UFCD 3553

SADE MENTAL NA 3 IDADE

SADE MENTAL NA 3 IDADE

OBJECTIVOS:

Identificar as questes relacionados com a sade mental

em geral e com a sade mental da pessoa idosa em
particular.

Enunciar as noes de psicopatologia da pessoa idosa.

Diferenciar os recursos comunitrios de apoio pessoa

idosa com doena mental.

CONTEDOS

Sade mental e recursos

A

sade mental na 3. idade

Definio
Promoo
Sade mental e comunidade

CONTEDOS

Psicopatologia da pessoa idosa

O

normal e o patolgico
Conceito de doena mental

Envelhecimento

normal e patolgico
Depresso na pessoa idosa
Psicopatologia do delrio
Perturbaes sensoriais e delrio

CONTEDOS

Recursos comunitrios de apoio

Respostas sociais velhice

Sade e comunidade
O hospital e o seu papel face pessoa idosa
Outros recursos
o famlia
o apoio domicilirio
o lares

SADE MENTAL

Segundo a OMS a Sade Mental

o estado de completo bemestar fsico, mental e social e no
apenas a ausncia de doena.

sentirmo-nos bem com ns

prprios e na relao com os
outros. sermos capazes de lidar
de forma positiva com as
adversidades. termos confiana
e no temermos o futuro.

Problemas de Sade Mental Mais

Frequentes

Ansiedade

Mal-estar psicolgico ou stress continuado

Depresso

Dependncia de lcool e outras drogas

Perturbaes psicticas

Atraso mental

Demncias

Falsos Conceitos sobre a

Doena Mental

As pessoas afetadas por problemas de sade mental so

muitas vezes incompreendidas, estigmatizadas, excludas ou
marginalizadas, devido a falsos conceitos, que importa
esclarecer e desmistificar, tais como:

As doenas mentais so fruto da imaginao;

As doenas mentais no tm cura;

As pessoas com problemas mentais so pouco inteligentes,

preguiosas, imprevisveis ou perigosas.

Falsos Conceitos sobre a

Doena Mental

Estes mitos, a par do estigma e da discriminao associados

doena mental, fazem com que muitas pessoas tenham vergonha e
medo de procurar apoio ou tratamento, ou no queiram reconhecer
os primeiros sinais ou sintomas de doena.

O tratamento dever ser sempre procurado, uma vez que a

recuperao tanto mais eficaz quanto mais precoce for o
tratamento.

Mesmo nas doenas mais graves possvel controlar e reduzir os

sintomas e, atravs de medidas de reabilitao, desenvolver
capacidades e melhorar a qualidade de vida.

PROMOO DA SADE

DEFINIO: Processo de capacitar as pessoas para

aumentarem o controlo sobre a sua sade e para a melhorar.

PROMOO DA SADE

O Working Group on Concepts and Principles of

Health Promotion (WGCPHP,1987) salienta dois
grandes objetivos principais para a promoo da
sade:

1) melhorar a sade;
2) dominar (por parte do cidado) o processo
conducente melhoria da sade.

SADE MENTAL E COMUNIDADE

Ao longo da vida, todos ns podemos ser afetados por problemas

de sade mental, de maior ou menor gravidade.

Algumas fases, como a entrada na escola, a adolescncia, a

menopausa e o envelhecimento, ou acontecimentos e dificuldades,
tais como a perda de familiar prximo, o divrcio, o desemprego, a
reforma e a pobreza podem ser causa de perturbaes da sade
mental.

Factores genticos, infeciosos ou traumticos podem tambm estar

na origem de doenas mentais graves.

SADE MENTAL E COMUNIDADE

Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS) cerca de

30% da populao mundial sofre de alguma
doena mental.

Desse total, 154 milhes de indivduos sofrem de

depresso e 25 milhes de esquizofrenia.

Sensivelmente, 40 mil mortes so atribudas s patologias

psiquitricas, como depresso bipolar, esquizofrenia e
stress ps-traumtico.

SADE MENTAL E COMUNIDADE

De acordo com a Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e

Sade Mental, 5% da populao nacional j teve um
episdio de depresso grave.

A doena bipolar a perturbao com maior incidncia

em Portugal, afetando cerca de 200 mil pessoas, seguida
pela esquizofrenia com 100 mil indivduos.

PSICOPATOLOGIA DA
PESSOA IDOSA

PSICOPATOLOGIA DA PESSOA IDOSA

NORMAL E PATOLGICO

A delimitao entre o normal e o patolgico , por

vezes, extremamente difcil de estabelecer.

Esta delimitao baseia-se geralmente em critrios

estatsticos, considerando-se normal o
comportamento mais frequente e concordante com
os valores estabelecidos e aceites em determinada
sociedade.

NORMAL E PATOLGICO

A avaliao de normalidade ou patologia tem pois de

ter em conta trs aspectos fundamentais:
-

Fase de desenvolvimento em que se encontra a

pessoa

O local e a cultura

A poca e a circunstncia histrica em que ela se

situa

AT 1

CONCEITO DE DOENA MENTAL

Popularmente h tendncia para se julgar a sanidade da

pessoa, de acordo com o seu comportamento, com a sua
adequao s convenincias socioculturais como, por
exemplo, a obedincia aos familiares, o sucesso no
sistema de produo, a postura sexual, etc.

Medicamente, a Doena Mental pode ser entendida como

uma variao mrbida do normal, variao esta capaz de
produzir prejuzo na performance global da pessoa (social,
ocupacional, familiar e pessoal) e/ou das pessoas com
quem convive.

DOENA MENTAL

De acordo com a NAMI (Aliana Nacional de

Doenas Mentais ):

- As doenas mentais so distrbios graves que causam

alteraes biolgicas no crebro e so debilitantes em
diferentes graus.
- Os sintomas de doenas mentais tipicamente comeam a
aparecer na adolescncia ou idade adulta jovem. A doena
mental atinge cerca de 5% dos adultos e 9% das crianas
e dos adolescentes.

DOENA MENTAL
- H muitos equvocos a respeito das doenas mentais. Isto
infelizmente contribui para o facto de muitas pessoas no
procurarem tratamento.
- No tratada, a doena mental pode resultar em
desemprego, abuso de substncias psicoativas,
deterioramento das relaes interpessoais, e nos casos
mais graves , isolamento e suicdio.

DOENA MENTAL
- A fim de conquistar o estigma da doena mental,
importante compreender que estas condies no esto
relacionadas com o carcter, inteligncia, ou vontade.
- Doenas mentais so doenas como quaisquer outras, e
com intervenes modernas, so altamente tratveis.

ENVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO

ENVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO

Existe alguma dificuldade natural na distino do que so

as caractersticas prprias de um envelhecimento
normal e envelhecimento patolgico.

No entanto, podemos dizer que fazem parte do

envelhecimento normal as caractersticas:

Lentificao motora;

Diminuio da capacidade de reteno de informao

nova;

ENVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO

Dificuldade para evocar nomes;

Diminuio da flexibilidade mental;

Manuteno da linguagem;

Manuteno da memria remota.

ENVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO

Caractersticas do envelhecimento patolgico

(demncia):

Declnio das funes cognitivas em relao ao

nvel anterior (alterao e deteriorao da memria
para registar, armazenar e recuperar informao nova e
perda de contedos referentes famlia e passado;
alterao e deteriorao do pensamento e raciocnio
com reduo do fluxo de ideias e problemticas
atencionais, etc.)

ENVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO

Dfice significativo nas diversas reas que permitem a

execuo de tarefas da vida diria (vestir, comer, etc.);

Alteraes da linguagem;

Alterao da Conscincia clara;

Sintomatologia presente durante pelo menos 6 meses.

TESTE DO RELOGIO

DEPRESSO NA PESSOA IDOSA

Tristeza VS Depresso

A tristeza a reao que temos perante as perdas

afetivas na nossa vida;

A perda de algum por morte tristeza e no depresso

O Funcionamento comportamental do organismo

mantm-se e no existem riscos de suicdio.

Tristeza VS Depresso

A depresso um sentimento semelhante, mas

poder no ter uma causa especifica inicialmente;

A auto estima est comprometida, existindo um enorme

risco de suicdio;

Distrbio da rea afetiva ou do humor, com forte impacto

funcional em qualquer faixa etria e com repercusses
para a vida: reduo da capacidade para pensar, sentir,
interagir com o meio, trabalhar e etc

Natureza multifatorial com aspetos de ordem

biopsicossocial.

Sintomas da Depresso

A perda de interesse por atividades prazerosas,

Alteraes do apetite (aumento ou perda de peso),

Alteraes do sono (insnia ou excesso de sono),

Agitao ou apatia,

Cansao, fadiga e perda de energia,

Sentimento de culpa e baixa auto estima,

Sintomas da Depresso

Interesse ou prazer diminudos,

Sensao de inutilidade ou culpa excessiva,

Tristeza, angstia, ansiedade,

Irritabilidade,

Anedonia, diminuio da capacidade de sentir alegria,

Diminuio da libido,

Sintomas da Depresso

Dificuldade de concentrao e de deciso, memria e

raciocnio,

Pensamentos recorrentes de morte ou suicdio;

Humor deprimido na maior parte do dia,

Dores pelo corpo e outras somatizaes,

Pensamentos de culpa, morte, fracasso, medo e outros

pensamentos negativos.

Depresso: Tratamento

Remdios para os sintomas. Dilogo para os problemas.

Psicoterapia

Farmacoterapia

Associao das duas (ideal)

(religio, suporte familiar, atividade fsica)

Reflexo

o olhar triste e cansado procurando algum,

e a gente passa ao seu lado a olh-lo com
desdm sabes, eu acho que todos fogem de
ti para no ver a imagem da solido que iro
viver quando forem como tu, um resto de tudo
o que existiu quando forem como tu, um velho
sentado num jardim

PSICOPATOLOGIA DO DELRIO

O delrio uma disfuno cerebral global

caracterizada por alteraes da conscincia e
cognitivas ao nvel da ateno, pensamento,
memria, percepo, discurso, emoes,
comportamento psicomotor e do ciclo sonoviglia.

PSICOPATOLOGIA DO DELRIO

O delrio tem prevalncia alta nos doentes

internados, o que contribui significativamente para a
morbilidade e a mortalidade.

Aproximadamente 15 a 25% dos doentes com cancro

e 10 a 56% dos doentes idosos desenvolvem delrio
durante o internamento.

PSICOPATOLOGIA DO DELRIO

Na maioria dos casos, o delrio secundrio a uma

doena fsica grave, intoxicao medicamentosa e
abstinncia a sedativos, lcool ou outra droga de abuso.

O delrio, muitas vezes, no reconhecido ou

diagnosticado de forma errada.

Na maioria das vezes confundido com depresso,

demncia ou psicose.

PSICOPATOLOGIA DO DELRIO

Diversos estudos mostram que 57 a 80% dos pacientes

idosos com distrbios cognitivos no so diagnosticados
pelos clnicos na admisso hospitalar e, tratando-se de
delrio, essa falha pode chegar a 70%.

O delrio pode ser a nica manifestao clnica

consequente a um enfarte agudo do miocrdio,
pneumonia, septicemia, distrbios metablicos e
hidroeletrolticos em idosos hospitalizados.

PSICOPATOLOGIA DO DELRIO

O seu reconhecimento conduz imediata

investigao, no sentido de se identificar
precocemente a causa bsica, salvando vidas.

De outra forma, desperdia-se tempo, com aumento

nas taxas de morbilidade e mortalidade, nos custos
hospitalares e na utilizao de servios mdicos e de
enfermagem.

PERTURBAES SENSORIAIS E DELRIO

Com a idade, os olhos mudam. A deteriorao da viso

acarreta: presbiopia capacidade de acomodao longeperto mais lenta, diminuio da acuidade visual,
particularmente, noite.

Essas alteraes fazem com que uma pessoa com 60 anos

necessite de quatro vezes mais luminosidade que aos 20 anos
para ver melhor.

A perda auditiva pode contribuir para a perceo de que as

pessoas de idade so distradas e irritveis

PERTURBAES SENSORIAIS E DELRIO

O olfato e paladar esto, extremamente, ligados grande

perda do interesse e motivao nessa idade; isto porque, com
o envelhecimento, esses sentidos ficam bastante reduzidos,
alm de se tornarem menos eficientes, provocando
inadequaes no processo de ingesto de alimento prejudiciais,
tais como: mais sal e aucares, prejudicando a sade do idoso.

O tato, tambm, reduzido com o passar dos anos, visto que

os demais rgos, tambm se desgastam com o avano da
idade; essas deficincias causam srios problemas
psicomotores, afetando o organismo do idoso como um todo

PERTURBAES SENSORIAIS E DELRIO

O tato tem muita importncia na estruturao da

conscincia, pois permite reconhecer a presena,
forma e tamanho de objetos em contato com o
corpo e tambm sua temperatura.

O tato importante para o posicionamento do

corpo, a proteo fsica, a afetividade e o sexo. a
partir dele que o idoso poder defender-se das
agresses de natureza externa.

PERTURBAES SENSORIAIS E DELRIO

O isolamento da pessoa idosa e o

consequente declnio da qualidade de sua
comunicao, devido aos dfices sensoriais,
causam profundo impacto na sua interao
social

PERTURBAES SENSORIAIS E DELRIO

A primeira caracterstica do delrio o distrbio da

conscincia, que envolve alterao do nvel de
percepo do ambiente e reduo da capacidade para
se concentrar, manter ou mudar a ateno.

O paciente idoso usualmente mostra-se desatento,

letrgico, sonolento, incapaz de obedecer a ordens
complexas ou manter raciocnio sequenciado,
distraindo-se com muita facilidade.

Aspetos clnicos do delrio

Por norma o doente com delrio no apresenta

hiperactividade, agitao ou agressividade, excepto no
delrio por abstinncia ao lcool, benzodiazepnicos ou
anti-depressivos tricclicos.

O paciente no estabelece contacto com o olhar e

parece ignorar o ambiente e as pessoas, olha vagamente,
sem direco, e s vezes dorme enquanto est a ser
examinado.

Aspetos clnicos do delrio

A segunda caracterstica do delrio a presena de

distrbios cognitivos muito alm do que se poderia
esperar de uma demncia preexistente ou em
evoluo.

Neste caso, as manifestaes vo da perda evidente

de memria, desorientao e alucinaes at
distrbios leves de linguagem e percepo.

Aspetos clnicos do delrio

Nos pacientes com delrio, a fala arrastada e

desconexa, a compreenso falha e a escrita quase
impraticvel.

A resposta primeira pergunta geralmente dada

segunda ou terceira, denunciando a dificuldade que
esses pacientes apresentam para concentrar e mudar
a ateno.

Aspetos clnicos do delrio

Podem ocorrer iluses e alucinaes, no entanto,

entre os idosos, so mais comuns erros de
interpretao e identificao (por exemplo, a
enfermeira que entra no quarto pode ser tomada por
um agressor potencial ou o cnjuge por um
impostor).

Aspetos clnicos do delrio

A terceira caracterstica do delrio a sua instalao

aguda e o seu curso flutuante.

Desenvolve-se em horas ou dias, caracterstica de

grande importncia cronolgica no diagnstico
diferencial com a demncia.

Os sintomas do delrio tornam-se mais intensos

durante a noite.

Aspetos clnicos do delrio

Num paciente com delrio so frequentes as oscilaes.

possvel que o mdico ao retornar enfermaria poucas

horas, ou mesmo minutos, aps ter avaliado um paciente
que se encontrava relativamente sonolento e aptico,
deparar-se com o mesmo inquieto, agitado, gritando,
batendo, cuspindo, tentando sair do leito, querendo ir
para casa ou fugir de vises e alucinaes, muitas vezes
aterrorizantes, em curso naquele momento.

Aspetos clnicos do delrio

A quarta caracterstica do delrio a presena de uma ou

mais doenas clnicas ou de toxicidade medicamentosa.

Os idosos so susceptveis ao desenvolvimento de delrio

como consequncia de uma grande variedade de factores
orgnicos que podem actuar isolados ou, com maior
frequncia, em associao (por exemplo, no psoperatrio de fractura do fmur o delrio pode dever-se a
anemia e/ou toxicidade oriunda da medicao anestsica).

Aspetos clnicos do delrio

Os mais idosos e em particular os demenciados tm

maior tendncia a desenvolverem delrio como
complicao de praticamente qualquer doena fsica
ou do uso de medicamentos comuns, mesmo em
doses teraputicas.

O delrio costuma ocorrer devido retirada brusca

de medicao sedativa ou droga de abuso.

Aspetos clnicos do delrio

Frequentemente, o delrio associa-se a um distrbio

do ciclo sono-viglia.

Alguns pacientes podem mostrar-se sonolentos

durante o dia e, noite, ficarem agitados e com
dificuldade para dormir.

Eventualmente, podemos observar completa reverso

do ciclo sono-viglia.

Aspetos clnicos do delrio

As alteraes do comportamento psicomotor podem

tambm estar presentes.

Muitos pacientes ficam inquietos, tentam levantar-se

inoportunamente do leito, arrancando equipamento
endovenoso, cateteres, sondas etc.

No entanto, mais comum o paciente mostrar

reduo da actividade psicomotora, com lentido nas
respostas.

Aspetos clnicos do delrio

Tambm se verificam distrbios emocionais como

ansiedade, medo, depresso, irritabilidade, raiva, disforia
ou apatia.

Mudanas sbitas e imprevisveis de um estado emocional

para outro podem ocorrer em alguns pacientes, enquanto
outros se mantm estveis.

A maioria dos estudos mostra que em geral, durante a

noite, os sintomas emocionais e a actividade psicomotora
so mais intensos ou evidentes.

PROGNSTICO

O curso do delrio varivel e dependente de diversos

factores.

A gravidade e a importncia da causa determinante, as

condies de sade, a idade e o estado mental prvio do
paciente so decisivos para o curso e prognstico.

O delrio considerado por muitos autores como uma

condio transitria, entretanto, crescem evidncias de
que tenha um curso mais grave em populaes mais
enfermas e idosas com elevada mortalidade em curto
prazo.

PROGNSTICO

Os efeitos cognitivos do delrio

lentamente ou perpetuam-se.

desaparecem

Em alguns pacientes, aps a resoluo do delrio, a

demncia torna-se evidente; discute-se se a demncia
estava ou no presente antes da instalao do delrio
ou presente sem ter sido reconhecida.

RESPOSTAS SOCIAIS AO IDOSO

O HOSPITAL

Durante o internamento, a pessoa idosa passa a estar

ao cargo de uma equipa multidisciplinar de sade, que
tudo faz para que esta atinja o mais rapidamente
possvel, um estado mximo de sade.

Quando
um
idoso

internado, surgem
frequentemente dvidas e insegurana em todos os
membro da famlia.

HOSPITAL

um momento de tomada de decises que podem

ser fceis ou no.

Para tentar ultrapassar este momento menos

favorvel, as pessoas precisam de ajuda, apoio moral,
algum com que possam esclarecer dvidas.

HOSPITAL

importante existir uma boa relao entre a rede

familiar e os tcnicos de sade a fim de melhorar
quer o estado emocional da pessoa internada, quer
para aumentar a sua interaco no seu processo de
cura, bem como a integrao da famlia neste
processo.

O hospital desempenha assim um papel importante

na informao e preparao da doena, bem como a
melhor forma de lidar com a mesma.

AUTONOMIA

Autonomia um princpio que se caracteriza por

uma liberdade, vontade, possibilidade e desejo de
decidir.

Pode dizer-se que a autonomia se manifesta por um

poder fazer, mas sobretudo por um poder ser,
pois no se expressa s no plano fsico como
tambm no mental, emocional e social.

AUTONOMIA

Uma pessoa por mais confusa e incompreensvel que

esteja no plano verbal pode ainda manifestar a sua
vontade relativamente s actividades quotidianas e s
pessoas que a envolvem.

Atravs de um simples olhar, atravs da expresso

no verbal pode assim demonstrar a sua autonomia
no no poder fazer mas no poder ser.

AUTONOMIA

Este um dos pontos-chave da autonomia pois

muitas vezes os profissionais no conseguem
distinguir entre autonomia fsica e autonomia
comportamental.

No decorrer da hospitalizao deve-se privilegiar

sempre a autonomia da pessoa, pois se ocorrer o
contrrio a pessoa perde o controlo sobre as suas
decises o que a torna dependente e retarda o
processo de retorno a casa.

FAMLIA

Dentro da famlia a pessoa vista como sendo ela

mesma, independentemente da utilidade econmica,
poltica ou social, ela nica, sem mscaras, na sua
intimidade, faz parte da famlia sempre.

O idoso visto como o principal membro da

comunidade familiar, pois ele representa uma histria
de vida, a histria daquela famlia, como se codificasse
um gene, a biografia.

FAMLIA

na famlia que o idoso necessita de cuidados,

apresenta as suas manias e acaba por envolver a
famlia em torno de si, leva os mais jovens a olhar no
s para si como tambm para tudo sua volta.

neste momento que observamos o carinho dos

netos ou mesmo de um filho para a sua av querida.

FAMLIA

A famlia pode vir a deparar-se com o idoso saudvel

ou com o idoso doente, onde existe um
comprometimento de alguns rgo e que acabam por
levar o idoso a um grau de dependncia , sendo o
apoio familiar de suma importncia.

indispensvel para a famlia saber tudo que se passa

com o idoso, nomeadamente se apresenta alguma
doena que leva toma de medicao e produz
alterao nas actividades de vida diria.

FAMLIA

no seio familiar que decidido como o idoso vai ser

cuidado e quem ir ser o responsvel.

atravs do convvio familiar que muitas doenas so

relatadas, quando bem observados os costumes e o dia-adia do idoso.

Por ex. se o doente se apresenta confuso, com febre,

devido a um quadro de infeco urinria, no o paciente
que relata os sintomas, mas sim o familiar.

FAMLIA

Nem todos os idosos se adaptam facilmente a

mudanas no ambiente , onde as alteraes podem
levar a uma incapacidade de aceitar a situao.

Por ex: no caso de viuvez em que alm das

alteraes psquicas, existem alteraes financeiras.
Ao ir morar com um outro filho, perde a sua
individualidade e algumas vezes, surge o sentimento
de inutilidade e de peso para o familiar.

FAMLIA

A reforma, as perdas funcionais e sociais levam muitas

vezes o idoso a desenvolver um quadro depressivo.

Nem todas as famlias possuem estrutura imediata para

receber um idoso debilitado, nem todos tem uma famlia
grande.

Por vezes, encontramos idosos que vivem sozinhos,

porque no tm a quem recorrer, pois no tiveram filhos,
ou esto zangados h anos com a famlia, ou todos j se
foram da sua vida.

FAMLIA

Muitos idosos, tm capacidade e oportunidade e

conseguem formar novos elos.

Os seus vizinhos e os seus amigos acabam por se

tornar cuidadores, dando carinho e apoio.

Porm, a falta da estrutura familiar fica como uma

marca.

APOIO DOMICILIRIO

O apoio domicilirio importante, sobretudo para

idosos que mantm uma certa autonomia mas
necessitam de um determinado apoio, pois
encontram-se isolados, por vezes em zonas rurais, ou
mesmo em zonas urbanas.

Eles necessitam de algum que os acompanhe aos

servios de sade e aos servios pblicos e os apoie
na aquisio dos bens de primeira necessidade.

CENTROS DE DIA

Os Centros de Dia so importantes pois podero

integrar os doentes crnicos, tendo uma funo de
proteco de dia em relao aos indivduos
dependentes, e tambm um centro de actividades que
tm como finalidade manter seno mesmo melhorar
o estado destes utentes.

LAR

A institucionalizao dos idosos provoca receios para o prprio

idoso que, de repente, tem o sentimento de ser abandonado
pelos familiares e, muito particularmente, pelos filhos que os
levam para um lugar desconhecido para eles.

Estes receios podem provocar agressividade, o que

culturalmente inaceitvel, sobretudo se o idoso comea a
manifestar sinais de demncia que podem ser interpretados
como a extremizao do mau carcter do familiar e no como
uma doena que se instala, por vezes lentamente.

LAR

Para evitar desgastes desnecessrios, programas de

informao sobre esta doena degenerativa deveriam ser
implementados de uma forma sistemtica, assim como
reunies entre os familiares para eles poderem
identificar-se tambm com as vivncias dos outros
intervenientes.

Isto evita sentimentos de culpabilidade nos prprios filhos

e eventuais desgastes em termos de sade, sobretudo
para aquele que se ocupa do doente.

CONCLUSO

A velhice um perodo normal do ciclo vital

caracterizado por algumas mudanas fsicas, mentais e
psicolgicas.

Embora a velhice no seja sinnimo de doenas, o

envelhecimento pode resultar na presena de mltiplas
doenas, prejuzos e incapacidades com consequente
deteriorao da sade dos idosos, sejam nos aspetos
fsicos e/ou mentais.

A sade mental desempenha um papel fundamental no

bem-estar do idoso pois influencia o idoso a todos os
nveis do seu bem-estar.

Ecce Homo

Nova verso do Ecce Homo uma pintura do

sculo XIX

Cecilia Gimnez de 81 anos no passava de uma

desconhecida, mas agora tem j uma legio de fs na
Internet, sendo difcil descolar-se da identidade de famosa
restauradora do Ecce Homo.
Preocupada com o estado deteriorao da obra assinada
por Elas Garca Martnez, a mulher decidiu retocar a
pintura que decora Santurio da Misericrdia na cidade
de Borja, Saragoa
Desde ento, o episdio inslito deu azo a outras
experincias criativas.