UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE

FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Tipo do POP.UAP.CAPS.037- Página 1/6
PROCEDIMENTO / ROTINA
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Título do FRACIONAMENTO E DISPENSAÇÃO DE Emissão: 19/05/2021 Próxima revisão:
Documento MEDICAMENTOS NO CAPS Versão: 01 19/05/2023

1. OBJETIVO
Promover práticas seguras no uso dos medicamentos, pois o fracionamento permite
disponibilizar o produto adequado para uma finalidade terapêutica específica, em quantidade e
dosagem suficiente para o tratamento.
O fracionamento de medicamentos objetiva promover a saúde dos usuários, pois
evita a manutenção de sobras de medicamentos utilizados em tratamentos anteriores. Isto reduz a
utilização de medicamentos sem prescrição ou orientação médica, diminuindo o número de
intoxicações e de efeitos adversos. O fracionamento certamente constitui um importante aliado na
adesão dos usuários ao tratamento, contribuindo para o seguimento da terapia definida pelos
prescritores.
A dispensação dos medicamentos contempla a separação dos medicamentos,
contidos em embalagens unitárias, dispostos conforme horário de administração e prontos para
serem administrados, individualizados e identificados para cada usuário. Sua distribuição ocorre
através da equipe de enfermagem, em embalagem plástica, com separações etiquetadas.
Quando do seu fornecimento, orientações e o acompanhamento do tratamento dos
usuários, traduz-se como um importante passo para a corresponsabilização do cuidado e para a
construção de uma autonomia medicamentosa, proporcionando assim uma assistência de
qualidade para o usuário da saúde mental.

1.1 .Finalidade do Procedimento

O fracionamento dos medicamentos é realizado, semanalmente, pelo técnico de
farmácia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF),
supervisionado pelo farmacêutico, e pela equipe de enfermagem do Centro de Atenção Psicossocial
(CAPS Liberdade).
A importância do fracinonamento e da dispensação farmacológica no cuidado
psicossocial está em garantir ao paciente o cumprimento dos esquemas farmacoterápicos prescritos
pelo médico e o processo de autogestão medicamentosa, incluindo assim uma boa forma de se
alcançar bons resultados terapêuticos, fundamentais no alcance da melhora clínica. Sendo esta,
também, uma ação preconizada no Projeto Terapêutico Singular (PTS) do Usuário.
Para que os medicamentos possam ser fracionados com segurança, as embalagens
permitem sua subdivisão, garantindo as características asseguradas na forma original do produto
até que este chegue ao consumidor final.
A subdivisão da embalagem do medicamento ocorre sem o rompimento do
acondicionamento primário, mantendo os dados de identificação e as mesmas características de
qualidade, segurança e eficácia asseguradas na embalagem original do produto.
As ações e o processo de monitoramento dos medicamentos psicotrópicos são
realizados, em conjunto, entre a equipe de enfermagem do CAPS Liberdade HU-UFJF e o técnico de
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farmácia supervisionado pelo farmacêutico da Farmácia do HU-UFJF, respeitando as normas

sanitárias exigidas.

2. MATERIAIS
 Instrumentos cortantes (tesoura);
 Lixeira;
 Materiais de embalagem e de rotulagem;
 Caneta;
 Compressas ou panos limpos para desinfecção das bancadas;
 Álcool a 70%;
 Bandejas;

3. RESPONSÁVEIS PELOS PROCEDIMENTOS

 Enfermeiro;
 Técnico de Enfermagem;
 Farmacêutico;
 Técnico de Farmácia.

4. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

4.1. Principais passos para realizar o fracionamento e a dispensação de medicamentos
fracionados:
 O armazenamento dos medicamentos devem ser mantidos em suas
embalagens originais, garantido assim sua integridade e estabilidade conforme Figura 1;
 Lavar as mãos conforme POP SIH 001;
 Paramentar-se com máscara cirúrgica;
 Avaliar a prescrição médica mensal; conferindo a legibilidade e ausência de
rasuras e emendas, identificação do prescritor, com o número de registro no respectivo conselho
profissional, endereço completo do seu consultório ou da instituição de saúde a que pertence, nome
do usuário, nome genérico do medicamento; concentração, forma farmacêutica, quantidades e
respectivas unidades e posologia, de acordo com a duração do tratamento, modo de usar, local e
data de emissão, assinatura e carimbo do prescritor;
 Em caso de dúvidas ou problemas detectados na prescrição, o técnico de
enfermagem deve comunicar ao enfermeiro e ou prescritor, para obter os esclarecimentos
necessários;
 A prescrição é um documento com valor legal, pelo qual se responsabilizam
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aqueles que prescrevem, dispensam e administram os medicamentos, e tem por objetivo tornar
claras as instruções aos pacientes e demais profissionais de saúde, garantindo a fidelidade da
interpretação e a objetividade da informação (OSÓRIODE-CASTRO; PEPE, 2011; CRF-SP, 2016a).
 Importante: Como a subdivisão do medicamento somente poderá ser
realizada a partir da embalagem original apropriada ao fracionamento (embalagem original para
fracionáveis) e considerando que não haverá violação da embalagem primária, não há necessidade
do uso de luvas ou de utensílios de proteção específicos para a execução desta tarefa conforme
Figura 2;
 É permitido dispensar medicamentos fracionados com o mesmo princípio
ativo e do mesmo fabricante, inclusive de lotes diferentes para completar ou totalizar o número de
unidades farmacotécnicas necessárias para atender a prescrição. Nesse caso, é fundamental que
essa operação seja detalhada no momento de registro das operações e que as informações a
respeito do lote, do prazo de validade e data de fabricação sejam incluídas na rotulagem da
embalagem secundária,(RDC nº 80/2006);
 Manter as condições adequadas de higiene no ambiente com desinfecção das
bancadas com alcool a 70% por fricção em sentido unilateral por três vezes antes de iniciar o
procedimento de fracionamento e preparação de dose unitária;
 Fazer desinfecção com álcool a 70% nos objetos cortantes e no cortador de
comprimidos;
 Observar número de lote, datas de fabricação e validade: vide embalagem;
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original;
 Subdividir a embalagem do medicamento em frações menores a partir de
sua embalagem original para fracionáveis, a fim de atender à quantidade prescrita ou às
necessidades terapêuticas dos usuários, conforme Figura 3;
 Ao promover a separação dos medicamentos em que será necessário a
manipulação da embalagem original os cuidados de higiene devem ser redobrados;
 Ao promover o fracionamento dos medicamentos em que não seja possível
identificação do nome do medicamento, concentração, lote e data de validade em sua embalagem
original, o executor da tarefa deverá acondicionar o medicamento em embalagem plástica,
etiquetar a embalagem contendo estas informações, revalidando o medicamento para um mês a
partir da data do fracionamento. Identificar também o nome do usuario, dia da semana e horário
em que o medicamento deverá ser ingerido;
 Atentar-se para medicamentos fotossensíveis que quando individualizados
devem ser acondicionados em embalagens apropriadas que não passem incidência de luz;
 Ao disponibilizar ao usuário sua medicação, atentar-se em registrar na
planilha disponibilizada para este fim, o nome do usuário, as datas de inicio e término das
medicações disponibilizadas, as orientações pertinentes aos cuidados de armazenamento e
ingestão, além da data de retorno para aquisição de nova remessa e assinatura do profissional que
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executou o procedimento, de acordo com Projeto Terapêutico Singular de cada usuário;

 Atentar-se em preparar nova remessa de doses fracionadas para
disponibilizar ao usuário na data agendada.

Figura 1 – Embalagem original para fracionáveis.

Fonte: ANVISA, 2006.

Figura 2– Embalagem primária fracionável.

Fonte: ANVISA, 2006.

Figura 3– Embalagem primária fracionada.

Fonte: ANVISA, 2006.
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5. REFERÊNCIAS
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA; Medicamentos Fracionados [Guia para
Farmacêuticos] http://portal.anvisa.gov.br/. Acesso em 20 ago 2020.
CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO ESTADO DE SÃO PAULO - Janeiro/2017 . Manual de
orientação ao farmacêutico: aspectos legais da dispensação. / Conselho Regional de Farmácia do
Estado de São Paulo. São Paulo: CRF-SP, 2017. 64 p.; 22,5 cm.
XAVIER, C.M.S. Farmácia hospitalar e a descrição dos sistemas de dispensação: Pontifícia
Universidade Católica de Goiás – PUC.
5. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

01 19/05/2021 Elaboração inicial do documento

Elaboração/Revisão
Denise Ferreira Pinto Guimarães Data: 28/04/2021
Análise
Data: 23/04/2021
Amanda Peixoto Dias
Enfermeira do CAPS Liberdade HU/UFJF
Data: 06/05/2021
Bianca Naiara Pio P. Morais
Téc. Enfermagem da Divisão de Enfermagem HU/UFJF
Data: 27/04/2021
Ethelanny Pantaleão Leite Almeida
Coordenadora Assistencial do CAPS Liberdade HU/UFJF Data: 23/04/2021

Ilda Cristina Andrade de Oliveira

Enfermeira do CAPS Liberdade HU/UFJF Data: 06/05/2021

Maria Ligia da s. Marta

Téc. Enfermagem da Divisão de Enfermagem HU/UFJF Data: 30/04/2021

Raquel Pereira Silva

Farmacêutica do HU/UFJF
Validação
Marcela Leite dos Santos Jaernevay Data: 12/05/2021
Núcleo de Qualidade Hospitalar
Aprovação
Sabrina Alves Ribeiro Barra Tavares Data: 19/05/2021
Unidade de Atenção Psicossocial