Manual de Medicacao PDF

MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA

Manual de Diluio de HOSPITAL UNIVERSITRIO DE SANTA MARIA
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIOS
Medicamentos HOSPITALARES
Manual de
Injetveis Diluio
de Medicamentos
Injetveis
HOSPITAL UNIVERSITRIO DE SANTA MARIA
2015 1
MANUAL DE DILUIO DE MEDICMENTOS INJETVEIS 2015
HOSPITAL UNIVERSITRIO DE SANTA MARIA

Patrcia Medianeira Ferreira
Superintendente Cardoso;
Dr. Elaine Verena Resener Namir Ferreira El Hodali
Gerncia de Ateno Sade Evelyn Langendorf dos Santos.
Diretora: Enf. Soeli Teresinha Luis Junior Finatto
Guerra Margarete Reginatto Giacomini;
Gerncia Administrativa Denise Netto Baldoni;
Assist. Adm. Joo Batista de Nara Marilene Oliveira Girardon
Vasconcellos Perlini.
Gerncia de Ensino e Pesquisa
Dr. Beatriz Silvana Porto COLABORADORES:
Ncleo de Segurana do Paciente
AUTORES do HUSM
Ncleo de Apoio Gerencial (NAG)
Grupo de Estudos sobre Lucas Flores Colpo
Medicamentos do HUSM Marlene Kreutz Rodrigues
Anamarta Sbeghen Cervo;
Claudia Sala Andrade; Ncleo de Educao Permanente
Mari Angela Meneghetti Baratto; em Sade (NEPS)
A Lei do Direito Autoral n 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Probe a reproduo total ou parcial desse material
ou divulgao com fins comerciais ou no, em qualquer meio de comunicao, inclusive na internet, sem
autorizao do Hospital Universitrio de Santa Maria.
MANUAL DE DILUIO DE MEDICAMENTOS INJETVEIS 2015
APRESENTAO
administrao, estabilidade, incompatibili-

dade,interaes, dose usual e observaes
E
sse manual foi produzido a partir
relevantes dos medicamentos injetveis.
da necessidade das equipes mul-
tiprofissionais obterem informa-
es seguras e precisas
Lembramos que o ma-
sobre os medicamentos
nual foi embasado em
injetveis padronizados
ampla consulta litera-
no HUSM (exceto me-
tura e por estar em
dicamentos antineopl-
constante processo de
sicos). Houve a neces-
construo, est sujeito
sidade de difundir estas
a contribuies e ajus-
informaes para pa-
tes.
dronizar as aes refe-
rentes ao uso dos medi- Esse o incio de um
camentos injetveis. estudo que visa pro-
porcionar segurana ao
Nesse manual podero
paciente e equipe de
ser obtidas informaes
sade com a melhoria
sobre apresentao, reconstituio, vias de
da qualidade da assistncia.
Sumrio
APRESENTAO ....................................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 11
Como usar o manual ............................................................................................................................... 12
Voc ir encontrar informaes sobre ..................................................................................................... 12
Lista de Abreviaturas: ............................................................................................................................. 13
ORIENTAES GERAIS ........................................................................................................................... 14
O Manual importante para:................................................................................................................... 14
Definies ............................................................................................................................................... 14
Conceitos: ............................................................................................................................................... 14
Equivalncias e Converses: .................................................................................................................. 16
Equivalncias: ......................................................................................................................................... 16
Frmulas para converso:....................................................................................................................... 16
Frmula para clculo de gotas: ............................................................................................................... 16
Frmula para clculo de microgotas: ...................................................................................................... 16
Velocidade de infuso para via endovenosa ........................................................................................... 16
Recomendaes gerais em relao ao acondicionamento, preparo e conservao de medicamentos
injetveis: .............................................................................................................................................. 17
MEDICAMENTOS ANESTSICOS E CONTROLADOS ............................................................................ 19
Biperideno, lactato .................................................................................................................................. 20
Bupivacana, cloridrato 0,5% (hiperbrica) .............................................................................................. 21
Cisatracrio, besilato............................................................................................................................... 22
Clorpromazina, cloridrato ........................................................................................................................ 23
Dexmedetomidina, cloridrato................................................................................................................... 24
Dextrocetamina, cloridrato ...................................................................................................................... 24
Diazepam................................................................................................................................................ 26
Droperidol ............................................................................................................................................... 27
Etomidato................................................................................................................................................ 28
Fenitona sdica...................................................................................................................................... 29
Fenobarbital ............................................................................................................................................ 30
Fentanila, citrato (ampola) ...................................................................................................................... 31
Fentanila, citrato (frasco-ampola) ............................................................................................................ 32
Flumazenil .............................................................................................................................................. 33
Haloperidol.............................................................................................................................................. 34
5
Haloperidol, decanoato ........................................................................................................................... 35
Levobupivacana, cloridrato .................................................................................................................... 36
Levobupivacana, cloridrato (isobrica) ................................................................................................... 37
Lidocana, cloridrato ................................................................................................................................ 38
Metadona, cloridrato ............................................................................................................................... 39
Midazolam, cloridrato .............................................................................................................................. 41
Morfina, sulfato ....................................................................................................................................... 41
Morfina, sulfato (sem conservante) ......................................................................................................... 42
Nalbufina, cloridrato ................................................................................................................................ 44
Naloxona, cloridrato ................................................................................................................................ 45
Olanzapina .............................................................................................................................................. 46
Pancurnio, brometo ............................................................................................................................... 47
Petidina, cloridrato .................................................................................................................................. 48
Propofol 10 mg/ mL (PFS 1%) e 20mg/mL (PFS 2%) .............................................................................. 49
Propofol 10 mg/ mL, ampola ................................................................................................................... 50
Remifentanila, cloridrato ......................................................................................................................... 51
Ropivacana ............................................................................................................................................ 52
Rocurnio, brometo............................................................................................................................... 542
Sufentanila, citrato ................................................................................................................................ 533
Sugamadex ............................................................................................................................................. 55
Suxametnio, cloreto .............................................................................................................................. 56
Tiopental sdico ...................................................................................................................................... 57
Tramadol, cloridrato ................................................................................................................................ 58
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS ................................................................................................... 59
Aciclovir .................................................................................................................................................. 60
Amicacina, sulfato ................................................................................................................................... 61
Amoxicilina sdica 1 g +sulbactam sdica 500 mg = 1,5g, e 750 mg ..................................................... 62
Ampicilina sdica 2 g + sulbactam sdica 1 g = 3g ................................................................................. 63
Ampicilina sdica .................................................................................................................................... 64
Anfotericina B (complexo lipdico) ........................................................................................................... 65
Anfotericina B Lipossomal ..................................................................................................................... 65
Anfotericina B.......................................................................................................................................... 66
Anidulafungina ........................................................................................................................................ 67
Azitromicina diidratada ............................................................................................................................ 69
Aztreonam .............................................................................................................................................. 70
Benzilpenicilina benzatina ..................................................................................................................... 711
Benzilpenicilina potssica cristalina......................................................................................................... 72
Benzilpenicilina procana 300.000 UI + benzilpenicilina potssica 100.000 UI......................................... 73
Caspofungina, acetato ............................................................................................................................ 74
Cefazolina sdica .................................................................................................................................... 75
Cefepima, cloridrato ................................................................................................................................ 76
Cefotaxima sdica................................................................................................................................... 77
Ceftazidima pentaidratada ...................................................................................................................... 78
Ceftriaxona dissdica .............................................................................................................................. 79
Cefuroxima sdica .................................................................................................................................. 80
Ciprofloxacino, cloridrato ......................................................................................................................... 81
Clindamicina, fosfato ............................................................................................................................... 82
Daptomicina ............................................................................................................................................ 83
Ertapenm sdico ................................................................................................................................... 84
Fluconazol............................................................................................................................................... 85
Ganciclovir sdico ................................................................................................................................... 86
Gentamicina, sulfato ............................................................................................................................... 87
Imipenm 500 mg + cisplatina sdica 500 mg ......................................................................................... 88
Levofloxacino .......................................................................................................................................... 89
Linezolida ................................................................................................................................................ 90
Meropenm ............................................................................................................................................. 91
Metronidazol ........................................................................................................................................... 92
Micafungina............................................................................................................................................. 93
Oxacilina sdica ...................................................................................................................................... 94
Piperacilina 4g + Tazobactam sdico 500 mg ......................................................................................... 95
Polimixina B ............................................................................................................................................ 96
Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg ....................................................................................... 97
Teicoplamina ........................................................................................................................................... 98
Tigeciclina ............................................................................................................................................... 99
Tobramicina, sulfato ................................................................................................................................ 99
Vancomicina, cloridrato ......................................................................................................................... 101
Voriconazol ........................................................................................................................................... 102
SOLUO DE PEQUENOS VOLUMES .................................................................................................. 103
Alanilglutamina ...................................................................................................................................... 104
Bicarbonato de sdio 8,4% ................................................................................................................... 105
Cloreto de potssio 10% ....................................................................................................................... 106
Cloreto de sdio 20% ............................................................................................................................ 107
Fosfato de potssio ............................................................................................................................... 108
Glicerofosfato de sdio.......................................................................................................................... 109
Gliconato de clcio 10% ........................................................................................................................ 110
Glicose 50% .......................................................................................................................................... 111
7
Manitol 20% .......................................................................................................................................... 112
Sulfato de magnsio 50% ..................................................................................................................... 113
MEDICAMENTOS INJETVEIS GERAIS ................................................................................................ 114
Amiodarona .......................................................................................................................................... 115
Atropina, sulfato .................................................................................................................................... 116
Basiliximabe .......................................................................................................................................... 117
Betametasona, acetato + betametasona, fosfato dissdico ................................................................... 118
Bromoprida ........................................................................................................................................... 119
Cetoprofeno .......................................................................................................................................... 120
Ciclosporina .......................................................................................................................................... 121
Concentrado de complexo protrombnico * ........................................................................................... 122
Clonidina, cloridrato .............................................................................................................................. 123
Dantroleno sdico ................................................................................................................................. 124
Desferroxamina, mesilato...................................................................................................................... 125
Deslanosdeo ........................................................................................................................................ 126
Dexametasona, fosfato dissdico.......................................................................................................... 127
Diclofenaco sdico ................................................................................................................................ 128
Difenidramina, cloridrato ....................................................................................................................... 129
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + glicose (dextrose) 1000 mg ................................ 130
Dipiridamol ............................................................................................................................................ 131
Dipirona sdica ..................................................................................................................................... 132
Dobutamina, cloridrato .......................................................................................................................... 133
Dopamina cloridrato .............................................................................................................................. 134
Efedrina, sulfato .................................................................................................................................... 135
Enoxaparina sdica............................................................................................................................... 136
Epinefrina, hemitartarato ....................................................................................................................... 137
Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sdica 2500 mg ............................................................... 138
Escolpolamina, butilbrometo ................................................................................................................. 139
Esmolol, cloridrato* ............................................................................................................................... 140
Estreptoquinase .................................................................................................................................... 141
Fenilefrina, cloridrato............................................................................................................................. 142
Fibirinognio Humano ........................................................................................................................... 143
Filgrastima ............................................................................................................................................ 144
Fondaparinux Sdica ............................................................................................................................ 145
Furosemida ........................................................................................................................................... 146
Heparina sdica (SC) ............................................................................................................................ 147
Heparina sdica (EV) ............................................................................................................................ 148
Hialuronidase 2.000 UTR ...................................................................................................................... 149
Hidralazina, cloridrato ........................................................................................................................... 150
Hidrocortisona, succinato sdico ........................................................................................................... 151
Imunoglobulina antitetnica 250 UI ....................................................................................................... 152
Imunoglobulina antitimcito 25 mg (coelho) .......................................................................................... 153
Imunoglobulina humana anti-RHO (D) 300 mcg .................................................................................... 154
Imunoglobulina humana ........................................................................................................................ 155
Insulina humana NPH 1.000 UI (lenta) .................................................................................................. 157
Insulina humana regular 1.000 UI (simples) .......................................................................................... 158
Isossorbida, mononitrato ....................................................................................................................... 159
Levosimendana..................................................................................................................................... 160
Mesna ................................................................................................................................................... 161
Metaraminol, bitartarato ........................................................................................................................ 162
Metilergometrina, maleato ..................................................................................................................... 163
Metilprednisolona, acetato .................................................................................................................... 164
Metilprednisolona, succinato sdico ...................................................................................................... 165
Metoclopramida, cloridrato .................................................................................................................... 166
Metoprolol, tartarato .............................................................................................................................. 167
Milrinona, lactato ................................................................................................................................... 168
Neostigmina, metilsulfato ...................................................................................................................... 169
Nitroglicerina ......................................................................................................................................... 170
Nitroprusseto de sdio diidratado .......................................................................................................... 171
Norepinefrina, bitartarato ...................................................................................................................... 172
Ocitocina ............................................................................................................................................... 173
Octreotida, peptdeo livre ...................................................................................................................... 174
Octreotida, acetato................................................................................................................................ 175
Oligoelementos para adultos ................................................................................................................. 176
Oligoelementos para crianas e neonatos ............................................................................................ 177
Omeprazol ............................................................................................................................................ 178
Ondansetrona, cloridrato....................................................................................................................... 179
Pamidronato dissodico .......................................................................................................................... 180
Papaverina, cloridrato ........................................................................................................................... 181
Parecoxibe ............................................................................................................................................ 182
Pentoxifilina .......................................................................................................................................... 183
Polivitamnico sem cido folnico .......................................................................................................... 184
Polivitamnico com cido folnico .......................................................................................................... 185
Pralidoxima, mesilato ............................................................................................................................ 184
Prometazina, cloridrato ......................................................................................................................... 186
Protamina, cloridrato ............................................................................................................................. 187
9
Ranitidina, cloridrato ............................................................................................................................. 188
Tenecteplase ........................................................................................................................................ 189
Tenoxican ............................................................................................................................................. 190
Terbutalina, sulfato................................................................................................................................ 191
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg + Cianocobalamina (vit. B12)
1.1 mcg / Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg + Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg +
Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg .................................................................................................. 192
Tirofibana, cloridrato ............................................................................................................................. 193
Verapamil, cloridrato ............................................................................................................................. 192
Vitamina B12 (cianocobalamina) ........................................................................................................... 194
Vitamina K1 (Fitomenadiona) ................................................................................................................ 195
Vitamina K1 .......................................................................................................................................... 196
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) 8 mg + riboflavina (vit. B2) 2 mg + cloridrato
de piridoxina (vit. B6) 4 mg + nicotinamida (vit. PP) 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) 6 mg......... 197
CONSIDERAES FINAIS ................................................................................................................ 197
REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 198

MANUAL
MANUALDE
DEDILUIO
DILUIODE
DEMEDICAMENTOS INJETVEIS
MEDICMENTOS INJETVEIS 2015
2013
20 15
OBJETIVOS:
1) Fornecer informaes tcnicas sobre medicamentos injetveis, visando padronizar e

facilitar os processos de trabalho na prescrio, dispensao, preparo e administra-
o destes;
2) Uniformizar as aes relacionadas ao manejo dos medicamentos injetveis, visando

o uso racional dos medicamentos em todas as etapas do processo, melhorar as pr-
ticas e a tomada de deciso;
3) Disponibilizar o acesso rpido, confivel e seguro s informaes, sanando dvidas

imediatas do quotidiano, minimizando o risco de erros e reduzindo custos.
11
MANUAL DE DILUIO DE MEDICAMENTOS INJETVIS 2015
Como usar o manual:
Este manual foi dividido em quatro ca-

tegorias de medicamentos:
Medicamentos Controlados e Anes-
tsicos;
Antimicrobianos;
Solues de pequeno volume;
Medicamentos gerais.
Foram distribudos em tabelas e apre-

sentados em ordem alfabtica dentro das
categorias.
Voc encontrar informaes

sobre:
Estabilidade em temperatura ambi-
Nome genrico
ente e sob refrigerao dos medica-
Nome comercial
mentos reconstitudos e/ou diludos
Apresentao
Incompatibilidades
Dose usual
Observaes gerais
Reconstituio
Interaes medicamentosas relevan-
Vias de administrao
tes (IMR)
Diluio padro
Diluente
Tempo de infuso
mL mililitro
Lista de Abreviaturas:
NaCl cloreto de sdio
AD gua destilada NPT nutrio parenteral total
ADB gua destilada bacteriosttica Obs. observao
Adm Administrao PA presso arterial
AINES anti-inflamatrio no esteroidal PCA analgesia controlada pelo paciente
Amp. ampola PCR parada cardiorespiratria
BI bomba de infuso PPU pronto para uso
DA dose de ataque PVC policloreto de vinila
DM dose de manuteno R refrigerado
ECG eletrocardiograma RL ringer lactato
EV endovenosa RN recm-nascido
FC frequncia cardaca SC subcutneo
fr frasco s segundo
g grama SF soluo fisiolgica (cloreto de sdio
h hora 0,9%)
HD hemodilise SG soluo glicosada
HGT hemoglucoteste SGF soluo glicofisiolgica
ICC insuficincia cardaca congestiva SNC sistema nervoso central
IR insuficincia renal TA temperatura ambiente
IRA insuficincia renal aguda TGO transaminase glutmico-oxaloactica
IRC insuficincia renal crnica TGP transaminase glutmico-pirvica
IM intramuscular UI unidades internacionais
IMR interaes medicamentosas relevantes Vol. volume
+
K potssio [] concentrao
KCl cloreto de potssio < menor que
Kg quilograma > maior que
mx mxima = igual
mcg micrograma diminuio, reduo
mg miligrama aumento, elevao
mg/mL 1 miligrama em 1 mililitro
Mg+ magnsio
min minuto
13
ORIENTAES GERAIS
O Manual importante para: Conceitos:

Reconstituio:
Facilitar o processo de ensino- a recomendao do diluente e do volume
aprendizagem na instituio; deste usado para reconstituir medicamentos
liofilizados.
Tornar a rotina mais fcil e gil;
Que se possa prever o uso racional Diluio:
dos medicamentos, visando evitar o a recomendao da soluo e volume
desperdcio e sua consequente falta; para diluir o medicamento, em funo do
pH e da solubilidade do mesmo.
Que a melhoria da qualidade dos
processos garanta a segurana da Medicamento:
equipe de sade e do paciente. Agente farmacolgico capaz de interagir

com organismos vivos para produzir
efeitos biolgicos.
Definies:
Medicamentos incompatveis:
Os 5 certos para administrao correta dos Medicamentos e solues cujos princpios

ativos no devem ser misturados.
medicamentos:
Paciente certo Medicao:
Medicamento certo Ato ou efeito de tratar um paciente atravs

de medicamentos.
Dose certa
Via certa Adsoro:
Horrio certo a aderncia do medicamento aos

recipientes plsticos, s seringas e aos
Registro certo
equipos de administrao.
Estabilidade: Reao adversa:

a recomendao quanto ao tempo e Segundo a Organizao Mundial de Sade,
forma correta de conservao do reao adversa a medicamento, ou RAM,
medicamento, antes e aps a sua qualquer efeito prejudicial ou indesejado
reconstituio e/ou diluio. que se apresente aps a administrao de
doses de medicamentos normalmente
Estabilidade em temperatura ambiente:
utilizadas no homem para profilaxia,
temperatura entre15 e 30 C
diagnstico ou tratamento de uma
Estabilidade sob refrigerao: temperatura enfermidade.
entre 2 e 8 C
Interao:
a interferncia de um medicamento na
ao, na absoro, no metabolismo ou na
excreo de outra substncia. As interaes Modo de Administrao:
podem ser positivas ou negativas. As
positivas so aquelas que aumentam o Bolus: a administrao realizada em
efeito teraputico ou reduzem possveis tempo menor ou igual a 1 minuto;
efeitos txicos de um medicamento, e as Infuso rpida: a administrao realizada
negativas so aquelas que potencializam os entre 1 e 30 minutos;
efeitos indesejveis ou que podem Infuso lenta: a administrao realizada
aumentar o risco de reaes adversas. entre 30 e 60 minutos;
Interao Medicamentosa Relevante Infuso contnua: a administrao
(IMR): realizada em tempo superior a,
ininterruptamente 60 minutos;
So combinaes potencialmente perigosas
e clinicamente significativas de
medicamentos.
Incompatibilidade medicamentosa:
So reaes fsicas ou qumicas entre dois
ou mais medicamentos in vitro, antes que
atinja a circulao sangunea, quando as
solues so misturadas na mesma seringa,
equipo ou frasco.
15
Equivalncias e Converses:
Equivalncias: Frmula para clculo de microgotas:

1 gota = 3 microgotas N de microgotas = N de gotas x 3
1 mL = 20 gotas = 60 microgotas
1 microgota/minuto = 1 mL/h Frmulas para converso:
1 mg = 1.000 mcg
1000 mL = 1 litro (L) mg em g DIVIDIR POR 1000
1000 mg = 1 grama (g) mL em L DIVIDIR POR 1000
100 mg = 0,1 g g em Kg DIVIDIR POR 1000
1000g = 1 quilograma (Kg) g em mg MULTIPLICAR POR 1000
mL/h equivale = mcg/min L em mL MULTIPLICAR POR 1000
mL e cc (centmetro cbico) = sinnimos Kg em g MULTIPLICAR POR 1000
Frmula para clculo de gotas:
N de gotas/minuto = V/T x 3
V = volume em mL
T = tempo em horas
3 = constante
Velocidade de infuso para via endovenosa:
EV Bolus ou Administrao rpida Em at 1 minuto
Push
EV rpido Infuso rpida Entre 1 e 30 minutos
EV lento Infuso lenta Entre 30 e 60 minutos
Infuso lenta e Acima de 60 minutos e contnua
EV contnuo
contnua
Infuso lenta Acima de 60 minutos, mas no
EV intermitente
contnua.
Fonte: Fakih, F.T. Manual de Diluio e Administrao de Medicamentos Injetveis, 2000.
Recomendaes gerais relacio-

Realizar a reconstituio/diluio do
nadas ao acondicionamento,
medicamento conforme recomendao
preparo e conservao de me-
preconizada neste guia, observando
dicamentos injetveis:
volume e diluente compatvel;
Aspirar o diluente e/ou medicamento de
Conferir a prescrio e o horrio de
forma a no contaminar o mbolo da
administrao de cada medicamento;
seringa. No esbarrar a agulha em outro
Realizar a limpeza da bancada de
local que no seja o interior da ampola ou
manipulao dos medicamentos com
frasco;

Incidin ;
Confeccionar rtulo contendo nome do
Realizar a higienizao de mos no incio
paciente, leito, nome do medicamento, via,
e fim de cada procedimento conforme
dose, hora, data e assinatura para
tcnica apresentada no PRGER E01;
identificar as solues;
Verificar o nome, a data de validade, a
Identificar nos frascos-ampola e seringas
integridade da embalagem, o aspecto do
o volume de reconstituio/diluio,
medicamento (mudana de colorao ou
diluente, data e hora;
turvao);
Durante a reconstituio, diluio e
Preparar um medicamento de cada vez,
administrao dos medicamentos, observar
com o intuito de evitar trocas, erros e
a presena de precipitados ou cristais e
incompatibilidades;
mudana de colorao;
Reconstituir e/ou diluir os medicamentos
Antes de administrar qualquer
imediatamente antes do uso;
medicamento, assegurar que o mesmo
Realizar a abertura dos invlucros das
esteja em temperatura ambiente evitando
seringas e agulhas adaptando-as de
assim, a ocorrncia de hipotermia e dor;
maneira que evite a contaminao das
Realizar antissepsia com lcool 70% no
mesmas;
injetor lateral do equipo e/ou da bolsa,
Realizar a antissepsia das ampolas e
plugs e buretas;
frascos ampola com lcool 70%;
Administrar o medicamento observando o
Utilizar o interior da embalagem da
tempo de infuso, medicamentos
seringa para quebrar a ampola, prevenindo
incompatveis e possveis reaes
assim, a contaminao do medicamento e
adversas;
acidente prfuro-cortante;
Atentar para medicamentos que devem ser
administrados separadamente;
17
Irrigar o acesso com 10 a 20 ml de SF No utilizar agulhas como respiro em
antes e aps a administrao de cada frascos de soluo, pois pode levar a
medicamento; contaminao da mesma;
Realizar anotaes no pronturio do Verificar a estabilidade e validade dos
paciente; medicamentos aps reconstituio e/ou
Informar e notificar, caso houver efeito diluio para armazenamento adequado;
adverso, o enfermeiro do turno e o mdico Seguir as orientaes do guia, em caso de
responsvel pelo paciente; dvida ligue para o ramal 8517 e fale com
Observar a temperatura nas salas de o Farmacutico.
manipulao de medicamentos, que deve O descarte de injetveis deve ser feita em
ser controlada e mantida at 25 C; recipiente adequado conforme Plano de
No expor os medicamentos luz solar Gerenciamento de Resduos do HUSM,
direta; baseado na RDC 306/2004 da ANVISA.
Armazenar os medicamentos sob Quando conservadas em geladeira, as so-
refrigerao entre 2 a 8 C, em geladeira lues reconstitudas ou diludas, devem
exclusiva para este fim; atingir a temperatura ambiente antes da
Realizar o controle dirio da temperatura sua administrao.
da geladeira de armazenamento dos As misturas intravenosas devem ser exa-
medicamentos e anotar na ficha de
minadas regularmente durante a seu pre-
controle;
Realizar limpeza da geladeira paro e infuso. Se ocorrer escurecimento,
periodicamente conforme orientao da alterao de cor, cristalizao ou qual-
CCIH;
quer outro sinal de incompatibilidade ou
Controlar o fluxo de pessoas, a
contaminao, a infuso deve ser imedia-
luminosidade e a ventilao do ambiente
tamente descontinuada.
para evitar a disperso de partculas;
Evitar a administrao simultnea de
qualquer medicamento com
hemoderivados e hemocomponentes;
Os medicamentos fotossensveis devero
ser protegidos da luz durante a sua infuso;
Quando o medicamento for administrado
pela via IM, no realize a mistura destes na
mesma seringa;
Observao: Seguir a norma geral de preparo e administrao de medicamentos

(NRGSE E 01) do Manual de Gerenciamento da Rotina POP do Servio de Enfermagem.
MEDICAMENTOS CONTROLADOS
E
ANEST SICOS
19
Medicamentos controlados e anestsicos
Medicamento: Biperideno, lactate

Nome Comercial: Akineton
Apresentao: Ampola 5 mg/1 mL.
Adultos: Sndrome Parkinsoniana: EV ou IM: 10 - 20 mg/dia

Distrbio extrapiramidal: 2,5 - 5,0 mg/dose.
Dose Usual:
Crianas: IM: 0,04 mg/Kg/dose, at 4 doses/dia
EV: 1 - 2mg
Reconstituio: No se aplica.
IM: Sim
Diluio Padro: -
Diluente: -
Vias de EV Direto Sim
Tempo de Infuso: 3 min
Administrao:
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
TA: Descartar Sobras

Reconstitudo
R: Descartar Sobras
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: Cloreto de potssio, cisaprida.
Os antdotos so diazepam ou barbitricos de ao rpida. Pode causar: distrbios vi-

Observao: suais, sonolncia, torpor, tontura, distrbios de memria, agitao, ataxia, midrase,
boca seca, nusea, vmito e constipao.
Medicamento: Bupivacana, cloridrato 0,5% (hiperbrica)
Nome Comercial: Marcana
Apresentao: Ampola 4 mL.
Dose Usual: De acordo com o Servio de Anestesia
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Vias de Tempo de Infuso: -
Administrao: Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): Peridural
TA: Descartar Sobras

Reconstitudo
R: Descartar Sobras
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
IMR: Benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, perindopril, propofol, ramipril, verapamil.
Usada para injeo peridural ou bloqueios nervosos perifricos. Pode causar: nusea,
Observao:
vmitos, taquicardia, congesto nasal, hipotenso e arritmias.
21
Medicamento: Cisatracrio, besilato

Nome Comercial: Nimbium
Ampola 10 mg/5 mL (pH = 3,5 6,5)

Apresentao:
Ampola 20 mg/10Ml
Dose Usual: Induo: 0,15 - 0,2 mg/kg Manuteno:1 - 4 mcg/kg/min
IM: No
Diluio Padro: Sem diluio
Diluente: -
EV Direto Sim
Tempo de Infuso: Bolus rpido
Vias de
Administrao: Diluio Padro: 0,1 2 mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%

EV Intermitente
Tempo de Infuso: Contnuo
Outra(s):
TA: Descartar sobras

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 24 horas
Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, bicarbonato de sdio, ampicilina, ampicili-

na+sulbactam, cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, cefuroxima, diazepam,
Incompatibilidade:
furosemida, heparina, metilprednisolona, micafungina, nitroprusseto, propofol, RL,
sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
Isoflurano, aminoglicosdeos, anestsicos, bacitracina, clindamicina, polimixina, pro-

cainamida, quinidina, propranolol, verapamil, anlodipino, diltiazem, tetraciclinas, furo-
IMR:
semida, hidroclorotiazida, clortalidona, manitol, acetazolamida, teofilina, aminofilina,
fenitona, carbamazepina, dexametasona, hidrocortisona, metilprednisolona.
Armazenar sob refrigerao. Pode causar: rubor, erupo cutnea, broncoespasmo,

Observao: hipotenso, bradicardia. Evitar contato com drogas alcalinas durante a administra-
o.
22
Medicamento: Clorpromazina, cloridrato

Nome Comercial: Amplictil
Apresentao: Ampola 25 mg/ 5 mL. (pH = 3 5)
Dose Usual: Soluo intratvel: 25 - 50

Psicoses: 300 - 800 mg/dia Vmitos: 10 - 25 mg/dose
mg
IM: Sim
Diluio Padro: [1 mg/mL] Adultos: 1 mg/min

Crianas: 0,5 mg/min
Diluente: SF
EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: 500 - 1000 mL [1 mg/mL]
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 30 60 min
Outra(s): -

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, aztreonam, benzilpenicilina potssica,

bicarbonato de sdio, cefepime, dimenidrinato, epinefrina, etoposdeo, fenobarbital, flucona-
Incompatibilidade:
zol, fludarabina, furosemida, heparina, linezolida, melfalano, metotrexato, morfina, piperaci-
lina+tazobactam, ranitidina, remifentanila, sulfato de magnsio, tigeciclina.
Amiodarona, amitriptilina, anfepramona, claritromicina, clomipramina, fluconazol, fluoxetina,

haloperidol, isoflurano, levofloxacino, moxifloxacino, nortriptilina, octreotida, paroxetina,
risperidona, sotalol, sulfametoxazol+trimetoprima, tamoxifeno, tioridazina, tramadol, hidrxi-
IMR:
do de alumnio, cimetidina, hidrato de cloral, cloroquina, eritromicina, pimozida, quetiapina,
atenolol, captopril, metoprolol, propranolol, diazxido, epinefrina, metoclopramida, fenobar-
bital.
Infuso contnua: proteger da luz. IM: profundo e massagear o local da injeo. Manipular
com cuidado, pois pode ocasionar dermatite de contato. SC: no recomendado. A via EV
Observao:
no de primeira escolha. Pode causar: hipotenso severa, nusea e vmito. No sofre perda
na hemodilise. Usar com cautela em hepatopatas. No exige ajuste em pacientes com IR.
23
Medicamento: Dexmedetomidina, cloridrato
Nome Comercial: Precedex
Apresentao: Frasco-ampola 200 mcg/ 2 mL. (pH = 4,5 7)
Dose Usual: 0,2 - 0,7 mcg/kg/h - Mx 24h

Uso prolongado: 0,05 mcg/kg/h
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 2 mL em 48 mL [4 mcg/mL]
EV Intermi- Sim Diluente: SF; SG 5%

tente
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilidade: Anfotericina B, diazepam.
Anestsicos, hipnticos, opiides, sedativos, bloqueadores neuromusculares (exceo:

IMR:
rocurnio).
Observao: Bolus no recomendado, pois pode causar bradicardia e hipotenso.
24
Medicamento: Dextrocetamina, cloridrato

Nome Comercial: Ketamin S
Apresentao: Frasco-ampola 500 mg/10 mL.

Ampola 100 mg/2 mL
Adultos: Induo anestsica: 1 - 2 mg/Kg
Analgesia: EV 1 - 4,5 mg/kg; IM 3 - 8 mg/Kg
Dose Usual:
Crianas: Induo anestsica: 1 - 2 mg/Kg Analgesia: IM 3 - 7 mg/Kg
Sedao consciente: bolus: 0,5 - 1 mg/Kg Infuso contnua: 1 - 2,5mg/Kg/h
Adaptao VM: bolus: 1 - 4 mg/kg Infuso continua: 5 - 20 mcg/kg/min
IM: Sim
Diluio Padro: Sem diluio [50 mg/mL]
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: 1 min
Administrao:
Diluio Padro: 250 500 mL [2 mg/mL]

EV Intermitente
Outra(s): VO
72 horas (frasco multidose)

TA:
Reconstitudo Descartar (ampola)
Estabilidade: R: -
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilidade: Diazepam, barbitricos (fenobarbital, tiopental, etc)
IMR: Dasatinibe, peginterferon.
Pode causar: alucinaes visuais e auditivas, pesadelos, disforia, apnia, nistagmo, tremores,
aumento da presso intracraniana, aumento de secreo, hipertenso, taquicardia, arritmias,
Observao: nusea e vmito. Frasco multidose: a validade aps aberto depende das tcnicas asspti-
cas de manipulao do mesmo. No utilizar se houver precipitao.
25
Medicamento: Diazepam
Nome Comercial: Valium
Apresentao: Ampola 10 mg/2 mL. (pH = 6,2 6,9)
Dose Usual: Adultos: 2-10 mg at de 4/4 h

Dose mxima: 40 mg/dia
Crianas: 0,05- 0,3 mg/kg/dose
IM: Sim Profundo
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: 3 5 min
Administrao: Diluio Padro:

50 - 100 mg em 500 mL
No reco-
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente mendado
Tempo de Infuso: Usar sistema PVC free
Outra(s): Retal
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 4 horas
Diludo
R: -
gua destilada, atracrio, cisatracrio, pancurnio, vecurnio, cloreto de potssio,

cefepime, bleomicina, dexmedetomidina, diltiazem, dobutamina, doxapram, doxorrubi-
Incompatibilida-
cina, esmolol, fluoruracil, ranitidina, remifentanila, dimenidrinato, fluconazol, furose-
de: mida, foscarnet, heparina, meropenem, nalbufina; linezolida, pancurnio, propofol,
haloperidol, vitamina do complexo B e vit. C. Compatibilidade varivel com SF,
SG5%, RL.
Amprenavir, cimetidina, claritromicina, eritromicina, fosamprenavir, isoniazida, itra-
conazol, propofol, fenobarbital, fentanila, fluoxetina, omeprazol, carisoprodol, hidrato
IMR:
de cloral, codena, dantroleno, morfina, olanzapina, petidina, primidona, remifentanila,
tiopental, digoxina, fenitona.
Diluio no recomendada (risco de precipitao e turvao). Sofre adsoro em mate-

Observao: riais como PVC (perda de 25 a 55% da ao). No sofre perda na hemodilise. No
exige ajuste em pacientes com IR. Na insuficincia heptica reduzir a dose em 50%.
26
Medicamento: Droperidol
Nome Comercial: Droperdal
Apresentao: Ampola 2,5 mg/ 1 mL. (pH = 3 3,8)
Dose mxima: Dose usual:

Dose Usual: Adultos: 2,5 mg/dose (inicial) Adultos: 0,625 - 1,25 mg com 1 a 2 doses SN
Crianas: 1,25 mg Crianas: 0,01 - 0,015 mg/Kg
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: 50 100 mL [0,02 mg/mL]

EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Cefepime, furosemida, heparina, piperacilina+tazobactam, alopurinol, barbitricos,

Incompatibilidade: leucovorin, fluoruracila, furosemida, metotrexato, cido folnico, fenobarbital, tiopen-
tal, ondansetrona, pemetrexede.
Tioridazina, ziprasidona, haloperidol, sulfametoxazol+trimetoprima, acetazolamida,

IMR: amitriptilina, hidrato de cloral, claritromicina, diltiazem, ltio, nilotinib, fluconazol,
anlodipino, clorpromazina, fluoxetina, ciprofloxacino.
Causa sedao significativa. Pode causar hipotenso postural. Produz efeito anti-
Observao: emtico. Risco de prolongamento do intervalo QT e de arritmia severa. Administrar
com cautela em pacientes com IR e heptica.
Medicamento: Etomidato
Nome Comercial: Hypnomidate
Dose Usual: Induo: 0,2 - 0,6 mg/kg Manuteno: 5 - 20 mcg/Kg/ min

IM: No
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: 30 60 s
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): -

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilidade: cido ascrbico (vit. C), vecurnio.
Propofol, anti-hipertensivos, amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortriptilina,

depressores do SNC, selegilina, pargilina, iproniazida, sulfato de magnsio, furosemi-
IMR:
da, hidroclorotiazida, clortalidona, espironolactona, acetazolamida, diltiazem, vera-
pamil, anlodipino, nifedipino, nimodipino, diazxido, trimetofano.
Deve ser usado em crianas maiores de 10 anos. Altamente irritante: evitar veias de
Observao:
pequeno calibre. Pode causar hipotenso nusea e vmito.
28
Medicamento: Fenitona sdica

Nome Comercial: Hidantal
Apresentao: Ampola 250 mg/ 5 mL. (pH = 12)
Crianas:
Adultos:
Dose Usual: Dose mxima: 15mg/Kg/24 h
Dose usual: 2,0 - 2,5 mg/kg/dose, EV, nunca repetir a
Dose usual: 300 - 400 mg 2-3 x dia
dose antes de 15 min
IM: Sim
Diluio Padro: 20 m (cateter venoso central)
Diluente: SF
EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: 100 mL (cateter venoso perifrico)

Crianas: [6,7 mg/mL]
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: Descartar
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: No mximo 30 min
Diludo
R: -
Lipdios a 10%, SG 5%, SGF, RL, aminofilina, amicacina, anfotericina B, cefepima, ceftazi-
dima, ciprofloxacino, clindamicina, cloreto de potssio, difenidramina, dimenidrinato, dobu-
Incompatibilidade: tamina, fenobarbital, fentanila, gentamicina, heparina, insulina, lidocana, linezolida, meta-
dona, morfina, nitroglicerina, norepinefrina, penicilina G, petidina, prometazina, propofol,
sufentanila, vancomicina, vitamina K, NPT.
Aminofilina, ciclosporina, anticoncepcionais orais, fluconazol, dopamina, irinotecano, itraco-

nazol, lidocana, topiramato, cido valprico, paracetamol, acetazolamida, aciclovir, cido
IMR: acetilsaliclico, bleomicina, carboplatina, carmustina, ciprofloxacino, cisplatina, clorpromazi-
na, darunavir, amiodarona, amitriptilina, azitromicina, capecitabina, carbamazepina, cimetidi-
na, claritromicina, clobazam, clomipramina, clopidogrel, cloranfenicol, amprenavir, atorvasta-
tina, betametasona, bussulfano, clozapina.
IM e SC pode causar dor, inflamao e necrose. Vesicante. Lavar o trajeto do soro reduz risco
Observao: de flebite e obstruo do acesso. Infuso contnua deve ser evitada (risco de precipitao).
Preparar imediatamente antes do uso e administrar separadamente de outras drogas. No sofre
perda na hemodilise. Administrar com cautela em pacientes com IR e heptica.
29
Medicamento: Fenobarbital
Nome Comercial: Gardenal
Apresentao: Ampola 200 mg/ 2 mL IM/ EV.

Anticonvulsivante: Crianas: 15 - 20 mg/kg EV
Dose Usual: Adultos: 10 - 20 mg/kg EV Dose mxima total: 40 mg/kg
Dose mx. total: 30 mg/kg
IM: Sim
Diluio Padro: 30130 mg/mL
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim
Tempo mnimo de administrao:
Vias de Tempo de Infuso: crianas: 30 mg/min
adultos: 60 mg/ min
Administrao:
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): -

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Atracrio, clorpromazina, clindamicina, difenidramina, droperidol, efedrina, fenitona,
hidralazina, hidrocortisona, insulina, petidina, metaraminol, morfina, norepinefrina,
Incompatibilidade:
pancurnio, prometazina, ranitidina, sufentanila, suxametnio, tiamina, vancomicina,
NPT.
cido valprico, alprazolam, diazepam, fentanila, irinotecano, itraconazol, lorazepam,
midazolam, morfina, petidina, diurticos, colestiramina, cido flico, cido folnico,
IMR: piridoxina, rifampicina, paracetamol, nifedipina, ciclosporina, etoposdeo, metadona,
nilotinib, contraceptivos orais, oxcarbazepina, teofilina, nortriptilina, cetoconazol, vo-
riconazol, primidona, darunavir, doxiciclina, lamotrigina.
No administrar SC. Ampola IM no fazer EV. Preparar imediatamente antes do
uso. Extravasamento pode causar dano tecidual. Sofre perda na hemodilise e dilise
Observao:
peritoneal. Ajuste da dose em pacientes com IR e heptica (em casos graves contra-
indicado).
30
Medicamento: Fentanila, citrate

Nome Comercial: Fentanil
Apresentao: Ampola 0,1 mg/2 mL. (pH = 4 7,5)

Dose Usual: Bolus: 25 -100 mcg
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Bolus lento
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): -

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Azitromicina, bicarbonato de sdio, fenitona, fenobarbital, fluoruracila, diazepam,

Incompatibilidade:
tiopental.
Anlodipino, atenolol, cetoconazol, claritromicina, clonazepam, diazepam, diltiazem,

felodipino, fluconazol, itraconazol, lorazepam, metoprolol, desmopressina, fluoxetina,
IMR: moclobemida, nifedipino, nimodipino, morfina, petidina, propranolol, sibutramina,
verapamil, paroxetina, selegilina, clorpromazina, dasatinib, nelfinavir, ritonavir, suxa-
metnio, rifampicina.
Nesta apresentao, no possui conservantes. Bolus rpido pode causar: rigidez torci-
ca e muscular, broncoconstrio ou laringoespasmo e apneia. O produto intacto deve
Observao:
ser protegido da luz. Fazer ajuste de dose na insuficincia renal.
31
Medicamento: Fentanila, citrate

Nome Comercial: Fentanil
Apresentao: Frasco-ampola 0,5 mg/10 mL. (pH = 4 7,5)

Analgesia: Adultos: Bolus: 25 - 100 mcg Contnuo na VM: 0,7 - 10 mcg/Kg/h
Dose Usual: Pediatria: Bolus: 0,5 - 2 mcg/Kg Contnuo: 2 - 3 mcg/Kg/h
Neonatologia: 0,5 - 2 mcg/Kg/h
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: 5 frascos de 0,5mg em 200 mL
Sim Diluente: SF, SG5%
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Contnuo 50 - 100 mcg/h
Outra(s): -
TA: 72 horas
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Azitromicina, bicarbonato de sdio, fenitona, fenobarbital, fluoruracila, diazepam,

Incompatibilidade:
tiopental.
Anlodipino, atenolol, cetoconazol, claritromicina, clonazepam, diazepam, diltiazem,
felodipino, fluconazol, itraconazol, lorazepam, metoprolol, desmopressina, fluoxetina,
IMR: moclobemida, nifedipino, nimodipino, morfina, petidina, propranolol, sibutramina,
verapamil, paroxetina, selegilina, clorpromazina, dasatinib, nelfinavir, ritonavir, suxa-
metnio, rifampicina.
Possui conservantes. Controle rigoroso dos sinais vitais. Bolus rpido pode causar ri-
gidez torcica e muscular, broncoconstrio ou laringoespasmo e apnia. Pode causar:
hipotenso, depresso respiratria, nusea, vmito, agitao, reteno urinria. Tanto
Observao: intacto quanto aberto, o frasco-ampola deve ser protegido da luz (dependendo do labo-
ratrio). A validade aps aberto depender das tcnicas asspticas de manipulao.
Fazer ajuste de dose na insuficincia renal. Administrar com cautela em pacientes com
IR e heptica. A dose pode ser concentrada para pacientes com restrio hdrica.
32
Medicamento: Flumazenil
Nome Comercial: Lanexat
Apresentao: Ampola 0,5 mg/ 5 mL (pH = 4)
Reverso anestesia
Adultos Reverso anestesia
Dose mxima total: 1mg Crianas > 1 ano
Dose usual: Dose mxima total: 1mg
inicial: 0,2 mg Dose usual: (mx. 0,2 mg/dose)
subsequente: 0,1 mg a cada min inicial: 0,01 mg/Kg
subsequente: 0,01 mg/Kg cada min
Dose Usual:
Superdosagem benzodiazepnicos:
Superdosagem benzodiazepnicos:
Crianas > 1 ano
Adultos:
Dose mxima total: 1mg
Dose mxima: 2mg
Dose usual: 0,01 mg/Kg
Dose usual: bolus: 0,3 mg
(mx. 0,2 mg/dose)
Infuso: 0,1- 0,4 mg/h
IM: No
Diluente: -
Tempo de Infuso: 15 30 s
Administrao:
Diluio Padro: 50 - 100 mL
Sim Diluente: SF, SG5%, RL
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Infuso: 0,1 - 0,4 mg/h

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas (em seringa)
Diludo
R: -
IMR: Alprazolam, amitriptilina, bromazepam, clomipramina, clonazepam, cloxazolam, diazepam,

lorazepam, midazolam, nitrazepam, nortriptilina, zolpidem.
Administrar em acesso calibroso para minimizar dor local. Observar vermelhido e irritao;
Pode ocasionar: nuseas, vmitos, agitao, cefaleia, arritmia, bradicardia e hipertenso. O
Observao:
flumazenil bloqueia os efeitos centrais dos benzodiazepnicos. Administrar com cautela em
pacientes com insuficincia heptica. No exige ajuste em pacientes com IR.
33
Medicamento: Haloperidol, lactate

Nome Comercial: Haldol

Dose Usual: Adultos: 2 10 mg a cada 6 8 horas Crianas: 1 3 mg a cada 4 8 horas
IM: Sim
Diluio Padro: Sem diluio ou diludo em at 10

mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infuso: 1 mg/min
Administrao:
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida- Alopurinol, cefepime, difenidramina, fenitona, fluconazol, foscarnet, heparina, hidro-

de: xizina, nitroprusseto de sdio, piperacilina+tazobactam, sargramostim, SF, RL, NPT.
Amiodarona, amitriptilina, atropina, carbonato de ltio, ciprofloxacino, claritromicina,

cloroquina, clorpromazina, dipirona+escopolamina, droperidol, eritromicina, escopo-
IMR: lamina, fluconazol, fluoxetina, foscarnet, hidrato de cloral, imipramina, isoflurano, nor-
triptilina, octreotida, pimozida, quetiapina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima,
tioridazina, vasopressina, venlafaxina, ziprasidona, levodopa, metoclopramida.
Uso preferencial IM, o uso EV restrito pelo risco de PCR. Observar sintomas extrapi-
ramidais, discinesia tardia, sndrome neurolptica maligna, alteraes gastrintestinais,
Observao: cardiovasculares, endcrinas e urinrias. No sofre perda na hemodilise. Administrar
com cautela em pacientes com insuficincia heptica. No exige ajuste em pacientes
com IR.
Medicamento: Haloperidol, decanoato

Nome Comercial: Haldol Decanoato
Apresentao: Ampola 50 mg/ 1 mL.

Adultos: Psicose:
Dose Usual: Inicial: 10 - 20 x a dose oral diria, a cada 4 semanas
Manuteno: 10 - 15 x a dose inicial oral
IM: Sim Medicamento de depsito
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Amiodarona, amitriptilina, atropina, carbonato de ltio, ciprofloxacino, claritromicina,

cloroquina, clorpromazina, dipirona+escopolamina, droperidol, eritromicina, escopo-
lamina, fluconazol, fluoxetina, foscarnet, hidrato de cloral, imipramina, isoflurano,
IMR:
nortriptilina, octreotida, pimozida, quetiapina, risperidona, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tioridazina, vasopressina, venlafaxina, ziprasidona, levodopa, meto-
clopramida.
Observao: Observar: sintomas extrapiramidais, discinesia tardia, sndrome neurolptica maligna,

distrbios gastrintestinais, efeitos cardiovasculares, endcrinos e urinrios.
35
Medicamento: Levobupivacana, cloridrato

Nome Comercial: Novabupi
Frasco-ampola 0,25% (2,5 mg/mL) - 20 mL (com vasoconstritor - hemitartarato de epi-

Apresentao: nefrina);
Frasco-ampola 0,5% (5 mg/mL) - 20 mL (com e sem vasoconstritor).
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): Infiltrao, bloqueio nervoso, peridural
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: -
No indicado para raquianestesia. Concentrao para infuso peridural: 0,625 2,5 mg/
Observao: mL (SF) estvel por 24h em TA. compatvel com fentanila e clonidina.
Medicamento: Levobupivacana, cloridrato (isobrica)

Nome Comercial: Novabupi
Apresentao: Ampola 0,5% (5 mg/mL) - 4 mL.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): Raquidiana, peridural
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
IMR: -
Usado para raquianestesia, peridural, bloqueio de nervo perifrico e infiltrao local e

Observao:
infuso peridural.
37
Medicamento: Lidocana, cloridrato

Nome Comercial: Xilocaina
Apresentao: Frasco-ampola 1% - 20 mL sem vasoconstritor (pH = 5 - 7)

Frasco-ampola 2% - 20 mL com (hemitart. de epinefrina) e sem vasoconstritor
Anestesia local: 5 - 300 mg
Dose Usual: Antiarrtmico:

Antiarrtmico:
Crianas: ataque: 1 mg/Kg
Adultos: ataque: 1 mg/Kg
manuteno: 20 - 50
manuteno: 1 - 4 mg/min
mcg/Kg/min
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Lento *sem vasoconstrictor
Administrao: Diluio Padro: 1 2 mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%, RL

EV Intermitente
Tempo de Infuso: Infuso contnua
*sem vasoconstrictor
Outra(s): SC, intratecal, epidural
TA: 72 h (sobras)
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Ampicilina, anfotericina B, bicarbonato de sdio, cefazolina, cefotaxima, epinefrina,

Incompatibilidade:
fenitona, metoprolol, norepinefrina, tiopental.
Atracrio, ciprofloxacino, fenitona, levofloxacino, metoprolol, norfloxacino, ofloxa-

IMR:
cino, propofol, propranolol, sotalol.
O medicamento com vasoconstritor no deve ser usado em dedos, pnis, nariz ou ore-
lha por risco de isquemia. O uso EV deve ser sem vasoconstritor. O uso EV cont-
Observao:
nuo requer monitorizao cardaca. Usar bomba de infuso. A validade aps aberto
depender das tcnicas asspticas de manipulao do mesmo.
38
Medicamento: Metadona, cloridrato

Nome Comercial: Mytedom
Dose Usual: Adultos: 2,5 - 10 mg a cada 8 - 12h Crianas: 0,1 mg/kg/dose a cada 4 - 6 h
Dose mx.: 10mg
IM: Sim
Diluio Padro: 10 mL
Diluente: SF
EV Direto Sim
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC (primeira escolha)

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
Fenitona.
de:
Abacavir, amprenavir, carbamazepina, darunavir, fosamprenavir, lopinavir, fenobarbital,

rifampicina, ritonavir, saquinavir, efavirenz, fenitona, nevirapina, risperidona, didanosi-
na, estavudina, desipramina, zidovudina, clorpromazina, cetoconazol, eritromicina, flu-
IMR:
conazol, sertralina, amiodarona, atazanavir, droperidol, itraconazol, levofloxacino, nilo-
tinib, pimozida, sotalol, voriconazol, ziprasidona, linezolida, moclobemida, pargilina,
procarbazina, rasagilina, selegilina.
39
Pode causar cefaleia, nuseas, vmitos, hipotenso, flebite, arritmia, bradicardia,

alteraes no ECG, rash, urticria, reteno urinria e constipao, alm de outros
efeitos prprios de opiides. Potencializa o efeito de barbitricos. Monitorar SV pelo
Observao:
risco de depresso respiratria. Ajuste da dose em pacientes com IR e heptica e usar
com cautela. O medicamento diludo em SF tem estabilidade qumica por 28 dias.
utilizada por pacientes ambulatoriais com dor crnica.
Medicamento: Midazolam, cloridrato

Nome Comercial: Dormonid
Ampola 5 mg/5 mL;

Apresentao: Ampola 15 mg/3 mL;
Ampola 50 mg/10 mL.
Crianas:
Adultos:
> de 6 meses - 5 anos:
Sedao na ventilao mecnica:
Dose inicial: 0,05 - 0,1 mg/kg (do-
Dose inicial: 0,01 - 0,05 mg/kg EV
se total: 0,6 mg/kg)
Dose Usual: Manuteno: 0,02 - 0,1 mg/kg/h EV, podendo ser ajusta-
Dose mxima: 6 mg
da em 25 - 50 % da dose inicial
6 -12 anos: Dose inicial: 0,025 -
0,05 mg/kg (dose total: 0,4 mg/kg)
> 12 -16 anos: = adultos
Dose mxima:10 mg
IM: Sim
Diluio Padro: Amp. 5mg: sem diluio.

Amp. 15mg diluir at 15 mL
Diluente: SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: 2 a 5 min
Administrao: Diluio Padro: 5 ampolas de 50mg em 200
mL
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Infuso continua
Outra(s): Nasal

Reconstitudo
R: -
Estabilidade: TA: 24 horas
Diludo
R: -
Albumina, aciclovir, cido ascrbico, amoxacilina+clavulanato, ampicilina, aminofilina, anfote-
ricina B e complexo lipdico, ampicilina+sulbactam, azitromicina, azatioprina, bicarbonato de
sdio, ceftazidima, cefepime, clonidina, cefuroxima, dexametasona, diazepam, dimenidrinato,
Incompatibilidade:
dobutamina, ertapenm, furosemida, fenobarbital, fenitona, foscarnet, ganciclovir, gemtuzu-
mab, hidralazina, hidrocortisona, imipenm, metotrexato, micafungina, omeprazol, piperacili-
na+tazobactam, RL, sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
Cetoconazol, fenobarbital, fluconazol, flumazenil, itraconazol, morfina, petidina, amprenavir,

aprepitanto, atazanavir, atorvastatina, cimetidina, claritromicina, darunavir, efavirenz, eritromi-
IMR: cina, fosamprenavir, nelfinavir, nilotinibe, omeprazol, posaconazol, verapamil, voriconazol,
carbamazepina, deferasirox, fenitona, rifampicina, teofilina, carisoprodol, codena, dantroleno,
fentanila, hidrato de cloral, primidona, tiopental, sevoflurano, talidomida.
Manter paciente monitorado. Pode causar: hipotenso, apnia, dessaturao do sangue. Uso de
Observao: infuso contnua em pacientes em ventilao mecnica. No sofre perda na hemodilise. Ajuste
da dose em pacientes com IR, heptica e idosos.
41
Medicamento: Morfina, sulfato

Nome Comercial: Dimorf
Apresentao: Ampola 2 mg/2 mL (pH = 2,5 - 7)

Ampola 10 mg/1 mL
Adultos: Analgesia dor intensa:
Bolus: 2,5 - 5 mg 4/4h SC: 5 mg 4/4h Neonatos: 0,05 - 0,1 mg/kg a cada 4 -
Dose Usual: Infuso contnua: 1 mg/h (mx. 10 mg/h) 8h
Adaptao a VM: Crianas: 0,1 - 0,2 mg/kg a cada 2h
Bolus: 1 - 10 mg a cada 1 2h 4h (mx. 15 mg/dia)
Infuso contnua: 5 - 35 mg/h
IM: Sim
Diluio Padro: Diluir at 10 mL
Diluente: SF, SG5%

EV Direto Sim
Vias de
Administrao:
Diluente: SF, SG5%
Sim
EV Intermitente
15 a 30 min, [mx. 5 mg/mL]
Tempo de Infuso: Infuso contnua: [0,1 - 1
mg/mL]
Outra(s): SC
TA:
Em seringa: 6 horas
Reconstitudo
R: -
Diludo
R: 7 dias
Aciclovir, alemtuzumab, anfotericina B complexo lipdico, azitromicina, cefepime, dantrole-
Incompatibilidade: no, daunorrubicina, diazepam, dexametasona, furosemida, ganciclovir, gentuzumabe, fenito-
na, haloperidol, hidralazina, insulina R, levofloxacino, meperidina, micafungina, tiopental,
metoclopramida, fluoruracila, aminofilina, clorpromazina, midazolam.
Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, moclobemida, petidina, selegilina,
IMR: alprazolam, bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepxido, codena,
dantroleno, flunitrazepam, hidrato de cloral, linezolida, lorazepam, midazolam, rasagilina,
clorpromazina, ciclosporina, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
A via de primeira escolha a SC, pois diminui os efeitos colaterais. Pode ser usada em bomba
de PCA. Com o uso de neurolptico, aumenta o risco de depresso respiratria. Pode causar:
Observao: cefaleia, tontura, nusea, vmito, boca seca, apnia, sonolncia, reteno urinria e constipa-
o, sncope, taquicardia, hipertenso, entre outros. No sofre perda na hemodilise. Ajuste da
dose em pacientes com IR, heptica e idosos. A validade da soluo depender das tcnicas
asspticas de manipulao do mesmo.
42
Medicamento: Morfina, sulfato (sem conservante)

Nome Comercial: Dimorf
Apresentao: Ampola 0,2 mg/1 mL.
Dose Usual:
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC, intratecal, peridural
TA:
Descartar sobras
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, petidina, selegilina, alprazolam,

bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepxido, codena, dantroleno,
IMR:
flunitrazepam, hidrato de cloral, lorazepam, moclobemida, rasagilina, clorpromazina, ciclos-
porina, linezolida, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
A via preferencial de administrao da Morfina sem conservantes intratecal ou peridural.

Com o uso de neurolptico aumenta o risco de depresso respiratria. Pode causar: cefaleia,
tontura, nusea, vmito, boca seca, apnia, sonolncia, reteno urinria e constipao, snco-
Observao:
pe, taquicardia, hipertenso, entre outros. No sofre perda na hemodilise. Ajuste da dose em
pacientes com IR, heptica e idosos. A validade da soluo depender das tcnicas asspticas
de manipulao do mesmo.
43
Medicamento: Nalbufina, cloridrato

Nome Comercial: Nubain
Apresentao: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 3,5 3,7)
Na dor moderada a severa: Na dor moderada a severa:

Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose cada 3 - 6 h Crianas de 1 a 14 anos: 0,1 a 0,15
Dose mxima: 20 mg/dose e 160 mg/dia. mg/kg/dose a cada 4 a 8 h.
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Alemtuzumab, aciclovir, alopurinol, anfotericina B e complexo lipdico, ampicilina,

ampicilina+sulbactam, anidulafungina, azatioprina, bicarbonato de sdio, cefepime,
dantroleno, diazepam, dimenidrinato, docetaxel, estreptoquinase, furosemida, fenobar-
Incompatibilidade:
bital, fenitona, ganciclovir, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, hidrocortisona,
metotrexato, metilprednisolona, oxacilina, piperacilina+tazobactam, sargramostim,
sulfametoxazol+trimetoprima, trastuzumab.
IMR: Sem referncias.
As vias preferenciais so IM e SC. Pode causar: nusea, vmito, boca seca, miose,
Observao: apnia, hipotenso, taquicardia entre outros. Ajuste da dose em pacientes com IR e
heptica.
Medicamento: Naloxona, cloridrato

Nome Comercial: Narccan
Apresentao: Ampola 0,4 mg/1 mL (pH= 3 4)
Adultos: Crianas:
Dose Usual: Infuso contnua: 2 - 5 mcg/Kg/h Bolus: 0,01 mg/Kg de 3/3 min at rever-
Bolus: 20 - 40 mcg/min at reverso dos so dos sintomas.
sintomas.
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Bolus rpido
Administrao: Diluio Padro: 1 amp em 100 mL

EV Intermitente
Tempo de Infuso: Infuso continua
Outra(s): Endotraqueal, SC
TA:
Descartar sobras
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida- Solues com pH alcalino, anfotericina B complexo lipdico, dantroleno, diazepam,

de: fenitona, sulfametoxazol-trimetoprima.
IMR: Clonidina.
Pela via endotraqueal: diluir at 1 2 mL com SF. Monitorar sinais vitais. Pode causar:
nuseas, vmito, agitao. Utilizar com cautela em pacientes cardiopatas. Em overdose
Observao:
de opides de longa durao, pode haver o risco de recorrncia de depresso respirat-
ria, observar o paciente at que no haja risco razovel de depresso.
45
Medicamento: Olanzapina
Nome Comercial: Zyprexa
Apresentao: Frasco-ampola 10 mg.
Adultos: 5 - 10 mg/dia (Dose mxima: 30 mg/dia)

Dose Usual: Crianas: 0,1 - 0,3 mg/kg/dia
Idosos: 2,5 - 5 mg/dia (dose inicial).
Reconstituio: 2,1 mL (AD)
IM: Sim Profundo
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
EV Intermi- No Diluente: -
tente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA:
1 hora (entre preparo e administrao)
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
cido valprico, carbamazepina, carbonato de ltio, carvo ativado, ciprofloxacino,

IMR: clomipramina, clonidina, diazepam, haloperidol, lorazepam, levodopa, metoclopra-
mida, mirtazapina, tramadol, ritonavir.
No congelar. Proteger da luz. Pode causar: sonolncia, tontura, sndrome extrapira-

Observao: midal, alteraes cardacas, constipao, incontinncia urinria, hipotenso ortostti-
ca, alterao da glicemia. Usar com cautela em idosos e pacientes epilticos.
Medicamento: Pancurnio, brometo

Nome Comercial: Pavulon
Apresentao: Ampola 4 mg/2 mL (pH = 4,0)
Adultos: Crianas:
Dose Usual: Bolus: 0,15 mg/Kg/dose cada 20 - Bolus: 0,05 - 0,15 mg/Kg/dose cada 20 -
40min SN 40 min SN
Infuso contnua: 0,4 - 0,6 mcg/Kg/min Infuso contnua: 0,5 - 1,6 mg/Kg/min
Reconstituio: No se aplica
IM: No
Diluente: -
EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: 3 amp. em 114 mL
EV Intermi- Sim Diluente: SF; SG 5%

tente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Diazepam, tiopental, propofol, alopurinol, anfotericina B complexo lipdico, caspo-

Incompatibilidade:
fungina, dantroleno, furosemida, gemtuzumab, fenitona.
Aminoglicosdeos, cetorolaco, corticosterides, vancomicina, anestsicos inalatrios,

IMR: betabloqueadores, antiarrtmicos, furosemida, clindamicina, polimixina B, soluo de
magnsio, succinilcolina.
Armazenar sob refrigerao. Exige ajuste na insuficincia renal. Pode ser adminis-
trado sem diluir por IV rpida. Pode causar: rash, prurido, eritema, sensao de
Observao:
queimao na veia, salivao excessiva, elevao da frequncia cardaca, edema,
rubor de pele, bronco espasmo.
47
Medicamento: Petidina, cloridrato

Nome Comercial: Dolantina
Apresentao: Ampola 100 mg/2 mL
Adultos:
Crianas:
Analgesia: 10 - 50 mg a cada 4 h ou infu-
Bolus: 1 - 1,5 mg/Kg/dose cada 3 - 4h EV
so contnua
Dose Usual: lento
Analgesia pr-operatria:
Bolus: 50 150 mg/dose; IM ou SC 30-
90 min antes da cirurgia.
IM: Sim
Diluio Padro: 10 mL - [10 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; RL

EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: 100 mL - [1 mg/mL]
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL

EV Intermitente
Tempo de Infuso: 15 -35 mg/h SN Infuso contnua
Outra(s): SC
TA:
Descartar sobras
Reconstitudo
R: -
Diludo
R: -
Alopurinol, anfotericina B, azatioprina, bicarbonato de sdio, cefepime, dantroleno,

Incompatibilidade: doxorrubicina lipossomal, idarrubicina, indometacina, heparina, fenitona, fenobarbital,
ganciclovir, micafungina, morfina, tiopental.
Citalopram, cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, fluoxetina, linezolida, mi-

IMR:
dazolam, moclobemida, morfina, paroxetina, selegilina, sibutramina.
Pode provocar: sonolncia, sedao, euforia, depresso mental e respiratria, hipoten-

Observao: so, bradicardia, taquicardia, piora da hipertenso intracraniana. No sofre perda na
hemodilise. Antdoto: naloxona (10 mg/Kg).
48
Medicamento: Propofol 10 mg/mL (PFS 1%) ; Propofol 20 mg/mL (PFS 2%)

Nome Comercial: Diprivan
Apresentao: Seringa pr-enchida com 50 mL. (pH = 7 8,5)
Adultos: Crianas:
Procedimentos: 2 5 mg/Kg dose inicial Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose
Sedao em CTI: 0,3 3 mg/Kg/h inicial
Dose Usual: Induo anestsica (ASA I e II): Induo anestsica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
2 - 2,5mg/Kg Manuteno: 150-200 Anestesia geral: 100 300 mcg/Kg/min.
mcg/Kg/ min at 15min. Aps, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
IM: No
Diluio Padro: Sem diluio, no trajeto do soro
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Sistema TCI DIPRIFUSOR
Administrao: Diluio Padro: Sem diluio, no trajeto do soro
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Sistema TCI DIPRIFUSOR
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade: TA: Descartar sobras
Diludo
R: Descartar sobras
Amicacina, anfotericina B, atracrio, cisatracrio, ciprofloxacino, cloreto de clcio,
Incompatibilida-
diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
de: verapamil, fenitoina, metilprednisolona, pancurnio, remifentanila, tobramicina, van-
comicina.
IMR: Bupivacana, lidocana.
Armazenar sob refrigerao. Agitar antes do uso. Tcnica assptica rigorosa no prepa-
ro. Infuso nica (no diluda) administrar em at 12h, devido degradao. No usar
Observao: a emulso se houver separao de fases. Uso restrito a BC e UTI. No misturar com
outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipotenso,
depresso respiratria e apnia, dor no local da injeo, flebite.
49
Medicamento: Propofol 10 mg/ mL

Nome Comercial: Diprivan
Apresentao: Ampola 20 mL
Adultos: Crianas > 3 anos:

Procedimentos: 2 5 mg/Kg dose inicial Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose ini-
Sedao em CTI: 0,3 3 mg/Kg/h cial
Induo anestsica (ASA I e II): Induo anestsica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
Dose Usual: 2 - 2,5mg/Kg Manuteno: 150-200 Anestesia geral: 100 300 mcg/Kg/min.
mcg/Kg/ min at 15min. Aps, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
IM: No
Diluio Padro: Sem diluio, no trajeto do soro
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: No exceder [2 mg/mL]
EV Intermiten- Sim Diluente: SG 5%

te Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas
Diludo
R: -
Amicacina, anfotericina B, atracrio, cisatracrio, ciprofloxacino, cloreto de clcio,

Incompatibilida-
diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
de: verapamil, fenitona, metilprednisolona, pancurnio, remifentanila, tobramicina, van-
comicina.
IMR: Bupivacana, lidocana.
Armazenar sob refrigerao. Agitar antes do uso. Tcnica assptica rigorosa no pre-
paro. Infuso nica (no diluda) administrar em at 12h, devido degradao. No
Observao: usar a emulso se houver separao de fases. Uso restrito a BC e UTI. No misturar
com outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipoten-
so, depresso respiratria e apnia, dor no local da injeo, flebite.
Medicamento: Remifentanila, cloridrato

Nome Comercial: Ultiva
Apresentao: Frasco-ampola 2 mg (pH = 2,5 3,5)
Dose Usual: De acordo com o Servio de Anestesia.

Reconstituio: 2 mL (AD, SF, SG 5%)
IM: No
Diluio Padro: 20 250 mcg/mL
Diluente: AD; SF; SG 5%

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Bolus 30 - 60 s
Administrao: Diluio Padro: 20 250 mcg/mL
EV Intermi- Sim Diluente: AD, SF, SG 5%

tente
Tempo de Infuso:
Outra(s):
TA:
24 horas
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Anfotericina B e complexo lipdico, ceftriaxona, daptomicina, diazepam, gemtuzu-

Incompatibilidade:
mab, ocitocina, propofol.
Benzodiazepnicos, barbitricos, relaxantes musculares, dantroleno, droperidol, suc-

IMR:
cinilcolina, duirticos tiazdicos, zolpidem.
Armazenar sob refrigerao. No deve ser diludo com RL devido pouca estabi-
lidade (4h). No administrar sem diluio prvia. A mesma soluo usada para
Observao:
bolus inicial e infuso. Pode causar: hipotenso, bradicardia, rigidez muscular e de-
presso respiratria severa.
51
Medicamento: Ropivacana
Nome Comercial: Naropin
Ampola 0,2 % /20 mL

Apresentao: Ampola 0,75 % /20 mL
Ampola 1 % /20 mL
Dose Usual: De acordo com o Servio de Anestesia.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
tente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): Peridural
TA:
Descartar sobras
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
IMR: Aminofilina, amiodarona, bupivacana.
Observao: No usar EV. Usado no cateter peridural, em bolus ou contnuo a 0,2%.

Medicamento: Sufentanila, citrate

Nome Comercial: Fastfen
Apresentao: Ampola 75 mcg/1 mL.
Anestesia Geral: Anestesia Geral:

Dose Usual: Adultos: 0,5 - 5,0 mcg/Kg (ajustar pela Crianas: 10 15 mcg/Kg
resposta)
IM: No
Diluio Padro: Ver observao
Diluente: SG 5%, SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso:
Administrao: Diluio Padro: Ver observao
EV Intermi- Sim Diluente: SG 5%, SF

tente
Tempo de Infuso:
Outra(s): Intra-espinhal
TA:
Descartar sobras
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, dantroleno, daptomicina, diazxi-

Incompatibilidade: do, diazepam, haloperidol, hidralazina, indometacina, fenitona, tiopental, sulfameto-
xazol+trimetoprima.
IMR: Naltrexona, analgsicos opiides, benzodiazepnicos, barbitricos.
Produto sem conservantes. Pode ocorrer na injeo rpida: depresso respiratria,

rigidez muscular e torcica, bradicardia, arritmia, miose, hipotenso, nuseas e vmi-
Observao: tos, viso borrada, sonolncia, convulso, cefaleia, broncoespasmo. O medicamento
pode ser usado na via EV, mas esta via no utilizada rotineiramente na Insti-
tuio. No necessita de ajuste de dose em IR e heptica.
53
Medicamento: Rocurnio, brometo

Nome Comerci-
Esmeron
al:
Crianas:
Adultos:
Bolus: 0,6 mg/Kg/dose
Dose Usual: Bolus: 0,6 - 1,2 mg/Kg/dose
Infuso contnua: 10 12 mcg/Kg/min
Infuso contnua: 10 12 mcg/Kg/min
Lactentes:
Bolus: 0,5 mg/Kg/dose cada 30min
IM: No
Diluente: -
Tempo de Infuso: Bolus (5 10 s)
Administrao:
Diluio Padro: Concentrao mx: 1mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%; SGF; RL

EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Amoxicilina, anfotericina B e complexo lipdico, azatioprina, cefazolina, dexametaso-
Incompatibilida- na, diazepam, famotidina, fenitona, fosfato de potssio, furosemida, gemtuzumab,
de: hidrocortisona, insulina, metilprednisolona succinato, micafungina, piperacili-
na+tazobactam, sulfametoxazol+trimetoprima, prednisolona, tiopental, vancomicina.
Amicacina, dexametasona, diltiazem, enflurano, estreptomicina, epinefrina, gentamici-

IMR: na, hidrocortisona, isoflurano, metilprednisolona, prednisolona, prednisona, sevoflura-
no, tobramicina.
Armazenar sob refrigerao e ao abrigo da luz. A soluo no contm conservante.

Realizar controle rigoroso dos sinais vitais. Durao da ao de 30 a 60 min. Pode cau-
Observao:
sar: hipertenso, hipotenso, taquicardia, arritmia, nusea, vmito, erupo cutnea,
soluos, broncoespasmo.
Medicamento: Sugamadex
Nome Comercial: Bridion
Apresentao: Frasco-ampola 100 mg/mL com 2 mL.
Dose Usual: Adultos: 2 - 16 mg/kg em dose nica Crianas > 2 anos: 2 mg/kg
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Bolus 10 segundos
tente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: 24 horas (SF, RL, SG 5%)
Incompatibilidade: Verapamil, ondansetrona, ranitidina.
IMR: Contraceptivos hormonais, toremifeno, flucloxacilina.
O medicamento pode ser diludo para pacientes peditricos na concentrao de 25

mg/mL. Uso imediato preferencialmente. A estabilidade da soluo pode ser de 48 h
quando diludo em condies asspticas controladas e validadas. No necessita ajus-
tar a dose em pacientes com IR leve e moderada. No recomendado o uso em pacien-
Observao:
tes com IR grave, e em crianas < de 2 anos, por estudos limitados. No recomen-
dada a reutilizao do rocurnio nas primeiras 24 h aps o uso de sugamadex.
Pode causar: boca seca, gosto metlico, nusea, vmito, eritema, taquicardia, bradi-
cardia, hipotenso ou hipertenso.
55
Medicamento: Suxametnio, cloreto

Nome Comercial: Succitrat
Adultos: Crianas:
Intubao traqueal: [0,3 1,1 mg/Kg] Intubao traqueal: uso EV
Dose Usual: Infuso contnua: 0,5 a 10 mL/min Pequenas: 2 mg/Kg
IM: 3 4 mg/Kg. (Dose mxima: 150 mg) Maiores e adolescentes: 1 mg/Kg
IM: 3 4 mg/Kg. (Dose mxima 150 mg)
Reconstituio: Sim, 10 mL ABD.
IM: Sim Profundo
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Bolus
Administrao: Diluio Padro: 100 mL [1 mg/mL]

EV Intermitente
Tempo de Infuso:
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo -
R:
Estabilidade: TA: -
Diludo
R: 24 horas
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, bic. de sdio, azatioprina, dantrole-
no, diazepam, diazxido, fenobarbital, fenitona, ganciclovir, gemtuzumab, haloperi-
Incompatibilidade:
dol, hidralazina, indometacina, insulina R, oxacilina, benzilpenicilina potssica, sulfa-
metoxazol+trimetoprima, tiopental.
Ocitocina, bloqueadores beta-adrenrgicos, lidocana, procainamida, trimetofano, car-

IMR: bonato de ltio, sais de magnsio, quinina, cloroquina, isoflurano, desflurano, metoclo-
pramida, terbutalina.
Tambm conhecido como succinilcolina. Pode ocorrer: depresso respiratria, apnia,

parada cardaca, arritmia, hipertermia maligna, bradicardia, taquicardia, hipotenso,
Observao:
hipertenso, rabdomilise, aumento da presso intracraniana e intraocular. Usar com
cautela em pacientes com IR e heptica.
56
Medicamento: Tiopental, sdico

Nome Comercial: Thiopentax
Apresentao: Frasco-ampola 1 g (pH = 10 11)
Dose Usual: Adultos: 3 - 5 mg/Kg Crianas: 5 - 6 mg/Kg

RN: 3 - 4 mg/Kg
Reconstituio: Sim, 40 mL [25 mg/mL]
IM: No
Diluio Padro:
Diluente: AD, SF
Tempo de Infuso: Infuso lenta, por 20 - 30 s
Administrao:
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
TA: 72 horas
Reconstitudo
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Alemtuzumab, alfentanila, cido aminocaprico, cido ascrbico, atenolol, atracrio, atropina,

azitromicina, RL, benzilpenicilina potssica, cisatracrio, clorpromazina, daptomicina, dobuta-
mina, dopamina, diltiazem, doxorrubicina, efedrina, epinefrina, ertapenm, etoposdeo, fenile-
Incompatibilida-
frina, piperacilina+tazobactam, foscarnet, furosemida, gencitabina, gemtuzumab, hidroxicoba-
de:
lamina, idarrubicina, irinotecano, leucovorin, levofloxacino, lidocana, linezolida, meperidina,
midazolam, bic. de sdio, norepinefrina, ondansetrona, pancurnio, rocurnio, sufentanila, suc-
cinilcolina, vecurnio, voriconazol, difenidramina, prometazina, dimenidrinato.
Quetiapina, cloranfenicol, ciclosporina, droperidol, etoposideo, hidrato de cloral, hidroxizina,

IMR:
cetorolaco, lamotrigina, meperidina, fenitona, primidona, cido valprico, varfarina, zolpidem.
Pode causar: anemia hemoltica com falncia renal, ansiedade, taquicardia, apnia, laringoes-
pasmo, hipotenso, depresso respiratria, tosse, soluo, sonolncia prolongada, tromboflebite,
Observao: dor no local da infuso, necrose tecidual por extravasamento, oligria, reaes anafilticas, rash
cutneo, sndrome de Stevens-Johnson. Ateno redobrada em pacientes com insuficincia re-
nal.
57
Medicamento: Tramadol, cloridrato

Nome Comercial: Tramal
Dose Usual: Adultos: 50 - 100 mg de 6/6h.

Crianas: 5 mg/Kg/dia de 12/12h ou 8/8h
IM: Sim
Diluio Padro:
Diluente:
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Lento, em 2 - 3 min
Administrao: Diluio Padro: 100 mL

EV Intermitente
Outra(s): SC

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 14 dias
Incompatibilidade: Heparina, aciclovir, clindamicina.
Amitriptilina, carbamazepina, ciclobenzaprina, ciprofloxacino, citalopram, escitalo-

pram, clomipramina, clorpromazina, clozapina, duloxetina, fluoxetina, haloperidol,
IMR:
imipramina, meropenm, moclobemida, nortriptilina, olanzapina, paroxetina, risperi-
dona, selegilina, sertralina, tioridazina, varfarina, venlafaxina, analgsicos opiides.
Paciente com restrio hdrica: diluir em 20 mL. Monitorar FC e PA devido ao risco de

depresso respiratria. Pode causar: constipao, hipotenso, sonolncia, cefaleia, ton-
tura, ansiedade, confuso mental. Usar com cautela em pacientes em uso de inibidores
Observao:
da monoaminoxidase, em pacientes idosos, com insuficincia renal e heptica. A esta-
bilidade da soluo de 14 dias quando a diluio ocorreu em condies asspticas
controladas e validadas.
Medicamentos Antimicrobianos
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS
59
Medicamento: Aciclovir
Nome Comercial: Zovirax
Apresentao: Frasco-ampola 250 mg (pH = 10,5 - 11,6)
Adultos ou crianas > de 12 anos:

- HSV na pele ou mucosas: 5 mg/kg EV a
Crianas < 12 anos e > 3 meses:
cada 8 h por 7 dias;
- HSV na pele ou mucosa: 10 mg/kg a
- HSV genital: 5 mg/kg EV a cada 8 h por
cada 8h por 7 dias;
5 dias
- Varicela zoster: 20 mg/kg a cada 8h
Dose Usual: - HSV enceflica: 10 mg/kg a cada 8 h por
por 7 dias;
10 dias
- HSV enceflica: 20 mg/kg a cada 8h
-Varicela Zoster: 10 mg/kg a cada 8h por
por 10 dias
7dias
- HSV em neonatos, a dose usual de
- Profilaxia de CMV em pacientes trans-
10 mg/kg a cada 8 horas por 10 dias
plantados: 500 mg/m a cada 8 h por 5 -
30 dias aps transplante
Reconstituio: Sim, em 10 mL de AD
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: 50 100 mL
Diluio Padro:
[concentrao de 2,5 - 5 mg/mL]
Sim
EV Intermitente Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infuso: 1 hora
TA: 12 horas
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Aztreonam, cefepime, ciprofloxacino, dobutamina, dopamina, fludarabina, gencita-
Incompatibilidade: bina, idarrubicina, levofloxacino, meropenm, morfina, ondansetrona, meperidina,
piperacilina+tazobactam, sargramostim, tacrolimo, tramadol, vinorelbina, NPT, gua
bacteriosttica.
IMR: Zidovudina, vacina para herpes zoster.
A diluio no pode exceder a concentrao mxima de 7 mg/mL, pois pode ocasio-
nar flebite e irritao local. No reconstituir com gua bacteriosttica. Sofre perda
Observao: na hemodilise. No refrigerar, pois pode precipitar. Restrio hdrica:
[10mg/mL]. Infuso rpida pode ocasionar IRA e flebite. Necessita de ajuste da dose
em pacientes com insuficincia renal.
Medicamento: Amicacina, sulfato

Nome Comercial: Novamin

Ampola 500 mg/2 mL
Adultos: 5 - 7,5 mg/kg/dose a cada 8h (ou 15 - 20 mg/kg/dia), IM, EV
Dose Usual: RN: Dose inicial: 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg a cada 8 ou 24h
Crianas: 5 - 7,5 mg/kg/dose a cada 8h, EV, IM
Dose mxima: 1,5 g/dia
IM: Sim
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao:
Sim
EV Intermitente Adultos: 30 - 60 min
Tempo de Infuso:
Crianas at 1 ano: 60 - 120 min
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 48 horas
Incompatibilida- Anfotericina B, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, alopurinol, azitromici-
de: na, cefazolina, ceftazidima, cloreto de potssio, dexametasona, fenitona, heparina,
oxacilina, propofol, tiopental.
cido acetilsaliclico, cido mefenmico, alendronato, amoxicilina, amoxicili-
na+clavulanato, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracrio, acetilce-
furoxima, azitromicina, benzilpenicilina benzatina, benzilpenicilina potssica, carbo-
IMR: platina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidi-
ma, ceftriaxona, cetoprofeno, ciclosporina, cisplatina, claritromicina, clindamicina,
cloranfenicol, diclofenaco, furosemida, ibuprofeno, indometacina, isoflurano, lincomi-
cina, naproxeno, pamidronato, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina B, ro-
curnio, sevoflurano, vancomicina.
No exceder a concentrao mxima de 10 mg/mL. Administrar com intervalo de: 1 a
2 horas com penicilinas; 1 hora com cefalosporinas. Sofre perda na hemodilise e dili-
Observao: se peritoneal. nefro, neuro e ototxico. Necessita de ajuste de dose em pacientes com
insuficincia renal.
61
Amoxicilina 500 mg + Sulbactam 250 mg

Medicamento: Amoxicilina 1000 mg + Sulbactam 500 mg
Nome Comercial: Trifamox
Apresentao: Frasco-ampola 1,5 g e 750 mg
Adultos e crianas > 12 anos: 1,5 g a cada 8 h

Dose Usual: Crianas: 60 - 75 mg/kg/dia em 2 - 3 doses.
Dose mxima: 150 mg/kg/dia
Reconstituio: Sim, 5 mL de diluente prprio
IM: Sim Profundo em 3,5 mL de diluente
Diluio Padro: 20 mL
Diluente: SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: 3 - 4 min

EV Intermitente
Tempo de Infuso: At 120 min
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
Aminoglicosdeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, estreptomicina).
de:
Algestona+estradiol, alopurinol, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina, gentamicina,

IMR:
gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, noretisterona+estradiol, penicilinas.
Administrar com intervalo de 1 a 2 horas com aminoglicosdeos. Sofre perda na hemodi-

Observao:
lise. Pode causar reaes cutneas, aumento das transaminases hepticas (TGO e TGP).
Medicamento: Ampicilina sdica 2 g + Sulbactam 1 g

Nome Comercial: Unasyn
Apresentao: Frasco-ampola, 3 g (pH = 8 - 10)
Adultos: 1 - 2 g ampicilina (1,5 - 3 g Crianas: 100 - 400 mg ampicilina/kg/dia

Dose Usual: Unasyn) a cada 6h a cada 6h, EV
Dose mxima: 8 g ampicilina/dia; 12 g Dose mxima: 8 g ampicilina/dia; 12 g
Unasyn/dia Unasyn/dia
Reconstituio: Sim, 6,4 mL de AD (8 mL de volume final)
IM: Sim Profundo, reconstitudo com 2 mL de AD, ou lidocana 1%
Diluio Padro: 20 mL

Tempo de Infuso: 10 - 15 min
Administrao:
Diluio Padro: 1,5 g em 50 mL
3 g em 100 mL
EV Intermitente
TA: 1 hora
Reconstitudo
R: 24 horas
Estabilidade: 8 horas (SF); 2 horas (SG); 8 horas

TA:
(RL)
Diludo
72 horas (SF); 4 horas (SG); 24 horas
R:
(RL)
Aminoglicosdeos (gentamicina, amicacina, tobramicina), aciclovir, amiodarona, anfote-

ricina B complexo lipdico, cefotaxima, ciprofloxacino, clorpromazina, dantroleno, de-
Incompatibilidade: xametasona, diazepam, dobutamina, fenitona, ganciclovir, haloperidol, idarrubicina,
metilprednisolona, midazolam, ondansetrona, prometazina, sargramostim, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, verapamil.
Algestona+estradiol, alopurinol, amicacina, atenolol, clindamicina, desoges-
IMR: trel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol,
metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, omeprazol, tetraciclina, tobramicina,
varfarina.
Administrar com intervalo de 1 a 2 horas com aminoglicosdeos. A diluio em SG 5%
Observao: favorece alterao de cor na soluo. Sofre perda na hemodilise. Deve ser ajustada a
dose em pacientes com insuficincia renal.
63
Medicamento: Ampicilina sdica

Nome Comercial: Binotal
Apresentao: Frasco-ampola 1 g (pH = 8 - 10)
Crianas: 100 - 400 mg/kg/dia 4x/dia,

Dose Usual: Adultos: 1 - 2 g de 4 - 6 h
IM, EV (mx. 12 g/dia)
Dose mxima: 12 g/dia
RN: 50- 150 mg/kg/dia
Reconstituio: Sim, 3 mL de SF ou AD
IM: Sim Profundo

Diluio Padro: 10 mL (100 mg/mL)
Diluente: SF
EV Direto Sim 125 - 500 mg: 3 5 min
Tempo de Infuso:
1 - 2 g: 10 - 15 min
Vias de Diluio Padro: 100 mL
Administrao: Diluente: SF
15 30 min
Sim
EV Intermitente Na pediatria: Aps reconstituio,
Tempo de Infuso: diluir em SF at 40 mL para obter
concentrao final de 25 mg/mL e
estabilidade de 48h.
Outra(s): -
TA: 1 hora
Reconstitudo
R: 8 horas
Estabilidade:
TA: 8 horas (SF)
Diludo
R: 48 horas
Amicacina, anfotericina B complexo lipdico, aztreonan, bic. de sdio, clorpromazina,

caspofungina, dopamina, epinefrina, emulso lipdica 10%, hidralazina, metocloprami-
Incompatibilidade: da, midazolam, fluconazol, gentamicina, SG 5 e 10%, RL, gluconato de clcio, hidro-
cortisona, cefepime, aminofilina, polimixina, dantroleno, diazepam, dobutamina, feni-
tona, fenobarbital, fluconazol, verapamil, nitroprusseto, ondansetrona, prometazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sargramostim, NPT, vinorelbina.
Algestona+estradiol, alopurinol, amicacina, atenolol, clindamicina, desoges-
IMR: trel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol,
metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, omeprazol, tetraciclina, tobramicina,
varfarina.
Administrar com intervalo entre 1 a 2 horas com aminoglicosdeos devido inativao
Observao: fsica. A estabilidade em soluo concentrao-dependente e diminui na medida em
que a mesma aumenta. Monitorar sinais de flebite. Sofre perda na hemodilise. Ajustar
a dose em pacientes com insuficincia renal.
64
Medicamento: Anfotericina B (complexo lipdico)

Nome Comercial: Abelcet
Apresentao: Frasco-ampola 100 mg/20 mL
Dose Usual: Adultos e crianas: 2,5 - 5 mg/kg/dia, 1x/dia

IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de
Diluio Padro: 100 mL [1 mg/mL]
Administrao:
Diluente: SG 5%
Sim
EV Intermitente 2 horas
Tempo de Infuso:
Crianas: 0,2 - 0,5 mg/mL
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: 24 horas (proteger da luz)
Estabilidade:
TA: 6 horas (tempo mximo de infuso)
Diludo
R: 48 horas
cido folnico, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, eletrlitos, cefazolina,
carboplatina, caspofungina, cefepime, ceftazidima, ceftriaxone, clorpromazina, cisatra-
crio, citarabina, cisplatina, ciprofloxacino, diazepam, daptomicina, doxorrubicina, do-
butamina, dopamina, daunorrubicina, dexmedetomidina, droperidol, esmolol, epirrubi-
Incompatibilida- cina, fluconazol, gentamicina, gencitabina, haloperidol, hidralazina, imipenm, idarrubi-
de: cina, irinotecano, levofloxacino, mesna, meropenm, metoprolol, metronidazol, midazo-
lam, mitoxantrona, morfina, milrinona, nalbufina, naloxona, norepinefrina, ondansetro-
na, pancurnio, fenilefrina, fenitona, polimixina B, prometazina, ranitidina, remifenta-
nila, rocurnio, sulfametoxazol + trimetoprima, tobramicina, topotecano, tirofibana,
tigeciclina, vancomicina, voriconazol, vinorelbina.
Aminoglicosdeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, etc), flucitosina, ciclosporina,
IMR:
corticides, fluconazol, digoxina.
Armazenar sob refrigerao. No diluir com SF. No misturar com outras drogas ou
eletrlitos. Aps a diluio, agitar o frasco gentilmente por 30s at homogeneizar o con-
tedo. Lavar o acesso venoso com SG 5% antes da administrao. Pode ser usada por
Observao: um perodo adicional de 6 horas em temperatura ambiente, aps 48 horas refrigerada.
Caso o tempo de infuso exceda 2 horas, misturar o contedo da bolsa agitando a cada 2
horas. No sofre perda na hemodilise. Ajustar a dose em pacientes com insuficincia
renal. Pacientes com restrio hdrica: diluir a dose na concentrao de 2mg/mL.
65
Medicamento: Anfotericina B (Convencional)

Nome Comercial: Fungizon
Apresentao: Frasco-ampola 50 mg (pH = 5,7 - 8)
Adultos: 0,3 - 1,5 mg/kg/dia 1x/dia. Crianas: 0,25 - 1 mg/kg/dia 1 x/dia.
Dose Usual:
Dose mxima: 1,5 mg/kg/dia Dose mxima: 1,5 mg/kg/dia
Reconstituio: Sim, 10 mL de AD ou diluente prprio
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Acesso perifrico: 500 mL [0,1
Administrao: Diluio Padro: mg/mL]
Sim Acesso central: 250 mL [0,25 mg/mL]
EV Intermitente SG 5%
Diluente:
Tempo de Infuso: 2 6 horas
Outra(s): -
TA: 24 horas (Protegido da luz)
Reconstitudo
R: 7 dias (Protegido da luz)
Estabilidade:
TA: 24 horas (Protegido da luz)
Diludo
R: 48 horas (Protegido da luz)
Aciclovir, gua bacteriosttica, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anidulafungina,
sulfato de atropina, azitromicina, aztreonan, bleomicina, cefepime, caspofungina, cefazolina,
cefepime, cefotaxima, ceftazidima, cisatracrio, daunorrubicina, dexametasona, diazepam,
dexmedetomidina, difenidramina, dobutamina, docetaxel, dopamina, doxorrubicina, efedrina,
emulso lipdica 10 %, epirrubicina, epoetina, etoposideo, ertapenm, esmolol, estreptoqui-
nase, fentanila, fenitona, filgrastima, fluconazol, fludarabina, fluoruracila, furosemida, ganci-
Incompatibilida- clovir, gemtuzumab, gentamicina, gluconato de clcio, haloperidol, hidralazina, hidroxizina,
de: irinotecano, idarrubicina, insulina R, levofloxacino, leucovorin, linezolida, manitol, meperidi-
na, metoprolol, melfalano, metronidazol, midazolam, milrinona, morfina, nalbufina, naloxona,
nitroglicerina, nitroprusseto, norepinefrina, ondansetrona, oxacilina, ocitocina, pamidronato,
pancurnio, papaverina, penicilina cristalina, paclitaxel, piperacilina+tazobactam, piridoxina,
polimixina B, propofol, prometazina, protamina, remifentanila, rituximab, rocurnio, ranitidi-
na, sulfato de magnsio, SGF, SF, RL, succinilcolina, sufentanila, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tigeciclina, tirofibana, trastuzumab, vancomicina, vincristina, vinorelbina,
vitamina K, voriconazol.
Aminoglicosdeos, cetoconazol, ciclosporina, clortalidona, deflazacorte, dexametasona, di-
IMR: goxina, fluconazol, furosemida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, ifosfamida, itraconazol, me-
tilprednisolona, metotrexato, miconazol, oxaliplatina, prednisolona, prednisona, rocurnio,
tacrolimo, triancinolona, vancomicina.
Armazenar sob refrigerao. No diluir em SF. No sofre perda na hemodilise. Usar o medi-
Observao: camento isolado de outros medicamentos, pelo risco de incompatibilidade. Ajustar a dose em
pacientes com IR grave.
Medicamento: Anfotericina B Lipossomal

ome Comercial: Ambisome
Apresentao: Frasco-ampola 50 mg + diluente + filtro de 5 mcron

Dose Usual: Crianas, adolescentes e adutos: 3 - 6 mg/kg/dia
Reconstituio: Sim, 12 mL AD (diluente prprio)
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de
[0,5 mg/mL] (mx. 2 mg/mL)
100 mL
Sim
EV Intermitente Diluente: SG 5%
Tempo de Infuso: 2 horas
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: 24 horas
Estabilidade:
TA:
Diludo
R: 6 horas
SF, ampicilina, ampicilina+sulbactam, aztreonam, bic. de sdio, caspofungina, cefepime,

cefotaxima, ceftazidima, clorpromazina, ciprofloxacino, cisplatina, ciclosporina, diazepam,
Incompatibilida-
dobutamina, dopamina, droperidol, eritromicina, etoposido, fenitona, fosfato de potssio,
de:
gluconato de clcio, imipenm+cilastatina, levofloxacino, irinotecano, meropenem, meto-
clopramida, metronidazol, midazolam, morfina, ondansetrona, paclitaxel.
Amicacina, gentamicina, ciclosporina, hidrocortisona, prednisona, hidrocortisona, me-
IMR:
tilprednisolona, fluconazol.
No utilizar SF. Deve-se acoplar extremidade da seringa o filtro de 5 micron fornecido
juntamente com o medicamento para aspirar o contedo do frasco e inserir na bolsa. Lavar
Observao:
o acesso venoso com SG 5% antes da administrao. No misturar com outras drogas. Ne-
cessita de ajuste de dose na IR.
67
Medicamento: Anidulafungina
Nome Comerci-
Ecalta
al:
Apresentao: Frasco-ampola 100 mg + diluente (pH = 5,4 - 6,6)
Dose Usual: Adultos: Na candidemia: b) Aps: 100 mg/dia por 14 dias aps lti-
a) Ataque: 200 mg/dia, no primeiro dia ma cultura positiva.
Reconstituio: Sim, 30 mL do diluente
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de a) dose de 200 mg: diluir em 200 mL

Total: 260 mL*
b) dose de 100 mg: diluir em 100 mL
Sim Total: 130 mL**
EV Intermitente
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infuso: a) Tempo infuso mnimo: 180 min*

b) Tempo infuso mnimo: 90 min**
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: 1 hora
Estabilidade: TA: -
Diludo
R: 24 horas
Incompatibilida- Anfotericina B, dantroleno, diazepam, ertapenm, gemtuzumab, sulfato de magnsio,

de: nalbufina, fenitona, fosfato de potssio, bicarbonato de sdio, fosfato sdico.
IMR: Ciclosporina.
No misturar com outras drogas ou eletrlitos. Segurana e eficcia no estabelecidas

em menores de 18 anos. Pode alterar as taxas de enzimas hepticas. Pode causar: rubor,
Observao: cefaleia, diarreia, prurido, dispneia, hipotenso, trombocitopenia e coagulopatia. No
necessrio ajuste de dose em pacientes com IR e heptica. Taxa de infuso: 1,1
mg/min.
68
Medicamento: Azitromicina diidratada

Nome Comercial: Azi
Apresentao: Frasco-ampola 500 mg
Dose Usual: Adultos: 250 - 500 mg 1x/dia
Reconstituio: Sim, 4,8 mL de AD
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao: Diluio Padro: 1 mg/mL: 500 mL

2 mg/mL: 250 mL
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 1 mg/mL: 3 horas
2 mg/mL: 1 hora
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 7 dias
Amicacina, aztreonam, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxaci-

Incompatibilida-
no, cloreto de potssio, clindamicina, furosemida, fentanila, imipenm, levofloxacino,
de:
piperacilina+tazobactam, gentamicina, morfina, tobramicina.
Amicacina, aminofilina, amiodarona, atorvastatina, ciclosporina, ciprofloxacino, di-

goxina, fenitona, fentanila, fexofenadina, hidrxido de alumnio, lopinavir, lovastati-
IMR:
na, nelfinavir, nilotinib, pimozida, quetiapina, sinvastatina, sotalol, tacrolimo, toremi-
feno, varfarina, zopiclone, ziprasidona.
O medicamento estvel por at 7 dias aps reconstituio, quando preparado em con-

dies asspticas, controladas e validadas. Segurana e eficcia no estabelecidas em
Observao: menores de 16 anos. No necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia
renal e heptica.
Medicamento: Aztreonam
Nome Comercial: Azactan
Apresentao: Frasco-ampola 1g (pH de 4,5 a 7,5)
Adultos:
Infeces do trato urinrio: 0,5 - 1 g a Crianas > 1 meses: 30 mg/kg a cada 6 -
Dose Usual: cada 8 - 12 h, IM, EV 8h, IM, EV
Meningite: 2g a cada 6 - 8 h, EV Dose mxima: 120 mg/kg/dia (8 g/dia)
Dose mxima: 8 g/dia
Reconstituio: Sim, 10 mL de AD ou SF
IM: Sim Reconstitudo com 3 mL de AD ou SF
Diluio Padro: 10 mL
Diluente: AD; SF
EV Direto Sim
Administrao:
50 - 100 mL (no exceder 20
Diluio Padro:
mg/mL)
Sim
EV Intermitente Diluente: AD; SF; SG 5%; RL; SGF
TA: 48 horas
Reconstitudo
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 48 horas
Diludo
R: 7 dias
Aciclovir, anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azitromicina, clorproma-

Incompatibilida- zina, dantroleno, diazepam, difenidramina, daunorrubicina, fenitona, ganciclovir, gem-
de: tuzumab, haloperidol, hidralazina, imipenm, metronidazol, mitoxantrona, papaverina,
prometazina, sulfametoxazol+trimetoprima, trastuzumab, vancomicina.
IMR: Furosemida, varfarina, vacina BCG, vacina contra febre tifide.
Sofre perda na hemodilise e dilise peritoneal. Ajustar a dose para funo renal e mo-
nitorar funo heptica. Pelo risco de contaminao, recomenda-se que as solues
Observao:
diludas em bolsas sejam utilizadas por um perodo mximo de 72 horas, quando sob
refrigerao. Doses > 1 g devem ser administradas EV.
79
Medicamento: Benzilpenicilina benzatina

Nome Comercial: Benzetacil
Apresentao: Frasco-ampola 1.200.000 UI
Adultos: 1.200.000 - 2.400.000

Dose Usual: Crianas: 25.000 - 50.000 UI/Kg dose nica. (mx.
UI em dose nica
2.400.000 UI)
Reconstituio: Sim, 4 mL (AD)
IM: Sim Profundo e lento
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Algestona+estradiol, amicacina, cloranfenicol, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol,

IMR: doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, mino-
ciclina, noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina.
Observao: Agitar para obter total dissoluo. Trocar a agulha para a administrao.
71
Medicamento: Benzilpenicilina potssica cristalina

Nome Comercial: Penicilina G potssica
Apresentao: Frasco-ampola 1.000.000 UI

Frasco-ampola 5.000.000 UI
Crianas:
Adultos: 1.000.000 - 30.000.000 UI/ dia Infeces leves: 25.000 - 50.000 UI/kg/dia
Dose Usual: em 4 - 6 x em 4 - 6 x
Infeces graves: 100.000 - 400.000
UI/kg/dia 4 - 6 x
Sim, 1.000.000 UI: 2 mL;
Reconstituio: 5.000.000 UI em 8 mL (10 mL volume final) (AD);
5.000.000 UI em 3mL (5 mL volume final) (AD).
IM: Sim Reconstitudo em 3,5 mL de AD
Profundo e lento
Diluio Padro: -
Diluente: -
Vias de EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro: 100 mL

EV Intermitente
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 24 horas
cido tranexmico, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, bic. de

Incompatibilida- sdio, clorpromazina, diazepam, dopamina, dobutamina, doxiciclina, fenitona, ganciclovir,
de: haloperidol, metoclopramida, prometazina, protamina, succinilcolina, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tiopental.
Algestona+estradiol, amicacina, colestiramina, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol, doxici-

IMR: clina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina, nore-
tisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Sofre perda na hemodilise. Pode causar: anafilaxia, reaes cutneas, febre, broncoespasmo,
Observao: sndrome de Stevens-Johnson, convulso, parestesia, irritabilidade neuromuscular e anemia
hemoltica. A concentrao mxima da soluo de 50.000 UI/mL.
Benzilpenicilina procana 300.000 UI + benzilpenicilina po-

Medicamento:
tssica 100.000 UI
Nome Comercial: Despacilina
Apresentao: Frasco-ampola 400.000 UI
Crianas < 14Kg: 600.000 UI em dose

nica
Dose Usual: Adultos: 2.400.000 UI em dose nica
14 - 27 Kg: 900.000 - 1.200.000 UI em
dose nica
> 27kg: 2.400.000 UI em dose nica
Reconstituio: Sim, 2 mL de AD
IM: Sim Profundo e lento
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): -

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: cido fusdico, eritromicina, metotrexato, probenecida, tetraciclina.
Observao: Pode causar: anafilaxia, reaes cutneas, febre, broncoespasmo.
73
Medicamento: Caspofungina, acetato

Nome Comercial: Cancidas
Apresentao: Frasco-ampola 50 mg; (pH = 6,6)

Frasco-ampola 70 mg
Adultos: Na candidase:
Dose Usual: Ataque: 70 mg EV 1x/dia
Aps: 50 mg EV 1x/dia por at 14 dias
Reconstituio: Sim, 10,5 mL de SF, AB
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
250 mL (volume padro) (no exce-
der 0,5 mg/mL)
Sim
EV Intermitente Diluente: SF, RL
Outra(s): -
TA: 1 hora
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 48 horas
Aciclovir, cido aminocaprico, anfotericina B, anfotericina B complexo lipdico e
lipossomal, ampicilina sdica, ampicilina+sulbactam, azitromicina, cefazolina, cefepi-
me, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, citarabina, dantro-
Incompatibilida-
leno, dexametasona, diazepam, efedrina, ertapenm, fluoruracila, foscarnet, furosemi-
de: da, gemtuzumab, heparina, hidralazina, cetorolaco, lidocana, metotrexato, metilpred-
nisolona, metronidazol, nitroprusseto, pamidronato, pancurnio, fenobarbital, fenito-
na, piperacilina+tazobactam, fosfato de potssio, ranitidina, bic. de sdio, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, SG, NPT.
IMR: Carbamazepina, ciclosporina, dexametasona, efavirenz, fenitona, nevirapina, rifampi-
cina, tacrolimo.
Armazenar sob refrigerao. No usar SG 5%. Aps permanecer por 48h em tempera-
tura ambiente, o frasco intacto deve ser descartado. Antes da reconstituio, deixar o
frasco atingir a temperatura ambiente. No administrar com outros medicamentos.
Observao: A caspofungina dialisvel. Doses de 35 - 50 mg podem ser diludas em 100 mL. As
reaes mais frequentes so: reaes cutneas, vmito, diarreia, dor abdominal, nusea,
febre, calafrios, cefaleia, hipocalemia, anemia, elevao das enzimas hepticas, flebite,
insuficincia respiratria.
Medicamento: Cefazolina sdica

Nome Comercial: Kefazol
Apresentao: Frasco-ampola 1 g (pH = 4,5 - 7)
Adultos: 250 mg - 1,5 g a cada 6 - 12h,

EV, IM (mx. 12 g/dia)
Crianas > 1 ms: 25 - 100 mg/kg/dia a
Dose Usual: Na profilaxia cirrgica: 1 - 2 g, 30 -
cada 6 - 8 h, EV, IM
60min antes da cirurgia, podendo repetir
Dose mxima: 6 g/dia
em 2 - 5 h no intra-operatrio, seguido por
500 mg - 1g a cada 6 - 8 h por 24h
Reconstituio: Sim, 2 mL ou 10 mL de AD
IM: Sim Reconstitudo com 2 mL de AD

Profundo e em msculos grandes
Diluio Padro: 10 mL

Administrao:
Diluio Padro: 50 100 mL

EV Intermitente
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: 10 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 7 dias (SG 5 %)
Alemtuzumab, amicacina, amiodarona, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azatioprina, bic. de

sdio, caspofungina, cloreto de clcio, cefotaxima, clorpromazina, cisatracrio, dantroleno,
Incompatibilida-
daunorrubicina, diazepam, difenidramina, dopamina, doxorrubicina, eritromicina, famotidina,
de: gemtuzumab, gentamicina, gluconato de clcio, haloperidol, hidralazina, idarrubicina, levo-
floxacino, mitoxantrona, fenitona, prometazina, protamina, sulfato de magnsio, sulfametoxa-
zol+ trimetoprima, vancomicina, vinorelbina, tobramicina, NPT.
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestode-

IMR: no+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, probenecida, tobramici-
na, varfarina.
No reconstituir em SF (risco de precipitao). Administrar com intervalo de 1 hora com
Observao: aminoglicosdeos. Sofre perda na hemodilise. Necessita de ajuste em pacientes com insufici-
ncia renal. A refrigerao da soluo pode resultar em formao de cristais.
75
Medicamento: Cefepime, cloridrato

Nome Comercial: Maxcef
Apresentao: Frasco-ampola 2g (pH = 4 - 6)
Adultos: EV: 1 2 g a cada 8 - 12h Crianas: 50 mg/kg/dose a cada 8 ou 12

Dose Usual: IM: 0,5 - 1 g a cada 12h h, IM, EV (no exceder a dose mx. de
Dose mxima: 6 g adulto)
Reconstituio: Sim, 10 mL de AD
IM: Sim Reconstitudo com 6 mL de AD, soluo bacteriosttica,
lidocana 1% sem vasoconstritor, SF e SG 5%*
Diluio Padro: 20 mL

Administrao:

EV Intermitente
TA: 24 horas (protegido da luz)

Reconstitudo
R: 7 dias (protegido da luz)
Estabilidade:
Diludo
R: 7 dias (protegido da luz)
Acetilcistena, aciclovir, aminofilina, anfotericina B, caspofungina, ciprofloxacino, cisplatina,

clorpromazina, dacarbazina, diazepam, daunorrubicina, difenidramina, dopamina, dobutamina,
doxorrubicina, droperidol, epirrubicina, etoposdeo, fenitona, filgrastima, ganciclovir, gencita-
Incompatibilidade: bina, gemtuzumab, haloperidol, idarrubicina, ifosfamida, irinotecano, manitol, meperidina,
metoclopramida, midazolam, mitomicina, mitoxantrona, morfina, nalbufina, ondansetrona,
oxaliplatina, prometazina, gentamicina, sulfato de magnsio, tobramicina, vimblastina, vincris-
tina, vancomicina.
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestode-
IMR: no+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol, probenecida,
tobramicina.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosdeos. A dose de 500 mg pode ser admi-
nistrada em bolus de 3 - 5 minutos, diluda em 10 mL de SF. Pode causar: diarreia, tontura,
cefaleia, viso turva, dispepsia, reaes alrgicas. Necessrio ajuste em pacientes com insufi-
Observao: cincia renal moderada e grave. Sofre perda na hemodilise.
* Administrao IM indicada apenas para infeces graves de trato urinrio, causadas por Es-
cherichia coli, quando esta via for considerada a mais apropriada (BULA). A dose mxima
para via IM 1 g.
76
Medicamento: Cefotaxima sdica

Nome Comercial: Claforan
Apresentao: Frasco-ampola 1g (pH = 4,5 - 7,5)
Crianas < 12anos, < 50 Kg: 50 - 200

mg/kg/dia de 6/6h ou 8/8h, IM, EV
Dose Usual: Adultos: 1 - 2g a cada 4 - 12h
> 50 Kg: 1 - 2 g a cada 4 - 12h
Infeces graves: 2 g at de 4/4h
Infeces graves: 150 - 200 mg/kg/dia de
6/6h ou 8/8 h
Reconstituio: Sim, 10 mL de AD para uso EV
Reconstitudo com 3 mL de AD ou lidocana a 1% s/ vaso-

IM: Sim
constritor
Diluio Padro: 1 g em 10 mL

Administrao: Tempo de Infuso: 3 5 min

EV Intermitente
TA: 12 - 24 horas
Reconstitudo
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 5 dias
Alopurinol, aminofilina, amicacina, azitromicina, bicarbonato de sdio, filgrastima,

Incompatibilida-
fluconazol, difenidramina, doxapram, fenobarbital, gentamicina, gencitabina, fenitona,
de:
vancomicina.
Amicacina, gentamicina, neomicina, neomicina+bacitracina, tobramicina, estreptomi-

IMR:
cina.
Administrar com intervalos de 1 hora com aminoglicosdeos. Administrar em via ex-

clusiva e lentamente pelo risco de arritmia. Sofre perda na hemodilise. Pode causar:
Observao:
reaes alrgicas, alteraes hematolgicas, colite, diarreia, tontura, sncope, entre ou-
tros. Necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
77
Medicamento: Ceftazidima pentaidratada

Nome Comercial: Fortaz
Apresentao: Frasco-ampola 1g (pH = 5 - 8)
Crianas 0 - 4 semanas: 30 mg/kg a cada

Adultos: 500 mg - 2g a cada 8 ou 12 h, 12h EV
Dose Usual: EV, IM Crianas 1 ms - 12 anos: 30 - 50
mg/kg/dose a cada 8h EV.
Dose mxima: 6 g/dia
Reconstitudo com 3 mL de AD ou lidocanaa 1% s/ vaso-

IM: Sim
constritor
Profundo, em grandes msculos
Diluio Padro: 1 g em 10 mL
2 g em 20 mL
Administrao:
50 100 mL (no exceder 100
Diluio Padro:
mg/mL)
EV Intermitente
TA: 12 horas
Reconstitudo
R: 3 dias
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diludo
R: 3 dias
cido ascrbico, acetilcistena, amicacina, aminofilina, azitromicina, atracrio, amiodarona,

bic. de sdio, caspofungina, cefotaxima, ciprofloxacino, claritromicina, clorpromazina, dantro-
Incompatibilidade: leno, daunorrubicina, diazepam, difenidramina, doxorrubicina, epirrubicina, ganciclovir, gen-
tamicina, haloperidol, hidralazina, fluconazol, fenitona, idarrubicina, midazolam, mitoxantro-
na, nitroprusseto, ondansetrona, prometazina, protamina, propofol, sargramostim, ranitidina,
sulfametoxazol+trimetoprima, tiamina, verapamil, vancomicina.
Algestona+estradiol, amicacina, ciclosporina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentami-
IMR: cina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol,
tobramicina, varfarina.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosdeos. Sofre perda na hemodilise. Pode
Observao: causar: reaes alrgicas, alteraes hematolgicas, colite, diarria, tontura, sncope, entre ou-
tros. Necessita de ajuste em pacientes com insuficincia renal.
Medicamento: Ceftriaxona dissdica

Nome Comercial: Rocefin
Apresentao: Frasco-ampola 1g (pH = 6,6 - 6,7)
Adultos e crianas > 12 anos: 1 2 g em Crianas: 50 - 100 mg/kg/dia em 1-2 x

Dose Usual: 1 - 2 x/dia Meningite: 100 mg/kg/dia em 2x (mx.
Casos graves: 2 g 2x/dia 4 g/dia)
Dose mxima: 2 g/dia
Reconstituio: Sim, 3,6mL ou 9,6 mL de AD
Reconstitudo com 3,6 mL de AD ou lidocana a 1% s/ va-

IM: Sim
soconstritor.
Diluio Padro: 1 g em 9,6 mL
2 g em 19,2 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de
Administrao:

EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 48 horas
Reconstitudo
R: 10 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 7 dias
cido ascrbico, aminofilina, aztreonan, benzilpenicilina potssica, cefalosporinas,

Incompatibilida-
filgrastima, azitromicina, fluconazol, caspofungina, clindamicina, gentamicina, gluco-
de: nato de clcio, metronidazol, RL, vancomicina, vinorelbina, NPT, solues contendo
clcio.
Algestona+estradiol, amicacina, ciclosporina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida,
IMR: gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretis-
terona+estradiol, tobramicina, varfarina, verapamil.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosdeos. No sofre perda na hemo-
dilise. O uso de ceftriaxona concomitante com produtos que contenham clcio,
Observao: inclusive RL e NPT, no permitido devido ao potencial risco de vida. Sua associ-
ao deve ser evitada por intervalo de 48 horas
(https://www.fda.gov/nedwatch/report/hcp.htm).FDAALERT[9/2007].
79
Medicamento: Cefuroxima sdica

Nome Comercial: Zinacef
Apresentao: Frasco-ampola 750 mg (pH = 5 - 8,5)
Crianas 3 meses - 12 anos: 75 - 150

Adultos: 750 - 1500 mg de 8/8h, EV, IM,
Dose Usual: mg/kg/dia 2 - 3 doses, EV, IM
ou 100 - 150 mg/kg/dia a cada 6 - 8h.
Dose mxima: 6 g/dia
Dose mxima: 6 g/dia
Meningite: 9g
IM: Sim Reconstitudo em 3 mL de AD

Diluio Padro: At 10 mL
Diluente: AD; SF
EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: 50 - 100 mL

EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 7 dias
Amicacina, azitromicina, ciprofloxacino, doxapram, filgrastima, protamina, fluconazol,

Incompatibilida-
gentamicina, vinorelbina, cisatracrio, midazolam, vancomicina, estreptomicina, to-
de:
bramicina, vinorelbina.
Anticoncepcionais orais, probenecida, gentamicina, amicacina, tobramicina, estrepto-

IMR:
micina, ranitidina.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosdeos. Sofre perda na hemodili-

Observao:
se. Ajuste da dose em pacientes com insuficincia renal.
Medicamento: Ciprofloxacino, cloridrato

Nome Comercial: Quinoflox
Apresentao: Bolsa sistema fechado 200 mg/100 mL (pH = 3,3 - 4,6)
Dose Usual: Adultos: 200 - 400 mg a cada 12h Crianas: 20 - 30 mg/kg/dia a cada 12h
Dose mxima: 400 mg/dose Dose mxima: 800 mg/dia
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: No exceder [2 mg/mL]= 200 mg

EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Aciclovir, aminofilina, ampicilina+sulbactam, amoxicilina, anfotericina B, azitromici-

Incompatibilida- na, bicarbonato de sdio, cefuroxima, ceftazidima, cefepime, clindamicina, metroni-
de: dazol, fenitona, fosfato de potssio, fosfato de sdio, dexametasona, furosemida, hepa-
rina, piperacilina+tazobactam, propofol, hidrocortisona, metilprednisolona, NPT.
Aminofilina, amiodarona, amitriptilina, betametasona, cetoprofeno, ciclosporina, ciclo-
fosfamida, citarabina, clozapina, deflazacorte, dexametasona, diazepam, diclofenaco,
doxorrubicina, etoposdeo, fenitona, furosemida, glibenclamida, glimepirida, haloperi-
IMR: dol, hidrocortisona, hidrxido de alumnio, ibuprofeno, indometacina, lidocana, met-
formina, metilprednisolona, metoprolol, metotrexato, morfina, naproxeno, nortriptilina,
olanzapina, pentoxifilina, piroxicam, prednisolona, prednisona, propanolol, ropivaca-
na, sildenafila, sotalol, teicoplanina, tramadol, valproato de sdio, varfarina.
No necessrio equipo fotossensvel. A soluo j vem pronta para uso, no sendo
Observao: necessrio diluio. Administrar lentamente, em veias calibrosas. No sofre perda na
hemodilise. Necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
81
Medicamento: Clindamicina, fosfato

Nome Comercial: Dalacin

Adultos: 1,2 - 2,7 g/dia em 2 - 4 doses. Crianas: 20 40 mg/kg/dia em 3 - 4
Dose Usual: Dose mxima: 4,8 g/dia doses, IM, EV
Dose mxima: 2,6 g /dia
IM: Sim Profundo

Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
a) 300 mg diludo at 50 mL
b) 600 mg diludo at 100 mL
Vias de Diluio Padro: c) de 900 mg a 1,2 g diluir at 150
Administrao: mL
* No exceder 18 mg/mL
Sim
EV Intermitente Diluente: SF; SG 5%; RL
a) correr em 30 min
b) correr em 30 - 60 min
Tempo de Infuso:
c) correr em 60 - 90 min
* No exceder 30 mg/min
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Alopurinol, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azitromicina, caspofungi-
Incompatibilida- na, ceftriaxona, ciprofloxacino, clorpromazina, fenitona, diazepam, doxapram, feno-
de: barbital, filgrastima, fluconazol, gentamicina, gluconato de clcio, idarrubicina, raniti-
dina, sulfato de magnsio, tiopental, tobramicina, tramadol, eritromicina.
Amicacina, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, atracrio, ciclosporina,

IMR: gentamicina, hidrxido de alumnio, micofenolato de mofetila, rocurnio, verapamil,
eritromicina.
IM - no administrar dose > 600 mg. Observar o surgimento de dor abdominal e di-
arreia. Quando sob refrigerao, pode haver formao de cristais que se desfazem em
Observao: temperatura ambiente. No sofre perda na hemodilise. No necessita de ajuste de dose
em pacientes com insuficincia renal. No recomendado em pacientes com insuficin-
cia heptica.
Medicamento: Daptomicina
Nome Comercial: Rubicin
Adultos: Crianas: a critrio mdico

Infeces de pele e tecidos moles: 4
Dose Usual: mg/kg 1x/dia por 7 dias.
Endocardite do lado direito, osteomielite e
artrite sptica: 6 mg/kg - 1x/dia por 2 - 6
semanas
Reconstituio: Sim, 10 mL de SF.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de
Administrao:
Diluente: SF
Sim
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 12 horas
Reconstitudo
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diludo
R: 48 horas
Incompatibilida-
Solues glicosadas.
de:
IMR: Sinvastatina, atorvastatina, pravastatina.
Armazenar sob refrigerao. Aguardar temperatura ambiente para reconstituir. No

Observao: agitar o frasco-ampola durante ou aps a reconstituio, a fim de reduzir a formao de
espuma. Ajuste em pacientes com IR grave.
83
Medicamento: Ertapenm sdico

Nome Comercial: Invanz
Apresentao: Frasco-ampola 1g (pH = 7,5)
Adultos: 1 g - 1x/dia, IM, EV Crianas 3 meses - 12 anos: 15

Dose Usual: mg/kg/dose, 2x/dia, IM, EV (mx. 1
g/dia)
Reconstituio: Sim, 10 mL de AD, SF.
Reconstitudo em 3 mL de lidocana 1% sem vasoconstritor

IM: Sim (1 h de estabilidade).
Profundo
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao: Diluio Padro: 50 mL (crianas: [ 20 mg/mL])

Diluente: SF
Sim
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 1 hora
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas
Diludo
R: 24 horas
Bic. de sdio, SG5%, SGF, RL, manitol, alemtuzumab, amiodarona, anidulafungina,

Incompatibilida- caspofungina, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, diazepam, dobutamina, feni-
de: tona, hidralazina, idarrubicina, midazolam, mitoxantrona, ondansetrona, prometazina,
tiopental, topotecano, verapamil.
IMR: Probenecida, cido valprico.
Usar dentro de 4 horas aps retirar da refrigerao. Depois de reconstitudo, diluir ime-
Observao: diatamente para aumentar a estabilidade. Pode causar: boca seca, cefaleia, diarreia,
nusea, vmito, reaes no local da infuso. Ajuste de dose em pacientes com IR.
Medicamento: Fluconazol
Nome Comercial: Hiconazol
Apresentao: Bolsa sistema fechado 200 mg/100 mL (pH = 9,2)
Dose Usual: Adultos: 200 - 800 mg/dia, EV, 1 x/dia. Crianas: 3 12 mg/kg/dia, EV, 1 x/dia.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao:
Diluente: -
Sim 60 - 120 min (no exceder 200
EV Intermitente mg/h)
Tempo de Infuso:
Pacientes peditricos: administrar
por 2 horas
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas (sistema fechado)
Diludo
R: Descartar sobras
Ampicilina, anfotericina B, cefotaxima, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, ceftri-
Incompatibilidade: axona, hidroxizina, diazepam, furosemida, gluconato de clcio, imipenm, haloperidol,
sulfametoxazol-trimetoprima.
Algestona+estradiol, alprazolam, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, anfotericina
B, anlodipino, atorvastatina, carbamazepina, celecoxibe, ciclofosfamida, ciclosporina,
cilostazol, cimetidina, citarabina, claritromicina, clonazepam, clorpromazina, desoges-
trel+etinilestradiol, dexametasona, diltiazem, enflurano, felodipino, fenitona, fentani-
IMR: la, finasterida, fluoxetina, gestodeno+etinilestradiol, glibenclamida, glimepirida, halo-
peridol, hidroclorotiazida, hidroclorotiazida+amilorida, isoflurano, levofloxacino, lo-
sartana, lovastatina, metilprednisolona, midazolam, nevirapina, noretistero-
na+estradiol, nortriptilina, octreotida, pravastatina, prednisolona, prednisona, rifampi-
cina, risperidona, ropivacana, rosuvastatina, sildenafila, sinvastatina, sotalol, sulfame-
toxazol+trimetoprima, varfarina, venlafaxina, verapamil, zidovudina, zolpidem.
Proteger as sobras do frasco ou bolsa com embalagem laminada. No necessita de
Observao: equipo fotossensvel para infuso. No necessrio uso exclusivo de equipo/bureta.
Sofre perda na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR.
85
Medicamento: Ganciclovir sdico

Nome Comercial: Cymevene
Apresentao: Frasco-ampola 500 mg (pH = 9 - 11)
Criancas > 3 meses e adultos:

Dose Usual: Induo: 5 mg/Kg, EV, a cada 12h por 14 - 21 dias
Manuteno: 5 mg/Kg, EV, 1 x/dia por 7 dias ou 6 mg/Kg, EV, 1x/dia por 5 dias
Reconstituio: Sim, 10 mL (AD).
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao:
Diluente: SF, SG 5%, RL
Sim
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 12 horas
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 48 horas
Amisfostina, aztreonan, cefepime, citarabina, doxorrubicina, fludarabina, foscarnet,

Incompatibilida-
gencitabina, ondansetrona, gencitabina, piperacilina+tazobactam, sargramostim, tacro-
de:
limo, vinorelbina, gua bacteriosttica, NPT.
AINES, albendazol, carbamazepina, carboplatina, ciclosporina, cilastina+imipenm,
docetaxel, etoposdeo, felodipino, fluoruracila, ifosfamida, irinotecano, micofenolato
IMR:
de mofetila, nimodipino, paclitaxel, sulfametoxazol+trimetoprima, vinorelbina, zido-
vudina.
Evitar exposio ao sol devido fotossensibilidade. A refrigerao do reconstitudo
no recomendada pelo risco de precipitao. Droga potencialmente carcinogni-
Observao:
ca e teratognica. Sofre perda na hemodilise. Concentraes acima de 10 mg/mL
no so recomendadas. Ajuste de dose em pacientes com IR.
Medicamento: Gentamicina, sulfato

Nome Comercial: Garamicina
Apresentao: Ampolas 10 mg/1 mL; 40 mg/1 mL; 80 mg/2 mL; 140 mg/2 mL
(pH = 3 - 5,5)
Crianas:
Adultos: 1 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 - 12 h
< 5 anos: 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV, IM
ou 240 mg 1x/dia (ou 4 - 7 mg/kg/dose
5 anos: 2 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV,
Dose Usual: 1x/dia) EV, IM
IM
Neonatos a termo e prematuros: a critrio
mdico
IM: Sim Profundo, na regio gltea
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
-
Administrao: Diluio Padro: 1 mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL; SGF
EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 24 horas
Alopurinol, ampicilina, anfotericina B, azitromicina, bic. de sdio, benzilpenicilina potssica,
Incompatibilidade: cefazolina, cefotaxima, cefepime, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, citarabina, clindamici-
na, dopamina, emulso lipdica 10%, filgrastima, furosemida, heparina, idarrubicina, indome-
tacina, lidocana, propofol, NPT.
cido acetilsaliclico, cido mefenmico, amoxicilina, amoxicilina+clavulanato, ampicilina,
ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracrio, acetilcefuroxima, benzilpenicilina benzatina,
benzilpenicilina potssica, carboplatina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxi-
IMR: ma, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclosporina, cisplastina,
clindamicina, cloranfenicol, diclofenaco, digoxina, furosemida, ibuprofeno, indometacina,
isoflurano, naproxeno, neomicina, oxacilina, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina
B, rocurnio, vancomicina.
Administrar com intervalo entre 1 a 2 horas com penicilinas e 1 hora com cefalosporinas, pela
inativao fsica da gentamicina (Medicamentos Intravenosos/Betty L.Gahart, Adrienne R.
Observao: Nazareno; Rio de janeiro: Elsevier, 2011). Sofre perda na hemodilise e na dilise peritoneal.
Ajuste em pacientes com IR. Medicamento nefro e ototxico. Pode causar: febre, estomatite,
dermatite esfoliativa.
87
Medicamento: Imipenm 500 mg + cilastatina sdica 500 mg

Nome Comercial: Tienam
Apresentao: Bolsa sistema fechado, contendo 1 frasco-ampola + 1 bolsa de 100 mL com conexo,
sem agulha (pH = 6,5 - 8,5)
Adultos 70 Kg: 250 mg - 1g de 6/6h ou
Dose Usual: Crianas > 3 meses: 15 - 25 mg/kg a
8/8h.
cada 6h. Mx: 2 g/dia
Dose mxima: 4 g/dia
Reconstituio: Sim, com o prprio diluente.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 100 mL [5 mg/mL], ou 250 mL

Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 20 - 30 min at 500mg
40 - 60 min acima de 500 mg
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 4 horas
Diludo
R: 24 horas
gua estril para injeo, amicacina, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, bi-

Incompatibilida- carbonato de sdio, estreptomicina, filgrastima, fluconazol, gentamicina, haloperidol,
de: idarrubicina, sargramostim, tobramicina, meperidina, etoposideo, gencitabina, midazo-
lam, milrinona, RL, NPT.
IMR: Ganciclovir, ciclosporina, teofilina, cido valprico.
Existe formulao EV e IM, mas so diferentes e no podem ser substitudas na admi-

nistrao. No HUSM s existe formulao EV. O tempo de infuso deve ser aumenta-
Observao: do caso o paciente apresente nusea. No misturar com outros antibiticos. Sofre perda
na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR. O uso deve ser avaliado devido ao risco
de neurotoxicidade
Medicamento: Levofloxacino
Nome Comercial: Levaquin
Apresentao: Bolsa sistema fechado 500 mg/100 mL (pH = 3,8 - 5,8)
Dose Usual: Crianas: 5 - 10 mg/kg/dia em 1 ou 2x.

Adultos: 250 - 750 mg/dose a cada 24h
Dose mxima: 500 mg
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
Vias de EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro: 100 mL [5 mg/mL]
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 250 - 500 mg em 60 min
750 mg em 90 min
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 72 horas (inferior a 25C)
Diludo
R: 14 dias (at 5C)
Incompatibilida- Aciclovir, alprostadil, azitromicina, bicarbonato de sdio, furosemida, gluconato de

de: clcio, heparina, indometacina, insulina R (100UI/mL), manitol, nitroglicerina, nitro-
prusseto, propofol, sulfato de magnsio.
Aceclofenaco, cido mefenmico, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, betametaso-
na, carbonato de ltio, cetoconazol, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, ciclospori-
na, citarabina, clomipramina, clorpromazina, dexametasona, diclofenaco, dipirona,
IMR: dipirona+escopolamina, doxorrubicina, fluconazol, glibenclamida, glimepirida, hidro-
cortisona, hidrxido de alumnio, ibuprofeno, indometacina, itraconazol, lidocana,
meloxicam, metformina, metilprednisolona, naproxeno, nimesulida, nortriptilina, oc-
treotida, piroxicam, prednisolona, prednisona, prometazina, sotalol, tenoxicam, tiorida-
zina, triancinolona, varfarina.
Soluo protegida da luz. Risco de hipotenso na infuso em bolus rpido. No sofre
perda na hemodilise e dilise peritoneal. Ajuste em pacientes com IR. A estabilidade
Observao: da soluo depender das tcnicas asspticas de manipulao. Pode causar: cefaleia,
dor abdominal, nusea, boca seca, vmito, prurido, exantema, vaginite, vertigem, leu-
copenia, trombocitopenia, aumento das enzimas hepticas.
89
Medicamento: Linezolida
Nome Comercial: Zyvox
Apresentao: Sistema fechado 600 mg/300 mL.
Dose Usual: Adultos e crianas 12 anos: 600 mg, Crianas 11 anos: 10 mg/kg a cada 8h.
EV, a cada 12h Dose mxima: 600 mg/dose
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
EV Intermiten- Sim Diluente: -

te
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida- Anfotericina B, ceftriaxona, clorpromazina, diazepam, eritromicina, fenitona, sulfame-

de: toxazol+trimetoprima.
Amitriptilina, carbonato de ltio, citalopram, clomipramina, desvenlafaxina, escitalo-

pram, fluoxetina, imipramina, metadona, metoclopramida, nortriptilina, petidina, rispe-
IMR: ridona, sertralina, sibutramina, tramadol, carbamazepina, fenobarbital, fenitona, rifam-
picina, difenidramina, dobutamina, dopamina, mazindol, metilfenidato, procarbazina,
rasagilina, selegilina, fenoterol, formoterol, droperidol.
Administrar separadamente de outras drogas. Proteger da luz. Monitorar PA, tempera-

tura corporal. No necessrio ajuste da dose em pacientes com IR e heptica. O uso
Observao: prolongado pode causar neuropatia perifrica e supresso medular. Em crianas, no
usar por mais de 28 dias. Pode causar: alteraes visuais, gastrointestinais, cutneas.
Irrigar o acesso venoso antes e aps a administrao.
Medicamento: Meropenm
Nome Comercial: Meronem
Apresentao: Bolsa sistema fechado 1 g/100 mL (pH = 7,3 - 8,3)

Bolsa sistema fechado 500 mg/100 mL
Adultos: 1,5 - 6 g/dia a cada 8
Crianas 3 meses:
Dose Usual: horas
30 - 120 mg/Kg/dia em 3 doses.
Meningite e infeces graves:
Dose mxima: 6 g/dia
pode chegar a 6 g a cada 8 horas
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto Sim
EV Inter- Sim Diluente: -

mitente
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: SF: 2 h SG 5%: 1 h
Diludo
R: SF: 18 h SG 5%: 8 h
Anfotericina B, aciclovir, metronidazol, complexos vitamnicos, diazepam, doxicicli-

Incompatibilidade:
na, gluconato de clcio, ondansetrona, zidovudina.
IMR: Bupropiona, micofenolato de mofetila, tramadol, cido valprico.
O medicamento pode ser feito EV direto na concentrao de 50 mg/mL, desde que

Observao: no seja em sistema fechado, por 3 - 5 min. Ajuste em pacientes com IR. Pode causar:
cefaleia, vertigem, constipao, rash cutneo, diarreia, nuseas e vmito.
91
Medicamento: Metronidazol
Nome Comercial: Flagyl, Metronack
Sistema fechado 1,5 g/300 mL (Metronac 0,5%) (pH = 4,5 - 7,0)

Apresentao:
Sistema fechado 500 mg/100 mL
Dose Usual: Adultos: 1,5 g 1x/dia ou 500 mg 3x/dia. Dose mxima: 4 g/dia
Crianas: 30 mg/kg/dia em 4 x. Dose Mxima: 2 g/dia
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 500mg 100ml

1,5g 300 ml
EV Intermi- Sim
Diluente: -
tente
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas (bolsa sistema fechado)
Diludo
R: -
Incompatibilida- Anfotericina B complexo lipdico, aztreonam, caspofungina, dantroleno, diazepam,

de: fenitona, filgrastima, ganciclovir.
Algestona+estradiol, amiodarona, carbamazepina, carbonato de ltio, ciclofosfamida,

ciclosporina, cimetidina, desogestrel+etinilestradiol, fenitona, fenobarbital, fluoruraci-
IMR:
la, gestodeno+etinilestrradiol, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, ri-
fampicina, varfarina.
A refrigerao pode ocasionar a formao de cristais. No se recomenda a adio de

qualquer outro medicamento no frasco. Metronac 0,5% no precisa ser protegido da
Observao: luz. Sofre perda na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR. Pode causar: boca seca,
gosto metlico na boca, nusea, vmito, vertigem, cefaleia, infeco vaginal por cndi-
da, urticria, rash.
Medicamento: Micafungina
Nome Comercial: Mycamine
Apresentao: 50 mg frasco-ampola; 100 mg frasco-ampola (pH = 5 - 7)
Adultos: 100 - 150 mg/dia Profilaxia: 50 mg 1x/ dia

Dose Usual: Crianas < 16 anos: > 40 Kg: 100 mg/dia Profilaxia: 50 mg/dia
Crianas 40Kg: 2 mg/Kg/dia Profilaxia: 1 mg/kg/dia
Reconstituio: Sim em 5 m L de SF.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
EV Intermiten- Sim Diluente: SF; SG 5%

te
Outra(s): -

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
gua bacteriosttica, albumina humana, amiodarona, cisatracrio, diltiazem, dobuta-

Incompatibilidade: mina, epinefrina, fenitona, insulina R, meperidina, midazolam, morfina, nicardipina,
octreotida, ondansetrona, rocurnio, vecurnio.
IMR: Sem interaes significativas.
A soluo diluda deve ser protegida da luz. No necessrio equipo fotossensvel.

No agitar o frasco vigorosamente, pois ocorre formao de espuma. Lavar o trajeto do
soro antes da administrao. No administrar com outros medicamentos, ocorre preci-
pitao. Medicamento no possui conservantes, descartar sobras. Pode causar: leuco-
Observao:
penia, neutropenia, hipopotassemia, anemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, cefaleia,
flebite, nusea, vmito, diarreia, constipao, dor abdominal, alteraes hepticas,
exantema, calafrios, febre. No necessita ajuste em pacientes com IR e heptica. Avali-
ar riscos em pacientes com disfuno heptica severa.
93
Medicamento: Oxacilina sdica

Nome Comercial: Staficilin-n
Apresentao: Frasco-ampola 500 mg (pH = 6 - 8,5)
Adultos: Crianas > 3 meses:

Endocardite: 2 g EV a cada 4 h Artrite sptica: 37 mg/kg cada 6h
Infeces moderadas: 250 - 500 mg IM ou Infeces moderadas a severas: 150 - 200
Dose Usual: EV cada 4 - 6 h mg/kg/dia a cada 6 - 8 h. Dose mxima:
Infeces graves: 1 - 2g cada 4 - 6 h IM 12 g/dia
ou EV Infeces leves a moderadas: 100 - 150
mg/kg/dia a cada 6 h. Dose mxima: 4
g/dia
Reconstituio: Sim em 5 mL de SF ou AD.
IM: Sim Reconstitudo em 3 mL de SF ou AD

Profundo
Diluio Padro: 500 mg/5 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Administrao: Diluio Padro: 100 mL [0,5 40 mg/mL]
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 72 horas
Reconstitudo
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas (SG 5%); 72horas (SF)
Diludo
R: -
Aminoglicosdeos, verapamil, bic. de sdio, citarabina, dantroleno, diazepam, dobuta-
mina, doxiciclina, esmolol, fenitona, gluconato de clcio, haloperidol, hidralazina,
Incompatibilidade:
metaraminol, nalbufina, prometazina, polimixina B, protamina, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, succinilcolina, vitamina C, vitaminas do complexo B.
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina,
IMR: estreptomicina, fenitona, gentamicina, gestodeno+etinilestrradiol, minociclina, noretis-
terona+estradiol, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Aminoglicosdeos: administrar com intervalo de 1 - 2 horas. No sofre perda na hemo-

dilise. Ajuste na IR a critrio mdico. Pode causar: febre, rash, nusea, vmito, diar-
Observao:
reia, alteraes hematolgicas e hepticas. Administrao rpida pode causar crise
convulsiva.
Medicamento: Piperacilina 4g + Tazobactam sdico 500 mg

Nome Comercial: Tazocin
Apresentao: Frasco-ampola.
Adultos: 4,5 g a cada 6 - 8 h. Dose mxima: 18 g/dia

Crianas: 2-8 meses: 80 mg/kg a cada 8 h
Dose Usual: 9 e 40 kg: 100 mg/kg cada 8h
> 40 kg: dose igual a do adulto
Fibrose cstica: 350 - 400 mg/kg/ dia em doses
Infeco intra-abdominal complicada: 200 - 300mg/kg/dia, cada 6 - 8 h
Reconstituio: Sim, 20 mL de SF ou AD.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de Diluio Padro: 100 mL
Administrao: SF; SG 5%
Diluente:
Sim
EV Intermitente 30 minutos
Tempo de Infuso: Com EDTA, em 6 hrs infuso con-
tnua
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 7 dias
Aciclovir, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, caspofungina, clorpromazina,
cisplatina, cisatracrio, ciprofloxacino, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, do-
xiciclina, dobutamina, droperidol, famotidina, fenitona, ganciclovir, gentamicina, gen-
Incompatibilidade:
citabina, haloperidol, hidroxizine, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, mi-
dazolan, mitoxantrona, nalbufina, polimixina B, prometazina, vancomicina, rocurnio,
tiopental, vecurnio, verapamil, RL.
Amicacina, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, metotrexato, minociclina, tetraci-
IMR:
clina, tobramicina, varfarina.
No reconstituir com RL, pois pode precipitar. Aminoglicosdeos: administrar com
intervalo de 1 hora. Administrar em horrios diferentes da vancomicina, pois ocorre
Observao: turvao. Sofre perda na hemodilise. Ajuste em pacientes com IR. No necessrio
ajuste na insuficincia heptica. Pode causar: reaes gastrointestinais, dermatolgicas,
SNC, hepticas, respiratrias, cardiovasculares.
95
Medicamento: Polimixina B
Nome Comercial: Polytec B
Apresentao: Frasco-ampola 500.000 UI
Com funo renal normal:

Adultos: 15.000 - 25.000 UI/kg/dia em 2 doses Dose mxima:25.000 UI/kg/dia
Dose Usual: Lactentes: 10.000 UI/kg/dia
Neonatos: 40.000 UI/kg/dia
IM - adultos e crianas: 25.000 - 30.000 UI/kg/dia a cada 4 ou 6h
Reconstituio: Sim, 10 mL de SG 5% ou AD.
IM: Sim Reconstitudo em 2 mL de AD
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 300 500 mL
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Outra(s): Intratecal: 50.000 UI/mL em 10 mL SF
TA: -
Reconstitudo
R: 72 horas
Estabilidade: TA: -
Diludo
R: 24 horas
Ampicilina, anfotericina B, benzilpenicilina potssica, cefazolina, gluconato de clcio,
clindamicina, dexametasona, dantroleno, diazepam, fenitona, furosemida, heparina,
Incompatibilidade:
hidrocortisona, insulina regular, oxacilina, piperacilina+tazobactam, prednisolona, sul-
fametoxazol+trimetoprima, sulfato de magnsio.
Amicacina, atracrio, estreptomicina, gentamicina, micofenolato de mofetila, rocur-

IMR:
nio, tobramicina, vancomicina.
IM: no recomendado devido dor local. O medicamento pode ser usado contnuo.
Ajuste em pacientes com IR. Usar com cautela em nefropatas devido nefrotoxicidade.
Observao:
Pode causar: reaes nefrotxicas, neurotxicas, febre, erupo cutnea, urticria, dor
local (IM), tromboflebite (EV).
96
Medicamento: Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg

Nome Comercial: Bactrin
Adultos: Pneumonia pneumocstica: 15 - Crianas > 2 meses: Pneumonia pneu-

Dose Usual: 20 mg/kg/dia EV em 3 a 4 doses, por 21 mocstica: 15 - 20 mg/kg/dia EV em 3 a
dias 4 doses, at 14 - 21 dias
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de 1 ampola em 125 mL
Administrao: Diluio Padro: 2 ampolas em 250 mL
Sim 3 ampolas em 500 mL
EV Intermitente
Diluente: SG 5%
Outra(s): -
TA: -
Reconstitudo R: -
Diludo -
R:
Cisatracrio, fluconazol, midazolam, vitamina C, amicacina, aminofilina, ampicilina, ampicili-
na+sulbactam, anfotericina B e complexo lipdico, atracrio, atropina, azatioprina, bic. de s-
dio, caspofungina, cefazolina, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, dextrocetamina, cisatrac-
rio, clindamicina, clorpromazina, dantroleno, dexametasona, diazepam, dobutamina, dopamina,
doxorrubicina, efedrina, epinefrina, estreptoquinase, fenitona, fenobarbital, fentanila, fitome-
Incompatibilidade: nadiona, foscarnet, furosemida, ganciclovir, gentamicina, gluconato de clcio, haloperidol,
heparina, hidrocortisona, hidralazina, insulina R, indometacina, lidocana, metaraminol, metil-
prednisolona, metoclopramida, metoprolol, nalbufina, naloxona, nitroglicerina, nitroprusseto,
norepinefrina, ondasentrona, oxacilina, ocitocina, papaverina, penicilina G, polimixina B, pro-
metazina, protamina, ranitidina, sufentanila, succinilcolina, tobramicina, vitaminas do comple-
xo B, vancomicina, verapamil, vinorelbina.
Algestona+estradiol, amiodarona, amitriptilina, azatioprina, carbonato de ltio, captopril, ci-
closporina, claritromicina, clorpromazina, clozapina, desogestrel +etinilestradiol, digoxina,
enalapril, enflurano, fenitona, fentanila, fluconazol, fluoxetina, folinato de clcio, ganciclovir,
IMR: gestodeno+estradiol, glibenclamida, glimepirida, hidrocortisona, haloperidol, hidroclorotiazida,
isoflurano, lisinopril, loperamida, metotrexato, micofenolato de mofetila, noretistero-
na+estradiol, nortriptilina, octreotida, ramipril, rifampicina, risperidona, sotalol, tenoxicam,
varfarina, zidovudina.
No misturar com outros medicamentos. No diluir em SF. Restrio hdrica: 1 ampola em 75
mL. Evitar exposio ao sol devido fotossensibilidade. Sofre perda na hemodilise. Ajuste
Observao: em pacientes com IR. No deve ser utilizado em crianas < de 2 meses, exceto na toxoplasmo-
se congnita.
97
Medicamento: Teicoplamina
Nome Comercial: Targocid
Crianas: 10 mg/kg de 12/12h por 3 dose

Adultos: 6 mg/kg no 1 dia seguido por 3
EV, seguido de 6 mg/kg/dia EV ou IM
Dose Usual: mg/kg EV
Infeces graves: 10 mg/kg de 12/12h por
Infeces graves: 6 mg/kg de 12/12h por 3
3 doses EV, seguido de 10 mg/kg/dia EV
doses, seguido de 6 mg/kg/dia EV
ou IM
Reconstituio: Sim em 3 mL de AD.
IM: Sim Profundo
Diluio Padro: 10 mL
Diluente: SF; RL
EV Direto Sim
Sim Diluente: SF; RL
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilidade: Amicacina, ciprofloxacino, gentamicina, ceftazidima.
IMR: Ciprofloxacino, varfarina.
Aminoglicosdeos: administrar com intervalo de 1 - 2 horas. Se a soluo ficar espu-

mosa, deixar em repouso por 10 15 min. Sofre perda na hemodilise. Ajuste em paci-
Observao:
entes com IR. A durao do tratamento varia de 5 - 28 dias, conforme gravidade e indi-
cao de uso.
Medicamento: Tigeciclina
Nome Comercial: Tygacil
Apresentao: Frasco-ampola 50 mg (pH = 7,8)
Adultos:
Dose Usual: Dose inicial: 100 mg
Manuteno: 50 mg de 12/12 h Por 5-14 dias
Na insuficincia heptica grave: Manuteno: 25 mg de 12/12h
Reconstituio: Sim, 5,3 mL [10 mg/mL] (SF; SG 5%).
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 100 mL (1 ou 2 ampolas)

EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 6 horas + 18 horas aps diluir

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 45 horas
Amiodarona, anfotericina B e complexo lipdico, clorpromazina, dantroleno, diazepam,

Incompatibilidade:
fenitona, metilprednisolona, verapamil, voriconazol.
IMR: Anticoncepcionais orais, varfarina.
A validade das solues depender das mesmas terem sido diludas imediatamente
aps a reconstituio. No necessrio ajuste da dose em pacientes com IR, em hemo-
dilise, idosos e com insuficincia heptica leve e moderada. No recomendado o uso
Observao:
em pacientes < 18 anos. Pode causar: reaes de fotossensibilidade e alterao na colo-
rao dos dentes, nuseas, vmito, diarreia, dor abdominal, cefaleia, tontura, flebite,
alterao das enzimas hepticas, prurido, alterao da coagulao sangunea.
99
Medicamento: Tobramicina, sulfato

Nome Comercial: Tobramicina
Apresentao: Ampola 75 mg/1,5 mL (pH = 3 - 6,5)
Adultos e adolescentes: 3 - 5 mg/kg/dia em 3 ou 4 doses por 7 - 10 dias

Dose Usual: Ajustar a dose em pacientes obesos
RN < 1 semana: at 2 mg/kg a cada 12 - 24h EV ou IM
RN > 1 semana e crianas < 12 anos: 6 - 7,5 mg/kg/dia cada 6 - 8 h, por 7 - 10 dias
IM: Sim Profundo e em grandes msculos

Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 50 100 ml
EV Intermiten- Sim Diluente: SF; SG 5%

te 20 60 min
Tempo de Infuso:
Outra(s): -
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Alopurinol, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, azitromicina, cefazolina,
cefepime, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dopamina, fenitona, heparina, indo-
Incompatibilidade:
metacina, oxacilina, penicilina, piperacilina+tazobactam, propofol, sargramostim, sul-
fametozaxol+trimetoprima.
Outros aminoglicosdeos, penicilinas, carboplatina, cefalosporinas, cidofovir, cisplati-
IMR: na, ciclosporina, tacrolimo, indometacina, furosemida, vancomicina, suplementos com
magnsio.
As penicilinas devem ser administradas com intervalo de 1 - 2 horas devido intera-
o. As cefalosporinas devem ser administradas com intervalo de 1 hora devido ne-
frotoxicidade. Monitorar funo renal e perda de peso. Sofre perda na hemodilise e na
Observao: dilise peritoneal. Ajuste em pacientes com IR. Em tratamentos por mais de 10 dias,
avaliar nefro e ototoxicidade. Pode causar: perda auditiva, zumbido, aumento ou dimi-
nuio do dbito urinrio, sede, inapetncia, nusea, vmito, diarreia, vertigem, cefa-
leia, letargia, alterao em enzimas heptica, hematolgicas e diminuio do Ca, Mg,
Na, K.
Medicamento: Vancomicina, cloridrato

Nome Comercial: Vancoson
Apresentao: Frasco-ampola 1 g; Frasco-ampola 500 mg (pH = 2,4 - 5)
Adultos: 2 g/dia em 2 - 4 doses
Crianas: 40 mg/kg/dia em 4 doses
Dose Usual: RN < 1 semana: Dose inicial: 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg a cada 12h
RN > 1 semana at 1 ms: Dose inicial: 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg a cada 8h
* Monitorar nveis sricos
Reconstituio: Sim, 10 mL (500 mg), 20 ml (1g) de AD.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 500 mg em 100 mL; 1 g em 250 mL
EV Intermiten- Sim Diluente: SF; SG 5%, RL

te
Tempo de Infuso: 60 min ou mais
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: 14 dias
Diludo 14 dias (SF, SG 5%); 96 horas
R:
(RL)
Albumina, aminofilina, aztreonan, benzilpenicilina potssica, cefepime, cefazolina,
ceftazidima, ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima, dexametasona, dimenidrinato, fenito-
na, foscarnet, idarrubicina, insulina R, fenobarbital, heparina, hidrocortisona, metotre-
Incompatibilidade:
xato, piperacilina+tazobactam, sulfametoxazol+ trimetoprima, vitaminas do complexo
B, vitamina C, furosemida, ganciclovir, diazepam, estreptoquinase, omeprazol, oxacili-
na.
Amicacina, anfotericina B, atracrio, cetorolaco, ciclosporina, cisplatina, digoxina,
estreptomicina, gentamicina, ganciclovir, indometacina, metformina, metotrexato, mi-
IMR:
cofenolato de mofetila, pentamidina, polimixina B, rifampicina, tobramicina, teicopla-
mina, varfarina, vecurnio.
Volume mnimo de diluio: 100 mL [5 mg/mL]. No se recomenda o uso IM devido
ao risco de necrose tecidual. A infuso rpida pode provocar hipotenso, dor no peito e
espasmo muscular, choque e raramente parada cardaca. Risco de tromboflebite em
acesso perifrico. Pode causar: ototoxicidade, rash cutneo e prurido. No sofre perda
Observao:
na hemodilise. A estabilidade da soluo depender das tcnicas asspticas de mani-
pulao. Dar preferncia para uso imediato. Ajustar a dose em pacientes com IR, ido-
sos e obesos. Monitorar nveis sricos. Nefrotoxicidade associada ao uso de aminogli-
cosdeos e IR prvia.
101
Medicamento: Voriconazol
Nome Comercial: Vfend
Adultos:
Ataque: 6 mg/kg EV cada 12 h por 24h Crianas: 7 mg/kg cada 12h
Dose Usual: Manuteno: 4 mg/kg EV cada 12 h Crianas < de 2 anos: No recomendado
(dose de manuteno no recomendada Dose de ataque: No recomendado
na candidase esofgica)
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 50 - 100 mL [2 5 mg/mL]
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilidade: Bicarbonato de sdio, NPT, hemoderivados, tigeciclina.
Alfentanil, alprazolam, amiodarona, anlodipino, amprenavir, antidiabticos orais, dasa-

tinib, astemizol, atazanavir, atorvastatina, carbamazepina, ciclosporina, claritromicina,
clopidogrel, darunavir, digoxina, diidroergotamina, docetaxel, efavirenz, eritromicina,
IMR: erlotinib, esomeprazol, fosamprenavir, felodipino, fenobarbital, fenitona, imatinib,
lapatinib, lovastatina, meloxicam, metadona, midazolam, nelfinavir, nevirapina, nifedi-
pina, nilotinib, nimodipina, omeprazol, pimozida, rifampicina, ritonavir, sinvastatina,
sirolimo, tacrolimo, varfarina, vimblastina, vincristina.
Taxa mxima de infuso: 3mg/kg/h. Se ocorrer reao anafiltica, parar imediatamente
a infuso. Em pacientes com insuficincia heptica leve, a dose de manuteno deve
ser de 50% da dose usual, na grave no recomendado. No necessrio ajuste em
Observao:
pacientes com IR. Usar com cautela em pacientes com IR grave. Evitar exposio ao
sol. Pode causar: bradicardia, taquicardia, hipotenso, rubor, nusea, vmito, dor ab-
dominal e diarreia, flebite, cefaleia, tontura.
102
Solues de Pequenos Volumes
SOLUES DE PEQUENO VOLUME
103
Medicamento: Alanilglutamina
Dipeptiven
Nome Comercial:
Apresentao: Frasco soluo 20 g/100 mL. L- glutamina: 13,5 g/100 mL
Dose Usual: Adulto: 0,3 - 0,5 g/Kg/dia

IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No

Sim Diluente: Ver observao
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Sem referncia.
Acesso perifrico: diluir 5 vezes o volume da dose (SF), pelo risco de flebite. Aces-
Observao: so central: sem diluio. No usar por mais de 21 dias. Reavaliar semanalmente a
necessidade de uso. Usar com cautela em pacientes nefropatas e hepatopatas.
Medicamento: Bicarbonato de sdio 8,4%

Nome Comercial: Bicarbonato de sdio
Apresentao: Ampola ou flaconete 10 mL; (pH = 7 - 8,5)

Sistema fechado 250 mL.
Acidose metablica e Alcalinizao urinria:
Dose Usual: Adultos e crianas: 2 - 5 mEq/Kg por 4 - 8 h
Parada cardaca: 1 mEq/Kg dose inicial. Se persistir a parada, seguir com 0,5 mEq/kg a
cada 10 min.
IM: No
Diluio Padro: Sem diluio (ou 1:1 em crianas)
Diluente: AD
EV Direto Sim
Tempo de Infuso: Bolus lento
Vias de
Diluio Padro: 0,5 - 1,5 mEq/Kg
Administrao:
Pronto para uso
Sim Diluente:
EV Intermitente (Sistema fechado 250 mL)
Tempo de Infuso:
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Alopurinol, norepinefrina, cefotaxima, cisplatina, amiodarona, dopamina, dobutamina,

Incompatibilida- epinefrina, gluconato de clcio, idarrubicina, metoclopramida, midazolam, nalbufina,
de: ondansetrona, dimenidrinato, imipenem, vitamina C, doxorrubicina, leucovorin, mero-
penem, sulfato de magnsio, vincristina, vinorelbina.
Pode ter seus nveis sricos aumentados por: quinidina, quinina, efedrina. Pode ter seus
nveis sricos diminudos por: fenitona, fluconazol, atazanavir, bisacodil, cefuroxima,
IMR:
cetoconazol, ciclosporina, dasatinib, suplementos de ferro, ltio, penicilinas, ritonavir,
tetraciclina.
No usar solues que no estejam claras ou que contenham precipitados. Compatvel
com todas as solues. 1 mL da soluo de 8,4% equivale a 1 mEq. Preferir via exclu-
Observao:
siva. Infuso rpida em menores de 2 anos pode causar hipernatremia e hemorragia
intracraniana.
105
Medicamento: Cloreto de potssio 10%

Nome Comercial: Cloreto de potssio
Flaconete com 10 mL (1,3 mEq/mL = 13 mEq/10 mL) (pH = 4 8)

Apresentao: Osmol: 2683
mOsm/L
Na hipocalemia: Adulto: Se calemia for < 2,5 mEq/L:
- Com alterao no ECG: 60 mEq/L, infundir a 40 mEq/h
- Sem alterao no ECG: 30 mEq/L, infundir a 10 mEq/h
Dose Usual: Em emergncias: 30 mL de KCl em 70 mL de SF e infundir em 1 h por catter cen-
tral
Se calemia > 2,5 mEq/L: 10 15 mEq/h (Mx. 200 mEq/dia)
Crianas: 1 - 2 mEq/kg/dia
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de Diluio Padro: 30 mL de KCl 10% em 220 mL de SF
Administrao: Diluente: SF; SG 5%
4 6 horas INFUSO:
EV Intermi- Sim Crianas: 1 mEq /kg/h
Tempo de Infuso: Adultos: 5 10 mEq/h (Mx. 400
tente
mEq/dia). Em acesso central, no
exceder 40 mEq/h. No perifrico,
no exceder 10 mEq/h
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Manitol, anfotericina B, azitromicina, diazepam, fenitona, metilprednisolona succinato,
Incompatibilidade: prometazina.
Pode causar hipercalemia com: alisquireno, amilorida, captopril, enalapril, indometacina,

IMR: losartana, espironolactona, valsartana. Pode causar leso gastrointestinal com: atropina, bipe-
rideno, escopolamina.
Administrar preferencialmente por cateter central. Acesso perifrico: infuso lenta devi-
do ao risco de flebite, dor e ardncia. Controlar nvel srico de potssio para ajuste da dose.
Administrar EV somente aps a diluio. Controlar ECG devido ao risco de PCR por
Observao: hipercalemia. 1 g de cloreto de potssio = a 13 mEq de potssio. Evitar administrao EV
com SG5% para o tratamento de hipocalemia, devido alterao do potssio intracelu-
lar e consequente diminuio do potssio srico.
Medicamento: Cloreto de sdio 20%

Nome Comercial: Cloreto de sdio
Apresentao: Flaconete com 10 mL (3,4 mEq/mL = 34 mEq/10 mL) (pH = 4,5 7)

Osmol: 6845 mOsm/L
Dose Usual: De acordo com a necessidade individual de cada paciente.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 20 mL em 1000 mL de SG 5%
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL; AD
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Infuso contnua, at 100 mL/h
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Sem referncia.
Administrar EV somente aps a diluio, preferencialmente por catter central. A

diluio padro constituda de 2 amp. de NaCl 20% e 1 amp. de KCl 10% em 1000
Observao: mL de SG 5%.
Para o preparo da soluo NaCl 0,45%, deve-se adicionar 22,5 mL de NaCl 20%
em 977,5 mL de AD.
107
Medicamento: Fosfato de potssio

Nome Comercial: Fosfato de potssio
Apresentao: Flaconete com 10 mL (2 mEq/mL = 20 mEq/10 mL) (pH = 5 7,8)
Adultos:
Dose Usual: Com nveis sricos de 2,3 - 3 mg/dL: administrar 0,16 - 0,32 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com nveis sricos de 1,6 - 2,2 mg/dL: administrar 0,32 - 0,64 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com nveis sricos menores que 1,5 mg/dL: administrar 0,64 - 1 mMol/Kg por 8 - 12h.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de 100 - 250 mL

Concentrao mxima:
Administrao: Diluio Padro: Via perifrica: 5 ml (10 mEq) de
fosfato de potssio em 100 mL;
Sim Via central: 20ml (40 mEq) de
EV Intermitente fosfato de potssio em 100 mL.
Diluente: SF
Tempo de Infuso: 4 - 6 horas

Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida- Amiodarona, caspofungina, ciprofloxacino, solues contendo clcio, dobutamina, SG

de: 5%, SG 10% com SF, RL.
IMR: Digoxina, diurticos.
Infundir lentamente para evitar intoxicao por fosfato. Altas concentraes EV de

fosfato podem causar hipocalcemia. Usar com cautela em pacientes cardiopatas e ne-
Observao:
fropatas. 1 mL = 2 mMol de K e 2 mMol de P; 1 mEq de fosfato cido = 95 mg de fos-
fato = 31 mg de fsforo
Medicamento: Glicerofosfato de sdio

Nome Comercial: Glycophos
Ampola 306,1 mg/20 mL (corresponde a 216 mg de glicerofosfato) (pH = 7,4)

Apresentao:
Osmol: 2570 mOsm/L
Dose Usual: Adultos: 10 - 20 mL/dia.
Crianas: 1,0 - 1,5 mL/Kg/dia
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
-
Administrao: Diluio Padro: Diluir em pelo menos 6x a dose solici-
tada
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
> que 8 horas
Outra(s):

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Sem referncias.
No deve ser administrado sem diluio. A soluo deve ser lmpida e clara, livre de
Observao:
partculas. Deve ser usado com cautela em nefropatas.
109
Medicamento: Gliconato de clcio 10%

Nome Comercial: Gliconato de clcio
Ampola 10 mL (0,46 mEq/mL = 4,6 mEq/10 mL = 93 mg de clcio) (pH = 6 8,2)

Apresentao:
Osmol: 683 mOsm/L
Hipocalemia: Adultos: 2 - 15 g em 24 h infuso contnua ou em doses

Dose Usual: Crianas: 200 - 500 mg/kg/dia por infuso contnua ou em 4 doses
(mx: 2 - 3 g/dose)
Neonatos: 200 - 800 mg/kg/dia infuso contnua ou em 4 doses
IM: No
Diluio Padro: Sem diluio prvia
Diluente: -
EV Direto Sim
No exceder 2 mL/min
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
15 - 30 (No exceder 200 mg/min)
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: Descartar sobras
Anfotericina B, bicarbonato de sdio, dobutamina, emulso lipdica 10%, indometaci-

Incompatibilida-
na, metoclopramida, meropenem, fluconazol, clindamicina, metilprednisolona, sulfato
de:
de magnsio, CEFTRIAXONA.
IMR: Verapamil, nifedipino, anlodipino, dobutamina, ciprofloxacino.
Administrar em acesso calibroso e lentamente devido ao risco de PCR. Manter o paci-

ente monitorizado. A soluo deve ser lmpida e clara, livre de partculas. Risco de
Observao: necrose, celulite e flebite no extravasamento. Evitar o uso SC. Pode causar arritmia,
PCR, bradicardia, sncope, vasodilatao, reaes gastrintestinais. Evitar uso em in-
tervalo de 48h com Ceftriaxona, devido ao risco de morte (vide item ceftriaxona).
Medicamento: Glicose 50%

Nome Comercial:
Apresentao: Ampola 10 ou 20 mL (500mg/mL) (pH = 3,2 3,5)

Osmol: 2775 mOsm/L
Crianas: Prematuros: 0,1 - 0,2 g /Kg
Dose Usual: Adultos: 10 - 25 g /dose
< 6 meses: 0,25 - 0,5 g/Kg
> 6 meses: 0,5 - 1,0 g /Kg
IM: No
Acesso perifrico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD
[Concentrao mx. 12,5%]
Acesso central:
Diluio Padro: 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
[concentrao mx. 25 %]
EV Direto Sim Emergncia:
glicose 25%, via perifrica, infuso
Vias de direta 200 mg/kg/min.
Diluente: AD
Administrao: Tempo de Infuso: 3 mL/min da soluo
Acesso perifrico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD
[Concentrao mx. 12,5%]
Diluio Padro:
Acesso central:
EV Intermi- Sim 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
tente [concentrao mx. 25 %]
Diluente: AD
Tempo de Infuso: 3 mL/min
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R:
IMR: No existem interaes significativas.
Pode causar: edema, desidratao, flebite, trombose venosa, febre, hiperglicemia,

Observao: acidose, diminuio de sdio, magnsio e potssio, poliria, cetonria e glicosria.
Administrao rpida pode causar hemorragia intracraniana em prematuro extre-
mo.
111
Medicamento Manitol 20%

:Nome Manitol
Comercial:
Apresentao: Bolsa 250 mL (pH = 4,5 - 7)
Osmol: 1098 mOsm/L
Reduo presso intracra- Reduo presso intraocu-
Oligria: dose teste: 12,5 g
niana: lar:
(200 mg/kg), em 3 - 5 min
Adultos: Adultos e crianas: 0,25 -
Dose Usual: Ataque: 1g/Kg EV * 2 g/kg/dose EV, 1 - 1,5h
Manuteno: 0,25 0,5 g/kg antes da cirurgia
EV, a cada 6 - 8h *
Crianas: 0,25 - 1g/Kg/dose
EV, repetir, SN at manter
osmolaridade srica 300 - 320
mOsm/Kg
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
3 - 5 min (na oligria)
EV Direto Sim Tempo de Infuso: 30 - 60 min (na reduo da presso
intraocular)
Vias de Bolus EV (na reduo da presso
intracraniana)*
Administra-
Diluio Padro: -
o:
Diluente: -
No
EV Intermitente Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: -
Estabilidade: TA: -
Diludo -
R:
Incompatibili Anfotericina B, cloreto de potssio, cloreto de sdio a 20 %, imipenm, cefepime, dan-
dade: troleno, doxorrubicina, fenitona, filgrastima, levofloxacino, meropenm.
Droperidol, sotalol, amifostina, rituximab, diazxido, IMAO'S, metilfenidato, pentoxi-
IMR:
filina.
Medicamento vesicante. Em solues cristalizadas, recomenda-se o aquecer em banho-
maria a 60 - 80C e agitar. Infundir em temperatura ambiente. Na ressolubilizao em
microondas existe o risco de exploso. Inspecionar presena de cristais antes da
Observao: administrao. Utilizar equipo com filtro. Os efeitos colaterais incluem hipotenso,
poliria, edema pulmonar, viso turva, hipernatremia, IRA, dor, necrose tubular aguda.
Monitorar funo cardaca, renal e pulmonar. Seu uso deve ser desencorajado em
pacientes com doena renal conhecida. Furosemida (0,5 a 1mg/kg, via IV) pode ser
administrada em associaao ao manitol para potencializar seu efeito, porem aumenta o
risco de desidrataao e hipocalemia*.
*Fonte: Reis, FALCO, Luiz Fernando dos, MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia
Aplicada em Medicina Intensiva. Roca, 2011.
112
Medicamento: Sulfato de magnsio 50%

Nome Comercial: Sulfato de magnsio
Apresentao: Ampola 10 mL (pH = 5,5 - 7)
Toxemia gravdica: Hipomagnesemia: Adultos

Ataque: 4 - 5 g em 20 min; Leve: 1 g cada 6 h IM;
Dose Usual: Manuteno: 1 - 2 g/h por 24 h Grave: 5 g EV em 1000 mL de SF ou
Mx: 40 g/24h SG 5% por 3 h; ou 250 mg/Kg, IM em
intervalos de 4h
Profundo (adultos: concentrao de 25 ou 50%; crianas:

IM: Sim
20 %)
Diluio Padro: Na concentrao de 20% ou menos
Diluente:
EV Direto Sim
Tempo de Infuso: Lento
Vias de 4 ampolas em 500 mL de soluo.
Diluio Padro:
Administrao:

EV Intermitente
Infundir em BI a 300 mL/h por 20
Tempo de Infuso: min, seguido de infuso contnua de
24 - 48 mL/h por 24 h
Outra(s):
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: Descartar sobras
Anfotericina B, bicarbonato de sdio, ciclosporina, cefepime, emulso lipdica 10%,
Incompatibilidade:
procana, polimixina B.
Levometadil, levomepromazina, verapamil, anlodipino, nifedipino, calcitriol, polies-
IMR: tirenossulfonato de clcio, hidroxizina, cetorolaco, micofenolato de mofetila, suple-
mentos de fosfato, ciprofloxacino, levofloxacino, zolpidem, droperidol.
Pode ser usado como adjuvante na NPT. Controle rigoroso dos SV e dbito urinrio
Observao: de hora em hora. Pode causar: sonolncia, sudorese, hipotenso, rubor, anria, alte-
raes cardacas, diminuio dos reflexos neuromusculares, hipocalcemia, diarreia.
113
Medicamentos Injetveis Gerais
MEDICAMENTOS INJET VEIS GERAIS

Medicamento: Amiodarona
Nome Comercial: Ancoron
Apresentao: Ampola 150 mg/3 mL (pH = 4,08)
Adultos: Crianas (dados limitados):

Dose Usual: Ataque: 150 mg em 10 min; Ataque: 5 mg/kg;
Manuteno: 1 mg/min em 6h e aps Manuteno: 15mg/kg. (dose mxima:
0,5 mg/min em 18 h 300 mg)
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Dose ataque: 2 amp. em 100mL
Vias de
Dose manuteno:
Administrao:
Diluio Padro: Acesso perifrico: 6 amp. em 500 ml,
ou em concentrao < 2 mg/mL.
EV Intermi- Sim
Acesso central (preferncia): 6 amp.
tente em 150 - 250 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infuso: -
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade: Bolsa PVC: 2 horas
TA:
Diludo Bolsa PVC free: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Aminofilina, bicarbonato de sdio, cefazolina, cloreto de sdio, heparina, SF.
Algestona+estradiol, amicacina, cloranfenicol, desogestrel+etinilestradiol, doxicicli-

IMR: na, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina,
noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina.
Pode causar: hipotenso por vasodilatao, bradicardia, tontura, nusea, vmito, hipo
ou hipertireoidismo, disfuno heptica e pulmonar. No sofre perda na hemodilise.
Observao: Infuso na concentrao > que 2mg/mL pode causar flebite no acesso perifrico.
Para infuso superior a 2 horas, utilizar bolsa e equipo PVC free devido ad-
soro do medicamento (perda de at 25% de amiodarona em bolsa PVC).
115
Medicamento: Atropina, sulfato

Nome Comercial: Atropion
Apresentao: Ampola 0,5 mg/1 mL (pH = 3,5 - 6,5)
Na bradicardia: Na bradicardia:
Dose Usual: Adultos: 0,5 - 1 mg a cada 3 - 5 min; Crianas: 0,02 mg/Kg. Mnimo: 0,1 mg;
Dose total mxima: 3 mg Dose mxima: 0,5 mg/dose;
Dose total mxima: 1 mg
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC, endotraqueal (2 mg em 10 mL de SF)

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida- Ampicilina, bicarbonato de sdio, epinefrina, metaraminol, norepinefrina, tiopental,

de: varfarina.
Amitriptilina, atenolol, biperideno, carbidopa-levodopa, clomipramina, cloreto de po-

IMR:
tssio, clorpromazina, digoxina, haloperidol, metformina, nortriptilina.
Na PCR, controlar o tempo e repetir a dose a cada 3 5 min. Pode causar: hipertermia,
Observao:
confuso, inquietao, ataxia, secura na boca, sede, constipao.
Medicamento: Basiliximabe
Nome Comercial: Simulect
Apresentao: Frasco-ampola 20mg + 5 mL de diluente.
Adultos e crianas 35 kg: Crianas < 35 Kg:

Dose Usual: 1 dose: 20 mg (2 h antes do transplante) 1 dose: 10 mg (2 h antes do transplante)
2 dose: 20 mg (4 dias aps o transplante) 2 dose: 10 mg (4 dias aps o transplante)
Reconstituio: Sim, com diluente prprio.
IM: No
Diluente: -
EV Direto Sim

EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 4 horas
Reconstitudo
R: 24 horas
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
Sem referncias.
de:
IMR: Tacrolimo, vacinas, glibenclamida, metformina, abciximab, trastuzumab.
No agitar a soluo (formao de espuma). De preferncia, utilizar imediatamente

aps reconstituio. Pode causar: edema perifrico, hipertenso arterial, fibrilao atri-
Observao: al, dor abdominal, nuseas, vmito, diarreia, febre, calafrios, suscetibilidade a infec-
es, cefaleia, insnia, hiper/hipocalemia, hiperglicemia, hiperuricemia, hipercolestero-
lemia, constipao, dispepsia, anemia, plaquetopenia, ganho de peso.
117
Medicamento: Betametasona, acetato (3 mg) + betametasona, fosfato dissdico (3 mg)

Nome Comercial: Celestone soluspan
Dose Usual: 1 a 2 mL/ semana.
IM: Sim Profundo, em msculos grandes
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
cido acetilsaliclico, anticoncepcionais, aminofilina, anfotericina B, atracrio, capto-

pril, carbamazepina, ciclosporina, ciprofloxacino, claritromicina, fenitona, fenobarbi-
IMR: tal, furosemida, glibenclamida, glimepirida, hidroclorotiazida, hidrxido de alumnio,
itraconazol, levofloxacino, metformina, moxifloxacino, norfloxacino, ofloxacino, pan-
curnio, rifampicina, rocurnio, vacinas.
Observao: -
Medicamento: Bromoprida
Nome Comercial: Digesan
Apresentao: Ampola 10 mg/ 2 mL
Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose 3x/dia. Crianas: evitar uso EV

Dose mxima: 60 mg/dia IM: 0,03 mg/kg/dose 3x/dia
IM: Sim
Diluio Padro: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Lento (3 - 5 min)
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
Atropina, digoxina.
de:
IMR: Sem alteraes importantes.
contraindicado em gestantes e pacientes em tratamento para epilepsia. Usar com

Observao: cautela em pacientes em tratamento com inibidores da MAO. No necessrio ajuste
na IR.
119
Medicamento: Cetoprofeno
Nome Comercial: Profenid IV
Dose Usual: Adultos: 100 mg/dose at 3x/dia.

Crianas: evitar o uso EV
Reconstituio: Sim, 2 a 5 mL (SF; SG 5%).
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No

EV Intermitente
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
cido acetilsaliclico, cido mefenmico, alendronato, anlodipino, atenolol, benazepril,

captopril, carbonato de ltio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel, clortali-
dona, diltiazem, duloxetina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, felodipino,
IMR: fluoxetina, fosinopril, furosemida, gentamicina, glibenclamida, glimepirida, hidroclo-
rotiazida, indapamida, levofloxacino, lisinopril, meloxicam, metoprolol, metotrexato,
naproxeno, nimodipino, norfloxacino, paroxetina, perindopril, propranolol, ramipril,
sertralina, tobramicina, varfarina, venlafaxina, verapamil.
Necessita de medicamento protetor gstrico devido possibilidade de graves ma-

nifestaes gastrintestinais. Usar com cautela em pacientes hepatopatas, nefropatas,
Observao:
IC, idosos, desidratados, hipertensos e em uso de anticoagulantes. Sofre perda na he-
modilise. Contraindicado no 3 trimestre de gestao (categoria de risco D).
120
Medicamento: Ciclosporina
Nome Comercial: Sandimun
Adultos: Inicial: 5 - 6 mg/kg/dia (4 - 12 h antes do transplante);

Dose Usual: Manuteno: 2 - 10 mg/kg/dia em 1 - 3 doses at o incio do uso VO.
OBS: a dose deve ser ajustada diariamente conforme nvel srico.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Diluio Padro: Diluir de 20 - 100 mL
Administrao:
EV Intermitente Contnuo: 24 horas
Tempo de Infuso:
Intermitente: 2 - 6 horas
Outra(s):
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
24 horas (PVC free ou vidro)
TA:
Diludo 6 horas (PVC)
R: Descartar sobras
Anfotericina B, aciclovir, ampicilina, ampicilina +sulbactam, cianocobalamina, daptomicina,
Incompatibilidade: diazepam, fenobarbital, fenitona, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, idarubicina, insulina
R, metaraminol, quetamina, nalbufina, rituximab, sulfato de magnsio, sulfametoxazol+ tri-
metoprima, trastuzumab, voriconazol.
Aceclofenaco, aciclovir, cido mefenmico, anticoncepcionais, alopurinol, alprazolam, amica-
cina, amiodarona, anfotericina B, anlodipino, atorvastatina, atracrio, azatioprina, azitromici-
na, betametasona, bezafibrato, bupropiona, captopril, carbamazepina, carvedilol, ceftazidima,
ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, imipenem+ cilastatina, ciprofloxacino,
clindamicina, clortalidona, dexametasona, diclofenaco, digoxina, diltiazem, dipirona, dipiro-
na+escopolamina, docetaxel, doxorrubicina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, etopo-
sdeo, felodipino, fenitona, fenobarbital, fenofibrato, fluconazol, fluoxetina, ganciclovir, gen-
IMR:
tamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, hidroxicloroquina, ibuprofeno,
indapamida, indometacina, isotretinona, itraconazol, levofloxacino, lisinopril, lovastatina,
meloxicam, metilfenidato, metilprednisolona, metoclopramida, metotrexato, metronidazol,
micofenolato de mofetila, miconazol, morfina, naproxeno, nevirapina, nimesulida, norfloxaci-
no, octreotida, omeprazol, oxcarbazepina, paroxetina, pirazinamida, piroxicam, pravastatina,
prednisolona, prednisona, rifampicina, rosuvastatina, sertralina, sinvastatina, sulfadiazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sulfassalazina, tenoxicam, terbinafina, ticlopidina, tobramicina,
valproato, de sdio, valsartana, vancomicina, varfarina, verapamil.
Avaliar funo renal e heptica. Pode causar: hipertenso arterial, edema, cefalia, hirsutismo,
Observao: hipertricose, aumento dos triglicerdeos, nusea, diarreia, tremores, disfuno renal e aumento
do risco de infeces.
121
Medicamento: Concentrado de Complexo Protrombnico

Nome Comercial: Beriplex
Apresentao: Frasco-ampola 500 UI + 20 mL diluente + dispositivo de transferncia.

Dose inicial:
Manejo do sangramento em cirurgia cardaca: 20 - 30 UI/Kg;
Hemorragias graves: 20 - 25 UI/Kg.
Dose Usual: Manuteno: Individualizada de acordo com a eficcia clnica e o monitoramento labo-
ratorial;
O estado de coagulao deve ser determinado 30 - 60 min aps primeira dose e aps
em curtos intervalos.
Reconstituio: Diluente prprio.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Lenta, no maior que 8 mL/min
EV Intermiten- No Diluente: -
te
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: 8 horas (at 25C)

Reconstitudo
R: -
Estabilidade: -
TA:
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: At o momento desconhecidos.
Diluente deve estar temperatura corporal, no >37C, no momento da reconsti-

tuio. Aps reconstituio, o uso deve ser imediato. Produto sem conservantes. No
misturar com outros medicamentos. No agitar. No se deve aspirar sangue no interior
Observao:
da seringa (risco de coagulao). Como regra prtica, uma UI/Kg eleva o TP em apro-
ximadamente 1%. Pode causar: reaes alrgicas e anafilticas, trombose venosa,
IAM, coagulao intravascular disseminada e embolia pulmonar.
122
Medicamento: Clonidina, cloridrato

Nome Comercial: Atensina
Apresentao: Ampola 150 mcg/1 mL.

Dose Usual: Na hipertenso: 150 mcg
IM: Sim Profundo
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Bolus (7 - 10 min)
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infuso: (Taxa de infuso: 1,2 mcg/min 7,2
mcg/min)
Outra(s): Intratecal, peridural, espinhal, supra-espinhal

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
Midazolam, morfina.
de:
Amifostina, anti-hipertensivos, amitriptilina, fluoxetina, ginseng, metilfenidato, nor-

IMR:
triptilina, sertralina, insulinas, rituximab.
Ajustar a dose em pacientes com IR. Pode causar: hipotenso, bradicardia, sonolncia,
Observao:
sedao, boca seca, disfuno sexual, depresso respiratria.
123
Medicamen-
Dantroleno sdico
to:
Nome Comerci-
Dantrolen
al:
Apresentao: Frasco-ampola (p liofilizado + frasco com 60 mL de gua p/ injetveis) - 20 mg/ 60 mL

Adultos e crianas:
Dose Usual: Na profilaxia pr-operatria: 2,5 mg/kg (1:15h antes da cirurgia, em infuso por 1h);
Tratamento: 1 mg/kg EV rpido;
Na crise: 2,5 mg/kg podendo ser repetida at a dose total: 10 mg/kg.
IM: No
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Bolus (2 3 min)
Administrao: Diluio Padro: Sem diluio
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 1 hora
Outra(s):
TA: 6 horas (15 - 25C)
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibili-
SF e SG 5%, solues cidas e frascos de vidro.
dade:
Alprazolam, anlodipino, bromazepam, carisoprodol, clonazepam, clobazam, clordiaze-

pxido, codena, diazepam, diltiazem, hidrato de cloral, fenobarbital, flunitrazepam, lo-
IMR:
razepam, metotrexato, midazolam, morfina, nifedipino, nitrazepam, petidina, primidona,
remifentanila, tiopental, verapamil.
No refrigerar. Para as infuses de 1h, o contedo dos frascos pode ser transferido para
bolsas plsticas. Pode causar: sonolncia, tontura, fadiga, diarreia, vmito, rash, fraqueza
muscular. Usar com cautela em pacientes com perda da funo cardaca e pulmonar. Uti-
Observao:
lizar vias de grosso calibre. Vesicante e irritante (se houver extravasamento, aspirar a
soluo gentilmente, retirar o cateter e elevar o membro). Doses de at 30 mg/kg tm
sido utilizadas segundo a MHAUS (Associao de hipertermia maligna dos EUA).
124
Medicamento: Desferroxamina, mesilato

Nome Comercial: Desferal
Apresentao: Frasco-ampola 500mg

Toxicidade crnica:
Toxicidade aguda por ferro:
Adultos: 0,5 - 1 g/dia, IM (mx:1g/dia);
Adultos: 1g IM ou EV seguida de 500
EV: 40 - 50 mg/Kg/dia (mx: 60
mg a cada 4 h por 2x.
mg/Kg/dia), a cada 8 - 12h, por 5 - 7 dias.
Dose mxima: 6 g/dia;
Dose Usual: Crianas: 20 - 40 mg/kg/dia, EV, por 8 -
Crianas: 90 mg/kg/dose a cada 8 h IM.
12h, por 5 - 7 dias. Dose mx: 40
EV: 15 mg/kg/h (dose mxima: 6 g/dia)
mg/Kg/dia.
Na via SC a dose recomendada de 20 -
40 mg/kg/dia cada 8 a 12 h. Dose mx: 1 -
2 g /dia
Reconstituio: Sim, 5 mL, diluente prprio.
IM: Sim 2 mL, diluente prprio
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de
Diluio Padro: 500 mg em 150 mL
Administrao:
SG5%; RL; soluo peritoneal de
Sim Diluente:
EV Intermiten- dilise
te 15 mg/Kg/h (4 - 6 h)
Tempo de Infuso: Infuses subsequentes no devem
exceder 125 mg/h
Outra(s): SC contnua
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: -
Diludo -
R:
Incompatibilidade: Heparina, SF contraindicada para diluio.
IMR: Sem referncia.
Na via IM pode causar dor e indurao. Pode causar: erupo cutnea, urticria, hipo-
Observao: tenso e choque no EV rpido, alterao auditiva e visual, SARA, hipotenso, bradi-
cardia. Pode ser evitado limitando a infuso a 15 mg/kg/h.
125
Medicamento: Deslanosdeo
Nome Comercial: Cedilanide
Apresentao: Ampola 0,4 mg/ 2 ml

Adultos: 1,6 mg em 1 ou 2 administra- Crianas: 0,02 - 0,025 mg/kg IM ou IV
Dose Usual: es. em 2 ou 3 doses iguais.
Dose mxima: 2 mg/dia.
IM: Sim
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto Sim
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Anfotericina B, anfotericina complexo lipdico, anfotericina B lipossomal, clortalidona,

IMR:
hidroclorotiazida, levotiroxina, rifampicina, succinilcolina.
Monitorar frequncia cardaca. Pode causar: anorexia, apatia, cefaleia, diarreia, fraque-
za, vmito. No sofre perda na HD e dilise peritoneal. Algumas condies podem
Observao:
exacerbar a resposta, tais como: IAM, doena pulmonar severa, hipocalemia e suple-
mentao com clcio.
126
Medicamento: Dexametasona, fosfato dissdico

Nome Comercial: Decadron
Apresentao: Amp 10 mg/2,5 mL (pH = 7 8,5)

Ampola 2 mg/1 mL.
Adulto:
Criana:
Edema cerebral: dose inicial de 10 mg
Edema cerebral: dose inicial de 1 - 2
EV, seguido de 4 mg EV a cada 6 h.
mg/kg/dose seguido de 1 - 1,5 mg/kg/dia
Antiemtico: 10 - 20mg EV 30 min antes
de 6/6 h. Dose mxima: 16 mg/dia.
da QTX e 4 - 8 mg cada 12 h por 2 dias
Meningite: 0,15 mg/kg/dose cada 6 h por
Dose Usual: Choque: 1 - 6 mg/kg/dia EV em dose ni-
2 - 4 dias
ca
Edema de glote: 0,5 - 2 mg/kg/dia cada
Edema de glote: 0,5 - 2 mg/kg/dia cada
6h
6h
Antiinflamatrio: 0,08 - 0,3 mg/kg/dia
Antiinflamatrio: 0,75 - 9 mg/dia em 6-
em 6-12 h
12 h
IM: Sim Profundo e lento.

Diluio Padro: 10 mL
Diluente: SF; SG5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Lento (5 10 min)
Administrao: Diluio Padro: 4 10 mg em 50 - 100 mL
Sim Diluente: SF; SG5%
EV Intermitente
Outra(s): Intra- articular e intratecal
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 48 horas
Incompatibilida- Amicacina, ciprofloxacino, clorpromazina, dimenidrinato, idarrubicina, ondansetron,
de: vancomicina, midazolam, metaraminol, lorazepam, daunorrubicina, doxorrubicina.
cido acetilsaliclico, albendazol, anticoncepcionais, aminofilina, anfotericina B, atra-

IMR: crio, bupropiona, carbamazepina, cetoconazol, ciclosporina, ciprofloxacino, claritro-
micina, diltiazem, fenitona, fenobarbital, miconazol, moxifloxacino, norfloxacino,
ofloxacino, paclitaxel, rifampicina, rocurnio, varfarina, verapamil.
No necessrio ajustar a dose em pacientes com IR e heptica. Pode causar: ansieda-
Observao: de, aumento de apetite, artralgia, cefaleia, delrio, euforia, equimoses, edema, epistaxe,
fadiga, insnia, convulso.
127
Medicamento: Diclofenaco sdico

Nome Comercial: Voltaren

Dose Usual: Adulto: 75mg/dia por 2 dias no mximo; Nas clicas renais, pode ser usada a segunda
dose com intervalo de 30 min.
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
cido acetilsaliclico, alendronato, amicacina, anlodipino, atenolol, benazepril, capto-

pril, carbonato de ltio, carvedilol, ciclosporina, ciprofloxacino, citalopram, clopido-
grel, digoxina, diltiazem, enalapril, espironolactona, estreptomicina, felodipino, fluoxe-
tina, furosemida, gentamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, ibuprofeno, levofloxa-
IMR:
cino, meloxicam, metoprolol, metotrexato, midazolam, naproxeno, nimesulida, nimo-
dipino, norfloxacino, paroxetina, piroxicam, propranolol, rifampicina, sertralina, sinva-
statina, tenoxicam, tobramicina, varfarina, venlafaxina, verapamil, desmopressina, ha-
loperidol, pimozida, rivaroxabana, vancomicina, voriconazol.
Usar com cautela em pacientes desidratados. Pode causar: cefaleia, tontura, nusea,
Observao:
prurido, rash, reteno hdrica, constipao, diarreia, edema, lcera pptica, IRA.
128
Medicamento: Difenidramina, cloridrato

Nome Comercial: Difenidrin
Apresentao: Ampola 50 mg/ 1 mL (pH = 5 6)

Adultos: Crianas:
Condies alrgicas: 10 - 50 mg cada 2 - Condies alrgicas: 5 mg/kg/dia EV, IM
4h. a cada 6 - 8 h.
Dose Usual: Dose mxima: 400 mg/dia. Dose mxima: 300 mg/dia.
Reao distnica: 50mg EV, IM e repetir
aps 20 30 min, SN.
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: 2 min ( 25 mg/min)

EV Intermitente
Tempo de Infuso: 15 - 30 min ( 25 mg/min)
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Alopurinol, anfotericina B complexo lipdico, anfotericina B, cefepime, foscarnet, fe-

Incompatibilidade:
nobarbital, fenitona, tiopental.
Amitriptilina, codena, clomipramina, linezolida, metoprolol, tramadol, zolpidem, ta-

IMR:
moxifeno, droperidol.
No administrar na via SC. A dose deve ser ajustada em pacientes com insuficincia
Observao: renal. Pode causar: sedao intensa, sonolncia, cefaleia, tontura, fadiga, vmito, nu-
sea, tremores, hipotenso, taquicardia, disria, viso borrada, diarreia, constipao.
129
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + dextrose 1000

Medicamento:
mg + d-frutose 1000 mg
Nome Comercial: Dramin B6

Dose Usual: Criana: 1 mg/kg EV lento cada 6h. Dose
Adulto: 10 mL EV a cada 8h.
mxima: 30 mg.
IM: Sim Sem diluio
Diluio Padro: Sem diluio, ou em 10 mL
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Infuso lenta (2 - 5 min)

EV Intermitente
Tempo de Infuso: 20 60 mim
Outra(s):

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilidade: Aminofilina, heparina, hidrocortisona, fenitona, prometazina, tiopental.
IMR: Procarbazina, anfetaminas.
Administrar lentamente, pois irritante. Pode causar: sonolncia, sedao, tontura,

Observao: insnia, viso turva, reteno urinria, hipotenso, taquicardia, nusea, vmito, anemia.
No necessita de ajuste de dose em pacientes com IR e heptica.
Medicamento: Dipiridamol
Nome Comercial: Persantin
Apresentao: Ampola 10 mg/ 2 mL (pH = 2,2 3,2)
Dose Usual: Adultos: 0,14 mg/kg/min, por 4 min. Dose mxima: 60 mg

IM: No
Diluio Padro: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Adenosina, AAS, citalopram, dalteparina, venlafaxina, duloxetina, enoxaparina, escita-

IMR: lopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina, colchicina, dasatinib, rivaroxabana, vincristi-
na.
O extravasamento do medicamento pode causar necrose. Monitorar sinais de san-
gramento. No sofre perda na hemodilise. Usar com cautela em hepatopatas. Pode
Observao:
causar: rash, cefaleia, diarreia, vmito, dor abdominal. Aminofilina deve estar dispon-
vel para uso em urgncias/emergncias.
131
Medicamento: Dipirona sdica

Nome Comercial: Novalgina
Adultos: 0,5 - 1 g a cada 6h. Dose Crianas: 20 - 25 mg/kg a cada 6h. Dose
Dose Usual: mxima: 3000 mg mxima: 500 mg.
Lactentes: 10 mg/kg a cada 6h.
IM: Sim
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Infuso lenta
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Ciprofloxacino, diazepam, dobutamina, dopamina, doxorrubicina, droperidol, epinefrina, flu-

Incompatibilida-
conazol, gentamicina, isoproterenol, meperidina, metoclopramida, morfina, norepinefrina,
de: ondansetrona, vimblastina, vincristina, vitamina C.
Anlodipino, atenolol, captopril, carbonato de ltio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopi-

IMR: dogrel, diltiazem, enalapril, espironolactona, felodipino, fluoxetina, furosemida, glibenclamida,
hidroclorotiazida, enoxaparina, metotrexato, nimodipino, paroxetina, propanolol, sertralina,
varfarina, venlafaxina, verapamil.
Usada com restrio em pacientes com doenas hematolgicas. Pode causar: irritao local,
reaes cutneas e de mucosa. Monitorar SV. Risco de hipotenso. Usar com cautela em paci-
Observao:
entes nefro e hepatopatas. Crianas menores de 5 kg ou 3 meses no devem receber o medi-
camento. Crianas entre 3 meses a 1 ano no devem receber o medicamento EV.
Medicamento: Dobutamina, cloridrato

Nome Comercial: Dobutrex
Dose Usual: Adulto, crianas e neonatos: 2,5 20 mcg/kg/min. Dose mxima: 40 mcg/kg/min.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 1 amp em 230 mL (1mg/mL)

EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, KCl, bicarbonato de sdio, cefazolina, ceftazi-

dima, cefepime, diazepam, digoxina, esteptoquinase, fenitona, fosfato de sdio e po-
Incompatibilida-
tssio, furosemida, gluconato de clcio, ganciclovir, heparina, hidrocortisona, indome-
de:
tacina, insulina, micafungina, nitroglicerina, nitroprusseto, piperacilina + tazobactam,
sulfato de magnsio, oxacilina, tiopental,verapamil.
IMR: Amitriptilina, carvedilol, cimetidina, metildopa, metoprolol, nortriptilina, nimesulida.
No administrar com Bicarbonato de sdio. Infundir em acesso calibroso pelo

risco de necrose. Observar a colorao rsea: perda da potncia. Monitorar PA e FC.
Observao:
Pode ocorrer: taquicardia, hipotenso, hipertenso, febre, angina, parestesias, nusea,
dispnia.
133
Medicamento: Dopamina, cloridrato

Nome Comercial: Revivan
Apresentao: Ampola 50 mg/ 10 mL (pH = 2,5 5)
Adultos e crianas: 1 - 20 mcg/kg/min aumentando a dose de 10 - 30 min, at atingir a

resposta. Reduzir a dose gradualmente.
Dose Usual:
Dose mxima: Dose mxima: Dose mxima:
Adultos: 50 mcg/kg/min Crianas: 30 mcg/kg/min Neonatos: 20 mcg/kg/min
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Administrao: Diluio Padro: 5 amp (250 mg) em 200 mL

EV Intermitente
Outra(s):

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
Aciclovir, cefepime, furosemida, indometacina, insulina regular, tiopental.
de:
IMR: Amitriptilina, ergotamina, fenitona, linezolida, metildopa, nortriptilina, selegilina.

No utilizar se a soluo apresentar alterao de cor. Administrar em acesso central.
Reduzir gradualmente a dose de dopamina quando a infuso for descontinuada (des-
Observao: continuao sbita pode causar hipotenso). Pode causar: taquicardia, angina, nusea,
palpitao, vasoconstrio, hipotenso, cefaleia, midrase, poliria. Restrio hdrica:
metade do volume de diluio (500mg em 150 mL). Reduzir a dose em uso de IMAO.
Medicamento: Efedrina, sulfato

Nome Comercial: Efedrin
Apresentao: Ampola 50 mg/ 1 mL (pH = 4,5 7)
Adultos: Crianas:
Na hipotenso: 25 - 50 mg IM ou SC Na hipotenso: 0,2 - 0,3 mg/kg/dose a
(pode ser usado SN, dose adicional de 50 cada 4 - 6 horas
Dose Usual: mg IM )
Dose mxima diria: 150 mg
No broncoespasmo: 12,5 - 25 mg IM, SC
ou EV.
IM: Sim
Diluio Padro: 10 mL
Diluente: AD; SF; SG 5%; RL

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Lento
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
Fenobarbital, hidrocortisona, tiopental.
de:
Amitriptilina, nortriptilina, ciclopropano, epinefrina, norepinefrina, inibidores da

IMR: MAO, halotano, doxapram, ergotamina, ergonovina, metisergida, ocitocina e digitli-
cos.
Utilizar com cautela em pacientes idosos, cardiopatas, com doena vascular oclusiva,
Observao: glaucoma, hipertensos e com hipertireoidismo. Pode causar: agitao, alucinao, hi-
pertenso, febre, fraqueza, insnia, reteno urinria, nusea, vmito.
135
Medicamento: Enoxaparina sdica

Nome Comercial: Clexane
Apresentao: Seringas pr-enchidas de 80 mg; 60 mg; 40 mg; 20 mg.
Profilaxia TVP e TEP: 20 - 40 mg/dia SC.

Dose Usual: Tratamento TVP, angina instvel, IAM sem supradesnvel de ST: 1 mg/kg a cada 12h
SC.
IM: No
Diluio Padro: Sem diluio, ou diludo
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim*
Vias de Tempo de Infuso: Bolus (apenas para pacientes 75
anos)
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: AINEs, dasatinib, salicilatos, alteplase, abciximab, femprocumona, varfarina, droperi-

dol.
Via preferencial: SC. Se houver bolha de ar na seringa, no retir-la (inerte).

Monitorar risco de sangramento. A via EV no utilizada rotineiramente na Institui-
Observao: o.
* Uma nica dose pode ser administrada EV como parte do tratamento para infarto do
miocrdio com elevao de ST, em pacientes < 75 anos.
Medicamento: Epinefrina, hemitartarato

Nome Comercial: Adrenalina
Apresentao: Ampola 1 mg/1 mL (1:1.000) (pH = 2,5 5)

Na PCR:
Adultos: 1 mg cada 3 - 5 min durante a reanimao
Crianas: 10 30 mcg/kg cada 3 - 5 min ou 0,1 mL/kg na concentrao de 1:10.000 (1 amp.
em 9 mL de diluente)
Na asma brnquica:
Dose Usual: Adultos: 0,3 - 0,5 mg (soluo [1 mg/mL]) SC ou IM a cada 20 min, por 3 doses
Crianas: 10 mcg/kg (0,01 mL/kg, da soluo [1mg/mL]), SC, a cada 20 min por 3 doses.
(Mx: 0,5 mg/dose)
Na bradicardia:
Adulto: infuso contnua 2 - 10 mcg/min, ou 0,1 - 0,5 mcg/Kg/min, podendo ser aumentado
at 20 mcg/min.
Criana: 0,01 mg/kg ou 0,1 mL/kg na concentrao de 1:10.000 (Mx: 1 mg/dose)
IM: Sim
Diluio Padro: 10 mL
Diluente: SF, SG 5%, SGF

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Administrar lentamente
Administrao: Diluio Padro: 1 mg em 250 mL [4 mcg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; SGF

EV Intermitente Sim
Outra(s): Endotraqueal, SC, intracardaca
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 24 horas
Aminofilina, ampicilina, benzilpenicilina potssica, bicarbonato de sdio, ciclosporina, cloreto
Incompatibilida-
de sdio, furosemida, gluconato de clcio, hialuronidase, metilergometrina, norepinefrina, oci-
de: tocina, procana, propranolol, vitamina C, varfarina.
Amitriptilina, imipramina, ciclopropano, inibidores da MAO, halotano, doxapram, ergotamina,

IMR: ergonovina, metisergida, ocitocina e digitlicos.
Extravasamento: pode causar necrose em infuso contnua. Proteger da luz e usar equipo
fotossensvel. A administrao rpida pode causar arritmia cardaca ou hemorragia vascular
Observao: cerebral, entretanto, na PCR pode ser necessrio. Desprezar quando houver alterao da cor.
No administrar em locais com perfuso reduzida, pelo risco de necrose (pnis, orelha,
dedos).
137
Medicamento: Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sdica 2500 mg

Nome Comercial: Buscopan Composto
Dose Usual: Adultos: 5 mL, at 2 - 3x/dia, SN

IM: Sim Profundo
Diluio Padro: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%; AD

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: 10 min (no mais que 1 mL/min)
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilidade: Heparina, hidrocortisona, KCl, propofol, fentanila, metadona, morfina.
Amitriptilina, imipramina, anlodipino, atenolol, atropina, biperideno, captopril, carbi-

dopa/levodopa, carbonato de ltio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel,
cloreto de potssio, ipratrpio, clorpromazina, clortalidona, clozapina, digoxina, diltia-
IMR: zem, duloxetina, enalapril, espironolactona, felodipino, fluoxetina, fosinopril, furose-
mida, glibenclamida, glimepirida, haloperidol, hidroclorotiazida, indapamida, levo-
floxacino, lisinopril, metformina, metoprolol, metotrexato, nimodipino, paroxetina,
perindopril, propranolol, sertralina, varfarina, venlafaxina, verapamil.
Pode causar: boca seca, sonolncia, viso borrada, agitao, palpitao. Irritante (pode
Observao:
causar flebite). Monitorar SV. Contraindicado em crianas menores de 1 ano.
Medicamento: Escolpolamina, butilbrometo

Nome Comercial: Buscopan
Apresentao: Ampola 20 mg/ 1 mL
Dose Usual: Adultos: 10 20 mg/dia, IM, EV, SC Crianas: 0,5 mg/kg/dose em 3 4x

Dose mxima: 100 mg/dia Dose mxima: 10 mg
IM: Sim
Diluio Padro: 10 mL, ou sem diluio
Diluente: SF; SG 5%; AD

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: 2 min (1 mL/min)
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 8 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Amitriptilina, atropina, cloreto de potssio, biperideno, carbidopa/levodopa, clomipra-

mina, clorpromazina, clozapina, digoxina, haloperidol, metformina, tioridazina.
Com cloreto de potssio h risco de leso gastrointestinal. Pode causar: boca seca,
Observao: sonolncia, viso borrada, agitao, palpitao, rash cutneo, cefaleia, febre, irritao
no local da injeo. No exige ajuste na IR.
139
Medicamento: Esmolol, cloridrato

Nome Comercial: Brevibloc
Apresentao: Frasco-ampola 100 mg/10 mL (pH = 4,5 5,5)

Ampola 2500 mg/10 mL (250 mg/mL).
Adultos:
Dose Usual: Taquicardia supraventricular: 50 200 mcg/kg/min
Isquemia aguda do miocrdio: 50 150 mcg/kg/min
Hipertenso ps-operatria: 250 300 mcg/kg/ min
IM: No
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infuso: Bolus (30 s) *
Administrao: Diluio Padro: 250 mL [10 mg/ mL]

EV Intermitente Sim
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida- Furosemida, diazepam, tiopental, bicarbonato de sdio 8,4%, aciclovir, anfotericina B,

de: ampicilina, dantroleno, dexametasona, fenitona, haloperidol.
IMR: Amiodarona, verapamil, nifedipino, IMAO, antimalricos.

Medicamento irritante em concentrao superior a 10 mg/mL. Monitorar PA, FC, ECG
Observao: e FR.
* Para administrao em bolus, utilizar a apresentao de 100 mg/10 mL.

Medicamento: Estreptoquinase
Nome Comercial: Streptase
Apresentao: Frasco-ampola 1.500.000 UI.
No IAM: dose nica de 1.500.000 UI

Dose Usual: NO TEP: Ataque: 250.000 UI
Manuteno: 10.000UI/h por 24 horas
Reconstituio: Sim, 5 mL (SF; SG 5%)
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Direto No
Tempo de Infuso: -
Vias de
IAM dose nica: 100 mL
Administrao: Diluio Padro: TEP ataque: 50 mL
TEP manuteno: 250 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
IAM dose nica: 60 min
Tempo de Infuso: TEP ataque: 30 min
TEP manuteno: contnua
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 8 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
Dobutamina, gua bacteriosttica.
de:
IMR: Abciximab, alteplase, clopidogrel, dalteparina, dipiridamol, enoxaparina, heparina,

femprocumona, varfarina.
Armazenar sob refrigerao. No agitar o frasco, para evitar a formao de espuma.
Observao: Pode ser usado em bolus via intraconariano ou intra-arterial. Administrar separado de
outros medicamentos.
141
Medicamento: Fenilefrina, cloridrato

Nome Comercial: Fenilefrin
Apresentao: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 3 6,5)
Taquicardia supraventricular:
Hipotenso/Choque:
Adultos: 0,25 - 0,5 mg /dose, EV,
Adultos: IM/SC: 2 - 5 mg/dose, cada 1 - 2 h,
em 20 - 30 s.
SN (dose inicial no deve exceder 5mg)
Crianas: 5 - 10 mcg/kg/dose, EV,
EV direto: 0,1 - 0,5 mg/dose, cada 10 - 15
em 20 - 30 s.
min, SN.
Dose Usual: EV infuso: Iniciar com 100 - 180 mcg/min e
seguir com 40 60 mcg/min.
Crianas: IM/SC: 0,1 mg/kg/dose, a cada 1 -
2h SN (dose mx: 5mg);
EV direto: 5 - 20 mcg/kg/dose, a cada 10 -
15min SN; EV infuso: 0,1 - 0,5 mcg/kg/min.
IM: Sim
10 mg diludo em 9 ml AD
Diluio Padro: Pegar 1 mL desta diluio e acrescentar
Sim mais 9 mL de AD
EV Direto
Vias de Diluente: AD
Tempo de Infuso: Bolus
Administrao:
Diluio Padro: 10 mg em 500 mL
Diluente: SG 5%, SF
EV Intermitente Sim
Tempo de Infuso:
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade: 24 horas at 30C

TA: 48 horas (SG 5%)
Diludo
Proteger da luz
R: -
Incompatibilidade: Furosemida, tiopental.
IMR: Inibidores da MAO, digitlicos, doxapram, ergotamina, ergonovina, metisergida, ocitocina,

amitriptilina, imipramina, fentanila.
Causa necrose tecidual ao extravasamento. Contraindicado em pacientes cardiopatas, hiperten-
Observao:
sos severos e que fazem uso de inibidores da MAO.
Medicamento: Fibirinognio Humano

Nome Comercial: Hemocomplettan
Apresentao: Frasco-ampola 1g.
Dose inicial: 1 - 2g;

Hemorragias graves: 4 - 8 g pode ser necessria;
Dose Usual: Manejo do sangramento em cirurgia cardaca: 25-50 mg/Kg.
Manuteno: Individualizada de acordo com a eficcia clnica e o monitoramento laboratorial
da atividade do fibrinognio.
Crianas: De acordo com peso e necessidade clnica.
IM: No
Diluio Padro: -
Sim Diluente: Diluente prprio

EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Infusao: 5mL/min
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: At o momento desconhecidos.
Armazenar sob refrigerao. No agitar o frasco na reconstituio, pois poder haver

formao de espuma. O diluente deve estar temperatura corporal, no > 37C, no mo-
mento da reconstituio. Aps reconstituio, o uso deve ser imediato. No refrigerar a solu-
Observao:
o aps reconstituio. Pode causar: reaes alrgicas e anafilticas, trombose venosa, IAM,
coagulao intravascular disseminada e embolia pulmonar. Pode ser usado na gravidez e
amamentao.
143
Medicamento: Filgrastima
Nome Comercial: Granulokine
Apresentao: Frasco-ampola 300 mcg (pH = 4)
Adultos e crianas:
Neutropenia induzida por quimioterapia: 5 mcg/kg/dia/ por 14 dias
Dose Usual: Transplante de medula: 10 mcg/Kg/dia (administrar 24 h aps a quimioterapia e 24h aps a
infuso da medula).
Coleta de clulas-tronco perifricas: 10 mcg/kg/dia por 6 - 7 dias (iniciar no mnimo 4 dias
antes da 1 leucoafrese)
IM: No
Diluio Padro: 50 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Sim Diluente: SG 5%
EV Direto
Vias de
Diluio Padro: 50 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Administrao:
Diluente: SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infuso: 4 h ou contnua
SC (Sem diluir, ou em 10 mL de SG 5% em infuso contnua na veloci-
Outra(s):
dade mx. de 10 mL/24h)

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: 24 horas
SF, anfotericina B, cefotaxima, cefoxitina, ceftriaxona, cefuroxima, cefepime, etoposideo,

Incompatibilida-
fluoruracila, clindamicina, furosemida, heparina, manitol, metronidazol, piperacili-
de:
na+tazobactam, metilprednisolona, gentamicina, imipenm.
IMR: Topotecano, carbonato de ltio, vincristina, vimblastina.

Armazenar sob refrigerao. No usar SF: precipitao. Na concentrao de 5 - 15
mcg/mL, adicionar albumina 0,2% a fim de diminuir a soro. Em concentraes superiores
Observao: no necessrio. No agitar a soluo. Pode causar: arritmia, constipao, diarreia, cefaleia,
fadiga, perda de apetite e alopcia. O uso do medicamento no recomendado em pacientes
com insuficincia renal e heptica.
Medicamento: Fondaparinux Sdica

Nome Comercial: Arixtra
Apresentao: 2,5 mg/0,5mL, Seringa pr-enchida.
Dose usual: 2,5 mg/dia

Cirurgias ortopdicas e abdominais: 2,5 mg/dia por 5 - 9 dias
No IAM com supra ST: 2,5 mg/dia
Dose Usual: Tratamento TEP e TVP, por 5 9 dias:
< 50 Kg: 5 mg/dia;
50 100 Kg: 7,5 mg/dia
>100 Kg: 10 mg/dia
IM: No
No IAM: 1 dose pode ser EV (sem di-

Diluio Padro:
luio ou diludo em 25 - 50 mL)
Sim
Diluente: SF
EV Direto
-
Administrao:
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
No usar com outros medicamentos ou infuses.
de:
IMR: Rivaroxabana, avaliar terapia com outros anticoagulantes.

No expelir a bolha de ar da seringa antes da injeo. Segurana e eficcia no estabeleci-
das em menores de 17 anos. Usar com cautela em pacientes idosos, com insuficincia renal e
Observao:
heptica. Ajustar dose em pacientes com IR. Pode causar: anemia, sangramento, prpura, ede-
ma.
145
Medicamento: Furosemida
Nome Comercial: Lasix
Apresentao: Ampola 20 mg/2 mL (pH = 8 - 9,5)
Edema agudo de pulmo: Edema

Adultos: 40 mg e SN 80 mg aps 1 hora. Adultos: 20 - 40 mg IM ou EV + 20 mg SN a
Dose Usual: Crianas: 1 mg/kg a cada 2 h IM ou EV, at cada 2 h, at resposta desejada.
resposta (dose mx: 6 mg/kg/dia) Crianas: 1 mg/kg e SN 1 - 2 mg/kg aps 6 a
8 h (dose mx: 6 mg/kg/dia)
IM: Sim Com restrio
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: 1- 2 min
Administrao: Diluio Padro: 100 mL [2 - 10 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%, RL; SGF

EV Intermitente Sim
Tempo de Infuso: No exceder a velocidade de 4mg/min.
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Amiodarona, ciprofloxacino, cisatracrio, clorpromazina, caspofungina, claritromicina, doxor-
rubicina, diazepam, dobutamina, dopamina, droperidol, epinefrina, filgrastima, fluconazol,
Incompatibilidade: fenilefrina, gentamicina, idarrubicina, hidralazina, gencitabina, meperidina, levofloxacino,
metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, morfina, norepinefrina, ondansetrona, tiopental,
vitamina C, vimblastina, vecurnio, vincristina, vinorelbina.
cido acetilsaliclico, cido mefenmico, alopurinol, amicacina, anfotericina B, betametasona,
carbamazepina, carbonato de ltio, cefalosporinas, cetoprofeno, ciprofloxacino, cisplatina, di-
IMR: goxina, dexametasona, dipirona, estreptomicina, fenitona, gentamicina, glibenclamida, glime-
pirida, hidrocortisona, indometacina, metformina, naproxeno, nimesulida, prednisolona, pred-
nisona, propranolol, sotalol, tenoxicam, terbutalina, tetraciclina, tobramicina, triancinolona.
Pode ser administrado por infuso contnua com equipo fotossensvel. No refrigerar
(precipitao). Proteger da luz. Pacientes com insuficincia renal: no exceder a taxa de 2,5
Observao: mg/min. No sofre perda na hemodilise. Pode causar: hipotenso, descontrole eletroltico, dor
articular, fraqueza, cimbras, vmito. Orientar o paciente a evitar exposio luz solar, pelo
risco de rash, queimaduras e vermelhido. Manter o controle de peso e diurese. Solues ama-
reladas devem ser desprezadas.
Medicamento: Heparina sdica

Nome Comercial: Liquemine
Apresentao: Frasco-ampola 25.000 UI/ 5 mL (pH = 5 - 7,5)
Adultos:
Nas doenas tromboembolticas: Dose inicial: 5.000 - 10.000 UI EV, seguida de infuso cont-
Dose Usual: nua de 15 - 24 UI/Kg/h.
Na sndrome coronariana aguda: 5.000 UI em bolus EV, seguido de 12 UI/Kg/h at 1.000 UI
em infuso contnua por 48h.
IM: No
Sim Diluente: -
EV Direto
Administrao: Diluio Padro: 50 UI/ mL (10.000 UI/ 198 mL)
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infuso:
-
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Abciximab, alprostadil, alteplase, citalopram, clopidogrel, desvenlafaxina, enoxaparina, estrep-

toquinase, fluoxetina, sertralina, varfarina, venlafaxina, indometacina, nitroglicerina.
Inverter a bolsa a cada 4 horas, pelo menos 6 vezes, a fim de prevenir a aglomerao de
heparina na soluo. A validade aps aberto depender das tcnicas asspticas de manipula-
o. No sofre perda na hemodilise. Pode causar: hemorragia, choque hemorrgico, febre,
Observao:
cefaleia, nusea, vmito. NO RECOMENDADO O USO POR VIA SC, POIS H A
PRESENA DE LCOOL BENZLICO, QUE PODE DESENCADEAR EVENTOS
ADVERSOS.
147
Medicamento: Heparina sdica

Nome Comercial: Liquemine
Apresentao: Ampola 5.000 UI/ 0,25 mL.
Dose Usual: Adultos:

Preveno de TVP: 5.000 UI a cada 8 ou 12h
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
EV Intermiten- Diluente: -
No
te
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Abciximab, alprostadil, alteplase, citalopram, clopidogrel, desvenlafaxina, enoxapari-

IMR: na, estreptoquinase, fluoxetina, sertralina, varfarina, venlafaxina, indometacina, nitro-
glicerina.
Administrar somente SC. Sem conservante. Administrar no perodo pr-operatrio
Observao: (ltima dose pelo menos 8h antes da cirurgia) e aps a cirurgia (reiniciar assim que
possvel, aps 12 - 24h, se no houver sangramento ativo).
Medicamento: Hialuronidase 2.000 UTR

Nome Comercial: Hyalozima
Apresentao: Ampola, p liofilizado + 5 mL de diluente.
Dose Usual: Na anestesia local: 150 UTR (Unidade Redutora de Turbidez) a cada 10 mL de anest-
sico.
IM: Sim
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC, intradrmica

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Benzodiazepnicos, heparina, furosemida, fenitona.

Observao: Observar presena de ndulos ou vermelhido no local da aplicao.
149
Medicamento: Hidralazina, cloridrato

Nome Comercial: Nepresol
Adultos: Crianas:
Dose Usual: Hipertenso grave: 5 - 40 mg IM ou EV. Hipertenso: 1,7 - 3,5 mg/kg/dia IM ou
Na pr-eclmpsia: 5 mg/dose EV a cada EV, em 4 a 6 aplicaes.
15 - 20 min (dose total mxima: 20 mg)
IM: Sim
Diluio Padro: 20 mL
Sim Diluente: SF
EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Bolus Lento
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s):

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas (em seringa) (proteger da luz)
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: SG 5%, aminofilina, ampicilina, furosemida, nitroglicerina.
IMR: Furosemida, dizoxido, moclobemida, selegilina, indometacina, metilfenidato, meto-

prolol, propranolol, rituximab, amifostina.
No sofre perda na hemodilise. Pode causar: hipotenso, cefalia, palpitao, exa-
Observao: cerbao da angina, taquicardia. Avaliar edema, hipocalemia, dbito cardaco. Monito-
rar PA e frequncia cardaca aps administrao.
Medicamento: Hidrocortisona, succinato sdico

Nome Comercial: Solucortef
Apresentao: Frasco-ampola 100 mg + 2 mL de diluente; (pH = 7 - 8)

Frasco-ampola 500 mg + 4 mL de diluente.
Adultos: Crianas:
Dose Usual: Asma aguda grave e anafilaxia: 100 - 500 Antiinflamatrio e imunossupressor: 1 - 5
mg EV cada 6 ou 8 horas, at a estabiliza- mg/kg/dia EV a cada 12 ou 24 horas
o
Reconstituio: Sim, (AD).
IM: Sim
Sim Diluente: SF, SG 5%

EV Direto
Administrao: Diluio Padro: 100 - 250 mL [0,1 - 1 mg/mL]
Diluente: SF, SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infuso: Pode ser intermitente ou contnuo
Outra(s):
TA: 24 horas
Reconstitudo
R: 72 horas (em gua bacteriosttica)
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: 24 horas
Incompatibilidade: Ciprofloxacino, doxorrubicina, idarrubicina, midazolam, dacarbazina, diazepam, feni-

tona, fenobabital, bleomicina, metilprednisolona, prometazina.
Anfotericina B, clortalidona, furosemida, hidroclorotiazida, AAS, atracrio, pancur-
IMR: nio, rocurnio, neostigmina, tretinona, carbamazepina, colestiramina, fenobarbital,
fenitona, primidona, rifampicina, ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino, anti-
concepcionais orais, itraconazol, vacinas, femprocumona, varfarina.
Proteger sobras e soluo da luz. Pode aumentar a hepatotoxicidade com o uso de
paracetamol. Atentar para uso em pacientes idosos com doena cardaca, renal, hepti-
Observao:
ca, diabetes ou imunossupresso. As solues somente podem ser utilizadas se estive-
rem lmpidas. No necessita de ajuste de dose em pacientes com IR e heptica.
151
Medicamento: Imunoglobulina Antitetnica 250 UI

Nome Comercial: Tetanogamma
Apresentao: Frasco-ampola com 1 mL.
Adultos e crianas:
Dose Usual: Profilaxia: 250 - 500 UI;
Tratamento: 3000 - 6000 UI
IM: Sim Profundo
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Vacinas de vrus vivos.

Armazenar sob-refrigerao. Evitar vacinas de vrus vivos via parenteral por 3 meses
aps o uso deste medicamento, pois poder inibir a multiplicao viral necessria para
Observao:
o sucesso da vacinao (ex: parotidite, sarampo, rubola, vacinas combinadas relevan-
tes, vacina para varicela).
Medicamento: Imunoglobulina Antitimcito 25 mg (Coelho)

Nome Comercial: Thymoglobuline
Apresentao: Frasco-ampola + 5 mL de diluente.
Profilaxia da rejeio: 1 - 1,5 mg/kg/dia (2 - 9 dias ps-transplante renal)

Dose Usual: Tratamento: 1,5 mg/kg/dia ( 3 - 14 dias)
Anemia aplstica: 2,5 -3,5 mg/kg/dia (durante 5 dias consecutivos)
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Administrao: Diluio Padro: Concentrao mxima: 4 mg/mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infuso: 8 - 12 horas (mnimo 4 horas)
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Vacinas de vrus vivos, tacrolimo.

Armazenar sob refrigerao. Infundir em veia calibrosa e de alto fluxo. Usar equipo
com filtro. No aquecer em banho-maria, estufa ou em microondas. Na reconsti-
tuio, agitar gentilmente, por rotao do frasco. Pode causar: calafrios, nuseas, vmi-
Observao: to, dispneia, rash e cefaleia. Evitar vacinas de vrus vivos via parenteral por 3 meses
aps o uso deste medicamento, pois poder inibir a multiplicao viral necessria para
o sucesso da vacinao (ex: parotidite, sarampo, rubola, vacinas combinadas relevan-
tes, vacina para varicela).
153
Medicamento: Imunoglobulina Humana Anti-RHO (D) 300 mcg

Nome Comercial: Rhogan
Apresentao: Frasco-ampola ou seringa pr-enchida.
Dose Usual: 300mcg IM 1x. Administrar dentro das 72 aps o parto, aborto ou transfuso de sangue
incompatvel.
IM: Sim Profundo
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC (nos distrbios de coagulao)
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Vacinas de vrus vivos.

Armazenar sob refrigerao. A dose pode ser aumentada dependendo da exposio
ao sangue incompatvel. Evitar vacinas de vrus vivos via parenteral por 3 meses aps
Observao: o uso deste medicamento, pois poder inibir a multiplicao viral necessria para o
sucesso da vacinao (ex: parotidite, sarampo, rubola, vacinas combinadas relevantes,
vacina para varicela).
Medicamento: Imunoglobulina humana

Nome Comercial: Sandoglobulina
Frasco-ampola 1g/20 mL
Apresentao: Frasco-ampola 5 g/100 mL
Frasco-ampola 6 g/200 mL
Imunomodulao no paciente com AIDS: 400 mg/Kg a cada 2 - 4 semanas

Imunodeficincias primrias: 200 - 800 mg/Kg 1x/ms
Prpura trombocitopncia idioptica: 1 g/kg/dia por 2 dias; 400 mg/kg/dia por 5 dias ou
800 mg/kg em dose nica.
Sndrome de Kawasaki: 2 g/kg em infuso de 10 - 12h, em a
ssociao com aspirina.
Dose Usual:
Imunomodulao no TCTH: 400 mg/kg/dose (manter [IgG > 400 mg/dL])
Sndrome de Guillain-Barr: 1 g/kg/dia por 2 dias, 400 mg/kg/dia por 5 dias ou 2 g/kg em
dose nica.
Dermatomiosite, polimiosite, polineuropatia desmielinizante inflamatria crnica: 2
g/kg em infuso de 2 - 5 dias, 1x/ms.
Imunomodulao em LLC de clulas B: 400 mg/kg/dose a cada 3 - 4 semanas.
Reconstituio: Sim, diluente prprio, SF, AD, SG5%
N
IM:
o
Diluio Padro: -
N
Diluente: -
EV Dire- o
to Tempo de Infuso:
-
Volume de SF requerido, em mL:
Conc. 1g 3g 6g 12g
Vias de
3% 33 100 200 -
6% 16,5 50 100 200
9% 11 33 66 132
EV In-
Si
termiten- 12% 8,3 25 50 100
m
te
Diluente:
A velocidade de infuso usual deve ser de

Tempo de Infuso: 0,01mL/kg de peso corporal/min. Pacientes
tratados pela primeira vez. devem receber
infuso de uma soluo a 3%, a uma
155
velocidade de 0,5 - 1 mL/min (10 - 20

gts/min). Se nenhum efeito indesejvel ocorrer
M dicamentos Injet eis Gerais dentro de 15 minutos, a velocidade de infuso
pode ser aumentada para 1 - 1,5 mL/min (10 -
30 gts/min) nos prximos 15 minutos, e depois
para 2 - 2,5 mL/min (40 -50 gts/min). Em
pacientes tratados regularmente e com boa
tolerncia, a infuso pode ser iniciada com 1 -
1,5 mL/min.
Outra(s):
-1 hora aps aberto

TA:
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
Evitar vacinas de vrus vivos via parenteral por 3 meses aps o uso deste medicamento, pois
poder inibir a multiplicao viral necessria para o sucesso da vacinao (ex: parotidite,
IMR:
sarampo, rubola, vacinas combinadas relevantes, vacina para varicela).
Armazenar sob refrigerao. No aquecer em banho-maria ou em microondas. O FA

dever ser reconstitudo quando atingir a temperatura ambiente (no administrar o
medicamento gelado). Aps adio do solvente agite suavemente at obter completa
dissoluo do liofilizado. Misturar com movimentos circulares, no sacudir, pois formar
espuma. Utilizar o sistema de infuso com filtro fornecido na embalagem. Evitar uso em
Observao: pacientes com depurao de creatinina endgena (DCE) < 10 mL/min. Efeitos adversos:
dor torcica, rubor facial, cefaleia, dispneia, embolia pulmonar, hipotenso, febre, fotofobia,
vmito, eritema, eczema, irritabilidade, convulso, neutropenia transitria, anemia
hemoltica, taquicardia, meningite assptica.
Medicamento: Insulina Humana NPH 1.000 UI (lenta)

Nome Comercial: Insunorm N
Apresentao: Frasco-ampola 10 mL.
Dose Usual: O esquema do tratamento individualizado e ajustado conforme glicemia.

Reconstituio: No se aplica (leitosa).
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
EV Intermi- Diluente: -
No
tente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: 30 dias
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, ltio,
IMR: norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hyprico, moclo-
bemida, octreotida, selegilina.
Armazenar sob refrigerao. No congelar. Somente via SC. No uso concomitan-
te: aspirar antes a insulina regular, trocar agulha, para no contaminar o frasco e por
Observao: ltimo aspirar a insulina NPH. Frasco multi-dose, realizar assepsia antes de aspirar o
medicamento. A estabilidade do medicamento est condicionada s tcnicas asspti-
cas de utilizao.
157
Medicamento: Insulina Humana Regular 1.000 UI (simples)

Nome Comercial: Iolin R
Apresentao: Frasco-ampola 10 mL. (pH = 7 - 7,8)
Dose Usual: Bolus: 0,15 UI/Kg.

Dose inicial: 0,1UI/Kg/h com ajuste conforme glicemia capilar
Reconstituio: No se aplica (transparente).
IM: Sim
Diluio Padro: 1 UI/mL
Sim Diluente: SF
EV Direto
Tempo de Infuso: Push
Vias de 0,05 - 1 UI/ mL
Administrao: Diluio Padro: Na hiperpotassemia:
10 UI e m 25 g de glicose (50 mL)
SF
EV Intermitente Sim Diluente: Na hiperpotassemia: 500 mL SG
10%
Outra(s): SC (preferencial)
TA: -
Reconstitudo
R: 30 dias
Diludo -
R:
Incompatibilidade: Diltiazem, dopamina, norepinefrina, ranitidina.
Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, ltio,

IMR: norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hyprico, moclo-
bemida, octreotida, selegilina.
Armazenar sob refrigerao. No congelar. Trocar equipo e soluo a cada 24 h
devido adsoro do medicamento superfcie da embalagem. Saturar o equipo
Observao:
com insulina por 30 min antes da infuso para evitar adsoro. Pode ser diludo em SG
5% para baixar taxas de potssio. Realizar HGT de h/h.
Medicamento: Isossorbida, mononitrato

Nome Comercial: Monocordil
Apresentao: Ampola 10 mg/1mL.
Bolus: 20 - 80 mg EV a cada 8 ou12 h

Dose Usual: Infuso contnua: 0,8 mg /Kg a cada 8 ou 12h
Intracoronariano: 10 a 20 mg em bolus
IM: No
Sim Diluente: SF ou SG 5%
EV Direto
Administrao:
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Outra(s): Intracoronariano

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: -
IMR: Anti-hipertensivos, anti-histamnicos, sildenafila.

Observao: Pode provocar: cefaleia, nusea e hipotenso.
159
Medicamento: Levosimendana
Nome Comercial: Simdax
Apresentao: Frasco-ampola 12,5 mg/5 mL.
Dose Usual: 6 - 24 mcg/Kg em 10 minutos, seguida de 0,05 - 0,2 mcg/Kg/min em infuso contnua
por 24h.
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Administrao: [0,05 mg/mL] 10 mL em 500 mL

Diluio Padro:
[0,025 mg/mL] 5 mL em 500 mL
EV Intermitente Sim Diluente: SG 5%
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade: 24 horas (25 C) (uso e armazenamen-

TA: to)
Diludo
R: -
Incompatibilida- No misturar com outros produtos ou diluentes, exceto: furosemida, digoxina, nitrogli-
de: cerina, SG 5%.
IMR: Sem referncia.
Dar preferncia para uso exclusivo em acesso venoso central. Monitorar: PA, pulso
e ECG. Na terapia, manter balano hdrico rigoroso e avaliar reaes adversas. A am-
Observao:
pola deve ser mantida refrigerada. Pode causar: cefaleia, hipotenso ortosttica, tontu-
ra, nusea, vmito, hipopotassemia e dor no local da puno.
Medicamento: Mesna
Nome Comercial: Mitexan
Apresentao: Ampola 400 mg/4mL (pH = 6,5 - 8,5)
Dose Usual: De acordo com o protolo de Quimioterapia.

IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao: [1 20mg/ mL]

Diluio Padro:
20 - 400 mL
SF; SG 5%
EV Intermitente Sim Diluente:
Tempo de Infuso: 15 30 min ou infuso contnua
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas (a 25 C)
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: Carboplatina, cisplatina, ifosfamida com epirrubicina.
IMR: Varfarina.
Pode ser administrada VO, misturada a sucos (laranja, ma, tomate). Preparar imedia-
Observao: tamente antes do uso. Descartar as sobras, pois oxidam-se em ar ambiente. Pode causar
diarreia, fadiga, alergia, cefaleia, gosto amargo na boca.
161
Medicamento: Metaraminol, bitartarato

Nome Comercial: Aramin
Apresentao: Ampola 10 mg/1mL.
Adultos: 2 - 10 mg IM ou SC Crianas: 0,1 mg/Kg IM ou SC

Dose Usual: Choques graves: 0,5 - 5mg EV, seguido
de infuso contnua de 15 - 100 mg
IM: Sim
Diluio Padro: [0,5 mg/mL] 10mg em 20 mL

EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Push no trajeto do soro
Administrao: Diluio Padro: 15-100 mg em 500 mL

SF; SG 5%
Diluente:
EV Intermitente Sim
Tempo de Infuso: Tempo varivel
Outra(s): SC (evitar, devido ao risco de necrose tecidual)

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Halotano, antidepressivos tricclicos, inibidores da MAO, digitlicos, ergotamina, er-

gonovina, metilergonovina, metisergida, ocitocina.
Ajustar a taxa de infuso de acordo com a PA desejada. Controle rigoroso dos sinais
Observao: vitais. Pode causar: arritmia cardaca, ansiedade, aumento ou queda da presso arterial,
tremor, arritmias, nuseas, vmito, cefaleia, convulso.
Medicamento: Metilergometrina, maleato

Nome Comercial: Methergin
Apresentao: Ampola 0,2 mg/1 mL (pH = 2,7 - 3,5)
Dose Usual: Adultos: 0,1 - 0,2 mg a cada 2 - 4h.

Dose mxima: 5 doses
IM: Sim
Diluio Padro: Pode ser diludo em 5 mL
Sim Diluente: SF
EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Infuso acima de 1 min
Administrao:
Diluio Padro: -
Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Sem referncia.

Observar necessidade de refrigerao, conforme fabricante. Monitorar PA e observar
Observao: sinais de hipotenso. Observar tempo de armazenamento. Pode causar aumento da PA,
diarreia, nusea, vmito, dor no corpo, fraqueza, sudorese.
163
Medicamento: Metilprednisolona, acetato

Nome Comercial: Depo-medrol
Antiinflamatrio ou imunossupressor:
Dose Usual: Adultos: 10 - 80 mg a cada 1 ou 2 semanas
Intra-articular: varia com o local: 4 - 80 mg a cada 1 - 5 semanas
Intralesional: 20 - 60 mg
IM: Sim
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto

Diluente: -
EV Intermitente No
Tempo de Infuso: -
Intra-sinovial (peri-articular, intrabursal) e intralesional, in-

Outra(s):
tra-retal
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Atracrio, rocurnio.

No usar EV. Reconstituir no momento da administrao. Evitar a aplicao no
Observao: deltide (incidncia de atrofia muscular). No injetar em reas com evidncia de
infeco aguda local. Usar o medicamento com cautela, devido aos efeitos colaterais.
Medicamento: Metilprednisolona, succinato sdico

Nome Comercial: Solu-medrol
Frasco-ampola 125 mg (p liofilizado) + ampola com 2 mL de diluente; (pH = 7 - 8)
Apresentao:
Frasco-ampola 500 mg (p liofilizado) + ampola com 8 mL de diluente.
Na leso medular:
Antiinflamatrio e imunos- Crianas e adultos: 30
Asma grave:
supressor: mg/Kg em 15 min, seguida
Crianas: 1 - 2 mg/Kg/dia
Adultos: EV: 10 40 de infuso contnua, aps
em 2 doses. Mx.: 60
Dose Usual: mg/dia 45 minutos de 5,4 mg/kg/h
mg/dia.
IM: 10 - 80 mg/dia por 23 horas
Adolescentes e adultos:
Crianas: Pulsoterapia:
EV: 40 - 80 mg/dia a cada
IM: 0,5 - 1,7 mg/kg/dia Crianas: 15 - 30
1 - 2x
mg/Kg/dose por 30 min,
1x/dia, por 3 dias
IM: Sim
Diluio Padro: Com o diluente
Diluente: -
Sim 125 mg: 3 - 15 min 1 g: 1h
EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: 250 mg: 15 - 30 min
Administrao: 500 mg: 30 min
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
48 horas (em gua bacteriosttica, at
TA:
Reconstitudo 25c)
Estabilidade: R: 7 dias (em gua bacteriosttica)

TA: 24 horas (at 22C)
Diludo
R: 24 horas
Caspofungina, ciprofloxacino, docetaxel, etoposideo, filgrastima, gluconato de clcio, gen-
Incompatibilidade: citabina, insulina regular, ondansetrona, penicilina G, paclitaxel, prometazina, propofol,
tigeciclina, vinorelbina, vecurnio, morfina, sulfato de magnsio, ampicilina+sulbactam,
codena, KCl, diazepam, haloperidol.
Anfotericina B, hidroclorotiazida, diltiazem, itraconazol, pimozida, carbamazepina, feno-
IMR: barbital, fenitona, fluconazol, codena, rifampicina, ciprofloxacino, levofloxacino, nor-
floxacino, atracrio, rocurnio, pancurnio, tacrolimo, diazepam, varfarina, vacinas.
Pode ser EV contnuo: 24 h. Contraindicado em infeces no controladas. No fazer vaci-
nas de vrus vivos. Procurar administrar separadamente de outros frmacos. Pode causar:
Observao: hipotenso, arritmia cardaca e morte sbita se administrado em altas doses. Administrar a
dose ps-hemodilise, por ser parcialmente dialisvel. No necessita de ajuste de dose em
pacientes com IR e heptica.
165
Medicamento: Metoclopramida, cloridrato

Nome Comercial: Plasil
Apresentao: Ampola 10 mg/2 mL (pH = 4,5 - 6,5)

Dose Usual: Adultos: 10 - 20 mg a cada 4 - 6 h EV Crianas: 0,1 - 0,2 mg/kg/dose IM ou EV
IM: Sim
Sim Diluente: -
EV Direto
Administrao: 50 mL
Diluio Padro:
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Ampicilina, anfotericina B complexo lipdico, benzilpenicilina potssica, bicarbonato

Incompatibilidade: de sdio, cefepime, furosemida, gliconato de clcio, propofol, cisplatina, cefalospori-
nas, metotrexato.
IMR: Ciclosporina, anti-parkinsonianos, anti-pisicticos, droperidol, prometazina.
Observar movimentos extrapiramidais. Necessita de ajuste de dose em pacientes com
Observao:
IR e heptica.
Medicamento: Metoprolol, tartarato

Nome Comercial: Seloken
Apresentao: Ampola 5 mg/ 5 mL (pH = 7,5)
Dose Usual: No IAM e na Angina: 5 mg a cada 2 min, por 3 doses;

Na arritmia: 2 - 20 mg. Dose mxima: 20 mg.
IM: No
Sim Diluente: -
EV Direto
Administrao: Diluio Padro: 1 amp. em 100 mL
[0,04 mg/mL]
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: Lidocana, nitroglicerina.
Monitorar uso concomitante com: adrenalina, cido mefenmico, amiodarona, anlodi-

pino, atazanavir, celecoxibe, clorpromazina, citalopram, ciprofloxacino, darunavir,
diltiazem, digoxina, dipirona, difenidramina, doxazosina, dobutamina, escitalopram,
IMR:
fluoxetina, glibenclamida, hidralazina, fenobarbital, fentanila, ibuprofeno, indometaci-
na, insulina, lidocana, meloxicam, metformina, naproxeno, nifedipino, nimodipino,
paroxetina, verapamil.
Monitorar FC e PA. Sofre perda na hemodilise. A administrao da soluo contnua

Observao:
no usual na instituio. Necessita de ajuste na insuficincia heptica.
167
Medicamento: Milrinona, lactato

Nome Comercial: Primacor
Apresentao: Frasco-ampola 20 mg/20 mL (pH = 3,2 - 4)

Adultos e crianas:
Dose ataque: 50 mcg/kg em 10 min (10 - 60 min para crianas), seguida de infuso
Dose Usual: contnua:
Adultos:
Infuso contnua: 0,375 - 0,75 Crianas:
Infuso contnua: 0,25 - 0,75 mcg/kg/min
mcg/kg/min. Dose mx: 1,13 mg/kg/dia
IM: No
Dose ataque: 50 mcg/kg, diludo em

Diluio Padro:
10 - 20 mL
Sim
EV Direto Diluente: SF; SG 5%
Administrao:
Diluio Padro: 1 amp. em 100 mL
[0,1 - 0,2 mg/mL]
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 72 horas (SF e SG 5%) [0,2 mg/mL]
Diludo
R: -
Incompatibilida- Furosemida, imipenem, procainamida, anfotericina B, diazepam, esmolol, fenitona,

de: ondansetrona, lidocana, dantroleno.
IMR: No h interaes significantes.
Monitorar FC e PA, exames laboratoriais e balano hdrico. Pode causar: arritmia ven-
Observao: tricular, hipotenso, nusea, vmito, reaes alrgicas, falta de apetite, plaquetopenia,
tremores, trombocitopenia e dor no peito, hepatotoxixidade. Ajuste na IR.
Medicamento: Neostigmina, metilsulfato

Nome Comercial: Prostigmine
Apresentao: Ampola 0,5 mg/1 mL (pH = 5,9)

Revero de curarizao: Crianas: 0,025 - 0,08 mg/kg/dose a cada
Dose Usual: Adultos: 0,5 - 2,5 mg a cada 1 - 3 h. 2-4h
Dose mxima: 5 mg Neonatos: 0,025 - 0,1 mg/kg/dose
IM: Sim
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Administrar lentamente
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
Pode ter sua ao diminuda com: aminoglicosdeos, anestsicos locais injetveis em

altas doses, lincomicina, polimixina B, quinina, anticolinrgicos. Pode ter sua ao
IMR:
antagonizada por: guanedrel, guanetidina, mecamilamina, trimetofano, procainamida,
quinidina.
Ajustar dose na insuficincia renal. Pode causar arritmia cardaca, dor abdominal, bra-
Observao: dicardia, hipotenso, fraqueza muscular, dificuldade para respirar, erupo cutnea,
vmito, diarreia, cefaleia.
169
Medicamento: Nitroglicerina
Nome Comercial: Tridil
Apresentao: Ampola 50 mg/10mL (pH = 3 - 6,5)

Adolescentes e Adultos: 5 mcg/min. Aumentar 5 mcg a cada 3 - 5 min, at 20
mcg/min. Se no houver resposta, aumentar 10 mcg/min em intervalos de 3 - 5 min,
Dose Usual: at atingir o efeito desejado.
Dose mxima: 200 mcg/min
Crianas: infuso contnua: 0,25 - 0,5 mcg/Kg/dia. Aumentar a dose em 0,5 - 1
mcg/Kg/min a cada 3 - 5 min, SN, at o mx de 5 mcg/Kg/min
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Administrao: Diluio Padro: 1 amp (50 mg) em 250 mL
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Diluio mnima: 100 mg em 250 mL
contnuo
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 48 horas
Diludo
R: 7 dias
Incompatibilida- Alteplase, dobutamina, fenitona, hidralazina, levofloxacino, nitroprusseto de sdio,

de: ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, diazepam, furosemida, haloperidol,
sulfametoxazol+trimetoprima.
Amifostina, alteplase, anti-hipertensivos, diazxido, heparina, metilfenidato, sildenafi-
IMR:
la.
Usar equipo PVC free e bolsa tri-laminada. Inverter o frasco vrias vezes para asse-
gurar a diluio uniforme do medicamento. A soluo no necessita ser protegida da
Observao:
luz. Monitorizar PA e pulso. Pode causar: hipotenso, cefalia, nusea, vmito, snco-
pe.
170
Medicamento: Nitroprusseto de sdio diidratado

Nome Comercial: Nipride
Apresentao: Frasco-ampola 50 mg; (pH = 3,5 - 6,0)

Ampola 50 mg/2 mL
Hipertenso aguda: Na ICC:
Adultos: Adulto:
Dose usual: 3 mcg/kg/min. Dose inicial: 5 - 10 mcg/min.
Dose inicial: 0,25 - 0,3 mcg/kg/min Dose usual: 5 - 300 mcg/min (mx: 400
Dose Usual: Dose mxima: 10 mcg/kg/min mcg/min)
Crianas:
Dose inicial: 0,3 - 0,5 mcg/kg/min.
Dose mxima: 10 mcg/kg/min
Reconstituio: Ampola: no se aplica. Frasco: sim, 2 mL do diluente prprio ou SG 5%

IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
Vias de EV Direto
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro: 1 amp. (50 mg) em 250 mL
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Contnuo.
Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: 24 horas
Incompatibilida- Amiodarona, haloperidol, heparina, metoprolol, levofloxacino, aciclovir, anfotericina

de: B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, caspofungina, clorpromazina, dobutamina, feni-
tona, nitroglicerina, imipenem, prometazina.
IMR: Rituximab, sildenafila.
Usar equipo fotossensvel. Restrio hdrica: diluio 1 mg/mL. Monitorar PA e pul-

so. Pode causar: nusea, vmito, sudorese, dor abdominal, cefaleia, vertigem, palpita-
Observao:
o, desconforto retroesternal. Recomenda-se o controle srico de tiocianato com o uso
> de 72 h, com dose superior a 3 mcg/kg/min pelo risco de toxicidade.
171
Medicamento: Norepinefrina, bitartarato

Nome Comercial: Hyponor

Adultos e adolescentes: 0,5 - 30
Crianas: dose inicial: 0,05 - 0,1
Dose Usual: mcg/min, titulada at obter PA desejada.
mcg/Kg/min, aumentando SN (mx: 1 - 2
Dose teraputica usual: 0,01 - 3,3
mcg/Kg/min)
mcg/Kg/min
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Administrao: Diluio Padro: 2 amp (16mg) em 250 mL
Sim Diluente: SGF, SG 5%
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida- Aminofilina, bicarbonato de sdio, insulina, tiopental, ampicilina, atropina, cefazolina,

de: furosemida, oxacilina.
Amitriptilina, clomipramina, clorpromazina, diidroergotamina, enflurano, imipramina,
IMR:
isoflurano, linezolida, moclobemida, nortriptilina, selegilina.
A soluo quimicamente mais estvel em SG 5%. Vesicante dar preferncia para

acesso central. Monitorar PA. No administrar se a soluo mudar de colorao. Pode
Observao: causar: bradicardia, cefalia, isquemia perifrica, ansiedade, dispnia.
Evitar o uso de SF para diluio (no protege da oxidao).

Medicamento: Ocitocina
Nome Comercial: Oxiton
Apresentao: Ampola 5 UI/1 mL (pH = 2,5 4,5)

Na induo do parto: Inicial: 1 - 4 mUI/min. Dose mxima: 20 mUI/min
Dose Usual: No ps-parto: Cesareana: 5 UI IM ou EV lento aps a retirada do feto

Parto vaginal: 5 - 10 UI IM ou 5 UI EV lento
Tratamento na hemorragia: 10 - 40 UI, em 1000 mL em infuso contnua

IM: Sim Somente no ps-parto
Diluio Padro: 1 amp em 10 mL

EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Lento
Administrao: Diluio Padro: 1 amp (5UI) em 500 mL
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas (SF); 6 horas (SG 5%)
Diludo
R: -
Incompatibilidade: Dimenidrinato.
IMR: Pode aumentar efeito de simpaticomimticos.
Pode causar no feto: anxia, alteraes cardaca, asfixia, hiperbilirrubinemia. Pode

causar na me: nusea, vmito, coma, ruptura uterina, hipotenso, diminuio do fluxo
Observao:
de sangue uterino, aumento da motilidade uterina, convulso, hemorragia subaracni-
de.
173
Medicamento: Octreotida, peptdeo livre

Nome Comercial: Sandostatin
Apresentao: Ampola 0,1 mg/mL.

Adultos:
Sndromes carcinides: 0,1 - 0,6 mg, em doses de 2 - 4 x/dia via SC. Aps, 0,5
Dose Usual: 0,75 mg/dia, em 2 ou 3 x.
Sangramento de varizes esofgicas: 25 100 mcg EV bolus, seguido de infuso cont-
nua de 25 - 50 mcg/h por 2-5 dias
IM: No
Sim Diluente: -
EV Direto

Sim Diluente: SF (preferencial); SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Intermitente: 15 - 30 min ou cont-
nuo.
Outra(s): SC (preferencial)

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas (abaixo de 25 C)
Diludo
R: 24 horas
Incompatibilida-
de: Dimenidrinato, insulina, micafungina, NPT, soluo de lipdios, diazepam, fenitona.
Amiodarona, amitriptilina, ciprofloxacino, claritromicina, clomipramina, clorpromazi-

na, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, levofloxacino, nilotinib, norfloxacino, nortripti-
IMR:
lina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima, isoflurano, ciclosporina, codena, que-
tiapina.
Armazenar sob refrigerao. Pode causar: bradicardia, dor torcica, fadiga, tontura
cefalia, convulso, ansiedade, cimbras, febre, dispnia, hiperglicemia, alteraes
Observao:
gastrointestinais. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os nveis do
hormnio do crescimento e do IGF-1.
174
Medicamento: Octreotida, acetato

Nome Comercial: Sandostatin Lar
Apresentao: Frasco ampola 20mg (p) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Frasco ampola 30mg (p) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Dose Usual: Adultos: Iniciar com 20mg de 4/4 semanas, por 3 meses.
Dose mxima: 30 mg/semana
Reconstituio: Sim
IM: Sim
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
Amiodarona, amitriptilina, ciprofloxacino, claritromicina, clomipramina, clorpromazi-

na, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, levofloxacino, nilotinib, norfloxacino, nortripti-
IMR:
lina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima, isoflurano, ciclosporina, codena, que-
tiapina.
Sandostatin Lar: s IM. Pode causar: bradicardia, dor torcica, fadiga, tontura, cefa-
leia, convulso, ansiedade, cimbras, febre, dispnia, hiperglicemia, alteraes gastrin-
Observao: testinais. Armazenar sob refrigerao. Evitar msculo deltoide, priorizar regio gl-
tea. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os nveis do hormnio do
crescimento e do IGF-1.
175
Medicamento: Oligoelementos para adultos

Nome Comercial: Ad-element

Dose Usual: Adolescentes > 14 anos e adultos: 1 ampola/dia.
IM: No
Diluio Padro: -
Diluente: -
No
EV Direto
Tempo de Infu-
Vias de so: -

Diluente: SG 5%
EV Intermiten- Sim
te Tempo de Infu-
so: 1 hora
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: 2 horas
IMR: No h relato de interaes significativas.
No misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP

Observao: ou em acesso perifrico em separado de outras drogas. A dose peditrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
Medicamento: Oligoelementos para crianas e neonatos

Nome Comercial: Ped-element
Dose Usual: Crianas < 20 Kg e neonatos: 0,2 mL/Kg/dia (at mx. 4 mL/dia)
Crianas > 20 Kg: 1 ampola (mx. 4 mL/dia)
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: Contnuo, com a NPT
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: No h relato de interaes significativas.
No misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP

Observao: ou em acesso perifrico em separado de outras drogas. A dose peditrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
177
Medicamento: Omeprazol
Nome Comercial: Losec

Dose Usual: Adulto: 20 - 40 mg EV,1 ou 2x/dia
IM: No
Diluio Padro:
Sim Diluente: Diluente prprio

EV Direto
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstitudo
R: -
Estabilidade: 6 horas (SG 5%)

TA:
Diludo 12 horas (SF)
R: -
Incompatibilida-
de: Midazolam, vancomicina.
Atazanavir, carvedilol, cetaconazol, ciclosporina, clopidogrel, clozapina, dasatinib,

IMR: delavirdina, erlotinib, indinavir, itraconazol, metotrexato, micofenolato, nelfinavir,
posaconazol, suplementos de ferro, tacrolimo, voriconazol, ampicilina.
No reconstituir a soluo com outros medicamentos. O diluente do omeprazol no

deve ser utilizado para diluir outros medicamentos. Pode causar: alteraes gastrintes-
Observao:
tinais, sonolncia, tontura, cefaleia, hipotenso, hipertenso, taquicardia. No neces-
srio ajustar a dose em pacientes com IR.
Medicamento: Ondansetrona, cloridrato

Nome Comercial: Nausedron

Ampola 8 mg/4 mL.
Preveno da N/V antes da quimioterapia: Preveno de N/V ps-operatrio:
Adultos: 0,15 mg/kg 3x/dia, 30 min antes Adulto: 4 mg 30 min antes do trmino da
ou 0,45 mg/kg 1x/dia, ou 8 - 10 mg 1 - 2 anestesia
x/dia, ou 24 ou 32 mg 1x/dia Crianas: 40kg: 0,1mg/kg dose nica
Dose Usual: Crianas de 6 m a 18 anos: 0,15 > 40kg: 4mg dose nica
mg/kg/dose, 30 min antes da quimiotera-
pia, 4 e 8 h aps 1 dose ou 0,45 mg/kg
1x/dia.
IM: No
Diluio Padro: Sem diluio prvia
Sim Diluente: -
Vias de EV Direto
Administrao:
Diluio Padro: 50 mL (4 mg); 100 mL (8 mg)
EV Intermitente
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: 48 horas
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, ampicilina+sulbactam,

Incompatibilida- bicarbonato de sdio, cefepime, dexametasona, droperidol, furosemida, fluoruracila,
de: ganciclovir, meropenem, lorazepam, metilprednisolona succinato, micafungina, sar-
gramostim, tiopental.
IMR: Amiodarona, ciclofosfamida, droperidol, enflurano, halotano, pimozida, sotalol, tiori-
dazina, quetiapina, nilotinib, ciprofloxacino.
Pode causar: constipao, diarreia, cefaleia, fadiga. Alteraes cardiovasculares so
Observao: raras No necessrio ajuste de dose em pacientes com IR. Em pacientes com insufici-
ncia heptica, a dose no deve exceder 8 mg.
179
Medicamento: Pamidronato dissdico

Nome Comercial: Aredia
Apresentao: Frasco-ampola 90 mg + diluente 10 mL (pH = 6 7,4)

a) Hipercalcemia do cncer: 60 - 90 mg podendo ser repetida aps 7 dias
Dose Usual: b) Mieloma mltiplo: 90 mg 1x ms
c) Doena de Paget: 30 mg por 3 dias consecutivos, podendo-se repetir de 6 - 6 meses
d) Cncer de mama: 90 mg a cada 3 - 4 semanas
Reconstituio: Sim, com diluente prprio (AD)
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Tempo de Infuso: -
Vias de a) 1000 mL
Diluio Padro: b) 500 mL
Administrao: c) 500 mL
d) 250 mL
EV Intermitente
a) 2 - 24 horas
Tempo de Infuso: b) 4 horas
c) 4 horas
d) 2 horas
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida- No deve ser adicionado a solues que contenham clcio, RL, caspofungina, diaze-
de: pam.
IMR: Amicacina, gentamicina, tobramicina, AINEs, talidomida.
Nunca administrar em bolus. No necessita de ajuste de dose em pacientes com CR<

3mg/dL. Pode causar: efeitos cardiovasculares, nusea, vmito, alteraes eletrolticas,
Observao:
anorexia, constipao, dor abdominal, hipotireoidismo, tromboflebite, reao no local
da administrao, anemia, mialgia, infeco urinria.
180
Medicamento: Papaverina, cloridrato

Nome Comercial: Dipaverina
Apresentao: Ampola 100 mg/2 mL (pH = 3 4,5)

Crianas: 6 mg/Kg/dia em 4 doses EV
Adultos: 30 - 120mg EV ou IM
Dose Usual: ou IM
No recomendada a administrao por mais de 3x/semana ou 2x sucessivamente no
mesmo dia.
IM: Sim
Diluio Padro: -
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Bolus 1 2 min
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, cido ascrbico, anfotericina B, aza-

trioprina, bicarbonato de sdio, aztreonam, cefazolina, cefotaxima, ceftazidima, ceftri-
Incompatibilida- axona, cefuroxima, cetorolaco, clindamicina, dantroleno, dexametasona, diazepam,
de: fenobarbital, fenitona, furosemida, ganciclovir, heparina, hidralazina, hidrocortisona,
imipenem, metilprednisolona, nitroprusseto, penicilina G, prometazina, ringer lactato,
sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR: Agentes hipotensores, levodopa.
Pode ocorrer precipitao se refrigerado (sobras). A aplicao deve ser lenta para
Observao:
evitar arritmias e parada respiratria. Pode causar acidose e trombocitopenia.
181
Medicamento: Parecoxibe
Nome Comercial: Bextra
Dose Usual: Adultos 18 anos: 40 mg IM /EV, seguido por 20 - 40 mg a cada 6 - 12h

Dose mxima diria: 80mg
Reconstituio: Sim, 2 mL (SF, SG 5%).
IM: Sim Profundo
Diluio Padro: 2 mL

EV Direto
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):

Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: Ringer lactato.
Desvenlafaxina, venlafaxina, duloxetina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxe-

IMR:
tina, sertralina.
Deve ser usado com restrio em cardiopatas. No recomendo reconstituir em AD.

Proteger da luz. No refrigerar. Lavar a via do equipo antes da administrao. Em
Observao: pacientes com insuficincia heptica, a dose inicial recomendada de 20 mg e a dose
mxima de 40 mg. Pode causar: nuseas, vmito, dor abdominal, constipao, pruri-
do, cefaleia, tontura, febre.
Medicamento: Pentoxifilina
Nome Comercial: Trental

Dose Usual: Adulto: 200 - 300 mg 2x dia.
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
Anti-hipertensivos, abciximab, anagrelida, AAS, cilostazol, clopidogrel, diclofenaco,

dipiridamol, dipirona, etodolaco, droperidol, enoxaparina, heparina, ciprofloxacino,
IMR: ibuprofeno, cetoprofeno, cetorolaco, cido mefenmico, meloxicam, naproxeno, nime-
sulida, fenilbutazona, piroxicam, sulindaco, tenoxicam, teofilina, tirofibana, ticlopidi-
na, varfarina.
Observao: Pode causar: rubor facial, nusea, vmito, diarreia, prurido e urticria.
183
Medicamento: Polivitamnico sem cido folnico

Nome Comercial: Frutovitam

Dose Usual: Adultos: 1 ampola/dia
IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 2 horas
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Sem referncia.
Pode ser administrado na via exclusiva da NPT ou acesso perifrico em separado de

Observao:
outras drogas.
Medicamento: Polivitamnico com cido folnico

Nome Comercial: Cerne-12
Apresentao: Frasco-ampola.
Adolescentes > 14 anos: 4 mL
Adultos: 1 ampola (5 mL)
Dose Usual: RN prematuro (< 1400 g): 0,7 mL/Kg/dia
RN a termo (> 1400 g) at 1 ano: 1 mL/dia
Crianas 1 8 anos: 1,5 mL/dia
Crianas 9 13 anos: 2,5 mL/dia
IM: Sim 2,5 mL (AD)
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infuso: 30 min - 1 hora
Outra(s): OBS: De acordo com o protocolo da EMTN
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Sem referncia.
Utilizar imediatamente aps reconstituio. A dose peditrica prescrita vem adicionada

Observao: na NPT, de acordo com protocolo da EMTN. Pode ser administrado na via exclusiva
da NPT ou acesso perifrico, em separado de outras drogas.
185
Medicamento: Prometazina, cloridrato

Nome Comercial: Fenergan
Apresentao: Ampola 50 mg/ 2 mL (pH = 4 5,5)

Adultos: Crianas 2 anos:
Antiemtico: 0,25 - 1 mg/Kg/dose IM ou EV
Antiemtico: 12,5 25 mg a cada 4 - 6 SN de 4 - 6 x/dia SN
Dose mxima: 25 mg/dose
Anti-histamnico: 25mg IM ou EV, podendo-
Dose Usual: se repetir em 2h Sedativo: 0,5 - 1 mg/Kg/dose IM ou EV a
cada 6h.
Sedativo: 12,5 - 50 mg/dose IM ou EV Dose mxima: 50 mg/dose
IM: Sim Profundo

Concentrao mx. 25 mg/mL.
Diluio Padro: Pediatria: pode ser diludo no triplo do
volume da dose
Sim
EV Direto Diluente: SF; SG 5%
Vias de 3 5 min. A infuso no deve exceder 25

Tempo de Infuso:
mg/minuto.
Administrao:
Diluio Padro: 50 mL

EV Intermitente
15 30 min. A infuso no deve exceder
Tempo de Infuso:
25 mg/minuto
Outra(s):
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade: TA: 24 horas (protegido da luz)
Diludo
R: -
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, anfotericina B e complexo lipdico, bic. de sdio, cefazoli-
na, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dantroleno, do-
Incompatibilidade: xorrubicina lipossomal, diazepam, dexametasona, dimenidrinato, fenitona, fenobarbital, furo-
semida, heparina, metotrexato, nitroprusseto, oxacilina, penicilina G, piperacilina+tazobactam,
tiopental, foscarnet
IMR: Amiodarona, bupropiona, levofloxacino, moxifloxacino, octreotida, tramadol, metoclopramida.
EV: no recomendado, pois pode causar dor, ardncia e dano tecidual grave. No admi-
nistrar em veias da mo ou pulso. Descontinuar imediatamente a infuso se queimao ou dor
Observao: no local. SC: risco de necrose tecidual. Observar sinais de tontura, sonolncia, alteraes
cardiovasculares, sintomas extrapiramidais e depresso respiratria. Pode causar: nuseas,
vmito, xerostomia e fotofobia.
186
Medicamento: Protamina, cloridrato

Nome Comercial: Protamina
Apresentao: Ampola 50 mg/ 5 mL (5.000 UI) (pH = 6 7)

Varia de acordo com heparina circulante e perodo de tempo transcorrido de sua
Dose Usual: administrao.
Dose de heparina indeterminada: administrar no mais que 1 mL de protamina.
Dose mxima: 50 mg.
IM: No
Diluio Padro: -
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Lento (taxa mxima: 5 mg/ min)
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Ampicilina e ampicilina+sulbactam, dantroleno, dexametasona, diazepam, estreptoqui-

Incompatibilida- nase, hidralazina, haloperidol lactato, insulina R, cefalosporinas, furosemida, fenitona,
de: fenobarbital, fitomenadiona (vit. K), metilprednisolona, piperacilina+tazobactam, peni-
cilinas, sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR: Sem interaes relevantes.
1 mL (10 mg) neutraliza 1.000 UI de heparina. Protamina: 1.000 UI = 10 mg. Pacien-

tes em uso de insulina NPH contendo zinco e protamina correm risco de morte e
Observao:
anafilaxia fatal aps altas doses de protamina EV. Pode causar: nusea, vmito,
rubor, bradicardia, hipotenso.
187
Medicamento: Ranitidina, cloridrato

Nome Comercial: Antak

Adultos: 50 mg, 3 - 4 x dia IM ou EV Crianas: 2 4 mg/kg/dia, EV em 3 -
Dose Usual: Infuso contnua: 6,25 mg/h 4x. (mx. 200 mg/dia)
IM: Sim Sem diluio
Diluio Padro: 1 amp em at 20 mL (mx. 2,5

mg/mL)
EV Direto
Tempo de Infuso: 5 min (mx. 10mg/min)
Vias de
1 amp em 100 mL
Administrao: Diluio Padro: Intermitente: mx. 0,5 mg/mL
Continua: mx. 2,5 mg/mL
Sim
EV Intermitente Diluente: SF; SG 5%

Outra(s): OBS: Infuso continua: 150 mg em 250mL (SF; SG5%)

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 48 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida- Caspofungina, dantroleno, diazepam, haloperidol, hidralazina, insulina, fenobarbital,

de: diazepam, midazolam, clorpromazina.
Atazanavir, cefuroxima, dasatinib, erlotinib, fluconazol, fosamprenavir, indinavir, nel-
IMR:
finavir e suplementos com ferro.
Sofre perda na hemodilise. Pode causar: vertigem, cefaleia, alucinao, sonolncia,

confuso mental, anemia hemoltica e aplsica, vasculite, pancitopenia, rash cutneo,
Observao:
alteraes gastrointestinais, e bradicardia em infuso rpida. Necessita de ajuste de
dose em pacientes com IR (Clcr < 50 mL/min: 50 mg a cada 18 24h).
Medicamento: Tenecteplase
Nome Comercial: Metalyse
Apresentao: Frasco-ampola 40 mg + seringa com 8 mL de diluente;

Frasco-ampola 50 mg + seringa com 10 mL de diluente.
Adultos: EV bolus
Dose Usual: Dose por peso (dose mxima: 50 mg)
< 60Kg: 30mg 60-70Kg: 35mg 70-80Kg: 40mg 80-90Kg: 45mg 90Kg:50mg
IM: No
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infuso: Bolus rpido (5 s)
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):
TA: 8 horas
Reconstitudo
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilidade: Glicose.
Pode aumentar sangramento com: AAS, abciximab, clopidogrel, dipiridamol, diltiazem,

IMR: dobutamina, dopamina, heparina, enoxaparina, estreptoquinase, femprocumona, lidoca-
na, nitroglicerina, tirofibana, varfarina.
No usar SG 5% na reconstituio e infuso. No agitar, pode formar bolhas. Uso

imediato aps reconstituio. Mesmo com risco aumentado de sangramento, neces-
Observao: srio o uso de AAS e heparina concomitante. Rigoroso controle dos sinais vitais (15/15
min). Controlar sangramentos em geral. Contraindicado em insuficincia heptica seve-
ra.
189
Medicamento: Tenoxican
Nome Comercial: Tilatil
Dose Usual: Adultos: No pr, peri e ps-operatrio: 20 - 40 mg, 1 - 2 x/dia, por 1 2 dias.
Reconstituio: Sim, 2 mL (AD, ou diluente prprio)
IM: Sim Profundo
Sim Diluente: -
EV Direto
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
Anlodipino, atenolol, captopril, carvedilol, citalopram, clortalidona, colestiramina,

desvenlafaxina, duloxetina, diltiazem, enalapril, esmolol, furosemida, hidroclorotiazi-
IMR: da, lisinopril, losartana, metoprolol, nifedipino, enoxaparina, escitalopram, fluoxetina,
paroxetina, varfarina, ciclosporina, carbonato de ltio, glibenclamida, glimepirida,
clopidogrel.
Uso imediato aps reconstituio. Msculo preferencial: glteo. Monitorar PA e efei-

Observao: tos adversos do medicamento. Pode causar: edema, cefaleia, tontura, sonolncia, pruri-
do, rash, nuseas, vmito, lcera ou hemorragia gstrica, hipertenso.
Medicamento: Terbutalina, sulfato

Nome Comercial: Bricanyl
Apresentao: Ampola 0,5 mg/ 1 mL.
Broncoconstrio:
Crianas < 12 anos: Parto prematuro:
SC: 0,005 0,01 mg/Kg/dose (mx. 0,4 Adultos:
mg/dose), a cada 15 20 min por 3 doses, EV: 2,5 5 mcg/min (ou 250 mcg/10 min),
podendo-se repetir a cada 2 6 h, SN aumentando gradualmente a cada 20 30
Dose Usual: EV: 2 - 10 mcg/Kg, seguido de 0,08 - 0,4 min.
mcg/Kg/min, podendo-se aumentar em 0,1 - SC: 0,25 mg a cada 20 min 3h.
0,2 mcg/Kg/min a cada 30 min, SN
Adolescentes e adultos: 0,25 mg/dose, SC,
podendo-se repetir em 15 30 min (mx. 0,5
mg/em um perodo de 4h)
IM: No
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de
5 mg (10 amp.) em 1.000 mL [0,5 mg/
Diluio Padro:
Administrao: 100 mL]
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Infuso contnua: 20 - 30 gotas/min.
Tempo de Infuso:
(no mn. 12h)
Outra(s): SC
TA:
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diludo
R: -
Atenolol, carvedilol, moclobemida, propanolol, timolol, sotalol, selegilina, linezolida, teofilina,
IMR: diurticos, inibidores da MAO, amitriptilina.
No recomendado diluir em SF devido ao risco de edema pulmonar. Monitorizao carda-

ca da me e feto, PA e contraes. Avaliar sinais de hipocalemia e hipoglicemia na me e RN.
Observao: Usar bomba de infuso para assegurar a infuso correta. Avaliar condies respiratrias mater-
nas e sintomas de edema pulmonar. Usar meia dose, se associada aminofilina. Pode causar:
convulses, cefaleia, tremor, nusea, vmito, fraqueza.
191
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 1.000 mcg
Medicamento:
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg
Nome Comercial: Citoneurin
Ampola I 1 mL; Ampola II 1 mL.

Apresentao:
Ampola I 1 mL; Ampola II 1 mL.
Dose Usual: Adultos: 1 ampola (I+II) a cada 2 - 3 dias. Em casos graves, o uso dirio, at atenuar
os sintomas.
IM: Sim As 2 ampolas devem ser usadas juntas.

Profundo
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
Levodopa, salicilatos, colchicina, aminoglicosdeos, anticonvulsivantes, suplementos

IMR:
de potssio.
EV: risco de choque anafiltico. Pode ocasionar dor e irritao no local da adminis-
Observao:
trao.
Medicamento: Tirofibana, cloridrato

Nome Comercial: Agrastat
Apresentao: Frasco-ampola 12,5 mg/50 mL (pH = 5,5 - 6,5)
Angina instvel ou Infarto do miocrdio sem elevao do ST:

Dose de ataque: 0,4 mcg/Kg/min em 30 min (com heparina)
Dose de manuteno: 0,1 mcg/Kg/min de 12 - 42 h aps angioplastia
Dose Usual: Angioplastia/Aterectomia:
Infuso em bolus inicial: 10 mcg/Kg por 3 min
Manuteno: 0,15 mcg/Kg/min
* Ver quadros de ajuste de dose, conforme o peso do paciente na bula do medicamento.

IM: No
Diluio Padro: -
No Diluente: -
Vias de EV Direto
Tempo de Infuso: -
Administrao:
Diluio Padro: 200 mL (50 mcg/mL)
EV Intermitente
Tempo de Infuso:
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diludo
R: -
Incompatibilida-
Anfotericina B complexo lipdico, diazepam, fenitona.
de:
Anticoagulantes (varfarina), antiagregantes plaquetrios, dasatinib, antiinflamatrios

IMR: no esterides, pentoxifilina, salicilatos, trombolticos, vitamina E, mega 3, escitalo-
pram, citalopram, paroxetina, fluoxetina.
Pode ser usado concomitante com heparina na mesma linha intravenosa. Observar si-
Observao: nais de sangramento. Pode causar: sangramento, trombocitopenia, nusea, tontura, so-
nolncia, hipotenso e bradicardia. Necessita de ajuste de dose na IR severa.
193
Medicamento: Vitamina B12 (Cianocobalamina)

Nome Comercial: Bedozil
Apresentao: Ampola 1000 mcg/2mL.
Anemia perniciosa:
Neonatos: IM ou SC 0,2 mcg/Kg por 2 dias, seguido por 1000 mcg/dia por 2 - 7 dias.
Manuteno: 100 mcg/ms
Dose Usual: Crianas: 30 - 50 mcg/dia, IM ou SC, por 2 ou mais semanas (at atingir dose total de
1000 mcg). Manuteno: 100 mcg/ms.
Adultos: 100 mcg/dia, IM ou SC, por 7 dias, seguidos de 100 mcg/semana, IM ou SC.
Aps, 100 mcg/ms, at a condio ser corrigida.
IM: Sim Preferencial
Diluio Padro: -
No Diluente: -
EV Direto
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstitudo
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diludo
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: cido p-aminossaliclico, colchicina, cloranfenicol, cido ascrbico, omeprazol.
A via endovenosa no recomendada devido rpida eliminao e risco de rea-

Observao: es anafilticas. Para pacientes que fazem uso de NPT, observar protocolo da
EMTN.
Medicamento: Vitamina K1 (Fitomenadiona)

Nome Comercial: Kavit
Apresentao: Ampola 10 mg/ 1 mL (pH = 5 - 7)
Doena hemorrgica do RN:

Dose Usual: Profilaxia: 0,5 - 1 mg IM, em dose nica at a 1 hora da vida.
Tratamento: 1 2 mg/dia, IM
IM: Sim Profundo
Diluio Padro: 1 amp.
No Diluente: -
EV Direto
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): SC

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Varfarina.
Somen te Im ou VO. Msculo preferencial glteo (no adulto). EV pode causar flebite
Observao:
e choque anafiltico. Pode causar dor e hematoma no local da injeo. Antagonista
da varfarina.
195
Medicamento: Vitamina K1
Nome Comerci-
Kanakiom MM
al:
Apresentao: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 5 - 7)
Crianas: Distrbios hemorrgicos: 1 5 mg EV

Dose Usual: Antagonismo de cumarnicos: 1 2 mg EV
Adultos: 10 mg EV
IM: No
Diluio Padro: -
Sim Diluente: -
EV Direto
No Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infuso: -
Outra(s): VO

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
Ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, diazepam, dobutamina, fenitona,

Incompatibili-
metilprednisolona, ranitidina, sulfato de magnsio, hidralazina, haloperidol, sulfameto-
dade:
xazol+trimetoprima, dantroleno.
IMR: Varfarina, leo mineral.
Pode causar: nusea, cianose, dispnia, anafilaxia. Anta- gonista da varfarina.

Observao:
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) 8 mg +

riboflavina (vit. B2) 2 mg + cloridrato de piridoxina (vit. B6) 4
Medicamento:
mg + nicotinamida (vit. PP) 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) 6
mg .
Nome Comercial: Hyplex
Apresentao: Ampola 2 mL (pH = 5,9)
Dose Usual: Adultos: 1 - 2 ampolas/dia ou em dias alternados

IM: Sim Profundo
Diluio Padro: -
EV Di- Diluente: -
No
reto
Tempo de Infuso: -
Vias de
Administrao:
EV In- Sim Diluente: SF; SG 5%
termi-
tente Tempo de Infuso: Lenta
Ou-
tra(s):

Reconstitudo
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diludo
R: Descartar sobras
IMR: Barbitricos, levodopa (isolada).
Infuso acima de 1 hora: proteger da luz e usar equipo fotossensvel. Pode causar dor
Observao:
e irritao no local da administrao.
197
Consideraes Finais
O manual de diluies foi elaborado a fim de contemplar a Meta 3 da Segurana do Paciente
Melhorar a segurana na prescrio, no uso e na administrao de medicamentos, com a
colaborao de uma equipe multiprofissional.
Dever servir de guia para os profissionais da sade de toda instituio para impulsionar a
qualidade das aes assistenciais e padronizar os processos referentes ao uso seguro de
medicamentos. No entanto, cada paciente nico e portanto devem ser levadas em
considerao as suas particularidades no momento do uso de medicamentos.
Melhorar a segurana do paciente prioridade institucional e promover a cultura da
segurana nosso compromisso. Contamos com a adeso de todos!
Referncias
AME. Dicionrio de Administrao de Medicamentos na Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro:

Epub, 2013. 460 p.
Bulas dos medicamentos.

FAKIH, F. T. Manual de Diluio e Administrao de Medicamentos Injetveis. Rio de
Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2000. 221 p.
FALCO, Luiz Fernando dos; MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia Aplicada em Medicina
Intensiva. So Paulo: Roca, 2011, 538 p.
GAHART, B. L. (organizador). Medicamentos Intravenosos. 26 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,

2011. 1168 p.
JACOMINI, L. C. L; SILVA, T. M. Interao Medicamentosa. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2011. 784 p.
Lexicomp (Corporate Author). Drug Information Handbook With International Trade Names
Index. 21 ed. Lexicomp. 2012. p. 2387.
Micromedex Healthcare Series [Internet database]. Greenwood Village, Colo: Thomson

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Porto Alegre: Artmed, 2013. 1120 p.
SANTOS, L.; TORRIANI, M. S.; BARROS, E. Medicamentos de A a Z: Enfermagem. Porto

Alegre: Artmed, 2011. 936 p.
SANTOS, L.; TORRIANI, M. S.; BARROS, E. Medicamentos na Prtica da Farmcia Clnica.

TRISSEL, L. - Handbook on Injectable Drugs. 16. ed. Bethesda: American Society of Health-
System Pharmacists, 2010.
TRISSEL, L. A. Guia de Bolso para Frmacos Injetveis. 14. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
432 p.
UpToDate [Internet data base]. Disponvel em: http://uptodate.com/pt/home>. Acesso em:

2014.
VIANA, D. L; SILVA, E. S. Guia de Medicamentos e Cuidados de Enfermagem. So Caetano

do Sul: Yendis, 2010. 757 p.
199

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MINISTRIO DA EDUCAO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA

HOSPITAL UNIVERSITRIO DE SANTA MARIA

HOSPITAL UNIVERSITRIO DE SANTA MARIA

administrao, estabilidade, incompatibili-

REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 198

1) Fornecer informaes tcnicas sobre medicamentos injetveis, visando padronizar e

2) Uniformizar as aes relacionadas ao manejo dos medicamentos injetveis, visando

3) Disponibilizar o acesso rpido, confivel e seguro s informaes, sanando dvidas

Como usar o manual:

Este manual foi dividido em quatro ca-

Foram distribudos em tabelas e apre-

Voc encontrar informaes

O Manual importante para: Conceitos:

equipe de sade e do paciente. Agente farmacolgico capaz de interagir

Os 5 certos para administrao correta dos Medicamentos e solues cujos princpios

Medicamento certo Ato ou efeito de tratar um paciente atravs

Horrio certo a aderncia do medicamento aos

Estabilidade: Reao adversa:

Equivalncias: Frmula para clculo de microgotas:

1000 mg = 1 grama (g) mL em L DIVIDIR POR 1000

100 mg = 0,1 g g em Kg DIVIDIR POR 1000

1000g = 1 quilograma (Kg) g em mg MULTIPLICAR POR 1000

mL/h equivale = mcg/min L em mL MULTIPLICAR POR 1000

mL e cc (centmetro cbico) = sinnimos Kg em g MULTIPLICAR POR 1000

Frmula para clculo de gotas:

Recomendaes gerais relacio-

Observao: Seguir a norma geral de preparo e administrao de medicamentos

Medicamento: Biperideno, lactate

Apresentao: Ampola 5 mg/1 mL.

Adultos: Sndrome Parkinsoniana: EV ou IM: 10 - 20 mg/dia

TA: Descartar Sobras

IMR: Cloreto de potssio, cisaprida.

Os antdotos so diazepam ou barbitricos de ao rpida. Pode causar: distrbios vi-

Medicamento: Bupivacana, cloridrato 0,5% (hiperbrica)

Nome Comercial: Marcana

Apresentao: Ampola 4 mL.

Dose Usual: De acordo com o Servio de Anestesia

Administrao: Diluio Padro: -

TA: Descartar Sobras

IMR: Benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, perindopril, propofol, ramipril, verapamil.

Medicamento: Cisatracrio, besilato

Ampola 10 mg/5 mL (pH = 3,5 6,5)

Diluio Padro: Sem diluio

Sim Diluente: SF; SG 5%

TA: Descartar sobras

Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, bicarbonato de sdio, ampicilina, ampicili-

Isoflurano, aminoglicosdeos, anestsicos, bacitracina, clindamicina, polimixina, pro-

Armazenar sob refrigerao. Pode causar: rubor, erupo cutnea, broncoespasmo,

Medicamento: Clorpromazina, cloridrato

Apresentao: Ampola 25 mg/ 5 mL. (pH = 3 5)

Dose Usual: Soluo intratvel: 25 - 50

Diluio Padro: [1 mg/mL] Adultos: 1 mg/min

Administrao: Diluio Padro: 500 - 1000 mL [1 mg/mL]

TA: Descartar sobras

Alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, aztreonam, benzilpenicilina potssica,

Amiodarona, amitriptilina, anfepramona, claritromicina, clomipramina, fluconazol, fluoxetina,

Medicamento: Dexmedetomidina, cloridrato

Nome Comercial: Precedex

Apresentao: Frasco-ampola 200 mcg/ 2 mL. (pH = 4,5 7)

Dose Usual: 0,2 - 0,7 mcg/kg/h - Mx 24h

Administrao: Diluio Padro: 2 mL em 48 mL [4 mcg/mL]

EV Intermi- Sim Diluente: SF; SG 5%