Curso 19927 Aula 00 4cd3 Completo

Livro Eletrônico
Aula 00
Periodontia p/ EBSERH (Cirurgião-Dentista)

Professor: Letícia Andrade
Aula Demonstrativa
Periodontia
Teoria e exercícios comentados
Profa. Patrícia Aramayo Aula 00
AULA 00: Anatomia do periodonto. Tecidos periodontais:

prevenção, semiologia e diagnóstico clínico.
SUMÁRIO PÁGINA
1. Apresentação 1
2. Cronograma 2
3. Introduc 3
4. Gengiva, 6
5. Ligamento Periodontal 21
6. Cemento Radicular 24
7. Osso Alveolar 27
8. Prevenção, semiologia e diagnóstico clínico 30
9. Lista de questões comentadas 38
10. Lista de questões apresentadas 48
11. Gabarito 54
12. Referências Bibliográficas 55
1. Apresentação
Olá, pessoal! Sejam Bem vindos ao Curso de Periodontia. É com muita
satisfação que iniciaremos o nosso curso, com o objetivo de abranger o
conteúdo do edital do ebserh. Além da teoria, trarei várias questões
atuais comentadas.
É importante ter foco no que realmente tem possibilidade de cair no seu
concurso, pois o conteúdo é amplo e o tempo e qualidade de estudo são
fundamentais para a sua aprovação. Procure exercitar o que for sendo
estudado para memorizar os assuntos com maior facilidade.
Profa. Patrícia Aramayo www.estrategiaconcursos.com.br 1 de 55
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Periodontia
Farei uma breve apresentação para começarmos o nosso curso. Sou
graduada pela Faculdade de Odontologia de Valença-RJ (2000), pós-
graduada em Ortodontia pela Uningá-Maringá-PR (2008). Aprovada no
STJ (2015) para Técnico em Saúde Bucal e como Cirurgiã-Dentista na
Secretaria de Saúde do Distrito Federal (2014).
Estarei aqui para apoiá-lo, e tirar suas dúvidas no decorrer do curso
através do fórum.
O curso será atualizado sempre que necessário, de acordo com os editais
e questões dos concursos atuais.
Nossa meta é que você se sinta seguro com o material do
Estratégia e faça uma boa prova, conseguindo alcançar a vaga do
concurso desejado. Perseverança, força, fé e estudo programado
te levarão ao objetivo final.
Vamos Começar????
2. Cronograma
Aula Conteúdo
Aula 00 Anatomia do Periodonto.

Tecidos Periodontais: prevenção, semiologia, e
diagnóstico clínico.
Aula 01 Exames complementares aplicados ao diagnóstico das
doenças periodontais e tratamento periodontal.
Aula 02 Cirurgia Periodontal.
Aula 03 Periodontia Médica e epidemiologia.
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Periodontia
3. Introdução:
Irei iniciar a nossa aula com uma breve descrição das características do
periodonto normal. O periodonto (peri = em torno de; odonto = dente)
compreende os seguintes tecidos:
(1) a gengiva (G),
(2) o ligamento periodontal (PL),
(3) o cemento radicular (RC) e
(4) o osso alveolar (AP).
O osso alveol
propriamente dito (ABP)
com o processo alveolar e forma a delgada lâmina
A principal função
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Periodontia
inserção
ou tecidos de suporte dos dentes
alterações
alterações
relacionadas a modificações funcionais e no meio bucal.
O desenvolvimento dos tecidos periodontais ocorre durante o crescimento
e a formação dos dentes. Esse processo começa
posição
ectomesênquima
neural terem atingido sua localização no espaço

ra fatores que iniciam uma interação
com o ectomesênquima.
formação da lâmina -
campânula e o
desenvolvimento da raiz) que resultam na formação de um dente e seus
tecidos periodontais, incluindo o osso alveolar propriamente dito.
-se em
relação ),
, que origina os
tecidos periodontais de suporte.
O
–
formador dos tecidos periodontais (o cemento, o ligamento periodontal e
o osso alveolar propriamente dito).
direção
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Periodontia
- ectomesenqui
influência indutiva d s epiteliais internas. A
dentina continua a se formar em direção apical, produzindo a estrutura da
raiz. O cemento acelular, assim como os tecidos periodontais,
desenvolve-se durante a formação da raiz.
Quando a formação da dentina radicular começa
ame odo, a bainha epitelial torna-se

mese
fenestrações
relacionadas ao esmalte diferenciam-se em cementoblastos e começam a

formar o tecido senta a matriz orgânica do
cemento e consiste em substância
-
interação
dessas fibras. A formação do cemento celular, que cobre o terço
formação
o cemento.
diferenciam-se em fibroblastos periodontais e formam as fibras do

ligamento periodontal, enquanto outras se
ectomesênquima.
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Periodontia
2.Gengiva
A muco
com a mucosa do palato mole e da faringe.
A mucosa oral compreende
palato duro;
(2) a mucosa especializada, que recobre
(3) a parte restante, chamada de mucosa de revestimento.
alveolar e circunda a porção cervical dos dentes. A gengiva consiste em

uma camada epitelial e um tecido conjuntivo subjacente, chamado de
lâmina
associação com a erupção dos dentes.
Em direção
livre, que possui um contorno festonado. No sent
linha limitante facilmente reconhecida, chamada de junção mucogengival

ou de linha mucogengival.
processo
Duas partes da gengiva podem ser diferenciadas:

1. A gengiva livre
2. A gengiva inserida
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Periodontia
consistência
firme. Compreende o tecido gengival das partes vestibular e lingual ou
palatin
Pelos lados vestibular e lingual dos dentes, a gengiva livre estende-se a
partir da margem gengival em direção
que se acha posicionada em um nível cor junção cemento–
esmalte (CEJ).
A margem gengival livre com frequênc dada, de modo a

formar uma pequena invaginaç sulco entre o dente e a gengiva.
Quando uma sonda period ç forçada
apicalmente na direção da junção cemento–
separado do dente, e uma bolsa
artificialmente.
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Periodontia
Depois de completada a erupção
junção cemento–esmalte.
A forma
pelas relações
proximal destes e pelo contato da junção cemento–esmalte. Nas regiões
anteriores da dentição
presença das papilas interdentais, a

margem gengival livre segue um contorno festonado mais ou menos
acentuado em toda a dentição.
-molares e molares, os dentes pos
– –
-molares e molares.
A porção
vestibular (VP) e uma porção
do col.
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Periodontia
A gengiva inserida estende-se em direçã
rev ênc
stippling ,
conferem- lhe o aspecto de casca de laranja.
ão mucogengival e, por outro lado, tem uma ligaçã
ão ao tecido subjacente.
direção da coroa, pela ranhura

gengival (GG) ou, quan
junção cemento–
-
cerca de 30 a 40% dos adultos.
pronunciada na face vestibular
dos dentes. Ocorre com maior frequência -
molares inferiores e, com menor frequência
-molares superiores.
Anatomia microscópica
Epitélio oral
A gengiva livre compreende todas as estruturas epiteliais e do tecido
conjuntivo (TC
junção cemento–
gengiva livre pode ser diferenciado da seguinte forma:
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Periodontia
gengiva com o dente.
io oral (OE) e o tecido conjuntivo subjacente (TC
separadas entre si pelas cristas epiteliais. Na gengiv
al e o tecido conjuntivo
subjacente. Assim, a presença
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Periodontia
tomando-se por base o grau de diferenciaçã

ceratina, pode ser dividido nas seguintes camadas celulares:
1. Camada basal(stratumbasaleoustratumgerminativum)
2. Camada espinhosa (stratum spinosum)
3. Camada granulosa (stratum granulosum)
4. Camada ceratinizada (stratum corneum).
Quando estão ausentes núcleos das células mais externas ,o epitélio diz-
se ortoqueratinizado.
Com frequência as células da camada córnea do epitélio contem restos de
núcleos, e neste caso o epitélio diz-se paraqueratinizado.
90% da população -
têm pro
Com exceção las claras

produzem ceratina, necessitam de desmos
pigmentação
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Periodontia
rea -
penetração mais
extensa d uma
função sensorial.
camada basal
têm a capacidade de se dividir, sofr
Qua -
espinhosa e começa
mês para alcançar
condições
normais, existe um comp renovação
e seu eixo longitudinal fica pa do tecido.
O estrato espinhoso consiste em 10– s,

relativamente grandes, dotadas de prolongamentos citopla
que se assemelham a espinhos. Os prolonga
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Periodontia
ocorrem a intervalos regulares e c
–
m-se entre si por meio de nume
prolongamentos citoplasm
diferenciação
de produção grânulos
-se privado de seus sistemas de
produção degradação
associação com a erupção dos

dentes.
alcança seu desenvol
s produtoras do esmalte (ameloblastos) sofrem uma redução em
sua altura, produzem uma lâmina
lâmina basal (lâmina epitelial de

inserção: EAL) fica em contato direto com o esmalte.
O contato entre essa lâmina
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Periodontia
dente do momento em que o esmalte se torna adequa
em erupção
começam a migrar para o tecido c
se dividem.
Quando o dente penetra na cavidade oral, grandes porções
p
esmalte.
Durante as fases terminais da erupção
inserção
erupção
erupção ato de esse
novo epit
têm a capacidade de diferenciação
O ep
semelhantes. Embora possam ocorrer variações
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Periodontia
de 15– ), tornando-se mais estreito (3–
em direção junção cemento–
os.
c lu o gengival,
de onde descamam.
-
o
do esmalte).
juncional:
oral em relação ao volume do tecido.

2. Em relação ao volume de tecido, o espaço
Os espaços intercelulares são

presença de dois
granul
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Periodontia
A
hemidesmossomos (HD) em direção ao esmalte, do mesmo modo que em
direção ao tecido conjuntivo. Assim, a interface entre o esmalte e o
epi
conjuntivo.
Lâmina
O tecido conjuntivo (lâmina
substância fundamental amorfa (matriz).
população produção
s encontrados no tecido conjunti
em aumento de
microscopia eletrônica
mitocôndrias
-
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Periodontia
produção de determinados componentes
da mat substâncias vasoativas que podem
afetar a função
nica. O
citoplasma caracteriza-se pela presenc
m substa
estrutu -
funções de fago
aumento de microscopia
eletrônica
condensações
o citoplasma. Restos de material fagocitado

frequentemente lisossômicas
-
particularmente
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Periodontia
polimorfonucleares, têm
no citoplasma.
-
livres, algumas mitocôndrias
presentes no citoplasma.
contêm localização excêntrica com
cromatina eletrodensa disposta radialmente.
citoplasma.
mitocôndrias (M) e
um complexo de Golgi bem desenvolvido.
Fibras
As fibras do tecido conjuntiv
oxitala
constituem o mais importante do

-
se ligações
que resulta na redução
com a idade.
Cementoblastos e osteoblastos
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Periodontia
embrana basal. Todavia, as fibras reticulares

ta
– –tecido conjuntivo.
As fibras oxitalâ
um diâmetro de cerca de 150 A

oxidação
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com A função
periodontal e associação com os vas

fotomicrografia, a lâmina
a submucosa da mucosa alveolar (de revestimento) contêm
posição
relação junção mucogengival (MGJ),
em associação
delas tende a se dispor em grupos de feixes com orientação bem definida.

De acordo com sua inserção uem no tecido, os
feixes orientados de fibras gengivais podem ser divididos nos seguintes
grupos:
1. Fibras circulares (CF) feixes de fibras dispostos na gengiva livre e

que circundam o dente em forma de um anel.
porção
supra-alveolar da raiz, de onde se projetam a partir do cemento, em
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Periodontia
forma de leque, em direção
vestibular, lingual e interproximal.
-se inseridas na mesma porção
no tecido entre as gengivas livre e

inse
frequência
livre (GG).
4. Fibras transeptais (TF), ita do desenho, esten -

-
no cemento de dentes adjacentes.
Matriz
A matriz do tecido conj
outros sejam derivados do san
para a manutenção da função

direção
principais componentes da matriz do t
proteoglicanas contêm glicosaminoglicanas, como unidades de

carboidratos (sulfato hialurônico, sulfato de heparana etc.), que, por
ligações -
pre predominante nas proteoglicanas. A
glicosaminoglicana, chamada de hialurana ou nico
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Periodontia
contêm
-
-
ligações covalentes.
5.Ligamento periodontal
tecido conjuntivo frouxo, rica
mina dura ou ao osso alveolar propriamente dito.

Em direção m
osso alveolar com a raiz (as fibras da

crista alveolar).
o
dentes (R) e a lâmina dura ou o osso alveolar propriamente dito
junção cemento–
hamada de crista alveolar.
O espaço do ligamento periodontal tem a forma de am

terço
period –0,4 mm). A presença de um
ligamento periodontal permite que forças, produzidas durante a função
s do osso alveolar propriamen
altura e pela qualidade do ligamento periodontal.
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Periodontia
tico de como o ligamento perio
divididas nos seguintes grupos principais, de acordo com as suas formas

de arranjo:
1. Fibras da crista alveolar (ACF)
2. Fibras horizontais (HF)
4. Fibras apicais (APF).
O ligamento periodontal e o cemento radicular de -

se
forma concomitantemente com o desenvolvimento da raiz e a erupção do
dente.
ta do osso. Durante o processo

de sua maturação
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Periodontia
- junção cemento–
esmalte (CEJ).
As fibr -se em feixes, orientados em direção
grupo de fibras orientadas da gengiva.

As fibras verdadeiras do ligamento periodontal, as fibras principais,
surgem em associação com a erupção do dente.
na porção mais apical do osso alveolar.
apicalmente.
A orientação dos fe fica-se continuamente
durante a fase da erupção
função apropriada, as fibr
-
remodelações (reabsorção das fibras velhas e formação de novas).
Em primeiro lugar, pequenas fibrilas delgadas, em formato de escova,

surgem a partir do cemento radicular e projetam-se no espaço
radiada.
no osso. Essas fibras irradiam-se em direção

porção
osso tornam-se gradativamente mais longas. As porções terminais dessas

fibras levam consigo projeções digitiformes.
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Periodontia
As fibras oriundas do cemento posteriormente aumentam o comprimento
e a espessura, unindo-se com as fibras oriundas do osso alveolar no
espaço do ligamento periodontal. Quando o dente, prosseguindo em sua
erupção, atinge o contato oclusal e entra em função, as fibras principais
organizam-se em feixes e estendem-se continuamente d
cemento.
As principais fibras do ligamento periodontal (PDL) estendem-se
continuamente do cemento radicular ao osso alveolar propriamente dito
(ABP). As principais fibras embutidas no cemento (fibras de Sharpey) têm
um diâmetro
embutidas no osso alveolar propriamente dito.
nicas
periodontal. Estas têm uma
orientação principalm -
frequência,
estas se inserem no cemento.
os, oste
osteoblastos revestem a superfície
Há a presença
Mallassez, representam remanescentes da bainha epitelial de Hertwig.
6. Cemento radicular
O cemento r ecido mineralizado especializa
porções
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Periodontia
tem inervação remodelação e reabsorção

caracteriza pela formac
orgânica.
Sua porção
aproximadamente 65% de seu peso; um pouco mais que no osso (60%).
O cemento desempenha diferentes funções
Diferentes formas de cemento têm sido descritas:
porções mente feixes de

fibras de Sharpey. Este tipo de c
tecidos de inserção e conecta o dente ao osso alveolar propriamente dito.
3.
principalmente nas lacunas de reabsorção
nsecas densamente compactadas, reveste a periferia da

dentina. Cementoblastos e fibroblastos podem ser observados adjacentes
ao cemento.
As
fibras col formado
concomitantemente com a formac
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Periodontia
formação
- -
-dentina. Nessa posição

iam-se em cementoblastos e iniciam a
produção de fibras ângulos
o
cemento. Subsequentemente, os cementoblastos afastam-se da
super
incorporação das fibras principais.
Estrutura do cemento celular estratificado misto (CMSC), que, em
formado durante todo o pe
periodontal (PDL) que revestem gumas des

-
- tos da
superfície presença
contribui para a manutenc
As porções
embutidas no cemento radicular e no osso alveolar propriamente dito
chamadas de fibras de Sharpey. No AEFC, as fibras de Sharpey
têm diâmetro mente compactadas que nos
demais tipos de cemento no osso alveolar. Durante a formação
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Periodontia
de AEFC, porções das fibras do ligamento periodontal (fibras p
-se embutidas no tecido mineralizado. Assim, as
fibras de Sharpey no cemento representam uma continuação direta das
fibras principais no ligamento periodontal e no tecido conjuntivo supra-
alveolar.
As fibras de Sharpey
os e
composto por fibras orientadas mais ou menos paralelamente ao longo
eixo do dente.
de reabsorção e aposição
vida pela deposição sucessiva de novas camadas. Durante esse processo
de aposição gradativa, a porção particular das fibras principais que fica
imediatamente nas adjacências -se mine-
ralizada. A mineralização ocorre pela deposição
sup e, finalmente, na matriz interfibrilar.
7. Osso alveolar
que formam os
processo alveolar desenvolve-se em associação com o desenvolvimento e
a erupção
desenvolvimento d
ligamento periodontal, o osso alveolar constitui o aparelho de inserção
dos dentes, cuja função forças geradas,
por exemplo, pela mastigação rios.
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Periodontia
O
tidas por osso compacto,
esponjoso. O osso esponjoso ocupa a maior parte dos septos interdentais,

mas apenas uma porção relativamente pequena das lâminas
etura e
ta dos, em parte, geneticamente e, em parte, pelas
forças função
vestibular anterior.
O processo alveolar começa a se formar cedo durante a vida intra-uterina,

com a deposição de mineral em pequenos focos da matriz mesenquimal
que circunda os germes
-
completamente erupcionados. O componente mineral do osso
– osso lamelar –, enquanto o osso medul

uimais indiferenciadas (ver
inserc
processo alveolar (AB) e o osso alveolar propriamente dito (ABP), q
consider relho de inserção. O osso alveolar
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Periodontia
propriamente dito (ABP), por outro lado, junto com o ligamento
periodontal (PDL) e o cemento inserção do dente
na estru
-
funcionais. Durante a vida, os dentes erupcionam e migram em direção
mesial para compensar a atrição. Essa movimentação dos dentes acarreta
a remodelação do osso alveolar. Durante o processo de remodelação
osso. Durante a decomposição d

reabsorção por meio d ração. Esses canais,
que contêm
preenchidos por novo osso pela formação de lamelas dispostas em
camadas concêntricas
A reabsorção
zadas na destruição da matriz
mineralizada (osso, dentina,
pelos reabsorção ocorre pela liberação de
substâncias
tâncias
orgânicas
reabsorção -
chamadas de lacunas de Howship.
do osso, e reabsorvem tanto as substâncias orgânicas quanto as

inorgânicas.
Tanto o osso cortical quanto o esponjoso sofrem constante remodelação

(reabsorção seguida de formação inclinação
mudanças nas forças funcionais que agem sobre os dentes.
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Periodontia
chamado de osso alveolar propriamente dito ou osso fasciculado (BB),

possui uma alta taxa de renovação. As porções
frequência
têm -mineralizado. Os fei
que se inserem no osso fasciculado em geral têm um diâmetro
renovação
renovado.
8. Prevenção, semiologia e diagnóstico clínico

doença infecções
formação do biofilme b
predisposição doença,
como, por exemplo, resistência local e sistêmica, podem influen
Resultados de experiências com animais e de estudos longitudinais em

humanos, no entanto, demonstraram que o tratamento, incluindo a
eliminação ou o controle da infecção pelo biofilme e a introdução
alcançada e mantida, a paralisação doença
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Periodontia
moderno.
doença periodontal,
incluindo sintomas das condições patogênicas associadas, tais como
pulpites, periodontites periapicais, abscessos gengivais, migração
etc., pode ser dividido didaticamente em quatro diferentes fases:
1. Fase sistêmica da terapia, incluindo aconselhamento sobre o tabagismo
2. Fase inicial (ou de profilaxia) da terapia periodontal
3. Fase corretiva da terapia periodontal: medidas adicionais, tais como

cirurgia periodontal e/ou terapia endodôntica, cirurgia para implante,
tratamento restaurador e/ou ortodôntico
4. Fase de manutenção: terapia periodontal de suporte (SPT).
Objetivos do tratamento
ico de periodontite, uma es
tratamento, incluindo a eliminação da infecção
os parâmetros
Esses parâmetros devem incluir:
Redução ou resolução da
Redução na profundidade da
com redução na profundidade em bolsas >5mm.
Eliminação
ência de dor.
Satisfação e função.
Nesse contexto, deve-se enfatizar que os fatores de risco para
periodontite que podem ser controlados devem ser di
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Periodontia
Os três principais fatores de risco para periodontite cro
controle inadequado da placa, (2) tabagismo e (3) di -
controlado.
Fase sistêmica
condições sistêmicas para
melhorar o resultado da terapia causal e para proteger o paciente e os
profissionais contra riscos de infecção. O cont
especialista deve fornecer medidas preventivas a serem t
ços devem ser tomados para estimular o paciente
fumante a entrar em um programa para eliminar o tabagismo.
Fase inicial (de profilaxia)

Essa fase
condições de higiene e eliminar infecções
remoção
seus fatores de retenção
motivação do paciente a realizar um controle de placa dese
inicial da tera reavaliação e planejamento
das terapias adicionais e de suporte.
Fase corretiva (medidas de terapia adicionais)

sequelas das infecções oportunistas e inclui
medidas terapêuticas, tais como cirurgias periodontais e implantes,
terapia endodôntica
tipo de terapia restauradora
capacidade de cooperação do paciente e sua habilidade na terapia em

geral devem determinar o tipo de terapia corretiva. Se a cooperação
função
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Periodontia
doença pe aram que a

gengivectomia e procedimentos de retalho, re
ganho de osso alveolar e de inserção

pacientes mal controladores de placa podem causar maior destruição do
periodonto.
Fase de manutenc
prevenção de reinfecção e reincidência da
doença. Para cada paciente deve ser estabelecido um sistema de
acompanhamento individual que inclua:
(1) avaliação
(2) instrumentação
(3) aplicação de fluoretos para prevenção -
mento envolve controle regular das restaurações
a fase de terapia corretiva. Testes de vitalidade pulpar devem ser feitos
nos dentes pilares, pois a perda de complicação
frequentemente encontrada.
radiografias bite-wing devem ser incorporadas na terapia periodontal de
suporte a intervalos regulares.
Exame para doença periodontal
presença
do para a
presença
detecção periodontal (PSR).
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Periodontia
condição
periodontal
Um paciente com condições veis, mas

que necessite de medidas preventivas em longo prazo.
Um paciente com periodontite que necessite de tratamento
periodontal.
Durante o exame periodontal
-
dente/implante (mesiolingual e distolingual) devem ser sondados com
uma força
periodon
< ou igual a
restaurações com
excesso.
< ou igual a
rações com
excesso.
didade da
presença - e/ou
subgengival e/ou restaurações com excesso.
< ou igual a
positivo.
Se o examinador identific
nenhuma avaliação
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Periodontia
submetido a um exame periodontal mais abrangente.
Diagnóstico
Se é um paciente
-fumante. Se durante a avaliação das condições
p esentam sinais ou não de
san mensuração das profundidades das bolsas,
calcular inserção periodontal, medir o envolvimento de furca,
avaliar a mobilidade d as radiografias para determinar a
altura e contorno da crista do osso alveolar.
Com base nesses achados, cada dente recebe
-terapêutico.
condições periodontais, avaliações
feitas p
problemas oclusais e endodônticos, assim como disfunções da articulação

temporomandibular.
Plano de Tratamento de Pacientes com Doencas Periodontais

Tendo em vista que o exame
todas as condições
maioria das vezes, initivas a

respeito de todos os aspectos da sequência de tratamento, porque:
desconhecido. Uma reavaliação

causa constitui a base para a seleção dos meios de terapia adicionais. O
grau de eliminação da doença que pode ser alcançado
somente do resultado da raspagem subgengiva
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Periodontia
habilidade do paciente no controle correto d
alimentares adequados.
2. Desconhece- o
tratamento (periodontal e/ou restaurador).
relação ça
articulações
temporomandibulares, as observações
(apresentação de caso). Durante a consulta de apresentação do
importante descobrir
avaliação profissiona
mportante que o pro
eliminação
sidades do paciente em relação função
pacientes que exibem formas avençadas de doença
do tratamento devem ser realizadas antes, e o resultado desse

tratamento deve ser avaliado antes que todos os aspectos do tratamento
corretivo definitivo possam ser previstos e descritos.
-terapeutico de dente unirradicular

Com base nos resultados de um exame abrangente, que inclua avaliação
da periodontite consequente
assim como considerando as necessidades do paciente em relação
função -terapêutico para
cada dente (raiz). Três ntadas:
1. Qual dente/raiz tem um
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Periodontia
simples e podem ser considerados pilares seguros para função.

-
tais:
° Abscessos periodontais recorrentes
°
° Perda de inserção
Endodônticos:
° Perfuração no terço
° Fratura radicular longitudinal

° terço
° Lesões cariosas extensas com comprometimento do
canal radicular
°
periodontite.
um tratamento ma
° Envolvimento de furca
°
° os
radiculares
Endodôntico:
° Tratamento endodôntico incompleto
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Periodontia
° Patologia periapical
° Presença
9. Lista de questões comentadas:

Questão 1. Cirurgião Dentista – Periodontia-EBSERH/HU-UFJF-
AOCP-2015. Fazem parte da mucosa mastigatória:
(A) gengiva e dorso da língua.
(B) gengiva e cobertura do palato duro.
(C) palato duro e dorso da língua
(D) palato duro e palato mole.
(E) palato mole e dorso da língua.
Gabarito: Letra B.
Comentário: A mucosa oral compreende
palato duro;
(3) a parte restante, chamada de mucosa de revestimento.

AOCP-2015. O epitélio que cobre a gengiva livre pode ser diferenciado
da seguinte maneira:
(A) epitélio oral e epitélio do sulco somente.
(B) epitélio oral e epitélio juncional somente.
(C) epitélio do sulco e epitélio juncional somente.
(D) epitélio oral, epitélio do sulco e epitélio juncional.
(E) epitélio gengival livre, epitélio oral e epitélio do sulco.
Gabarito: Letra D.
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Periodontia
Comentário: A gengiva livre compreende todas as estruturas teciduais
localizadas coronariamente a uma linha horizontal imaginária que passa
ao nível da junção comento-esmalte. O epitélio que cobre a gengiva livre
pode ser diferenciado da seguinte maneira:
1. Epitélio Oral - que fica voltado para a cavidade oral;
2.Epitélio do Sulco - que fica voltado para o dente, sem estar aderido a
superfície do dente;
3.Epitélio Juncional - que promove a união da gengiva com o dente.

AOCP-2015. O tecido conjuntivo frouxo que circunda as raízes dos
dentes e une o cemento radicular ao osso alveolar denomina-se
(A) gengiva.
(B) ligamento periodontal.
(C) epitélio dentogengival.
(D) fibras oxitalânicas.
(E) fibras elásticas
Gabarito: Letra B.
Comentário: tecido conjuntivo frouxo,
rica
mina dura ou ao osso alveolar propriamente
dito.
Questão 4. Cirurgião Dentista – Periodontia- FUNDASUS- AOCP-

2015. O periodonto é formado de:
(A) gengiva, cemento, esmalte e osso alveolar.
(B) gengiva, cemento, ligamento e osso alveolar.
(C) gengiva, cemento, polpa e esmalte.
(D) gengiva, cemento, polpa e dentina.
(E) gengiva, polpa, dentina e esmalte.
Gabarito: Letra B.
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Periodontia
Comentário: O periodonto compreende os seguintes tecidos:
(1) a gengiva (2) o ligamento periodontal (3) o cemento radicular e
(4) o osso alveolar.
Questão 5. Cirurgião Dentista – Periodontia- AERONAÚTICA –

CADAR - 2016. Sobre o periodonto e suas estruturas, pode-se afirmar
que
A) os dois tecidos mineralizados, a gengiva e o osso alveolar são
estruturas pelas quais as fibras do ligamento periodontal fixam os dentes
ao esqueleto.
B) do ponto de vista anatomofuncional, o periodonto pode ser dividido em
duas entidades distintas: o periodonto externo e o periodonto de interno.
C) o cemento, tecido que reveste o periodonto, oferece uma proteção
imediata contra as agressões exteriores aos tecidos subjacentes.
D) os quatro tecidos do periodonto são a gengiva, o ligamento
periodontal, o osso alveolar e o cemento.
Gabarito: Letra D.
Comentário: ê
constituído pelo conjunto dos tecidos de proteção e de sustentação do
órgão dentário que têm, entre si, uma completa interdependência
anatômica e fisiológica. Ao longo de toda a vida do órgão dentário, o
tecido periodontal vai sofrendo constantes remodelações de origem
funcional ou morfológica. Os quatro tecidos do periodonto são a gengiva,
o ligamento periodontal, o osso alveolar e o cemento. Os dois tecidos
mineralizados, o cemento e o osso alveolar são estruturas pelas quais as
fibras do ligamento periodontal fixam os dentes ao esqueleto. A gengiva,
tecido que reveste o periodonto, oferece uma proteção imediata contra as
MONNET-CORTI, Virginie. Cirurgia Plástica Periodontal. 2. ed. Rio de

Janeiro: Artmed, 2011
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Periodontia
CADAR - 2016. Analise as afirmativas a abaixo sobre alguns dos sinais e
sintomas clínicos das doenças periodontais.
I. As formas de doença periodontal se caracterizam pelas alterações de
cor, textura gengival, vermelhidão e exsudato, assim como por um
aumento da tendência de sangramento à sondagem no sulco
gengival/bolsa periodontal.
II. Os tecidos periodontais podem exibir resistência reduzida à sondagem,
aumentando a profundidade clínica de sondagem e/ou recessão tecidual.
III. Estágios avançados de periodontite também podem estar associados
ao aumento da mobilidade dentária, assim como à migração ou perda do
dente. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
a) II e III, apenas. b) I e II, apenas. c) I, apenas. d) I, II e III.
Gabarito: Letra D.
Comentário: De acordo com a obra de referência, todas as afirmativas
correspondem corretamente a sinais e sintomas clínicos das doenças
periodontais. Sinais e sintomas das doenças periodontais (I.)
Clinicamente, as formas de doença periodontal são caracterizadas pelas
alterações de cor, textura gengival, vermelhidão e exsudato, assim como
por um aumento da tendência de sangramento à sondagem no sulco
gengival/bolsa periodontal. (II.) Além disso, os tecidos periodontais
podem exibir resistência reduzida à sondagem, aumentando a
profundidade clínica de sondagem e/ou recessão tecidual. (III.) Estágios
avançados de periodontite também podem estar associados ao aumento
da mobilidade dentária, assim como à migração ou perda do dente.
Fonte: LINDHE, Jan; KARRING, Thorkild; LANG, Niklaus Peter. Tratado de
Periodontia Clínica e Implantologia Oral. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2010.

CADAR – 2015. O queratinócito é o principal tipo celular do epitélio
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Periodontia
gengival. A proliferação dessa célula ocorre por mitose na camada basal
e, menos frequentemente, nas camadas suprabasais. Qual das alterações
morfológicas citadas a seguir não ocorre no processo de diferenciação do
queratinócito?
A) Desaparecimento do núcleo.
B) Achatamento progressivo da célula.
C) Produção de grânulo de querato-hialina.
D) Diminuição da prevalência de tonofilamentos.
Gabarito: Letra D.
Comentário: Durante o processo de diferenciação do queratinócito
ocorre um aumento na prevalência de tonofilamentos. Fonte: CARRANZA,
Fermin A.; NEWMAN, Michael G.; TAKEI, Henry H. Carranza Periodontia
Clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 1208p.

CADAR – 2015. O epitélio gengival consiste em um revestimento
contínuo de epitélio escamoso estratificado e as três diferentes áreas
podem ser definidas a partir de pontos de vista morfológico e funcional:
epitélio oral, sulcular e juncional. De acordo com o exposto, marque a
alternativa correta.
A) O epitélio oral não é queratinizado.
B) O epitélio sulcular adere a superfície dentária por meio de
hemidesmossomos.
C) O epitélio juncional é formado por células achatadas paralelas à
superfície do dente. d) O epitélio juncional forma uma cobertura de tecido
mole no sulco gengival ou bolsa periodontal.
Gabarito: Letra C.
Comentário: A alternativa A está incorreta porque o epitélio oral é
queratinizado. A alternativa B está incorreta porque o epitélio sulcular não
adere a superfície do dente. A alternativa D está incorreta porque o
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Periodontia
epitélio que forma uma cobertura de tecido mole no sulco gengival ou
bolsa periodontal é o epitélio sulcular. Fonte: CARRANZA, Fermin A.;
NEWMAN, Michael G.; TAKEI, Henry H. Carranza Periodontia Clínica. 11.
ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 1208p.

CADAR – 2015. Os fatores de risco podem afetar o início, a taxa de
progressão da doença, a severidade da doença periodontal e a resposta a
terapia. Informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas
(F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta.
( ) A utilização de suplementos nutricionais é considerada um fator de
risco para doença periodontal.
( ) Melhora do controle do diabetes reduz o risco para doença periodontal.
( ) A diminuição de estrógeno durante a menopausa é considerada um
fator de risco para doença periodontal.
( ) O uso de ciclosporina reduz o risco de doença periodontal.
A) F – V – V – F B) V – F – F – V C) F – V – F – V D) V – F – V – F
Gabarito: Letra A.
Comentário: A primeira afirmativa é falsa porque a utilização de
suplementos nutricionais é uma estratégia redutora de risco. A quarta
afirmativa está incorreta porque o uso de ciclosporina é um fator de risco
para a doença periodontal. Fonte: CARRANZA, Fermin A.; NEWMAN,
Michael G.; TAKEI, Henry H. Carranza Periodontia Clínica. 11. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2012. 1208p.

CADAR – 2015. Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a
alternativa correta. O tecido conjuntivo é o componente tecidual
predominante da gengiva. O ____________ é a célula predominante do
tecido conjuntivo. Está relacionado com a produção dos vários tipos de
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Periodontia
fibras encontrados no tecido e também participa na síntese da matriz do
tecido conjuntivo.
A) linfócito
B) neutrófilo
C) mastócito
D) fibroblasto
Gabarito: Letra D.
Comentário: O fibroblasto é a célula predominante do tecido conjuntivo.
Está relacionado com a produção dos vários tipos de fibras encontrados
no tecido e também participa na síntese da matriz do tecido conjuntivo.
Fonte: LINDHE, Jan; KARRING, Thorkild; LANG, Niklaus Peter. Tratado de
Koogan, 2010.

CADAR – 2014. Sob o ponto de vista histológico, pode-se afirmar que
a gengiva é composta do epitélio escamoso estratificado. Em relação ao
epitélio, marque a alternativa correta.
A) A sua principal função é amortecer as forças oclusais.
B) As principais células desse epitélio são as células de Merkel.
C) Os hemidesmossomos não são encontrados na camada basal.
D) A adesão célula-célula contribui para a integridade arquitetural desse
tecido.
Gabarito: Letra D.
Comentário: Considera-se que o epitélio não tem função de
amortecimento de forças oclusais; a principal célula do epitélio gengival é
o ceratinócito; e, os hemidesmossos são encontrados na camada basal.

CADAR – 2014. O diagnóstico periodontal é determinado após uma
análise cuidadosa do histórico do caso e da avaliação de sinais e sintomas
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Periodontia
clínicos, assim como o resultado de vários testes, como o de mobilidade
dentária. É correto afirmar que
A) a extensão da inflamação da gengiva ou do periápice dentro do
ligamento periodontal não é capaz de aumentar a mobilidade.
B) embora alguns estudos mostrem que a gravidez, o ciclo menstrual ou
o uso de contraceptivos podem modificar o curso de algumas doenças
periodontais, esses fatores não influenciam na mobilidade.
C) a quantidade de mobilidade de um dente depende da gravidade e
distribuição da perda óssea nas superfícies radiculares, do comprimento,
da forma e do tamanho da raiz, comparado com o tamanho da coroa.
D) a mobilidade produzida pelo trauma oclusal ocorre, inicialmente, como
resultado da reabsorção da camada medular do osso, levando a um
aumento das fibras de suporte, tendo como resultado um espaço
periodontal reduzido.
Gabarito: Letra C.
Comentário: Considera-se que a extensão da inflamação da gengiva ou
do periápice dentro do ligamento periodontal é capaz de aumentar a
mobilidade; a gravidez, o ciclo menstrual e o uso de contraceptivos
podem estar associados a aumento de mobilidade; e, a mobilidade
produzida pelo trauma oclusal ocorre inicialmente como resultado da
reabsorção da camada cortical do osso, levando a uma redução das fibras
de suporte, resultando em um espaço periodontal aumentado. Fonte:
CARRANZA, Fermin A.; NEWMAN, Michael G.; TAKEI, Henry H. Periodontia
clínica. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007, página 547.

CADAR – 2014. Histologicamente, a gengiva é formada por tecido
epitelial e conjuntivo. Sobre o tema, é correto afirmar que
A) o tecido conjuntivo da gengiva possui capacidade de regeneração e
reparo ruins.
B) a taxa de mitose do tecido epitelial é mais alta em áreas ceratinizadas
e está aumentada na gengivite.
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Periodontia
C) no epitélio juncional, apenas as células epiteliais voltadas para a
lâmina basal se dividem com rapidez.
D) no tecido conjuntivo, a fibronectina liga os fibroblastos às fibras e a
muitos outros componentes da matriz intercelular.
Gabarito: Letra C.
Comentário: Considera-se que o tecido conjuntivo da gengiva possui
capacidade de regeneração e reparo notavelmente boas; a taxa de mitose
do tecido epitelial é mais alta em áreas ceratinizadas e está aumentada
na gengivite; e, há evidências indicando que um número significativo de
células, tais como as células basais ao longo do tecido conjuntivo, é capaz
de sintetizar DNA, demonstrando atividade mitótica. Fonte: CARRANZA,
Fermin A.; NEWMAN, Michael G.; TAKEI, Henry H. Periodontia clínica.
10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007, página 56 a 58.

CADAR – 2014. O prognóstico é uma previsão do curso provável, da
duração e do resultado de uma doença com base no conhecimento geral
da patogênese da doença e na presença de fatores de risco para a
doença. Qual dos fatores não deve ser considerado na determinação de
um prognóstico periodontal?
A) Tabagismo.
B) Gravidade da doença.
C) Envolvimento de furca.
D) Pigmentação de melanina na região anterior.
Gabarito: Letra D.
Comentário: A pigmentação de melanina é causada pela presença de
melanócitos na camada basal do epitélio gengival. Trata-se de uma
condição que em nada influencia no prognóstico. Os outros fatores como
demonstradas na referência a seguir influenciam no prognóstico. Fonte:
CARRANZA, Fermin A.; NEWMAN, Michael G.; TAKEI, Henry H. Periodontia
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Periodontia
clínica. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007, página 615 –
quadro 40-1.

CADAR – 2014.O periodonto existe com o propósito de suportar os
dentes durante a função e depende de estímulos que recebe para a
preservação de suas estruturas. Com base na afirmativa anterior, marque
a afirmativa correta.
A) Quando as forças oclusais são reduzidas, o número e a espessura das
trabéculas são aumentados.
B) A função oclusal reduzida causa alterações na microvasculatura do
periodonto, podendo gerar aumento de vasos sanguíneos.
C) No osso alveolar, osteoblastos e osteoide recém-formado recobrem o
alvéolo em áreas de pressão; osteclastos e reabsorção óssea ocorrem nas
áreas de tensão.
D) O ligamento periodontal pode acomodar aumentos de função por meio
de seu alargamento, espessamento dos feixes de fibras, aumento no
diâmetro e número de fibras de Sharpey.
Gabarito: Letra D.
Comentário: Quando as forças oclusais são reduzidas, o número e a
espessura das trabéculas são diminuídas; as alterações na
microvasculatura do periodonto podem gerar obliteração e redução no
número dos vasos sanguíneos; e, os osteoblastos e osteoides recobrem o
alvéolo nas áreas de tensão e os osteclastos e reabsorção óssea ocorrem
nas áreas de pressão. Fonte: CARRANZA, Fermin A.; NEWMAN, Michael
G.; TAKEI, Henry H. Periodontia clínica. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2007, página 87 e 88.
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Periodontia
6. Lista de Questões Apresentadas:

AOCP-2015. Fazem parte da mucosa mastigatória:
(A) gengiva e dorso da língua.
(B) gengiva e cobertura do palato duro.
(C) palato duro e dorso da língua
(D) palato duro e palato mole.
(E) palato mole e dorso da língua.
AOCP-2015. O epitélio que cobre a gengiva livre pode ser diferenciado
da seguinte maneira:
(A) epitélio oral e epitélio do sulco somente.
(B) epitélio oral e epitélio juncional somente.
(C) epitélio do sulco e epitélio juncional somente.
(D) epitélio oral, epitélio do sulco e epitélio juncional.
(E) epitélio gengival livre, epitélio oral e epitélio do sulco.

AOCP-2015. O tecido conjuntivo frouxo que circunda as raízes dos
dentes e une o cemento radicular ao osso alveolar denomina-se
(A) gengiva.
(B) ligamento periodontal.
(C) epitélio dentogengival.
(D) fibras oxitalânicas.
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Periodontia
(E) fibras elásticas
Questão 4. Cirurgião Dentista – Periodontia- FUNDASUS- AOCP-

2015. O periodonto é formado de:
(A) gengiva, cemento, esmalte e osso alveolar.
(B) gengiva, cemento, ligamento e osso alveolar.
(C) gengiva, cemento, polpa e esmalte.
(D) gengiva, cemento, polpa e dentina.
(E) gengiva, polpa, dentina e esmalte.

CADAR - 2016. Sobre o periodonto e suas estruturas, pode-se afirmar
que
A) os dois tecidos mineralizados, a gengiva e o osso alveolar são
estruturas pelas quais as fibras do ligamento periodontal fixam os dentes
ao esqueleto.
B) do ponto de vista anatomofuncional, o periodonto pode ser dividido em
duas entidades distintas: o periodonto externo e o periodonto de interno.
C) o cemento, tecido que reveste o periodonto, oferece uma proteção
imediata contra as agressões exteriores aos tecidos subjacentes.
D) os quatro tecidos do periodonto são a gengiva, o ligamento
periodontal, o osso alveolar e o cemento.

CADAR - 2016. Analise as afirmativas a abaixo sobre alguns dos sinais e
sintomas clínicos das doenças periodontais.
I. As formas de doença periodontal se caracterizam pelas alterações de
cor, textura gengival, vermelhidão e exsudato, assim como por um
aumento da tendência de sangramento à sondagem no sulco
gengival/bolsa periodontal.
II. Os tecidos periodontais podem exibir resistência reduzida à sondagem,
aumentando a profundidade clínica de sondagem e/ou recessão tecidual.
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III. Estágios avançados de periodontite também podem estar associados
ao aumento da mobilidade dentária, assim como à migração ou perda do
dente. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
a) II e III, apenas. b) I e II, apenas. c) I, apenas. d) I, II e III.

CADAR – 2015. O queratinócito é o principal tipo celular do epitélio
gengival. A proliferação dessa célula ocorre por mitose na camada basal
e, menos frequentemente, nas camadas suprabasais. Qual das alterações
morfológicas citadas a seguir não ocorre no processo de diferenciação do
queratinócito?
A) Desaparecimento do núcleo.
B) Achatamento progressivo da célula.
C) Produção de grânulo de querato-hialina.
D) Diminuição da prevalência de tonofilamentos.

CADAR – 2015. O epitélio gengival consiste em um revestimento
contínuo de epitélio escamoso estratificado e as três diferentes áreas
podem ser definidas a partir de pontos de vista morfológico e funcional:
epitélio oral, sulcular e juncional. De acordo com o exposto, marque a
alternativa correta.
A) O epitélio oral não é queratinizado.
B) O epitélio sulcular adere a superfície dentária por meio de
hemidesmossomos.
C) O epitélio juncional é formado por células achatadas paralelas à
superfície do dente. d) O epitélio juncional forma uma cobertura de tecido
mole no sulco gengival ou bolsa periodontal.

CADAR – 2015. Os fatores de risco podem afetar o início, a taxa de
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progressão da doença, a severidade da doença periodontal e a resposta a
terapia. Informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas
(F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta.
( ) A utilização de suplementos nutricionais é considerada um fator de
risco para doença periodontal.
( ) Melhora do controle do diabetes reduz o risco para doença periodontal.
( ) A diminuição de estrógeno durante a menopausa é considerada um
fator de risco para doença periodontal.
( ) O uso de ciclosporina reduz o risco de doença periodontal.
A) F – V – V – F B) V – F – F – V C) F – V – F – V D) V – F – V – F

CADAR – 2015. Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a
alternativa correta. O tecido conjuntivo é o componente tecidual
predominante da gengiva. O ____________ é a célula predominante do
tecido conjuntivo. Está relacionado com a produção dos vários tipos de
fibras encontrados no tecido e também participa na síntese da matriz do
tecido conjuntivo.
A) linfócito
B) neutrófilo
C) mastócito
D) fibroblasto

CADAR – 2014. Sob o ponto de vista histológico, pode-se afirmar que
a gengiva é composta do epitélio escamoso estratificado. Em relação ao
epitélio, marque a alternativa correta.
A) A sua principal função é amortecer as forças oclusais.
B) As principais células desse epitélio são as células de Merkel.
C) Os hemidesmossomos não são encontrados na camada basal.
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D) A adesão célula-célula contribui para a integridade arquitetural desse
tecido.

CADAR – 2014. O diagnóstico periodontal é determinado após uma
análise cuidadosa do histórico do caso e da avaliação de sinais e sintomas
clínicos, assim como o resultado de vários testes, como o de mobilidade
dentária. É correto afirmar que
A) a extensão da inflamação da gengiva ou do periápice dentro do
ligamento periodontal não é capaz de aumentar a mobilidade.
==0==
B) embora alguns estudos mostrem que a gravidez, o ciclo menstrual ou

o uso de contraceptivos podem modificar o curso de algumas doenças
periodontais, esses fatores não influenciam na mobilidade.
C) a quantidade de mobilidade de um dente depende da gravidade e
distribuição da perda óssea nas superfícies radiculares, do comprimento,
da forma e do tamanho da raiz, comparado com o tamanho da coroa.
D) a mobilidade produzida pelo trauma oclusal ocorre, inicialmente, como
resultado da reabsorção da camada medular do osso, levando a um
aumento das fibras de suporte, tendo como resultado um espaço
periodontal reduzido.
CADAR – 2014. Histologicamente, a gengiva é formada por tecido
epitelial e conjuntivo. Sobre o tema, é correto afirmar que
A) o tecido conjuntivo da gengiva possui capacidade de regeneração e
reparo ruins.
B) a taxa de mitose do tecido epitelial é mais alta em áreas ceratinizadas
e está aumentada na gengivite.
C) no epitélio juncional, apenas as células epiteliais voltadas para a
lâmina basal se dividem com rapidez.
D) no tecido conjuntivo, a fibronectina liga os fibroblastos às fibras e a
muitos outros componentes da matriz intercelular.
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CADAR – 2014. O prognóstico é uma previsão do curso provável, da
duração e do resultado de uma doença com base no conhecimento geral
da patogênese da doença e na presença de fatores de risco para a
doença. Qual dos fatores não deve ser considerado na determinação de
um prognóstico periodontal?
A) Tabagismo.
B) Gravidade da doença.
C) Envolvimento de furca.
D) Pigmentação de melanina na região anterior.

CADAR – 2014.O periodonto existe com o propósito de suportar os
dentes durante a função e depende de estímulos que recebe para a
preservação de suas estruturas. Com base na afirmativa anterior, marque
a afirmativa correta.
A) Quando as forças oclusais são reduzidas, o número e a espessura das
trabéculas são aumentados.
B) A função oclusal reduzida causa alterações na microvasculatura do
periodonto, podendo gerar aumento de vasos sanguíneos.
C) No osso alveolar, osteoblastos e osteoide recém-formado recobrem o
alvéolo em áreas de pressão; osteclastos e reabsorção óssea ocorrem nas
áreas de tensão.
D) O ligamento periodontal pode acomodar aumentos de função por meio
de seu alargamento, espessamento dos feixes de fibras, aumento no
diâmetro e número de fibras de Sharpey.
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Questão Resposta
1 B
2 D
3 B
4 B
5 D
6 D
7 D
8 C
9 A
10 D
11 D
12 C
13 C
14 D
15 D
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Periodontia
Referências Bibliograficas:
1.BORGHETTI, Alain; MONNET-CORTI, Virginie. Cirurgia Plástica

Periodontal. 2. ed. Rio de Janeiro: Artmed, 2011
2.LINDHE, Jan; KARRING, Thorkild; LANG, Niklaus Peter. Tratado de

Koogan, 2010.
3.CARRANZA, Fermin A.; NEWMAN, Michael G.; TAKEI, Henry H. Carranza

Periodontia Clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 1208p.
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Livro Eletrônico

Periodontia p/ EBSERH (Cirurgião-Dentista)

AULA 00: Anatomia do periodonto. Tecidos periodontais:

8. Prevenção, semiologia e diagnóstico clínico 30

9. Lista de questões comentadas 38

10. Lista de questões apresentadas 48

12. Referências Bibliográficas 55

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Aula 00 Anatomia do Periodonto.

Aula 03 Periodontia Médica e epidemiologia.

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com o processo alveolar e forma a delgada lâmina

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neural terem atingido sua localização no espaço

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ame odo, a bainha epitelial torna-se

relacionadas ao esmalte diferenciam-se em cementoblastos e começam a

diferenciam-se em fibroblastos periodontais e formam as fibras do

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alveolar e circunda a porção cervical dos dentes. A gengiva consiste em

linha limitante facilmente reconhecida, chamada de junção mucogengival

Duas partes da gengiva podem ser diferenciadas:

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A margem gengival livre com frequênc dada, de modo a

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Depois de completada a erupção

presença das papilas interdentais, a

-molares e molares, os dentes pos

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ão mucogengival e, por outro lado, tem uma ligaçã

direção da coroa, pela ranhura

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gengiva com o dente.

io oral (OE) e o tecido conjuntivo subjacente (TC

separadas entre si pelas cristas epiteliais. Na gengiv

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tomando-se por base o grau de diferenciaçã

Com exceção las claras

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têm a capacidade de se dividir, sofr

e seu eixo longitudinal fica pa do tecido.

O estrato espinhoso consiste em 10– s,

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associação com a erupção dos

lâmina basal (lâmina epitelial de

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começam a migrar para o tecido c

Quando o dente penetra na cavidade oral, grandes porções

semelhantes. Embora possam ocorrer variações

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oral em relação ao volume do tecido.

Os espaços intercelulares são

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substância fundamental amorfa (matriz).

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o citoplasma. Restos de material fagocitado

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livres, algumas mitocôndrias

constituem o mais importante do

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embrana basal. Todavia, as fibras reticulares

um diâmetro de cerca de 150 A

periodontal e associação com os vas

delas tende a se dispor em grupos de feixes com orientação bem definida.