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RESOLUO SESA n 496/2005
Regulamenta a Norma Tcnica que estabelece condies para instalao e funcionamento de Estabelecimentos de Assistncia Odontolgica, e d providncias correlatas. O SECRETRIO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies legais, considerando as disposies constitucionais e da Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que tratam das condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, como direito fundamental do ser humano; considerando que a Lei Federal n 8.078, de 11 de setembro de 1990 , estabelece que um dos direitos bsicos do consumidor a proteo da vida, sade e segurana contra os riscos provocados por prticas no fornecimento de produtos e servios; considerando o Decreto n 77.052, de 19 de janeiro de 1976, que pelo artigo 2, inciso IV, estabelece que os rgos estaduais de sade devem observar a adoo, pela instituio prestadora de servio de sade, de meios de proteo capazes de evitar efeitos nocivos sade dos agentes, clientes, pacientes e circunstantes; considerando a vulnerabilidade do indivduo ou da coletividade de pessoas, ainda que indeterminveis, em suas relaes com os agentes da prestao de servios de sade; considerando a necessidade da observao de cuidados que diminuam o risco a que os pacientes possam estar expostos nos estabelecimentos de assistncia odontolgica; considerando a Lei Estadual n 13.331, de 23 de novembro de 2001, regulamentada pelo Decreto n 5.711, de 05 de maio de 2002, que determina estabelecer normas suplementares sobre promoo, proteo e recuperao da sade individual e coletiva, desde que observadas as normas gerais de competncia da Unio, bem como regular a instalao de estabelecimentos prestadores de servio de sade por meio e regulamentao em norma tcnica de estabelecimentos de assistncia sade, RESOLVE: Art. 1 Aprovar a Norma Tcnica, constante do anexo a esta resoluo, que estabelece condies para instalao e funcionamento de Estabelecimentos de Assistncia Odontolgica e d providncias correlatas.
SECRETARIA DA SADE Gabinete do Secretrio Rua Piquiri, 170 Curitiba Paran CEP 80230 140 Fone (41) 330-4400 Fax (41) 330-4407 e-mail: sesa@pr.gov.br
Art. 2 O disposto na Norma Tcnica, a que se refere o artigo anterior, aplica-se a pessoas fsicas e a pessoas jurdicas, de direito pblico e privado no Estado do Paran. Art. 3. Os estabelecimentos tero prazo de cento e oitenta dias (180) dias para estarem adequados as exigncias da Norma Tcnica anexa. Art. 4 O no cumprimento das exigncias determinadas pela Norma Tcnica anexa, configurar-se- em infrao sanitria e implicar na aplicao das penalidades previstas na Lei Federal n 6.437, de 20 de agosto de 1977, Lei Estadual n 13.331/01 e o Decreto Estadual n 5.711/02, bem como legislao municipal especfica. Art. 5 Esta resoluo entrar em vigor na data de sua publicao, ficando revogada a Norma Tcnica aprovada pela Resoluo Estadual n 73 de 15 de agosto de 1991.
Curitiba, 04 de novembro de 2005.
Cludio Murilo Xavier Secretrio de Estado
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ANEXO DA RESOLUO SESA n 496/2005
NORMA TCNICA ESPECIAL REFERENTE AS CONDIES PARA INSTALAO E FUNCIONAMENTO DE ESTABELECIMENTOS DE ASSISTNCIA ODONTOLGICA EAO , E DETERMINA PROVIDNCIAS CORRELATAS. Captulo I Histrico A Norma Tcnica de Estabelecimentos de Assistncia Odontolgica foi elaborada a partir de trabalho conjunto de tcnicos da Vigilncia Sanitria do Estado do Paran, Vigilncia Sanitria Municipal de Curitiba e profissionais de entidades de reas representativas. A proposta da Norma Tcnica, aps elaborao, foi levada Consulta Pblica em abril de 2005. As sugestes Consulta Pblica foram enviadas por entidades representativas tais como CSA - Centro de Sade Ambiental ( Vigilncia Sanitria Municipal de Curitiba); PUC - Pontifcia Universidade Catlica do Paran; UFPR - Universidade Federal do Paran e Regionais de Sade da SESA/ ISEP- PR. As sugestes enviadas foram consolidadas pelos tcnicos do Departamento de Vigilncia Sanitria. Aps amplas discusses, as sugestes pertinentes foram incorporadas ao texto da Norma Tcnica. O presente documento o resultado das discusses que definiram os requisitos necessrios para instalao e funcionamento de Estabelecimentos de Assistncia Odontolgica. Captulo II Dos princpios fundamentais 1 - As aes de Vigilncia Sanitria em EAO so caracterizadas como aes de sade, que devem levar a eficincia e eficcia no controle dos riscos sade dos pacientes, profissionais e circundantes. 2 - Os EAO devero ter instalaes e equipamentos adequados, bem como recursos humanos habilitados para realizao dos procedimentos odontolgicos.
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3 - Os estabelecimentos sero classificados de acordo com a complexidade e riscos dos procedimentos que realizam, o que permite estabelecer exigncias de condies estruturais mnimas para funcionamento. 4 - Os profissionais das equipes de sade bucal, devem estar devidamente informados e atentos aos riscos ocupacionais inerentes as atividades desenvolvidas. 5 - Nos EAO a prestao de servios deve ser norteada pela busca da eficcia da assistncia ao indivduo ou a grupos de indivduos, reservando-se o emprego de quaisquer recursos tecnolgicos, isoladamente ou em associao, mediante criteriosa prescrio e/ou indicao odontolgica, respeitando-se os limites e atribuies da profisso. Captulo III Dos objetivos 6 - Esta Norma Tcnica objetiva: 6.1 - Definir o perfil dos EAO, de acordo com suas caractersticas fsicas e de funcionamento. 6.2 - Instrumentalizar as equipes tcnicas em nvel loco-regional para atuao em Vigilncia Sanitria nos EAO. 6.3 - Contribuir para a melhoria das condies de atendimento nos EAO. Das definies 7 - Para efeito desta Norma Tcnica so adotadas as seguintes definies: 7.1 - Analgesia: a diminuio ou eliminao da dor no paciente consciente. 7.2 - Anestesia Geral: procedimento exclusivamente do mdico anestesista, que controla o estado de conscincia, acompanhado por perda parcial ou completa dos reflexos protetores, incluindo a habilidade de respirar com independncia e responder voluntariamente a estimulao fsica ou a comando verbal, e que produzido por mtodos farmacolgicos, no farmacolgicos ou ambos. 7.3 - Anestesia Local: a eliminao de sensaes especialmente a dor, em determinada regio do corpo por aplicao tpica ou por injeo regional de uma droga. Um aspecto importante da anestesia local o fato de determinar perda de sensibilidade sem induzir inconscincia. 7.4 - Anestesia Odontolgica: so todos os procedimentos relativos aplicao de anestesia local, troncular ou sedao consciente pela mistura de xido nitroso e oxignio, executados por profissional Cirurgio- Dentista. 7.5 - Antissepsia: o mtodo atravs do qual se impede a proliferao de microrganismos em tecidos vivos com o uso de substncias qumicas (os antisspticos) usadas como bactericidas ou bacteriostticos. Uma mesma substncia qumica quando usada em objetos inanimados ser chamada de desinfetante, e quando usada em tecidos vivos ser chamada de antissptico. 7.6 - Artigos crticos: so todos aqueles que penetram nos tecidos subepiteliais, no sistema vascular e em outros rgos isentos de microbiota, bem como todos os que estejam diretamente conectados com eles.
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7.7 - Artigos semicrticos: so todos aqueles que entram em contato com mucosa ntegra, capaz de impedir a invaso dos tecidos subepiteliais. 7.8 - Artigos no-crticos: so todos os que entram em contato apenas com pele ntegra e ainda os que no entram em contato direto com o paciente. 7.9 - Atividades ligadas ao ensino odontolgico: so as atividades ligadas a docncia em cursos de graduao, ps-graduao, aperfeioamento ou pesquisa. 7.10 - Atos pertinentes Odontologia: Cirurgia Bucomaxilofacial, Dentstica, Endodontia, Odontologia Legal e Deontologia, Odontologia em Sade Coletiva, Odontopediatria, Ortodontia, Patologia Bucal, Periodontia, Prtese Bucomaxilofacial, Prtese Odontolgica, Radiologia, e Estomatologia. 7.11 - Bactericida: o agente qumico ou fsico que elimina bactrias vegetativas. 7.12 - Bacteriosttico: o agente que impede a multiplicao das bactrias. 7.13 - Barreira Tcnica: corresponde a adoo de procedimentos padronizados que visam minimizar o risco de contaminao cruzada e que deve ser estabelecida quando inexistirem barreiras fsicas. 7.14 - Centro Cirrgico: unidade destinada ao desenvolvimento de atividades cirrgicas, bem como a recuperao ps-operatria imediata. 7.15 - Comisso de Controle de Infeco Odontolgica (CCIO): um rgo de assessoria autoridade mxima da instituio e de planejamento e normatizao das aes de controle de infeces odontolgicas. 7.16 - Desinfeco: procedimento de destruio de microrganismos patognicos ou no, na forma vegetativa e no necessariamente todos os esporos bacterianos. A desinfeco pode ser obtida por processos fsicos ou qumicos, podendo ser de alto, intermedirio ou baixo nvel. A desinfeco utilizada somente para objetos inanimados. 7.16.1 - Desinfeco de alto nvel: destri todas as bactrias e alguns esporos. 7.16.2 - Desinfeco de nvel intermedirio: inativa o Mycobacterium tuberculosis, bactrias vegetativas, a maioria dos vrus e fungos, mas no necessariamente os esporos bacterianos. 7.16.3 - Desinfeco de baixo nvel: pode destruir a maioria das bactrias, vrus, fungos, porm no confivel para microrganismos resistentes, como bacilos da tuberculose ou esporo bacteriano. 7.17 - Droga: substncia ou matria-prima que tenha a finalidade medicamentosa. 7.18 - Droga sob controle especial: substncia ou especialidade farmacutica capaz de produzir modificaes nas funes nervosas superiores ou que exige efetiva orientao profissional continuada devido possibilidade de induzir efeitos colaterais indesejveis. 7.19 - Equipamento de Proteo Individual (EPI): todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado proteo de riscos suscetveis de ameaar a segurana e a sade no trabalho. 7.20 - Esterilizao: processo fsico ou qumico que elimina todas as formas de vida microbiana, incluindo os esporos bacterianos. 7.21 - Estomatologia: o estudo da boca, de seus aspectos de normalidade e suas variaes com repercusso ou no sobre a regio de cabea e pescoo. 5
7.22 - Infeco cruzada : transmisso de agentes infecciosos entre pacientes, profissional e equipe de sade bucal, dentro de um ambiente clnico. 7.23 - Laboratrio ou oficina de prtese odontolgica: local onde so confeccionados peas protticas de uso odontolgico. 7.24 - Limpeza: o procedimento utilizado para remoo de sujidades, presentes em qualquer superfcie ou artigo, utilizando-se de ao manual ou mecnica. 7.25 - Medicamento: produto farmacutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico. 7.26 - Paciente em Odontologia: cliente ou usurio de EAO, privado ou pblico, em pleno gozo de suas faculdades mentais que, a seu juzo, ou, quando for o caso, mediante autorizao de seu representante legal, aceita a indicao, a proposio e/ou a ponderao odontolgica e se submete a tratamento, a acompanhamento e/ou realiza as atividades e acata as orientaes indicadas ou propostas por profissional Cirurgio-Dentista, ou sob a superviso deste, que envolvam os procedimentos em odontologia. 7.27 - Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade: o documento que aponta e descreve as aes relativas ao manejo dos resduos slidos, observadas suas caractersticas e riscos, no mbito dos estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes gerao, segregao, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final, bem como as aes de proteo sade pblica e ao meio ambiente. 7.28 - Pronturio: conjunto de documentos padronizados, ordenados e concisos, destinados ao registro dos cuidados odontolgicos prestados ao paciente. 7.29 - Publicidade enganosa: qualquer modalidade de informao ou comunicao de carter publicitrio, inteira ou parcialmente falsa, ou, por qualquer outro modo, mesmo por omisso, capaz de induzir em erro o indivduo ou a coletividade de pessoas a respeito da natureza, finalidade, caracterstica, qualidade, quantidade, propriedades, origem, preo e quaisquer outros dados sobre servios ou produtos, bem como deixar de informar sobre dado essencial dos servios ou produtos. 7.30 - Produto mdico: produto para a sade, tal como equipamento, aparelho, material, artigo ou sistema de uso ou aplicao mdica, odontolgica ou laboratorial, destinado preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao ou anticoncepo e que no utiliza meio farmacolgico, imunolgico ou metablico para realizar sua principal funo em seres humanos, podendo entretanto ser auxiliado em suas funes por tais meios. 7.31 - Produtos mdicos de uso nico: qualquer produto mdico, odontolgico e laboratorial destinado a ser usado na preveno, diagnstico, terapia, reabilitao ou anticoncepo que s pode ser utilizado uma nica vez. 7.32 - Programa de Controle de Infeces Odontolgicas ( PCIO): um conjunto de aes desenvolvidas, deliberadas e sistematizadas com vistas reduo mxima possvel da incidncia e da gravidade das infeces odontolgicas. 7.33 - Reesterilizao: o processo de esterilizao de artigos j esterilizados mas no utilizados, em razo de vencimento do prazo de validade da esterilizao ou de
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outra situao na qual no haja segurana quanto ao processo ou resultados da esterilizao inicial. 7.34 - Reprocessamento: o processo a ser aplicado a produtos para a sade, exceto os de uso nico, para permitir sua reutilizao que inclui limpeza, desinfeco, preparo, embalagem, rotulagem, esterilizao, incluindo controle de qualidade em todas as suas etapas. 7.35 - Sedao consciente: o emprego de um ou mais frmacos que conduz a uma depresso do Sistema Nervoso Central na qual o paciente continua com resposta verbal. Este frmaco no deve levar o paciente a perder a conscincia, comprometendo a ventilao, os reflexos protetores das vias areas, portanto a segurana do paciente. 7.36 - Sedao consciente em odontologia: a utilizao e aplicao da mistura do xido nitroso e oxignio exclusivamente, obtendo do paciente a resposta acima citada. 7.37 - Sedao profunda: um estado de depresso controlada da conscincia, podendo ser acompanhado por perda parcial dos reflexos protetores, incluindo a perda da habilidade de respirar independentemente e/ou responder voluntariamente a um comando verbal e que produzido por mtodo farmacolgico, no farmacolgico ou por ambos, procedimento este realizado por mdico anestesiologista. 7.38 - Servio de sade: estabelecimento de sade destinado ao desenvolvimento de aes de promoo, proteo ou recuperao da sade da populao, em regime de internao ou no, qualquer que seja seu nvel, incluindo ateno sade realizada em consultrios e domiclios. Captulo IV Da caracterizao e classificao dos EAO 8 - Os EAO so caracterizados como todos os estabelecimentos que destinam-se realizao de procedimentos de preveno, diagnstico e tratamento de doenas bucais e do sistema estomatogntico, de carter pblico ou privado, com ou sem fins lucrativos, instalados em reas autnomas e/ou no interior de escolas, hospitais ou outros espaos sociais. 9 - Os EAO classificam-se em: 9.1 - Consultrio odontolgico tipo I: o EAO caracterizado por possuir somente um conjunto de equipamento odontolgico, e que no faz uso de equipamento de raiosX odontolgico (intrabucal). 9.2 - Consultrio odontolgico tipo II: o EAO caracterizado por possuir somente um conjunto de equipamento odontolgico, e que faz uso de equipamento de raios-X odontolgico. 9.3 - Clnica odontolgica tipo I : o EAO caracterizado por possuir um conjunto de no mximo 03 consultrios odontolgicos, independentes entre si, com uma rea de
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espera em comum, e que no faz uso de equipamento de raios-X odontolgico (intrabucal). 9.4 - Clnica odontolgica tipo II: o EAO caracterizado por possuir um conjunto de no mximo 03 consultrios odontolgicos, independentes entre si, com uma rea de espera em comum, e que faz uso de equipamento de raios-X odontolgico (intrabucal). 9.5 - Clnica modular: o EAO caracterizado por possuir mais de um equipamento, sendo o atendimento em um nico espao, com rea mnima condicionada ao nmero e disposio dos equipamentos odontolgicos, podendo fazer uso ou no de equipamento de raios-X odontolgico (intrabucal). 9.6 - Instituto de Radiologia Odontolgica: o EAO caracterizado por realizar apenas tomadas radiogrficas intra e/ou extra-orais, independente do tipo e quantidade de aparelhos de radiao ionizante. 9.7 - Instituto de Documentao Odontolgica: o EAO caracterizado por realizar ou no tomadas radiogrficas intra e/ou extra-orais, independente do tipo e quantidade de aparelhos de radiao ionizante, (somente um equipamento por sala), alm de realizar moldagens da cavidade bucal , fotografias intra e extrabucais, e outros exames complementares. 9.8 - Policlnica odontolgica: o EAO caracterizado por possuir vrias especialidades. 9.9 - Policlnica de ensino odontolgico: a policlnica que desenvolve atividades voltadas ao ensino odontolgico ou pesquisa. Caracterizada pelo atendimento em uma unidade funcional, e rea mnima condicionada ao nmero e disposio dos equipamentos odontolgicos. Captulo V Das modalidades de atendimento 10 - Os procedimentos odontolgicos podero ser executados nas seguintes modalidades: 10.1 - intra-estabelecimento: so aqueles realizados dentro da rea fsica do estabelecimento; 10.2 - extra-estabelecimento: so aqueles realizados fora da rea fsica do estabelecimento com o uso das seguintes unidades: 10.2.1 - unidade mvel: caracterizada por ser instalada sobre um veculo automotor ou por ele tracionado; 10.2.2 - unidade de atendimento porttil: caracterizada por utilizar equipamentos portteis. Este tipo de procedimento voltado principalmente para os casos de impossibilidade de locomoo do paciente.
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Captulo VI Do Funcionamento dos EAO 11 - Os EAO tanto intra-estabelecimento como extra-estabelecimento , somente podero funcionar depois de licenciados pelo rgo sanitrio competente. 12 - A Licena Sanitria dever ser solicitada ao rgo sanitrio competente. 13 - O Responsvel Tcnico pelo EAO dever ser Cirurgio-Dentista, com inscrio no Conselho Regional de Odontologia do Estado do Paran. 14 - Em caso de Clnica Odontolgica, o Responsvel Tcnico dever possuir Certificado de Responsabilidade Tcnica (CRT) fornecido pelo CRO do Paran. 15 - Os servios executados extra-estabelecimento devem apresentar Vigilncia Sanitria as diretrizes bsicas que norteiam seu funcionamento contendo: definies, beneficirios, servios prestados, responsabilidades, rotinas e fluxos dos procedimentos tcnicos. Captulo VII Dos recursos humanos 16 - Nos EAO alm do Cirurgio- Dentista podero fazer parte da equipe de sade bucal o seguinte pessoal auxiliar: Tcnico em Higiene Dental (THD), Auxiliar de Consultrio Dentrio (ACD), Tcnico em Prtese Dental (TPD) e Auxiliar de Prtese Dental (APD), devidamente registrados no Conselho Regional de Odontologia do Estado do Paran. Se existirem profissionais de outras reas, os mesmos devero ter registro nos seus respectivos conselhos. 17 - Os EAO podero contar com recursos humanos para trabalho em recepo, limpeza, administrao, manuteno e gerncia. 18 - Quando um estabelecimento empregar Cirurgio- Dentista, necessrio contrato de trabalho ou de prestao de servios, conforme a legislao. Captulo VIII Das reas fsicas dos EAO 19 - Os EAO devem seguir as orientaes constantes na RDC/ANVISA n 50 de 21/02/2002 e suas atualizaes, ou outros instrumentos legais que venham a substitu-la, bem como as demais legislaes municipais vigentes. 20 - Todo o EAO deve possuir: 20.1 - lavatrio com gua corrente, de uso exclusivo para higienizao das mos dos membros da equipe de sade bucal;
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20.2 - pia com gua corrente, de uso exclusivo para limpeza de artigos, com profundidade suficiente para evitar respingos . 21 - Os EAO devem possuir central de material esterilizado (CME). 21.1 - Quando no houver possibilidade, devem ter no mnimo central de material simplificada, com duas salas anexas: 21.1.1 - rea suja: composta de sala de lavagem e descontaminao de materiais com bancada, pia e guich de passagem dos materiais para rea limpa. 21.1.2 - rea limpa: composta de sala de preparo/ esterilizao/ estocagem de material esterilizado. Deve possuir bancada para equipamentos de esterilizao, armrios para guarda dos materiais esterilizados, bem como guich para distribuio dos mesmos. 21.2 - Consultrios isolados podem dispensar a CME simplificada e possuir, na mesma rea, uma bancada com pia e equipamentos de esterilizao desde que sejam estabelecidas rotinas de limpeza, preparo, esterilizao e guarda dos artigos a serem esterilizados (barreira tcnica). 22 - Os EAO que realizam procedimentos cirrgicos de maior complexidade devero ter CME , bem como possuir centro cirrgico, de acordo com a RDC n 50/02 ANVISA ou outras legislaes que vierem a substitu-la. 23 - Na existncia de lavanderia, a mesma deve dispor de barreira fsica entre rea suja e rea limpa. No caso de ser terceirizada, a lavanderia deve ser especfica para estabelecimentos prestadores de Servios de Sade, com Licena Sanitria expedida pelo rgo competente e o EAO dever apresentar contrato com a mesma. 24 - Os EAO devero apresentar: 24.1 - abastecimento de gua potvel; 24.2 - reservatrio de gua potvel construdo em material que: 24.2.1 - no contamine a gua; 24.2.2 - com superfcie lisa, resistente e impermevel; 24.2.3 - de fcil acesso, permitindo inspeo e limpeza; 24.2.4 - que possibilite o seu esgotamento total, com vedao adequada; 24.2.5 - obrigatria a limpeza e desinfeco semestral. 25 - Os EAO extra-estabelecimento devero apresentar: 25.1 - abastecimento de gua potvel em quantidade suficiente ao fim a que se destina, com reservatrio construdo em material que: 25.1.1 - no contamine a gua; 25.1.2 - com superfcie lisa, resistente e impermevel; 25.1.3 - permita fcil acesso, inspeo e limpeza; 25.1.4 - que possibilite seu esgotamento total. 25.2 - reservatrio para coleta dos fluidos provenientes dos processos de trabalho, com as seguintes caractersticas: 25.2.1 - construdo em material resistente; 25.2.2 - com superfcie lisa e impermevel; 25.2.3 - que permita fcil acesso, inspeo e limpeza;
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25.2.4 - possibilite seu esgotamento total na rede pblica de esgoto ou outro dispositivo, sendo obrigatria sua limpeza e desinfeco peridicas. 26 - Os EAO devero possuir rea de espera para os pacientes, com as seguintes caractersticas: 26.1 - proporcionar condies para que os mesmos, aguardem o atendimento sentados; 26.2 - possuir ventilao natural e/ou artificial que possibilite circulao e renovao de ar; 26.3 - possuir iluminao natural e/ou artificial. 27 - Todo EAO deve possuir sanitrio completo, ou seja, constitudo de: 27.1 - vaso sanitrio; 27.2 - lavatrio com sabonete lquido e toalheiro de papel; 27.3 - coletor de lixo com tampa; 27.4 -possuir ventilao natural e/ou artificial que possibilite circulao e renovao de ar; 27.5 - A partir da publicao desta norma, ser obrigatrio, quando da instalao de novos EAO, que estes possuam sanitrio para deficiente fsico, bem como, quando houver mais de dez pessoas simultaneamente, prever um sanitrio para cada sexo. 27.6 - Quando houver comunicao com a rea de trabalho, a porta do sanitrio dever apresentar fechamento automtico. 28 - A partir da publicao desta norma, ser obrigatrio, quando da instalao de novos EAO, possuir depsito de material de limpeza (DML) com tanque. 29 - Os EAO devero respeitar os seguintes limites mnimos para as reas fsicas onde sero realizados os procedimentos odontolgicos: 29.1 - Consultrio odontolgico : dimenso mnima de 9m2 na rea de atendimento; 29.2 - Clnica Modular e Unidade de Ensino Odontolgico: a dimenso vai depender do nmero de equipamentos utilizados. A distncia mnima entre as cadeiras odontolgicas dever ser de 2m observando-se ainda reas para circulao; 29.3 - EAO com radiodiagnstico: 29.3.1 - Em consultrios odontolgicos (CO): 29.3.1.1 - a rea onde se encontra o equipamento de radiografia intrabucal deve ter dimenses suficientes para permitir equipe manter-se a distncia de pelo menos 2 metros do cabeote e da cabea do paciente e fora da direo do feixe primrio. 29.3.2 - Em clnicas radiolgicas (CR): 29.3.2.1 - com equipamento de radiografia extrabucal que deve ser instalado em sala especfica mediante aprovao de projeto arquitetnico e de radioproteo, conforme RDC n 50 e RDC n 189 ou outras que vierem a substitu-las; 29.3.2.2 - o equipamento de radiografia intrabucal quando instalado em sala especfica, deve atender a RDC n 50 ou outra legislao que vier a substitu-la. 30 - Na modalidade de atendimento extra-estabelecimento, a rea fsica deve ser suficiente para instalao dos equipamentos, proporcionando condies favorveis de trabalho equipe de sade bucal.
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31 - Nas modalidades de assistncia domiciliar, o domiclio deve ter uma estrutura compatvel para os cuidados profissionais e instalao dos equipamentos. 32 - Nas modalidades de atendimento extra-estabelecimento no existe a necessidade de rea especfica para espera de pacientes, entretanto recomenda-se que a eleio do espao para a realizao destas modalidades observe proximidades com espao abrigado para espera. Captulo IX Dos equipamentos e aparelhos necessrios 33 - Todo EAO deve contar com equipamentos para esterilizao de artigos. 33.1 - No caso da esterilizao ser terceirizada, dever apresentar contrato com a empresa prestadora dos servios, sendo que a mesma dever enviar registro dos controles de qualidade da monitorizao do processo de esterilizao ao EAO que o contratou. O EAO dever ter local adequado para armazenamento dos artigos. A empresa terceirizada dever ter licena sanitria expedida pelo rgo competente. 34 - As unidades mveis e as unidades de atendimento porttil devem apresentar local prprio para esterilizao ou terceirizar este servio. 35 - Os EAO devem possuir os seguintes equipamentos de proteo individual (EPIs): 35.1 - Luvas: uso nico, troca obrigatria a cada paciente. Existem quatro tipos de luvas: 35.1.1 - luvas cirrgicas ( estreis); 35.1.2 - luvas para procedimentos (no estreis); 35.1.3 - sobre luvas (usadas para evitar a contaminao cruzada); 35.1.4 - luvas grossas de borracha de cano longo para limpeza (devendo ser limpas e desinfetadas com lcool 70% aps o uso); 35.2 - Avental: uso exclusivo para ambiente de trabalho, fechado, mangas longas e gola de padre; 35.3 - Mscaras cirrgicas descartveis ou respiradores: dependendo do tipo de precauo que dever ser adotada; 35.4 - Protetores oculares; 35.5 - Gorro; 35.6 - Calado fechado. 36 - Os equipamentos de proteo individual devem ser em quantidades suficientes para toda a equipe de sade bucal. 37 - Os EAO devem possuir os seguintes equipamentos e acessrios bsicos, respeitando-se as caractersticas dos procedimentos executados, bem como, ser de material que permita limpeza e desinfeco. 37.1 - cadeira odontolgica que proporcione equipe de sade bucal um posicionamento correto do paciente; 37.2 - equipo odontolgico provido de pea de mo de alta-rotao, pea de mo de baixa-rotao e seringa trplice; que permitam a esterilizao;
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37.3 - refletor odontolgico que permita um campo visual satisfatrio ao trabalho da equipe de sade bucal; 37.4 - sugador de saliva provido de ponta descartvel ou aspirador cirrgico de metal que permita a esterilizao. Quando houver resduo proveniente da aspirao, o mesmo deve ser disposto diretamente no esgoto ou em reservatrio prprio devidamente higienizado; 37.5 - amalgamador eltrico longe de fonte de calor; 37.6 - mocho odontolgico que proporcione equipe de sade bucal, desenvolver seu trabalho de forma ergonomicamente correta; 37.7 - compressor de ar deve ser instalado fora da sala de atendimento ou com proteo acstica eficiente. O ar produzido pelo compressor deve ser limpo, frio, seco e isento de leo. 37.8 - Os EAO podem ainda, ser providos de outros equipamentos: 37.8.1 - mesa auxiliar ; 37.8.2 - unidade auxiliar ou cuspideira; 37.8.3 - equipamentos complementares como: aparelho de fotopolimerizao, ultrasom, bisturi eltrico e outros que a tecnologia venha a introduzir, desde que respeitadas as normas tcnicas e as legislaes especficas, bem como ter cadastro ou registro na ANVISA (MS). 38 - Os equipamentos, artigos e mveis no podem estar aglomerados ou dispostos de forma que impeam o desenvolvimento do trabalho. 39 - Quando no estiverem em condies de uso, os equipamentos, artigos e mveis devero obrigatoriamente estar fora da rea reservada aos procedimentos odontolgicos. 40 - obrigatrio a manuteno preventiva e peridica de todos os equipamentos, devendo ser registrada, dispondo de laudo com a data, nome e assinatura do tcnico que a executou.
Captulo X Dos artigos 41 - Os artigos para execuo dos procedimentos realizados em qualquer EAO devem: 41.1 - estar esterilizados; 41.2 - ser em nmero suficiente de acordo com a quantidade de pacientes a serem atendidos; 41.3 - estar de acordo com o tipo de procedimento a ser realizado; 41.4 - estar acondicionados corretamente em pacotes individuais, sendo que as embalagens devem obedecer as seguintes caractersticas: 41.4.1 - ser adequada ao item a ser esterilizado: 41.4.1.1 - permitir identificao do contedo
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41.4.1.2 - permitir fechamento completo e seguro do item 41.4.1.3 - proteger o contedo de dano fsico 41.4.1.4 - resistir rasgos, perfuraes e abrases 41.4.1.5 - no ter furos 41.4.1.6 - ser atxica 41.4.1.7 - apresentar baixa liberao de fibras e partculas 41.4.1.8 - permitir liberao do contedo sem contaminao 41.4.1.9 - manter a esterilidade at que o pacote seja aberto 41.4.2 - ser apropriada ao mtodo de esterilizao: 41.4.2.1 - promover selagem ntegra 41.4.2.2 - apresentar fechamento hermtico e permitir a selagem uma nica vez. 41.4.2.3 - prover adequada barreira a lquidos e partculas 41.4.2.4 - ser compatvel com condies fsico-qumicas do processo de esterilizao. 41.4.2.5 - permitir adequada remoo de ar 41.4.2.6 - permitir penetrao e remoo do agente esterilizante 41.4.3 - ter registro no Ministrio da Sade, como produto para sade classe 1. (produto mdico), conforme RDC n 185/2001 ou outra legislao que vier a substitu-la. 42 - Os artigos esterilizados devem possuir local adequado para armazenagem. Entende-se por local adequado: 42.1 - local exclusivo, longe de fontes de gua, janelas abertas, portas, tubulaes expostas e drenos limpos observando a temperatura e umidade do ambiente; 42.2 - manter temperatura e umidade controladas. Segundo a NBR 7256/82 a temperatura deve ser mantida entre 20C a 26C e a umidade relativa do ar deve ser entre 40% a 60%; 42.3 - as prateleiras devem apresentar distncia de no mnimo 20cm do piso, 5cm das paredes e 45cm do teto; 42.4 - prateleiras de madeira no devem ser utilizadas; 42.5 - as prateleiras podem ser de: ao inoxidvel, cestos aramados de ao inoxidvel, frmica tratada e plstico rgido; devem ser passveis de limpeza e desinfeco peridicas. 43 - Cada pacote deve conter os seguintes dados de identificao: a data da esterilizao, data da expirao da validade, e nome do responsvel pelo preparo do pacote. Captulo XI Das rotinas e cuidados com os artigos 44 - O reprocessamento dos artigos dever estar descrito na forma de rotinas e fluxos e revisados periodicamente.
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45 - Todos os artigos devem passar pelo processo de limpeza, antes da desinfeco e/ou esterilizao. 46 - O processo de esterilizao qumica deve ser utilizado somente para os artigos termossensveis, como ltimo recurso. Seu uso deve ser imediato, no sendo permitida a estocagem. 47 - Todos os artigos crticos ou semicrticos devero passar pelo processo de esterilizao. 48 - O processo de esterilizao atravs de vapor saturado sob presso obtido com o uso da autoclave devendo seguir as recomendaes do fabricante, quanto ao tempo de exposio, temperatura e presso. 49 - O processo de esterilizao pelo calor seco realizado por meio do equipamento denominado forno de Pasteur ou estufa, sendo utilizados dois parmetros, tempo e temperatura. 49.1 - obrigatrio a utilizao de termmetro acessrio para indicar a temperatura atingida no interior da estufa. 49.2 - Devem ser observados os tempos de: 49.2.1 - uma hora de exposio a uma temperatura de 170 C ou 49.2.2 - duas horas de exposio a uma temperatura de 160C. 50 - necessrio avaliar a eficcia do mtodo de esterilizao adotado, atravs do uso de indicadores fsicos, qumicos e biolgicos. O monitoramento fsico e qumico deve ser realizado todos os dias em todas as cargas, registrado e arquivado por 5 anos. O monitoramento biolgico deve seguir as recomendaes do MS (1994), ou seja, no mnimo semanal, sempre na primeira carga do dia e ao trmino de todas as manutenes realizadas (preventivas e corretivas). 51 - proibido o uso de equipamento a base de radiao ultravioleta e ebulidores de gua como mtodos de esterilizao. Captulo XII Dos Equipamentos Emissores de Radiao Ionizante. 52 - Os EAOs somente podero utilizar equipamentos emissores de radiao ionizante desde que cumpram as exigncias previstas na Portaria n 453/MS de 02 de junho de 1998 e RDC n 50/fevereiro/2002ANVISA, ou outros instrumentos legais que venham a substitu-los. Captulo XIII Da organizao 53 - Todos os pacientes atendidos devem ter pronturio. recomendvel que se mantenha o pronturio sob guarda, no mnimo, por dez (10) anos por enquanto, de
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acordo com o novo Cdigo Civil art. 2028 em que h uma regra de transio. Os pronturios novos ( 2003 em diante ), devero ser mantidos pelo prazo de cinco (5) anos, de acordo com o novo Cdigo Civil, em seu art. 206, 3,inciso V. 54 - A Licena Sanitria e as demais documentaes emitidas e exigidas pela Legislao Sanitria devero estar no estabelecimento para consulta durante o ato das inspees sanitrias . Captulo XIV Da propaganda enganosa e relao com os pacientes 55 - Os responsveis tcnicos pelos estabelecimentos de que trata esta Norma Tcnica, que , diretamente ou atravs de terceiros, fizerem veicular peas publicitrias, por qualquer forma ou meio de comunicao, que venham a tipificar os fatos da publicidade enganosa e da utilizao de mtodos desleais de informao, estaro infringindo a Lei Federal n 8.078. 56 - As autoridades sanitrias competentes, no mbito de suas jurisdies, sempre que tomarem conhecimento das prticas de publicidade enganosa, da utilizao de mtodos desleais de informao, devero adotar as providncias que forem pertinentes ao seu campo de competncia legal e, concomitantemente , oficiar os fatos ao Conselho Regional de Odontologia. 56.1 - Em casos de manifesta gravidade, com risco eminente sade coletiva, dever ser oficiado, tambm o Ministrio Pblico. Captulo XV Das responsabilidades 57 - A indicao do procedimento odontolgico de responsabilidade do CirurgioDentista executante. 58 - Toda a investigao para diagnstico da condio pr-procedimento do paciente, de responsabilidade do Cirurgio-Dentista ou da equipe odontolgica executante, e quando for o caso, esta documentao dever ficar arquivada no pronturio do paciente. 59 - Recomenda-se seguir modelo de pronturio odontolgico, que foi aprovado em plenria realizada no Conselho Federal de Odontologia nos dias 2 e 3 de dezembro de 2004. O modelo tem como principal objetivo atender s exigncias ticas e legais no exerccio da odontologia. 60 - O Cirurgio-Dentista responsvel pelos materiais odontolgicos empregados nos procedimentos realizados em relao a: 60.1 - prazo de validade; 60.2 - origem do produto;
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60.3 - estocagem e conservao dos materiais dentro do estabelecimento; 60.4 - acondicionamento, tratamento e destino final dos Resduos de Servios de Sade (RSS) produzidos no estabelecimento. Captulo XVI Do Regulamento Interno 61 - Os EAO devero possuir Regulamento Interno que disciplina o seu funcionamento. 62 - O Regulamento Interno dever minimamente: 62.1 - descrever os cuidados relativos aos aspectos de Biossegurana; 62.2 - estabelecer os fluxos e as rotinas de todos os procedimentos por escrito; 62.3 - manter registro das notificaes ao rgo competente, relativas a doena de notificao compulsria. 63 - Os EAO devem apresentar: 63.1 - fluxograma de encaminhamento do acidentado, no caso de acidentes com perfurocortantes e contaminao com materiais biolgicos; 63.2 - registro de imunizao da equipe de sade bucal para: Hepatite B, Ttano, Difteria, Cachumba, Rubola (mulheres em idade frtil), Varicela e Sarampo; 63.3 - programa de educao continuada peridicas, com registros. 64 - As instituies pblicas ou privadas que mantiverem uma rede de EAO, podero redigir um Regulamento Interno nico, desde que respeitadas a classificao de cada tipo de estabelecimento.
Captulo XVII Das Instituies de Ensino e Controle de Infeco Odontolgica 65 - Todas as instituies de ensino de graduao e ps-graduao devero instituir Programa de Controle de Infeces Odontolgicas.(PCIO). 65.1 - Para a adequada execuo do PCIO, as instituies de ensino devero constituir Comisso de Controle de Infeco Odontolgica (CCIO). 65.2 - Cabe a CCIO a elaborao do PCIO. 65.3 - Organizao da CCIO 65.3.1 - A CCIO dever ser composta por profissionais da rea de sade de nvel superior, formalmente designados. 65.3.2 - O presidente ou coordenador da CCIO dever ser formalmente designado pela direo da instituio. Os membros da CCIO sero de dois tipos: consultores e executores. 65.3.2.1.- Os membros consultores sero representantes, dos seguintes servios: 65.3.2.1.1 - servio odontolgico 65.3.2.1.2 - servio de enfermagem
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65.3.2.1.3 - servio de farmcia 65.3.2.1.4 - laboratrio de microbiologia 65.3.2.1.5 - administrao 65.3.2.2 - Os membros executores da CCIO representam o Servio de Controle de Infeco Odontolgica e, portanto, so encarregados da execuo das aes programadas de controle de infeco . 65.3.2.2.1 - Os membros executores sero no mnimo dois tcnicos de nvel superior, ou seja, um Cirurgio - Dentista e um Enfermeiro. 65.3.3 - Os membros da CCIO devem reunir-se periodicamente, com registro em ata referenciando o plano de ao do Programa de Controle de Infeco (PCI) e Biossegurana e sua execuo. 65.3.4 - O mandato dos membros da CCIO ser por um perodo de pelo menos dois anos de atuao . 65.3.5 - O PCI um programa de controle de qualidade com fins educativos que visa a mudana de comportamento da equipe de sade. Deve ser elaborado anualmente, discutido e aprovado pela CCIO com avaliao posterior e reviso contnua. 65.3.6 - O PCI deve conter aes referentes adequao/implementao e superviso de normas e rotinas tcnicas; medidas de proteo, limpeza, desinfeco de reas crticas e desinfeco/esterilizao de artigos e higienizao das mos da equipe de sade; 65.4 - Competncias da CCIO: 65.4.1 - elaborar, implementar, manter e avaliar PCIO, adequado s caractersticas e necessidades da instituio, contemplando, no mnimo, aes relativas a: 65.4.1.1 - implantao de um Sistema de Vigilncia Epidemiolgica das infeces odontolgicas; 65.4.1.2 - capacitao do quadro de funcionrios e profissionais da instituio no que diz respeito a preveno e controle das infeces odontolgicas; 65.4.1.3 - uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais mdicoodontolgicos; 65.4.2 - avaliar, peridica e sistematicamente, as informaes providas pelo Sistema de Vigilncia Epidemiolgica das infeces odontolgicas e aprovar as medidas de controle propostas pelos membros executores da CCIO; 65.4.3 - realizar investigao epidemiolgica de casos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle; 65.4.4 - elaborar e divulgar, regularmente, relatrios e comunicar, periodicamente, autoridade mxima de instituio e s chefias de todos os setores da mesma, a situao do controle das infeces odontolgicas, promovendo seu amplo debate na comunidade odontolgica; 65.4.5 - elaborar, implementar e supervisionar a aplicao de normas e rotinas tcnico-operacionais, visando limitar a disseminao de agentes infecciosos; 65.4.6 - definir, em cooperao com a Comisso de Farmcia e Teraputica, poltica de utilizao de antimicrobianos, germicidas e materiais mdico-odontolgicos para a instituio;
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65.4.7 - cooperar com o setor de treinamento ou responsabilizar-se pelo treinamento, com vistas a obter capacitao adequada do quadro de funcionrios e profissionais, no que diz respeito ao controle das infeces odontolgicas; 65.4.8 - elaborar regimento interno para a Comisso de Controle de Infeco Odontolgica. 65.5 - Caber autoridade mxima de instituio: 65.5.1 - constituir formalmente a CCIO; 65.5.2 - nomear os componentes da CCIO por meio de ato prprio; 65.5 3 - propiciar a infra-estrutura necessria correta operacionalizao da CCIO; 65.5.4 - aprovar e fazer respeitar o regimento interno da CCIO; 65.5.5 - garantir a participao do Presidente da CCIO nos rgos colegiados deliberativos e formuladores de poltica da instituio, como, por exemplo, os conselhos tcnicos, independente da natureza da entidade mantenedora da instituio de sade; 65.5.6 - garantir o cumprimento das recomendaes formuladas pela Coordenao Municipal, Estadual/Distrital de Controle de Infeco Odontolgica; 65.5.7 - informar o rgo oficial municipal ou estadual quanto composio da CCIO, e s alteraes que venham a ocorrer; 65.5.8 - fomentar a educao e o treinamento de todo o pessoal odontolgico. 65.6 - Cabe a CCIO fazer cumprir o que determina o Regulamento Interno. O Regulamento Interno dever ser mantido no estabelecimento, e apresentado ao rgo sanitrio competente, quando solicitado. Captulo XVIII Dos resduos 66 - Todo EAO deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS em conformidade com a RDC n 306/04/ANVISA ou outro instrumento legal que venha a substitu-la. O PGRSS a ser elaborado deve ser compatvel com as normas locais relativas coleta, transporte, tratamento e disposio final dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidos pelos rgos locais responsveis por estas etapas. 67 - Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podem ser equiparados aos resduos domiciliares. Para o gerenciamento destes resduos devem ser seguidas as orientaes estabelecidas pelo rgo ambiental competente e pelo servio de limpeza urbana. 68 - Todo material perfurocortante, tais como agulhas, lminas de bisturi, brocas, pontas diamantadas, limas endodnticas, deve ser coletado em recipiente rgido, estanque, vedado e identificado pela simbologia de substncia infectante, acrescido da inscrio de Resduo Perfurocortante e no ultrapassar a capacidade de 2/3 do recipiente, conforme a NBR 13.853 (05/1997).
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68.1 - Os resduos perfurocortantes devem ser encaminhados de acordo com a legislao do rgo Ambiental local. 69 - O PGRSS dos estabelecimentos de radiologia e documentao odontolgica deve prever a neutralizao dos reveladores para lanamento em rede de esgoto e recuperao da prata dos fixadores ou seu encaminhamento para aterro de resduos perigosos classe I. 70 - Os resduos contendo mercrio devem ser acondicionados em recipiente rgido, inquebrvel, estanque, identificado e vedado; sob selo dgua e encaminhado para recuperao ou para aterro de resduos perigosos classe I. Captulo XIX Das Unidades de ensino odontolgico 71 - Os estabelecimentos destinados as atividades de ensino odontolgico, devero observar, alm das demais exigncias desta norma: 71.1 - Possuir instalaes condizentes com as atividades propostas; 71.2 - Atendimento clnico voltado primordialmente para fins de ensino; 71.3 - Apresentar relao dos profissionais responsveis por cada disciplina que tenha atividade clnica; Captulo XX Das inspees sanitrias em EAO 72 - As inspees em EAO devem ser realizadas, utilizando o Roteiro de Inspeo de Odontologia do Paran institudo pela Resoluo n 0414/2001/SESA. Com relao aos itens da Resoluo n 0414, que contrariam o estabelecido pela Norma Tcnica, devero prevalecer as exigncias estabelecidas pela Norma, at que outro venha substitu-lo. 73 - O preenchimento do Roteiro de responsabilidade do tcnico da Vigilncia Sanitria. 74 - O no atendimento aos itens considerados como indispensveis, indeferem de imediato o licenciamento do estabelecimento.
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Referncias Bibliogrficas AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Resoluo RDC n 306, de 7 de dezembro de 2004. Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade. Disponvel em <http://www.anvisa.gov.br>. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA.Consulta Pblica n 109, de 11 de dezembro de 2003. Proposta de Resoluo que Dispe sobre Indicadores de Qualidade do Ar Ambiental Interior em Servios de Sade. Disponvel em <http://www.anvisa.gov.br>. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA.Lei n 6360, de 23 de dezembro de 1976. Dispe sobre a vigilncia sanitria a que ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos farmacuticos e correlatos, cosmticos, saneantes e outros produtos e d outras providncias. Disponvel em <http://www.anvisa.gov.br/visalegis>. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA.Resoluo RE n 176, de 24 de outubro de 2000. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder Executivo, Braslia, D.F. , n 206 E, 25 out. de 2000. Seo 1, p. 32-33. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA.Resoluo RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002. Dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. BRASIL. Ministrio da Justia. Secretaria de Direito Econmico.Cdigo de proteo e defesa do consumidor e Decreto n 2.181, de 20 de maro de 1997. Ed. ver., atual. Ampl. Braslia, 1997. 115 p. BRASIL. Ministrio da Sade. Controle de infeces e a prtica odontolgica em tempos de AIDS: manual de condutas. Braslia: Ministrio da Sade, 2000. 118 p. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade Processamento de artigos e superfcies em estabelecimentos de sade. 2. ed. Braslia, 1994. 49 p. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sanitria Portaria n 453, de 01 de junho de 1998. Aprova o Regulamento Tcnico que estabelece as diretrizes bsicas de proteo radiolgica em radiodiagnstico mdico e odontolgico. Dispe sobre o uso dos raios- X diagnsticos em todo territrio nacional e d outras providncias.
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BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.523, de 28 de agosto de 1998. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Poder Executivo, Braslia: DF, n 166, 31 de ago. de 1998. Seo 1, p. 39-43.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.616 / MS /GM, de 12 de maio de 1998. Disponvel em <http://www.anvisa.gov.br./visalegis>. COMPNDIO de legislao para fiscalizao dos estabelecimentos prestadores de servios de sade. Curitiba: Centro de Saneamento e Vigilncia Sanitria, 1993. (xerox) CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. Cdigo de tica odontolgica. Rio de Janeiro, 2003. 24 p. CONSELHO NACIONAL DO MEIO AMBIENTE. Resoluo n 283, de 12 de julho de 2001. Disponvel em <http://www.mma.gov.br/port/conama/res01/res28301.html>. FERNANDES, Antnio Tadeu. Infeco hospitalar e suas interfaces na rea da sade. So Paulo: Atheneu, 2000. v. 1, cap. 42, p. 861. PARAN. Secretaria de Estado da Sade. Dos estabelecimentos prestadores de servios de sade: art.413, art.414, art.415, art.416, art.421, art.422, art.423, art. 424, art. 425, art. 426, art. 427, art. 428, art. 430, In:_____. Cdigo de Sade do Paran: Lei n 5.711, de 05 de maio de 2002. Curitiba: SESA, 2002. Seo 2 , p. 165-167 PEDROSO, Luiz Henrique. Recomendaes prticas de esterilizao em odontologia. Campinas: Komedi, 2004. 120 p. biossegurana e
RECOMENDAES prticas para processos de esterilizao em estabelecimentos de sade: esterilizao a calor. Campinas: Komedi, 2000. 95 p. (guia elaborado por enfermeiros brasileiros). RUNNELLS, Robert R. Clnicas de odontologia da Amrica do Norte: Controle da infeco e segurana no consultrio. Rio de Janeiro: Interlivros, 1991. v. 2. SO PAULO (Estado). Secretaria de Estado da Sade. Consulta Pblica 02, de 01 de maro de 2004. Proposta de Norma Tcnica Especial ao uso da sedao consciente inalatria pela mistura do xido nitroso e oxignio em odontologia. Disponvel em <http://www.cvs.saude.sp.gov.br>. SO PAULO (Estado). Secretaria de Estado da Sade. Resoluo SS _ 15, de 18 de janeiro de 1999. Aprova Norma Tcnica que estabelece condies para instalao e funcionamento de estabelecimentos de assistncia odontolgica, e d providncias correlatas.
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Equipe Tcnica
Maria Luiza Minuzzi Passos Carlos Roberto Patza Elpdio Mazzaro Claudia Maria S. Nicz Assumpo Vnia Las Lange Francine Alpendre Erica Lopes Ferreira Mara Aparecida Bueno Lucimara Albrecht Ktia Benites Gugisch Marisa Ins Corradi Caroline B. Gugisch Antnio Carlos Schwiderski Claris Dalla Bona Angelo Jos Pavan Raquel Terada
Patrcia Helena Vivian Ribeiro
Cirurgi-Dentista Engenheiro Civil Cirurgio-Dentista Cirurgi-Dentista Enfermeira Enfermeira Cirurgi-Dentista Cirurgi-Dentista Enfermeira Cirurgi-Dentista Enfermeira Cirurgi-Dentista Enfermeiro Cirurgi-Dentista Cirurgio-Dentista Cirurgi-Dentista Enfermeira Cirurgi-Dentista
Secretaria de Estado da Sade Secretaria de Estado da Sade Secretaria de Estado da Sade Secretaria de Estado da Sade Associao Brasileira de Odontologia Associao Brasileira de Odontologia Secretaria Municipal de Sade de Curitiba/Centro de Sade Ambiental Secretaria Municipal de Sade de Curitiba/Vigilncia Sanitria Universidade Federal do Paran Universidade Federal do Paran Pontifcia Universidade Catlica do Paran Centro Universitrio Positivo Universidade Tuiuti do Paran Universidade Tuiuti do Paran Universidade Estadual de Maring Universidade Estadual de Maring Universidade Estadual de Londrina Universidade Estadual do Oeste do Paran
Marina Berti
Secretrio de Estado da Sade do Paran Cludio Murilo Xavier Diretoria de Vigilncia em Sade e Pesquisa Luiz Armando Erthal Departamento de Vigilncia Sanitria Suely Vidigal Diviso de Vigilncia Sanitria de Servios Maria Ada Meda Coordenao Maria Luiza Minuzzi Passos
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RESOLUO SESA n 496/2005

Curitiba, 04 de novembro de 2005.

Cludio Murilo Xavier Secretrio de Estado

ANEXO DA RESOLUO SESA n 496/2005

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