Portaria GM/MS n. 2048, de 5 de novembro de 2002.

Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais,

Considerando que a rea de Urgncia e Emergncia constitui-se em um importante

componente da assistncia sade;
Considerando o crescimento da demanda por servios nesta rea nos ltimos anos,
devido ao aumento do nmero de acidentes e da violncia urbana e a insuficiente
estruturao da rede assistencial, que tm contribudo decisivamente para a sobrecarga
dos servios de Urgncia e Emergncia disponibilizados para o atendimento da
populao;
Considerando as aes j desenvolvidas pelo Ministrio da Sade que, em parceria
com as Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, tem
realizado grandes esforos no sentido de implantar um processo de aperfeioamento do
atendimento s urgncias e emergncias no Pas, tanto pela criao de mecanismos para
a implantao de Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento s
Urgncias e Emergncias como pela realizao de investimentos relativos ao custeio e
adequao fsica e de equipamentos dos servios integrantes destas redes, na rea de
assistncia pr-hospitalar, nas Centrais de Regulao, na capacitao de recursos
humanos, na edio de normas especficas para a rea e na efetiva organizao e
estruturao das redes assistenciais na rea de urgncia e emergncia;
Considerando a necessidade de aprofundar o processo de consolidao dos
Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia, aperfeioar as normas j existentes e
ampliar o seu escopo e ainda a necessidade de melhor definir uma ampla poltica
nacional para esta rea, com a organizao de sistemas regionalizados, com referncias
previamente pactuadas e efetivadas sob regulao mdica, com hierarquia resolutiva e
responsabilizao sanitria, universalidade de acesso, integralidade na ateno e
eqidade na alocao de recursos e aes do Sistema de acordo com as diretrizes gerais
do Sistema nico de Sade e a Norma Operacional da Assistncia Sade - NOAS-SUS
01/2002;
Considerando a grande extenso territorial do Pas, que impe distncias
significativas entre municpios de pequeno e mdio porte e seus respectivos municpios
de referncia para a ateno hospitalar especializada e de alta complexidade,
necessitando, portanto, de servios intermedirios em complexidade, capazes de garantir
uma cadeia de reanimao e estabilizao para os pacientes graves e uma cadeia de
cuidados imediatos e resolutivos para os pacientes agudos no-graves;
Considerando a necessidade de ordenar o atendimento s Urgncias e
Emergncias, garantindo acolhimento, primeira ateno qualificada e resolutiva para as
pequenas e mdias urgncias, estabilizao e referncia adequada dos pacientes graves
dentro do Sistema nico de Sade, por meio do acionamento e interveno das Centrais
de Regulao Mdica de Urgncias;

Considerando a expanso de servios pblicos e privados de atendimento pr-

hospitalar mvel e de transporte inter-hospitalar e a necessidade de integrar estes
servios lgica dos sistemas de urgncia, com regulao mdica e presena de equipe
de sade qualificada para as especificidades deste atendimento e a obrigatoriedade da
presena do mdico nos casos que necessitem suporte avanado vida, e

Considerando a necessidade de estimular a criao de estruturas capazes de

problematizar a realidade dos servios e estabelecer o nexo entre trabalho e educao,
de forma a resgatar o processo de capacitao e educao continuada para o
desenvolvimento dos servios e gerao de impacto em sade dentro de cada nvel de
ateno e ainda de propor currculos mnimos de capacitao e habilitao para o
atendimento s urgncias, em face dos inmeros contedos programticos e cargas
horrias existentes no pas e que no garantem a qualidade do aprendizado, resolve:

Art. 1 Aprovar, na forma do Anexo desta Portaria, o Regulamento Tcnico dos

Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia.

1 O Regulamento ora aprovado estabelece os princpios e diretrizes dos Sistemas

Estaduais de Urgncia e Emergncia, as normas e critrios de funcionamento,
classificao e cadastramento de servios e envolve temas como a elaborao dos
Planos Estaduais de Atendimento s Urgncias e Emergncias, Regulao Mdica das
Urgncias e Emergncias, atendimento pr-hospitalar, atendimento pr-hospitalar mvel,
atendimento hospitalar, transporte inter-hospitalar e ainda a criao de Ncleos de
Educao em Urgncias e proposio de grades curriculares para capacitao de
recursos humanos da rea;

2 Este Regulamento de carter nacional devendo ser utilizado pelas Secretarias

de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios na implantao dos Sistemas
Estaduais de Urgncia e Emergncia, na avaliao, habilitao e cadastramento de
servios em todas as modalidades assistenciais, sendo extensivo ao setor privado que
atue na rea de urgncia e emergncia, com ou sem vnculo com a prestao de servios
aos usurios do Sistema nico de Sade.

Art. 2 Determinar s Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos

municpios em Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade, de acordo com as
respectivas condies de gesto e a diviso de responsabilidades definida na Norma
Operacional de Assistncia Sade NOAS-SUUS 01/2002, a adoo das providncias
necessrias implantao dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia,
organizao das redes assistenciais deles integrantes e organizao/habilitao e
cadastramento dos servios, em todas as modalidades assistenciais, que integraro estas
redes, tudo em conformidade com o estabelecido no Regulamento Tcnico aprovado por
esta Portaria, bem como a designao, em cada estado, do respectivo Coordenador do
Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.

1 As Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal devem estabelecer

um planejamento de distribuio regional dos Servios, em todas as modalidades
assistenciais, de maneira a constituir o Plano Estadual de Atendimento s Urgncias e
Emergncias conforme estabelecido no Captulo I do Regulamento Tcnico desta Portaria
e adotar as providncias necessrias organizao/habilitao e cadastramento dos
servios que integraro o Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia;

2 A abertura de qualquer Servio de Atendimento s Urgncias e Emergncias

dever ser precedida de consulta ao Gestor do SUS, de nvel local ou estadual, sobre as
normas vigentes, a necessidade de sua criao e a possibilidade de cadastramento do
mesmo, sem a qual o SUS no se obriga ao cadastramento.

3 Uma vez concluda a fase de Planejamento/Distribuio de Servios conforme

estabelecido no 1, confirmada a necessidade do cadastramento e conduzido o
processo de seleo de prestadores de servio pelo Gestor do SUS, o processo de
cadastramento dever ser formalizado pela Secretaria de Sade do estado, do Distrito
Federal ou do municpio em Gesto Plena do Sistema Municipal, de acordo com as
respectivas condies de gesto e a diviso de responsabilidades estabelecida na Norma
Operacional de Assistncia Sade NOAS-SUS 01/2002.

4 O Processo de Cadastramento dever ser instrudo com:

a - Documentao comprobatria do cumprimento das exigncias estabelecidas no
Regulamento Tcnico aprovado por esta Portaria.
b - Relatrio de Vistoria a vistoria dever ser realizada in loco pela Secretaria de
Sade responsvel pela formalizao do Processo de Cadastramento que avaliar as
condies de funcionamento do Servio para fins de cadastramento: rea fsica, recursos
humanos, responsabilidade tcnica e demais exigncias estabelecidas nesta Portaria;
c - Parecer Conclusivo do Gestor manifestao expressa, firmada pelo Secretrio
da Sade, em relao ao cadastramento. No caso de Processo formalizado por Secretaria
Municipal de Sade de municpio em Gesto Plena do Sistema Municipal de Sade,
dever constar, alm do parecer do gestor local, o parecer do gestor estadual do SUS,
que ser responsvel pela integrao do Centro rede estadual e a definio dos fluxos
de referncia e contra-referncia dos pacientes.

5 Uma vez emitido o parecer a respeito do cadastramento pelo(s) Gestor(es) do

SUS e se o mesmo for favorvel, o Processo dever ser encaminhado da seguinte forma:

a - Servios de Atendimento Pr-Hospitalar, Pr-Hospitalar Mvel, e Hospitalar de

Unidades Gerais de Tipo I ou II o cadastramento deve ser efetivado pelo prprio gestor
do SUS;

b - Unidades de Referncia Hospitalar em Atendimento s Urgncias e Emergncias

de Tipo I, II ou III remeter o processo para anlise ao Ministrio da Sade/SAS, que o
avaliar e, uma vez aprovado o cadastramento, a Secretaria de Assistncia Sade
tomar as providncias necessrias sua publicao.

Art. 3 Alterar o Artigo 2 da Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril de 1999, que

estabelece os critrios para a classificao e incluso dos hospitais nos Sistemas
Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncias e Emergncia, que
passa a ter a redao dada pelo contido no Captulo V do Regulamento Tcnico
constante do Anexo desta Portaria no que diz respeito s Unidades Hospitalares de
Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I, II e III.
1 Ficam mantidos todos os demais Artigos e pargrafos da Portaria GM/MS n
479, de 15 de abril de 1999;
2 Ficam convalidados todos os atos que tenham sido praticados at a presente
data relacionados com a classificao, cadastramento e incluso de hospitais nos
Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncias e
Emergncias, com base no estabelecido na Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril de
1999;
3 A partir da publicao da presente Portaria, a classificao, cadastramento e
incluso de novas Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e
Emergncias de Tipo I, II ou III dever se dar em cumprimento ao estabelecido no
Captulo V do Regulamento Tcnico ora aprovado e no Artigo 2 desta Portaria.
 Art. 4 Determinar Secretaria de Assistncia Sade, dentro de seus respectivos
limites de competncia, a adoo das providncias necessrias plena aplicao das
recomendaes contidas no texto ora aprovado.
Art. 5 Estabelecer o prazo de 2 (dois) anos para a adaptao dos servios de
atendimento s urgncias e emergncias j existentes e em funcionamento, em todas as
modalidades assistenciais, s normas e critrios estabelecidos pelo Regulamento Tcnico
aprovado por esta Portaria.
1 As Secretarias de Sade dos estados, do Distrito Federal e dos municpios em
Gesto Plena do Sistema Municipal, devem, dentro do prazo estabelecido, adotar as
providncias necessrias para dar pleno cumprimento ao disposto nesta Portaria e
classificar, habilitar e cadastrar os servios de atendimento s urgncias e emergncias j
existentes e em funcionamento;
2 Para a classificao, habilitao e cadastramento de novos servios de
atendimento s urgncias e emergncias, em qualquer modalidade assistencial, esta
Portaria tem efeitos a contar de sua publicao.
Art. 6 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogando a Portaria
GM/MS n 814, de 01 de junho de 2001.

BARJAS NEGRI

ANEXO

SISTEMAS ESTADUAIS DE URGNCIA E EMERGNCIA

REGULAMENTO TCNICO

INTRODUO

A rea de Urgncia e Emergncia constitui-se em um importante componente da

assistncia sade. A crescente demanda por servios nesta rea nos ltimos anos,
devida ao crescimento do nmero de acidentes e da violncia urbana e insuficiente
estruturao da rede so fatores que tm contribudo decisivamente para a sobrecarga de
servios de Urgncia e Emergncia disponibilizados para o atendimento da populao.
Isso tem transformado esta rea numa das mais problemticas do Sistema de Sade.
O aumento dos casos de acidentes e violncia tem forte impacto sobre o SUS e o
conjunto da sociedade. Na assistncia, este impacto pode ser medido diretamente pelo
aumento dos gastos realizados com internao hospitalar, assistncia em UTI e a alta
taxa de permanncia hospitalar deste perfil de pacientes. Na questo social, pode ser
verificado pelo aumento de 30% no ndice APVP (Anos Potenciais de Vida Perdidos) em
relao a acidentes e violncias nos ltimos anos, enquanto que por causas naturais este
dado encontra-se em queda.
 A assistncia s urgncias se d, ainda hoje, predominantemente nos servios que
funcionam exclusivamente para este fim os tradicionais pronto-socorros estando estes
adequadamente estruturados e equipados ou no. Abertos nas 24 horas do dia, estes
servios acabam por funcionar como porta-de-entrada do sistema de sade, acolhendo
pacientes de urgncia propriamente dita, pacientes com quadros percebidos como
urgncias, pacientes desgarrados da ateno primria e especializada e as urgncias
sociais. Tais demandas misturam-se nas unidades de urgncia superlotando-as e
comprometendo a qualidade da assistncia prestada populao. Esta realidade
assistencial , ainda, agravada por problemas organizacionais destes servios como, por
exemplo, a falta de triagem de risco, o que determina o atendimento por ordem de
chegada sem qualquer avaliao prvia do caso, acarretando, muitas vezes, graves
prejuzos aos pacientes. Habitualmente, as urgncias sangrantes e ruidosas so
priorizadas, mas, infelizmente, comum que pacientes com quadros mais graves
permaneam horas aguardando pelo atendimento de urgncia, mesmo j estando dentro
de um servio de urgncia. Como exemplo desta situao pode-se citar o caso de um
idoso com doena pulmonar obstrutiva crnica em episdio de agudizao cursando com
insuficincia respiratria ou, ainda, uma importante arritmia cardaca cursando com
hipoxemia.
Outra situao preocupante para o sistema de sade a verificada proliferao de
unidades de pronto atendimento que oferecem atendimento mdico nas 24 horas do dia,
porm sem apoio para elucidao diagnstica, sem equipamentos e materiais para
adequada ateno s urgncias e, ainda, sem qualquer articulao com o restante da
rede assistencial. Embora cumprindo papel no escoamento das demandas reprimidas no
satisfeitas na ateno primria, estes servios oferecem atendimentos de baixa qualidade
e pequena resolubilidade, que implicam em repetidos retornos e enorme produo de
consultas de urgncia.
O Ministrio da Sade, ciente dos problemas existentes e, em parceria com as
Secretarias de Sade dos estados e municpios, tem contribudo decididamente para a
reverso deste quadro amplamente desfavorvel assistncia da populao. Diversas
medidas j foram adotadas, das quais podemos destacar aquelas reunidas no Programa
de Apoio Implantao de Sistemas Estaduais de Referncia Hospitalar em Atendimento
de Urgncia e Emergncia. Alm de realizar investimentos relativos ao custeio e
adequao fsica e de equipamentos dos servios integrantes destas redes, na rea de
assistncia pr-hospitalar, nas Centrais de Regulao e de promover a capacitao de
recursos humanos, grandes esforos tm sido empreendidos na efetiva organizao e
estruturao das redes assistenciais na rea de urgncia e emergncia.
Com o objetivo de aprofundar este processo de consolidao dos Sistemas
Estaduais de Urgncia e Emergncia, aperfeioando as normas j existentes e ampliando
o seu escopo, que est sendo publicado o presente Regulamento Tcnico. A
implantao de redes regionalizadas e hierarquizadas de atendimento, alm de permitir
uma melhor organizao da assistncia, articular os servios, definir fluxos e referncias
resolutivas elemento indispensvel para que se promova a universalidade do acesso, a
eqidade na alocao de recursos e a integralidade na ateno prestada. Assim, torna-se
imperativo estruturar os Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia de forma a
envolver toda a rede assistencial, desde a rede pr-hospitalar, (unidades bsicas de
sade, programa de sade da famlia (PSF), ambulatrios especializados, servios de
diagnstico e terapias, unidades no hospitalares), servios de atendimento pr-hospitalar
mvel (SAMU, Resgate, ambulncias do setor privado, etc.), at a rede hospitalar de alta
complexidade, capacitando e responsabilizando cada um destes componentes da rede
assistencial pela ateno a uma determinada parcela da demanda de urgncia,
respeitados os limites de sua complexidade e capacidade de resoluo.
 Estes diferentes nveis de ateno devem relacionar-se de forma complementar por
meio de mecanismos organizados e regulados de referncia e contra referncia, sendo de
fundamental importncia que cada servio se reconhea como parte integrante deste
Sistema, acolhendo e atendendo adequadamente a parcela da demanda que lhe acorre e
se responsabilizando pelo encaminhamento desta clientela quando a unidade no tiver os
recursos necessrios a tal atendimento.

CAPTULO I

PLANO ESTADUAL DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS

O Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia deve se estruturar a partir da leitura

ordenada das necessidades sociais em sade e sob o imperativo das necessidades
humanas nas urgncias. O diagnstico destas necessidades deve ser feito a partir da
observao e da avaliao dos territrios sociais com seus diferentes grupos humanos,
da utilizao de dados de morbidade e mortalidade disponveis e da observao das
doenas emergentes. Deve-se tambm compor um quadro detalhado dos recursos
existentes, levando-se em considerao sua quantidade, localizao, acesso,
complexidade, capacidade operacional e tcnica. Do confronto das necessidades
diagnosticadas com as ofertas existentes, poderemos visualizar as deficincias do
sistema e projetar suas correes, num processo de planejamento ascendente e
dinmico, sustentado por polticas pblicas orientadas pela eqidade e permeadas pela
idia da promoo intersetorial da sade, como forma de manter e aumentar a autonomia
dos indivduos, atravs das aes de preveno das doenas, educao, proteo e
recuperao da sade e reabilitao dos indivduos j acometidos por agravos que
afetaram, em alguma medida, sua autonomia. imprescindvel que estes diagnsticos
sejam amplamente discutidos com todos os atores sociais envolvidos na promoo,
preveno, ateno e recuperao aos agravos sade, como conselhos de sade,
gestores de sade, trabalhadores da sade, prestadores de servios, usurios, conselhos
de classe, educao, promoo social, segurana social, transportes e outros.

O Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia deve ser implementado dentro de

uma estratgia de Promoo da Qualidade de Vida como forma de enfrentamento das
causas das urgncias. Deve valorizar a preveno dos agravos e a proteo da vida,
gerando uma mudana de perspectiva assistencial de uma viso centrada nas
conseqncias dos agravos que geram as urgncias, para uma viso integral e integrada
, com uma abordagem totalizante e que busque gerar autonomia para indivduos e
coletividades. Assim, deve ser englobada na estratgia promocional a proteo da vida, a
educao para a sade e a preveno de agravos e doenas, alm de se dar novo
significado assistncia e reabilitao. As urgncias por causas externas so as mais
sensveis a este enfoque, mas no exclusivamente. As urgncias clnicas de todas as
ordens tambm se beneficiam da estratgia promocional.
Feita a leitura qualificada da estrutura e deficincias do setor, deve ser elaborado
um Plano Estadual de Atendimento s Urgncias e Emergncias que deve estar contido
no Plano Diretor de Regionalizao (PDR), com programao de aes corretivas com
respectivo cronograma de execuo e planilha de custos, destinados correo das
deficincias encontradas na estruturao das grades assistenciais regionalizadas e
hierarquizadas, que sero discutidas, avaliadas e priorizadas a fim de comporem o Plano
Diretor de Investimentos (PDI).
A elaborao dos referidos planos deve estar baseada na proposta de estruturao
das redes regionalizadas de ateno da NOAS 01/2002, segundo as seguintes atribuies
/ complexidade / distribuio:
1 - Municpios que realizam apenas a ateno bsica (PAB): devem se
responsabilizar pelo acolhimento dos pacientes com quadros agudos de menor
complexidade, principalmente aqueles j vinculados ao servio. Suas atribuies e
estruturao esto especificadas no Captulo III item 1 do presente Regulamento.
2 - Municpios Satlite, que realizam a ateno bsica ampliada (PABA): devem
desempenhar a mesma funo dos municpios PAB, alm de contar com rea fsica
especfica para observao de pacientes, at 8 horas.
3 - Municpios Sede de Mdulo Assistencial, que realizam a ateno bsica
ampliada (PABA) e os procedimentos hospitalares e diagnsticos mnimos da mdia
complexidade (M1): devem contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com
Unidades No Hospitalares de Atendimento s Urgncias, conforme especificaes do
Captulo III item 2 e/ou Unidades Hospitalares Gerais de Tipo I, conforme
especificaes do Captulo V item I-A-a. Neste nvel assistencial, devem ser
constitudos os Servios de Atendimento Pr-hospitalar Mvel, de carter municipal ou
modular, e/ou Servio de Transporte Inter-hospitalar, para garantir o acesso aos servios
de maior complexidade dos plos microrregionais, macrorregionais e estaduais.
4 - Municpios Plo Microrregional, que realizam procedimentos mdios da mdia
complexidade (M2): devem contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com
Unidades Hospitalares Gerais de Tipo II, conforme especificaes do Captulo V item I-
A-b. Neste nvel assistencial, devem ser estruturados Servios de Atendimento Pr-
hospitalar Mvel municipais ou microrregionais, dependendo das densidades
populacionais e distncias observadas.
5 - Municpios Plo Regional, que realizam os demais procedimentos mais
complexos da mdia complexidade (M3): devem contar, alm das estruturas j
mencionadas acima, com Unidades Hospitalares de Referncia Tipo I e II, conforme
especificaes do Captulo V item I-B-a e I-B-b. Neste nvel devem ser estruturadas as
Centrais Reguladoras Regionais de Urgncias, que vo ordenar os fluxos entre as micro e
macro regies, devendo o transporte inter-hospitalar ser garantido pelo Servio de
Atendimento Pr-hospitalar mvel da micro/macro regio solicitante.
6 - Municpios Plo Estadual, que realizam procedimentos de Alta Complexidade:
devem contar, alm das estruturas j mencionadas acima, com Unidades Hospitalares de
Referncia Tipo III, conforme as especificaes do Captulo V item I-B-c. Devem
tambm ter estruturadas as Centrais Estaduais de Regulao, que vo ordenar os fluxos
estaduais ou inter-estaduais da alta complexidade.
7 - Salas de Estabilizao: aps a estruturao da rede assistencial acima
mencionada, devem ser cuidadosamente observados os claros assistenciais ainda
existentes, devidos a grandes distncias, como ao longo das estradas e em regies muito
carentes, e nestas localidades devem ser estruturadas salas ou bases de estabilizao,
que devem ser estruturadas com, no mnimo, o mesmo material e medicamentos
especificados para a ateno primria sade e que devem contar com retaguarda
ininterrupta de profissional treinado para o atendimento e estabilizao dos quadros de
urgncias mais freqentes.

CAPTULO II

A REGULAO MDICA DAS URGNCIAS E EMERGNCIAS

 A Regulao Mdica das Urgncias, baseada na implantao de suas Centrais de
Regulao, o elemento ordenador e orientador dos Sistemas Estaduais de Urgncia e
Emergncia. As Centrais, estruturadas nos nveis estadual, regional e/ou municipal,
organizam a relao entre os vrios servios, qualificando o fluxo dos pacientes no
Sistema e geram uma porta de comunicao aberta ao pblico em geral, atravs da qual
os pedidos de socorro so recebidos, avaliados e hierarquizados.

Como j mencionado, as necessidades imediatas da populao ou necessidades

agudas ou de urgncia, so pontos de presso por respostas rpidas. Ento o Sistema
deve ser capaz de acolher a clientela, prestando-lhe atendimento e redirecionando-a para
os locais adequados continuidade do tratamento, atravs do trabalho integrado das
Centrais de Regulao Mdica de Urgncias com outras Centrais de Regulao de leitos
hospitalares, procedimentos de alta complexidade, exames complementares, internaes
e atendimentos domiciliares, consultas especializadas, consultas na rede bsica de
sade, assistncia social, transporte sanitrio no urgente, informaes e outros servios
e instituies, como por exemplo, as Polcias Militares e a Defesa Civil.

Estas centrais, obrigatoriamente interligadas entre si, constituem um verdadeiro

complexo regulador da assistncia, ordenador dos fluxos gerais de necessidade/resposta,
que garante ao usurio do SUS a multiplicidade de respostas necessrias satisfao de
suas necessidades.

As Centrais de Regulao Mdica de Urgncias devem ser implantadas, de acordo

com o definido no Anexo II da Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000. Da
mesma forma, as Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal devem elaborar
o Plano Estadual de Regulao das Urgncias e Emergncias, podendo para tanto,
observadas as especificidades da rea a ser regulada, contidas no presente Captulo,
utilizar o modelo de Roteiro estabelecido para o Plano Estadual de Regulao Obsttrica
e Neonatal definido no Anexo III da Portaria SAS/MS n 356, de 22 de setembro de 2000.

Ao mdico regulador devem ser oferecidos os meios necessrios, tanto de recursos

humanos, como de equipamentos, para o bom exerccio de sua funo, includa toda a
gama de respostas pr-hospitalares previstas neste Regulamento e portas de entrada de
urgncias com hierarquia resolutiva previamente definida e pactuada, com atribuio
formal de responsabilidades.

1 - Atribuies da Regulao Mdica das Urgncias e Emergncias:

1.1 - Tcnicas:

A competncia tcnica do mdico regulador se sintetiza em sua capacidade de

julgar, discernindo o grau presumido de urgncia e prioridade de cada caso, segundo as
informaes disponveis, fazendo ainda o enlace entre os diversos nveis assistenciais do
sistema, visando dar a melhor resposta possvel para as necessidades dos pacientes.
Assim, deve o mdico regulador:

- julgar e decidir sobre a gravidade de um caso que lhe est sendo comunicado por
rdio ou telefone, estabelecendo uma gravidade presumida;
 - enviar os recursos necessrios ao atendimento, considerando necessidades e
ofertas disponveis;

- monitorar e orientar o atendimento feito por outro profissional de sade habilitado

(mdico intervencionista, enfermeiro, tcnico ou auxiliar de enfermagem), por profissional
da rea de segurana ou bombeiro militar (no limite das competncias desses
profissionais) ou ainda por leigo que se encontre no local da situao de urgncia;

- definir e acionar o servio de destino do paciente, informando-o sobre as condies

e previso de chegada do mesmo, sugerindo os meios necessrios ao seu acolhimento;

- julgar a necessidade ou no do envio de meios mveis de ateno. Em caso

negativo, o mdico deve explicar sua deciso e esclarecer o demandante do socorro
quanto a outras medidas a serem adotadas, por meio de orientao ou conselho mdico,
que permita ao solicitante assumir cuidados ou busc-los em local definido pelo mdico
regulador;

- reconhecer que, como a atividade do mdico regulador envolve o exerccio da

telemedicina, impe-se a gravao contnua das comunicaes, o correto preenchimento
das fichas mdicas de regulao, das fichas de atendimento mdico e de enfermagem, e
o seguimento de protocolos institucionais consensuados e normatizados que definam os
passos e as bases para a deciso do regulador;

- estabelecer claramente, em protocolo de regulao, os limites do telefonista

auxiliar de regulao mdica, o qual no pode, em hiptese alguma, substituir a
prerrogativa de deciso mdica e seus desdobramentos, sob pena de responsabilizao
posterior do mdico regulador;

- definir e pactuar a implantao de protocolos de interveno mdica pr-hospitalar,

garantindo perfeito entendimento entre o mdico regulador e o intervencionista, quanto
aos elementos de deciso e interveno, objetividade nas comunicaes e preciso nos
encaminhamentos decorrentes;

- monitorar o conjunto das misses de atendimento e as demandas pendentes;

- registrar sistematicamente os dados das regulaes e misses, pois como

freqentemente o mdico regulador ir orientar o atendimento por radiotelefonia
(sobretudo para os profissionais de enfermagem), os protocolos correspondentes devero
estar claramente constitudos e a autorizao dever estar assinada na ficha de regulao
mdica e no boletim/ficha de atendimento pr-hospitalar;

- saber com exatido as capacidades/habilidades da sua equipe de forma a dominar

as possibilidades de prescrio/orientao/interveno e a fornecer dados que permitam
viabilizar programas de capacitao/reviso que qualifiquem/habilitem os intervenientes;

- submeter-se capacitao especfica e habilitao formal para a funo de

regulador e acumular, tambm, capacidade e experincia na assistncia mdica em
urgncia, inclusive na interveno do pr-hospitalar mvel;

- participar de programa de educao continuada para suas tarefas;

 - velar para que todos os envolvidos na ateno pr-hospitalar observem,
rigorosamente, a tica e o sigilo profissional, mesmo nas comunicaes radiotelefnicas;

- manter-se nos limites do sigilo e da tica mdica ao atuar como porta-voz em

situaes de interesse pblico.

1.2 - Gestoras:

Ao mdico regulador tambm competem funes gestoras tomar a deciso

gestora sobre os meios disponveis, devendo possuir delegao direta dos gestores
municipais e estaduais para acionar tais meios, de acordo com seu julgamento. Assim, o
mdico regulador deve:

- decidir sobre qual recurso dever ser mobilizado frente a cada caso, procurando,
entre as disponibilidades a resposta mais adequada a cada situao, advogando assim
pela melhor resposta necessria a cada paciente, em cada situao sob o seu
julgamento;

- decidir sobre o destino hospitalar ou ambulatorial dos pacientes atendidos no pr-

hospitalar;

- decidir os destinos hospitalares no aceitando a inexistncia de leitos vagos como

argumento para no direcionar os pacientes para a melhor hierarquia disponvel em
termos de servios de ateno de urgncias, ou seja, garantir o atendimento nas
urgncias, mesmo nas situaes em que inexistam leitos vagos para a internao de
pacientes (a chamada vaga zero para internao). Dever decidir o destino do paciente
baseado na planilha de hierarquias pactuada e disponvel para a regio e nas
informaes periodicamente atualizadas sobre as condies de atendimento nos servios
de urgncia, exercendo as prerrogativas de sua autoridade para alocar os pacientes
dentro do sistema regional, comunicando sua deciso aos mdicos assistentes das portas
de urgncia;

- o mdico regulador de urgncias regular as portas de urgncia, considerando o

acesso a leitos como uma segunda etapa que envolver a regulao mdica das
transferncias inter hospitalares, bem como das internaes;

- acionar planos de ateno a desastres que estejam pactuados com os outros

interventores, frente a situaes excepcionais, coordenando o conjunto da ateno
mdica de urgncia;

- requisitar recursos pblicos e privados em situaes excepcionais, com pagamento

ou contrapartida a posteriori, conforme pactuao a ser realizada com as autoridades
competentes;

- exercer a autoridade de regulao pblica das urgncias sobre a ateno pr-

hospitalar mvel privada, sempre que esta necessitar conduzir pacientes ao setor pblico,
sendo o pr-hospitalar privado responsabilizado pelo transporte e ateno do paciente at
o seu destino definitivo no Sistema;

- contar com acesso s demais centrais do Complexo Regulador, de forma que

possa ter as informaes necessrias e o poder de dirigir os pacientes para os locais mais
adequados, em relao s suas necessidades.

2 - Regulao do Setor Privado de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel (includas as

concessionrias de rodovias):

O Setor privado de atendimento pr-hospitalar das urgncias e emergncias deve

contar, obrigatoriamente, com Centrais de Regulao Mdica, mdicos reguladores e de
interveno, equipe de enferm agem e assistncia tcnica farmacutica (para os casos de
servios de atendimentos clnicos). Estas Centrais de Regulao privadas devem ser
submetidas regulao pblica, sempre que suas aes ultrapassarem os limites estritos
das instituies particulares no-conveniadas ao Sistema nico de Sade - SUS,
inclusive nos casos de medicalizao de assistncia domiciliar no-urgente.

3 Regulao Mdica de Outras Entidades/Corporaes/Organizaes

Os Corpos de Bombeiros Militares (includas as corporaes de bombeiros

independentes e as vinculadas s Polcias Militares), as Polcias Rodovirias e outras
organizaes da rea de Segurana Pblica devero seguir os critrios e os fluxos
definidos pela regulao mdica das urgncias do SUS, conforme os termos deste
Regulamento.

CAPTULO III

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR FIXO

O Atendimento Pr-Hospitalar Fixo aquela assistncia prestada, num primeiro

nvel de ateno, aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clnica,
traumtica ou ainda psiquitrica, que possa levar a sofrimento, seqelas ou mesmo
morte, provendo um atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade
hierarquizado, regulado e integrante do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.
Este atendimento prestado por um conjunto de unidades bsicas de sade, unidades do
Programa de Sade da Famlia (PSF), Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(PACS), ambulatrios especializados, servios de diagnstico e terapia, unidades no-
hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias e pelos servios de atendimento
pr-hospitalar mvel (que sero abordados no Captulo IV).
1 - AS URGNCIAS E EMERGNCIAS E A ATENO PRIMRIA SADE E O
PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA
As atribuies e prerrogativas das unidades bsicas de sade e das unidades de
sade da famlia em relao ao acolhimento/atendimento das urgncias de baixa
gravidade/complexidade devem ser desempenhadas por todos os municpios brasileiros,
independentemente de estarem qualificados para ateno bsica (PAB) ou bsica
ampliada (PABA), conforme detalhamento abaixo:

1.1 - Acolhimento dos Quadros Agudos:

Dentro da concepo de reestruturao do modelo assistencial atualmente

preconizado, inclusive com a implementao do Programa de Sade da Famlia,
fundamental que a ateno primria e o Programa de Sade da Famlia se
responsabilizem pelo acolhimento dos pacientes com quadros agudos ou crnicos
agudizados de sua rea de cobertura ou adstrio de clientela, cuja complexidade seja
compatvel com este nvel de assistncia.
No se pode admitir que um paciente em acompanhamento em uma unidade bsica
de sade, por exemplo, por hipertenso arterial, quando acometido por uma crise
hipertensiva, no seja acolhido na unidade em que habitualmente faz tratamento. Nesta
situao se aplicaria o verdadeiro conceito de pronto atendimento, pois, numa unidade
onde o paciente tem pronturio e sua histria pregressa e atual so conhecidas,
possvel fazer um atendimento rpido e de qualidade, com avaliao e re-adequao da
teraputica dentro da disponibilidade medicamentosa da unidade. Quando este paciente
no acolhido em sua unidade, por ausncia do profissional mdico, por falta de vagas
na agenda ou por qualquer outra razo e recorre a uma unidade de urgncia como nica
possibilidade de acesso, atendido por profissionais que, muitas vezes, possuem vnculo
temporrio com sistema, no conhecem a rede loco regional e suas caractersticas
funcionais e, freqentemente, prescrevem medicamentos no disponveis na rede SUS e
de alto custo . Assim, o paciente no usa a nova medicao que lhe foi prescrita porque
no pode adquiri-la e, to pouco, usa a medicao anteriormente prescrita e disponvel na
unidade de sade, pois no acredita que esta seja suficiente para controlar sua presso.
Esta situao problema apenas ilustrativa de uma grande gama de situaes
semelhantes, que acontecem diariamente, no apenas com hipertensos, mas com
diabticos, pacientes portadores de dor aguda e/ou crnica, cardiopatas, portadores de
doena pulmonar obstrutiva crnica, mulheres em acompanhamento ginecolgico e/ou
obsttrico, crianas em programa de puericultura e etc.
1.2 - Capacitao de Recursos Humanos
de conhecimento geral que os aparelhos formadores oferecem insuficiente
formao para o enfrentamento das urgncias. Assim, comum que profissionais da
sade, ao se depararem com uma urgncia de maior gravidade, tenham o impulso de
encaminh-la rapidamente para unidade de maior complexidade, sem sequer fazer uma
avaliao prvia e a necessria estabilizao do quadro, por insegurana e
desconhecimento de como proceder. Assim, essencial que estes profissionais estejam
qualificados para este enfrentamento, se quisermos imprimir efetividade em sua atuao.

1.3 - Estruturao dos Recursos Fsicos

Todas estas unidades devem ter um espao devidamente abastecido com

medicamentos e materiais essenciais ao primeiro atendimento/estabilizao de urgncias
que ocorram nas proximidades da unidade ou em sua rea de abrangncia e/ou sejam
para elas encaminhadas, at a viabilizao da transferncia para unidade de maior porte,
quando necessrio.

A definio deste espao fundamental, pois, quando do recebimento de uma

urgncia (o que pode acontecer com pouca freqncia neste tipo de unidade, mas que
certamente ocorrer algumas vezes), obrigatrio que a equipe saiba em qual ambiente
da unidade encontram-se os equipamentos, materiais e medicamentos necessrios ao
atendimento. Numa insuficincia respiratria, parada cardaca, crise convulsiva ou outras
situaes que necessitem de cuidado imediato, no se pode perder tempo procurando
um local ou equipamentos, materiais e medicamentos necessrios ao atendimento.
Alm disso, unidades de sade de sistemas municipais qualificados para a ateno
bsica ampliada (PABA) devero possuir rea fsica especificamente destinada ao
atendimento de urgncias e sala para observao de pacientes at 8 horas.
Materiais: Amb adulto e infantil com mscaras, jogo de cnulas de Guedel (adulto e
infantil), sondas de aspirao, Oxignio, Aspirador porttil ou fixo, material para puno
venosa, material para curativo, material para pequenas suturas, material para
imobilizaes (colares, talas, pranchas).

Medicamentos: Adrenalina, gua destilada, Aminofilina, Amiodarona, Atropina,

Brometo de Ipratrpio, Cloreto de potssio, Cloreto de sdio, Deslanosdeo,
Dexametasona, Diazepam, Diclofenaco de Sdio, Dipirona, Dobutamina, Dopamina,
Epinefrina, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Furosemida, Glicose,
Haloperidol, Hidantona, Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana, Meperidina,
Midazolan, Ringer Lactato, Soro Glico-Fisiologico, Soro Glicosado.

1.4 - Estruturao da Grade de Referncia

fundamental que as unidades possuam uma adequada retaguarda pactuada para
o referenciamento daqueles pacientes que, uma vez acolhidos, avaliados e tratados neste
primeiro nvel de assistncia, necessitem de cuidados disponveis em servios de outros
nveis de complexidade. Assim, mediados pela respectiva Central de Regulao, devem
estar claramente definidos os fluxo e mecanismos de transferncia dos pacientes que
necessitarem de outros nveis de complexidade da rede assistencial, de forma a garantir
seu encaminhamento, seja para unidades no hospitalares, pronto socorros, ambulatrios
de especialidades ou unidades de apoio diagnstico e teraputico. Alm disso, devem ser
adotados mecanismos para a garantia de transporte para os casos mais graves, que no
possam se deslocar por conta prpria, atravs do servio de atendimento pr-hospitalar
mvel, onde ele existir, ou outra forma de transporte que venha a ser pactuada.

2 - UNIDADES NO-HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E

EMERGNCIAS

Estas unidades, que devem funcionar nas 24 horas do dia, devem estar habilitadas
a prestar assistncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da mdia
complexidade (M1). Pelas suas caractersticas e importncia assistencial, os gestores
devem desenvolver esforos no sentido de que cada municpio sede de mdulo
assistencial disponha de, pelo menos uma, destas Unidades, garantindo, assim,
assistncia s urgncias com observao at 24 horas para sua prpria populao ou
para um agrupamento de municpios para os quais seja referncia.
2.1 - Atribuies
Estas Unidades, integrantes do Sistema Estadual de Urgncias e Emergncias e de
sua respectiva rede assistencial, devem estar aptas a prestar atendimento resolutivo aos
pacientes acometidos por quadros agudos ou crnicos agudizados.
So estruturas de complexidade intermediria entre as unidades bsicas de sade e
unidades de sade da famlia e as Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e
Emergncias, com importante potencial de complacncia da enorme demanda que hoje
se dirige aos pronto socorros, alm do papel ordenador dos fluxos da urgncia. Assim,
tm como principais misses:

Atender aos usurios do SUS portadores de quadro clnico agudo de qualquer

natureza, dentro dos limites estruturais da unidade e, em especial, os casos de baixa
complexidade, noite e nos finais de semana, quando a rede bsica e o Programa de
Sade da Famlia no esto ativos;

Descentralizar o atendimento de pacientes com quadros agudos de mdia

complexidade;
Dar retaguarda s unidades bsicas de sade e de sade da famlia;
Diminuir a sobrecarga dos hospitais de maior complexidade que hoje atendem esta
demanda;
Ser entreposto de estabilizao do paciente crtico para o servio de atendimento
pr-hospitalar mvel.
Desenvolver aes de sade atravs do trabalho de equipe interdisciplinar, sempre
que necessrio, com o objetivo de acolher, intervir em sua condio clnica e referenciar
para a rede bsica de sade, para a rede especializada ou para internao hospitalar,
proporcionando uma continuidade do tratamento com impacto positivo no quadro de
sade individual e coletivo da populao usuria (beneficiando os pacientes agudos e
no-agudos e favorecendo, pela continuidade do acompanhamento, principalmente os
pacientes com quadros crnico-degenerativos, com a preveno de suas agudizaes
freqentes);
Articular-se com unidades hospitalares, unidades de apoio diagnstico e
teraputico, e com outras instituies e servios de sade do sistema loco regional,
construindo fluxos coerentes e efetivos de referncia e contra-referncia;
Ser observatrio do sistema e da sade da populao, subsidiando a elaborao
de estudos epidemiolgicos e a construo de indicadores de sade e de servio que
contribuam para a avaliao e planejamento da ateno integral s urgncias, bem como
de todo o sistema de sade.
2.2 - Dimensionamento e Organizao Assistencial
Estas Unidades devem contar, no mnimo, com equipe de sade composta por
mdico e enfermeiro nas 24 horas para atendimento contnuo de clnica mdica e clnica
peditrica.

Nos casos em que a estrutura loco regional exigir, tomando-se em conta as

caractersticas epidemiolgicas, indicadores de sade como morbidade e mortalidade, e
caractersticas da rede assistencial, poder ser ampliada a equipe, contemplando as
reas de clnica cirrgica, ortopedia e odontologia de urgncia.

Estas Unidades devem contar com suporte ininterrupto de laboratrio de patologia

clnica de urgncia, radiologia, os equipamentos para a ateno s urgncias, os
medicamentos definidos por esta portaria, leitos de observao de 06 a 24 horas, alm de
acesso a transporte adequado e ligao com a rede hospitalar atravs da central de
regulao mdica de urgncias e o servio de atendimento pr-hospitalar mvel. Nos
casos em que tais centrais ainda no estejam estruturadas, a referncia hospitalar bem
como a retaguarda de ambulncias de suporte bsico, avanado e de transporte devero
ser garantidos mediante pactuao prvia, de carter municipal ou regional.

A observao de unidades 24 horas no hospitalares de atendimento s urgncias

em vrias localidades do pas mostrou ser adequada a seguinte relao entre cobertura
populacional /nmero de atendimentos em 24 horas / nmero de profissionais mdicos
por planto / nmero de leitos de observao / percentual de pacientes em observao e
percentual de encaminhamentos para internao:

POR Popula Nmero Nmer Nmer Percent Percentual

TE o da de o de o de ual encaminham
regio atendime mdico leitos pacient entos para
 regio atendime mdico leitos pacient entos para
de ntos s por de es em internao
cobertu mdicos planto observ observ
ra em 24 ao ao
horas
I 50.000 100 1 6 leitos 10 % 3%
a paciente pediatr
75.000 s a
habitan
tes 1
clnico
II 75.000 300 2 12 10 % 3%
a paciente pediatr leitos
150.00 s as
0
habitan 2
tes clnicos
III 150.00 450 3 18 10 % 3%
0a paciente pediatr leitos
250.00 s as
0
habitan 3
tes clnicos

Estes nmeros e mesmo a composio das equipes podero variar, de forma

complementar, de acordo com a realidade loco-regional, tomando-se em conta inclusive a
sazonalidade apresentada por alguns tipos de afeces, como por exemplo, o aumento
de demanda de doenas respiratrias verificado na clnica peditrica e na clnica de
adultos / idosos durante o inverno ou o aumento no nmero de acidentes em estradas nos
perodos de frias es colares. Da mesma forma, nas regies onde a morbi-mortalidade por
causas externas como violncias, traumas e/ou acidentes de trnsito seja
estatisticamente marcante, estando os bitos por estas causas entre as primeiras causas
de mortalidade, as equipes podero ser acrescidas de mdicos cirurgies gerais e
ortopedistas, a critrio dos gestores loco-regionais.
Na Unidade tipo I, por se tratar de servio com equipe reduzida, dever haver
sempre um profissional mdico adicional de sobreaviso, que possa ser ac ionado para
acompanhamento de pacientes crticos ou com instabilidade cardiorespiratria, quando
estes necessitem ser removidos e no haja servio pr-hospitalar mvel estruturado.

2.3 - Recursos Humanos

As Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias

devero contar, obrigatoriamente, com os seguintes profissionais: coordenador ou
gerente, mdico clnico geral, mdico pediatra, enfermeiro, tcnico/auxiliar de
enfermagem, tcnico de radiologia, auxiliar de servios gerais, auxiliar administrativo e,
quando houver laboratrio na unidade, tambm devero contar com bioqumico, tcnico
de laboratrio e auxiliar de laboratrio.
 Outros profissionais podero compor a equipe, de acordo com a definio do gestor
local ou gestores loco-regionais, como: assistente social, odontlogo, cirurgio geral,
ortopedista, ginecologista, motorista, segurana e outros.

2.3.1 - Habilitao dos Profissionais

Considerando-se que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou

de enfermagem e que nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante
insuficiente, entende-se que os profissionais que venham a atuar nas Unidades No-
Hospitalares devam ser habilitados pelos Ncleos de Educao em Urgncias, cuja
criao indicada pelo presente Regulamento - Captulo VII.

2.4 - rea Fsica

A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho e complexidade da

unidade, conforme legenda a seguir:

Opcional: *

Desejvel: **

Obrigatrio: ***

So consideradas as seguintes reas fsicas para a adequada estruturao das

Unidades No Hospitalares de Atendimento de Urgncia:

2.4.1 - Bloco de Pronto Atendimento:

Sala de recepo e espera (com sanitrios para usurios) ***

Sala de arquivo de pronturio mdico ***

Sala de triagem classificatria de risco ***

Consultrios mdicos ***

Consultrio odontolgico *

Sala para Assistente Social *

Sala para Atendimento Psicolgico *

2.4.2 - Bloco de Apoio Diagnstico

Sala para radiologia *** (no local, exceto quando houver hierarquia entre as
unidades 24 horas no hospitalares de atendimento de urgncia de diferentes portes em
uma determinada localidade e desde que haja garantia de acesso e transporte, dentro de
intervalo de tempo tecnicamente aceitvel, de acordo com parmetros construdos pelas
equipes loco-regionais).

Laboratrio de Patologia Clnica *** (no local ou com acesso garantido aos
exames, dentro de um intervalo de tempo tecnicamente aceitvel, de acordo com
parmetros construdos pelas equipes loco-regionais).

Sala de coleta * (quando o laboratrio for acessvel, isto , fora da unidade).

2.4.3 - Bloco de Procedimentos:

Sala para suturas ***

Sala de curativos contaminados ***

Sala para inaloterapia / medicao ***

Sala de gesso *

Sala de Pequena Cirurgia *

2.4.4 - Bloco de Urgncia / Observao:

Sala de reanimao e estabilizao / Sala de urgncia ***

Salas de observao masculina, feminina e peditrica (com posto de enfermagem,

sanitrios e chuveiros) ***

Sala de isolamento (com ante-sala, sanitrio e chuveiro exclusivos) **

2.4.5 - Bloco de Apoio Logstico

Farmcia (exclusiva para dispensao interna) ***

Almoxarifado ***

Expurgo/Lavagem de material ***

Central de material esterilizado ***

Rouparia ***

Necrotrio ***

2.4.6 - Bloco de Apoio Administrativo

Salas de Gerncia e Administrao ***

 Sala de reunio *

Sala de descanso para funcionrios (com sanitrios e chuveiros) ***

Vestirios para funcionrios ***

Copa/Refeitrio ***

Depsito de Material de Limpeza ***

rea para limpeza geral ***

Local de acondicionamento de lixo ***

Estacionamento (ambulncias, pacientes e funcionrios) **

2.4.7 - Caracterizao da rea fsica em relao aos fluxos internos e organizao

do processo de trabalho:

A rea fsica acima descrita foi dividida em blocos porque aconselhvel, do ponto
de vista funcional, que estas reas estejam mais ou menos contguas, dando o mximo
de racionalidade possvel ao fluxo dentro da unidade.
Assim, o bloco de pronto atendimento deve apresentar uma entrada para pacientes
que vem por busca espontnea, deambulando, que d acesso direto recepo e sua
respectiva sala de espera. Neste mesmo bloco, deve ser estruturado o acolhimento dos
pacientes, que pode ser feito pela prpria recepo ou por funcionrios designados e
treinados para este fim, dependendo do volume da demanda. A seguir deve ser realizada
a triagem classificatria de risco. O processo de triagem classificatria deve ser realizado
por profissional de sade, de nvel superior, mediante treinamento especfico e utilizao
de protocolos pr-estabelecidos e tem por objetivo avaliar o grau de urgncia das queixas
dos pacientes, colocando-os em ordem de prioridade para o atendimento. A esta triagem
classificatria vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento
mdico. Aps a triagem, os pacientes so encaminhados aos consultrios mdicos. Uma
vez realizado o atendimento, o paciente deve ter sua referncia garantida mediante
encaminhamento realizado atravs das centrais de regulao ou, quando estas no
existirem, atravs de fluxos previamente pactuados.

O bloco de urgncia deve ter uma outra entrada, com acesso coberto para
ambulncias, portas amplas para a entrada de pacientes em macas e fluxo gil at a sala
de emergncia. Esta deve comportar o atendimento de dois ou mais casos
simultaneamente, dependendo do porte da unidade. As macas devem apresentar rodas e
grades e devem estar distribudas de forma a garantir a livre circulao da equipe ao seu
redor. Esta sala deve ser equipada com materiais e equipamentos necessrios para
atendimento de urgncia clnica e/ou cirrgica de adultos e crianas. Os medicamentos
utilizados na primeira abordagem do paciente grave tambm devem estar disponveis na
prpria sala. A entrada de um paciente na sala de urgncia poder ser anunciada por
aviso sonoro ou comunicao verbal. Em qualquer uma das situaes, um mdico, um
enfermeiro e auxiliares de enfermagem devem dirigir-se imediatamente para a sala. O
acesso da sala de urgncia aos leitos de observao deve ser fcil e estas reas devem
ser, de preferncia, contguas.

aconselhvel que os blocos de apoio diagnstico e de procedimentos tenham

situao intermediria entre os blocos de pronto atendimento e de atendimento de
urgncia, com acesso fcil e ao mesmo tempo independente para cada um deles.
Quanto aos blocos de apoio logstico e administrao, devem estar situados de
forma a no obstruir o fluxo entre os demais blocos j mencionados.
As salas e reas de assistncia devem obedecer s Normas e Padres de
Construes e Instalaes de Servios de Sade.
2.5 - Materiais e Equipamentos

Alguns materiais e equipamentos devem, necessariamente, fazer parte do arsenal

de qualquer unidade 24 horas como:

Estetoscpio adulto/infantil, esfigmomanmetro adulto/infantil, otoscpio com

espculos adulto/infantil, oftalmoscpio, espelho larngeo, bolsa autoinflvel (amb)
adulto/infantil, desfibrilador com marca-passo externo, monitor cardaco, oxmetro de
pulso, eletrocardigrafo, glicosmetro, aspirador de secreo, bomba de infuso com
bateria e equipo universal, cilindro de oxignio porttil e rede canalizada de gases ou
torpedo de O (de acordo com o porte da unidade), maca com rodas e grades, respirador
mecnico adulto/infantil, foco cirrgico porttil, foco cirrgico com bateria, negatoscpios
nos consultrios, serra de gesso, mscaras larngeas e cnulas endotraqueais de vrios
tamanhos, cateteres de aspirao, adaptadores para cnulas, cateteres nasais, sondas
para aspirao traqueal de vrios tamanhos, luvas de procedimentos, mscara para
ressuscitador adulto/infantil, ressuscitadores infantil e adulto com reservatrio, cadaros
para fixao de cnula, laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas, cnulas oro-
farngeas adulto/infantil, jogos de pinas de retirada de corpos estranhos de nariz, ouvido
e garganta, fios cirrgicos, fios-guia para intubao, pina de Magyll, bisturi (cabo e
lmina), material para cricotiroidostomia, drenos para trax, pacotes de gaze estril,
pacote de compressa estril, esparadrapo, material para puno de vrios tamanhos
incluindo agulhas metlicas e plsticas, agulhas especiais para puno ssea, garrote,
equipos de macro e microgotas, cateteres especficos para disseco de veias, tamanho
adulto/infantil, tesoura, seringas de vrios tamanhos, torneiras de 3 vias, frascos de
soluo salina, caixa completa de pequena cirurgia, frascos de drenagem de trax,
extenses para drenos torcicos, sondas vesicais, coletores de urina, esptulas de
madeira, sondas nasogstricas, eletrodos descartveis, equipamentos de proteo
individual para equipe de atendimento, cobertor para conservao do calor do corpo,
travesseiros e lenis, pacote de roupas para pequena cirurgia, conjunto de colares
cervicais (tamanho P, M e G), prancha longa para imobilizao da vtima em caso de
trauma, prancha curta para massagem cardaca, gerador de energia eltrica compatvel
com o consumo da unidade, sistema de telefonia e de comunicao.

2.6 - Medicamentos
Abaixo a lista de medicamentos que devem estar disponveis na unidade de
urgncia, contemplando medicamentos usados na primeira abordagem dos pacientes
graves e tambm sintomticos, antibiticos e anticonvulsivantes, uma vez que alguns
pacientes podero permanecer nestas unidades por um perodo de at 24 horas ou,
excepcionalmente, por mais tempo se houver dificuldade para internao hospitalar:
Adrenalina, gua destilada, Aminofilina, Amiodarona, Amitriptilina, Ampicilina,
Atropina, Bicarbonato de sdio, Biperideno, Brometo de Ipratrpio, Bupivacana, Captopril,
Carbamazepina, Carvo ativado, Cefalexina, Cefalotina, Cetoprofeno, Clister Glicerinado,
Clordiazepxido, Cloridrato de Clonidina, Cloridrato de Hidralazina, Cloreto de potssio,
Cloreto de sdio, Clorpromazina, Clorafenicol, Codena, Complexo B injetvel,
Deslanosdeo, Dexametasona, Diazepam, Diclofenaco de sdio, Digoxina, Dipirona,
Enalapril, Escopolamina (hioscina), Fenitona, Fenobarbital, Fenoterol Bromidrato,
Flumazenil, Furosemida, Gentamicina, Glicose isotnica, Glicose hipertnica, Gluconato
de Clcio, Haloperidol, Hidrocortisona, Insulina, Isossorbida, Lidocana, Manitol,
Meperidina, Metildopa, Metilergometrina, Metilprednisolona, Metoclopramida, Metropolol,
Midazolan, Nifedipina, Nistatina, Nitroprussiato de sdio, leo mineral, Omeprazol,
Oxacilina, Paracetamol, Penicilina, Prometazina, Propranolol, Ranitidina, Ringer Lactato,
Sais para reidratao oral, Salbutamol, Soro glico-fisiologico, Soro Fisiolgico, Soro
Glicosado, Sulfadiazina prata, Sulfametoxazol + trimetoprim, Sulfato de magnsio,
Tiamina (Vit. B1), Tramadol, Tobramicina Colrio, Verapamil, Vitamina K.
2.7 - Estruturao da Grade de Referncia
As Unidades No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devem
possuir retaguarda de maior complexidade previamente pactuada, com fluxo e
mecanismos de transferncia claros, mediados pela Central de Regulao, a fim de
garantir o encaminhamento dos casos que extrapolem sua complexidade.
Alm disso, devem garantir transporte para os casos mais graves, atravs do
servio de atendimento pr-hospitalar mvel, onde ele existir, ou outra forma de
transporte que venha a ser pactuada.
Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao diagnstica e avaliao
especializada, alm de se dar nfase especial ao re-direcionamento dos pacientes para a
rede bsica e Programa de Sade da Famlia, para o adequado seguimento de suas
patologias de base e condies de sade, garantindo acesso no apenas a aes
curativas, mas a todas as atividades promocionais que devem ser implementadas neste
nvel de assistncia.

CAPTULO IV

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL

Considera-se como nvel pr-hospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento

que procura chegar precocemente vtima, aps ter ocorrido um agravo sua sade (de
natureza clnica, cirrgica, traumtica, inclusive as psiquitricas), que possa levar a
sofrimento, sequlas ou mesmo morte, sendo necessrio, portanto, prestar-lhe
atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade devidamente hierarquizado
e integrado ao Sistema nico de Sade. Podemos cham-lo de atendimento pr-
hospitalar mvel primrio quando o pedido de socorro for oriundo de um cidado ou de
atendimento pr-hospitalar mvel secundrio quando a solicitao partir de um servio de
sade, no qual o paciente j tenha recebido o primeiro atendimento necessrio
estabilizao do quadro de urgncia apresentado, mas necessite ser conduzido a outro
servio de maior complexidade para a continuidade do tratamento.

O Servio de atendimento pr-hospitalar mvel deve ser entendido como uma

atribuio da rea da sade, sendo vinculado a uma Central de Regulao, com equipe e
frota de veculos compatveis com as necessidades de sade da populao de um
municpio ou uma regio, podendo, portanto, extrapolar os limites municipais. Esta regio
de cobertura deve ser previamente definida, considerando-se aspectos demogrficos,
populacionais, territoriais, indicadores de sade, oferta de servios e fluxos habitualmente
utilizados pela clientela. O servio deve contar com a retaguarda da rede de servios de
sade, devidamente regulada, disponibilizada conforme critrios de hierarquizao e
regionalizao formalmente pactuados entre os gestores do sistema loco-regional.

Para u-m adequado atendimento pr-hospitalar mvel o mesmo deve estar

vinculado a uma Central de Regulao de Urgncias e Emergncias. A central deve ser
de fcil acesso ao pblico, por via telefnica, em sistema gratuito (192 como nmero
nacional de urgncias mdicas ou outro nmero exclusivo da sade, se o 192 no for
tecnicamente possvel), onde o mdico regulador, aps julgar cada caso, define a
resposta mais adequada, seja um conselho mdico, o envio de uma equipe de
atendimento ao local da ocorrncia ou ainda o acionamento de mltiplos meios. O nmero
de acesso da sade para socorros de urgncia deve ser amplamente divulgado junto
comunidade. Todos os pedidos de socorro mdico que derem entrada por meio de outras
centrais, como a da polcia militar (190), do corpo de bombeiros (193) e quaisquer outras
existentes, devem ser, imediatamente retransmitidos Central de Regulao por
intermdio do sistema de comunicao, para que possam ser adequadamente regulados
e atendidos.
O atendimento no local monitorado via rdio pelo mdico regulador que orienta a
equipe de interveno quanto aos procedimentos necessrios conduo do caso. Deve
existir uma rede de comunicao entre a Central, as ambulncias e todos os servios que
recebem os pacientes.
Os servios de segurana e salvamento, sempre que houver demanda de
atendimento de eventos com vtimas ou doentes, devem orientar-se pela deciso do
mdico regulador de urgncias. Podem ser estabelecidos protocolos de despacho
imediato de seus recursos de ateno s urgncias em situaes excepcionais, mas, em
nenhum caso, estes despachos podem ser feitos sem comunicao simultnea com o
regulador e transferncia do chamado de socorro para exerccio da regulao mdica.
1 - Equipe Profissional

Os servios de atendimento pr-hospitalar mvel devem contar com equipe de

profissionais oriundos da rea da sade e no oriundos da rea da sade. Considerando-
se que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e
que nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante insuficiente,
entende-se que os profissionais que venham a atuar nos Servios de Atendimento Pr-
hospitalar Mvel (oriundos e no oriundos da rea de sade) devam ser habilitados pelos
Ncleos de Educao em Urgncias, cuja criao indicada pelo presente Regulamento
e cumpram o contedo curricular mnimo nele proposto - Captulo VII.

1.1 Equipe de Profissionais Oriundos da Sade

A equipe de profissionais oriundos da rea da sade deve ser composta por:

- Coordenador do Servio: profissional oriundo da rea da sade, com experincia e

conhecimento comprovados na atividade de atendimento pr-hospitalar s urgncias e de
gerenciamento de servios e sistemas;

- Responsvel Tcnico: Mdico responsvel pelas atividades mdicas do servio;

- Responsvel de Enfermagem: Enfermeiro responsvel pelas atividades de

enfermagem ;

- Mdicos Reguladores: mdicos que, com base nas informaes colhidas dos
usurios, quando estes acionam a central de regulao, so os responsveis pelo
gerenciamento, definio e operacionalizao dos meios disponveis e necessrios para
responder a tais solicitaes, utilizando-se de protocolos tcnicos e da faculdade de
arbitrar sobre os equipamentos de sade do sistema necessrios ao adequado
atendimento do paciente;

- Mdicos Intervencionistas: mdicos responsveis pelo atendimento necessrio

para a reanimao e estabilizao do paciente, no local do evento e durante o transporte;

- Enfermeiros Assistenciais: enfermeiros responsveis pelo atendimento de

enfermagem necessrio para a reanimao e estabilizao do paciente, no local do
evento e durante o transporte;

- Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem: atuao sob superviso imediata do

profissional enfermeiro;

OBS: As responsabilidades tcnicas podero ser assumidas por profissionais da

equipe de interveno, sempre que a demanda ou o porte do servio assim o permitirem.

Alm desta equipe de sade, em situaes de atendimento s urgncias

relacionadas s causas externas ou de pacientes em locais de difcil acesso, dever
haver uma ao pactuada, complementar e integrada de outros profissionais no oriundos
da sade bombeiros militares, policiais militares e rodovirios e outros, formalmente
reconhecidos pelo gestor pblico para o desempenho das aes de segurana, socorro
pblico e salvamento, tais como: sinalizao do local, estabilizao de veculos
acidentados, reconhecimento e gerenciamento de riscos potenciais (incndio, materiais
energizados, produtos perigosos) obteno de acesso ao paciente e suporte bsico de
vida.

1.1.1 - Perfil dos Profissionais Oriundos da rea da Sade e respectivas

Competncias/Atribuies:

1.1.1.1 - Mdico: Profissional de nvel superior titular de Diploma de Mdico,

devidamente registrado no Conselho Regional de Me dicina de sua jurisdio, habilitado
ao exerccio da medicina pr-hospitalar, atuando nas reas de regulao mdica, suporte
avanado de vida, em todos os cenrios de atuao do pr-hospitalar e nas ambulncias,
assim como na gerncia do sistema, habilitado conforme os termos deste Regulamento.

Requisitos Gerais: equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir

aes orientadas; capacidade fsica e mental para a atividade; iniciativa e facilidade de
comunicao; destreza manual e fsica para trabalhar em unidades mveis; capacidade
de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII,
bem como para a re-certificao peridica.

Competncias/Atribuies: exercer a regulao mdica do sistema; conhecer a rede

de servios da regio; manter uma viso global e permanentemente atualizada dos meios
disponveis para o atendimento pr-hospitalar e das portas de urgncia, checando
periodicamente sua capacidade operacional; recepo dos chamados de auxlio, anlise
da demanda, classificao em prioridades de atendimento, seleo de meios para
atendimento (melhor resposta), acompanhamento do atendimento local, determinao do
local de destino do paciente, orientao telefnica; manter contato dirio com os servios
mdicos de emergncia integrados ao sistema; prestar assistncia direta aos pacientes
nas ambulncias, quando indicado, realizando os atos mdicos possveis e necessrios
ao nvel pr-hospitalar; exercer o controle operacional da equipe assistencial; fazer
controle de qualidade do servio nos aspectos inerentes sua profisso; avaliar o
desempenho da equipe e subsidiar os responsveis pelo programa de educao
continuada do servio; obedecer s normas tcnicas vigentes no servio; preencher os
documentos inerentes atividade do mdico regulador e de assistncia pr-hospitalar;
garantir a continuidade da ateno mdica ao paciente grave, at a sua recepo por
outro mdico nos servios de urgncia; obedecer ao cdigo de tica mdica.

1.1.1.2 - Enfermeiro: Profissional de nvel superior titular do diploma de Enfermeiro,

devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdio,
habilitado para aes de enfermagem no Atendimento Pr-Hospitalar Mvel, conforme os
termos deste Regulamento, devendo alm das aes assistenciais, prestar servios
administrativos e operacionais em sistemas de atendimento pr-hospitalar.

Requisitos Gerais: disposio pessoal para a atividade; equilbrio emocional e

autocontrole; capacidade fsica e mental para a atividade; disposio para cumprir aes
orientadas; experincia profissional prvia em servio de sade voltado ao atendimento
de urgncias e emergncias; iniciativa e facilidade de comunicao; condicionamento
fsico para trabalhar em unidades mveis; capacidade de trabalhar em equipe;
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-
certificao peridica.

Competncias/Atribuies: supervisionar e avaliar as aes de enfermagem da

equipe no Atendimento Pr-Hospitalar Mvel; executar prescries mdicas por
telemedicina; prestar cuidados de enfermagem de maior complexidade tcnica a
pacientes graves e com risco de vida, que exijam conhecimentos cientficos adequados e
capacidade de tomar decises imediatas; prestar a assistncia de enfermagem
gestante, a parturiente e ao recm nato; realizar partos sem distcia; participar nos
programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de sade em urgncias,
particularmente nos programas de educao continuada; fazer controle de qualidade do
servio nos aspectos inerentes sua profisso; subsidiar os responsveis pelo
desenvolvimento de recursos humanos para as necessidades de educao continuada da
equipe; obedecer a Lei do Exerccio Profissional e o Cdigo de tica de Enfermagem;
conhecer equipamentos e realizar manobras de extrao manual de vtimas.

1.1.1.3 - Tcnico de Enfermagem: Profissional com Ensino Mdio completo e curso

regular de Tcnico de Enfermagem, titular do certificado ou diploma de Tcnico de
Enfermagem, devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua
jurisdio. Exerce atividades auxiliares, de nvel tcnico, sendo habilitado para o
atendimento Pr-Hospitalar Mvel, integrando sua equipe, conforme os termos deste
Regulamento. Alm da interveno conservadora no atendimento do paciente,
habilitado a realizar procedimentos a ele delegados, sob superviso do profissional
Enfermeiro, dentro do mbito de sua qualificao profissional.

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade;

capacidade fsica e mental para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole;
disposio para cumprir aes orientadas; disponibilidade para re-certificao peridica;
experincia profissional prvia em servio de sade voltado ao atendimento de urgncias
e emergncias; capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao
discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.

Competncias/Atribuies: assistir ao enfermeiro no planejamento, programao,

orientao e superviso das atividades de assistncia de enfermagem; prestar cuidados
diretos de enfermagem a pacientes em estado grave, sob superviso direta ou distncia
do profissional enfermeiro; participar de programas de treinamento e aprimoramento
profissional especialmente em urgncias/emergncias; realizar manobras de extrao
manual de vtimas.

1.1.1.4 - Auxiliar de Enfermagem: Profissional com Ensino Mdio completo e curso

regular de Auxiliar de enfermagem e curso de especializao de nvel mdio em
urgncias, titular do certificado de Auxiliar de Enfermagem com especializao em
urgncias, devidamente registrado no Conselho Regional de Enfermagem de sua
jurisdio. Exerce atividades auxiliares bsicas, de nvel mdio, habilitado a realizar
procedimentos a ele delegados, sob superviso do profissional Enfermeiro, dentro do
mbito de sua qualificao profissional e conforme os termos desta Portaria.

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade;

capacidade fsica e mental para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole;
disposio para cumprir aes orientadas; disponibilidade para re-certificao peridica;
experincia profissional prvia em servio de sade voltado ao atendimento de urgncias
e emergncias; capacidade de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao
discriminada no Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.

Competncias/Atribuies: auxiliar o enfermeiro na assistncia de enfermagem;

prestar cuidados de enfermagem a pacientes sob superviso direta ou distncia do
profissional enfermeiro; observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nvel de
sua qualificao; ministrar medicamentos por via oral e parenteral mediante prescrio do
mdico regulador por telemedicina; fazer curativos; prestar cuidados de conforto ao
paciente e zelar por sua segurana; realizar manobras de extrao manual de vtimas.

1.2 Equipe de Profissionais No Oriundos da Sade, Perfis e Respectivas

Competncias/Atribuies:

A equipe de profissionais no oriundos da rea da sade deve ser composta por,

com os seguintes perfis e competncias/atribuies:

1.2.1 - Telefonista Auxiliar de Regulao: Profissional de nvel bsico, habilitado a

prestar atendimento telefnico s solicitaes de auxlio provenientes da populao, nas
centrais de regulao mdica, devendo anotar dados bsicos sobre o chamado
(localizao, identificao do solicitante, natureza da ocorrncia) e prestar informaes
gerais. Sua atuao supervisionada diretamente e permanentemente pelo mdico
regulador. Sua capacitao e atuao seguem os padres previstos neste Regulamento.
 Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade;
equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas;
capacidade de manter sigilo profissional; capacidade de trabalhar em equipe;
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-
certificao peridica.

Competncias/Atribuies: atender solicitaes telefnicas da populao; anotar

informaes colhidas do solicitante, segundo questionrio prprio; prestar informaes
gerais ao solicitante; estabelecer contato radiofnico com ambulncias e/ou veculos de
atendimento pr-hospitalar; estabelecer contato com hospitais e servios de sade de
referncia a fim de colher dados e trocar informaes; anotar dados e preencher planilhas
e formulrios especficos do servio; obedecer aos protocolos de servio; atender s
determinaes do mdico regulador.

1.2.2 - Rdio-Operador: Profissional de nvel bsico habilitado a operar sistemas de

radiocomunicao e realizar o controle operacional de uma frota de veculos de
emergncia, obedecendo aos padres de capacitao previstos neste Regulamento.

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal para a atividade;

equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas;
disponibilidade para re-certificao peridica; capacidade de trabalhar em equipe;
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-
certificao peridica.

Competncias/Atribuies: operar o sistema de radiocomunicao e telefonia nas

Centrais de Regulao; exercer o controle operacional da frota de veculos do sistema de
atendimento pr-hospitalar mvel; manter a equipe de regulao atualizada a respeito da
situao operacional de cada veculo da frota; conhecer a malha viria e as principais vias
de acesso de todo o territrio abrangido pelo servio de atendimento pr-hospitalar mvel.

1.2.3 - Condutor de Veculos de Urgncia:

1.2.3.1 - Veculos Terrestres: Profissional de nvel bsico, habilitado a conduzir

veculos de urgncia padronizados pelo cdigo sanitrio e pelo presente Regulamento
como veculos terrestres, obedecendo aos padres de capacitao e atuao previstos
neste Regulamento.

Requisitos Gerais: maior de vinte e um anos; disposio pessoal para a atividade;

equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir aes orientadas; habilitao
profissional como motorista de veculos de transporte de pacientes, de acordo com a
legislao em vigor (Cdigo Nacional de Trnsito); capacidade de trabalhar em equipe;
disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para a re-
certificao peridica.

Competncias/Atribuies: conduzir veculo terrestre de urgncia destinado ao

atendimento e transporte de pacientes; conhecer integralmente o veculo e realizar
manuteno bsica do mesmo; estabelecer contato radiofnico (ou telefnico) com a
central de regulao mdica e seguir suas orientaes; conhecer a malha viria local;
conhecer a localizao de todos os estabelecimentos de sade integrados ao sistema
assistencial local, auxiliar a equipe de sade nos gestos bsicos de suporte vida;
auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas; realizar medidas reanimao
cardiorespiratria bsica; identificar todos os tipos de materiais existentes nos veculos de
socorro e sua utilidade, a fim de auxiliar a equipe de sade.

1.2.3.2 - Veculos Areos: Profissional habilitado operao de aeronaves, segundo

as normas e regulamentos vigentes do Comando da Aeronutica/Cdigo Brasileiro de
Aeronutica/Departamento de Aviao Civil, para atuao em aes de atendimento pr-
hospitalar mvel e transporte inter-hospitalar sob a orientao do mdico da aeronave,
respeitando as prerrogativas legais de segurana de vo, obedecendo aos padres de
capacitao e atuao previstos neste Regulamento.

Requisitos Gerais: de acordo com a legislao vigente no pas (Lei n 7.183, de 5 de

abril de 1984; Lei n 7.565, de 19 de dezembro de 1986; e Portaria n 3.016, de 5 de
fevereiro de 1988 do Comando da Aeronutica), alm de disposio pessoal para a
atividade, equilbrio emocional e autocontrole, disposio para cumprir aes orientadas,
capacidade de trabalhar em equipe e disponibilidade para a capacitao discriminada no
Captulo VII, bem como para a re-certificao peridica.

Competncias/Atribuies: cumprir as normas e rotinas operacionais vigentes no

servio a que est vinculado, bem como a legislao especfica em vigor; conduzir veculo
areo destinado ao atendimento de urgncia e transporte de pacientes; acatar as
orientaes do mdico da aeronave; estabelecer contato radiofnico (ou telefnico) com a
central de regulao mdica e seguir suas orientaes; conhecer a localizao dos
estabelecimentos de sade integrados ao sistema assistencial que podem receber
aeronaves; auxiliar a equipe de sade nos gestos bsicos de suporte vida; auxiliar a
equipe nas imobilizaes e transporte de vtimas; realizar medidas reanimao
cardiorespiratria bsica; identificar todos os tipos de materiais existentes nas aeronaves
de socorro e sua utilidade, a fim de auxiliar a equipe de sade.

1.2.3.3 Veculos Aquticos: Profissional habilitado operao de embarcaes,

segundo as normas e regulamentos vigentes no pas, para atuao em aes de
atendimento pr-hospitalar mvel e transporte inter-hospitalar sob a orientao do mdico
da embarcao, respeitando as prerrogativas legais de segurana de navegao.

Requisitos Gerais: Os j determinados pela legislao especfica para condutores de

embarcaes, alm de disposio pessoal para a atividade, equilbrio emocional e
autocontrole, disposio para cumprir aes orientadas, capacidade de trabalhar em
equipe e disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como para
a re-certificao peridica.

Competncias/Atribuies: cumprir as normas e rotinas operacionais vigentes no

servio a que est vinculado, bem como a legislao especfica em vigor; conduzir veculo
aqutico destinado ao atendimento de urgncia e transporte de pacientes; acatar as
orientaes do mdico da embarcao; estabelecer contato radiofnico (ou telefnico)
com a central de regulao mdica e seguir suas orientaes; auxiliar a equipe de sade
nos gestos bsicos de suporte vida; auxiliar a equipe nas imobilizaes e transporte de
vtimas; realizar medidas reanimao cardiorespiratria bsica; identificar todos os tipos
de materiais existentes nas embarcaes de socorro e sua utilidade, a fim de auxiliar a
equipe de sade.
 1.2.4 - Profissionais Responsveis pela Segurana: Policiais militares, rodovirios ou
outros profissionais, todos com nvel mdio, reconhecidos pelo gestor pblico da sade
para o desempenho destas atividades, em servios normatizados pelo SUS, regulados e
orientados pelas Centrais Pblicas de Regulao Mdica das Urgncias. Atuam na
identificao de situaes de risco, exercendo a proteo das vtimas e dos profissionais
envolvidos no atendimento. Fazem resgate de vtimas de locais ou situaes que
impossibilitam o acesso da equipe de sade. Podem realizar suporte bsico de vida, com
aes no invasivas, sob superviso mdica direta ou distncia, sempre que a vtima
esteja em situao que impossibilite o acesso e manuseio pela equipe de sade,
obedecendo aos padres de capacitao e atuao previstos neste Regulamento;

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal e capacidade fsica e

mental para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir
aes orientadas; capacitao especfica por meio dos Ncleos de Educao em
Urgncias, conforme contedo estabelecido por este Regulamento; capacidade de
trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem
como para a re-certificao peridica.

Competncias/Atribuies: comunicar imediatamente a existncia da ocorrncia

Central de Regulao Mdica de Urgncias; avaliar a cena do evento, identificando as
circunstncias da ocorrncia e reportando-as ao mdico regulador ou equipe de sade
por ele designada; identificar e gerenciar situaes de risco na cena do acidente,
estabelecer a segurana da rea de operao e orientar a movimentao da equipe de
sade; realizar manobras de suporte bsico de vida sob orientao do mdico regulador;
remover as vtimas para local seguro onde possa receber o atendimento da equipe de
sade; estabilizar veculos acidentados; realizar manobras de desencarceramento e
extrao manual ou com emprego de equipamentos prprios; avaliar as condies da
vtima, observando e comunicando ao mdico regulador as condies de respirao,
pulso e conscincia; transmitir, via rdio, ao mdico regulador, a correta descrio da
vtima e da cena; conhecer as tcnicas de transporte do paciente traumatizado; manter
vias areas prveas com manobras manuais e no invasivas, administrar oxignio e
realizar ventilao artificial; realizar circulao artificial pela tcnica de compresso
torcica externa; controlar sangramento externo por presso direta, elevao do membro
e ponto de presso, utilizando curativos e bandagens; mobilizar e remover pacientes com
proteo da coluna vertebral, utilizando pranchas e outros equipamentos de imobilizao
e transporte; aplicar curativos e bandagens; imobilizar fraturas, utilizando os
equipamentos disponveis em seus veculos; dar assistncia ao parto normal em perodo
expulsivo e realizar manobras bsicas ao recm nato e parturiente; prestar primeiro
atendimento intoxicaes, sob orientao do mdico regulador; conhecer e saber operar
todos os equipamentos e materiais pertencentes ao veculo de atendimento; conhecer e
usar os equipamentos de bioproteo individual; preencher os formulrios e registros
obrigatrios do sistema de ateno s urgncias e do servio; manter-se em contato com
a Central de Regulao,repassando os informes sobre a situao da cena e do paciente
ao mdico regulador, para deciso e monitoramento do atendimento pelo mesmo;
repassar as informaes do atendimento equipe de sade designada pelo mdico
regulador para atuar no local do evento.

1.2.5 - Bombeiros Militares: Profissionais Bombeiros Militares, com nvel mdio,

reconhecidos pelo gestor pblico da sade para o desem penho destas atividades, em
servios normatizados pelo SUS, regulados e orientados pelas Centrais de Regulao.
Atuam na identificao de situaes de risco e comando das aes de proteo
ambiental, da vtima e dos profissionais envolvidos no seu atendimento, fazem o resgate
de vtimas de locais ou situaes que impossibilitam o acesso da equipe de sade.
Podem realizar suporte bsico de vida, com aes no invasivas, sob superviso mdica
direta ou distncia, obedecendo aos padres de capacitao e atuao previstos neste
Regulamento.

Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio pessoal e capacidade fsica e

mental para a atividade; equilbrio emocional e autocontrole; disposio para cumprir
aes orientadas; capacitao especfica por meio dos Ncleos de Educao em
Urgncias, conforme contedo estabelecido por este Regulamento; capacidade de
trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem
como para a re-certificao peridica.

Competncias/Atribuies: comunicar imediatamente a existncia de ocorrncia com

potencial de vtimas ou demandas de sade Central de Regulao Mdica de
Urgncias; avaliar a cena do evento, identificando as circunstncias da ocorrncia e
reportando-as ao mdico regulador ou equipe de sade por ele designada; identificar e
gerenciar situaes de risco na cena do acidente, estabelecer a rea de operao e
orientar a movimentao da equipe de sade; realizar manobras de suporte bsico de
vida, sob orientao do mdico regulador; obter acesso e remover a/s vtima/s para local
seguro onde possam receber o atendimento adequado pela equipe de sade e se
solicitado pela mesma ou designado pelo mdico regulador, transportar as vtimas ao
servio de sade determinado pela regulao mdica; estabilizar veculos acidentados;
realizar manobras de desencarceramento e extrao manual ou com emprego de
equipamentos especializados de bombeiro; avaliar as condies da vtima, identificando e
informando ao mdico regulador as condies de respirao, pulso e conscincia, assim
como uma descrio geral da sua situao e das circunstncias da ocorrncia, incluindo
informaes de testemunhas; transmitir, ao mdico regulador a correta descrio da
cena da urgncia e do paciente; conhecer as tcnicas de transporte do paciente
traumatizado; manter vias areas prveas com manobras manuais e no invasivas,
administrar oxignio e realizar ventilao artificial; realizar circulao artificial por meio
da tcnica de compresso torcica externa; controlar sangramento externo, por presso
direta, elevao do membro e ponto de presso, utilizando curativos e bandagens;
mobilizar e remover pacientes com proteo da coluna vertebral, utilizando colares
cervicais, pranchas e outros equipamentos de imobilizao e transporte; aplicar curativos
e bandagens; imobilizar fraturas utilizando os equipamentos disponveis; prestar o
primeiro atendimento intoxicaes, de acordo com protocolos acordados ou por
orientao do mdico regulador; dar assistncia ao parto normal em perodo expulsivo e
realizar manobras bsicas ao recm nato e parturiente; manter-se em contato com a
central de regulao mdica repassando os informes iniciais e subseqentes sobre a
situao da cena e do(s) paciente(s) para deciso e monitoramento do atendimento pelo
mdico regulador; conhecer e saber operar todos os equipamentos e materiais
pertencentes a veculo de atendimento; repassar as informaes do atendimento
equipe de sade designada pelo mdico regulador para atuar no local do evento;
conhecer e usar equipamentos de bioproteo individual; preencher os formulrios e
registros obrigatrios do sistema de ateno s urgncias e do servio; realizar triagem
de mltiplas vtimas, quando necessrio ou quando solicitado pela equipe de sade;
participar dos programas de treinamento e educao continuada, conforme os termos
deste Regulamento.

1.3 - Capacitao Especfica dos Profissionais de Transporte Aeromdico

 Os profissionais devem ter noes de aeronutica de fisiologia de vo. Estas noes
de aeronutica e noes bsicas de fisiologia de vo devem seguir as determinaes da
Diretoria de Sade da Aeronutica, e da Diviso de Medicina Aeroespacial, abrangendo:

Noes de aeronutica:

- Terminologia aeronutica;

- Procedimentos normais e de emergncia em vo;

- Evacuao de emergncia;

- Segurana no interior e em torno de aeronaves;

- Embarque e desembarque de pacientes.Noes bsicas de fisiologia de vo:

- Atmosfera;

- Fisiologia respiratria;

- Estudo clnico da hipxia;

- Disbarismos;

- Foras acelerativas em vo e seus efeitos sobre o organismo

humano;Aerocinetose;

- Ritmo circadiano;

- Gases, lquidos e vapores txicos em aviao;

- Rudos e vibraes;

- Cuidados de sade com paciente em vo.A capacitao necessria aos

profissionais que atuam no transporte aeromdico ser a mesma estabelecida no
presente Regulamento para os profissionais do pr-hospitalar mvel, conforme grade do
Captulo VII, devendo, no entanto, ter a seguinte capacitao adicional:

1.3.1 - Piloto de Aeronave de Asa Rotativa:

Mdulo comum: total 8 horas
Qualificao pessoal:
Atendimento pr-hospitalar;
Sistema de sade local;
Rotinas operacionais1.3.2 - Profissional de Segurana e Auxiliar/Tcnico de
Enfermagem:

Rotinas operacionais de transporte aeromdico:

 - Noes de aeronutica: 10 horas;

- Noes bsicas de fisiologia de vo: 12 horas.

1.3.3 - Mdicos e Enfermeiros:

Rotinas operacionais de transporte aeromdico:

- Noes de aeronutica: 10 horas;

- Noes bsicas de fisiologia de vo: 20 horas.

2 - DEFINIO DOS VECULOS DE ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR MVEL

2.1 - AMBULNCIAS

Define-se ambulncia como um veculo (terrestre, areo ou aquavirio) que se

destine exclusivamente ao transporte de enfermos.

As dimenses e outras especificaes do veculo terrestre devero obedecer s

normas da ABNT NBR 14561/2000, de julho de 2000.

As Ambulncias so classificadas em:

TIPO A Ambulncia de Transporte: veculo destinado ao transporte em decbito

horizontal de pacientes que no apresentam risco de vida, para remoes simples e de
carter eletivo.

TIPO B Ambulncia de Suporte Bsico: veculo destinado ao transporte inter-

hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pr-hospitalar de
pacientes com risco de vida desconhecido, no classificado com potencial de necessitar
de interveno mdica no local e/ou durante transporte at o servio de destino.

TIPO C - Ambulncia de Resgate: veculo de atendimento de urgncias pr-

hospitalares de pacientes vtimas de acidentes ou pacientes em locais de difcil acesso,
com equipamentos de salvamento (terrestre, aqutico e em alturas).

TIPO D Ambulncia de Suporte Avanado: veculo destinado ao atendimento e

transporte de pacientes de alto risco em emergncias pr-hospitalares e/ou de transporte
inter-hospitalar que necessitam de cuidados mdicos intensivos. Deve contar com os
equipamentos mdicos necessrios para esta funo.
TIPO E Aeronave de Transporte Mdico: aeronave de asa fixa ou rotativa utilizada
para transporte inter-hospitalar de pacientes e aeronave de asa rotativa para aes de
resgate, dotada de equipamentos mdicos homologados pelo Departamento de Aviao
Civil - DAC.
TIPO F Embarcao de Transporte Mdico: veculo motorizado aquavirio,
destinado ao transporte por via martima ou fluvial. Deve possuir os equipamentos
mdicos necessrios ao atendimento de pacientes conforme sua gravidade.
 2.2 - VECULOS DE INTERVENO RPIDA

Este veculos, tambm chamados de veculos leves, veculos rpidos ou veculos de

ligao mdica so utilizados para transporte de mdicos com equipamentos que
possibilitam oferecer suporte avanado de vida nas ambulncias do Tipo A, B, C e F.

2.3 - OUTROS VECULOS:

Veculos habituais adaptados para transporte de pacientes de baixo risco, sentados
(ex. pacientes crnicos) que no se caracterizem como veculos tipo lotao (nibus,
peruas, etc.). Este transporte s pode ser realizado com anuncia mdica.

3 DEFINIO DOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DAS AMBULNCIAS

As ambulncias devero dispor, no mnimo, dos seguintes materiais e equipamentos

ou similares com eficcia equivalente:

3.1 - Ambulncia de Transporte (Tipo A):

Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao em contato

permanente com a central reguladora; maca com rodas; suporte para soro e oxignio
medicinal.

3.2 - Ambulncia de Suporte Bsico (Tipo B):

Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel;
maca articulada e com rodas; suporte para soro; instalao de rede de oxignio com
cilindro, vlvula, manmetro em local de fcil visualizao e rgua com dupla sada;
oxignio com rgua tripla (a- alimentao do respirador; b- fluxmetro e umidificador de
oxignio e c - aspirador tipo Venturi); manmetro e fluxmetro com mscara e chicote
para oxigenao; cilindro de oxignio porttil com vlvula; maleta de urgncia contendo:
estetoscpio adulto e infantil, ressuscitador manual adulto/infantil, cnulas orofarngeas de
tamanhos variados, luvas descartveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo,
esfigmomanmetro adulto/infantil, ataduras de 15 cm, compressas cirrgicas estreis,
pacotes de gaze estril, protetores para queimados ou eviscerados, cateteres para
oxigenao e aspirao de vrios tamanhos; maleta de parto contendo: luvas cirrgicas,
clamps umbilicais, estilete estril para corte do cordo, saco plstico para placenta,
cobertor, compressas cirrgicas e gazes estreis, braceletes de identificao; suporte
para soro; prancha curta e longa para imobilizao de coluna; talas para imobilizao de
membros e conjunto de colares cervicais; colete imobilizador dorsal; frascos de soro
fisiolgico e ringer lactato; bandagens triangulares; cobertores; coletes refletivos para a
tripulao; lanterna de mo; culos, mscaras e aventais de proteo e maletas com
medicaes a serem definidas em protocolos, pelos servios.
As ambulncias de suporte bsico que realizam tambm aes de salvamento
devero conter o material mnimo para salvamento terrestre, aqutico e em alturas,
maleta de ferramentas e extintor de p qumico seco de 0,8 Kg, fitas e cones
sinalizadores para isolamento de reas, devendo contar, ainda com compartimento
isolado para a sua guarda, garantindo um salo de atendimento s vtimas de, no mnimo,
8 metros cbicos.
3.3 Ambulncia de Resgate (Tipo C):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel;
prancha curta e longa para imobilizao de coluna; talas para imobilizao de membros e
conjunto de colares cervicais; colete imobilizador dorsal; frascos de soro fisiolgico;
bandagens triangulares; cobertores; coletes refletivos para a tripulao; lanterna de mo;
culos, mscaras e aventais de proteo; material mnimo para salvamento terrestre,
aqutico e em alturas; maleta de ferramentas e extintor de p qumico seco de 0,8 Kg;
fitas e cones sinalizadores para isolamento de reas.
Quando realizarem tambm o suporte bsico de vida, as ambulncias de resgate
devero ter uma configurao que garanta um salo de atendimento s vtimas de, no
mnimo 8 metros cbicos, alm de compartimento isolado para a guarda de equipamentos
de salvamento e devero estar equipadas com: maca articulada e com rodas; instalao
de rede de oxignio com cilindro, vlvula, manmetro em local de fcil visualizao e
rgua com dupla sada; oxignio com rgua tripla (a - alimentao do respirador; b -
fluxmetro e umidificador de oxignio e c - aspirador tipo Venturi); manmetro e
fluxmetro com mscara e chicote para oxigenao; cilindro de oxignio porttil com
vlvula; maleta de emergncia contendo: estetoscpio adulto e infantil; ressuscitador
manual adulto/infantil, luvas descartveis; cnulas orofarngeas de tamanhos variados;
tesoura reta com ponta romba; esparadrapo; esfigmomanmetro adulto/infantil; ataduras
de 15 cm; compressas cirrgicas estreis; pacotes de gaze estril; protetores para
queimados ou eviscerados; cateteres para oxigenao e aspirao de vrios tamanhos;
maleta de parto contendo: luvas cirrgicas; clamps umbilicais; estilete estril para corte do
cordo; saco plstico para placenta; cobertor; compressas cirrgicas e gazes estreis;
braceletes de identificao;

3.4 - Ambulncia de Suporte Avanado (Tipo D):

Sinalizador ptico e acstico; equipamento de rdio-comunicao fixo e mvel;

maca com rodas e articulada; dois suportes de soro; cadeira de rodas dobrvel; instalao
de rede porttil de oxignio como descrito no item anterior ( obrigatrio que a quantidade
de oxignio permita ventilao mecnica por no mnimo duas horas); respirador mecnico
de transporte; oxmetro no-invasivo porttil; monitor cardioversor com bateria e
instalao eltrica disponvel (em caso de frota dever haver disponibilidade de um
monitor cardioversor com marca-passo externo no-invasivo); bomba de infuso com
bateria e equipo; maleta de vias areas contendo: mscaras larngeas e cnulas
endotraqueais de vrios tamanhos; cateteres de aspirao; adaptadores para cnulas;
cateteres nasais; seringa de 20ml; ressuscitador manual adulto/infantil com reservatrio;
sondas para aspirao traqueal de vrios tamanhos; luvas de procedimentos; mscara
para ressuscitador adulto/infantil; lidocana gelia e spray; cadaros para fixao de
cnula; laringoscpio infantil/adulto com conjunto de lminas; estetoscpio;
esfigmomanmetro adulto/infantil; cnulas orofarngeas adulto/infantil; fios -guia para
intubao; pina de Magyll; bisturi descartvel; cnulas para traqueostomia; material para
cricotiroidostomia; conjunto de drenagem torcica; maleta de acesso venoso contendo:
tala para fixao de brao; luvas estreis; recipiente de algodo com anti-sptico; pacotes
de gaze estril; esparadrapo; material para puno de vrios tamanhos incluindo agulhas
metlicas, plsticas e agulhas especiais para puno ssea; garrote; equipos de macro e
microgotas; cateteres especficos para disseco de veias, tamanho adulto/infantil;
tesoura, pina de Kocher; cortadores de soro; lminas de bisturi; seringas de vrios
tamanhos; torneiras de 3 vias; equipo de infuso de 3 vias; frascos de soro fisiolgico,
ringer lactato e soro glicosado; caixa completa de pequena cirurgia; maleta de parto como
descrito nos itens anteriores; sondas vesicais; coletores de urina; protetores para
eviscerados ou queimados; esptulas de madeira; sondas nasogstricas ; eletrodos
descartveis; equipos para drogas fotossensveis; equipo para bombas de infuso;
circuito de respirador estril de reserva; equipamentos de proteo equipe de
atendimento: culos, mscaras e aventais; cobertor ou filme metlico para conservao
do calor do corpo; campo cirrgico fenestrado; almotolias com anti-sptico; conjunto de
colares cervicais; prancha longa para imobilizao da coluna. Para o atendimento a
neonatos dever haver pelo menos uma Incubadora de transporte de recm-nascido com
bateria e ligao tomada do veculo (12 volts). A incubadora deve estar apoiada sobre
carros com rodas devidamente fixadas quando dentro da ambulncia e conter respirador
e equipamentos adequados para recm natos.

3.5 - Aeronave de Transporte Mdico (Tipo E):

3.5.1 - Aeronaves de Asas Rotativas (Helicpteros) para atendimento pr-hospitalar

mvel primrio:

- Conjunto aeromdico (homologado pelo Departamento de Aviao Civil DAC):

maca ou incubadora; cilindro de ar comprimido e oxignio com autonomia de pelo menos
2 horas; rgua tripla para transporte; suporte para fixao de equipamentos mdicos;

- Equipamentos mdicos fixos: respirador mecnico; monitor cardioversor com

bateria; oxmetro porttil; bomba de infuso; prancha longa para imobilizao de coluna;

- Equipamentos mdicos mveis: maleta de vias areas contendo: conjunto de

cnulas orofarngeas; cnulas endotraqueais de vrios tamanhos; cateteres de aspirao;
adaptadores para cnulas; cateteres nasais; seringa de 20 ml; ressuscitador manual
adulto/infantil completo; sondas para aspirao traqueal de vrios tamanhos; luvas de
procedimentos; lidocana gelia e spray; cadaros para fixao de cnula; laringoscpio
infantil/adulto com conjunto de lminas curvas e retas; estetoscpio; esfigmomanmetro
adulto/infantil;; fios; fios-guia para intubao; pina de Magyll; bisturi descartvel; cnulas
para traqueostomia; material para cricotiroidostomia; conjunto de drenagem de trax;
maleta de acesso venoso contendo: tala para fixao de brao; luvas estreis; recipiente
de algodo com anti-sptico; pacotes de gaze estril; esparadrapo; material para puno
de vrios tamanhos, incluindo agulhas metlicas, plsticas e agulhas especiais para
puno ssea; garrote; equipos de macro e microgotas; cateteres especficos para
disseco de veias tamanhos adulto/infantil; tesoura; pina de Kocher; cortadores de soro;
lminas de bisturi; seringas de vrios tamanhos; torneiras de 3 vias; equipo de infuso
polivias; frascos de soluo salina, ringer lactato, e glicosada para infuso venosa; caixa
de pequena cirurgia; maleta de parto contendo: luvas cirrgicas; clamps umbilicais;
estilete estril para corte do cordo; saco plstico para placenta; absorvente higinico
grande; cobertor ou similar para envolver o recm -nascido; compressas cirrgicas
estreis, pacotes de gases estreis e braceletes de identificao; sondas vesicais;
coletores de urina; protetores para eviscerados ou queimados; esptulas de madeira;
sondas nasogstricas; eletrodos descartveis; equipos para drogas fotossensveis;
equipos para bombas de infuso; circuito de respirador estril de reserva; cobertor ou
filme metlico para conservao do calor do corpo; campo cirrgico fenestrado; almotolias
com anti-sptico; conjunto de colares cervicais; equipamentos de proteo equipe de
atendimento: culos, mscaras, luvas.

- Outros: colete imobilizador dorsal; cilindro de oxignio porttil com vlvula;

manmetro e fluxmetro com mscara e chicote para oxigenao; bandagens
triangulares; talas para imobilizao de membros; coletes reflexivos para a tripulao;
lanterna de mo; equipamentos de proteo equipe de atendimento: culos, mscaras,
luvas.

3.5.2- Aeronaves de Asas Fixas (Avies) e Aeronaves de Asas Rotativas

(Helicpteros) para atendimento pr-hospitalar mvel secundrio ou transporte inter-
hospitalar:

- Conjunto aeromdico (homologado pelo Departamento de Aviao Civil DAC):

maca ou incubadora; cilindro de ar comprimido e oxignio com autonomia de pelo menos
4 horas; rgua tripla para transporte; suporte para fixao de equipamentos mdicos.

- Equipamentos mdicos fixos: respirador mecnico; monitor cardioversor com

bateria com marca-passo externo no-invasivo; oxmetro porttil; monitor de presso no-
invasiva; bomba de infuso; prancha longa para imobilizao de coluna; capngrafo;

- Equipamentos mdicos mveis: maleta de vias areas contendo: cnulas

endotraqueais de vrios tamanhos; cateteres de aspirao; adaptadores para cnulas;
cateteres nasais; seringa de 20 ml; ressuscitador manual adulto/infantil completo; sondas
para aspirao traqueal de vrios tamanhos; luvas de procedimentos; lidocana gelia e
spray; cadaros para fixao de cnula; laringoscpio infantil/adulto com conjunto de
lminas curvas e retas; estetoscpio; esfigmomanmetro adulto/infantil; cnulas
orofarngeas adulto/infantil; fios; fios -guia para intubao; pina de Magyl; bisturi
descartvel; cnulas para traqueostomia; material para cricotiroidostomia; conjunto de
drenagem de trax; maleta de acesso venoso contendo: tala para fixao de brao, luvas
estreis, recipiente de algodo com anti-sptico; pacotes de gaze estril; esparadrapo;
material para puno de vrios tamanhos, incluindo agulhas metlicas, plsticas e
agulhas especiais para puno ssea; garrote; equipos de macro e microgotas; cateteres
especficos para disseco de veias tamanhos adulto/infantil; tesoura, pina de Kocher;
cortadores de soro; lminas de bisturi; seringas de vrios tamanhos; torneiras de 3 vias;
equipo de infuso polivias; frascos de soluo salina, ringer lactato e glicosada para
infuso venosa; caixa completa de pequena cirurgia; maleta de parto contendo: luvas
cirrgicas; clamps umbilicais; estilete estril para corte do cordo; saco plstico para
placenta, absorvente higinico grande; cobertor ou similar para envolver o recm-nascido;
compressas cirrgicas estreis; pacotes de gases estreis e braceletes de identificao;
sondas vesicais; coletores de urina; protetores para eviscerados ou queimados; esptulas
de madeira; sondas nasogstricas; eletrodos descartveis; equipos para drogas
fotossensveis; equipos para bombas de infuso; circuito de respirador estril de reserva;
cobertor ou filme metlico para conservao do calor do corpo; campo cirrgico
fenestrado; almotolias com anti-sptico; conjunto de colares cervicais; equipamentos de
proteo equipe de atendimento: culos, mscaras, luvas.

3.6 Embarcao de Transporte (Tipo F):

Este veculo motorizado aquavirio, destinado ao transporte por via martima ou

fluvial, poder ser equipado como indicado para as Ambulncias de Tipo A, B, ou D,
dependendo do tipo de assistncia a ser prestada.

4 DEFINIO DOS MEDICAMENTOS DAS AMBULNCIAS

Medicamentos obrigatrios que devero constar nos veculos de suporte avanado,

seja nos veculos terrestres, aquticos e nas aeronaves ou naves de transporte mdico
(Classes D, E e F):
- Lidocana sem vasoconstritor; adrenalina, epinefrina, atropina; dopamina;
aminofilina; dobutamina; hidrocortisona; glicose 50%;
- Soros: glicosado 5%; fisiolgico 0,9%; ringer lactato;
- Psicotrpicos: hidantona; meperidina; diazepan; midazolan;
- Medicamentos para analgesia e anestesia: fentanil, ketalar, quelecin;
- Outros: gua destilada; metoclopramida; dipirona; hioscina; dinitrato de
isossorbitol; furosemide; amiodarona; lanatosideo C.
5 TRIPULAO

Considerando-se que as urgncias no se constituem em especialidade mdica ou

de enfermagem e que nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante
insuficiente, entende-se que os profissionais que venham a atuar como tripulantes dos
Servios de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel devam ser habilitados pelos Ncleos de
Educao em Urgncias, cuja criao indicada pelo presente Regulamento e cumpram
o contedo curricular mnimo nele proposto - Captulo VII.

5.1 - Ambulncia do Tipo A: 2 profissionais, sendo um o motorista e o outro um

Tcnico ou Auxiliar de enfermagem.

5.2 - Ambulncia do Tipo B: 2 profissionais, sendo um o motorista e um tcnico ou

auxiliar de enfermagem.

5.3 - Ambulncia do Tipo C: 3 profissionais militares, policiais rodovirios, bombeiros

militares, e/ou outros profissionais reconhecidos pelo gestor pblico, sendo um motorista
e os outros dois profissionais com capacitao e certificao em salvamento e suporte
bsico de vida.

5.4 - Ambulncia do tipo D: 3 profissionais, sendo um motorista, um enfermeiro e um

mdico.

5.5 - Aeronaves: o atendimento feito por aeronaves deve ser sempre considerado
como de suporte avanado de vida e:

- Para os casos de atendimento pr-hospitalar mvel primrio no traumtico e

secundrio, deve contar com o piloto, um mdico, e um enfermeiro;

- Para o atendimento a urgncias traumticas em que sejam necessrios

procedimentos de salvamento, indispensvel a presena de profissional capacitado para
tal.

5.6 - Embarcaes: a equipe deve ser composta 2 ou 3 profissionais, de acordo com

o tipo de atendimento a ser realizado, contando com o condutor da embarcao e um
auxiliar/tcnico de enfermagem em casos de suporte bsico de vida, e um mdico e um
enfermeiro, em casos de suporte avanado de vida.

CAPTULO V

ATENDIMENTO HOSPITALAR
 UNIDADES HOSPITALARES DE ATENDIMENTO S URGNCIAS E EMERGNCIAS

O presente Regulamento Tcnico est definindo uma nova nomenclatura e

classificao para a rea de assistncia hospitalar de urgncia e emergncia. Refletindo
sobre a regionalizao proposta pela NOAS e sobre a estrutura dos pronto socorros
existentes no pas, adota-se a seguinte classificao/estruturao, partindo da premissa
que nenhum pronto socorro hospitalar poder apresentar infra estrutura inferior de uma
unidade no hospitalar de atendimento s urgncias e emergncias, conforme descrito no
Captulo III - item 2 deste Regulamento:
1 - Classificao
As Unidades Hospitalares de Atendimento em Urgncia e Emergncia sero
classificadas segundo segue:
A - Unidades Gerais:
a - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de
Tipo I;
b - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de
Tipo II.
B - Unidades de Referncia:
a - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e
Emergncias de Tipo I;
b - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e
Emergncias de Tipo II;
c - Unidades Hospitalares de Referncia em Atendimento s Urgncias e
Emergncias de Tipo III.
Observao: As Unidades de Referncia correspondem, respectivamente, aos
Hospitais Tipo I, II e III definidos segundo os critrios de classificao estabelecidos pela
Portaria GM/MS n 479, de 15 de abril de 1999, que cria mecanismos para a implantao
dos Sistemas Estaduais de referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncias e
Emergncias.
2 - Definio das Unidades e Critrios de Classificao
2.1 - Caractersticas Gerais
As caractersticas gerais relacionadas abaixo so exigveis para a classificao e
cadastramento de Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias e
so comuns s Gerais de Tipo I e II e s de Referncia de Tipo I, II e III.

2.1.1 Recursos Humanos

Toda equipe da Unidade deve ser capacitada nos Ncleos de Educao em

Urgncias e treinada em servio e, desta forma, capacitada para executar suas tarefas.
No caso do treinamento em servio, o Responsvel Tcnico pela Unidade ser o
coordenador do programa de treinamento dos membros da equipe. Uma cpia do
programa de treinamento (contedo) ou as linhas gerais dos cursos de treinamento
devem estar disponveis para reviso; deve existir ainda uma escala de treinamento de
novos funcionrios.

A Unidade deve contar com:

a - Responsvel Tcnico - mdico com Ttulo de Especialista em sua rea de

atuao profissional reconhecido pelo Conselho Federal de Medicina ou com Certificado
de Residncia Mdica em sua especialidade emitido por Programa de Residncia Mdica
reconhecido pelo MEC.
O mdico Responsvel Tcnico pela Unidade somente poder assumir a
responsabilidade tcnica por uma nica Unidade cadastrada pelo Sistema nico de
Sade. No caso de responsvel tcnico de Unidade instalada em Hospital Universitrio, o
mdico poder acumular esta responsabilidade com a de mais uma Unidade cadastrada
pelo SUS, desde que instalada no mesmo municpio.
b - Equipe Mdica: deve ser composta por mdicos em quantitativo suficiente para o
atendimento dos servios nas 24 horas do dia para atendimento de
urgncias/emergncias e todas as atividades dele decorrentes.
c - Enfermagem: A Unidade deve contar com:
- Coordenao de Enfermagem: 01 (um) Enfermeiro Coordenador;
- Enfermeiros, tcnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem em quantitativo
suficiente para o atendimento dos servios nas 24 horas do dia para atendimento de
urgncias/emergncias e todas as atividades dele decorrentes.

2.1.2 rea Fsica

As reas fsicas da Unidade devero se enquadrar nos critrios e normas

estabelecidos pela legislao em vigor ou outros ditames legais que as venham substituir
ou complementar, a saber:
a - Resoluo n 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o Regulamento
Tcnico para Planejamento, Programao, Elaborao e Avaliao de projetos Fsicos de
Estabelecimentos de Assistncia Sade, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
ANVISA.
b - Resoluo n 05, de 05 de agosto de 1993, do CONAMA Conselho Nacional de
Meio Ambiente.
A rea fsica deve ser estruturada de acordo com o tamanho, complexidade e perfil
assistencial da unidade e adequada para o acolhimento e atendimento especializado aos
portadores de danos e/ou agravos especficos em situao de urgncia/emergncia.

2.1.3 - Rotinas de Funcionamento e Atendimento

A Unidade deve possuir Rotinas de Funcionamento e Atendimento escritas,

atualizadas a cada 04 anos e assinadas pelo Responsvel Tcnico pela Unidade. As
rotinas devem abordar todos os processos envolvidos na assistncia que contemplem
desde os aspectos organizacionais at os operacionais e tcnicos. Deve haver tambm
uma rotina de manuteno preventiva de materiais e equipamentos.

As Rotinas devem contemplar, no mnimo, os seguintes itens:

a - Critrios de avaliao dos pacientes e, se for o caso, de indicao de

procedimento cirrgico;

b - Procedimentos mdico-cirrgicos;

c - Procedimentos de enfermagem;

d - Rotinas de suporte nutricional;

 e - Rotinas de controle de Infeco Hospitalar;

f - Ficha prpria para descrio do ato cirrgico;

g - Rotinas de acompanhamento ambulatorial dos pacientes;

2.1.4 - Registro de Pacientes

A Unidade deve possuir um pronturio para cada paciente com as informaes

completas do quadro clnico e sua evoluo, todas devidamente escritas, de forma clara e
precisa, datadas e assinadas pelo profissional responsvel pelo atendimento. Os
pronturios devero estar devidamente ordenados no Servio de Arquivo Mdico.
Informaes Mnimas do Pronturio:

a - Identificao do paciente;

b - Histrico Clnico;

c - Avaliao Inicial;

d - Indicao do procedimento cirrgico, se for o caso;

e - Descrio do ato cirrgico, se for o caso;

f - Descrio da evoluo e prescries

g - Condies na alta hospitalar ou transferncia

2.1.5 - Estruturao da Grade de Referncia

As Unidades Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias devem,
possuir retaguarda de maior complexidade previamente pactuada, com fluxo e
mecanismos de transferncia claros, mediados pela Central de Regulao, a fim de
garantir o encaminhamento dos casos que extrapolem sua complexidade.
Alm disso, devem garantir transporte para os casos mais graves, atravs do
servio de atendimento pr-hospitalar mvel, onde ele existir, ou outra forma de
transporte que venha a ser pactuada.
Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao diagnstica e avaliao
especializada, alm de se dar nfase especial ao re-direcionamento dos pacientes para a
rede bsica e Programa de Sade da Famlia, para o adequado seguimento de suas
patologias de base e condies de sade, garantindo acesso no apenas a aes
curativas, mas a todas as atividades promocionais que devem ser implementadas neste
nvel de assistncia.
2.2 - Caractersticas Especficas

Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a

classificao e cadastramento de Unidades Hospitalares de Atendimentos s Urgncias e
Emergncias as seguintes caractersticas especficas relativas a cada tipo de Unidade,
devendo a mesma dispor de:
 2.2.1 - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias
de Tipo I:
As Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de
Tipo I so aquelas instaladas em hospitais gerais de pequeno porte aptos a prestarem
assistncia de urgncia e emergncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da
mdia complexidade (M1).
Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia, devem contar com
instalaes fsicas, recursos humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se
tornem o primeiro nvel de assistncia hospitalar no atendimento de urgncia e
emergncia do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia. Estes recursos devem ser,
no mnimo, aqueles disponveis e j descritos como exigveis para as Unidades No
Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias. Os requisitos relativos
capacitao de recursos humanos, transporte e grade de referncia tambm so os
mesmos descritos para estas Unidades.
2.2.2 - Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias
de Tipo II:
As Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de
Tipo II so aquelas instaladas em hospitais gerais de mdio porte aptos a prestarem
assistncia de urgncia e emergncia correspondente ao segundo nvel de assistncia
hospitalar da mdia complexidade (M2).
Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia, devem contar com
instalaes fsicas, recursos humanos e tecnolgicos adequados de maneira a que se
tornem o segundo nvel de assistncia hospitalar no atendimento de urgncia e
emergncia do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.
A rea fsica da Unidade no pode ser inferior ao especificado para as Unidades
No Hospitalares - item 2.4 do Captulo II. Alm disso, no corpo do hospital, deve haver
centro cirrgico e centro obsttrico, alm de enfermarias para as reas de atuao
mencionadas.

Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a

classificao e cadastramento de Unidades Gerais de Tipo II as seguintes caractersticas
especficas, devendo a Unidade dispor de:

2.2.2.1 - Recursos Humanos

Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:

Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para

atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao
profissional:

Mdico Clnico Geral

Pediatra
Ginecologista-Obstetra
Cirurgio Geral
Traumato-Ortopedista
Anestesiologista
Assistente Social
 2.2.2.2- Recursos Tecnolgicos

Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou

teraputicos para o atendimento especializado das urgncias/emergncias de que a
Unidade deve dispor, nas 24 horas, so os seguintes:

Existentes na prpria estrutura do hospital:

Anlises Clnicas Laboratoriais

Eletrocardiografia
Radiologia Convencional

Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou

fora da estrutura ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser
devidamente formalizada de acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26
de agosto de 1999:

Endoscopia
Ultra-sonografia
Banco de Sangue

2.2.3 - Unidades de Referncia

As Unidades de Referncia em Atendimento s Urgncias e Emergncias so
aquelas instaladas em hospitais, gerais ou especializados, aptos a prestarem assistncia
de urgncia e emergncia correspondente M3 e alta complexidade, de acordo com
sua capacidade instalada, especificidade e perfil assistencial. Estas Unidades, integrantes
do Sistema Estadual de Referncia Hospitalar em Atendimento de Urgncias e
Emergncias, devem contar com instalaes fsicas, recursos humanos e tecnolgicos
adequados de maneira a que se tornem a referncia de assistncia hospitalar no
atendimento de urgncia e emergncia do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.
Ficam entendidos como recursos tecnolgicos e humanos acessveis/alcanveis
aqueles que so necessrios ao atendimento aos pacientes em situao de
urgncia/emergncia e pelos quais a unidade hospitalar se responsabiliza, garantindo
com recursos do prprio hospital o acesso ao servio ou profissional.
As instalaes previstas para as Unidades No Hospitalares item 2.4 do Captulo II
so exigncia mnima e obrigatria na estrutura das Unidades de Referncia. Caso no
haja atendimento de traumato-ortopedia na Unidade, est dispensada a existncia de sala
de gesso.
2.2.3.1- Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em
Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I:
As Unidades de Referncia de Tipo I so aquelas instaladas em hospitais
especializados e que contam com recursos tecnolgicos e humanos adequados para o
atendimento das urgncias/emergncias de natureza clnica e cirrgica, nas reas de
pediatria ou traumato-ortopedia ou cardiologia.
 Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a
classificao e cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo I as seguintes
caractersticas especficas, devendo a Unidade dispor de:

2.2.3.1.1- Recursos Humanos

Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:

Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para

atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao
profissional:
Cardiologia Pediatria Traumato-
Ortopedia
Cardiologista Pediatra Traumato-
Ortopedista
Hemodinamicista Intensivista Clnico Geral
Angiografista Cirurgio Anestesiologista
Peditrico
Cirurgio Anestesiologista
Cardiovascular
Intensivista
Ecocardiografista
Imagenologista
Anestesiologista

Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve

contar com os servios e profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de
atendimento, estes profissionais no precisam ser exclusivos da Unidade):
- Psicologia Clnica;
- Nutrio;
- Assistncia Social;
- Fisioterapia;
- Terapia Ocupacional;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para
o atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao
profissional:
Cardiologia Pediatria Traumato-
Ortopedia
Hematologista Endoscopista Imagenologista
Imagenologista Hematologista
Hematologista Cirurgio
Vascular
Broncoscopista Neurocirurgio
Neuropediatra Cirurgio Geral
Cirurgio
Bucomaxilofacial
 2.2.3.1.2- Recursos Tecnolgicos

Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou

teraputicos para o atendimento das urgncias/emergncias especializado de que a
Unidade deve dispor so os seguintes:

Existentes na prpria estrutura do hospital:

Cardiologia Pediatria Traumato-

Ortopedia
Radiologia Radiologia Radiologia
Convencional Convencional Convencional
Anlises Clnicas Anlises Clnicas Anlises
Laboratoriais Laboratoriais Clnicas
Laboratoriais
Eletrocardiografia Eletrocardiografia Intensificador
de Imagem
Ultra-sonografia Ultra-sonografia Anestesiologia
Ecocardiografia Cirurgia
Peditrica
Hemodinmica Anestesiologia
Unidade de Unidade de
Terapia Intensiva Terapia Intensiva
de Tipo II ou III de Tipo II ou III
Cirurgia
Cardiovascular
Anestesiologia
Banco de
Sangue
Angiografia

Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou

fora da estrutura ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser
devidamente formalizada de acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26
de agosto de 1999:
Cardiologia Pediatria Traumato-
Ortopedia
Tomografia Tomografia Tomografia
Computadorizada Computadorizada Computadorizada
Broncoscopia Cirurgia Vascular
Endoscopia Cirurgia
Bucomaxilofacial
Banco de Cirurgia Geral
Sangue
Neurocirurgia
 Banco de
Sangue

2.2.3.2 - Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em

Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo II:
As Unidades de Referncia de Tipo II so aquelas instaladas em hospitais gerais e
que contam com recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das
urgncias/emergncias de natureza clnica e cirrgica.

Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a

classificao e cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo II as seguintes
caractersticas especficas, devendo a Unidade dispor de:

2.2.3.2.1- Recursos Humanos

Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:

Profissionais mnimos indispensveis, presentes no hospital, capacitados para

atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao
profissional:
Mdico Clnico Geral
Pediatra
Ginecologista-Obstetra
Cirurgio Geral
Traumato-Ortopedista
Anestesiologista
Intensivista

Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve

contar com os servios e profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de
atendimento, estes profissionais no precisam ser exclusivos da Unidade):
- Psicologia Clnica;
- Nutrio;
- Assistncia Social;
- Fisioterapia;
- Terapia Ocupacional;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para
o atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao
profissional:
Oftalmologista
Endoscopista
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
Cardiologista
Odontlogo
Hemodinamicista
Neurologista
Neurocirurgio
 Angiografista
Psiquiatra
Hematologista
Cirurgio Peditrico

2.2.3.2.2- Recursos Tecnolgicos

Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou

teraputicos para o atendimento das urgncias/emergncias especializados de que a
Unidade deve dispor so os seguintes:

Existentes na prpria estrutura do hospital:

Radiologia Convencional
Ultra-sonografia
Anlises Clnicas Laboratoriais
Eletrocardiografia
Unidade de Terapia Intensiva de Tipo II ou
III
Tomografia Computadorizada
Endoscopia
Banco de Sangue
Anestesiologia

Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou

fora da estrutura ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser
devidamente formalizada de acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26
de agosto de 1999:

Broncoscopia
Hemodinmica
Angiografia
Ecocardiografia
Terapia Renal Substitutiva

2.2.3.3- Caractersticas Especficas- Unidades Hospitalares de Referncia em

Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo III:
As Unidades de Referncia de Tipo III so aquelas instaladas em hospitais gerais e
que contam com recursos tecnolgicos e humanos adequados para o atendimento das
urgncias/emergncias de natureza clnica, cirrgica e traumatolgica. Estes hospitais
devem, ainda, desempenhar atribuies de capacitao, aprimoramento e atualizao dos
recursos humanos envolvidos com as atividades meio e fim da ateno s
urgncias/emergncias.
 Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1, so exigveis para a
classificao e cadastramento de Unidades de Referncia de Tipo III as seguintes
caractersticas especficas, devendo a Unidade dispor de:

2.2.3.3.1- Recursos Humanos

Alm dos Recursos Humanos listados no item 2.1.1, a Unidade deve contar com:

Profissionais mnimos indispensveis , presentes no hospital, capacitados para

atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao
profissional:

Mdico Clnico Geral

Pediatra
Ginecologista-Obstetra
Cirurgio Geral
Cirurgio Peditrico
Traumato-Ortopedista
Anestesiologista
Intensivista
Radiologista
Cardiologista
Neurologista
Odontlogo

Servio de Suporte, Acompanhamento Clnico e Reabilitao: A Unidade deve

contar com os servios e profissionais nas seguintes reas (dependendo do volume de
atendimento, estes profissionais no precisam ser exclusivos da Unidade):
- Psicologia Clnica;
- Nutrio;
- Assistncia Social;
- Fisioterapia;
- Terapia Ocupacional;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Outros Profissionais alcanveis, identificados por especialidade e capacitados para
o atendimento s urgncias/emergncias nas suas reas especficas de atuao
profissional:

Cirurgio Vascular
Toxicologista
Oftalmologista
Hemodinamicista
Angiografista
Endoscopista Digestivo
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
Cirurgio Bucomaxilofacial
Cirurgio Plstico
Psiquiatra
 Cirurgio Torcico
Neurocirurgio

2.2.3.3.2- Recursos Tecnolgicos

Os recursos tecnolgicos mnimos e indispensveis - propeduticos e/ou

teraputicos para o atendimento das urgncias/emergncias especializados de que a
Unidade deve dispor so os seguintes:

Existentes na prpria estrutura do hospital:

Radiologia Convencional
Ultra-sonografia
Broncoscopista
Anlises Clnicas Laboratoriais
Eletrocardiografia
Unidade de Terapia Intensiva de Tipo II ou
III
Tomografia Computadorizada
Endoscopia
Banco de Sangue
Anestesiologia
Terapia Renal Substitutiva
Neurocirurgia
Ecocardiografia

Recursos Tecnolgicos disponveis em servios de terceiros, instalados dentro ou

fora da estrutura ambulatrio-hospitalar da Unidade. Neste caso, a referncia deve ser
devidamente formalizada de acordo com o que estabelece a Portaria SAS n 494, de 26
de agosto de 1999:

Hemodinmica
Angiografia

CAPTULO VI

TRANSFERNCIAS E TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR

1 - Consideraes Gerais:

Dentro da perspectiva de estruturao de Sistemas Estaduais de Urgncia e

Emergncia, com universalidade, ateno integral e eqidade de acesso, de carter
regionalizado e hierarquizado, de acordo com as diretrizes do SUS, os servios
especializados e de maior complexidade devero ser referncia para um ou mais
municpios de menor porte.

Assim, estes municpios menores devem se estruturar para acolher os pacientes

acometidos por agravos de urgncia, de carter clnico, traumato-cirrgico, gineco-
obsttrico e psiquitrico, sejam estes adultos, crianas ou recm nascidos, realizar a
avaliao e estabilizao inicial destes e providenciar sua transferncia para os servios
de referncia loco regionais, seja para elucidao diagnstica atravs de exames
especializados, avaliao mdica especializada ou internao.

As grades de referncia loco regionais devem ser previamente pactuadas e as

transferncias devero ser solicitadas ao mdico regulador da Central de Regulao de
Urgncias, cujas competncias tcnicas e gestoras esto estabelecidas no Captulo II
deste Regulamento. Tais centrais podero ter abrangncia loco-regional, de acordo com
os pactos de referncia e mecanismos de financiamento estabelecidos pela NOAS -
SUS/2002.

Nos casos em que as centrais reguladoras ainda no estejam estruturadas, as

pactuaes tambm devero ser realizadas e os encaminhamentos devero ser feitos
mediante grade de assistncia loco regional, com contato prvio com o servio receptor.

No processo de planejamento e pactuao das transferncias inter-hospitalares,

dever ser garantido o suporte de ambulncias de transporte para o retorno dos pacientes
que, fora da situao de urgncia, ao receberem alta, no apresentem possibilidade de
locomover-se atravs de outros meios, por restries clnicas.

Pacientes que no tenham autonomia de locomoo por limitaes scio-

econmicas e que, portanto, extrapolam o mbito de atuao especfico da sade,
devero receber apoio, nos moldes estabelecidos por polticas intersetoriais loco
regionais. Salienta-se que o planejamento do suporte a estes casos de fundamental
importncia ao adequado funcionamento dos servios de sade, uma vez que os
pacientes podem ocupar leitos hospitalares por perodos mais ou menos longos aps
terem recebido alta, por dificuldade de transporte de retorno a suas residncias.

2 - Conceituao:

O transporte inter-hospitalar refere-se transferncia de pacientes entre unidades

no hospitalares ou hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias, unidades
de diagnstico, teraputica ou outras unidades de sade que funcionem como bases de
estabilizao para pacientes graves, de carter pblico ou privado e tem como principais
finalidades:

a - A transferncia de pacientes de servios de sade de menor complexidade para

servios de referncia de maior complexidade, seja para elucidao diagnstica,
internao clnica, cirrgica ou em unidade de terapia intensiva, sempre que as condies
locais de atendimento combinadas avaliao clnica de cada paciente assim exigirem;

b - A transferncia de pacientes de centros de referncia de maior complexidade

para unidades de menor complexidade, seja para elucidao diagnstica, internao
clnica, cirrgica ou em unidade de terapia intensiva, seja em seus municpios de
residncia ou no, para concluso do tratamento, sempre que a condio clnica do
paciente e a estrutura da unidade de menor complexidade assim o permitirem, com o
objetivo de agilizar a utilizao dos recursos especializados na assistncia aos pacientes
mais graves e/ou complexos.

Este transporte poder ser areo, aquavirio ou terrestre, de acordo com as

condies geogrficas de cada regio, observando-se as distncias e vias de acesso,
como a existncia de estradas, aeroportos, helipontos, portos e condies de navegao
martima ou fluvial, bem como a condio clnica de cada paciente, no esquecendo a
observao do custo e disponibilidade de cada um desses meios. O transporte inter-
hospitalar, em qualquer de suas modalidades, de acordo com a disponibilidade de
recursos e a situao clnica do paciente a ser transportado, deve ser realizado em
veculos adequados e equipados de acordo com o estabelecido no Captulo V I deste
Regulamento.

Transporte Aeromdico: O transporte areo poder ser indicado, em aeronaves de

asa rotativa, quando a gravidade do quadro clnico do paciente exigir uma interveno
rpida e as condies de trnsito tornem o transporte terrestre muito demorado, ou em
aeronaves de asa fixa, para percorrer grandes distncias em um intervalo de tempo
aceitvel, diante das condies clnicas do paciente. A operao deste tipo de transporte
deve seguir as normas e legislaes especficas vigentes, oriundas do Comando da
Aeronutica atravs do Departamento de Aviao Civil. Para efeito da atividade mdica
envolvida no atendimento e transporte areo de pacientes, conforme j definido no
Captulo IV deste Regulamento, considera-se que o servio deve possuir um diretor
mdico com habilitao mnima compreendendo capacitao em emergncia pr-
hospitalar, noes bsicas de fisiologia de vo e noes de aeronutica, sendo
recomendvel habilitao em medicina aeroespacial. O servio de transporte aeromdico
deve estar integrado ao sistema de atendimento pr-hospitalar e Central de Regulao
Mdica de Urgncias da regio e deve ser considerado sempre como modalidade de
suporte avanado de vida.

- Transporte Aquavirio: este tipo de transporte poder ser indicado em regies

onde o transporte terrestre esteja impossibilitado pela inexistncia de estradas e/ou onde
no haja transporte aeromdico, observando-se a adequao do tempo de transporte s
necessidades clnicas e a gravidade do caso.

- Transporte Terrestre: este tipo de transporte poder ser indicado para reas
urbanas, em cidades de pequeno, mdio e grande porte, ou para as transferncias inter
municipais, onde as estradas permitam que essas unidades de transporte se desloquem
com segurana e no intervalo de tempo desejvel ao atendimento de cada caso.

3 - Diretrizes Tcnicas:

3.1 - Responsabilidades/Atribuies do Servio/Mdico Solicitante

Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies ao Servio/Mdico

solicitante:

a - O mdico responsvel pelo paciente seja ele plantonista, diarista ou o mdico

assistente, deve realizar as solicitaes de transferncias Central de Regulao e
realizar contato prvio com o servio potencialmente receptor;

b - No remover paciente em risco iminente de vida, sem prvia e obrigatria

avaliao e atendimento respiratrio, hemodinmico e outras medidas urgentes
especficas para cada caso, estabilizando-o e preparando-o para o transporte;

c - Esgotar seus recursos antes de acionar a central de regulao ou outros servios

do sistema loco regional;

d - A deciso de transferir um paciente grave estritamente mdica e deve

considerar os princpios bsicos do transporte, quais sejam: no agravar o estado do
paciente, garantir sua estabilidade e garantir transporte com rapidez e segurana;

e - Informar ao mdico regulador, de maneira clara e objetiva, as condies do

paciente;

f - Elaborar documento de transferncia que deve acompanhar o paciente durante o

transporte e compor seu pronturio na unidade receptora, registrando informaes
relativas ao atendimento prestado na unidade solicitante, como diagnstico de entrada,
exames realizados e as condutas teraputicas adotadas. Este documento dever conter o
nome e CRM legveis, alm da assinatura do solicitante;

g - Obter a autorizao escrita do paciente ou seu responsvel para a transferncia.

Poder-se- prescindir desta autorizao sempre que o paciente no esteja apto para
fornec-la e no esteja acompanhado de possvel responsvel;

h - A responsabilidade da assistncia ao paciente transferido do mdico

solicitante, at que o mesmo seja recebido pelo mdico da unidade responsvel pelo
transporte, nos casos de transferncia em viaturas de suporte avanado de vida ou at
que o mesmo seja recebido pelo mdico do servio receptor, nos casos de transferncia
em viaturas de suporte bsico de vida ou viaturas de transporte simples. O incio da
responsabilidade do mdico da viatura de transporte ou do mdico da unidade receptora
no cessa a responsabilidade de indicao e avaliao do profissional da unidade
solicitante;

i - Nos casos de transporte de pacientes em suporte bsico de vida para unidades

de apoio diagnstico e teraputico, para realizao de exames ou tratamentos, se o
paciente apresentar intercorrncia de urgncia, a responsabilidade pelo tratamento e
estabilizao da unidade que est realizando o procedimento, que dever estar apta
para seu atendimento, no que diz respeito a medicamentos, equipamentos e recursos
humanos capacitados;

j - Nos casos de transporte de pacientes crticos para realizao de procedimentos

diagnsticos ou teraputicos e, caso estes servios situem -se em clnicas desvinculadas
de unidades hospitalares, o suporte avanado de vida ser garantido pela equipe da
unidade de transporte;

k - Nos locais em que as Centrais de Regulao ainda no estejam estruturadas ou

em pleno funcionamento, vedado a todo e qualquer solicitante, seja ele pblico ou
privado, remover pacientes sem contato prvio com a instituio/servio potencialmente
receptor;

l - Nos locais em que as Centrais de Regulao j esto em funcionamento, nenhum

paciente poder ser transferido sem contato prvio com a mesma ou contrariando sua
determinao;

m - Nos casos de transferncias realizadas pelo setor privado, o servio ou empresa

solicitante dever se responsabilizar pelo transporte do paciente, bem como pela garantia
de recepo do mesmo no servio receptor, obedecendo as especificaes tcnicas
estabelecidas neste Regulamento;

n - Nos casos de operadoras de planos privados de assistncia sade, permanece

em vigor a legislao prpria a respeito deste tema, conforme Resoluo CONSU n 13,
de 4 de novembro de 1998 e eventual regulamentao posterior a ser estabelecida pela
Agncia Nacional de Sade Suplementar.

3.2 - Responsabilidades/Atribuies da Central de Regulao/Mdico Regulador

Alm das estabelecidas no Capitulo II deste Regulamento, ficam definidas as

seguintes responsabilidades/atribuies para a Central de Regulao/Mdico Regulador:

a - O acionamento e acompanhamento da unidade e equipe de transporte, caso

estes se localizem descentralizados em relao estrutura fsica da central de regulao,
como nos casos de transporte aeromdico, hidrovirio ou terrestre, em que se opte por
descentralizar viaturas e equipes para garantir maior agilidade na resposta. Nestes casos,
a localizao dos veculos e das equipes de sade responsveis pelo transporte dever
ser pactuada entre os gestores municipais da regio de abrangncia da central;

b - Utilizar o conceito de vaga zero, definido no Captulo II deste Regulamento

tambm nos casos de regulaes inter-hospitalares, quando a avaliao do estado clnico
do paciente e da disponibilidade de recursos loco regionais o tornem imperativo.

3.3 - Responsabilidades/Atribuies da Equipe de Transporte

Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies Equipe de

Transporte:

a - Acatar a determinao do mdico regulador quanto ao meio de transporte e tipo

de ambulncia que dever ser utilizado para o transporte;

b - Informar ao mdico regulador caso as condies clnicas do paciente no

momento da recepo do mesmo para transporte no sejam condizentes com as
informaes que foram fornecidas ao mdico regulador e repassadas por este equipe
de transporte;

c - No caso de transporte terrestre, devero ser utilizadas as viaturas de transporte

simples para os pacientes eletivos, em decbito horizontal ou sentados, viaturas de
suporte bsico ou suporte avanado de vida, de acordo com o julgamento e determinao
do mdico regulador, a partir da avaliao criteriosa da histria clnica, gravidade e risco
de cada paciente, estando tais viaturas, seus equipamentos, medicamentos, tripulaes e
demais normas tcnicas estabelecidas no presente Regulamento;

d - O transporte inter-hospitalar peditrico e neonatal dever obedecer s diretrizes

estabelecidas neste Regulamento, sendo que as viaturas utilizadas para tal devem estar
equipadas com incubadora de transporte e demais equipamentos necessrios ao
adequado atendimento neonatal e peditrico;

e - Registrar todas as intercorrncias do transporte no documento do paciente;

f - Passar o caso, bem como todas as informaes e documentao do paciente, ao

mdico do servio receptor;

g - Comunicar ao mdico regulador o trmino do transporte;

h - Conduzir a ambulncia e a equipe de volta sua base.

3.4 - Responsabilidades/Atribuies do Servio/Mdico Receptor

Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades/atribuies ao Servio/Mdico

Receptor:

a - Garantir o acolhimento mdico rpido e resolutivo s solicitaes da central de

regulao mdica de urgncias;

b - Informar imediatamente Central de Regulao se os recursos diagnsticos ou

teraputicos da unidade atingirem seu limite mximo de atuao;

c - Acatar a determinao do mdico regulador sobre o encaminhamento dos

pacientes que necessitem de avaliao ou qualquer outro recurso especializado existente
na unidade, independente da existncia de leitos vagos ou no conceito de vaga zero;

d - Discutir questes tcnicas especializadas sempre que o regulador ou mdicos de

unidades solicitantes de menor complexidade assim demandarem;

e - Preparar a unidade e sua equipe para o acolhimento rpido e eficaz dos

pacientes graves;

f - Receber o paciente e sua doc umentao, dispensando a equipe de transporte,

bem como a viatura e seus equipamentos o mais rpido possvel;

g - Comunicar a Central de Regulao sempre que houver divergncia entre os

dados clnicos que foram comunicados quando da regulao e os observados na
recepo do paciente.

CAPTULO VII
NCLEOS DE EDUCAO EM URGNCIAS

As urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de enfermagem e nos

cursos de graduao a ateno dada rea ainda bastante insuficiente. No que diz
respeito capacitao, habilitao e educao continuada dos trabalhadores do setor,
observa-se ainda a fragmentao e o baixo aproveitamento do processo educativo
tradicional e a insuficincia dos contedos curriculares dos aparelhos formadores na
qualificao de profissionais para as urgncias, principalmente, em seu componente pr-
hospitalar mvel. Tambm se constata a grande proliferao de cursos de iniciativa
privada de capacitao de recursos humanos para a rea, com grande diversidade de
programas e contedos e cargas horrias, sem a adequada integrao realidade e s
diretrizes do Sistema nico de Sade SUS.

Assim, considerando o ainda importante grau de desprofissionalizao, falta de

formao e educao continuada dos trabalhadores das urgncias, resultando em
comprometimento da qualidade na assistncia e na gesto do setor; a necessidade de
criar estruturas capazes de problematizar a realidade dos servios e estabelecer o nexo
entre trabalho e educao, de forma a resgatar o processo de capacitao e educao
continuada para o desenvolvimento dos servios e gerao de impacto em sade dentro
de cada nvel de ateno; a necessidade de estabelecimento de currculos mnimos de
capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias, face aos inmeros contedos
programticos e cargas horrias existentes no pas e que no garantem a qualidade do
aprendizado; o grande nmero de trabalhadores j atuando no setor e a necessidade de
garantir-lhes habilitao formal, obrigatria e com renovao peridica para o exerccio
profissional e a interveno nas urgncias e ainda, considerando a escassez de docentes
capazes de desenvolver um enfoque efetivamente problematizador na educao e a
necessidade de capacitar instrutores e multiplicadores com certificao e capacitao
pedaggica para atender a demanda existente que este Regulamento Tcnico prope
aos gestores do SUS a criao, organizao e implantao de Ncleos de Educao em
Urgncias NEU.

1 - Aspectos Gerais

1.1 - Definio:
Os Ncleos de Educao em Urgncias devem se organizar como espaos de saber
interinstitucional de formao, capacitao, habilitao e educao continuada de
recursos humanos para as urgncias, sob a administrao de um conselho diretivo,
coordenado pelo gestor pblico do SUS, tendo como integrantes as secretarias Estaduais
e Municipais de sade, hospitais e servios de referncia na rea de urgncia, escolas de
bombeiros e polcias, instituies de ensino superior, de formao e capacitao de
pessoal na rea da sade, escolas tcnicas e outros setores que prestam socorro
populao, de carter pblico ou privado, de abrangncia municipal, regional ou estadual.
1.2 - Princpios Norteadores
So princpios norteadores dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- a organicidade com o processo de formulao de polticas pblicas para a ateno
integral s urgncias, buscando organizar o sistema regional de ateno s urgncias a
partir da qualificao assistencial com eqidade;
- a promoo integral da sade com o objetivo de reduzir a morbi-mortalidade
regional, preservar e desenvolver a autonomia de indivduos e coletividades, com base no
uso inteligente das informaes obtidas nos espaos de atendimento s urgncias,
considerados observatrios privilegiados da condio da sade na sociedade;
- a educao continuada como estratgia permanente de acreditao dos servios,
articulada ao planejamento institucional e ao controle social;
- a transformao da realidade e seus determinantes, fundamentada na educao,
no processamento de situaes - problema, extradas do espao de trabalho e do campo
social.
1.3 - Objetivos Estratgicos
So objetivos estratgicos dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- Constiturem-se em ncleos de excelncia regional, estadual e nacional, para a
formao de profissionais de sade a serem inseridos na ateno s urgncias;
- Elaborar, implantar e implementar uma poltica pblica, buscando construir um
padro nacional de qualidade de recursos humanos, instrumentalizada a partir de uma
rede de ncleos regionais, os quais articulados entre si podero incorporar
paulatinamente critrios de ateno e profissionalizao s urgncias;
- Buscar a nucleao pblica dos recursos educativos em sade;
- Articular, processar e congregar as dificuldades e necessidades das instituies-
membro para alcanarem as suas metas, a fim de constituir Sistemas Estaduais de
Urgncia e Emergncia;
- Ser espao interinstitucional combinando conhecimentos e meios materiais que
permitam abarcar a dimenso qualitativa e quantitativa das demandas de educao em
urgncias, potencializando as capacidades e respondendo ao conjunto de demandas
inerentes a um sistema organizado de ateno;
- Ser estratgia pblica privilegiada para a transformao da qualificao da
assistncia s urgncias, visando impactos objetivos em sade populacional;
- Constituir os meios materiais (rea fsica e equipamentos) e organizar corpo
qualificado de instrutores e multiplicadores, que tero como misso, entre outras, produzir
os materiais didticos em permanente atualizao e adaptao s necessidades das
polticas pblicas de sade e dos servios / trabalhadores da sade;
1.4 - Objetivos Operacionais
So objetivos operacionais dos Ncleos de Educao em Urgncias:
- Promover programas de formao e educao continuada na forma de treinamento
em servio a fim de atender ao conjunto de necessidades diagnosticado em cada regio,
fundamentando o modelo pedaggico na problematizao de situaes;
- Capacitar os recursos humanos envolvidos em todas as dimenses da ateno
regional, ou seja, ateno pr-hospitalar - unidades bsicas de sade, unidades de sade
da famlia, pr-hospitalar mvel, unidades no hospitalares de atendimento s urgncias e
emergncias e ambulatrios de especialidades; ateno hospitalar e ateno ps-
hospitalar - internao domiciliar e servios de reabilitao, sob a tica da promoo da
sade;
- Estimular a criao de equipes multiplicadoras em cada regio, que possam
implementar a educao continuada nos servios de urgncia;
- Congregar os profissionais com experincia prtica em urgncia, potencializando
sua capacidade educacional;
- Desenvolver e aprimorar de forma participativa e sustentada as polticas pblicas
voltadas para a rea da urgncia;
- Certificar anualmente e re-certificar a cada dois anos os profissionais atuantes nos
diversos setores relativos ao atendimento das urgncias;
 - Propor parmetros para a progresso funcional dos trabalhadores em urgncias,
vinculados ao cumprimento das exigncias mnimas de capacitao, bem como adeso
s atividades de educao continuada.
2 - Grades de Temas, Contedos, Habilidades, Cargas Horrias Mnimas para a
Habilitao e Certificao dos Profissionais da rea de Atendimento s Urgncias e
Emergncias:
Como j foi abordado, h uma premente necessidade de estabelecimento de
currculos mnimos de capacitao e habilitao para o atendimento s urgncias. Isto
decorre do fato de que os inmeros contedos programticos e cargas horrias existentes
no pas no garantem a qualidade do aprendizado. Assim, o pressente Regulamento
prope temas, contedos, habilidades e cargas horrias mnimas a serem desenvolvidos
pelos Ncleos de Educao em Urgncias e considerados necessrios para a certificao
inicial de todos os profissionais que j atuam ou que venham a atuar no atendimento s
urgncia e emergncias, seja ele de carter pblico ou privado.
2.1 Profissionais do Atendimento Pr-Hospitalar Mvel

A - Profissionais No Oriundos da rea da Sade

A-1 - Profissionais da rea de Segurana, Bombeiros e Condutores de Veculos de

Urgncia do Tipo B, C e D:

CARGA
TEMAS CONTEDO HABILIDADES HORRI
A (CH)
1. Programa e atividade Trabalho em equipe 01 T
Introdu integrao. Pr e Ps-
o teste.

TEMAS CONTEDO HABILIDADES Carga

Horria
(CH)
1. Programa e atividade Trabalho em equipe 01 T
Introduo de integrao Pr e (Terica)
Ps-teste.
2. Sistema Apresentao da rede Conhecer a 01 T
de sade hierarquizada dos organizao do
local e servios de sade. sistema de sade
servios local de acordo com
relacionad a hierarquia dos
os. servios
3. Servio Histrico do servio Trabalho em equipe 02 T
Pr pr-hospitalar mvel.
Hospitalar Perfil profissional; Conhecer os
Mvel conceitos da
Apresentao do Portaria e as
servio de competncias dos
atendimento pr- profissionais da
hospitalar (APH) rea de segurana,
mvel de sua cidade bombeiros.
 mvel de sua cidade

Apresentao da
Portaria GM/MS n
2048 de 5 de
novembro de 2002
Regulamento Tcnico
dos Sistemas
Estaduais de
Urgncia e
Emergncia

Conceitos de tica
mdica ligada ao APH
4. Central Manejo de Manuseio do 01 T
de equipamentos da sistema de rdio e
Regulao central de urgncia tcnicas de
e (rdios), veculos e comunicao.
Equipamen materiais utilizados no
tos APH mvel, rotinas
operacionais.
5. Anatomia topogrfica:Conhecimento das 08 T
Anatomia e regies anatmicas e principais divises
Fisiologia noes gerais de anatmicas, regies 02 P
anatomia topogrfica.anatmicas, e (Prtica)
noes de anatomia
Aparelhos e sistemas: topogrfica.
anatomia e fisiologia
dos aparelhos e Conhecimento dos
sistemas do corpo aspectos
humano: em especial morfolgicos e
esqueltico, cardaco, fisiolgicos dos
respiratrio. diversos aparelhos
para formulao de
correlao antomo-
clnica.
6. Exame da cena e Conhecer a 03 T
Cinemtica mecanismos de importncia do
do Trauma leses. exame da cena do
acidente para
identificar sinais de
gravidade.

Saber correlacionar
a cenas com os
mecanismos de
leses.
7. Abordagem Primria Realizar a 08 T
Abordage e secundria de uma abordagem primria
m do Vtima; tcnicas e secundria para 12 P
paciente. relativas avaliao reconhecer sinais
de sinais vitais de de gravidade em
vtimas: presso situaes que
arterial, freqncia ameaam a vida de
respiratria e de forma imediata e as
pulso, temperatura e leses dos diversos
outros. segmentos.

Escala de coma de Saber utilizar a

Glasgow e escala de escala de Glasgow
a. Manejo trauma revisado ou e de trauma.
de Vias escala de trauma
Areas/Re utilizada pelo servio
ssuscita local
o
Cardiopul
monar

06 T
18 P
b.
Biossegura
na

Obstruo de Vias
Areas.
Reconhecer e
Desobstruo de Vias manejar obstruo
Areas. de vias areas;
Realizar
Sinais e Sintomas de oxignioterapia.
parada respiratria e Conhecer
cardaca. equipamentos
utilizados em
Tcnicas de parada
reanimao cardiorespiratria
cardiopulmonar em
adulto e criana. Estar habilitado para
tcnicas de RCP
Materiais e
equipamentos
utilizados em parada
cardio respiratria.

Materiais e
Equipamentos
utilizados em
oxignioterapia.

02 T

Conhecer as
principais doenas
transmissveis
Utilizar tcnicas e
Conhecer normas de mtodos de controle
biossegurana, de infeces.
materiais e mtodos
de controle de
infeces.
8. Tipos de ferimentos; Reconhecer os 04 T
Ferimentos hemorragia; choque, diversos tipos de
/ principalmente ferimentos, 06 P
hemorragia choque hipovolmico; hemorragias,
/ choque
Bandagem Curativos e hipovolmico;
/ Choque Bandagens; Possuir habilidades
psicomotoras
relativas s
 Bandagens; relativas s
aplicaes de
Tcnicas de Suporte tcnicas de
Bsico de Vida para o curativos e
tratamento do choque bandagens com
hipovolmico controle de
hemorragias e
suporte bsico nos
casos de choque
hipovolmico.

9. Trauma Trauma Msculo Reconhecer os 02 T

msculo- Esquelticos e seus diversos tipos de
esqueltico e sinais e sintomas. trauma msculo- 10 P
imobilizaes esqueltico
Tcnicas relativas
imobilizao de Executar tcnicas
extremidades de imobilizao de
lesadas. extremidades
lesadas com
Materiais e equipamentos
equipamentos adequados.
utilizados para a
imobilizao de
extremidades
lesadas.
10. Traumatismo Conhecer as 12 T
Traumatis Cranioenceflico peculiaridades e
mos prestar o
especficos Traumatismo atendimento inicial
Raquimedular nos diversos
traumatismos
Trauma Torcico e especficos
Abdominal

Trauma de Face

Trauma na Criana e
na Gestante

Agravos por
eletricidade

Queimaduras
11. Materiais e Saber utilizar 04 T
Remoo equipamentos materiais e
de vtima utilizados para a equipamentos para 30 P
remoo de vtimas remoo de vtimas
de acidentes. de acidentes nas
diversas situaes
 de acidentes. diversas situaes
encontradas.
Tcnicas de remoo
de vtimas de
acidentes: rolamento,
elevaes, retirada de
veculos, transporte
com ou sem a
utilizao de materiais
e equipamentos.

Tcnicas relativas
remoo de vtimas
de acidentes
aquticos e em altura
com especial cuidado
coluna vertebral.
12. Trabalho de Parto - Possuir habilidades 04 T
Assistncia perodo expulsivo psicomotoras
ao Parto e relativas ao
Cuidados Cuidado com o atendimento ao
com o Recm -Nascido parto normal e
Recm cuidados com o
Nascido recm-nascido
13.Interven Reconhecimento e Conhecer as 02 T
o em Interveno em peculiaridades e
crises e situao de crise prestar o
atendiment atendimento inicial
os de nessas situaes
pacientes
especiais
14. Fisiologia e tcnicas Conhecer as 02 T
Afogament de abordagem. peculiaridades e
o prestar o
Peculiaridades no atendimento inicial.
atendimento
15. Reconhecimento e Conhecer as 02 T
Intoxicao peculiaridades no peculiaridades e
Exgena atendimento inicial. prestar o
atendimento inicial.

16. Peculiaridades e Conhecer as 06 T

Emergnci Atendimento inicial de peculiaridades e
as Clnicas emergncias clinicas prestar o
mais freqentes atendimento inicial
17. Conceito Saber manejar 02 T
Acidentes situaes de
com Princpios de Controle acidentes com 02 P
mltiplas da Cena mltiplas vtimas.
Vtimas e
Catstrofe
Catstrofe Triagem, tratamento e
s transporte.

18. Conceitos/Legislao Prestar o 02 T

Acidentes atendimento inicial
com Princpios de de maneira
produtos atendimento adequada
perigosos garantindo a
segurana da
equipe e das vtimas
20. Rotinas de Conhecer fluxo de 12 P
Estgios atendimento de atendimento dos
hospitalare pronto socorro; hospitais da rede
s maternidade. hierarquizada bem
como presenciar
atendimento das
emergncias.
21. Vivncia prtica de Familiarizao com 24 P
Estgios atendimento a rotina de servio e
em participar de
Ambulnci atendimento de
as vtimas em
situaes reais

22. Provas escritas e Demonstrar 04 T

*Avaliao prticas de avaliao conhecimentos
terica e de conhecimento adquiridos 06 P
pratica do
curso
23. Conceitos e tcnicas Conhecimento e 10 T
Salvament
de: habilidade
o** psicomotora para 20 P
Salvamento realizao de
MODULO terrestre; salvamento
COMPLEM terrestre, aqutico e
ENTAR Salvamento em em alturas
alturas;

Salvamento
aqutico;

Materiais e
equipamentos

TOTAL 200 H
 * Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o Curso.

**Mdulo especfico para profissionais da rea de Segurana ou Motoristas de

Viaturas de Tipo B, C e D.

A - 2 Condutor de Veculos de Urgncia do Tipo A

TEMA CONTEDO HABILIDADES CH

1. Introduo Apresentao do Responder a 01 T

programa e aplicao do pr e (Terica)
atividade de ps-teste de
integrao conhecimento
escrito e individual

Participar das
atividades de
Grupos.

2. Geografia e Identificar
estrutura Apresentao da ruas/logradouros/ 03 T
urbana da geografia e bairros da cidade
cidade estrutura urbana 10 P
da cidade Identificar a (Prtica)
localizao dos
servios de sade
da cidade

Identificar as portas
de entrada dos
servios de urgncia
hospitalares e no
hospitalares

Identificar
endereos e regies
de difcil acesso
3. Sistema de Apresentao do Reconhecer as 2 T
sade e rede Sistema de sade funes de cada
hierarquizada local e servios servio de acordo
de assistncia relacionados com com sua hierarquia.
a sade
 Identificar a
localizao dos
servios de sade
da cidade

Identificar servios
em locais de difcil
acesso.

Dominar a geografia
da regio para
viabilizar rotas
alternativas
4. Servio de Apresentao da Dominar os 2 T
atendimento Portaria GM/MS conceitos da
pr-hospitalar n 2048, de 5 de Portaria, a
mvel (APH novembro de 2002 regulao mdica
mvel) Regulamento das urgncias e os
Tcnico dos fluxos da central de
Sistemas regulao.
Estaduais de
Urgncia e
Emergncia
Identificar as
funes do condutor
de veculos de
urgncia.

Dominar o
funcionamento e
organizao do APH
mvel de sua cidade

5. Papel do Manejo de Estabelecer contato 2 T

condutor de equipamentos da com a central de
veculos de central de regulao de 10 P
urgncia regulao de urgncias.
urgncias

Operar o sistema de
radio comunicao
para contato com a
central.
 central.

Dominar o uso de
cdigos de rdio,
conforme protocolos
do servio.

Descrever a cena
das ocorrncias,
identificando sinais
de risco.

Identificar
necessidade de
articular outros
servios para
atendimento na
cena da ocorrncia
e comunicar
central

Auxiliar a equipe de
sade nos gestos
bsicos de suporte
vida

Auxiliar a equipe
6. Suporte nas imobilizaes e
bsico de vida transporte de
Realizao de vtimas 04 T
medidas de
suporte bsico de Identificar todos os 16 P
vida tipos de materiais
existentes nos
veculos de socorro
e sua utilidade, a fim
de auxiliar a equipe
de sade

Realizar medidas
reanimao
cardiorespiratria
 bsica

Identificar sinais de
gravidade em
situaes de
urgncia traumtica,
clnica, obsttrica,
psiquitrica

Aplicar
conhecimentos para
abordagem de
pacientes graves
em urgncia clnica,
traumtica,
psiquitrica,
peditrica,
obsttrica
7. Direo Tcnicas de Aplicar tcnicas de 02 T
defensiva Direo Defensiva direo defensiva.
08 P

Utilizar sinais
sonoros e luminosos
nas situaes de
urgncia.

Viabilizar a
sinalizao e
segurana da cena.

Dominar a
Noes sobre legislao do
acidentes com transporte de
02T
8. Acidentes produtos perigosas.
com produtos perigosos 02P
perigosos
Aplicar tcnicas de
abordagem de
veculos com
produtos perigosos.
 Aplicar normas de
segurana na
exposio a
produtos perigosos.

Auxiliar na
organizao da
cena em situaes
de acidentes com
cargas perigosas
TOTAL 64 H

A - 3 - Telefonistas Auxiliares de Regulao e Rdio-Operadores

TEMAS CONTEDOS HABILIDADES CH

1. Introduo Apresentao do Dominar o programa 06 T

programa e a ser desenvolvido. (Terica)
atividade de
integrao 08 P
(Prtica)
Responder a
aplicao de pr-
teste e ps -teste de
conhecimento.

Participar do
desenvolvimento de
tcnicas de grupos.

Dominar a
localizao de
2. Geografia e ruas/logradouros da
estrutura Conhecimento da cidade.
urbana da geografia e
cidade estrutura urbana
da cidade
Identificar as
regies dos
 regies dos
chamados e
associar com os
endereos das
solicitaes.

Conhecer
endereos dos
servios de sade
da cidade
3. Sistema de Apresentao do Conhecer a 02 T
Sade e Rede Sistema de sade organizao do
hierarquizada local e servios sistema de sade 08 P
de assistncia relacionados com local de acordo com
a sade a hierarquia dos
servios: rede
bsica, rede de
urgncia,
considerando as
portas de entrada
hospitalares e no
hospitalares.

Saber qual a
estrutura e misso
de cada servio.

Conhecer horrios
de funcionamento
dos servios e
capacidade
instalada
4. Servio de Apresentao do Conhecer o 08 T
atendimento servio de contedo da
pr-hospitalar atendimento pr- Portaria GM/MS de 10 P
mvel hospitalar mvel __ de outubro de
(APH mvel) 2002 e
compreender seus
conceitos.

Compreender o
papel do mdico
regulador de
 regulador de
urgncia e os fluxos
da central de
regulao.

Conhecer as
funes do
telefonista auxiliar
de regulao
mdica e do rdio
operador.
5. Papel da Funes da Acolher as 04 T
telefonista telefonista auxiliar chamadas
auxiliar de de regulao telefnicas de 10 P
regulao e do mdica e do rdio acordo com a rotina
rdio operador operador preconizada pela
instituio.

Operar o sistema de
rdio da central,
estabelecendo o
contato com todos
os meios integrados
central.

Reconhecer
palavras-chaves na
regulao.

Responder s
situaes que
independem da
resposta mdica, de
acordo com os
protocolos do
servio.

Estabelecer o
contato com as
equipes das
unidades mveis no
unidades mveis no
despacho das
misses.

Monitorar o
deslocamento dos
veculos de urgncia
e estabelecer o
controle operacional
sobre a frota.

Realizar os registros
pertinentes de
acordo com a rotina
do servio.

Manejar os
equipamentos de
telefonia para
comunicao com
os usurios e os
servios, de acordo
com a rotina da
instituio.

Manejar os
equipamentos de
radio comunicao,
atravs do uso de
cdigos conforme
rotina preconizada
pela instituio.

Manejar
equipamentos de
informtica, se
houver, de acordo
com a rotina do
servio.
TOTAL 56 H

RECOMENDAO DE ATIVIDADES PRTICAS

- Permanncia na sala de regulao de urgncia na condio de observador (no

acolhimento das chamadas, na operao dos rdios e telefones)

- Realizao de visitas para reconhecer a geografia da cidade e distribuio dos

servios de sade: conhecer minimamente as regies da cidade; conhecer, pelo menos,
um servio de ateno bsica de cada regio; conhecer a localizao dos servios de
urgncia (hospitalares e no hospitalares); conhecer locais de difcil acesso na cidade
(endereos irregulares, no localizveis no mapa oficial da cidade)

- Operao do sistema de telefones da central de urgncia: acolhimento das

chamadas, preenchimento de impressos e/ou manejo dos equipamentos de informtica
(se houver), transmisso dos chamados ao mdico regulador, comunicao com os
servios e equipes de APH

- Operao do sistema de rdio da central de urgncia: comunicao com as

equipes, despacho dos meios mveis, controle do deslocamento dos meios mveis, uso
dos cdigos para comunicao

B - Profissionais Oriundos da rea da Sade

B-1-Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1. Sistema de Apresentao do Conhecer a 05 T
sade e rede sistema de sade organizao do (Terica)
hierarquizada local e servios sistema de sade
de assistncia relacionados com local de acordo com
a sade a hierarquia dos
servios: rede
bsica, rede de
urgncia,
considerando as
portas hospitalares
e no hospitalares
 e no hospitalares

Conhecer o
funcionamento do
Servio de servio de APH
atendimento pr- mvel de sua cidade
hospitalar (APH)
mvel

Dominar os
conceitos da
Portaria e as
competncias do
Apresentao da auxiliar de
Portaria GM/MS enfermagem e do
n 2048, de 5 de tcnico de
novembro de 2002 enfermagem no
Regulamento APH mvel
Tcnico dos
Sistemas
Estaduais de
Urgncia e Estar habilitado para
Emergncia fluxos e rotinas
operacionais do
servio: relao com
os servios de
sade, comunicao
atravs do sistema
de rdio, uso de
cdigos, adoo de
Apresentao das protocolos de
rotinas, fluxos e servio.
protocolos do
servio, do
sistema de sade
e das estruturas
de comunicao
2. Urgncias Sofrimento Reconhecer sinais 04 T
clnicas no respiratrio agudo. de disfuno
paciente respiratria na cena 12 P
adulto da ocorrncia nas (Prtica)
patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DBPOC,
Infeces
respiratrias,
quadros de
obstruo por corpo
estranho, edema
estranho, edema
agudo de pulmo.

Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados
nos pacientes em
atendimento, Aferir
sinais vitais:
freqncia cardaca,
respiratria, tenso
arterial,
temperatura,
saturao, controle
de glicemia

Adotar medidas
para controle da
disfuno
respiratria grave,
de acordo com as
orientaes do
mdico regulador

Ser capaz de iniciar

medidas de
reanimao de
suporte bsico,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento.

Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.

Executar
procedimentos de
enfermagem, dentro
dos limites de sua
funo, de acordo
com a prescrio
mdica distncia
(quando equipe de
suporte bsico) ou
na presena do
mdico
 intervencionista.

Reconhecer sinais
de doenas
circulatrios aguda:
infarto agudo do
miocrdio, angina
instvel, arritmias,
AVC, quadros
isqumicos e edema
agudo de pulmo.
Doenas
circulatrias
agudas Descrever ao 04 T
mdico regulador os
sinais observados
08 P
nos pacientes em
atendimento

Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
dos agravos
circulatrios agudos,
de acordo com as
orientaes do
mdico regulador

Estar habilitado para

realizao de
monitorizao
cardaca e
eletrocardiogrfica

Realizar manobras
de reanimao
cardiorespiratria
bsica, enquanto
aguarda
medicalizao do
atendimento

Conhecer todos
equipamentos
necessrios para
manejo de
pacientes em
situaes de
urgncia circulatria
e saber manej-los
 e saber manej-los

Reconhecer sinais
de agravos
metablicos agudos
tais como: diabete
descompensado,
coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar
e outros

Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados
nos pacientes em
atendimento
Doenas
Adotar medidas
metablicas
para controle e
tratamento inicial, 02 T
de acordo com as
orientaes do 01 P
mdico regulador na
central ou da
presena do mdico
intervencionista na
cena da ocorrncia

Dominar tcnicas de
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua
funo

Reconhecer sinais
de intoxicao
exgena na cena da
ocorrncia

Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados
nos pacientes em
atendimento
 atendimento

Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
dos quadros de
intoxicao
exgena, de acordo
com as orientaes
do mdico regulador

Intoxicaes 02 T
exgenas
3. Urgncias Sofrimento Reconhecer sinais 04 T
clnicas na respiratrio agudo de disfuno
criana respiratria quando 06 P
na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal
asmtico, obstruo
por corpo estranho,
faringites, epiglotites
e descrev-los ao
mdico regulador na
central de regulao

Adotar medidas
para controle da
disfuno
respiratria grave,
de acordo com as
orientaes do
mdico regulador

Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
4. Urgncias Atendimento Reconhecer sinais 12 T
traumticas no inicial do de gravidade na
paciente traumatizado vtima traumatizada 40 P
adulto e na grave grave: sinais de
criana disfuno
TRM ventilatria,
respiratria e
circulatria.
TCE circulatria.

Trauma torcico Descrever ao

mdico regulador os
Trauma abdominal sinais observados
nos pacientes
Trauma de traumatizados em
extremidades atendimento,
atravs da
Choque e observao na cena
hemorragias dos acidentes

Trauma de face Ser capaz de

avaliar o
Queimaduras traumatizado grave
e prestar o
atendimento inicial
Quase
nas medidas de
afogamento suporte bsico
vida
Trauma na
gestante
Adotar medidas no
manejo do trauma
Leses por raquimedular,
eletricidade trauma
cranioenceflico,
Acidentes com trauma torcico,
mltiplas vtimas trauma abdominal,
trauma de
Acidentes com extremidades,
produtos trauma em face,
perigosos controle de choques
e hemorragias,
trauma na gestante,
queimaduras, quase
afogamento, leses
por eletricidade,
acidentes com
mltiplas vtimas e
acidentes com
produtos perigosos.

Reconhecer os
riscos na cena dos
acidentes e
transmiti-los
central de
regulao, para que
sejam ativados os
demais servios
 necessrios nas
cenas das
ocorrncias.
5. Urgncias Psicoses Reconhecer sinais 02 T
psiquitricas de gravidade das
Tentativa de patologias 04 P
suicdio psiquitricas em
situaes de
Depresses urgncia na cena
das ocorrncias.
Sndromes
cerebrais Descrever ao
orgnicas mdico regulador os
sinais observados
nos pacientes em
atendimento.

Reconhecer
necessidade de
acionar outros
atores no
atendimento s
urgncias
psiquitricas,
quando implicar a
segurana das
equipes de APH
(vtimas agressivas
em situaes de
risco para si e para
os outros)

Adotar medidas no
manejo dos
pacientes
agressivos,
psicticos e
suicidas.
6. Urgncias Trabalho de parto Reconhecer sinais 02 T
obsttricas normal de trabalho de parto
normal, parto 04 P
Apresentaes distcico e todas as
distcicas complicaes
obsttricas na cena
Hipertenso na da ocorrncia
gestante e suas
complicaes Descrever ao
mdico regulador os
Hemorragias sinais observados
nas pacientes em
atendimento
 Abortamento atendimento

Cesrea ps - Estar habilitado para

mortem auxiliar no
atendimento
gestante em
trabalho de parto
normal

Estar habilitado para

prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro

Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio
ao RN
7. Materiais e Controle e Dominar o 08 P
equipamentos conservao de funcionamento de
do servio pr- materiais e todos materiais e
hospitalar equipamentos de equipamentos para
mvel suporte o APH
ventilatrio,
circulatrio, Dominar as tcnicas
aferio de sinais de desinfeco e
vitais, materiais esterilizao dos
para imobilizao materiais e
e transporte equipamentos

Aplicar as rotinas e
protocolos de
servio para o uso
dos equipamentos e
materiais

8. Estgios em Vivencia pratica Familiarizao com 24 P

Ambulncias de atendimento a rotina de servio e
participar de
atendimento de
vtimas em
situaes reais
9. *Avaliao Provas escritas e Demonstrar 04 T
terica e prticas de conhecimentos
pratica do avaliao de adquiridos 06 P
curso conhecimento
10. Conceitos e Conhecimento e 10 T
Salvamento** tcnicas de: habilidade
psicomotora para
Salvamento** tcnicas de: psicomotora para 20 P
realizao de
MODULO Salvamento salvamento
COMPLEMEN terrestre; terrestre, aqutico e
TAR em alturas
Salvamento em
alturas;

Salvamento
aqutico;

Materiais e
equipamentos
TOTAL 154 H

* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o Curso.

**Mdulo especfico para profissionais de sade que atuem com atividades de

salvamento.

B - 2 - Enfermeiros

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1. Sistema de Apresentao do Conhecer a 05 T
sade e rede sistema de sade organizao do (Terica)
hierarquizada local e servios sistema de sade
de assistncia relacionados com local de acordo com
a sade a hierarquia dos
servios: rede
bsica, rede de
urgncia,
considerando as
portas hospitalares
e no hospitalares.

Conhecer o
funcionamento do
servio de APH
Servio de
mvel de sua cidade
atendimento pr-
hospitalar (APH)
mvel
 mvel

Dominar os
conceitos da
Portaria e as
competncias do
Apresentao da enfermeiro no APH
Portaria GM/MS mvel
n 2048, de 5 de
novembro de 2002
Regulamento
Tcnico dos Estar habilitado para
Sistemas fluxos e rotinas
Estaduais de operacionais do
Urgncia e servio: relao com
Emergncia os servios de
sade,
comunicao
atravs do sistema
Apresentao das de rdio, uso de
rotinas, fluxos e cdigos, adoo de
protocolos do protocolos de
servio, do servio
sistema de sade
e das estruturas
de comunicao
2. Urgncias Sofrimento Reconhecer sinais 04 T
clnicas no respiratrio agudo de disfuno
paciente respiratria na cena 08 P
adulto da ocorrncia nas (Prtica)
patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DPOC,
Infeces
respiratrias,
quadros de
obstruo por corpo
estranho, edema
agudo de pulmo

Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados
nos pacientes em
atendimento

Adotar medidas
para controle da
disfuno
respiratria grave,
de acordo com as
 de acordo com as
orientaes do
mdico regulador

Ser capaz de iniciar

medidas de
reanimao de
suporte bsico,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento

Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado

Executar
procedimentos de
enfermagem de
acordo com a
prescrio mdica
distncia ou na
presena do mdico
intervencionista

Reconhecer sinais
de doena
circulatria aguda:
infarto agudo do
miocrdio, angina
Doenas instvel, arritmias,
circulatrias AVC, quadros
isqumicos e edema 04 T
agudo de pulmo
08 P
Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados
nos pacientes em
atendimento

Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
dos agravos
circulatrios agudos,
de acordo com as
orientaes do
 orientaes do
mdico regulador

Estar habilitado para

realizao de
monitorizao
cardaca e
eletrocardiogrfica

Realizar manobras
de reanimao
cardiorespiratria
bsica, enquanto
aguarda
medicalizao do
atendimento

Conhecer todos
equipamentos
necessrios para
manejo de
pacientes em
situaes de
urgncia circulatria
e saber manej-los

Reconhecer sinais
de doena
metablica na cena
da ocorrncia tais
como: diabete
descompensado,
coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar
e outros

Descrever ao
mdico regulador os
sinais obs ervados
nos pacientes em
Doenas 02 T
atendimento
metablicas
Adotar medidas 02 P
para controle e
tratamento inicial
dos agravos
metablicos agudos
 Dominar tcnicas no
manejo do paciente
com sinais de
agravos de doena
metablica

Reconhecer sinais
de intoxicao
exgena na cena da
ocorrncia

Descrever ao
mdico regulador os
sinais observados
nos pacientes em
atendimento

Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
dos quadros de
intoxicao
exgena, de acordo
com as orientaes 02 T
do mdico regulador
Intoxicaes 02 P
exgenas Realizar os
procedimentos de
enfermagem nos
atendimentos dos
casos de
intoxicao exgena
3. Urgncias Sofrimento Reconhecer sinais 04 T
clnicas na respiratrio agudo de disfuno
criana respiratria quando 04 P
na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal
asmtico, obstruo
por corpo estranho,
faringites, epiglotites

Reconhecer sinais
de gravidade e
descrev-los ao
mdico regulador da
central de regulao
 central de regulao

Adotar medidas
para controle da
disfuno
respiratria grave

Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado
4. Urgncias Atendimento Reconhecer sinais 10 T
traumticas no inicial do paciente de gravidade na
paciente politraumatizado vtima traumatizada 26 P
adulto e na grave: sinais de
criana TRM disfuno
ventilatria,
TCE respiratria e
circulatria
Trauma torcico
Ser capaz de avaliar
Trauma abdominal o traumatizado
grave e prestar o
Trauma de atendimento inicial
nas medidas de
extremidades
suporte bsico
vida
Choque e
hemorragias
Descrever ao
mdico regulador os
Trauma de face
sinais observados
nos pacientes
Queimaduras traumatizados em
atendimento
Quase
afogamento Auxiliar o mdico
intervencionista nos
Trauma na cuidados de suporte
gestante avanado vida

Leses por Adotar medidas no

eletricidade manejo do trauma
raquimedular,
Acidentes com trauma
mltiplas vtimas cranioenceflico,
trauma torcico,
Acidentes com controle de choques
produtos e hemorragias,
perigosos queimaduras, quase
afogamento, leses
por eletricidade,
 por eletricidade,
acidentes com
mltiplas vtimas e
acidentes com
produtos perigosos

Estar habilitado para

todas as tcnicas no
manejo do paciente
traumatizado grave

Reconhecer os
riscos na cena dos
acidentes e
transmiti-los
central de
regulao, para que
sejam ativados os
demais servios
necessrios nas
cenas dos eventos
5. Urgncias Psicoses Reconhecer sinais 02 T
psiquitricas de gravidade das
Tentativa de patologias 02 P
suicdio psiquitricas em
situaes de
Depresses urgncia na cena
das ocorrncias
Sndromes
cerebrais Descrever ao
orgnicas mdico regulador os
sinais observados
nos pacientes

Reconhecer
necessidade de
acionar outros
atores no
atendimento s
urgncias
psiquitricas,
quando implicar a
segurana das
equipes de APH
(vtimas agressivas
em situaes de
risco para si e para
os outros)

Adotar medidas no
manejo dos
 manejo dos
pacientes
agressivos,
psicticos e
suicidas.
6. Urgncias Trabalho de parto Reconhecer sinais 02 T
obsttricas normal de trabalho de parto
normal, parto 04 P
Apresentaes distcico e todas as
distcicas complicaes
obsttricas na cena
Hipertenso na da ocorrncia
gestante e suas
complicaes Descrever ao
mdico regulador os
Hemorragias sinais observados
nas pacientes
Abortamento
Estar habilitado para
Cesrea ps - prestar o
mortem atendimento
gestante em
trabalho de parto
normal

Estar habilitado para

prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro

Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio
ao RN

Manejar
equipamentos para
transporte de RN de
risco (incubadora de
transporte)

7. Materiais e Controle e Dominar o 08 T

equipamentos conservao de funcionamento de
do servio pr- materiais e todos materiais e
hospitalar equipamentos de equipamentos para
mvel suporte o APH
ventilatrio,
circulatrio,aferi Dominar as tcnicas
o de sinais vitais, de desinfeco e
 o de sinais vitais, de desinfeco e
materiais para esterilizao dos
imobilizao e materiais e
transporte equipamentos

Realizar a gesto
dos materiais e
equipamentos
utilizados no APH

Definir rotinas e
protocolos de
servio para o uso
dos equipamentos e
materiais

Capacitar a equipe
de enfermagem e
demais profissionais
do APH para
manuseio de
materiais e
equipamentos,
rotina de
desinfeco de
materiais,
equipamentos e de
veculos

8. *Avaliao Provas escritas e Demonstrar 07 T

terica prticas de conhecimentos
avaliao de adquiridos
conhecimento
9. Estgio em Vivncia pratica Familiarizao com 24 P
Ambulncia de atendimento a rotina de servio e
participar de
atendimento de
vtimas em
situaes reais

10. Conceitos e Conhecimento e 10 T

Salvamento** tcnicas de: habilidade
psicomotora para 20 P
MODULO Salvamento realizao de
COMPLEMEN terrestre; salvamento
TAR terrestre, aqutico e
Salvamento em em alturas
alturas;
 alturas;

Salvamento
aqutico;

Materiais e
equipamentos
TOTAL 130 H

* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o Curso.

**Mdulo especfico para profissionais de sade que atuem com atividades de

salvamento.

B - 3 - Mdicos

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1. Sistema de Apresentao do Ter noes dos 01 T

sade, Sistema nico de antecedentes e (Terica)
ateno Sade SUS. caractersticas do
integral s movimento de
urgncias e Reforma Sanitria
rede do pas.
hierarquizada
de assistncia
loco-regional.
Conhecer os
Princpios e
Diretrizes do SUS,
suas Leis
Orgnicas, Normas
Operacionais
Bsicas e Norma
Operacional da
Assistncia.

Apresentao da
Dominar os
Portaria GM/MS
conceitos da
2048 de 5 de conceitos da 01 T
novembro de 2002 Portaria em relao
Regulamento rede de ateno
Tcnico dos integral s
Sistemas urgncias, bem
Estaduais de como as
Urgncia e competncias do
Emergncia mdico regulador.

Conhecer a
organizao do
03 T
sistema de sade
local de acordo com
Apresentao do a hierarquia dos
sistema de sade servios: rede
local e servios bsica, rede de
relacionados com urgncia,
a sade, considerando as
portas hospitalares
Perfil profissional e no hospitalares.

Conhecer a
estrutura e misso
de cada servio de
sade local.

Conhecer horrios
de funcionamento
dos servios e
capacidade
instalada

Conhecer o servio
e/ou a proposta de
funcionamento do
servio de
atendimento pr-
hospitalar mvel de
Servio de sua cidade/regio.
atendimento pr-
hospitalar (APH)
mvel.
 mvel.

2. Regulao Histrico Conhecer os 10 T

Mdica das antecedentes
Urgncias Bases Tericas e histricos da 05 P
ticas regulao mdica
das Urgncias.
Nosologia e
avaliao de risco

Etapas da Conhecer as bases

Regulao ticas da regulao
mdica das
Protocolos urgncias.

Dominar a nosologia
da regulao
mdica das
urgncias e estar
habilitado para a
correta avaliao do
risco de cada
solicitao.

Estar apto a cumprir

toda as etapas do
processo de
regulao seja de
casos primrios,
seja de secundrios.

Conhecer os
protocolos de
regulao de
urgncia e exercer
as tcnicas de
regulao mdica

3. Acidentes Conceito Saber manejar 04 T

com mltiplas situaes de
Vtimas e Princpios de acidentes com 04 P
Catstrofes Controle da Cena mltiplas vtimas.
 Controle da Cena

Triagem,
tratamento e
transporte.
4. Urgncias Sofrimento Reconhecer sinais 04 T
clnicas no respiratrio agudo de gravidade, a
paciente partir da regulao, 04 P
adulto com base na (Prtica)
solicitao da
populao bem
como atravs da
descrio das
vtimas atendidas
pelas equipes
distncia;

Reconhecer sinais
de disfuno
respiratria quando
na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: crise
asmtica, DBPOC,
Infeces
respiratrias,
quadros de
obstruo por corpo
estranho, edema
agudo de pulmo, e
outros;

Decidir pela melhor

teraputica a partir
da descrio dos
sinais de gravidade
pelas equipes

Adotar medidas
para controle da
disfuno
respiratria grave

Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado

Dominar tcnicas de
suporte ventilatrio:
 suporte ventilatrio:
intubao traqueal,
cricotireoidostomia,
drenagem torcica,
toracocentese

Reconhecer sinais
de gravidade, a
partir da regulao,
com base na
solicitao da
populao bem
como atravs da
descrio das
vtimas atendidas
pelas equipes
distncia;
Doenas
circulatrias Reconhecer sinais
de disfuno 04 T
circulatria quando
na cena da 04 P
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: Infarto
Agudo do Miocrdio,
Angina Instvel,
AVC, Quadros
Isqumicos, Edema
Agudo de Pulmo,
outros

Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
dos agravos
circulatrios agudos

Ter noes de
eletrocardiografia

Realizar manobras
de reanimao
cardiorespiratria
avanada
 Reconhecer sinais
de gravidade, a
partir da regulao,
com base na
solicitao da
populao bem
como atravs da
descrio das
vtimas atendidas
pelas equipes
distncia;

Reconhecer sinais
de doena
metablica quando
na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: diabete
descompensado,
coma hipoglicmico,
Doenas coma hiperosmolar 02 T
metablicas e outros
02 P
Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
dos agravos
metablicos agudos

Reconhecer sinais
de gravidade, a
partir da regulao,
com base na
solicitao da
populao bem
como atravs da
descrio das
vtimas atendidas
pelas equipes
distncia;

Reconhecer sinais
de intoxicaes
exgenas quando
na cena da
ocorrncia;
 Adotar medidas
para controle e
tratamento iniciais
dos quadros de
intoxicao
exgena: manejo
respiratrio, uso de 02 T
antdotos e
medicamentos e 02 P
esvaziamento
gstrico
Intoxicaes
exgenas
5. Urgncias Quadros Reconhecer sinais 02 T
clnicas na respiratrios de gravidade, a
criana agudos partir da regulao, 02 P
com base na
solicitao da
populao bem
como atravs da
descrio das
vtimas atendidas
pelas equipes
distncia;

Reconhecer sinais
de disfuno
respiratria quando
na cena da
ocorrncia nas
patologias mais
prevalentes: mal
asmtico, obstruo
por corpo estranho,
faringites, epiglotites
e outros;

Decidir pela melhor

teraputica a partir
da descrio dos
sinais de gravidade
pelas equipes

Adotar medidas
para controle da
disfuno
respiratria grave;

Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico e avanado
 bsico e avanado

Dominar tcnicas de
manuteno da via
area: intubao
traqueal (oro/naso),
cricotireoidostomia,
drenagem de trax,
toracocentese
6. Urgncias Atendimento Reconhecer sinais 16 T
traumticas no inicial do paciente de gravidade, a
paciente politraumatizado partir da regulao, 12 P
adulto e na com base na
criana TRM solicitao da
populao bem
TCE como atravs da
descrio das
Trauma torcico vtimas atendidas
pelas equipes
distncia;
Trauma abdominal

Trauma na Reconhecer sinais

gestante de gravidade na
vtima traumatizada
grave: sinais de
Trauma de disfuno
extremidades
respiratria,
ventilatria e
Choque e circulatria quando
hemorragias na cena dos
acidentes;
Trauma de face
Orientar as equipes
Queimaduras quanto aos
cuidados a serem
Quase prestados s vtimas
afogamento traumatizadas para
controle da
Choque eltrico respirao/ventila
o e da circulao;
Acidentes com
produtos Ser capaz de
perigosos avaliar e prestar o
atendimento inicial
ao paciente
traumatizado grave

Adotar medidas
especficas no
manejo do trauma
raquimedular,
 raquimedular,
trauma
cranioenceflico,
trauma torcico,
trauma abdominal,
trauma de
extremidades,
trauma de face e no
controle de choques
e hemorragias,
Queimaduras,
Quase afogamento,
Choque eltrico,
Acidentes com
produtos perigosos.

Estar habilitado para

a realizar as
tcnicas de
imobilizao e
remoo.

7. Urgncias Psicoses Reconhecer sinais 02 T

psiquitricas de gravidade, a
Tentativa de partir da regulao, 02 P
suicdio com base na
solicitao da
Depresses populao bem
como atravs da
Sndromes descrio das
cerebrais vtimas atendidas
orgnicas pelas equipes
distnc ia;

Reconhecer sinais
de gravidade das
patologias
psiquitricas em
situaes de
urgncia, quando na
cena das
ocorrncias;

Reconhecer
necessidade de
acionar outros
atores no
atendimento s
urgncias
psiquitricas,
 psiquitricas,
quando implicar a
segurana das
equipes de APH;

Adotar medidas no
manejo dos
pacientes
agressivos,
psicticos e suicidas
8. Urgncias Trabalho de parto Reconhecer sinais 02 T
obsttricas normal de gravidade, a
partir da regulao, 02 P
Apresentaes com base na
distcicas solicitao da
populao bem
Hipertenso na como atravs da
gestante e suas descrio das
complicaes vtimas atendidas
pelas equipes
Hemorragias distncia;

Abortamento Reconhecer sinais

de trabalho de parto
normal, parto
Cesrea ps -
mortem distcico e todas as
complicaes
obsttricas, quando
na cena da
ocorrncia;

Estar habilitado para

prestar o
atendimento inicial
gestante em
trabalho de parto
normal e parto com
distcia e outras
complicaes
obsttricas e
prevenir
complicaes

Prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro

Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio
 suporte ventilatrio
ao RN.

Manejar
equipamentos para
transporte de RN de
risco (incubadora de
transporte)

Estar habilitado para

realizar cesariana
ps mortem
9. *Avaliao Provas escritas e Demonstrar 04 T
terica prticas de conhecimentos
avaliao de adquiridos
conhecimento
10. Estagio em Vivencia pratica Familiarizao com 12 P
Central de de atendimento a rotina de servio e
regulao participar de
atendimento de
regulao
11. Estgio em Vivncia pratica Familiarizao com 12 P
Ambulncia de atendimento a rotina de servio e
participar de
atendimento de
vtimas em
situaes reais

TOTAL 120 H

RECOMENDAO DE ATIVIDADES PRTICAS

- Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j

experientes, problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a
seguir, atuando e sendo supervisionado pelos profissionais da unidade.
2.2 Profissionais do Atendimento Pr-Hospitalar Fixo e Hospitalar:
A - Ateno Primria Sade, aqui consideradas as Unidades Bsicas de Sade e
o Programa de Sade da Famlia:

A-1- Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem: *

 TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH
1. Sistema de Apresentao do Conhecer a 4 T
sade e rede sistema de sade organizao do (Terica)
hierarquizada local e servios sistema de sade
de assistncia. relacionados com loco-regional de
a sade acordo com a
hierarquia dos
servios:
considerando as
portas hospitalares
e no hospitalares

Servio de
atendimento pr- Conhecer o
hospitalar (APH) funcionamento do
mvel. servio de APH
mvel de sua cidade

Dominar os
conceitos da
Portaria e as
Apresentao da competncias do
Portaria GM/MS auxiliar de
n 2048 de 5 de enfermagem e do
novembro de 2002 tcnico de
Regulamento enfermagem no
APH mvel
Tcnico dos
Sistemas
Estaduais de
Urgncia e
Emergncia Estar habilitado para
fluxos e rotinas
operacionais do
servio: relao com
os servios de
sade, comunicao
atravs do sistema
de rdio, uso de
cdigos, adoo de
Apresentao das protocolos de
rotinas, fluxos e servio.
protocolos do
servio, do
sistema de sade
e das estruturas
de comunicao. Estar sensibilizado e
habilitado para
acolher os pacientes
com quadros
 com quadros
agudos que se
apresentem
unidade sem
consulta
previamente
agendada, avaliar
preliminarmente o
Acolhimento e risco mediante
triagem de risco protocolos
previamente
estabelecidos, e
comunicar o mdico
assistente ou
priorizar o
atendimento,
conforme pacto
assistencial de cada
unidade.
2. Urgncias Sofrimento agudo Reconhecer sinais 4 T
clnicas mais dos sistemas de disfuno cardio-
freqentes no cardio-respiratrio, respiratria nas 10 P
paciente neurolgico, patologias mais (Prtica)
adulto: metablico e por prevalentes: crise
intoxicaes asmtica, DPOC,
exgenas. infeces
respiratrias,
quadros de
obstruo por corpo
estranho, edema
agudo de pulmo,
crise hipertensiva,
infarto agudo do
miocrdio, angina
instvel, arritmias,
quadros isqumicos.

Reconhecer sinais
das patologias
neurolgicas mais
prevalentes:
sndromes
convulsivas,
acidentes
vasculares
cerebrais, quadros
infecciosos.
Reconhecer sinais
de agravos
metablicos agudos
tais como: diabetes
descompensado,
coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar.

Reconhecer sinais
de intoxicao
exgena.

Descrever estes
sinais ao mdico
regulador, quando o
mdico da unidade
no estiver
presente.

Relatar os casos
agudos com sinais
de gravidade ao
mdico assistente,
para que os
atendimentos
possam ser
priorizados.

Ser capaz de iniciar

medidas de
reanimao de
suporte bsico,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento.

Manejar os
equipamentos de
 suporte ventilatrio
bsico.

Executar
procedimentos de
enfermagem, dentro
dos limites de sua
funo.

Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
dos agravos
circulatrios agudos.

Dominar tcnicas de
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua
funo, de acordo
com a orientao do
mdico regulador ou
prescrio do
mdico da unidade.

3. Urgncias Sofrimento agudo Reconhecer sinais 2 T

clnicas na por quadros de disfuno
criana infecciosos, febris, respiratria de maior 4 P
disfunes ou menor gravidade,
respiratrias, de causa infecciosa
gastrintestinais, ou no, nas
neurolgicas, patologias mais
metablicas, prevalentes: mal
intoxicaes asmtico, obstruo
exgenas e maus por corpo estranho,
tratos. faringites,
epiglotites,
broncopneumonia.
 broncopneumonia.

Adotar medidas
para controle desta
disfuno, de
acordo com as
orientaes do
mdico da unidade
ou do mdico
regulador, quando o
mdico da unidade
no estiver
presente.

Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.
4. Urgncias Atendimento Reconhecer sinais 4 T
traumticas no inicial do de gravidade na
paciente traumatizado vtima traumatizada 10 P
adulto e na grave grave: sinais de
criana disfuno
TRM ventilatria,
respiratria e
TCE circulatria.

Trauma torcico

Trauma abdominal Descrever ao

mdico da unidade
Trauma de ou ao mdico
extremidades regulador, quando o
mdico da unidade
Choque e no estiver
hemorragias presente, os sinais
observados nos
pacientes
Trauma de face traumatizados.
Queimaduras

Quase
Ser capaz de
afogamento
prestar o
atendimento inicial,
Trauma na nas medidas de
gestante
 gestante suporte bsico
vida, adotar
Leses por medidas no manejo
eletricidade do paciente vtima
de trauma de
Acidentes com qualquer natureza.
mltiplas vtimas

Acidentes com
produtos
perigosos
5. Urgncias Psicoses Reconhecer sinais 2 T
psiquitricas de gravidade das
Tentativa de patologias 4P
suicdio psiquitricas em
situaes de
Depresses urgncia.

Sndromes Descrever ao
cerebrais mdico regulador os
orgnicas sinais observados
nos pacientes em
atendimento,
quando o mdico da
unidade no estiver
presente.

Reconhecer
necessidade de
acionar outros
atores no
atendimento s
urgncias
psiquitricas,
quando implicar a
segurana da
equipe (pacientes
agressivos em
situaes de risco
para si e para os
outros).
6. Urgncias Trabalho de parto Reconhecer sinais 2 T
obsttricas normal de trabalho de parto
normal, parto 4 P
Apresentaes distcico e as
distcicas complicaes
obsttricas.
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
 complicaes Descrever ao
mdico regulador os
Hemorragias sinais observados
nas pacientes em
Abortamento atendimento,
quando o mdico da
unidade no estiver
presente.

Estar habilitado para

auxiliar no
atendimento
gestante em
trabalho de parto
normal.

Estar habilitado para

prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro.

Manejar os
equipamentos
bsicos necessrios
para suporte
ventilatrio ao RN.
7. Materiais e Controle e Dominar o 04 P
equipamentos conservao de funcionamento de
do materiais, todos materiais e
atendimento equipamentos e equipamentos.
s urgncias. medicamentos de
suporte
ventilatrio,
circulatrio, Dominar as tcnicas
aferio de sinais de desinfeco e
vitais, materiais esterilizao dos
para imobilizao materiais e
e transporte. equipamentos, bem
como a validade dos
medicamentos.

Aplicar as rotinas e
protocolos de
 protocolos de
servio para o uso
dos equipamentos e
materiais.

8. **Avaliao Provas escritas e Demonstrar 02 T

terica e prticas de conhecimentos
pratica do avaliao de adquiridos 04 P
curso conhecimento
TOTAL 60 H

* Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de

enfermagem, os treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com
material, forma de abordagem e terminologia mais adequada aos diferentes profissionais,
e segundo o julgamento e deciso local.

** Duas horas para avaliao escrita e as 4 restantes para avaliao prtica a serem
distribudas durante o Curso.

A- 2 Mdicos:

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1. Sistema de Apresentao do Conhecer a 04T

sade e rede sistema de sade organizao do (Terica)
hierarquizada local e servios sistema de sade
de assistncia relacionados com local de acordo com
a sade a hierarquia dos
servios: rede
Perfil profissional bsica, rede de
urgncia,
considerando as
portas hospitalares
e no hospitalares

Conhecer a
estrutura e misso
de cada servio de
sade local

Conhecer horrios
de funcionamento
 de funcionamento
dos servios e
capacidade
instalada

Conhecer o
Servio de funcionamento do
atendimento pr- servio de APH
hospitalar (APH) mvel de sua
mvel. cidade.

Dominar os
conceitos da
Apresentao da Portaria e as
Portaria GM/MS competncias do
n 2048 de 5 de mdico da central
novembro de 2002 de regulao de
Regulamento urgncia
Tcnico dos
Sistemas Conhecer os
Estaduais de protocolos de
Urgncia e regulao de
Emergncia urgncia e exercer
as tcnicas de
regulao mdica

Acolher,
reconhecer,
diagnosticar e
2. Urgncias adotar medidas
clnicas no teraputicas para
paciente controle da 04 T
adulto disfuno
Sofrimento respiratria grave.
respiratrio agudo. 10 P
(Prtica)
Manejar os
equipamentos de
suporte ventilatrio
bsico.

Acolher, reconhecer
e diagnosticar as
 patologias mais
prevalentes: Infarto
Agudo do Miocrdio,
Angina Instvel,
Doenas arritmias cardacas,
circulatrias AVC e Edema
Agudo de Pulmo;

Adotar medidas
teraputicas para
controle e
tratamento inicial
destes agravos.

Ter noes de
eletrocardiografia

Realizar manobras
de reanimao
cardiorespiratria
avanada

Acolher, reconhecer
e diagnosticar
quadros agudos das
doenas
metablicas mais
prevalentes: diabete
descompensado,
coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar
e outras.
Doenas
metablicas Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
destes agravos.

Reconhecer sinais
de intoxicaes
exgenas e adotar
medidas para
controle e
tratamento iniciais
 destes quadros:
manejo respiratrio,
uso de antdotos e
medicamentos
disponveis,
esvaziamento
gstrico.

Intoxicaes
exgenas

3. Urgncias Sofrimento agudo Acolher, reconhecer 02 T

clnicas na por quadros e diagnosticar sinais
criana infecciosos, febris, de disfuno 06 P
disfunes respiratria nas
respiratrias, patologias mais
gastrintestinais, prevalentes: mal
neurolgicas, asmtico, obstruo
metablicas, por corpo estranho,
intoxicaes faringites, epiglotites
exgenas e maus e outros;
tratos.

Acolher, reconhecer
e diagnosticar os
sinais de distrbio
hidreletroltico e
metablico.

Acolher, reconhecer
e diagnosticar os
sinais de toxemia e
buscar identificar a
causa.
 causa.

Decidir pela melhor

teraputica e adotar
medidas para
controle das
disfunes
apontadas.

4. Urgncias Atendimento a Acolher, reconhecer 04 T

cirrgicas pacientes vtimas e diagnosticar a
traumticas e de pequenos maior ou menor 10 P
no ferimentos/absces gravidade das
traumticas no sos. leses.
paciente
adulto e na
criana.
Realizar suturas
simples e drenagem
de pequenos
abscessos.

Acolher, reconhecer
Atendimento e diagnosticar sinais
inicial do paciente de gravidade na
politraumatizado vtima traumatizada
grave: sinais de
TRM disfuno
respiratria,
TCE ventilatria e
circulatria. Ser
capaz de prestar o
Trauma torcico
atendimento inicial
ao paciente
Trauma abdominal traumatizado grave.

Trauma na
gestante
Adotar medidas
Trauma de especficas no
extremidades manejo do trauma
raquimedular,
Choque e trauma
hemorragias cranioenceflico,
trauma torcico,
trauma abdominal,
 Trauma de face. trauma abdominal,
trauma de
Queimaduras extremidades,
trauma de face e no
Quase controle de choques
afogamento e hemorragias,
Queimaduras,
Choque eltrico Quase afogamento,
Choque eltrico,
Acidentes com Acidentes com
mltiplas vtimas mltiplas vtimas,
Acidentes com
produtos perigosos.
Acidentes com
produtos
perigosos.

Choque Estar habilitado para

hipovolmico e/ou a realizar as
txico. tcnicas de
imobilizao e
remoo.

5. Urgncias Psicoses Acolher e 02 T

psiquitricas e reconhecer sinais
neurolgicas Tentativa de de gravidade das 04 P
suicdio patologias
psiquitricas em
Depresses situaes de
urgncia.
Sndromes
cerebrais
orgnicas
Reconhecer
Convulses necessidade de
acionar outros
atores no
atendimento s
urgncias
psiquitricas,
quando implicar a
segurana da
equipe.

Adotar medidas
teraputicas iniciais
no manejo dos
pacientes
convulsivos,
 convulsivos,
agressivos,
psicticos e
suicidas.

6. Urgncias Trabalho de parto Acolher, reconhecer 02 T

obsttricas normal e diagnosticar
trabalho de parto 04 P
Apresentaes normal, parto
distcicas distcico e as
principais
Hipertenso na complicaes
gestante e suas obsttricas, como
complicaes DHEG e
hemorragias.
Hemorragias

Abortamento
Estar habilitado para
Cesrea ps - prestar o
mortem atendimento inicial
gestante em
trabalho de parto
normal e parto com
distcia e outras
complicaes
obsttricas e
prevenir
complicaes.

Prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro

Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio
ao RN.

7. *Avaliao Provas escritas e Demonstrar 02 T

terica e prticas de conhecimentos
pratica do avaliao de adquiridos 06 P
curso conhecimento
TOTAL 60 H
 RECOMENDAO DE ATIVIDADES PRTICAS

- Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j

experientes, problematizando a realidade, com discusso dos casos em grupos e, a
seguir, atuando e sendo supervisionado pelos profissionais da unidade.

B Profissionais das Unidades No Hospitalares (Captulo III item 2) e

Hospitalares de atendimento s urgncias (Captulo V itens A e B):

B-1- Enfermeiros, Tcnicos e Auxiliares Enfermagem: *

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1. Sistema de Apresentao do Conhecer a 04 T
sade e rede sistema de sade organizao do (Terica)
hierarquizada local e servios sistema de sade
de assistncia. relacionados com loco-regional de
a sade acordo com a
hierarquia dos
servios:
considerando as
portas hospitalares
e no hospitalares

Conhecer o
Servio de funcionamento do
atendimento pr- servio de APH
hospitalar (APH) mvel de sua cidade
mvel.

Dominar os
conceitos da
Portaria e as
competncias do
Apresentao da
auxiliar de
Portaria GM/MS
n 2048 de 5 de enfermagem e do
novembro de 2002 tcnico de
Regulamento enfermagem no
 Regulamento enfermagem no
Tcnico dos APH mvel
Sistemas
Estaduais de
Urgncia e
Emergncia Estar habilitado para
fluxos e rotinas
operacionais do
servio: relao com
os servios de
sade, comunicao
atravs do sistema
de rdio, uso de
Apresentao das cdigos, adoo de
rotinas, fluxos e protocolos de
protocolos do servio.
servio, do
sistema de sade
e das estruturas
de comunicao. Estar sensibilizado e
habilitado para
acolher os pacientes
com quadros
agudos que se
apresentem
unidade sem
consulta
previamente
agendada, avaliar
preliminarmente o
Acolhimento e
risco mediante
triagem de risco protocolos
previamente
estabelecidos, e
comunicar o mdico
assistente ou
priorizar o
atendimento,
conforme pacto
assistencial de cada
unidade.
2. Manejo das Sofrimento agudo Reconhecer sinais 08 T
Urgncias dos sistemas de disfuno cardio-
clnicas mais cardio-respiratrio, respiratria nas 16 P
freqentes no neurolgico, patologias mais (Prtica)
paciente metablico e por prevalentes: crise
adulto, na sala intoxicaes asmtica, DPOC,
de urgncias. exgenas. infeces
respiratrias,
quadros de
obstruo por corpo
obstruo por corpo
estranho, edema
agudo de pulmo,
crise hipertensiva,
infarto agudo do
miocrdio, angina
instvel, arritmias,
quadros isqumicos.

Reconhecer sinais
das patologias
neurolgicas mais
prevalentes:
sndromes
convulsivas,
acidentes
vasculares
cerebrais, quadros
infecciosos.

Reconhecer sinais
de agravos
metablicos agudos
tais como: diabetes
descompensado,
coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar.

Reconhecer sinais
de intoxicao
exgena.

Ser capaz de iniciar

medidas de
reanimao de
suporte bsico
quando necessrio,
enquanto aguarda
medicalizao do
atendimento.
Manejar todos os
equipamentos de
suporte ventilatrio.

Executar
procedimentos de
enfermagem, dentro
dos limites de sua
funo.

Adotar medidas
para controle e
tratamento inicial
dos agravos
circulatrios agudos.

Dominar tcnicas de
aferio da glicemia,
administrao de
medicamentos e
infuses, dentro dos
limites de sua
funo, de acordo
com a prescrio do
mdico da unidade.
3 Manejo das Sofrimento agudo Reconhecer sinais 04 T
Urgncias por quadros de disfuno
clnicas na infecciosos, febris, respiratria de maior 08 P
criana, na disfunes ou menor gravidade,
sala de respiratrias, nas patologias mais
urgncias. gastrintestinais, prevalentes: mal
neurolgicas , asmtico, obstruo
metablicas, por corpo estranho,
intoxicaes faringites,
exgenas e maus epiglotites,
tratos. broncopneumonia.

Reconhecer sinais
de desidratao, de
maior ou menor
gravidade, nas
patologias mais
freqentes.

Reconhecer sinais
de alterao no
nvel de
conscincia.

Acionar o mdico
assistente com a
mxima brevidade,
sempre que
identificar sinais de
gravidade.

Adotar medidas
para controle das
disfunes
mencionadas, de
acordo com as
prescries do
mdico assistente.

Manejar todos os
 equipamentos de
suporte ventilatrio.
4. Manejo das Atendimento Reconhecer sinais 08 T
Urgncias inicial do de gravidade na
traumticas no traumatizado vtima traumatizada 16 P
paciente grave seja de disfuno
adulto e na ventilatria,
criana, na TRM respiratria e/ou
sala de circulatria.
urgncias. TCE

Trauma torcico
Acionar o mdico
Trauma abdominal assistente com a
mxima brevidade,
Trauma de sempre que
extremidades identificar sinais de
gravidade.
Choque e
hemorragias

Trauma de face Ser capaz de

prestar o
Queimaduras atendimento inicial,
nas medidas de
suporte bsico
Quase
vida.
afogamento

Trauma na
gestante
Adotar medidas no
manejo do paciente
Leses por
vtima de trauma de
eletricidade qualquer natureza,
de acordo com as
Acidentes com prescries do
mltiplas vtimas mdico assistente.
Acidentes com
produtos
perigosos
5. Manejo das Psicoses Reconhecer sinais 04 T
Urgncias de gravidade das
psiquitricas, Tentativa de patologias 08 P
na sala de suicdio psiquitricas em
urgncias. situaes de
Depresses urgncia.

Sndromes
cerebrais
orgnicas
 orgnicas Reconhecer
necessidade de
acionar outros
atores no
atendimento s
urgncias
psiquitricas,
quando implicar a
segurana da
equipe (pacientes
agressivos em
situaes de risco
para si e para os
outros).

Acionar o mdico
assistente com a
mxima brevidade,
sempre que
identificar sinais de
gravidade.

Adotar medidas no
manejo do paciente
vtima de urgncia
psiquitrica, de
acordo com as
prescries do
mdico assistente.

6. Manejo de Trabalho de parto Reconhecer sinais 04 T

Urgncias normal de trabalho de parto
obsttricas, na normal, parto 08 P
sala de Apresentaes distcico e das
urgncias. distcicas complicaes
obsttricas.
Hipertenso na
gestante e suas
complicaes
Reconhecer sinais
Hemorragias de gravidade em
casos de
Abortamento hemorragias
genitais.
Reconhecer sinais
de gravidade em
casos de
hipertenso em
gestantes.

Acionar o mdico
assistente com a
mxima brevidade,
sempre que
identificar sinais de
gravidade.

Estar habilitado para

auxiliar no
atendimento
gestante em
trabalho de parto
normal.

Estar habilitado para

prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro.

Manejar os
equipamentos
bsicos necessrios
para suporte
ventilatrio ao RN.

Adotar medidas no
manejo das
situaes
mencionadas, de
acordo com as
prescries do
 mdico assistente.

7. Manejo dos Alteraes cardio- Acompanhar 02 T

pacientes em respiratrias, atentamente os
observao. metablicas, de pacientes em 04 P
nvel de observao,
conscincia e reconhecer
outras. alteraes em seu
quadro cardio-
respiratrio,
metablico e de
conscincia, de
acordo com o
registro sistemtico
dos sinais vitais.

Comunicar estas
alteraes ao
mdico assistente
com a mxima
brevidade, sempre
que identificar sinais
de gravidade.

Observar com
presteza as
prescries do
mdico assistente.

8. Materiais e Controle e Dominar o 08 P

equipamentos conservao de funcionamento de
do materiais, todos materiais e
atendimento equipamentos e equipamentos.
s urgncias. medicamentos de
suporte
ventilatrio,
circulatrio, Dominar as tcnicas
aferio de sinais de desinfeco e
vitais, materiais esterilizao dos
para imobilizao materiais e
e transporte. equipamentos, bem
como a validade dos
medicamentos.
 Aplicar as rotinas e
protocolos de
servio para o uso
dos equipamentos e
materiais.

Ser capaz de
Capacitar a equipe
de enfermagem
para o manuseio de
materiais e
equipamentos,
rotina de
desinfeco de
materiais e
equipamentos.
9. **Avaliao Provas escritas e Demonstrar 02 T
terica e prticas de conhecimentos
pratica do avaliao de adquiridos 04 P
curso conhecimento
TOTAL 108 H

* Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de

enfermagem, os treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com
material, forma de abordagem e terminologia mais adequada aos diferentes profissionais,
de acordo com julgamento e deciso local.

** Duas horas para avaliao escrita e as 4 restantes para avaliao prtica a serem
distribudas durante o Curso.

B- 2 Mdico Clnicos Gerais:

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1- Sistema de Apresentao do Conhecer as 04 T

sade e rede Sistema nico de Diretrizes do SUS e (Terica)
hierarquizada Sade. seu estgio atual de
hierarquizada Sade. seu estgio atual de
de assistncia. implantao.

Conhecer o
Apresentao da Regulamento
Portaria GM/MS Tcnico da Ateno
n 2048 de 5 de s Urgncias:
novembro de 2002 diretrizes gerais e
Regulamento os componentes da
Tcnico dos rede assistencial.
Sistemas
Estaduais de
Urgncia e
Emergncia Entender o conceito
de regulao
mdica das
urgncias, as
funes e
prerrogativas do
mdico regulador e
saber claramente
como se inserir e se
relacionar com o
sistema.

Conhecer a
organizao do
sistema de sade
local de acordo com
a hierarquia dos
servios: rede
bsica, rede de
urgncia,
considerando as
portas hospitalares
e no hospitalares.
Apresentao do
sistema de sade
local e servios
relacionados com Conhecer a
a sade estrutura e misso
de cada servio de
sade local, dentro
da rede de ateno
s urgncias.
 Conhecer horrios
de funcionamento
dos servios e
capacidade
instalada

2. Urgncias Sncope Para todos os itens, 08 T

cardio- de 2 a 10:
respiratrias. Crise Hipertensiva 16 P
(Prtica)
Dor Torcica
Acolher,
Infarto Agudo do reconhecer,
Miocrdio diagnosticar e
adotar medidas
Insuficincia teraputicas para
Cardaca tratamento e/ou
controle das
Arritmias patologias referidas.
Cardacas

Choque
Cardiognico Responsabilizar-se
pelo
Edema Agudo de encaminhamento
Pulmo adequado do
paciente, quando a
Embolia Pulmonar patologia
apresentada exigir
recursos
Asma teraputicos e/ou
diagnsticos
Pneumonias inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

3. Urgncias
do Sistema 04 T
Nervoso
Central:
Central: 08 P

Cefalia

Infeces
intracranianas

Convulses

Acidente Vascular
Cerebral

Coma

Morte Enceflica

Alteraes
comportamentais
4. Urgncias e estados
Gastrintestinai confusionais
s: agudos 04 T

08 P

Dor Abdominal
Aguda

Diarria Aguda

Hemorragia
Digestiva Alta

Hemorragia
Digestiva Baixa

Ictercia

Insuficincia
5. Urgncias Heptica
Genito-
urinrias: Colangite
02 T
Pancreatite Aguda
04 P
Ingesto de Corpo
Estranho
 Ingesto de
Custicos
6. Urgncias
Endocrinolgic
as: 02 T
Dor plvica
04 P
Clica Renal

Infeco Urinria
7. Urgncias
Hematolgicas Insuficincia
: Renal Aguda 02 T

04 P

Diabetes
descompensado
8. Urgncias
Vasculares: Hipoglicemia
02 T
Insuficincia
Supra-renal 04 P

Alteraes
Hematolgicas
Graves
9. Urgncias
Oftalmolgicas Crise Falcmica
:
02 T
Trombo- 04 P
embolismo Arterial

Rotura de
Aneurismas

Trombose Venosa
Profunda

10. Urgncias P Diabtico

Otorrinolaringo
lgicas:
02 T
 Conjuntivite 04 P
Aguda

Corpo Estranho

Glaucoma

Hordolo

Descolamento de
Retina

Trauma

Otalgia

Corpo Estranho

Rolha de
Cermen

Surdez Sbita

Epistaxe

Sinusite

Labirintite Aguda

Trauma

11. Urgncias Paciente Acolher e 04 T

em Sade Agitado/Violento reconhecer sinais
Mental: de gravidade das 08 P
Psicoses patologias
psiquitricas em
Depresses situaes de
urgncia.
Risco de Suicdio

Abstinncia
Alcolica e outras Reconhecer a
necessidade de
Abordagem do acionar outros
Paciente Terminal atores no
e de sua Famlia atendimento s
urgncias
 e de sua Famlia urgncias
psiquitricas,
Sndromes quando houver risco
cerebrais para o paciente e/ou
orgnicas para a equipe.

Adotar medidas
teraputicas no
manejo dos
pacientes
agressivos,
psicticos,
depressivos,
suicidas e em
sndrome de
abstinncia.

Responsabilizar-se
pelo
encaminhamento
adequado do
paciente, quando a
patologia
apresentada exigir
recursos
teraputicos e/ou
diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

12. Urgncias Sutura de Realizar suturas de 08 T

Traumticas: Ferimentos e ferimentos e
drenagem de drenagem de 16 P
Abscessos abscessos.

Politraumatizado

Choque e Acolher, reconhecer

hemorragias e diagnosticar sinais
de gravidade na
Trauma vtima traumatizada:
Raquimedular sinais de disfuno
Raquimedular sinais de disfuno
respiratria,
Trauma Crnio ventilatria e
Enceflico circulatria. Ser
capaz de prestar o
Trauma torcico atendimento inicial
ao paciente
Trauma abdominal traumatizado grave.

Trauma de face

Trauma de Adotar medidas

extremidades especficas no
manejo do trauma
Trauma na raquimedular,
gestante trauma
cranioenceflico,
trauma torcico,
Queimaduras trauma abdominal,
trauma de
Quase extremidades,
afogamento trauma de face e no
controle de choques
Choque eltrico e hemorragias,
Queimaduras,
Intoxicaes e Quase afogamento,
envenenamentos Choque eltrico,
Intoxicaes e
Acidentes com Envenenamentos,
mltiplas vtimas Acidentes com
mltiplas vtimas,
Acidentes com Acidentes com
produtos produtos perigosos.
perigosos.

Responsabilizar-se
pelo
encaminhamento
adequado do
paciente, quando a
patologia
apresentada exigir
recursos
teraputicos e/ou
diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
 pactuados e
reconhecidos.

13. Urgncias Infeces Acolher, 08 T

gineco- reconhecer,
obsttricas: Hipertenso diagnosticar e 16 P
Arterial adotar medidas
teraputicas para
Hemorragias tratamento e/ou
controle das
Distrbios patologias referidas,
Tromboemblicos encaminhando
adequadamente os
Trabalho de parto casos que
normal extrapolem a
complexidade da
unidade.
Apresentaes
distcicas

Cesrea ps -
mortem Estar habilitado para
prestar gestante
em trabalho de
parto normal em
perodo expulsivo.

Prestar o
atendimento ao RN
normal e prematuro.

Manejar os
equipamentos
necessrios para
suporte ventilatrio
ao RN.

14. Manejo de Cardioversor Manejar todos os 08 P

equipamentos, equipamentos da
solues e Respirador sala de urgncia.
medicamentos
Monitor

Estar habilitado para

a realizar as
tcnicas de
 Oxmetro tcnicas de
imobilizao e
Bomba de Infuso remoo.

Material de
Imobilizao e
Remoo Conhecer as
solues e os
medicamentos
disponveis na
unidade e ter
domnio em relao
sua utilizao.

15. *Avaliao Provas escritas e Demonstrar 04 T

terica e prticas de conhecimentos
prtica do avaliao de adquiridos 10 P
curso conhecimento

TOTAL 170 H

* 4 horas para avaliao escrita e as 10 restantes para avaliao prtica a serem

distribudas durante o Curso.

B - 2 Mdicos Pediatras:

TEMA CONTEDOS HABILIDADES CH

1- Sistema de Apresentao do Conhecer as 04 T

sade e rede Sistema nico de Diretrizes do SUS e (Terica)
hierarquizada Sade. seu estgio atual de
de assistncia. implantao.

Conhecer o
Apresentao da Regulamento
Portaria GM/MS Tcnico da Ateno
n 2048, de 5 de s Urgncias:
n 2048, de 5 de s Urgncias:
novembro de 2002 diretrizes gerais e
Regulamento os componentes da
Tcnico dos rede assistencial.
Sistemas
Estaduais de
Urgncia e
Emergncia Entender o conceito
de regulao
mdica das
urgncias, as
funes e
prerrogativas do
mdico regulador e
saber claramente
como se inserir e se
relacionar com o
sistema.

Conhecer a
organizao do
sistema de sade
local de acordo com
a hierarquia dos
servios: rede
bsica, rede de
Apresentao do urgncia,
sistema de sade considerando as
local e servios portas hospitalares
relacionados com e no hospitalares.
a sade

Conhecer a
estrutura e misso
de cada servio de
sade local, dentro
da rede de ateno
s urgncias.

Conhecer horrios
de funcionamento
dos servios e
capacidade
instalada
2- Urgncias Asma Para todos os itens, 04 T
respiratrias. de 2 a 7:
Pneumonias 08 P
(Prtica)
Corpo Estranho
Acolher,
Laringite reconhecer,
Estrudulosa diagnosticar e
adotar medidas
teraputicas para
tratamento e/ou
controle das
patologias referidas.

Responsabilizar-se
pelo
encaminhamento
adequado do
paciente, quando a
patologia
apresentada exigir
recursos
teraputicos e/ou
diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

3- Urgncias
do Sistema
Nervoso Cefalia 04 T
Central:
Meningites 08 P

Encefalites

Convulses

Coma
 Morte Enceflica

Alteraes
comportamentais
e estados
confusionais
agudos

4- Urgncias
Gastrintestinai
s: Dor Abdominal 04 T
Aguda e
recorrente 08 P
Diarria Aguda

Vmitos

Ictercia

Ingesto de Corpo
Estranho

Hemorragia
Digestiva Alta e
Baixa

Obstruo
Intestinal

Gastrite

5-Urgncias lcera Perfurada

Genitourinria
s, 04 T
Dor plvica
08 P
Infeco Urinria

Insuficincia
Renal Aguda

Alteraes
Hematolgicas
6-Urgncias
Hematolgicas Graves
, Metablicas e 04 T
Endcrinas:
 Crise Falcmica 08 P

Desidratao

7- Urgncias Diabetes
Oftalmolgicas descompensado
:
Hipoglicemia

Insuficincia
Supra-renal 02 T

04 P

Conjuntivite
Aguda

Corpo Estranho
8-Urgncias
Otorrinolaringo Glaucoma
lgicas:
Hordolo

Descolamento de
Retina 02 T

Trauma 04 P

Otalgia

Corpo Estranho

Rolha de
Cermen

Surdez Sbita

Epistaxe

Sinusite

Labirintite Aguda

Trauma
 Otorragia

9- Urgncias Crianas Acolher e 04 T

em Sade Vtimizada reconhecer sinais
Mental: de gravidade em 08 P
Abordagem do situaes de
Paciente Terminal urgncia.
e de sua Famlia

Alteraes de
Nvel de Reconhecer a
Conscincia necessidade de
acionar outros
atores no
atendimento s
urgncias
psiquitricas,
quando houver risco
para o paciente.

Adotar medidas
teraputicas no
manejo das
patologias
apontadas.

Responsabilizar-se
pelo
encaminhamento
adequado do
paciente, quando o
quadro apresentado
exigir recursos
teraputicos e/ou
diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

10- Urgncias Sutura de Realizar suturas de 08 T

Traumticas: Ferimentos e ferimentos e
drenagem de drenagem de
Traumticas: drenagem de drenagem de 16 P
Abscessos abscessos.

Politraumatizado

Choque e Acolher, reconhecer

hemorragias e diagnosticar sinais
de gravidade na
Trauma vtima traumatizada:
Raquimedular sinais de disfuno
respiratria,
Trauma Crnio ventilatria e
Enceflico circulatria. Ser
capaz de prestar o
Trauma torcico atendimento inicial
ao paciente
Trauma abdominal traumatizado grave.

Trauma de face

Trauma de Adotar medidas

extremidades especficas no
manejo do trauma
raquimedular,
Queimaduras trauma
cranioenceflico,
Quase trauma torcico,
afogamento trauma abdominal,
trauma de
Choque eltrico extremidades,
trauma de face e no
Intoxicaes e controle de choques
envenenamentos e hemorragias,
Queimaduras,
Quase afogamento,
Choque eltrico,
Intoxicaes e
Envenenamentos.

Responsabilizar-se
pelo
encaminhamento
adequado do
paciente, quando a
patologia
apresentada exigir
recursos
teraputicos e/ou
 diagnsticos
inexistentes na
unidade, mediante
protocolos
previamente
pactuados e
reconhecidos.

11- Manejo de Cardioversor Manejar todos os 08 P

equipamentos, equipamentos da
solues e Respirador sala de urgncia.
medicamentos
Monitor

Oxmetro Estar habilitado para

a realizar as
Bomba de Infuso tcnicas de
imobilizao e
Material de remoo.
Imobilizao e
Remoo

Conhecer as
solues e os
medicamentos
disponveis na
unidade e ter
domnio em relao
sua utilizao.

12- *Avaliao Provas escritas e Demonstrar 04 T

terica e prticas de conhecimentos
prtica do avaliao de adquiridos 08 P
curso conhecimento

TOTAL 132 H

*4 horas para avaliao escrita e as 8 restantes para avaliao prtica a serem

distribudas durante o Curso.
 RECOMENDAO PARA AS ATIVIDADES:

- Devem ser realizadas em servios pr-determinados da regio, inicialmente

acompanhando os profissionais j experientes, problematizando a realidade, com
discusso dos casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo supervisionado pelos
profissionais da unidade.
- Dentro das cargas horrias tericas esto includos exerccios prticos (in vitro)
com materiais e equipamentos.