
Fazer advocacia junto do MISAU e Parceiros de Cooperao para o financiamento de cursos
locais, construo e reabilitao de US e actividades de rotina.
Programa de Malria
Alocar 2 contentores para armazenamento de insecticida, equipamento e material de proteco
no distrito de Massinga;
Alocar um camio para transportar rociadores no distrito de Massinga;
Fazer a monitoria da PIDOM atravs de estudos entomolgicos;
Aumentar o subsdio dirio de rociador dos actuais 80,00MT para pelo menos 100,00MT;
Alocar megafones para mobilizao social;
Incluir no plano no fundo da PIDOM subsdio para o administrativo;
O PNCM deve avaliar a qualidade de todo o equipamento de proteco individual antes de
distribuir as provncias;
Estudar a possibilidade da obrigatoriedade de PIDOM como forma de minimizar as
humilhaes e/ou recusas a que os rociadores so submetidas;
Enviar antecipadamente os fundos da PIDOM para facilitar a gesto da campanha.
Fazer pulverizao extra-domiciliar (PEDOM);
Pgina 182
Fazer distribuio universal em pelo menos 2 (distritos) sem a PIDOM;
Criao de parceria para apoio logstico nas reas de monitoria e avaliao (com prioridade no TIP,
REMTILD e gesto de anti malricos e testes rpidos);
Fazer encontros com os comits de sade em reas onde os APEs esto a operar;
Formar professores em matria de preveno e controle de malria
Fazer reciclagem em manejo correcto de manejo de casos de malria (diagnostico, tratamento,

TIP).
Fazer estudo de rastreio de redes distribudas durante as campanhas de acesso universal.

Avaliar a positividade dos casos de malria atravs dos TDR usado a microscopia como mtodo
padro.
Sade Mental
Para o ano de 2011, com vista a melhorar o desempenho das actividades planificadas, est
prevista uma redistribuio dos tcnicos de psiquiatria j existentes e responsabilizao pelas
outras unidades sanitrias onde no tem tcnico, para garantir a realizao das actividades do
programa a nvel de toda provncia;
Prev-se ainda realizao de encontros regulares com o pessoal de sade mental e outro
capacitado para discutir aspectos importantes para a progresso na realizao das actividades
de sade mental.
Banco de Sangue:
Melhorar a dieta e Assistncia mdica medicamentosa aos dadores de sangue;
Apoiar os distritos na sensibilizao e mobilizao para maior adeso na doao de sangue;
Continuar a realizar campanhas de mobilizao nas escolas, instituies do estado empresas e
nas comunidades explicando a importncia da doao de sangue em destaque para os distritos
que no fazem campanhas.
Colocar um tcnico Mdio no Banco de Sangue do Hospital Provincial para garantir a
melhoria dos servios antes dever ser treinado para a testagem de Sangue por mtodo de
ELISA.
Criao de Associao de Dadores de Sangue da Provncia para garantir melhor qualidade
na sensibilizao, mobilizao e explicao da importncia da doao de sangue nas
comunidades, empresas, escolas e instituies.
Sade Ocular:
Dar seguimento aos traidores dos Distritos j formados em cuidados bsicos de sade ocular
Realizar formao bsica ao pessoal docente das escolas primrias para detectar deficincias
visuais nas crianas;
Palestra aos agentes comunitria de sade e socorristas sobre o risco que provoca o tratamento
tradicional no globo ocular;
Implementao do estudo de prevalncia de tracoma na Provncia.
Aumentar nmero do pessoal de oftalmologia em todos nveis;
Alargar os servios de Oftalmologia nos Distritos de Massinga e Zavala;
Actualizar os preos de venda de culos no HPI, segundo o mercado actual, para evitar a
interrupo desta actividade por falta de fundos para sua manuteno e continuidade num
futuro mais prximo;
Alocar um/o enfermeiro/a no servio de Oftalmologia do H.P.I. para ser treinado/a na
instrumentao de modo a lidar com as especificidades e exigncias desta rea cirrgica. Assim,
resolveramos uma vez por toda, os problemas relacionados;
PAV
Pgina 183
Formar em trabalho todos os operadores de geleiras do PAV em relao manuteno

preventiva gesto de vacinas e indicadores de actividades;
Melhorar a qualidade de actividades de PAV.
SMI
Realizar 4 encontros de auditoria Regionais e Provincial de Mortes Maternas e Perinatais com
envolvimento de 14 mdicos chefes Distritais, 3 enfermeiras Superiores de Sade Materna e 28
ESMI.
Comprar 19448 quites de enxoval para recm nascidos de 36% das maternidades da provncia
para 12 meses.
Realizar um Inqurito sobre baixas coberturas de partos.
Realizar 2 encontros de coordenao, monitoria e Avaliao das actividades
Realizar 1 Formao em COE para 18 tcnicos de sade que trabalham nas maternidades da
provncia tendo em conta a iniciativa maternidade modelo.
Realizar 1 Formao em COE adaptado para 18 parteiras elementares tendo em conta a
iniciativa maternidade modelo.
Realizar 2 supervises provinciais em todos os distritos para monitorar o uso de novos
instrumentos e fazer formao em trabalho onde forem identificadas lacunas.
Realizar 14 encontros de advocacia s 504 Parteiras tradicionais, membros do comit de Sade
e lder comunitrio para encaminhamento das grvidas a maternidade e sensibilizao para o
planeamento familiar em 14 distritos (Zavala, Inharrime, Jangamo, Panda, Homoine, Cidade
de Inhambane, Cidade de Maxixe, Morrumbene Funhalouro, Massinga, Vilanculos, Mabote,
Inhassoro e Govuro).
Realizar 14 formaes em novos instrumentos de registo e recolha de dados de SMI por
regies para abranger cerca de 100% do pessoal que trabalha em diversas unidades sanitrias
Enfermagem
Alocar pessoal de enfermagem na Provincia;
Adquirir uniforme para o pessoal;
Garantir disponibilidade de material de proteco individual;
Alocar kits de penso e sutura;
Alocar equipamentos hospitalares (biombos, camas, colches, aparelhos de tenso arterial,
estetoscpios, aspiradores elctricos, candeeiros elctricos ginecolgicos e cirrgicos, ventosas,
etc);
Disponibilizar material mdico-cirrgico;
Alocar roupa de cama nos hospitais;
Descentralizar a Central de Esterilizao para garantir uma esterilizao de qualidade;
Elaborar dirios progressivos;
Formao em trabalho para o melhoramento e cumprir o processo de enfermagem;
Monitoria e avaliao das actividades prestadas
Estomatologia
Conseguir junto das ONGs parceiras da DPSI apoio para aquisio de material de material e
consumveis para o programa de sade oral.
Realizar capacitao (formao em trabalho) de agentes de medicina em tratamento
estomatolgico de urgncia nos distritos de Morrumbene, Funhalouro, Govuro e Inhassoro
que possuem cadeiras estomatolgicas e material para extraco dentria nas periferias.
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Farmcia
Implementao do Sistema Informtico de Medicamentos e Artigos Mdicos a nvel dos
Hospitais e monitoria a nvel dos Depsitos Distritais;
Realizar supervises e apoio tcnico em trabalho aos Hospitais, Depsitos Distritais, farmcias
pblicas das em particular nas Unidades Perifricas para melhorar a gesto, controlo e dispensa
de medicamentos pois onde se regista muita falta dos profissionais de farmcia.
Capacitao do pessoal de farmcia e outros profissionais ligados sobre gesto de
medicamentos atravs de apoio tcnico em trabalho nos locais onde persistirem dificuldades
ao longo das supervises.
Fazer troca de experincia com outras Provncias, de modo a melhorar a gesto de
Medicamentos.
Estudo do tempo de espera nas farmcias pblicas a nvel da Provincia;
Superviso aos APEs na gesto e controle de medicamentos.
Melhorar a comunicao entre o corpo clnico e a Farmcia para minmizar as rupturas,
acumulados e expirados nos DDM, Hospitais e US.
Otorrinolaringologia
Alocao de um tcnico de ORL no distrito de Zavala ano em curso.
Alocao do material para o tcnico capacitado em material de ORL no H.D Massinga assim
como todos distritos da Provncia.
Laboratrio
Aquisio de auto-analisador de Hematologia para H.D. Quissico.
Melhorar a capacidade do sistema de manuteno dos equipamentos de Bioqumica e de
Hematologia ao nvel da Provncia, formao de tcnicos de manuteno.
Expanso da rede laboratorial no Distrito Inhambane (Muel).
Continuar com sensibilizao dos trabalhadores no cumprimento das regras estabelecidas para
melhoramento da qualidade dos servios prestados aos utentes.
Implementar e consolidar a formao contnua dos tcnicos atravs de apresentao dos temas
nas diferentes reas do laboratrio como forma de uniformizar e melhorar a qualidade tcnica
no mbito de processamento das anlises.
10. CONCLUSES
A proviso de Cuidados Primrios de Sade foi satisfatrio de acordo com os indicadores ora
analisados. As coberturas vacinais e as do programa de Sade reprodutivo e infantil so aceitveis.
Importa salientar que as cifras alcanadas so resultados do empenho do sector na Provncia.
A prestao de cuidados curativos nos hospitais, registou melhorias assinalveis, tendo em
considerao o actual estgio dos indicadores de eficincia e eficcia acima referenciados. Porm, as
infra-estruturas continuam insuficientes em relao ao volume de actividades realizadas para alm da
insuficincia dos recursos humanos que se faz sentir na Provncia.
Registou-se um aumento na ordem de 4.08% dos Partos Institucionais em relao as unidades de
atendimento. A humanizao do parto, advocacia junto s parteiras tradicionais para o parto seguro
nas Unidades Sanitrias constitui uma das estratgias mais predominante na Provncia, para influenciar
as partorientes a adirirem as US.
De uma forma geral, verificam-se avanos no desempenho do PCI, a destacar o Hospital Rural de
Vilanculose Distrital de Quissico que alcanaram os padres desejados, a Provncias conta com 126
Pgina 185
Unidades Sanitrias destas, apenas 13 esto integradas no programa de PCI sendo: 1 Hospital
Provincial, 2 Hospitais Rurais, 2 Hospitais Distritais e 8 Centros de Sade, que corresponde uma
cobertura de 10,3%.
H necessidade de expandir o programa de PCI para todas Sedes Distritais e Unidades Sanitrias que
implementam o TARV e fortificar o programa em locais j existente de modo a melhorar o uso
correcto de precaues bsicas tanto para os trabalhadores de Sade assim como aos utentes que
recorrem as US. A Provncia conta com 13 Unidades Sanitrias integrados no programa.
A taxa de mortalidade muito elevada na Enfermaria de Medicina dos 5 Hospitais, a Taxa de
Ocupao de Camas, excluindo Maternidades maior no Hospital Provincial e Rural de Chicuque
com 49%, o Tempo Mdio de Permanencia est acima do ideal.
A malria continua ser a principal causa de internamento na pediatria nos cinco Hospitais, bem como
a maior causa de mortes, a destacar o Hospital Rural de Vilanculos 26 bitos. A pneumonia a
segunda maior causa de internamentos peditricos nas 5 Unidades Sanitarias. O HIV/SIDA a maior
causa de internamentos no Hospital Rural de Chuicuque com o registo do maior nmero de casos,
seguido do Hospital Provincial, Hospital Rural de Vilanculos e finalmente Massinga, sendo ainda o
HIV/SIDA, a maior causa de bitos dos doentes internados.
Apesar do aumento gradual dos recursos humanos ainda se faz sentir nas diversas carreiras a falta do
pessoal em particular a de carreira de Enfermagem.
seroestado. Nem todas mulheres grvidas foram testadas para sfilis na 1 CPN devido a rotura de
testes.
Os comits de auditoria de bitos maternos e perinatais (distritais, regionais e provincial) esto a
funcionar, realizaram-se trs encontros por cada regio e trs provinciais, foram formados equipes
para a recolha e analise de mortes maternas e reunies peridicas de redes das maternidades onde so
discutidos os critrios de referencia das U.S. perifricas para os hospitais de referencia.
Houve melhorias no indicador proporo de BES recebidos bem como o indicador Proporo de
BES recebidos atempadamente visto que todos os distritos conseguiram atingir o recomendado pela
OMS (> 80%.).
Houve uma reduo dos casos de diarreia em - 4,2 %, comparando ao igual perodo do ano anterior.
Em relao a esta patologia a faixa etria dos 0- 4 anos mais afectada com 51%, seguido de> 5 anos.
Os distritos de Inhassouro, Vilankulos, Massinga, so os que mais casos notificaram.
Foram notificados 434.743 casos de malria contra 346.876 do igual periodo do ano passado , o que
representa um aumento dos casos em 25 %. Houve registo de 49 bitos contra 60 do igual periodo do
ano passado merc.
Pgina 186
A cobertura em Mulher em Idade Frtil assim como em Grvidas ainda no satisfatria pois anda
longe dos 80%. Em Sade Escolar os resultados so aceitveis. Nas crianas completamente
vacinadas, no foi possvel alcanar a meta que (83%). Mesmo em relao ao ano anterior, houve
queda da cobertura mas aceitvel.
A melhorias na planificao das Brigadas Mveis continua a ser a recomendao chave para elevar o
grau de cumprimento das mesmas e uma das formas seria planificar na base do realizado do ano
anterior
seroestado. Nem todas mulheres grvidas foram testadas para sfilis na 1 CPN devido a rotura de
testes.
Os comits de auditoria de bitos maternos e perinatais (distritais, regionais e provincial) esto a
funcionar, realizaram-se trs encontros por cada regio e trs provinciais, foram formados equipes
para a recolha e analise de mortes maternas e reunies peridicas de redes das maternidades onde so
discutidos os critrios de referencia das U.S. perifricas para os hospitais de referencia.
A receita de Assistncia Medica e Medicamentosa gasta pelo nvel Central. A baixa execuo da
receita arrecadada de Consultas e Internamento resulta do excesso, se arrecadao verificada em
relao ao planificado e que no foi desembolsado pela DPPF aps o pedido de reescrio.
As Infra - Estruturas Sanitrias e residncias encontram-se em avanado estado de degradao
agravado pelo exguo oramento para a sua manuteno.
Houve uma insatisfao do fornecimento de medicamentos da via Clssica pela Central de
Medicamentos e Artigos Mdicos para o Depsito Provincial, a satisfao destes est a baixa dos
mnimos fixados em 65%, embora tenha registado uma melhoria 6% no fornecimento do II trimestre,
voltou a ter uma queda de 11% no III trimestre. A satisfao da Provncia em relao ao fornecedor
foi de 47.1% e o DPM em relao aos seus dependentes satisfez em 48.5%.
O Director Provincial da Sade

Naftal Mrio Matusse
Pgina 187
Mdico Generalista Interna da 1. Classe
Pgina 188

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A taxa ponderada de prevalncia de HIV/SIDA na Provncia de Inhambane de 8,6%. Foram

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Recepo dos Boletins Epidemiolgicos Semanais;

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Tabela N 1: de BES recebidos por Distrito durante o ano 2013

Fonte: Boletim Epidemiolgico Semanal (1 a 52)

Durante o perodo em anlise registaram-se melhorias no indicador proporo de BES recebidos

Ttano do Recm Nascido

Paralisia Flcida Aguda

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Fonte: Boletim Epidemiolgico Semanal

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Fonte: Mdulo Bsico BES

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Distribuio de casos de Malria por distrito 2012/2013

Fonte: Mdulo Bsico BES

Relatrio Anual - 2013

CAPTULO 3 PRESTAO DE CUIDADOS DE SADE

Fonte: Mdulo Bsico DPPC

Fazendo uma anlise da evoluo do volume de actividades em unidades de atendimento em 2013,

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3.2 PRESTAO DE CUIDADOS DE SADE PRIMRIOS AOS VRIOS NVEIS DE

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Tabela N 6: Resumo das Aces de Saneamento de Meio durante o ano de 2013

Abate de 57ces vadios

Meta Anual: 900 latrinas melhoradas

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Tabela N 8: Latrinas Melhoradas Construdas nos Distritos (Janeiro a Dezembro de 2013)

Infra-estruturas de Saneamento construdas na zona rural em 2013

Morrumbene Todo o distrito

Situao geral do saneamento na provncia

Promoo de Sade e estilo de vida saudvel

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A provncia ressente-se da falta de incineradoras. Em funcionamento normal, existem apenas 2,

Fontes Existentes: 1.928;

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Tabela N 10 : Construo/reabilitao de Fontes Dispersas durante o ano de 2013

Fontes Dispersas Poos, Furos e

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Fontes Dispersas Poos, Furos e

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