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Ergonomia em Odontologia PDF
Ergonomia em Odontologia PDF
O CONSULTRIO:
SUA INSTALAO,
O AMBIENTE FSICO
DE TRABALHO,
O EQUIPAMENTO
E A DISTRIBUIO
NA SALA CLNICA
Suely,
Esposa e companheira, incentivadora de um trabalho profcuo;
O objetivo da educao despertar no indivduo toda a perfeio de que ele seja capaz.
(Kant)
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GNATUS
SUMRIO
INTRODUO 04
A ERGONOMIA APLICADA ODONTOLOGIA 05
A LOCALIZAO PROFISSIONAL 06
A INSTALAO DO CONSULTRIO 07
O AMBIENTE FSICO DE TRABALHO 13
A SIMPLICAO DO TRABALHO 16
O EQUIPAMENTO DE CONCEPO ERGONMICA 18
DISTRIBUIO RACIONAL DO EQUIPAMENTO E INSTRUMENTAL 25
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA 31
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INTRODUO
Generalidades
Desde o despontar da Histria, o homem vem lutando para avaliar o fardo de seus
esforos dirios; considerada a longa extenso do percurso feito, seu progresso tem sido
constante e seguro.
Muito desse progresso se deve aplicao de certos princpios aos projetos de
mquinas, equipamentos, sistemas e tarefas, com o objetivo de melhorar a segurana,
sade, conforto e eficincia do trabalho.
Esses princpios esto regidos por um conjunto de regras que recebe o nome
genrico de Ergonomia.
O que Ergonomia?
Assim, este manual destina-se a orientar o futuro profissional, bem como o recm-
formado ou mesmo o profissional com mais tempo de graduao, na prtica de uma
Odontologia mais produtiva, visto que racionalizada.
A LOCALIZAO PROFISSIONAL
A INSTALAO DO CONSULTRIO
SALA DE CLNICA
- rea perifrica: aquela situada nos limites da sala, com aproximadamente 500
lux de iluminao;
- rea de ao: compreende o espao onde se situam os elementos de trabalho
do CD e ACD (0,5 m em torno do apoio de cabea do paciente), com intensidade
luminosa entre 800 e 1000 lux;
- rea de interveno: compreende a boca do paciente, com um nvel mnimo de
15.000 lux.
As reas perifricas e de ao devem receber iluminao por lmpadas tubulares
fluorescentes. Algumas condies, em conjunto, definem a qualidade da iluminao, entre
as quais, no deve modificar as cores com que os objetos se mostram, em comparao
luz natural.
Um tipo de lmpada tubular fluorescente adequado prtica odontolgica a G.E
Duramax super luz do dia 40 W 5.500 K (6 lmpadas para uma sala clnica com at
10m); outro tipo bastante satisfatrio a G.E. High Output (HO) super luz do dia 85 W
5.500 K (3 lmpadas para uma sala clnica com at 10m); ambas provem intensa
iluminao de excelente qualidade e reproduzem adequada discriminao de cores
devido temperatura de cor: 5.500 K.
A rea de interveno (cavidade bucal) deve receber iluminao com nvel mnimo
de 8.000 lux. Essa intensidade conseguida com refletores de luminosidade fria:
apresentam lmpadas de tungstnio-halogneo ou LEDs (semicondutores que geram luz
fria com grande vida til a partir de uma baixssima quantidade de energia, irradiando
grande intensidade de luz).
A SIMPLIFICAO DO TRABALHO
ESTUDOS DE AES
1 dedos
2 dedos e punho
3 dedos, punho e antebrao
4 dedos, punhos, antebrao e brao
5 - dedos, punhos, antebrao, brao e ombro, movimento este implicando mudana de
postura do profissional.
Em odontologia, clssico afirmar-se que o movimento ideal aquele contido at
ao n 3 ou seja, aquele em que o CD realiza suas tarefas (alcana, move, gira, posiciona,
aplica presso, apreende e descarta instrumentos) mantendo os cotovelos o mais prximo
possvel do tronco, isto , que o instrumental, o material e as pontas ativas estejam dentro
do chamado espao ideal de apreenso (aproximadamente a 0,5 m da boca do paciente).
O movimento n 4 realizado dentro do chamado espao mximo de apreenso
(todo o conjunto de trabalho est alm de 0,5 m da boca do paciente), o que exige a
extenso de todo o brao: isto envolve um nmero adicional de msculos, o que propicia
o desencadeamento precoce do processo de fadiga; a repetir-se com freqncia passa a
ser francamente agressivo, promovendo episdios inflamatrios que podem culminar nas
leses por esforo repetitivo (LER).
Especial ateno deve ser dispensada coluna vertebral durante a realizao do
procedimento: os movimentos de lateralidade devem ser reduzidos e os de toro,
abolidos.
A utilizao adequada de pessoal auxiliar e a racionalizao de tcnicas, bem
como o ajuste s limitaes fisiolgicas do corpo relativamente aos movimentos dele
requeridos, devem estar presentes no planejamento do procedimento a ser realizado.
Para que isto ocorra, algumas condies precisam estar presentes:
equipamento adequado, onde os princpios ergonmicos tenham sido
observados na concepo da cadeira, do mocho, das pontas ativas, da
unidade auxiliar, do refletor e do armrio clnico;
distribuio racional do equipamento e do instrumento nas reas de ao
do CD e de ACD;
posturas ergonmicas de trabalho;
utilizao eficiente de pessoal auxiliar, inclusive na funo
instrumentadora.
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CADEIRA CLNICA
Este importante componente do equipamento deve preencher determinados
requisitos, quais sejam:
sua forma deve ser reta e simples, permitindo que o paciente seja
confortavelmente instalado. Deve permitir posicionamento horizontal do
usurio (a chamada posio supina). Isto mantm seu corpo totalmente
apoiado, facilitando o acesso do profissional ao campo de trabalho; o apoio
de cabea deve ser ajustvel, propiciando a viso direta a todos os
segmentos da cavidade bucal, seja na mandbula ou na maxila, na
distncia correta de visibilidade.
o comando deve ser eltrico, tanto para sua elevao e descenso quanto
para o reajustes horizontais. Este comando, se possvel, deve ser um
dispositivo tipo pedal localizado na parte posterior da base da cadeira, para
ser acionado tanto por CD quanto por ACD.
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MOCHO
Este componente deve preencher os seguintes requisitos:
sua base deve ter preferentemente 5 rodzios, para permitir deslocamento
sem risco de queda. A altura do assento dever permitir que o profissional
com variao de estatura de 1,50 m a 1,80 m possa sentar-se
corretamente, isto , com o fmur paralelo ao solo, o que permitir que a
circulao de retorno (hemodinmica) se processe naturalmente, sem risco
de compresso das safenas, situadas na poro pstero-interna da coxa. O
dimetro do assento poder ser em torno de 30 cm, de consistncia semi-
rgida. Sua elevao pode ser gs ou mecnica. O encosto deve
proporcionar correto apoio coluna vertebral lombar, apresentando
regulagens em altura e profundidade de acordo com o bitipo do usurio.
Os mochos de CD e de ACD devem ter as mesmas caractersticas.
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Mocho Syncrus TOP Mocho Syncrus GLX Mocho Syncrus GL Mocho Syncrus
PONTAS ATIVAS
Nome genrico das canetas de alta e baixa rotao, bem como da seringa trplice.
As caractersticas ideais de uma caneta de alta rotao compreendem: extra-
torque, nvel de rudo at 75 dB, de 3 a 4 orifcios de resfriamento, sistema friction grip
com saca brocas ou push-button de liberao de broca, acoplamento de mangueira tipo
Borden para facilitar a maneabilidade do instrumento. Muito importante que, se possvel,
a mangueira no seja espiralada ou curta, para evitar contra-presso ao usar o aparelho.
A presso de ar de trabalho deve ser em torno de 32 e 35 Ibs, com RPM acima de 400
mil.
A caneta de baixa rotao, seja a pea reta ou o contra-ngulo, tambm deva ser
impulsionada a ar, pois, psicologicamente mais bem aceita pelo paciente. Presena ou
no de sistema de resfriamento.
O esquema de lubrificao deva ser rigorosamente obedecido, a critrio do
fabricante. Muito importante o sistema de esterilizao: estas pontas ativas devem ser
passveis de autoclavagem.
A seringa trplice sempre impe o recobrimento de sua ponta, para evitar contgio
entre pacientes.
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UNIDADE AUXILIAR
composta pela unidade suctora (suctor e salivador) e a cuspideira.
O suctor o dispositivo para a suco de alta potncia, destinado ao trabalho com campo
seco. Esta potncia deve ser propiciada por bomba vcuo, que pode suprir 4
consultrios simultaneamente (BIO VAC IV) ou 2 consultrios simultaneamente (BIO VAC
II).
REFLETOR
Durante a interveno sempre impe-se a presena de iluminao fria, mediante o
conjunto de lmpadas de tungstnio-halogno ou LEDs (semicondutores que geram luz
fria com grande vida til a partir de uma baixssima quantidade de energia, irradiando
grande intensidade de luz).
A intensidade luminosa deve variar de um mnimo de 8 mil at 35 mil lux, nveis
que permitem a adequada iluminao de todos os quadrantes da cavidade bucal.
Seu acionamento pode ser:
a) mediante interruptor com haste longa, impondo seu recobrimento como medida
de biossegurana;
b) mediante acionamento atravs do pedal de comando da cadeira.
O brao do refletor deve ter extenso suficiente para que o foco luminoso recaia
verticalmente na boca do paciente, quando na posio supina.
PERIFRICOS
bvio que a excelncia de servios oferecidos e realizados conta ainda com
outros recursos valiosos, como os
perifricos de alta qualidade.
Jet Sonic
30.000 Hz
Ultra-som e jato de bicarbonato.
Sistema piezoeltrico.
Aparelho que rene caractersticas
de ultra-som convencional com
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Jet Sonic US
30.000 Hz
Ultra-som piezoeltrico.
Funes:
Remoo de Trtaro
Endodontia
Periodontia
Condensao de Guta-Percha
Condensao de Amlgama
Condensao de Inlays/ Onlays
Remoo de Pinos e Coroas
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Optilight LD Max
Fotopolimerizador/
Clareador
Raios-X Timex 70
Parede
Amalgamix
Amalgamador digital
Cirurgio-dentista destro
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Cirurgio-dentista canhoto
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Finalmente, para que o trabalho seja realizado com a maior produtividade, impe-
se a ao de ACD. Quanto mais bem treinada for esta pessoa, mais ampla ser a
delegao de funes, com a conseqente melhora na qualidade do trabalho. Obras que
oferecem todo o subsdio nesse sentido so: PORTO, F.A. O consultrio odontolgico
(referncia n 16), e FIGLIOLI, M.D. Treinamento do pessoal auxiliar em odontologia
(referncia n 6).
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BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA