Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Tdah Uma Conversa Com Educadores PDF
Tdah Uma Conversa Com Educadores PDF
de Ateno e hiperatividade
Uma conversa com educadores
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
Coordenao do PROIS:
Maria Conceio do Rosrio Professora Adjunta da Universidade
Federal de So Paulo (UNIFESP). Coordenadora da Unidade de Psiquia-
tria da Infncia e Adolescncia (UPIA) da UNIFESP e coordenadora de
pesquisa do AMBTDAH Unidade Bahia.
Equipe atual:
Aline Reis - psicloga
Beatriz Shayer - neuropsicloga, coordenadora do Ambulatrio de TDAH
(AMBTDAH) - Unidade So Paulo
Ivete G. Gatts - psiquiatra, coordenadora do ambulatrio geral II da UPIA
Katya Godinho - neuropsicloga, pedagoga, coordenadora do Ambulat-
rio de TDAH (AMBTDAH) - Unidade Bahia
Samantha Nunes psicloga
4
Uma conversa com Educadores
Introduo
Atualmente, muito se tem falado a respeito do uso de diagnsti-
cos psiquitricos para justificar problemas de aprendizado, de compor-
tamento, ou at mesmo dificuldade dos pais em educar seus filhos. O
diagnstico de Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
um bom exemplo. Muito presente na mdia, esse quadro rene tanto
admiradores como ferrenhos opositores. Outro tpico bastante polmico
o uso de medicaes em crianas e adolescentes. Tem sido questiona-
5
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
6
Uma conversa com Educadores
7
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
8
Uma conversa com Educadores
Epidemiologia do TDAH
Estudos epidemiolgicos realizados em diversos pases, com ca-
9
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
10
Uma conversa com Educadores
11
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
Manuais de Classificao
O objetivo principal dos MC melhorar a comunicao entre os
pesquisadores e os clnicos. Mais especificamente, para pesquisadores,
os MC permitem que eles compartilhem descobertas; aumentem a con-
fiabilidade e validao dos resultados de pesquisas; e assim encorajem
o aumento gradual do conhecimento. Para os clnicos, os MC ajudam na
escolha do tratamento mais adequado e possibilitam a avaliao dos
benefcios das intervenes teraputicas. Sendo assim, os MC devem
apresentar definies descritivas, com nfase nos comportamentos
apresentados pelos pacientes e nos achados clnicos mais freqentes,
independente de sabermos ou no quais os fatores etiolgicos envolvi-
dos nos diversos diagnsticos.
Atualmente, os MC mais utilizados so o Manual de Diagnstico
e Estatstica da Associao Psiquitrica Americana, que j est na sua
quarta verso, o DSM-IV e o Cdigo Internacional de Doenas da Organi-
zao Mundial de Sade, dcima verso, o CID-10.
Apesar das enormes vantagens que o DSM-IV e a CID-10 propor-
cionaram, preciso estar atento para que eles no sejam utilizados de
forma equivocada. Ou seja, os manuais NUNCA podem ser usados para
estigmatizar as pessoas. Da mesma forma, importante lembrar que o
diagnstico o incio do tratamento, no o seu fim. Levantamos essa
questo porque muitos professores perguntam se ao dizer o diagnstico
para algum ou discutir sobre o mesmo com a famlia no existe o risco
de rotular o paciente.
interessante pensar que essa pergunta s feita para diagns-
ticos psiquitricos. Para qualquer outra especialidade, quando vamos ao
12
Uma conversa com Educadores
mdico queremos sempre saber o que temos. Por exemplo, caso uma
criana esteja com febre e tosse, os pais com certeza vo querer saber
se seu filho (a) tem bronquite, pneumonia, ou apenas um resfriado, antes
de medic-lo (a) com uma aspirina ou antibitico.
Da mesma forma, em psiquiatria, tambm extremamente impor-
tante identificar e discutir com o paciente e seus familiares as hipteses
diagnsticas antes de iniciar o tratamento. Se ns, profissionais (tanto da
rea de sade quanto de educao), no nos sentirmos vontade para
discutir um diagnstico especfico, como vamos exigir que uma criana
com TDAH tenha os mesmos direitos de outra com qualquer problema
clnico tais como pneumonia ou diabetes? A seguir, apresentamos os
critrios para o diagnstico de TDAH, de acordo com o DSM-IV.
13
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
14
Uma conversa com Educadores
Parece no ouvir quando lhe dirigem est mais preocupado com a hora do
apalavra (cabea no mundo da lua); recreio e situaes de lazer;
desenha no caderno e no percebe que
esto falando com ele;
Perde coisas necessrias para as tare- leva gravuras para uma pesquisa em
fas e atividades; sala e deixa no transporte escolar;
perde freqentemente o material;
15
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
16
Uma conversa com Educadores
17
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
18
Uma conversa com Educadores
19
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
20
Uma conversa com Educadores
21
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
22
Uma conversa com Educadores
23
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
24
Uma conversa com Educadores
25
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
Como o objetivo
principal desse livreto
fornecer informaes
sobre TDAH que possam
auxiliar aos professores
e demais profissionais
da rea de educao, no
sero apresentados de-
talhes sobre as interven-
es psicoteraputicas
ou psicofarmacolgicas.
Entretanto, importante ressaltar que desde 1937 os estimulan-
tes vm sendo utilizados no tratamento do TDAH. Dentre os estimulantes
do sistema nervoso central, o metilfenidato o nico aprovado no Brasil
para o TDAH. J foi demonstrado como sendo eficaz e seguro em mais de
200 ensaios clnicos desenvolvidos com o mximo rigor metodolgico.
Os principais efeitos adversos do metilfenidato so: perda do apetite,
irritabilidade, alterao do sono (insnia), dores de cabea, dores ab-
dominais.
Existem tambm outras opes farmacolgicas, nos casos em
que o paciente no responde bem ao metilfenidato. Por exemplo, an-
tidepressivos tricclicos, clonidina, bupropiona, atomoxetina emodafinil,
porm, sem indicao aprovada para TDAH no Brasil.
No devemos nos esquecer que freqentemente as doenas psi-
quitricas no se apresentam sozinhas, h o que chamamos de comor-
bidades, ou seja, possvel que a pessoa portadora de TDAH tenha
tambm outros diagnsticos, tais como transtorno de conduta;transtorno
opositor desafiante; transtornos de humor; e transtornos de aprendiza-
gem. Acredita-se que at 70% das crianas com TDAH tambm apre-
sentem pelo menos um dos transtornos de aprendizagem, sendo que
o transtorno mais comumente observado o de expresso escrita, se-
26
Uma conversa com Educadores
27
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
28
Uma conversa com Educadores
Estabelea combina-
dos. Estes precisam
ser claros e diretos.
Lembre-se que ele se
tornar mais seguro se
souber o que se espera
dele.
Deixe claras as regras
e os limites inclusive
prevendo conseqn-
cias ao descumprimento destes. Seja seguro e firme na aplicao das
punies quando necessrias, optando por uma modalidade educati-
va, por exemplo, em situaes de briga no parque, afaste-o do conflito
porm mantenha-o no ambiente para que ele possa observar como
seus pares interagem.
Avalie diariamente com seu aluno o seu comportamento e desempe-
nho estimulando a auto-avaliao.
Informe freqentemente os progressos alcanados por seu
aluno,buscando estimular avanos ainda maiores.
D nfase a tudo o que permitido e valorize cada ao dessa natu-
reza.
Ajude seu aluno a descobrir por si prprio as estratgias mais funcio-
nais.
Estimule que seu aluno pea ajuda e d auxlios apenas quando ne-
cessrio.
Procedimentos facilitadores
Estabelea contato visual sempre que possvel, isto possibilitar uma
maior sustentao da ateno.
Proponha uma programao diria e tente cumpri-la. Se possvel,
29
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
Integrando ao grupo
A integrao ao grupo ser um
Ilusrao
fator de crescimento. Esteja
atento ao grau de aceitao da
turma em relao a este aluno.
Identifique possveis parceiros
de trabalho. Grandes conquistas
podem ser obtidas atravs do
contato com os pares.
Sua capacidade de liderana, improviso e criatividade so ferramen-
tas que podem auxiliar no nivelamento da ateno do grupo e em
especial do aluno com TDAH. Use o humor sempre que possvel.
30
Uma conversa com Educadores
31
Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH)
32