STOP DSM

Manifesto de So Joo Del Rei: Em prol de uma Psicopatologia Clnica

Aproveitando a ocasio da publicao prxima do Manual Diagnstico e
Estatstico de Transtornos Mentais V (DSM-V), ns, do Ncleo de Pesquisa e Extenso
em Psicanlise da Universidade Federal de So Joo del Rei, em parceria com o
Laboratrio Interunidades de Teoria Social, Filosofia e Psicanlise da Universidade de
So Paulo, com o PSILACS Grupo de Pesquisa Psicanlise e Lao Social no
Contemporneo do CNPq e com o Laboratrio Interunidades de Psicopatologia e
Psicanlise da Universidade Federal de Minas Gerais, aderimos Campanha
Internacional Stop DSM, idealizada pelo Espai Freud (Barcelona) e pelo ForumADD
(Buenos Aires). Esta campanha a favor de uma psicopatologia em que o sujeito seja
contemplado e, por essa razo, lanamos aqui nosso manifesto.
O DSM - Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais - foi
responsvel por tentar impor, a partir de sua terceira verso em 1980 (DSM-III), uma
tbula rasa na histria da psicopatologia, por conseguir, segundo seus promotores,
ultrapassar a falta de acordo entre diversos tericos do campo do sofrimento psquico.
Tal acontecimento, com forte impacto poltico, favoreceu a volta da psiquiatria
biolgica ao centro da cena clnica de diagnstico e tratamento de transtornos mentais.
O surgimento do DSM-III e de suas edies subseqentes foi saudado por seus
promotores como uma revoluo cientfica que seria amparada em dois princpios
bsicos: transformar a psicopatologia em um descritivismo de sinais e sintomas; e evitar
pronunciar-se sobre a etiologia dos transtornos mentais. E um mtodo explcito de
pesquisa indicado: a estatstica. Podemos reduzir estes princpios a uma nica
proposio: o a-teorismo. Mas como pode uma revoluo cientfica ser a-terica?
Ora, uma revoluo cientfica depende do papel de uma teoria; esta, ao contrrio
do que acreditam os promotores dos DSMs, no uma mera abstrao. Os DSMs no
so uma unanimidade epistmica, apesar de sua pretenso de serem hegemnicos. E o
uso que fazem da estatstica - avaliao da freqncia de um sintoma por um perodo de
tempo - acompanha o seu propalado descritivismo. No entanto, o uso cientfico da
matemtica no descritivo: sua funo no descrever um fenmeno, mas explic-lo.
Os promotores dos DSMs confundem quantificao com inteligibilidade cientfica.
O a-teorismo dos promotores dos DSMs tambm questionvel no que
concerne ao ensino da psicopatologia. A intromisso dos DSMs nas universidades torna

o quadro da formao profissional cada vez mais dramtico. Temos hoje o ensino da
psicopatologia reduzido a preenchimento de um check list. Se tivssemos no lugar do
DSMs um ensino que valorizasse o debate amplo em torno dos modos de proceder o
diagnstico, teramos a formao de um profissional com esprito crtico que no teria
como ferramenta de trabalho somente a medicao do sujeito e a remisso dos sintomas,
e que poderia, desse modo, discutir com subsdios as diversas polticas de sade mental.
Os DSMs, em seu esforo de serem cincia, deixam de lado tambm uma
metodologia importante no trabalho do campo do sofrimento psquico: o mtodo
clnico. Um sintoma uma queixa de um sujeito. No h clnica sem essa queixa. A
queixa aponta para a dimenso primordial de atuao no campo do sofrimento psquico:
o que Jacques Lacan chamou de campo da fala e da linguagem. Deste modo, o sintoma
psquico no pode ser considerado como um dficit; ao contrrio: aponta para um lao,
uma tentativa de soluo de ocupao entre o sujeito e seu mundo. No entanto, quando
estamos s voltas com a definio de sintomas como dficits e do sujeito como um
transtornado, temos uma prtica em que a fala do sujeito se reduz a respostas a um
questionrio, tornando-o uma cifra a entrar numa estatstica ou um ndice a classificar
genericamente uma experincia singular.
A consequncia de um manual que no se ampara no mtodo clnico e que se
restringe a catalogar os fenmenos sem preocupao em saber como surgem, por que
surgem, como se articulam entre si, e principalmente, que funo esses fenmenos
podem desempenhar para determinado sujeito a criao de verdadeiras epidemias
psquicas. O que pode se agravar com a quinta verso do DSM: este no quer ser mais
apenas um manual de diagnstico de patologias j deflagradas, mas pretende predizer a
possibilidade de surgimento de transtornos em sujeito. Com o novo projeto de um DSM
preditivo, temos a expanso do que podemos chamar de patologizao da existncia:
que qualquer evento da vida de um sujeito pode ser considerado um transtorno ou um
potencial desarranjo. Consequentemente, deve ser tratado via medicao para a no
perturbao da ordem pblica, tentando prevenir o sempre inevitvel mal-estar na
civilizao atravs do controle contemporneo das populaes. Essa patologizao da
existncia revela o novo imperativo da psiquiatria estatstica atual: todos transtornados.
E se o tratamento privilegiado torna-se farmacolgico, que grande negcio para a
indstria farmacutica!
Alias, no recente e nem desconhecida a relao intrnseca entre os DSMs e a
indstria farmacutica. Hoje temos as companhias farmacuticas como motor da reviso

dos DSMs, uma vez que temos laboratrios financiando os profissionais responsveis
pela reviso dos transtornos.
Deste modo defendemos uma psicopatologia que:

tenha por referncia maior o sujeito e seus modos singulares de se haver com o

sintoma e com o mundo que o cerca;

uma psicopatologia que se situe inteiramente na clnica, pois este seu mtodo por

excelncia;

uma psicopatologia que conhea sua histria, suas correntes, suas controvrsias e

suas diferenas scio-histricas.

que, por conseqncia, possibilite um ensino e uma formao crticos de

profissionais do sofrimento psquico;

que no esteja submetida aos lucros da indstria farmacutica, mas que tenha por

poltica a economia subjetiva do sintoma;

que no esteja amparada em um ideal imaginrio de cincia mas em uma cincia

moderna, cuja matemtica inclui um esforo de demonstrao de impossibilidades

lgicas, antes que a afirmao de sistemas totais fechados;

que no promova a patologizao da existncia, a iluso da preveno e a

padronizao dos sujeitos.

Para ler a ntegra do Manifesto de So Joo del Rei: Em prol de uma Psicopatologia
Clnica, clique aqui. Para apoiar nosso Manifesto, clique aqui. As assinaturas sero
encaminhadas para Organizao Mundial de Sade ao final de 2012.
Fonte:
http://stopdsm.blogspot.com/