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Resumo
A presente dica clnica tem por finalidade demonstrar a aplicabilidade de um mtodo auxiliar na correo
das sobremordidas profundas. Por meio de casos clnicos, ser demonstrada a manipulao de um arco de
intruso de incisivos (sobrearco), bem como os efeitos desta abordagem teraputica.
Palavras-chave: Sobremordida. Arco de intruso. Sobrearco.
* Mestrado, Doutorado e Ps-Doutorado em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru-USP e Professor Coordenador do Curso de Especializao da Faculdade de Odontologia
de Lins - UNIMEP.
** Professor Doutor do Departamento de Ortodontia e Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Bauru-USP; Professor Responsvel pela Disciplina de Ortodontia em nvel de
graduao da Faculdade de Odontologia de Lins UNIMEP e Professor Associado da Universidade Cidade de So Paulo UNICID-SP.
*** Especialista em Radiologia, Mestre e Doutora em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru-USP.
equilibrado, objetiva-se extruir os dentes posteriores. Nos pacientes que possuem sobremordida com
padro de crescimento vertical deve-se preferir a intruso dos incisivos como recurso teraputico, a fim
de se evitar a rotao mandibular horria. Burstone3
afirmou que a extruso dos dentes posteriores gira a
mandbula no sentido horrio agravando uma Classe
II por retruso mandibular (Fig. 5).
A intruso dos incisivos permite a correo da sobremordida com melhor controle dos efeitos secundrios observados na regio posterior3. O mecanismo
de intruso pode ser realizado utilizando o Arco Base
de Ricketts, o arco de Intruso de Burstone, o arco
de trs peas, alavancas (cantilevers) e sobrearcos,
como ilustrado nas figuras 6A-G.
figuRA 8 - Angulao do braquete do canino superior causando extruso dos dentes anteriores.
Superior
Inferior
1-1
30 g
1-1
25 g
21-12
60 g
21-12
50 g
321-123
100 g
321-123
100 g
figuRA 12A - Efeitos da aplicao da fora de intruso em 4 diferentes situaes previamente ao incio da mecnica.
figuRA 15 - Vista lateral-Efeito do Sobrearco amarrado utilizando um arco estabilizador de ao .014. Note a inclinao
indesejvel dos dentes de apoio durante a
intruso do segmento anterior.
CAsO ClniCO 1
O paciente R.F. com 11 anos de idade apresentou-se para tratamento ortodntico exibindo
uma m ocluso de Classe II, diviso 1 e acentuada
sobremordida (Fig. 19 - 25). O plano de tratamento
objetivou redirecionar o crescimento maxilar com
o uso do AEB conjugado por 1 ano (Fig. 26, 27).
Aps a terapia com AEB conjugado, procedeu-se
mecnica fixa utilizando para tanto um sobrearco
figuRA 19
figuRA 21
figuRA 20
figuRA 22
figuRA 23
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figuRA 25
figuRA 26
figuRA 27
figuRA 28
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figuRA 30
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figuRA 41
figuRA 40
figuRA 42
figuRA 43
CAsO ClniCO 2
A paciente J. G. com 14 anos de idade apresentou-se para tratamento ortodntico exibindo uma m
ocluso de Classe II, diviso 1, acentuada sobremordida
e canino superior esquerdo em infra-vestbulo-verso
(Fig. 44 - 50). O plano de tratamento objetivou alinhar
e nivelar os arcos utilizando mecnica fixa e sobrearco
com fio 0,8mm de ao no arco inferior amarrado ao
figuRA 44
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figuRA 45
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figuRA 65
figuRA 64
figuRA 66
CAsO ClniCO 3
O presente caso re! ete o tratamento de uma jovem
com 15 anos de idade, perfil facial de Classe II. Por meio
da anlise intrabucal nota-se uma m ocluso de Classe II,
diviso 2 com pronunciada mordida profunda e discreta
mordida cruzada (Fig. 67 - 72). Aps a execuo do diagnstico, procedeu-se a extrao de 4 pr-molares, sendo
os primeiros pr superiores e os segundos inferiores (Fig.
73, 74). A mecnica fixa foi contemplada com o auxlio
figuRA 67
figuRA 68
figuRA 69
figuRA 70
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figuRA 74
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figuRA 91
figuRA 92
figuRA 93 - Radiografia 1.
figuRA 94 - Radiografia 2.
CAsO ClniCO 4
A paciente V.N. com 16 anos de idade apresentou-se para tratamento ortodntico exibindo
uma m ocluso de Classe II, diviso 2, acentuada
sobremordida onde prevalece uma grande discrepncia negativa de modelo (Fig. 95 - 101). Aps a
execuo do diagnstico, procedeu-se a extrao de
4 pr-molares, sendo os primeiros pr superiores e os
segundos inferiores. Adicionou-se mecnica fixa um
figuRA 95
figuRA 97
figuRA 96
figuRA 98
figuRA 100
figuRA 102
figuRA 99
figuRA 101
figuRA 103
figuRA 104
figuRA 105
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figuRA 108
figuRA 110
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figuRA 109
figuRA 111
figuRA 113
figuRA 112
figuRA 114
figuRA 115
RefeRnCiAs
1. BENNETT, J. C.; McLAUGHLIN, R. P. As mecnicas do
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