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Guia Do Utente PDF
Guia Do Utente PDF
INTRODUO
Nos termos da Lei de Bases da Sade, cabe ao cidado um papel fundamental na promoo da sade e no
desenvolvimento do sistema de sade que o serve.
Na nota de apresentao do documento "Sade em Portugal - uma estratgia para o virar do sculo", referese que so necessrias formas diferentes de pensar e actuar na sade em Portugal, considerando o
cidado como a razo de ser de todo o sistema de Sade.
Est, pois, lanado o desafio para que, no processo de desenvolvimento da sade em Portugal, a voz e a
participao do cidado, em geral, e do utente do Servio Nacional de Sade, em particular, ocupem o lugar
que merecem: o de parceiro privilegiado nas mudanas que visam melhorar os servios de sade.
De um papel muitas vezes passivo ou de simples utilizador de cuidados, espera-se que o cidado venha a
desempenhar cada vez mais um papel activo e influente na melhoria das condies de sade e da qualidade
dos cuidados que lhe so prestados.
Urge, pois, criar as condies e os mecanismos que potenciem essa participao plena em prol da sade e
do desenvolvimento adequado dos servios.
No nosso Pas, os servios oficiais para prestao de cuidados de sade populao encontram-se
organizados num Servio Nacional de Sade (SNS). Para alm do SNS, existem diversos subsistemas de
sade, instituies de sade privadas e profissionais em regime liberal.
O presente Guia pretende dar a conhecer o Servio Nacional de Sade na ptica do utilizador.
Neste contexto, um cidado, ou utente, mais informado sobre os servios que tem sua disposio, sobre
as regras de utilizao desses mesmos servios e sobre os seus direitos e deveres pode participar de modo
mais eficaz no esforo de melhoria que se pretende.
Esta verso do Guia ser actualizada, com periodicidade anual, de acordo com as alteraes entretanto
introduzidas no funcionamento dos servios, a nvel nacional, e com as sugestes propostas pelos utentes
sobre outros aspectos informativos que considerem importantes.
Esperamos que este Guia constitua um apoio til a todos os que utilizam o Servio Nacional de Sade e que
contribua para que a sua participao seja mais informada e eficaz .
No deixe, pois, de enviar as sugestes e recomendaes de alterao que julgue pertinentes.
e. Ser informados sobre a sua situao, as alternativas possveis de tratamento e a evoluo provvel do
seu estado;
f. Receber assistncia religiosa;
g. Reclamar e fazer queixa sobre a forma como so tratados e, se for caso disso, receber indemnizao por
prejuzos sofridos;
h. Constituir entidades que os representem e defendam os seus interesses;
i. Constituir entidades que colaborem com o sistema de sade, nomeadamente sob a forma de associaes
para a promoo e defesa da sade ou de grupos de amigos de estabelecimentos de sade.
1.6. Quais os deveres dos utentes do SNS?
De acordo com a Lei de Bases da Sade, os utentes do SNS devem:
Respeitar os direitos dos outros utentes;
Observar as regras de organizao e funcionamento dos servios;
Colaborar com os profissionais de sade em relao sua prpria situao;
Utilizar os servios de acordo com as regras estabelecidas;
Pagar os encargos que derivem da prestao dos cuidados de sade, quando for caso disso.
Nota: Relativamente aos menores e incapazes, cabe aos seus representantes legais exercer estes direitos e
deveres, nos termos previstos na lei.
Foi recentemente divulgada pelo Ministrio de Sade uma Carta dos Direitos e Deveres dos Doentes. Em
alguns aspectos, esta carta valoriza direitos e deveres j estabelecidos na Lei de Bases da Sade.
1.7. Como posso contribuir para a melhoria do funcionamento dos servios de sade?
Deve manter-se informado acerca dos seus direitos e responsabilidades como utente dos servios de sade
e participar na avaliao da qualidade dos servios e dos cuidados que lhe so prestados, apresentando
sugestes teis e eficazes ou reclamaes, quando se justificarem.
Pode integrar-se em entidades que colaborem com o sistema de sade, quer sejam associaes para a
promoo e defesa da sade ou grupos de amigos dos estabelecimentos de sade.
A legislao prev, ainda, a participao dos cidados em rgos consultivos dos Hospitais e Centros de
Sade. Para tal, tero de estar devidamente organizados em Ligas de Utentes ou Amigos do Hospital ou
serem elementos das autarquias.
1.8. Como posso exercer o meu direito de apresentar sugestes e reclamaes?
Deve dirigir-se ao Gabinete do Utente, que funciona, em cada distrito, na sede da Sub--regio de Sade e
tambm nos Centros de Sade e nos Hospitais.
2. CENTRO DE SADE
2.1. O que um Centro de Sade?
O Centro de Sade a unidade bsica do SNS para atendimento e prestao de cuidados de sade
populao.
Nele trabalham mdicos de famlia/clnica geral, mdicos de sade pblica (delegados de sade) e
enfermeiros, que prestam cuidados de sade essenciais, preventivos ou curativos. Para alm do pessoal
administrativo, em alguns Centros de Sade trabalham ainda outros profissionais - tcnicos de servio
social, higienistas orais, tcnicos de sade ambiental, nutricionistas e psiclogos.
2.2. Que tipo de servios podem ser prestados pelo Centro de Sade?
Consultas de clnica geral/medicina familiar
No mbito da medicina familiar, o mdico de clnica geral, com o apoio de outros profissionais do Centro de
Sade, presta cuidados ao indivduo e famlia, nas diferentes etapas da vida.
Alguns Centros de Sade tm consultas para determinadas situaes - gravidez, diabetes, sade infantil,
planeamento familiar, etc.
Servio de sade pblica (delegado de sade)
O Centro de Sade dispe de um Servio de Sade Pblica, onde pode ser pedida uma inspeco mdica
para fins legais ou outros, como, por exemplo: inspeces especiais para a carta de conduo, atestados de
robustez para a funo pblica, atribuio de graus de incapacidade em casos de deficincia ou doena
crnica, etc.
O mdico de sade pblica, com o apoio de outros profissionais do Centro de Sade, das autarquias e de
outras entidades, promove ainda a vigilncia sanitria das guas de abastecimento, a sade, higiene e
segurana dos locais de atendimento pblico e dos locais de trabalho.
Cuidados de Enfermagem
O Centro de Sade dispe de um Servio de Enfermagem que pode prestar diversos tipos de cuidados aconselhamento sobre assuntos de sade, administrao de vacinas e medicamentos injectveis,
tratamento de feridas, apoio domicilirio a doentes acamados, etc.
Servio Social
Alguns Centros de Sade dispem de Servio Social, onde um tcnico especializado pode prestar
esclarecimento e apoio relativamente a problemas de natureza social.
Este apoio pode tambm ser pedido pelo mdico de famlia ou outro profissional de sade, pelos familiares,
vizinhos ou por qualquer elemento da comunidade.
Vacinas
No Centro de Sade podem ser aplicadas todas as vacinas includas no Programa Nacional de Vacinao.
Nota: Algumas vacinas, apenas utilizadas em casos especiais, como a vacina contra a febre amarela ou
contra a clera, s esto disponveis em determinados Centros de Sade. Informe-se no seu Centro de
Sade.
Exames auxiliares de diagnstico
Alguns Centros de Sade esto equipados para a realizao de anlises clnicas e radiografias. Nos Centros
no equipados, estes exames podem ser feitos nos laboratrios e centros de diagnstico com os quais o
SNS tenha acordos.
Unidades de internamento
Alguns Centros de Sade dispem, ainda, de Unidades de Internamento.
Consultas e apoio domicilirios
O Centro de Sade poder prestar cuidados domicilirios, designadamente consultas mdicas ou cuidados
de enfermagem.
Estas visitas podero efectuar-se quando o utente, por situao sbita de doena, por incapacidade crnica
ou por velhice, se encontre impossibilitado de se deslocar ao Centro de Sade.
2.3. Qual o horrio de atendimento no Centro de Sade?
Em regra, os Centros de Sade funcionam todos os dias teis, entre as 8 e as 20 horas.
Nos centros urbanos, alguns Centros de Sade esto a funcionar, experimentalmente, tambm em horrio
alargado e em fins de semana.
Alguns servios (designadamente consultas, vacinas e aplicao de injectveis) esto disponveis em
horrios especficos.
Contacte o seu Centro de Sade, pessoalmente ou atravs do telefone, para obter mais informaes.
2.4. Em que Centro de Sade devo inscrever-me?
O Centro de Sade onde se deve inscrever o da rea da sua residncia.
Por convenincia pessoal, devidamente justificada, poder fazer a inscrio num Centro de Sade fora da
rea onde reside. Neste caso, perde o direito s consultas e apoio domicilirio do Centro de Sade da rea
onde reside.
Para os assuntos relacionados com o delegado de sade deve, no entanto, procurar sempre o Centro de
Sade da sua rea de residncia.
A primeira consulta deve ser feita o mais cedo possvel, de preferncia na 1 semana aps a alta da
Maternidade.
Na 1 semana de vida do beb, faa o rastreio de doenas metablicas - "teste do pezinho".
O chamado "teste do pezinho" deve ser realizado entre o 4 e o 7 dias de vida no Centro Sade, caso no
tenha sido feito no Hospital ou Maternidade.
Permite detectar duas doenas graves (fenilcetonria e hipotiroidismo), que podem ser tratadas quando so
diagnosticadas cedo.
6.2. O que o Boletim de Sade Infantil?
um pequeno livro que lhe fornecido, gratuitamente, aps o parto e que contm informao muito til
sobre a sade do seu filho.
Este Boletim pode ser fornecido no Hospital ou Maternidade, no Centro de Sade e nos Consultrios
Privados.
Sempre que levar o seu filho ao Centro de Sade, leve consigo o Boletim de Sade Infantil
Acompanhe o desenvolvimento do seu filho atravs do Boletim e siga as instrues que ele contm
7. VACINAO
7.1. Que vacinas esto includas no Programa Nacional de Vacinao, e em que idades nos devemos
vacinar?
As vacinas do Programa Nacional de Vacinao (PNV) conferem proteco contra algumas das mais
importantes doenas infecciosas.
O PNV inclui as vacinas contra a tuberculose, a hepatite B, a difteria, o ttano, a tosse convulsa, a
poliomielite, a meningite e a septicmia (causadas pela bactria Haemophilus influenzae tipo b), o sarampo,
a papeira, e a rubola.. O calendrio , actualmente, o seguinte:
nascena
BCG (tuberculose)
VHB 1 dose (hepatite B)
Aos 2 meses de idade
DTP - 1 dose (difteria, ttano e tosse convulsa)
VAP 1 dose (poliomielite)
VHB - 2 dose (hepatite B)
Hib - 1 dose (doenas causadas por Haemophilus influenzae tipo b)
Inspeces mdicas para atribuio de atestados para iseno de cinto de segurana; atestados de
robustez (funo pblica ou equivalente); atestados para fixao de residncia de estrangeiros;
Confirmao de atestados mdicos de doena;
Exames mdicos para atribuio de declaraes do grau de incapacidade de deficientes civis, para
obteno de benefcios fiscais ou outros;
Vistorias sanitrias;
Elaborao de pareceres e realizao de vistorias, no mbito do licenciamento industrial e licenciamento
municipal de determinados estabelecimentos;
Aconselhamento sobre os cuidados a ter em viagens internacionais;
Sanidade martima;
Actuao face a reclamaes, por motivo de graves riscos para a sade pblica, ou seu encaminhamento
para as entidades competentes;
Verificao de bitos, nos termos da lei;
Atestados mdico - sanitrios para efeitos de trasladao ou cremao.
8.2. Para obter uma inspeco mdica pelo delegado de sade, como devo proceder?
Informe-se, directamente ou por telefone, junto dos servios administrativos da autoridade de sade do seu
Centro de Sade sobre:
Os horrios;
Os documentos que necessrio apresentar, de acordo com o assunto que pretende.
8.3. Se precisar de fazer uma reclamao ao delegado de sade, por existirem graves riscos para a
sade pblica, como devo proceder?
Deve apresentar a sua reclamao, por escrito, dirigida ao delegado de sade do concelho onde se
verifiquem os factos e envi-la por correio, ou entreg-la directamente no respectivo Centro de Sade servios administrativos da autoridade de sade.
Identifique-se e descreva, em poucas palavras, mas de forma clara, os motivos que justificam a sua queixa.
Assine e indique a sua morada para futuros contactos.
9. URGNCIAS
9.1. O que uma situao de urgncia?
toda a situao em que a demora de diagnstico, ou de tratamento, pode trazer grave risco ou prejuzo
para a vtima, como nos casos de traumatismos graves, intoxicaes agudas, queimaduras, crises cardacas
ou respiratrias.
Algumas urgncias, pela extrema gravidade da situao, ou porque implicam o uso de telecomunicaes ou
o transporte especial do doente, so consideradas como emergncias mdicas.
9.5. Se no for uma emergncia, o tcnico que atende o telefone d-me indicaes sobre o que devo
fazer?
Sim. A Central de Emergncia Mdica (INEM) indica sempre o que deve ser feito, de acordo com o tipo de
situao.
9.6. Quando h intoxicao ou envenenamento, o que devo fazer?
Em caso de intoxicao, telefone para o Centro de Informao Antivenenos (CIAV) tambm conhecido por
Centro de Intoxicaes.
808 250 143
Este atendimento funciona 24 horas por dia. Para cada caso ser informado sobre as medidas que dever
tomar.
Procure ter a informao que possa ajudar o Centro de Intoxicaes a identificar a situao:
Nome/utilidade do produto
Quantidade envolvida
Hora provvel do contacto
9.7. Qualquer pessoa pode aprender a socorrer?
At uma criana pode aprender gestos simples que salvam.
H cursos de socorrismo, organizados por vrias instituies e associaes, como o Instituto Nacional de
Emergncia Mdica (INEM), a Cruz Vermelha Portuguesa ou a Escola Nacional de Bombeiros, que se
destinam a profissionais ou ao pblico em geral.
Tm de ser pedidos por associaes ou entidades, tais como empresas, escolas e autarquias.
Os conhecimentos bsicos de Socorrismo adquiridos permitem actuar at que o auxlio adequado chegue
ao local. Esta aprendizagem inclui os procedimentos indicados nas situaes de urgncia e principalmente,
os conhecimentos sobre o que no deve ser feito, pelos perigos que, por vezes, uma actuao no
apropriada pode trazer vtima.
11. INTERNAMENTOS
11.1. Se precisar de um internamento o que devo fazer?
O internamento em estabelecimento hospitalar processa-se a partir de uma proposta de admisso, que pode
ser feita:
a partir de uma consulta externa hospitalar;
a pedido do mdico de famlia ou de mdico particular;
a partir de um atendimento em servio de urgncia.
11.2. O que devo levar comigo, no caso de internamento?
Deve levar:
Objectos de higiene pessoal;
Peas de vesturio como pijama ou camisa de noite, roupo e chinelos.
Este vesturio poder ser usado ou no, dependendo da situao clnica ou de razes de ordem prtica
prprias de cada hospital.
No deve levar objectos de valor, como jias ou grandes quantidades em dinheiro.
11.3. Uma pessoa internada pode ter acompanhante?
Depende do regulamento hospitalar de visitas.
O alargamento do perodo de presena de um acompanhante poder ser facilitado, caso o estado clnico do
doente o justifique e as instalaes e o funcionamento do servio o permitam.
11.4. Os menores, quando internados, podem estar acompanhados pelos pais?
As crianas com menos de 14 anos, ou com mais idade se forem deficientes, podem ser acompanhadas,
durante o internamento, pelos pais ou, no seu impedimento, por outro familiar.
O direito ao acompanhamento exerce-se, em regra, durante o dia. Apenas nos casos de doena grave
podero os pais ser autorizados a permanecer tambm durante a noite.
Salvo casos excepcionais, os pais no podem assistir a intervenes cirrgicas ou a tratamentos a que os
filhos sejam submetidos.
Os pais ou os acompanhantes da criana tm direito a refeies hospitalares gratuitas nas seguintes
situaes:
se o acompanhamento durar mais de 6 horas e se estiverem a acompanhar a criana hora habitual da
refeio;
no perodo ps-operatrio, at 48 horas aps a interveno;
13. TERMAS
13.1 Para fazer tratamentos termais, que procedimentos so necessrios?
Cabe ao seu mdico de famlia decidir se necessita de tratamentos termais.
Em caso afirmativo, aconselh-lo- sobre a estncia termal mais indicada e far um relatrio para ser
apresentado ao mdico da estncia termal.
O SNS paga as despesas com os cuidados de sade prestados nas termas: taxa de ingesto de guas,
tratamentos, consultas, actos de medicina fsica e anlises, de acordo com as tabelas de reembolso em
vigor.
No se incluem transportes, alojamento nem alimentao.
14. ASSISTNCIA MDICA NO ESTRANGEIRO
14.1 Se estiver de frias, no estrangeiro, como posso ter consulta mdica ou tratamento?
Todos os utentes do SNS podem ter acesso a cuidados de sade, nas situaes de doena no esperada,
quando em viagem temporria por qualquer dos pases da Unio Europeia.
Sempre que viajar para estes pases, deve pedir o Modelo E 111, com a devida antecedncia, ao Centro
Regional de Segurana Social, ou ao subsistema de sade em que estiver inscrito.
Se tiver problemas de sade, que devam ser conhecidos em situaes de urgncia, deve tambm levar
consigo o Carto Sanitrio Europeu de Urgncia.
No caso de viajar para pases fora da Unio Europeia, pode informar-se junto do delegado de sade, do
Centro Regional de Segurana Social, da Embaixada do pas para onde se desloca, ou da sua Companhia
de Seguros, sobre o que fazer em caso de doena.
14.2. O que o Carto Sanitrio Europeu de Urgncia?
um carto, utilizado a nvel de todos os Estados-membros da Unio Europeia, destinado s pessoas que
apresentam problemas de sade, que precisam de ser identificados rapidamente em caso de urgncia,
como, por exemplo, problemas alrgicos, diabetes, ataques ou doenas neurolgicas, glaucoma, etc.
Este carto no obrigatrio e no lhe d acesso a cuidados de sade gratuitos. passado pelo mdico de
famlia, ou por mdico privado, a seu pedido. Pode ser obtido no seu Centro de Sade.
14.3. Se em Portugal no for possvel tratar da minha doena, posso ir tratar-me ao estrangeiro?
Sim, se o tratamento proposto no puder ser feito no nosso pas por falta de recursos tcnicos.
O seu mdico de famlia encaminh-lo- para uma consulta hospitalar, onde o mdico da especialidade
avaliar da necessidade de ser tratado ou submetido a interveno cirrgica no estrangeiro.
Para este efeito, o mdico far um relatrio clnico e indicar a necessidade de ser ou no acompanhado por
um familiar ou por um profissional de sade.
O respectivo relatrio, depois do parecer de uma Comisso de Assessoria Tcnica, submetido deciso
do Director-Geral da Sade.
Esta deciso ser-lhe- comunicada no prazo de 15 dias, a partir da data do registo de entrada do pedido na
Direco-Geral da Sade. No entanto, em caso de excepcional urgncia, comprovada por relatrio mdico,
este prazo reduzido para 5 dias.
As despesas resultantes da prestao de assistncia mdica e os gastos com alojamento, alimentao e
transporte, na classe mais econmica, so da responsabilidade do hospital cuja direco clnica confirmou o
relatrio mdico.
O hospital deve fazer os adiantamentos necessrios, bem como os depsitos-cauo que forem solicitados
pelos hospitais estrangeiros.
Em situaes de excepcional urgncia, comprovada pelo relatrio mdico, podem os doentes que tenham
efectuado a deslocao ao estrangeiro, sem terem obtido a necessria autorizao, submeter ao DirectorGeral da Sade o respectivo processo clnico, a fim de serem reembolsados dos gastos, caso haja deciso
favorvel.
15. PAGAMENTOS, TAXAS MODERADORAS E REEMBOLSOS
15.1. As consultas e outros servios de sade, no mbito do SNS, so pagos?
De acordo com a legislao em vigor, os cuidados de sade so tendencialmente gratuitos, tendo em conta
as condies econmicas e sociais dos utentes. Por cada consulta ou cuidado prestado, o utente deve
pagar uma importncia, chamada Taxa Moderadora.
As taxas moderadoras em vigor so as seguintes:
Consultas nos centros de sade - 2,00 ;
Consultas nos servios de urgncia dos centros de sade - 2,70 ;
Consultas externas hospitalares:
- Hospitais distritais - 2,70 ;
- Hospitais centrais e IPO - 4,10 ;
Consultas nos servios de urgncia hospitalar:
- Hospitais distritais - 6,10 ;
- Hospitais centrais e IPO - 6,90 ;
Consultas no domiclio - 4,20 .
A realizao de anlises clnicas, radiografias ou outros exames est tambm sujeita ao pagamento de
taxas moderadoras de valor fixado por lei (Portaria n985/2003, de 13 de Setembro).
15.2. Em que situaes h iseno de pagamento de taxa moderadora?
Desde que se apresentem os comprovativos exigidos, so completamente gratuitos os servios prestados
nas seguintes situaes:
a. Grvidas, parturientes e utentes da consulta de planeamento familiar
Comprovativo - Declarao do mdico do Centro de Sade ou Hospital;
b. Crianas at aos 12 anos, inclusive
Comprovativo - Bilhete de identidade ou cdula pessoal;
doenas actualmente abrangidas so as seguintes: doena gentica com manifestaes clnicas graves,
insuficincia cardaca congestiva, cardiomiopatia, doena pulmonar crnica obstrutiva, hepatite crnica
activa, cirrose heptica com sintomatologia grave, artrite invalidante, lpus, dermatomiosite, paraplegia,
miastenia grave, doena desmielinizante e doena do neurnio motor
Comprovativo Declarao passada por mdico de servio de sade oficial.
Nota: As situaes referidas nas alneas e), f), g) e i) isentam igualmente os respectivos cnjuges e filhos
menores, desde que dependentes.
A lista das situaes em que poder estar isento do pagamento de taxa moderadora est actualmente em
reviso. Informe-se no seu Centro de Sade
15.3. Os internamentos hospitalares so pagos?
O utente do SNS no paga o internamento. Mas, no caso de estar abrangido por um seguro ou por um
subsistema (ADSE, SAMS, ADME, etc.), ser esse o responsvel pelo pagamento.
Nota: Veja tambm a resposta pergunta 5.7
15.4. Qual a comparticipao do Estado no preo dos medicamentos?
No mbito do SNS, o Estado comparticipa o preo dos medicamentos, de acordo com diferentes escales.
O custo de alguns medicamentos integralmente suportado pelo Estado. Incluem-se neste escalo
medicamentos indispensveis para o tratamento de algumas doenas, como, por exemplo, diabetes,
epilepsia, glaucoma, lpus, hemofilia, doena de Parkinson, cancro, tuberculose, lepra, fibrose qustica,
SIDA, esclerose mltipla, esclerose lateral amiotrfica e insuficientes renais em dilise. Para a SIDA, a
esclerose mltipla, a esclerose lateral amiotrfica e insuficientes renais em dilise, o fornecimento de
medicamentos feito atravs dos hospitais do SNS.
O diabtico, utente do SNS, tem ainda direito comparticipao directa no acto de compra nas farmcias,
em 75% do preo mximo fixado nvel acional, das tiras- teste para determinao de glicemia, glicosria e
cetonria, bem como a dispensa gratuita de seringas, agulhas e lancetas, desde que seja possuidor do Guia
do Diabtico, devidamente preenchido.
O Estado comparticipa, em parte, o custo de outros medicamentos. Os pensionistas que aufiram um
montante no superior ao salrio mnimo nacional tm direito a mais 15% da comparticipao.
Os utentes do SNS beneficiam de comparticipao nos medicamentos passados em receita mdica prpria
do SNS.
O Estado comparticipa igualmente os medicamentos receitados pelos mdicos privados, desde que o utente
apresente o respectivo Carto de Identificao do Utente do SNS, para que possa ser identificada a receita.
Existem, todavia, medicamentos que no so comparticipados, como, por exemplo, os complexos
vitamnicos e os xaropes para a tosse.