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FI AULA 5 Farmacologia SNA Completo PDF
FI AULA 5 Farmacologia SNA Completo PDF
SISTEMA NERVOSO
SISTEMA
NERVOSO SISTEMA NERVOSO PERIFRICO
CENTRAL
Farmacologia do SNA SISTEMA
SISTEMA NERVOSO
NERVOSO
AUTNOMO
SOMTICO
Prof. Marcelo Silva Silvrio
SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO
AUTNOMO AUTNOMO
SIMPTICO PARASSIMPTICO
Introduo SNA
Funes: Equilbrio meio interno; Emoes; Reaes, F. Sexual
Anatomia: Gnglios da base;Gnglios Perifricos, Tronco cerebral;
Medula; Crtex. Fibra Pr-Ganglionar>>Gnglio>>Fibra Ps-Gang>>Efetor
FISIOLOGIA DO SNA
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SNA
ANIMAO
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Catecolaminas Receptor
Epinefrina a1 = a2 ; b1 = b2
Norepinefrina a1 = a2 ; b1 >> b2
Isoproterenol b1 = b2 >>>>> a
Dopamina D1 = D2 >>> b >> a
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Agonistas Adrenrgicos ou
Simpaticomimticos Agonistas adrenrgicos
1. Agonistas no seletivos
2. Agonistas alfa adrenrgicos
1. Agonistas alfa-1
2. Agonistas alfa-2
3. Agonistas beta adrenrgicos
1. Agonistas beta-1
2. Agonistas beta-2
4. Simpaticomimticos de ao indireta
1. Inibidores da recaptao
2. Inibidores da MAO
AES: Vasoconstrio (a1); Inotropismo e AES: Vasoconstrio (a1); Bradicardia por reflexo
cronotropismo positivos (b1); Broncodilatao (b2) vagal.
AES: Vasodilatao (D1); Aumenta a perfuso renal AES: Vasoconstrio (a1) e Midrase (a1)
(D1), inotropismo positivo (b1)
UTILIDADE CLNICA: Descongestionante nasal
UTILIDADE CLNICA: Choque cardiognico,
Isuficincia cardaca, insuficincia renal. EFEITOS ADVERSOS: Hipertenso, Bradicardia
reflexa.
EFEITOS ADVERSOS: Hipertenso, vasoconstrio, Tem ao prolongada por ser insensvel a COMT.
taquicardia, arritmias etc.
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Simpaticomimticos de Ao Simpaticomimticos de Ao
Indireta Indireta
EFEDRINA ANFETAMINAS, METILFENIDATO
UTILIDADE CLNICA:
UTILIDADE CLNICA: Pouca utilizao Anorexgenos,TDAH.
Simpaticomimticos de Ao Simpaticomimticos de Ao
Indireta Indireta
IMIPRAMINA,AMITRIPTILINA (ADT) Frmacos que afetam a Degradao
AES: Inibem a recaptao de NE no SNC, mas tem IMAO Fenelzina, Tranilcipromina, Selegilina
aes perifricas.
AES: inibem a enzima que destri NE nas vesculas
sinpticas.
UTILIDADE CLNICA:
Antidepressivos
UTILIDADE CLNICA:
Antidepressivos ou
EFEITOS ADVERSOS: adjuvantes na doena
Taquicardia, arritmias, de Parkinson.
efeitos anti-colinrgicos.
Antagonistas Adrenrgicos ou
Simpaticolticos Antagonistas adrenrgicos
1. Antagonistas alfa adrenrgicos
1. Antagonistas no seletivos
2. Antagonistas alfa-1
2. Antagonistas beta adrenrgicos
1. Antagonistas beta-1
2. Antagonistas beta-2
3. Antagonistas mistos
3. Frmacos que afetam a Neurotransmisso de NE
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AES: vasodilatadores (a1), diminuio da PA com AES: Vasodilatao (a1), reduo da PA.
taquicardia reflexa.
UTILIDADE CLNICA: Antihipertensivos,
UTILIDADE CLNICA: Feocromocitoma hiperplasia prosttica benigna.
Antagonistas com ao
Antagonistas beta-1 agonista parcial
ATENOLOL, METOPROLOL ACEBUTALOL, ESMOLOL
AES: Reduo do DC (b1) por cronotropismo e AES: Bloqueiam os receptores b, mas tem ASI.
inotropismo reduzidos.
UTILIDADE CLNICA: HAS em diabeticos,
UTILIDADE CLNICA: HAS, Angina, arritmias. Insuficiencia cardaca
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RESERPINA
RECEPTORES
Neurotransmisso COLINRGICOS
colinrgica NICOTNICOS
Ganglionares
Produo
Musculares
Armazenamento
Liberao
Ao nos receptores
Destruio enzimtica
ANIMAO
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Receptores Muscarnicos
M3
- Glndulas excrinas e msculo liso
- Secreo gstrica, salivar, contrao da musculatura do TGI,
acomodao visual.
M4
- SNC
- Aumento da locomoo (possivelmente)
M5
- Substncia negra (SNC), glndulas salivares, ris e msculo ciliar
- Funo desconhecida
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- Possui atividade nicotnica associada (gnglios autnomos) - Utilizado na clnica na forma de cloridrato
- Ferramenta experimental (usada em broncoprovocao) - Disponvel em comprimidos e soluo injetvel
- Pouca utilizao na clnica. - Estimulante da musculatura lisa do TGI e bexiga
- Pode ser usado como mitico intra-ocular em cirurgias
- Menor ao sobre glndulas (Sudorese menor que
- Possui meia vida longa (no hidrolisada pela AChE) pilocarpina)
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PRINCIPAIS EFEITOS
Glaucoma ADVERSOS
- Reduo da drenagem do humor aquoso devido obstruo do
canal de Schlemm
- Aumento consequente da Presso intraocular (PIO)
- H indivduos que suportam nveis tensionais estatisticamente
elevados sem desenvolverem defeitos do nervo ptico.
ANTICOLINESTERSICOS
Agonistas indiretos
Ao Reversvel:
NEOSTIGMINA
FISOSTIGNINA (ESERINA)
CARBARIL
EDROFNIO
Ao Irreversvel:
ORGANOSFOSFORADOS:
ISOFLURATO
ECOTIOFATO
PARATION (PARAOXON)
MALATION (MALAOXON)
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AES FARMACOLGICAS
DA ATROPINA ATROPINA
Efeitos Cardiovasculares
- taquicardia (bloqueio dos receptores muscarnicos
cardacos)
- doses baixas bradicardia paradoxal (efeito central)
- no h alterao na presso arterial.
Efeito sobre a musculatura lisa
- relaxamento da musculatura das vias brnquicas,
urinrias e biliares.
Efeito sobre o SNC
- efeitos excitatrios
- doses causa inquietao
- doses causa agitao e desorientao
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OUTROS ANTAGONISTAS
ESCOPOLAMINA\HIOSCINA - IPRATRPIO
Respiratrio
-asma - Ipratrpio por inalao (Atrovent)
Outros sistemas
- Pr anestsico para diminuir secrees - atropina e
hioscina injetveis.
- Antiespasmdico - n-butilescopolamina)
- Suprimir a secreo de cido gstrico e lcera pptica
- Pirenzepina (seletiva M1)
BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES CURARE
HISTRICO mistura de alcalides ocorrncia natural encontrado em
diversas plantas sul-americanas e utilizados como venenos
Durante o sculo XVI, exploradores europeus para pontas de flechas dos ndios
constataram que ndios bacia amaznica utilizavam um
veneno nas extremidade das flechas; Chondrodendron tomentosum, Menispermaceae,
Cissampelos pereirii, Menispermaceae
Estes venenos levava a paralisia dos msculos Strychnos sp., Loganiaceae,
esquelticos e morte da caa. Aconitum napellus, wolfbane, Ranunculaceae
Acokanthera venenata, Apocynaceae
Ausncia de sintomas de intoxicao e morte de quem
Antiaris toxica, Moraceae
consumia . Physostigma venenosum, Fabaceae
Este veneno chamado de CURARE Abrus precatorius, rosary bean, Fabaceae
FUNO NEUROMUSCULAR
NORMAL TRANSMISSO NORMAL
CHEGADA DO IMPULSO NERVOSO NA
TERMINAO MOTORA
DESPOLARIZAO LEVA A ABERTURA DE CANAIS
DE Ca+2
LIBERAO DE VESCULAS COM
NEUROTRANSMISSORES
ACETILCOLINA SE LIGA A SEU RECEPTOR
DESPOLARIAO DA PLACA MOTORA
CONTRAO MUSCULAR
ACETILCOLINA REMOVIDA POR DESTRUIO
PELA ACETILCOLINESTERASE
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BLOQUEADORES
NEURO- MUSCULARES BLOQUEIO NEUROMUSCULAR
AGENTES NO
DESPOLARIANTES
(antagonistas do receptor de ACh)
AGENTES DESPOLARIZANTES
(agonistas do receptor de ACh)
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CARACTERSTICAS
PRINCIPAIS AGENTES FARMACOCINTICAS
AGENTES NO DESPOLARIZANTES
TUBOCURARINA substncia durao via de eliminao
PANCURNIO do efeito
ATRACRIO
GALAMINA succinilcolina 10 min hidrlise ChE plasma
d-tubocurarina 1-2h heptica 65%, renal 35%
AGENTES DESPOLARIZANTES galamina longa renal 95%
SUCCINILCOLINA pancurnio longa renal 80%
vecurnio 30-40min heptica 95%
SUXAMETNIO
atracrio 30 min hidrlise plasmtica
DECAMETNIO
EFEITOS COLATERAIS
HIPOTENSO
LIBERAO DE HISTAMINA E
BRONCOCONSTRIO
TAQUICARDIA (BLOQUEIO
MUSCARNICO VAGAL)
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REVERSO DO BLOQUEIO
INIBIDORES
DA COLINESTERASE
(NEOSTIGMINA)
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