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SADE
COORDENAO DOS
INSTITUTOS DE PESQUISA
CENTRO DE VIGILNCIA
SANITRIA
SUS SISTEMA NICO DE
SADE
O Secretrio de Sade,
considerando as disposies constitucionais e da Lei Federal 8.080, de 19-9-90, que tratam das condies para a
promoo, proteo e recuperao da sade, como direito fundamental do ser humano; considerando que nos termos da
Lei Complementar 791, de 9-3-95, compete direo estadual do Sistema nico de Sade estabelecer normas para o
controle das aes e servios de sade; considerando que a Lei Federal 8.078, de 11-9-90 (Cdigo de Proteo e Defesa
do Consumidor), estabelece que um dos direitos bsicos do consumidor a proteo da vida, sade e segurana contra
os riscos provocados por prticas no fornecimento de produto s e servios. considerando o Decreto 77052, de 19 de
janeiro de 1976, que pelo artigo 2o, inciso IV, estabelece que os rgos estaduais de sade devem observar a adoo,
pela instituio prestadora de servio de sade, de meios de proteo capazes de evitar efeitos nocivos sade dos
agentes, clientes, pacientes e circunstantes; considerando a vulnerabilidade do indivduo ou da coletividade de pessoas,
ainda que indeterminveis, em suas relaes com os agentes da prestao de servios de sade, considerando a
necessidade da observao de cuidados que diminuam o risco a que os pacientes podem estar expostos nos
estabelecimentos de assistncia odontolgica, considerando a Lei 10083, de 23-9-98, Cdigo Sanitrio do Estado, que
determina a definio e regulamentao em norma tcnica de estabelecimentos de assistncia sade, resolve:
Artigo 1. - Fica aprovada a Norma Tcnica, constante do anexo a esta resoluo, que estabelece condies para
instalao e funcionamento de estabelecimentos de assistncia odontolgica e d providncias correlatas.
Artigo 2. - O disposto na Norma Tcnica, a que se refere o artigo anterior, aplica-se a pessoas fsicas e a pessoas
jurdicas. de direito pblico e privado no Estado de So Paulo.
Artigo 3. - Os estabelecimentos tero prazo de 180 dias para estarem adequados as exigncias da Norma Tcnica
anexa.
Artigo 4 - O no cumprimento das exigncias determinadas pela Norma Tcnica , anexa , configurar-se- em infrao
sanitria, capitulada em seus artigos, incisos e alneas, combinados com os demais instrumentos legais pertinentes.
Artigo 5 - Esta resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, ficando revogada a Norma Tcnica aprovada pela
Resoluo SS-186, de 19-7-95.
ANEXO
Norma Tcnica Especial referente as condies para instalao e funcionamento de estabelecimentos de assistncia
odontolgica, e determina providncias correlatas
Captulo I Dos princpios fundamentais
Artigo 11 - Para realizar procedimentos odontolgicos nas modalidades extra estabelecimento necessrio comunicar
ao rgo sanitrio competente sobre o tipo de procedimentos realizados, endereo, e nome dos pacientes.
Captulo V Do Funcionamento dos estabelecimentos de assistncia odontolgica
Artigo 12 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica, somente podero funcionar depois de licenciados pelo
rgo sanitrio competente, na presena fsica de um Responsvel Tcnico, com Termo de Responsabilidade assinado
perante ao rgo sanitrio competente.
Artigo 13 - A Licena de Funcionamento dever ser solicitada ao rgo sanitrio competente, uma vez cumpridas as
demais exigncias previstas na Portaria CVS 10/96, ou outro instrumento legal que venha a substitui-la
Artigo 14 - O Responsvel Tcnico pelo estabelecimento de assistncia odontolgica dever ser Cirurgio Dentista,
com inscrio no Conselho Regional de Odontologia de So Paulo;
Artigo 15 - Este Responsvel Tcnico dever possuir Termo de Responsabilidade assinado perante ao rgo sanitrio
competente;
Artigo 16 - O Responsvel Tcnico dever estar presente durante todo o perodo de atendimento realizado no
estabelecimento;
Artigo 17 - O Responsvel Tcnico dever indicar Responsvel Tcnico Substituto, caso no esteja presente durante
todo o perodo de atendimento no estabelecimento;
I) Podero ser indicados tantos responsveis substitutos quanto o necessrio para atender os horrios e dias de
atendimento do estabelecimentos
Artigo 18 - O Responsvel Tcnico Substituto dever ter um Termo de Responsabilidade assinado perante ao rgo
sanitrio competente.
Captulo VI Dos recursos humanos e pessoal auxiliar
Artigo 19 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica podero contar com recursos humanos para trabalho em
recepo , limpeza, administrao, manuteno e gerncia, alm de pessoal auxiliar
Artigo 20 - O pessoal auxiliar est configurado pelo Atendente de Consultrio Dentrio (ACD) , Tcnico em Higiene
Dental (THD) , Tcnico em Prtese Dental (TPD) e Auxiliar de Prtese Dental (APD) , que devem estar devidamente
registrados no Conselho Regi onal de Odontologia de So Paulo, compondo a equipe de sade bucal.
Artigo 21 - Quando um estabelecimento empregar Cirurgio Dentista, necessrio contrato de trabalho ou de prestao
de servios, devidamente registrado nos rgos competentes.
Captulo VII Das reas Fsicas dos estabelecimentos de assistncia odontolgica
Artigo 22 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica devem apresentar, alm das demais obrigatoriedades
determinadas pela legislao municipal de edificaes vigente, as seguintes condies referentes rea na qual sero
realizados procedimentos odontolgicos:
I) Iluminao que possibilite boa visibilidade, sem ofuscamentos ou sombras;
II) Ventilao que possibilite circulao e renovao de ar;
III) Revestimentos de pisos com material lavvel e impermevel, que possibilite os processos de descontaminao e/ou
limpeza , sem a presena de trincas, ou descontinuidades;
IV) Paredes de alvenaria ou divisrias de cor clara, revestidas de material lavvel e impermevel, que possibilite os
processos de descontaminao e/ou limpeza , sem a presena de mofo ou descontinuidades;
V) Forros de cor clara, sem presena de infiltraes, rachaduras ou mofo;
VI) Instalaes hidrulicas e eltricas embutidas ou protegidas por calhas ou canaletas externas, para que no haja
depsitos de sujidades em sua extenso.
Artigo 23 - Todo o estabelecimento de assistncia odontolgica deve ter lavatrio com gua corrente, de uso exclusivo
para lavagem de mos dos membros da equipe de sade bucal.
I) A lavagem de mos obrigatria para todos os componentes da equipe de sade bucal
II) O lavatrio deve contar com :
a) dispositivo que dispense o contato de mos com o volante da torneira ou do registro quando do fechamento da gua;
b) toalhas de papel descartvel ou compressas estreis
c) sabonete lquido
II ) A limpeza e/ou descontaminao de artigos no deve ser realizada no mesmo lavatrio para lavagem de mos.
Artigo 24 - As clnicas e as clnicas modulares, devem contar com equipamento para esterilizao obrigatoriamente fora
da rea de atendimento.
I) Nas policlnicas , os equipamentos de esterilizao devem ser instalados em salas com no mnimo duas reas distintas
com ventilao independente, direta ao exterior e separadas at o teto, com guiche de passagem, sem cruzamento de
fluxo, sendo uma re a dotada de ponto de gua, cuba e bancada para recepo de material contaminado, expurgo e
lavagem, e outra para preparo, esterilizao, guarda e distribuio do material
Artigo 25 - Nas modalidades de unidades transportveis e unidades mveis devero apresentar:
I) abastecimento de gua potvel em quantidade suficiente ao fim a que se destina, com reservatrio de gua potvel
construdo em material que :
a) no contamine a gua:
b) com superfcie lisa, resistente e impermevel;
c) permita fcil acesso, inspeo e limpeza;
d) possibilite seu esgotamento total;
II) reservatrio para coleta dos fluidos provenientes do processo de trabalho desenvolvido na unidade, com as seguintes
caractersticas:
a) construdo em material resistente;
b) com superfcie lisa e impermevel;
c) que permita fcil acesso inspeo e limpeza;
d) que possibilite seu esgotamento total na rede pblica de esgoto ou outro dispositivo aprovado pelas normas tcnicas
da ABNT, sendo obrigatria sua limpeza e desinfeco peridicas.
Artigo 26 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica devero possuir rea de espera para os pacientes , com as
seguintes caractersticas:
I ) Proporcionar condies para que os pacientes aguardem ao atendimento sentados
II) Possuir ventilao, natural e/ou artificial que possibilite circulao e renovao de ar
Artigo 27 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica devero respeitar os seguintes limites mnimos para as
reas fsicas aonde sero realizados procedimentos odontolgicos e reas de espera:
Tipo de Estabelecimento rea de atendimento clnico rea de espera
Consultrio odontolgico tipos I e II 6 metros quadrados Compatvel com o nmero de pacientes atendidos
Clnica odontolgica tipos I e II e policlnica 6 metros quadrados por consultrio instalado Mnimo de 10 metros
quadrados
Clnica Modular e policlnica de ensino 6 metros quadrados por cadeira odontolgica Mnimo de 10 metros quadrados
Instituto de Radiologia Odontolgica 6 metros quadrados por aparelho de radiao ionizante instalado, obedecendo a
proporo de um aparelho por sala Mnimo de 10 metros quadrados
Instituto de Documentao odontolgica 6 metros quadrados por aparelho de radiao ionizante instalado , obedecendo
a proporo de um aparelho por sala, e 6 metros quadrados por consultrio instalado para realizao das demais
atividades Mnimo de 10 met ros quadrados
Artigo 28 - Todos os estabelecimentos de assistncia odontolgica devem ser providos , alm das reas para os
procedimentos odontolgicos e para espera de pacientes
I) local para arquivo;
II) local para armazenagem e acondicionamento de instrumentais e medicamentos.
Artigo 29 - Na modalidade de atendimento extra estabelecimento dever haver rea fsica suficiente para instalao dos
seus equipamentos proporcionando condies favorveis de trabalho equipe de sade bucal.
Artigo 30 - Nas modalidades de atendimento extra estabelecimento no existe a necessidade de rea especfica para
espera de pacientes, entretanto recomenda-se que a eleio do espao para a realizao destas modalidades observe
proximidades com espao ab rigado para espera.
Artigo 31 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica do tipo consultrio odontolgico, devero dispor de
compartimento sanitrio para o pblico, no necessariamente na rea fsica delimitada pelo estabelecimento, mas
respeitado uma proximidade a e sta .
Artigo 32 - As clnicas odontolgicas , clnicas modulares, policlnicas odontolgicas, institutos de radiologia e
institutos de documentao odontolgica devero prever compartimento sanitrio para:
a) Funcionrios da equipe de sade bucal ;
b) Pblico do estabelecimento .
Captulo VIII Dos equipamentos e aparelhos necessrios
Artigo 33 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica devem obrigatoriamente contar com aparelhos para
esterilizao de instrumentais, conforme o disposto na Resoluo SS 374 de 15/12/96, em local reservado para este fim.
Artigo 34 - No caso da esterilizao ser realizada por terceiros, dever apresentar contrato com a empresa prestadora
dos servios , e contar com local adequado para armazenamento do instrumental.
Artigo 35 - As unidades mveis odontolgicas, as unidades odontolgicas transportveis e as unidades de atendimento
porttil devem ter o instrumental previamente esterilizado, no podendo apresentar aparelho para esterilizao na rea
de atendimento.
I) Devem apresentar local prprio para esterilizao ou apresentar contrato de empresa especfica para este fim ;
II) Devem apresentar local especfico para armazenamento deste instrumental;
Pargrafo nico ; Na impossibilidade de realizao da esterilizao previamente, as unidades odontolgicas
transportveis podero realizar este procedimento em local especialmente reservada para este fim, no local onde
estiverem instaladas.
Artigo 36 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica devem possuir os seguintes equipamentos de proteo
individual:
I) Luvas para atendimento clnico e cirrgico , que devem ser descartadas a cada paciente
II) Avental para proteo;
III) Mscaras descartveis;
IV) culos de proteo;
V) Gorro.
Artigo 37 - Os equipamentos de proteo individual devem ser em quantidades suficientes para toda a equipe de sade
bucal
Artigo 38 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica devem possuir os seguintes equipamentos bsicos,
respeitando-se as caractersticas dos procedimentos executados :
I ) cadeira odontolgica que proporcione equipe de sade bucal um posicionamento correto do paciente;
II ) equipo odontolgico provido de caneta de alta-rotao e/ou caneta de baixa-rotao e/ou micromotor regulados de
forma a evitar nvel do rudo elevado, e provido de seringa trplice ;
III ) refletor odontolgico que permita um campo visual satisfatrio ao trabalho da equipe de sade bucal ;
IV) sugador de saliva provido de ponta descartvel, ou boquilha que permita o uso de aspirador cirrgico de metal ,
podendo ser seu resduo final disposto direto ao esgoto ou em reservatrio prprio devidamente higienizado
V) amalgamador eltrico ;
VI) mocho odontolgico que proporcione equipe de sade bucal equilbrio para desenvolvimento de trabalho de forma
ergonomicamente correta ;
VII) compressor de ar comprimido que deve ser instalado fora da sala de atendimento ou com proteo acstica
eficiente;
Artigo 39( Os estabelecimentos de assistncia odontolgica podem, ainda, ser providos de outros equipamentos:
I) mesa auxiliar;
II) unidade auxiliar ou cuspideira;
III) equipamentos complementares como, aparelho de fotopolimerizao, ultra-som, bisturi eltrico e outros que a
tecnologia venha a introduzir , desde que respeitadas as normas tcnicas e as legislaes especficas.
Artigo 40 - Os equipamentos, utenslios e mveis no podem estar aglomerados ou impedindo de alguma forma o
desenvolvimento do trabalho.
Artigo 41 - Quando no estiverem em condies de uso, os equipamentos, utenslios e mveis devero obrigatoriamente
estar fora da rea reservada aos procedimentos odontolgicos.
Captulo IX Dos Instrumentais
Artigo 42 - O instrumental necessrio para o funcionamento de qualquer estabelecimento de assistncia odontolgica
deve ser compatvel com :
I) o processo de esterilizao adotado;
II) o nmero de pacientes a serem atendidos;
III) o tipo de procedimento realizado.
Artigo 43 - O instrumental esterilizado deve ser estocado em armrio fechado, limpo e seco.
Artigo 44 - Devem ser anotadas nos pacotes ou caixas metlicas a data da esterilizao e a data limite de validade, de 7
dias , de acordo com a Resoluo SS 374 de 15/12/96 .
Captulo X Das rotinas e cuidados com os instrumentais e aparelhos
Artigo 45 - Por serem manobras de fundamental importncia, todos os instrumentais devem passar pelo processo de
descontaminao e lavagem antes de serem esterilizados .
Artigo 46 - O processo de esterilizao deve ser utilizado para todos os artigos crticos ou semi crticos em uso no
estabelecimento de assistncia odontolgica
Artigo 47 - Aparelhos que entrarem em contato com saliva ou sangue, principalmente as pontas do equipo odontolgico
(caneta de alta rotao, micro motor , e seringa trplice) , devero ser recobertas por barreira de proteo de uso nico e
descartvel, e passar pelos processos de descontaminao , lavagem e secagem.
Artigo 48 - 0 processo de esterilizao, atravs de vapor saturado sob presso obtido com o uso da autoclave devendo
ser observadas as seguintes condies:
I) exposio por 30 (trinta) minutos a uma temperatura de 121oC, em autoclaves convencionais (uma atmosfera de
presso).
II) exposio por 15 (quinze) minutos a uma temperatura de 132oC, em autoclaves convencionais (uma atmosfera de
presso).
III) exposio por 04 (quatro) minutos a uma temperatura de 132oC, em autoclaves de alto vcuo;
IV) O acondicionamento do material a ser esterilizado em autoclave deve ser feito em pacotes individuais, envolvidos
por papel de gramatura , porosidade, e resistncia compatveis com o processo , campo de tecido de algodo duplo cru,
ou outro material d esde que comprovadamente eficaz
Artigo 49 - O processo de esterilizao pelo calor seco deve ser realizado atravs da estufa.
I) A estufa deve ter um termostato para manuteno efetiva da temperatura, rea mnima para circulao interna do ar
produzido e um termmetro para controle da temperatura preconizada.
II) Os artigos a serem esterilizados em estufa devero estar acondicionados de forma adequada, em bandejas ou caixas
metlicas, observando-se o tempo de 01 (uma) hora de exposio a uma temperatura de 170 C, ou 160 C por 02 (duas)
horas .
Artigo 50 -. necessrio avaliar a eficcia do mtodo de esterilizao adotado , atravs do uso de indicadores , com
freqncia no mnimo semanal, de acordo com a Resoluo SS 374 de 15/12/96.
Artigo 51 - proibido o uso de equipamento a base de radiao ultravioleta e ebulidores de gua como mtodos de
esterilizao
Captulo XI Dos Equipamentos Emissores de Radiao Ionizante
Artigo 52 - Os estabelecimentos de assistncia odontolgica somente podero utilizar equipamentos emissores de
radiao ionizante desde que cumpram as exigncias previstas no Decreto 12.660, de 10/novembro/78 e na Norma
Tcnica aprovada pela Resoluo SS 625, de 14/dezembro/94, ou instrumentos legais que venham a substitui-los.
I ) As clnicas modulares no podero apresentar equipamento emissor de radiao ionizante em sua rea de
atendimento clnico , devendo eleger rea especialmente reservada para este fim, desde que cumpram as exigncias
previstas em lei.
II ) As policlnicas devero apresentar rea especfica para instalao de aparelhos de radiao ionizante
Artigo 53 - As unidades odontolgicas transportveis, unidades mveis odontolgicas e as unidades de atendimento
porttil no podero apresentar equipamento emissor de radiao ionizante na rea de atendimento .
Artigo 80 - O no atendimento aos itens considerados como necessrios , implicam na imposio de auto de infrao.
Artigo 81 - De acordo com a classificao do estabelecimento recomenda-se os seguintes procedimentos mnimos:
I) Alto risco: mnimo de 2 inspees/ano
II) Baixo Risco ; mnimo de 1 inspees/ano
Captulo XX Das Legislaes de referncia e materiais de apoio
Artigo 82 - A elaborao desta norma tcnica teve por base os seguintes instrumentos legais e materiais de apoio:
1 Lei 8080/90
2 Portaria 1565/94
3 Lei 8078/90
4 Lei 8042/90
5 Resoluo SS 374/96
6 Resoluo SS 625/94
7 Portaria CVS 11/95
8 Resoluo SS 169/96
9 Manual de HEPATITES , AIDS e HERPES na Prtica Odontolgica - MS 1996
10 Lei 5081/66
11 Lei 6437/77
12 Manual de Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade - MS 1994
13 Equipamentos para Estabelecimentos Assistenciais de Sade : Planejamento e Dimensionamento - MS 1994
14 Segurana no ambiente Hospitalar - MS - 1995
15 Resoluo CONAMA 05/93
16 Cdigo de tica Odontolgica - CFO - 1992
17 Portaria 2116 - 1998