LESÕES AGUDAS DO

PERIODONTO
 Urgências em periodontia
-Gengivoestomatite
herpética
-Pericoronarite
-Abcessos
periodontais
-Doenças
periodontais
necrosantes -Abcessos
(GUN, PUN, gengivais
EUN)
 Gengivite necrosante

É uma doença microbiana (anaeróbios,

fusobacterias e espiroquetas) que acomete a
gengiva quando há baixa na resposta no
hospedeiro.

• “Boca de trincheira”
• É uma infecção bacteriana sintomática sobre a
gengiva, caracterizada por úlceras.
 Gengivite necrosante

Sinais clínicos:
• Dor;
• Ulcerações e necrose da papila interdental;
• Descamação do tecido gengival;
• Sangramento espontâneo;
• Apresentação de crateras nas papilas interdentais;
• Linfadenopatia local;
• Halitose;
• Gosto metálico.
• Em casos graves: febre alta, frequência cardíaca
aumentada, leucocitose, perda do apetite e apatia geral.
GUIMARÃES,
G.D; FERNANDES
(2018).
 Gengivite necrosante

• Localiza-se na gengiva marginal (epitélio

escamoso estratificado mais tecido conjuntivo
subjacente).
 Gengivite necrosante

Fatores predisponentes:
• Esgotamento físico e emocional;
• Tabagismo;
• Trauma local;
• Imunossupressão;
• Má higiene oral;
• Uso abusivo do álcool;
• Doenças virais sistêmicas (HIV, citomegalovírus);
• Má nutrição;
• Gengivite.
 Gengivite necrosante

Tratamento:
• Higienização bucal;
• Raspagem de calculo;
• Bochechos com gluconato de clorexidina
0,12%;
• Analgésicos não opioides (dor);
• Antibióticos;
 Periodontite necrosante

• Evolução da gengivite necrosante;

• Doença de progressão rápida e severa;
• Perda de inserção (tecido ósseo e ligamento
periodontal).
 Periodontite necrosante

Sinais clínicos
• Necrose e ulceração da papila e da margem gengival;
• Gengiva dolorosa, sangrante e coloração vermelho
brilhante;
• Crateras ósseas interdentais;
• Retração gengival;
• Sequestro ósseo;
• Mobilidade dentaria levando a uma perda do elemento;
• Febre e mal estar.
SILVA, U. A. E; (2014)
 Periodontite necrosante

Localização:
• Ligamento periodontal;
• Osso alveolar;
• Papila interdental.
 Periodontite necrosante

Fatores predisponentes:
• Hospedeiro imunocomprometido (HIV);
• Tabagismo;
• Infecções virais;
• Stress psicossociais;
• Desnutrição
• Gengivite;
• Alcoolismo.
 Periodontite necrosante

Tratamento:
• Higienização bucal;
• Raspagem de calculo;
• Bochechos com gluconato de clorexidina 0,12%;
• Analgésicos não opioides (dor);
• Antibióticos.
• Em alguns casos remover sequestros ósseos e dentes
com mobilidade;
• Optar por cirurgia para correção do periodonto.
 Eritema gengival linear
• Origem fúngica ou imunossupressão (HIV);
• Pode ser percursor da periodontite da PUN;
• Fator etiológico: cândida;
• Localizadas ou generalizadas;
• Limitada a margem do tecido gengival;
• Estende-se ate gengiva inserida ou na mucosa
alveolar como eritema difuso ou pontilhado.
• Tratamento: bochecho com digluconato de
clorexidina 0,12%, 2 vezes ao dia por 3 meses.
Lesões agudas do periodonto- UFRJ- Faculdade de Odontologia
 Gengivoestomatite herpética aguda
Definição:
• Doença infecto contagiosa, causada pelo vírus da herpes
simples.

Etiologia:
• Viral específica;
• Ocorre com frequência na primeira infância.
• O contágio é feito por secreções infectadas pelo HISV,
contato mucocutâneo, gotículas transportadas pelo ar e
utensílios compartilhados.
 Gengivoestomatite herpética aguda

Sinais clínicos:
• Presença de vesículas bolhosas na região intra oral que se
rompem e formam ulceras, que cicatrizam de 7 a 10 dias;
• Autolimitada.

Sintomas:
• Febre;
• Lifadenopatia localizada;
• Dor;
• Aumento de salivação;
• Incapacidade de se alimentar;
RAMOS, M.F; CRUZ, L.C.S
 Gengivoestomatite herpética aguda

Localização:
• Manifesta-se no lábios ou em toda boca;

Adultos:
• Na região do palato mole e tonsilas;
 Gengivoestomatite herpética aguda

Fatores predisponentes:
• Indivíduos imunossuprimidos ;
• Idade avançada;
• Calor extremo e luz ultravioleta;
• Fadiga;
• Gravidez;
• Traumas (tratamento odontológico);
• Doenças sistêmicas ou neoplasicas malignas;
• Stress.
 Gengivoestomatite herpética aguda

Tratamento:
• Remoção da placa bacteriana;
• Alivio da sintomatologia com anestésico tópico
(lidocaína) e analgésico (paracetamol, ibuprofeno);
• Prescrever antivírico (aciclovir ou vectavir);
• Regressão espontânea;
• Dieta pastosa e fria;
• Hidratação.
GUN X Gengivoestomatite herpética aguda
Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN) Gengivoestomatite Herpética Aguda

Etiologia: Interação entre hospedeiro e bactérias, muito Etiologia: viral especifica

provavelmente fusoespiroquetas

Patologia necrosante Eritema e erupção vesicular difusos

 

Crateras na margem gengival; pseudomembrana descamativa, As vesículas se rompem e deixam úlceras ovais ou esféricas
deixando áreas expostas ligeiramente deprimidas  

Gengiva marginal afetada; outros tecidos orais raramente Acometimento difuso da gengiva; pode incluir a mucosa oral e os
afetados lábios

Incomum em crianças Ocorre com mais frequência em crianças

Sem duração definida Duração de sete a dez dias

Sem imunidade demonstrada O episódio agudo resulta em algum grau de imunidade

Contagio não demonstrado Contagiosa

 Abscessos no periodonto
Definição:
• Lesão periodontal aguda;
• Ocorre nas paredes das bolsas periodontais;
• Decorrente de uma infecção bacteriana ou de corpo
estranho presente;
• Secreção purulenta.

Etiologia:
• Periodontite pré-existente por presença de biofilme nas
bolsas periodontais;
• Alteração na microflora gengival, com presença de
compactação de corpo estranho e alterações na integridade
da raiz;
• Redução na resistência do hospedeiro.
 Abscessos no periodonto

Sintomas e sinais clínicos:

• Edema;
• Eritema;
• Sensibilidade;
• Dor pulsátil;
• Supuração a sondagem;
• Febre;
• Mal estar;
• Halitose;
• Aumento de mobilidade;
• E, alguns casos pode haver linfodenopatia ou fístula.
Urgências e Emergências Ambulatoriais em Periodontia. Prof.
André Viana - UNIFOR
 Abscessos no periodonto

Localização:
• ocorre em bolsas periodontais de moderadas a profundas.

Fatores predisponentes:
• Sem bolsa pré-existente: impacto de corpos estranhos
como elásticos ortodônticos, pedaços de fio dental,
fragmentos de cemento ou palito de dente;
• Com bolsas pré- existente: favorecidas por bolsas
tortuosas envolvimento de furca, defeitos verticais ou
infecções circundantes.
 Abscessos no periodonto

Tratamento :
• Drenagem;
• Irrigação;
• Raspagem;
• Terapia antimicrobiana;
• Alivio da sintomatologia sistêmica;
• Cirurgia periodontal.
• Obs: se necessário remoção dentaria.
 Abscesso Periodontal X Abscesso Gengival

Abscesso periodontal Abscesso gengival

Processo agudo e destrutivo do periodonto Processo agudo da gengiva marginal

Resulta em coleção purulenta no sitio Resulta em coleção purulenta na gengiva

periodontal marginal

Decorrente de infecção bacteriana ou presença Consequência de trauma ou corpo estranho

de corpo estranho

Aumento de volume Aumento de volume

Eritema Eritema

Dor pulsátil e intensa Dor moderada

Podendo haver fistula Podendo haver fistula

Supuração a sondagem e febre -

Halitose e aumento mobilidade pode estar -

presente.
Urgências e Emergências
Ambulatoriais em Periodontia.
Prof. André Viana - UNIFOR
 Pericoronarite

Definição:
• Inflamação circundante do folículo
pericoronário da coroa de um dente,
nomalmente de um terceiro molar semi-
irupcionado, ligamento periodontal, tecido
ósseo e gengival;
• Infecção mista, polimicrobial e patologia
periodontal.
http://www.sorrisointegral.com.br/pericoronarite-inflamacao-da-gengiva-que-circunda
-um-dente-do-siso
/. Acesso em 24/10/20
 Pericoronarite
Diagnostico:
• É feito pelos sinais e sintomas: que incluem
trismo, eritema, dor na região de terceiro
molar, adenite, inchaço e febre; a severidade
varia e se não tratada pode se estender para
espaços peritonsilares e espaços laterais da
faringe.
 Pericoronarite
Tratamento:
• Drenagem;
• Gengivectomia;
• Remoção do biofilme e corpos estranhos;
• Irrigação;
• Antibióticos (amoxicilina);
• Analgésico e anti-inflamatório (paracetamol,
ibuprofeno);
• Bochecho com gluconato de clorexidina 0,12%.
• Obs: se necessário extração do dente, evitando
recidiva.
 Referências:
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