Você está na página 1de 52

Curso de Extenso em Farmcia Hospitalar

Farmacotcnica Hospitalar

Professor: Joo lvaro DIppolito


Ronaldo Ferreira da Silva

AGOSTO/13

Produo de Medicamentos
GMP

ISO

GARANTIA DE QUALIDADE

PRODUO DE MEDICAMENTOS

INDUSTRIAL

ARTESANAL

- MANIPULADOS
- HOMEOPTICOS
- VACINAS
- NUTRIO PARENTERAL
- HOSPITALARES
- ONCOLGICOS

SEGURANA

Industrializado

Manipulado
MEDICAMENTO

EFICCIA

ESTABILIDADE

Legislao

RDC 67
Fixa os requisitos mnimos exigidos para o exerccio das
atividades de manipulao de preparaes magistrais e
oficinais das farmcias, desde suas instalaes,
equipamentos e recursos humanos, aquisio e controle da
qualidade da matria-prima, armazenamento, avaliao
farmacutica da prescrio, manipulao, fracionamento,
conservao, transporte, dispensao das preparaes,
alm da ateno farmacutica aos usurios ou seus
responsveis, visando garantia de sua qualidade,
segurana, efetividade e promoo do seu uso seguro e
racional.

Legislao
.: 2007
RDC 067/07: aumenta a abrangncia da RDC 33:
Divide as farmcias magistrais em grupos de acordo com os
riscos e a natureza dos insumos manipulados com GMPs
adequadas a cada um destes grupos
I. Manipulao de
medicamentos no
constantes nos demais
grupos
II. Manipulao de substncias
de baixo ndice teraputico
III. Manipulao de
antibiticos, hormnios,
citostticos e controle
especial

IV. Manipulao de
medicamentos estreis
V. Manipulao de
medicamentos
homeopticos
VI. Manipulao de doses
unitrias e unitarizao de
dose em servios de sade

RDC 67/07 - Definies


.: BOAS PRTICAS DE
MANIPULAO:
Conjunto de medidas que visam
assegurar que os produtos
sejam consistentemente
manipulados e controlados,
com padres de qualidade
apropriados para o uso
pretendido e requerido na

prescrio.

RDC 67/07 - Definies


CONTROLE

EM

PROCESSO:
Conjunto de verificaes
realizadas durante o processo de
manipulao de forma a assegurar,
e se necessrio, ajustar o
processo de forma a garantir que o
produto esteja em conformidade
com as suas especificaes.

RDC 67/07 - Definies


.: GARANTIA DE
QUALIDADE
Esforo organizado e
documentado dentro de
uma empresa no sentido
de assegurar as
caractersticas do
produto, de modo que
cada unidade esteja de
acordo com as
especificaes

.: DESVIO DE
QUALIDADE:
No atendimento dos
parmetros de qualidade
estabelecidos para um
produto ou processo

Adequaes do medicamento original


.: TRANSFORMAO OU
DERIVAO

manipulao de especialidade farmacutica que


visa o preparo de outra forma farmacutica ou de
medicamentos com doses diferentes da original
para atender necessidades especiais de um
paciente.

Adequaes do medicamento original

.: SUBDIVISO DE
FORMAS FARMACUTICAS

clivagem ou partilha de forma farmacutica.

Adequaes do medicamento original


.: FRACIONAMENTO

Subdiviso da embalagem primria do medicamento em


fraes menores, a partir da sua embalagem original,
mantendo os seus dados de identificao e qualidade.

Procedimento realizado sob responsabilidade e orientao


do farmacutico.

Adequaes do medicamento original


.:

PREPARAO DE DOSE UNITRIA


Fracionamento, subdiviso de forma farmacutica ou
transformao/derivao em servios de sade

Necessidades teraputicas de pacientes em atendimento nos


servios de sade.

Procedimento efetuado sob responsabilidade e orientao


exclusiva do farmacutico.

Adequaes do medicamento original


.:

PREPARAO DE DOSE UNITRIA


A

medicao

preparada

em

dose

concentrao

determinadas na prescrio mdica, sendo administrada ao


paciente diretamente de sua embalagem unitarizada, ou seja,
dose prescrita como dose de tratamento a um paciente em

particular, cujo envase deve permitir administrar o medicamento


diretamente ao paciente (AGUILAR & DALESSIO, 1997).

RDC 67/07 - Definies


.: PREPARAO
EXTEMPORNEA:

Preparao para uso em


at 48 h aps sua
manipulao, sob
prescrio mdica, com
formulao
individualizada

RDC 67/07 - Atribuies do


Farmacutico
Organizar e operacionalizar as reas e atividades tcnicas da farmcia
e conhecer, interpretar, cumprir e fazer cumprir a legislao pertinente.
Avaliar a prescrio quanto concentrao e compatibilidade fsicoqumica dos componentes, dose e via de administrao, forma
farmacutica e o grau de risco.
Assegurar todas as condies necessrias ao cumprimento das
normas tcnicas de manipulao, conservao, transporte,
dispensao e avaliao final do produto manipulado.

Determinar o prazo de validade para cada produto manipulado.

RDC 67/07 - INFRA-ESTRUTURA


A legislao estabelece como infra-estrutura mnima
1. Bancada revestida de material liso de fcil limpeza
2. Pia com gua corrente
3. Instrumento cortante, utenslios e vidrarias
4. Lixeira com tampa e pedal devidamente identificada
De 163 farmcias hospitalares avaliadas apenas 7,2%
realizavam fracionamento e destas, apenas 43% atendiam
minimamente as exigncias da legislao sanitria
(Osrio e Castilho, 2004)

RDC 67/07 ANEXO VI


.: Transformao/Derivao:

Finalidade
nica de
atender
necessidades
teraputicas
de
pacientes
exclusivos

Necessita de
justificativas
tcnicas ou
aquelas
baseadas em
literatura
cientfica

Efetuada em
carter
excepcional,
em funo da
indisponibilidade
de matria-prima
ou ausncia de
especialidade
farmacutica na
dose e forma
farmacutica
necessria

Trata-se, quase
sempre, de uma
preparao
extempornea
ou
com prazo de
validade muito
curto

Quando manipular.
Limitaes das especialidades
farmacuticas.
1. Os medicamentos

4. O paciente necessita

industrializados
disponibilizados no
apresentam a dose
indicada.
2. As especialidades
disponveis no se
apresentam na forma
farmacutica prescrita.
3. O paciente est
impossibilitado de
ingerir o medicamento
(especialidade) na nica
forma farmacutica em
que produzido.

receber o medicamento
por via nasogstrica ou
gastrostomia.
5. necessria a
adequao dos
caracteres
organolpticos do
medicamento s
preferncias do
paciente para aumentar
a adeso teraputica.
6. Os medicamentos
industrializados
disponveis incluem
componentes no
tolerados pelos
pacientes.

Por que transformar/ derivar.


Importncia e Necessidades

1. Doses apropriadas
p/ pacientes peditricos
so minoria nas
apresentaes
disponibilizadas pela
indstria farmacutica.

2. A resposta aos
3. A maioria dos
medicamentos
pacientes peditricos
em pacientes
com menos de 6 anos
peditricos exibe
no capaz de ingerir o
caractersticas especiais, medicamento na forma
diferentemente
de comprimido ou
dos adultos
cpsula.

5. A Indstria
4. O mercado de
Farmacutica reluta em
pacientes peditricos
disponibilizar medicamentos
muito menor do que
especficos para
o de pacientes adultos,
pacientes peditricos
limitando o retorno
em funo dos ensaios
financeiro para as
clnicos customizados
Indstrias Farmacuticas.
para estes pacientes.

6. Existem vrias
sub-populaes
Peditricas
(recm-nascido, lactente,
Criana, adolescente)

Manipulao
Transformao/Derivao: uma
necessidade universal
1. Na unio Europia, em 2/3 da populao peditrica
so administrados medicamentos que no apresentam
indicaes especficas para uso peditrico.
2. Nos EUA, em 1997, das 80 especialidades
farmacuticas mais frequentemente administradas a
crianas, apenas 5 apresentavam nos rtulos a
indicao de uso em pacientes peditricos.
3. No Brasil a situao semelhante. O uso de
medicamentos no licenciados ou no padronizados
tambm uma realidade

Manipulao
Transformao/Derivao:
Uma necessidade universal
4. Na Europa, h crianas que morrem porque no tm acesso
aos medicamentos adequados ou porque so tratadas com
medicamentos que no esto adaptados s suas
necessidades. (Comissrio Europeu para a Indstria)
5. Nos EUA e na UE, a indstria farmacutica tm recebido
incentivos para desenvolver medicamentos especficos
para pacientes peditricos.
6. No futuro, tais incentivos devero contribuir para o
incremento da produo de medicamentos especficos para
a populao peditrica mas no existe a expectativa de que
preencha todas as necessidades.

Manipulao Transformao/Derivao:
Alternativas

1. Os comprimidos
so frequentemente
partidos
em tamanhos menores
(metades ou quartos)
na residncia,
na farmcia hospitalar
ou mesmo na clnica
a fim de obter a
dose necessria
ao paciente.

2. Estudos
demonstram
variao de peso
entre 10 a 20%
aps o
fracionamento
da forma
farmacutica
original.

3. Estudos
demonstram que
96,8% dos usurios
gostariam
de encontrar as
doses menores
disponibilizadas
comercialmente.

4. Usurios
(77,2%)
preferem
pagar mais
pela dose
customizada
do que partir
comprimidos.

5. O fracionamento
da forma farmacutica
se mostra mais barato
no curto prazo
mas pode resultar
em custos maiores
devido utilizao
de doses inadequadas
provenientes da
operao.

Manipulao Transformao/Derivao:
Alternativas
6. O fracionamento de formas
farmacuticas de ao
prolongada influencia
a absoro
e consequentemente
a concentrao
sangunea do frmaco.

8. O rompimento do
revestimento de frmacos
irritantes para as mucosas
pode levar a efeitos indesejados.

7. O fracionamento de formas
farmacuticas com revestimento
entrico podem levar
uma diminuio do
efeito desejado.

9. Diversos frmacos de
paladar ou odor desagradveis
so formulados de modo
a mascarar estas
caractersticas e o
fracionamento pode
expor o paciente a elas.

Manipulao Transformao/Derivao:
Alternativas
10. Estudos demonstram que a
utilizao
de formas farmacuticas alternativas,
como por exemplo, as preparaes
manipuladas
ou transformadas so
preferveis ao fracionamento.
12. A diluio de uma dose
em excipiente adequado
na forma de cpsulas pode
ser uma alternativa desde
que o paciente no tenha restries
ao uso desta forma farmacutica.

11. Estudos estimam que mais


de 40% das doses
prescritas para pacientes
peditricos requerem a manipulao
ou a transformao para obteno
da dose adequada.

13. Alternativa: utilizao


de solues injetveis para
uso oral. Estudos apontam
para restries como custo,
incompatibilidade de
excipientes e
reaes adversas.

Manipulao Transformao/Derivao:
Inconvenientes

1. Tempo,
conhecimento tcnico
e equipamentos so
fatores limitadores
para diversos tipos
de preparao
extempornea.

4. Alguns autores
3. Em muitos
2. No existem
enfatizam que
casos,
estudos que
a preparao de
a estabilidade
demonstrem
medicamentos
qumica, fsica e
alcanar a
extemporneos
microbiolgica
qualidade requerida
deve ser
da preparao no
ao uso de diversos
padronizada e os
est embasada
medicamentos
parmetros de qualidade
por uma
preparados para
referenciados em
metodologia
uso extemporneo.
monografias oficiais.
cientfica.

Manipulao Transformao/Derivao:
Inconvenientes

A manipulao de
medicamentos
o ltimo recurso
extemporneos
para atender s
no isenta de risco.
Normalmente no existem
necessidades
processos
teraputicas do
padronizados para os
paciente.
diferentes frmacos
e a anlise do produto
final invivel.

Realizao de
estudos de
estabilidade e
do processo de
preparao
em funo da
necessidade de
adequao
das doses.

4. Alguns autores
enfatizam que
a preparao de
medicamentos
extemporneos
deve ser
padronizada e os
parmetros de qualidade
referenciados em
monografias oficiais.

O Processo de Manipulao Transformao/Derivao


.: A manipulao de preparaes lquidas
recomendada quando h a impossibilidade ou
dificuldade de administrao ao paciente das
formas
farmacuticas
slidas,
ou
na
indisponibilidade do medicamento na forma
lquida ou, ainda,
na impossibilidade de
substituio por outro frmaco disponvel na
forma farmacutica adequada.

O Processo de Manipulao Transformao/Derivao


.: Passo 1: Utilizao
do medicamento
industrializado

.: Passo 2: Alternativa
teraputica

Sempre considerar a
disponibilidade do
produto comercial

Pode ser um lquido oral,


um gel (patch)
transdrmico, ou um
comprimido dispersvel

Na inexistncia de
produtos
industrializados,
considerar a alternativa
teraputica disponvel na
dose e forma
farmacutica desejada

O Processo de Manipulao Transformao/Derivao

.: Passo 3: Utilizao
de formulao
farmacopeica
Consultar um compndio
relevante como formulrios
galnicos oficiais,
farmacopias ou o
Martindale. Se o compndio
indicar a utilizao do
frmaco puro (MP), este
deve ser utilizado. Caso
no esteja disponvel,
seguir as instrues do
passo 4.

.: Passo 4: Utilizao de
formulao com estudo
de estabilidade
Deve-se pesquisar na literatura
informaes sobre a
estabilidade da formulao
obtida a partir de uma forma
farmacutica slida ou injetvel.
Existem informaes confiveis
em publicaes como Allens
Compounded Formulations,
Nahata and Hipples Paediatric
Drug Formulations e Trissels
Stability of Compounded
Formulations.

O Processo de Manipulao Transformao/Derivao

.: Passo 5:
Desenvolvimento de
formulao baseado em
metodologia cientfica
Caso no obtenha sucesso nas
etapas anteriores, o
farmacutico dever
desenvolver a formulao. um
processo lento que requer
especial considerao com o
potencial de degradao do
frmaco (oxidao, hidrlise,
fotlise e termlise), o
acondicionamento e
conservao e as interaes
entre os excipientes da forma
farmacutica e o frmaco na
forma lquida.

.: Passo 6: Dissoluo da
forma farmacutica slida
em gua
Os comprimidos so triturados
e dissolvidos em gua. O
procedimento deve ser
executado no momento da
administrao do medicamento.
Existem diversas formas
farmacuticas slidas que no
permitem esta conduta.

Manipulao de Solues Orais Conceitos


.: Definio:
So preparaes lquidas que contm uma ou mais
substncias qumicas dissolvidas para administrao
via oral.

.: Adjuvantes farmacotcnicos:
Para proporcionar maior estabilidade como os
antioxidantes, tampes, sequestrantes e
conservantes, melhor palatabilidade (edulcorantes e
aromatizantes) e maior viscosidade.

Manipulao de Solues Orais Conceitos


.: Vantagens:

Absoro mais rpida em


relao s formas slidas

Deglutio mais fcil

Maior homogeneidade em
relao s suspenses

Possibilidade de adio de
co-solventes para os
princpios ativos pouco
solveis no veculo principal

.: Desvantagens:

Apresentam menor
estabilidade fsico-qumica
que as formas slidas

A solubilizao reala o
sabor dos frmacos

A impreciso dos sistemas


de medidas caseiros pode
resultar em variaes de
dose

Manipulao de Solues Orais


Consideraes Fsico-Qumicas
.: SOLUBILIDADE:

Conhecimento
do pKa
do frmaco

Faixa de pH
adequada

O frmaco
deve
possuir
caractersticas
semelhantes
solvente
O frmaco
deve
solubilizar
completamente
no veculo
escolhido

Necessidade
de
aquecimento

Verificar
possibilidade
de
alteraes
com o
tempo

Necessidade
de
adjuvantes

Manipulao de Solues Orais


Etapas de preparao (forma genrica)
1. Calcular a
quantidade
de princpio ativo
a ser diludo.

2. Pesar o
princpio ativo.
3. Escolher o solvente
ou sistema
de solventes
mais indicado
para solubilizar
o(s) frmaco(s).

4. Identificar a
possibilidade de
interao
frmaco/frmaco e
frmaco/solvente.
5. Verificar a
necessidade de
utilizao de
adjuvantes.
6. Verificar a ordem
de adio de cada
componente na
formulao.

7. Verificar a
necessidade de
aquecimento e
agitao
determinando
o tempo
necessrio.
8. Verificar a
necessidade
de filtrao.
9. Embalar e
rotular descrevendo
o prazo de validade.

Manipulao de Solues Orais


Controle de Qualidade

1. Verificar o volume final


2. Averiguar a transparncia da soluo
3. Verificar o pH
4. Detectar odores desagradveis
5. Observar alteraes de colorao
6. Conferir com as caractersticas previstas

Manipulao de Suspenses Orais:


Conceitos
.: Definio:
So formas farmacuticas compostas por duas fases, uma lquida e outra
slida em que as partculas slidas so insolveis na fase lquida mas so
facilmente suspensas atravs da agitao.

.: Caractersticas:
- Partculas de tamanho reduzido (entre 0,5 a 3 microns de dimetro) para
favorecer s disperso
- Deve sedimentar lentamente e voltar a dispersar aps a agitao
- Devem ser viscosas o suficiente para garantir sua estabilidade

Manipulao de Suspenses Orais:


Conceitos
.: Composio bsica:
- Frmaco: deve ser
micronizado em gral com
pistilo, por levigao com o
veculo viscoso ou agentes
de levigao glicerina,
propilenoglicol.
- Agente suspensor:
aumenta a viscosidade e
retarda a sedimentao.
- Agentes floculantes:
evitam a formao de
agregados ou flocos.

- Agentes umectantes:
auxiliam na disperso da
droga.
- Adjuvantes
farmacotcnicos:
edulcorantes, flavorizantes,
corantes, corretores de pH,
tampes e conservantes.
- Veculo.

Manipulao de Suspenses Orais:


Conceitos
.: Vantagens:

Forma farmacutica ideal para veicular princpios ativos insolveis


em veculos normalmente utilizados para formulaes lquidas

Utilizada para dispensar formas farmacuticas slidas pulverizadas


na forma lquida

Opo de forma farmacutica para veicular frmacos de sabor


desagradvel

Absoro mais rpida que as formas slidas, porm, mais lentas


que as solues

Drogas muito instveis podem ser preparadas na forma de


suspenso extempornea

Frmacos que se degradam em solues aquosas podem ser


suspendidos em fase no aquosa

Manipulao de Suspenses Orais:


Conceitos
.: Desvantagens:
um sistema instvel

As partculas dispersas tendem a se agrupar


Existe a tendncia floculao e formao de
agregados mais firmes que sedimentam
A resuspenso destes agregados difcil

Soluo cido Folnico


Nome do paciente: NONONNONO

Data: 22/08/2013 Validade:

N do pedido:

Nome do mdico: NONONONONO

7 DIAS

Embalagem: VIDRO

Dose: 10mg

Quantidade op.

Quantidade:

10mL

1mL

Quantidade op.

Componentes
100mL
1
2
3

cido Folnico
Fosfato de sdio
dibsico *
Fosfato de sdio
monobsico *

10mL

1g

0,1g

0,578g

0,0578g

0,074g

0,0074g

Propilenoglicol

5mL

0,5mL

gua purificada

24,24mL

2,424mL

Xarope simples

69,108mL

6,9108mL

Pesar o cido folnico, triturar e misturar com propilenoglicol e o


xarope simples. Dissolver o fosfato de sdio dibsico e o fosfato
monobsico em qs de gua destilada. Verter o passo 2 em 1.
Ajustar pH na faixa entre 7,1 e 7,4 com soluo de hidrxido de
sdio (para elevar o pH) ou com soluo de cido ctrico 25% (para
baixar o pH) de acordo com necessidade. Estabilidade aproximada
de 10 dias. Manter em geladeira. Prazo de validade de 7dias.

Suspenso de Isoniazida
Nome do paciente:

N do pedido:

Nome do mdico:

Data:

Validade:

Embalagem:

Dose: 25mg

Componentes

Quantidade:

1mL

Quantidade
op.
100mL

Quantidade op.
30mL

Isoniazida

2,5g

0,75g

cido ctrico

0,1g

0,03g

Citrato de sdio

0,1g

0,03g

Glicerina
Veculo Suspensor
(qsp)

30mL

5mL

1,5mL

92,3mL

27,69mL

Triturar o comprimido de isoniazida em um gral de porcelana.


Acrescentar o cido ctrico e o citrato de sdio e triturar.
Levigar com glicerina. Adicionar parte do veculo suspensor
e transferir para um clice graduado. Completar o volume.
Manter em geladeira.

Suspenso de Pirimetamina
Nome do paciente:

N do pedido:

Nome do mdico:

Validade: 30 dias

Data:

Dose: 2mg

Componentes
1

Pirimetamina
Veculo Suspensor
(qsp)

Quantidade
:

Embalagem:

75mL

1mL

Quantidade Quantidade
100mL
75mL
0,2g

0,15g

99,8mL

74,85mL

Triturar o comprimido de Pirimetamina em um gral de porcelana


e levigar com glicerina. Adicionar parte do veculo suspensor e
transferir para um clice graduado e completar o volume. Manter
em geladeira.

Suspenso Omeprazol
Nome do paciente:
Data:

N do pedido:

Nome do mdico:
Validade:

Embalagem:

Dose:
Componentes

4mg

Quantidade:

Quantidade
100mL

mL

1mL
Quantidade
70mL

Omeprazol 1:10

4g

2,8g

Bicarbonato de
sdio

8,4g

5,88g

EDTA

0,1g

0,07g

Metabissulfito

0,1g

0,07g

Nipagin

0,15g

gua destilada

87,25mL

0,10
g
5
61,0
mL
75

Aps pesados, os pellets de omeprazol devero ser


imersos em lcool 96GL e em seguida triturados em um gral
(permitindo a evaporao total do lcool). Preparar
previamente a soluo de bicarbonato de sdio 8,4% com o
EDTA, Nipagim e o metabissulfito. Em seguida dispersar o
p na soluo de bicarbonato de sdio 8,4%. pH de maior
estabilidade entre 7,8 a 11 ( pH timo = 11), estabilidade
aproximada de 14 dia sob refrigerao. Durante este perodo
pode haver alterao da colorao da suspenso de branco
para amarronzado sem indicar uma perda significativa de
teor. OBS: O omeprazol est na forma de pellets
gastrorresistentes. Observar o fator de correo da diluio.

Suspenso Propranolol
Nome do paciente:

N do pedido:

Nome do mdico:

Data:

Validade:

Embalagem:

Dose: 1mg

Componentes
1
3

4
5
6

Propanolol
c. Ctrico
monohidratado
Citrato de sdio
dihidratrado
gua destilada
Veculo suspensor
(qsp)

Quantidade:

60mL

1mL

Quantidade
op.
100mL

Quantidade op.
60mL

0,1g

0,06g

0,57g

0,342g

0,18g

0,108g

15mL

9mL

84,15mL

50,49mL

Pesar todos os componentes slidos separadamente em papel e


tritura - los em um gral. Aps triturado adicionar qs de gua
destilada para dissolver e adicionar parte do veculo suspensor.
Medir o pH e ajust - lo para 3,0 a 4,0 com soluo de cido ctrico a
25% se necessrio. Transferir para um clice e completar o volume
com veculo suspensor. Validade de 30 dias. pH de estabilidade na
faixa de 2,8 a 4,0. Armazenar em geladeira. Agite antes de usar.

Exemplos de Veculos

Veculo suspensor isento de acar:


Avicel RC-591.............................0,45 g
Goma Xantana............................0,10 g
Soluo aquosa de
polissorbato 20 a 0,1%................5,0 ml
Concentrado de parabenos.........1,0 g
Sacarina sdica...........................0,2 g
Aromatizante................................qs
gua purificada ....................qsp100 ml

Exemplos de Veculos

Veculo para preparao de solues


orais isento de acar:
Gel de Metilcelulose a 2%..........0,45 g
Concentrado de parabenos........0,40 g
Sacarina sdica..........................0,30 g
Aromatizante................................qs
gua purificada ....................qsp100 ml

Manipulao de Suspenses Orais:


Exemplos de Veculos

Veculo para preparao de solues e


suspenses orais:
Xarope simples............................30,0 ml
Concentrado de parabenos.........0,3 g
Aromatizante................................qs
Gel de Metilcelulose a 1%...........qsp100 ml

Exemplos de Veculos

Gel de Metlcelulose:
Metilcelulose 1500 cP..................1,0 g 2,0 g 5,0 g
Concentrado de parabenos......... 1,0 g 1,0 g 1,0 g
gua purificada ..........................98,0 g 97,0 g 94,0 g

Exemplos de Veculos

Xarope Simples:
Sacarose............................66,7 g
gua purificada..................33,3 g

Exemplos de Conservantes

Concentrado de Parabenos:
Metilparabeno (nipagin)............................7,0 g
Propilparabeno (nipazol)...........................3,0 g
Propilenoglicol.......................................... 1,0 g

Manipulao de Suspenses
Orais: Verificao
1. Volume
2. Extenso da sedimentao
3. Aparncia
4. Facilidade de disperso
5. Odor
6. Viscosidade
7. Escoamento

PAZ!