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Guia de Atendimento

Pessoa Idosa em
Situao de Violncia
Guia de Atendimento
Pessoa Idosa em
Situao de Violncia
Coordenao
Fabiano Geraldo Pimenta Jnior
Taciana Malheiros Lima Carvalho
Tammy Angelina Mendona Claret

Elaborao
Ana Carolina Diniz Oliveira Mrua Bittar Musse
Clarissa Leo Cardoso Patrcia Guimaraens Ferreira
Cristina Maria Sartini Rubia M. Xavier de Lima
Evadne Caldeira Solange Maria Nonato
Janete dos Reis Coimbra Susana Mara dos Santos
Maria Luisa Fernandes Tostes

Projeto Grfico
Produo Visual - Gerncia de Comunicao Social
Secretaria Municipal de Sade

Belo Horizonte
2015
Sumrio
Apresentao................................................................................................................................................................4 7 Denncia.................................................................................................................................................................. 18
Introduo........................................................................................................................................................................5
8 Notificao............................................................................................................................................................. 18
1 O que violncia?............................................................................................................................................6
1.1 Quais as situaes consideradas como principais fatores de risco 9 Atendimentos aos casos de violncias na Ateno Primria....................... 20
para a violncia?................................................................................................................................................6
1.2 O que a violncia contra a pessoa idosa?......................................................................................7
10 Encaminhamentos necessrios aps a suspeita
1.3 Quais as formas de violncia contra a pessoa idosa?.................................................................7
ou confirmao da violncia........................................................................................................ 20
1.4 Geralmente quem agride ou abusa?....................................................................................................7 11 rgos de defesa e proteo de direitos e suas atribuies..................... 21
1.5 Por que isso acontece?..................................................................................................................................7
1.6 Situao de risco ou fragilidade - Pessoa Idosa com deficincia.........................................9 12 Referncias Bibliogrficas................................................................................................................ 23
2 Como detectar as situaes de violncia?........................................................................ 10 13 Anexos.................................................................................................................................................................... 25
2.1 Indicadores de violncia segundo a tipologia............................................................................. 10 ANEXO I: Fluxo para Notificao dos casos de suspeita de violncia
2.2 Indicadores de violncia segundo comportamentos e condutas das contra a pessoa idosa................................................................................................................... 25
pessoas idosas, de seus cuidadores e da relao entre eles................................................ 12 ANEXO II: Fluxo de atendimento pessoa em situao de violncias
no municpio de Belo Horizonte.......................................................................................... 26
3 Quais as principais dificuldades encontradas para deteco ANEXO III: Centros de Referncia de Assistncia Social-CRAS.................................................. 27
das situaes de violncia?................................................................................................................. 13 ANEXO IV: Centros de Referncia Especializados de Assistncia Social-CREAS ........... 31
4 Como pensar a preveno da violncia contra as pessoas idosas?....... 14
5 Como proceder quando se suspeita de violncia ou maus-tratos?....... 15
6 Perguntas teis a serem feitas pela equipe quando h suspeita
de violncia contra o idoso................................................................................................................... 17
6.1 Violncia fsica................................................................................................................................................... 17
6.2 Violncia psicolgica.................................................................................................................................... 17
6.3 Violncia sexual................................................................................................................................................ 17
6.4 Negligncia........................................................................................................................................................ 17
6.5 Violncia financeira........................................................................................................................................ 17
6.6 Violncia institucional.................................................................................................................................. 18
Apresentao Introduo

A violncia no compe a natureza hu- A violncia pode se reproduzir em diferentes


mana, mas um fenmeno biopsicosso- cenrios: no contexto familiar, nas instituies e por
cial, complexo e dinmico, cujo espao profissionais de diversas reas. As famlias so consi-
de surgimento a vida em sociedade, deradas os principais suportes sociais para os idosos, es-
passando a ser um comportamento pecialmente para aqueles em situao de dependncia,
aprendido e internalizado cultural- que sem dvida, considerado o fator mais preocupante
mente (Minayo,1994). Trata-se de relacionado violncia. No Brasil, a estrutura e a dinmica familiar
um fenmeno que perpassa to- tem sofrido profundas mudanas. Tornaram-se nucleares, onde a mulher, tradicio-
das as reas (educao, sade, nal cuidadora, teve que sair e trabalhar fora. Como consequncia, enfrentamos a
judicirio, sociedade civil), no desestabilizao na continuidade do cuidado, especialmente do idoso frgil ou em
sendo, portanto, um problema exclusivo situao de vulnerabilidade clnica e social.
do setor sade. Porm, observa-se que As polticas sociais reforam a idia de que a famlia o lugar ideal de cuidado
este evento contribui para o aumento para o idoso, mas nem sempre oferecem recursos e suporte para estas famlias. O
da demanda sobre os servios, principal- resultado desta falta de suporte, em muitos casos, se traduz em sobrecarga para os
mente nas reas de sade e assistncia cuidadores, sendo esta considerada um importante fator de risco para a ocorrncia
social. A violncia apresenta grande mag- da violncia intra-domstica. Nas instituies de mbito social e sanitrio, a violncia
nitude, gravidade e causa enorme impacto pode ser favorecida pela organizao da instituio e pelas normas e rotinas assisten-
social sobre a sade do indivduo e da sociedade, sendo por isso, considerada como ciais. Por parte de profissionais de sade, pode acontecer nos espaos de atendimen-
um problema de sade pblica (BRASIL, 2008). to ambulatorial, domiciliar e nas instituies.
Considerando suas peculiaridades, o atendimento s vtimas de violncia ainda A violncia um fenmeno iceberg, muitos casos so ocultados pelas prprias vtimas,
foco de muitas dvidas para os profissionais de sade, tais como: quando e como sus- especialmente nas formas de violncia relacionadas sobrecarga do cuidador e s diferen-
peitar e identificar os tipos de violncia, quando notificar e como atender cada caso, e tes formas de dependncia, nas quais ela se manifesta fundamentalmente como neglign-
quais os encaminhamentos devem ser realizados. cia ou abandono. freqente que a mesma pessoa sofra de mais de um tipo de violncia.
Diante disso, a Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte desenvolveu Alm dos rgos de Defesa dos Direitos do Idoso, fundamentais no processo de
este guia para orientar os profissionais de sade, no atendimento s pessoas idosas proteo, defesa de direitos e de responsabilizao dos agressores, acreditamos que
em situao de violncia, contribuindo especialmente para melhorar o atendimento as polticas pblicas possam atuar em trs frentes diferentes para tentar modificar
aos idosos frgeis socialmente vulnerveis. este cenrio: na preveno, na identificao ou deteco precoce das vtimas e/ou
agressores, na interveno com medidas efetivas de suporte aos idosos e s famlias.
Segundo Filho (2007), a Organizao Mundial da Sade estima que aproximada-
mente, 1,6 milhes de pessoas morrem a cada ano vtimas de violncia. A violncia, in-
felizmente est presente com uma maior ou menor frequncia, em todas as regies do
pas, nos diversos grupos sociais e nas diversas faixas etrias (MINAYO e SOUZA, 1993).
Segundo dados do Ministrio da Sade, no Brasil foram notificados no perodo
de 2009 a 2010, 113.777 casos de violncia domstica, sexual e/ou outras. Dessas,
18,6% entre crianas de zero a 9 anos, 25,9% entre adolescentes de 10 a 19 anos,
50,4% adultos de 20 a 59 anos e 4,9% entre idosos a partir de 60 anos. As mulheres
so as principais vtimas de violncia domstica, correspondendo a 66,6% dos casos.
Em relao ao tipo de violncia, predominaram os atendimentos por agresso fsica

4 5
(64,5%), violncia psicolgica/moral (25,2%) e violncia sexual (18,8%) (BRASIL, 2013). 1.2 O que a violncia contra a pessoa idosa?
Em Belo Horizonte, no perodo de 2009 a 2014, foram notificados 8.575 casos de
violncia domstica, sexual e/ou outras, sendo 71,7% mulheres. Os adultos de 20 a Segundo a OMS/INPEA (2002, 2003), a violncia contra a pessoa idosa um ato nico
59 anos foram vtimas de violncia em 50,4% dos casos notificados, seguidos dos ou repetido ou a ausncia de ao apropriada, ocorrendo dentro de qualquer relao
adolescentes, 29,1%, crianas e adolescentes com 15,6% e idosos, 4,9%. onde haja uma expectativa de confiana, que cause sofrimento ou prejuzo ao indivduo.
Em relao aos idosos, 67,1% das vtimas eram do sexo feminino, sendo o tipo de O Brasil vive a transio demogrfica, a partir da dcada de 1980 constatou-se um
violncia mais freqente a violncia por negligncia, seguida da violncia fsica e outra crescimento significativo da populao idosa, levando a um aumento da incidncia das
violncia. Em 23,7% das notificaes, a violncia foi auto infligida. Em relao ao vnculo doenas crnico-degenerativas, que nos idosos favorece a incapacidade e a dependncia
com o provvel agressor, na maior parte dos casos, tratava-se de um agressor (68,5%) e funcional. Essa condio constitui um importante fator para a ocorrncia de maus tratos.
que mantinha relao com a vtima, filho (s), seguidos do cnjuge ou desconhecido. Os
dados no refletem a realidade da violncia sofrida por crianas, adolescentes, mulhe-
res e idosos. H muitos casos no notificados e a maioria no conhecida pelo servio 1.3 Quais as formas de violncia contra a pessoa idosa?
de sade em decorrncia do silncio das prprias vtimas, familiares e profissionais.
Violncia Fsica;
Violncia Psicolgica;

1
Violncia Sexual;
Violncia Econmica/Financeira/Patrimonial;
O que violncia? Violncia Institucional;
Abandono;
A Organizao Mundial da Sade OMS (2002) definiu a violncia como: Negligncia;
Autonegligncia.
O uso da fora fsica ou do poder real ou em ameaa, contra si pr-
prio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade,
que resulte ou tenha qualquer possibilidade de resultar em leso, mor- 1.4 Geralmente quem agride ou abusa?
te, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao.
Um parceiro, companheiro ou cnjuge, um filho ou parente;
Um amigo ou vizinho;
1.1 Quais as situaes consideradas como principais Um trabalhador voluntrio ou cuidador;
fatores de risco para a violncia? Um profissional;
Pessoas nos espaos pblicos.
Uso abusivo de lcool e/ou outras drogas;
Histria de antecedentes criminais e uso de armas;
Presena de um modelo familiar violento; 1.5 Por que isso acontece?
Comprometimento psicolgico/psiquitrico dos indivduos;
Dependncia econmica e/ou emocional, baixa auto estima e pouca auto- Em uma sociedade em que a discriminao de pessoas idosas uma realidade,
nomia entre os indivduos; haver sempre o risco de aparecimento da violncia. Infelizmente o reconhecimen-
Ambiente familiar com nvel de tenso permanente, que se manifesta pela to da existncia dos maus tratos ou violncia contra os idosos muito recente no
dificuldade de se estabelecer dilogo; mbito profissional. Somente nos ltimos anos surgiu certa conscincia social sobre
Famlias baseadas numa distribuio desigual de poder e de autoridade; este tema.
Estrutura familiar de funcionamento fechada, onde no h abertura para Alguns fatores de risco so recorrentes e propiciam que a violncia ocorra. Normal-
contextos externos. mente, um ou mais fatores podem estar presentes em qualquer situao de abuso:

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Fatores de risco associados vtima Fiscalizao insuficiente;
Dependncia funcional, fsica e emocional; Preconceito contra a velhice que se manifesta pelo tratamento desigual e
Alteraes cognitivas (demncias); desumano;
Isolamento social, fsico ou psquico; Falta de investimento em programas especficos para idosos;
Idosos frgeis ou em situao de fragilidade; Falta de acesso a servios de sade e de assistncia social.
Portadores de sofrimento mental dependentes;
Idosos morando sozinhos;
Idosos institucionalizados. 1.6 Situao de risco ou fragilidade - Pessoa Idosa com
deficincia
Fatores de risco associados s famlias
Histria de relacionamento de qualidade ruim de longa data entre o idoso A Conveno sobre Direitos da Pessoa com Deficincia da ONU (Decreto n
agredido e o seu agressor; 6.949/2009), diz, que pessoas com deficincia so aquelas que tm impedimentos de
Ciclo de violncia familiar: a pessoa que abusa frequentemente j sofreu abu- natureza fsica, intelectual ou sensorial, os quais, em interao com diversas barreiras,
so no passado; podem obstruir sua participao plena e efetiva na sociedade com as demais pessoas.
Insuficincia familiar; A deficincia est entre os fatores que podem aumentar a exposio de uma pes-
Conflito intergeracional e desvalorizao da velhice. soa a atos de violncia, paralelamente faixa etria, gnero e situao socioeconmi-
ca. A violncia praticada contra idosos com deficincia mais alta e intensa que em
Fatores de risco associados ao cuidador relao s pessoas sem deficincia.
Estresse e exausto (cansao); Os profissionais de sade devem ficar atentos quando se depararem com essa
Problemas econmicos ou dependncia econmica; situao de dupla fragilidade.
Abuso de drogas e/ou lcool;
Transtorno mental; So fatores de risco importantes para a ocorrncia de violncia contra
Cuidador nico; pessoas idosas com deficincia
No compreenso e/ou aceitao da enfermidade. A dependncia em longo prazo significativamente maior que para pessoas
sem deficincia;
Fatores de risco associados ao ambiente ou estrutura Vnculos familiares frgeis;
Pobreza ou falta de recursos; O isolamento social das famlias;
Discriminao dos idosos pela sociedade; A desinformao da pessoa idosa com deficincia sobre suas capacidades e
Relaes intergeracionais conflituosas; potencialidades e seus direitos assegurados por lei;
Falta de acessibilidade nos domiclios; A dificuldade de comunicao, principalmente dos deficientes auditivos e visuais;
Falta de acessibilidade em espaos e servios pblicos para o atendimento a A dependncia em relao a parentes, cuidadores e cnjuges para a realizao
pessoas idosas; de atividades bsicas da vida diria como locomoo, alimentao e higiene;
No cumprimento das leis e normas de proteo pessoa idosa. Cuidador confiante que o risco de ser descoberto e punido menor quando
se trata de pessoa com deficincia.
Fatores de risco associados s Instituies de Longa Permanncia para Idosos
Cuidadores pouco preparados e/ou sem formao adequada; So fatores de proteo s pessoas com deficincia idosas:
Baixos salrios; Apoio familiar e/ou comunitrio;
Sobrecarga de trabalho; Domiclio adaptado e seguro;
Estrutura fsica da instituio no adequada s necessidades dos idosos; Independncia e autonomia nas atividades de vida diria;
Escassez de recursos materiais e humanos; Garantia de renda;
Pouca adeso s normas de funcionamento vigentes; Acesso aos servios pblicos e privados e s informaes sobre direitos sociais.

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2 Como detectar as situaes de violncia? Agitao, confuso ou desorientao;
Depresso e baixa auto estima;
Mudana de comportamento na presena do possvel agressor.
Situaes de violncia podem ser detectadas a partir da identificao dos fatores
de risco e da observao de indicadores que favoream o aparecimento da violncia. Violncia econmica/financeira/patrimonial
Perda de dinheiro ou cheques sem explicao;
Queixa pelo idoso ou relato de terceiros, de reteno do carto de crdito e/
2.1 Indicadores de violncia segundo a tipologia ou benefcio;
Assinaturas falsas, testamentos recentes, transmisso de poderes, quando o
Violncia fsica idoso j no era mais capaz de tomar decises;
Qualquer leso incompatvel com o relato ou que no tenha sido tratada Desconhecimento, pelo idoso, de sua situao econmica;
adequadamente; Necessidades e direitos no atendidos conforme a condio socioeconmi-
Cortes, laceraes, feridas infectadas, fraturas mltiplas inexplicveis, poden- ca da pessoa idosa (compra de medicamentos, alimentao especial, contra-
do ter formatos definidos como marcas de corda, ataduras ou conteno nos tao de ajudantes, livre utilizao dos proventos).
punhos e tornozelos;
Hematomas ou eritemas na pele em estgios distintos de evoluo; Violncia institucional
Leses em reas escondidas do corpo; Caracteriza-se por uma relao de poder entre instituio e usurio ocorrendo de
Falta de higiene, roupas de cama sujas; diversas formas:
Perda de peso sem causa evidente; Discriminao;
Queimaduras por cigarros, estufas, frico de objetos; Negligncia e ineficcia no atendimento;
Administrao inadequada dos medicamentos prescritos; Intolerncia;
Falhas no cabelo ou edema de couro cabeludo sem etiologia evidente; Estrutura fsica inadequada e recursos financeiros escassos;
Mudanas inesperadas de comportamento; Falta de segurana e/ou privacidade;
Perda de dentes, leses da boca, queimaduras, aftas, parasitas e larvas. Higiene ruim, cuidado fsico e qualidade de vida precrios;
Uso de drogas que sedam os idosos, desnutrio, conteno, tortura e crcere.
Violncia sexual
Hematomas nas mamas ou reas genitais; A equipe de sade deve estar atenta para observar os sinais e queixas do idoso
Dor anal ou genital; institucionalizado (Hospitais, abrigos, ILPI), problematizando suas percepes com
Doenas sexualmente transmissveis sem explicaes; os gestores dos servios, Secretarias de Sade e Assistncia Social. Deve-se tambm
Sangramentos vaginais ou anais sem etiologia esclarecida; suspeitar de maus tratos, quando se observa aumento do nmero de quedas e/ou
Presena sangue ou manchas na roupa ntima; de bitos/ms naquela instituio.
Comportamento sexual desinibido;
Queixa de assdio sexual. Abandono / Negligncia
Abandono ou ausncia de cuidador durante longos perodos (domiclios ou
Violncia psicolgica hospitais);
Sensao de desamparo. Busca de ateno e afeto; Odor de fezes e urina;
Comportamento bizarro como chupar dedo, embalar-se; Erupes na pele no tratadas, pediculose;
Isolamento social; lceras por presso, desnutrio, desidratao;
Queixas de que no participa das decises; Doenas no tratadas. No execuo do plano teraputico;
Insegurana para falar abertamente; Higiene bucal em condies precrias, falta de prtese e assistncia odontolgica;
Raiva ou medo de cuidadores e estranhos; Constipao fecal crnica no observada;

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Deteriorao da sade sem causa evidente Uso abusivo de medicamentos No valoriza adequadamente a qualidade do cuidado, apesar de demonstrar
ou em nmero insuficiente em relao aos problemas de sade do idoso; preocupao com outras necessidades do idoso (prtese dentria, auditiva,
Ambiente inseguro, presena de barreiras arquitetnicas no domiclio; etc.), que no dependem apenas de sua iniciativa.
Vesturio inadequado.
Na interao entre a pessoa idosa e o cuidador
Autonegligncia ou Autoabandono Contradies, relao conflituosa ou relao de indiferena mtua;
Conduta de uma pessoa idosa que ameaa a sua sade ou segurana, com recusa Crise ou conflito familiar recente;
de prover a si prpria o cuidado adequado. Durante a visita ou atendimento do profissional, ou internao hospitalar, o cuidador
Abandono ou recusa de tratamento de doenas crnicas ou agudas; mostra-se impaciente ou ansioso, e o idoso agitado ou demasiadamente passivo;
Desconsidera as orientaes sobre dieta, higiene, hbitos de vida e uso ade- Divergncia entre a histria contada pelo idoso e relato dos responsveis
quado de medicamentos; ou cuidadores;
Recusa a imunizao contra as doenas mais prevalentes entre os idosos; No so apresentados registros mdicos anteriores.
Recusa um cuidador mesmo em situao de dependncia.

2.2 Indicadores de violncia segundo comportamentos


e condutas das pessoas idosas, de seus cuidadores e
3 Quais as principais dificuldades encontradas
da relao entre eles para deteco das situaes de violncia?
No idoso, possvel vtima A deteco das situaes de violncia considerada uma responsabilidade pro-
Parece ter medo do cuidador; fissional, porm, no uma tarefa fcil. Uma situao de violncia muitas vezes per-
Recusa a responder ou olha para o cuidador para responder ao profissional; manece oculta, escondida pela prpria pessoa que sofre os maus tratos. Os profissio-
Mudana de comportamento dependendo da presena do cuidador; nais devem estar cientes, de que seguramente enfrentaro obstculos que podem
Manifesta sentimentos de saudade, falta de amigos, de dinheiro e meio de dificultar a deteco, dentre eles:
transporte;
Demonstra baixa autoestima; Obstculos por parte da vtima
Vestimenta descuidada; Negao ou aceitao dos maus tratos como algo normal;
Demonstra excessivo respeito ao cuidador; Temor de possveis represlias;
Leses recorrentes e acidentes inexplicveis; Sentimento de culpa, vergonha;
Demora entre o aparecimento da leso/doena e a busca de assistncia mdica. Chantagem emocional do agressor;
Portadores de dficit cognitivo (demncia);
No cuidador, suposto responsvel pela violncia: Desconhecimento dos direitos, no saber a quem recorrer;
Sofre importante nvel de estresse, sobrecarregado pelos cuidados; Dependncia do cuidador;
Evita que o idoso fique a ss com o profissional; Isolamento social, acreditar que buscar ajuda admitir o fracasso pessoal.
Contesta sempre as perguntas que so feitas ao idoso;
Dificulta as visitas domiciliares scio-sanitrias que o idoso necessita; Obstculos por parte do responsvel pelos maus-tratos:
Necessita de capacitao suficiente para cuidar do idoso, demonstrando in- Negao;
satisfao de ter que conviver e cuidar do idoso; Isolamento da vtima, impedindo o seu acesso aos servios de assistncia
Mostra-se excessivamente controlador; social e sade;
Tenta culpabilizar o idoso ou convencer o profissional que a pessoa idosa no Temor do reconhecimento do fracasso;
est mentalmente sadia; Evitar qualquer tipo de interveno ou ajuda.

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Obstculos por parte dos profissionais: Preveno Primria
Falta de capacitao ou treinamento adequado para identificar corretamente Prope prever a incidncia de maus tratos mediante o controle das causas e
os sinais e indicadores de violncia, os procedimentos adequados e fluxos de fatores de risco.
encaminhamentos para conseguir ajuda;
Falta de protocolos para deteco, avaliao e interveno nos casos; Preveno Secundria
Falta de meios adequados para diagnosticar de forma diferencial entre os Reduz a prevalncia de maus tratos mediante a deteco precoce de casos,
maus tratos e situaes clnicas nas quais o idoso apresenta leses, trauma- com interveno que evite consequncias mais graves e reincidncias.
tismos, desidratao, desnutrio, quedas, etc;
Acreditar que as famlias sempre dispensam os cuidados necessrios ao idoso; Preveno Terciria
Temor de vir a sofrer represlias por parte do agressor; Reduz as consequncias de maus-tratos j estabelecidas, minimizando se-
No desejar se envolver em questes legais e desconhecer os recursos dis- quelas e sofrimentos causados.
ponveis.

5
Obstculos socioculturais:
Atitudes edastas(preconceito contra a idade) - desfavorveis s pessoas ido- Como proceder quando se suspeita de
sas, considerando seus direitos menos importantes que os das pessoas mais
produtivas; violncia ou maus-tratos?
Falta de sensibilizao ou de informao sobre os maus tratos;
Valores culturais: os conflitos familiares devem ser resolvidos internamente, A abordagem deve facilitar o dilogo e a observao cuidadosa de sinais e sintomas,
avaliando de forma negativa a interferncia de pessoas estranhas. Desta for- sempre levando em conta as dificuldades pelas quais passam tanto o idoso quanto o seu
ma os observadores (vizinhos, profissionais e amigos), tendem a no se en- cuidador, principalmente no contexto de famlias em situao de risco para violncia.
volverem, tratando o assunto como se fosse uma questo pessoal. O isolamento a que so submetidos os idosos, por problemas de sade ou pela
falta de autonomia, dificulta o diagnstico de maus-tratos por vizinhos ou outras
pessoas de sua relao.

4
Os prprios idosos contribuem para que a violncia no venha tona, pois em
Como pensar a preveno da violncia geral sentem-se culpados em denunciar o agressor, que pode ser um parente prxi-
mo. Identificam sua dependncia e as dificuldades do cuidado e acham natural que
contra as pessoas idosas? o cuidador no seja paciente.
O Primeiro passo a identificao.
Vale destacar, que nem sempre a violncia praticada de forma intencional, poden-
do resultar do despreparo dos familiares ou cuidadores para lidar com a situao ou Orientaes gerais para a conduta do profissional
condio socioeconmica da famlia ou da comunidade. A abordagem de cada caso Procurar entrevistar e examinar o idoso em situao de privacidade, sem a
deve ser humanizada, realizada por profissionais capacitados, buscando em primeiro presena do seu cuidador, familiar ou profissional;
lugar identificar as situaes de vulnerabilidade ou risco, alm de orientar os familiares Explicar ao cuidador ou acompanhante que ele tambm ser entrevistado
ou cuidadores, minimizando ou prevenindo os fatores que podem levar violncia. logo aps, pois essa a rotina do servio (a histria do possvel agressor tam-
A dimenso preventiva implica o envolvimento de todos: profissionais, familiares, bm muito importante);
instituies e servios. O principal foco de atuao dever ser a identificao precoce No ter pressa durante a entrevista;
das pessoas idosas em situao de risco. Acolher a vtima adotando atitude amvel e sensvel;

14 15
Avaliar se a vtima encontra-se em situao de emergncia para uma ao imediata;
Avaliar a presena de dficit cognitivo e se ele suficientemente grave, capaz
6 Perguntas teis a serem feitas pela equipe
de comprometer a pessoa para descrio do problema e tomada de decises; quando h suspeita de violncia contra o idoso
Procurar trabalhar aspectos de interesse ao longo da conversa, de maneira
tranquila; 6.1 Violncia fsica
Ouvir antes de examinar;
No diagnosticar prematuramente o idoso como vtima de abuso ou negli- Voc tem medo de algum em casa?
gncia, nem adiantar ao cuidador ou familiar um plano de interveno at Voc tem sido agredido fisicamente?
que todos os fatos estejam esclarecidos; Voc tem sido amarrado ou trancado no quarto?
Manter as perguntas simples, diretas, sem ameaa e sem julgamento. Evitar
confronto;
Evitar responder perguntas feitas pelos membros da famlia que induzem de- 6.2 Violncia psicolgica
terminadas respostas, para no revelar ou expor o que voc deseja investigar;
Estar atento a algumas condutas tomadas por algum membro da famlia como, Sua famlia conversa com voc com frequncia?
por exemplo, considerar o idoso propenso a acidente, desastrado, relatar Voc participa da vida em famlia, recebendo informaes e notcias?
com detalhes excessivos a causa dos ferimentos evidenciados pela vtima; Voc tem sofrido algum tipo de punio ou privaes?
Registrar todas as informaes coletadas; Voc tem sido obrigado a comer?
Ter persistncia, tenacidade, respeito, ser habilidoso e prudente na conduo O que acontece quando a pessoa que lhe cuida discorda de voc?
do caso e tomada de decises. Voc j foi internado em instituio para idosos sem estar de acordo?

Exame fsico
Deve ser realizado em ambiente adequado, privativo, conter um exame minucioso 6.3 Violncia sexual
do aspecto geral (limpeza, higiene e propriedade das roupas), pele e membranas mu-
cosas (verificar se h leses cutneas, hematomas, lceras por presso), cabea, pes- Voc se sente respeitado em sua intimidade e privacidade?
coo e tronco (hematomas, laceraes, cortes), aparelho geniturinrio, extremidades Voc j se sentiu constrangido pela forma como algum tocou o seu corpo
(leses de punho e calcanhar podem sugerir conteno), exame de estado mental ou lhe acariciou?
(pode sugerir demncia, e, nesse caso, merece uma avaliao mais aprofundada). Voc quer falar sobre esse assunto?

Histria clnica, social e familiar 6.4 Negligncia


Levantar detalhes da situao tais como: quando comeou, fatos que desen-
cadearam, freqncia, intensidade e conseqncias; Voc est precisando de culos, aparelho auditivo ou dentadura?
Prestar bastante ateno em traumatismo, queimaduras, aspectos nutricio- Voc tem ficado sozinho por longo perodo?
nais, mudanas recentes de condio econmica e social; Voc se sente em segurana na sua casa?
Observar ainda, sinais de depresso, agitao, baixa-estima, alteraes de Voc recebe ajuda sempre que necessita?
marcha, dor, coceira, contuses ou sangramentos na rea genital que indi- Voc toma todos os medicamentos que necessita?
quem agresso sexual, mudanas no estado mental e privao de sono;
Avaliar a dinmica familiar e o nvel de stresse do possvel agressor; 6.5 Violncia financeira
Fazer contatos adicionais assim que for possvel: visitando e entrevistando
vizinhos, amigos e outros familiares para obter informaes adicionais. Voc recebe e administra seu dinheiro conforme sua vontade?
O seu dinheiro j foi usado para atender necessidade de seus familiares sem
seu consentimento?

16 17
6.6 Violncia institucional qualquer ao ou omisso praticada em local pblico ou privado, que lhe cause mor-
te, dano ou sofrimento fsico ou psicolgico. Cabe ressaltar, que a violncia tambm
Como tem sido tratado na instituio? foi includa na lista das doenas e agravos de notificao compulsria pela Portaria
Tem recebido o cuidado necessrio? N 104 de 25 de janeiro de 2011.
Todos os casos onde houver APENAS suspeita, e em todos aqueles nos quais hou-
ver a confirmao de violncia, devem ser devidamente notificados pelos profissio-

7
nais de sade, conforme o fluxo de Notificao e Atendimento Pessoa Idosa Vtima
de Violncia, estabelecido pela Secretaria Municipal de Sade (SMSA).
Denncia A notificao uma das dimenses da Linha de Cuidado Pessoa Idosa, que vem
sendo construda pela SMSA, sendo considerada um dever do profissional de sade.
A denncia o nome tcnico dado pea processual que d incio ao penal Ela apresenta-se como um importante meio de proteo aos direitos dos idosos, as-
pblica promovida pelo Ministrio Pblico. Portanto, a acusao, nos referidos casos, sim como, um instrumento para se conhecer a real magnitude do evento. A partir da
feita exclusivamente pelo Ministrio Pblico por meio de denncia. coleta destes dados, o Estado (Federal /Estadual /Municipal), ter subsdios para pla-
a manifestao revestida de gravidade, atribuindo a responsabilidade do fato nejar polticas pblicas com o objetivo de prevenir e/ou eliminar a violncia contra o
instituio, rgo externo ou interno instituio, agente pblico, pessoa fsica ou idoso a partir da realidade local.
pessoa jurdica.

Como notificar?

8 Notificao Notificao Epidemiolgica


Preencher uma via da Ficha de Notificao de Violncia Interpessoal/auto-
provocada, que o instrumento de coleta epidemiolgica padronizado pelo
A notificao uma comunicao obrigatria de um fato. Assim, nos casos do Ministrio da Sade. Aps o preenchimento, encaminhar para Gerncia de
artigo 269 do Cdigo Penal, artigo 66 da Lei das Contravenes Penais, artigo 13 do Epidemiologia do distrito (GEREPI).
Estatuto da Criana e do Adolescente e artigo 19 do Estatuto do Idoso, a comunica-
o do fato feita mediante notificao. Notificao Protetiva
No caso do artigo 19 do Estatuto do idoso caber o profissional de sade ou res- A notificao tambm dever ser feita atravs do preenchimento da Ficha
ponsvel pelo estabelecimento de sade a notificao, constituindo tambm infra- Protetiva de Notificao de Suspeita de Violncia Contra a Pessoa Idosa e en-
o administrativa deixar de comunicar autoridade competente os casos de crimes viada GEREPI.
contra idoso de que tiver conhecimento. A GEREPI encaminhar Gerncia de Ateno Sade (GERASA) do distrito,
Aps a promulgao do Estatuto do Idoso, Lei 10.741 em 01/10/2003 (Brasil, 2003), esta gerncia dever enviar Gerncia Regional de Assistncia Social (GE-
os profissionais de sade devem comunicar autoridade competente qualquer sus- RASC), com cpia para o Conselho Municipal do Idoso (CMI).
peio ou confirmao de maus tratos que tiverem sido testemunhados (Artigo19), A Ficha Protetiva tem como objetivo garantir o registro da ocorrncia de sus-
com consequncias judiciais e administrativas, no caso de o profissional de sade ou peita de violncia contra a pessoa idosa atravs de um instrumento unificado
o responsvel pelo estabelecimento de sade ou instituio de longa permanncia e com fluxo intersetorialmente pactuado.
deixar de comunicar autoridade competente os casos de crime contra o idoso de A Notificao Protetiva resguarda o profissional, principalmente em casos
que tiver conhecimento (Artigo 57). de agravamento da situao de violncia, e evita sua responsabilizao por
Posteriormente, esta lei foi alterada pela Lei 12.461 de 26/07/2011(Brasil, 2011), omisso ou negligncia. Caso o profissional se sinta ameaado, poder reali-
para estabelecer a Notificao Compulsria dos casos de suspeita ou confirmao zar denncia annima atravs do DISQUE 100 e solicitar ao distrito sanitrio a
de violncia praticada contra idosos. Considerando tambm violncia contra o idoso, cooperao na elaborao de estratgias assistenciais.

18 19
9 Atendimentos aos casos de violncias na Interpessoal/autoprovocada (SINAN) e a Ficha Protetiva, em caso de suspei-
ta ou confirmao de violncia contra pessoa idosa;
Ateno Primria O servio de sade encaminha as fichas para a GEREPI do distrito, acompa-
nhadas de relatrio sobre o caso (importante constar estado de sade fsica,
Como conduzir cognio e diagnstico social);
A GEREPI envia a Ficha Protetiva com o relatrio para a GERASA;
O servio deve estabelecer um plano de ateno vtima, em linha de cuidado, A GERASA encaminha a Ficha Protetiva para a Gerncia Regional de Assistn-
que pressupe discusso do caso e o correto preenchimento de um pronturio ni- cia Social (GERASC), com cpia para o Conselho Municipal do Idoso, retendo
co pelos diferentes profissionais envolvidos no atendimento. o relatrio sobre o caso.
Os casos de violncia (suspeitos ou confirmados) devem ser discutidos com toda a
equipe, com o objetivo de organizar a vigilncia e o acompanhamento compartilha- Os casos devero ser discutidos pelas gerncias: GERASA e GERASC, para os devi-
do, intercalando os atendimentos entre os profissionais de nvel superior e os tcnicos dos encaminhamentos, envolvendo os equipamentos de base local das duas polti-
de outras polticas. Cada caso dever ser documentado em um relatrio que seguir cas e estabelecendo prazos para acompanhamento intersetorial dos casos.
anexo Ficha Protetiva, mas que ficar retido na GERASA, podendo ser discutido e
apresentado GERASC. importante enfatizar os aspectos ticos envolvidos na iden-
tificao e conduo de cada caso - sigilo, prudncia, iseno, responsabilizao - pois
muitos profissionais conhecem e convivem com os usurios em sua comunidade.
O Centro de Sade (CS) deve promover a discusso de cada caso, envolvendo o
11 rgos de defesa e proteo de direitos e
Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS/SMAAS), e o Centro de Referncia suas atribuies
Especializado da Assistncia Social (CREAS/SMAAS), avaliando-se todas as possibili-
dades de intervenes conjuntas possveis para a soluo do caso. Conselho Municipal do Idoso
Os casos crnicos devem ser acompanhados intersetorial, clnica e socialmente, por O Conselho do Idoso zela pelo cumprimento dos direitos garantidos pela legisla-
longo prazo para reorganizao da dinmica familiar e minimizar os efeitos da violncia. o existente, no que se refere ao idoso, informando, encaminhando e fiscalizando o
atendimento oferecido aos idosos no municpio, usando como instrumento legal a
Lei n10.741 Estatuto do Idoso.
Endereo: Rua Esprito Santo, 505 - 10 andar - Centro
10 Encaminhamentos necessrios aps a suspeita Belo Horizonte/MG - CEP 30160-030
Telefone: (31) 3277-9865
ou confirmao da violncia
Delegacia de Proteo ao Idoso
Orientaes gerais: um rgo ligado Delegacia de Defesa Social, criado em 1998, cujas princi-
A interveno deve promover o respeito aos direitos privacidade e autode- pais funes so a orientao, a triagem, o encaminhamento do idoso para o atendi-
terminao do idoso; mento necessrio no momento que o mesmo recorre delegacia. Atende casos de
Os esforos devem ser concentrados na manuteno do idoso em ambiente ameaa, abandono, maus tratos, apropriao indbita, leso corporal, perturbao
domiciliar. A institucionalizao deve ser considerada uma alternativa e no fim; da tranquilidade, vias de fato, dentre outros crimes.
O seguimento dos idosos vitimados deve incluir a monitorizao da eficcia Endereo: Avenida Augusto de Lima, 1845 - Barro Preto
das medidas de suporte e a reviso peridica do plano de interveno. Belo Horizonte/MG - CEP 30190-002
Telefone: (31) 3330-1746/1747/1748/1880
Passo a passo para notificao dos casos:
Aps o acolhimento e identificao da situao, conforme orientaes deste
documento, o servio de sade preenche a Ficha de Notificao de Violncia

20 21
Defensoria Pblica Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS)
Servio de assessoria jurdica gratuita para pessoas de baixa renda. Possui Ncleo De acordo a definio expressa na Lei N 12.435/2011, o CREAS a unidade p-
de Atendimento Especializado para o atendimento a pessoas idosas. blica estatal de abrangncia municipal ou regional que tem como papel constituir-se
Endereo: Rua Paracatu, 304 - Barro Preto em lcus de referncia, nos territrios, da oferta de trabalho social especializado no
Belo Horizonte/MG - CEP 30180-090 SUAS a famlias e indivduos em situao de risco pessoal ou social, por violao de
Telefones: (31) 3349-9410/9400/9550 direitos. Seu papel no SUAS define, igualmente, seu papel na rede de atendimento.
Endereo: Rua Tupis, 149 - 12 andar - Centro
Promotoria de Justia de Defesa dos Direitos das Pessoas Portadoras Belo Horizonte/MG
de Deficincia e dos Idosos Telefone: (31) 3277- 4970
O trabalho consiste na defesa dos interesses difusos e coletivos das pessoas por-
tadoras de deficincia e dos idosos. Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS)
Endereo: Rua Timbiras, 2928 - 7 andar - Barro Preto Unidade pblica da Assistncia Social que oferta servios e aes e possui a fun-
Belo Horizonte/MG - CEP 30140-062 o de gesto territorial da rede de assistncia social bsica, promovendo a organiza-
Telefones: (31) 3295-2045 o e a articulao das unidades a ele referenciadas e o gerenciamento dos proces-
sos nele envolvidos.
Servios de atendimento telefnico Endereo: Rua Tupis, 149 - 12 andar - Centro
Disque Denncia Polcia Militar - 181 Belo Horizonte/MG
Disque Direitos Humanos - 0800 311 119 Telefone: (31) 3277- 4970
BH Resolve - 156
Disque Idoso - 3277-4646 Coordenadoria do Idoso
SOS Sade - 3277-7722 rgo da Secretaria Municipal de Direitos de Cidadania responsvel pela articula-
o da Poltica do Idoso na cidade.
rgos da Rede PBH Endereo: Rua Esprito Santo, 505 - 8 andar - Centro
Coordenao de Ateno Sade do Adulto e Idoso Belo Horizonte/MG - CEP 31010-210
rgo da Secretaria Municipal de Sade para coordenao das aes da Poltica Telefone: (31) 3277-4460
de Ateno Sade do Idoso
Endereo: Av. Afonso Pena, 2636-5 andar - Funcionrios
Belo Horizonte/MG - CEP 30130-006
Telefone: (31) 3277- 9532
12 Referncias Bibliogrficas
UPA - Unidades de Pronto Atendimento
BERNAL, A. M.; GUTIRREZ, J. Malos Tratos a Personas Mayores: Gua de Actuacin Espa-
Barreiro - Av. Aurlio Lopes, 20 - Diamante, tel.: 3277-5842/5840
nha- 2008.
Centro-Sul - Rua Domingos Vieira, 488 - Santa Efignia, tel.: 3238-5900
Leste - Rua 28 de Setembro, 372 - Esplanada, tel.: 3277- 1101/1100 BRASIL. Ministrio da Sade, 2011- Portaria N 104 de 25 de janeiro de 2011.
Nordeste Rua Itamarac, 535 - Concrdia, tel.: 3277-6125/3426-7509 BRASIL. Estatuto do Idoso, Lei 10.741 em 01/10/2003.
Norte - Rua Oscar Lobo Pereira, 270 - Primeiro de Maio, tel.: 3277-6790/6705
BRASIL. Lei 12.461 de 26/07/2011, Notificao Compulsria dos casos de suspeita ou con-
Oeste - Av. Baro Homem de Melo, 1710 - tel.: 3277-7044/6875/6871 firmao de violncia praticada contra idosos.
Pampulha - Av. Santa Terezinha, 515 - Santa Terezinha, tel.: 3277-8441/8435/3447
Venda Nova - Rua Padre Pedro Pinto, 175 - Venda Nova, tel.: 3277-8909/5504

22 23
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas da Sade. Violncia Intrafamiliar: orienta-
es para prtica em servio. Secretaria de Polticas de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. 13 Anexos
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Anlise de
Situao de Sade. Viva: vigilncia de violncias e acidentes, 2008 e 2009 Braslia: 2010. ANEXO I: Fluxo para Notificao dos casos de suspeita de
BRASIL. Ministrio da Sade. Temtico Preveno de Violncias e Cultura de Paz III. Braslia: violncia contra a pessoa idosa
Organizao Pan-Americana da Sade, 2008.
BRASIL. Resoluo da Diretoria Colegiada- RDC/ANVISA n 283, de 26 de setembro de
Ficha Notificao Epidemiologia (FN)
2005. ANVISA. Servios de Sade Ficha Protetiva (FP)
FILHO, A. M. S. et al. Anlise da mortalidade por homicdios no Brasil. Epidemiologia e Relatrio do Caso (RC)
FN + FP + RC
Servios de Sade, Braslia, v.16, n. 1, p. 7-18, jan/mar, 2007.
GEREPI
Manual para atendimento s Pessoas em situao de violncia Domstica e Sexual na
Rede Municipal de Sade de Belm. Prefeitura de Belm. Secretaria Municipal de Sade FP + RC
SESMA. Ncleo de Promoo Sade NUPS, 2010.
GERASA
MINAYO, M. C. S. Violncia um problema para a sade dos brasileiros. In: Impacto da vio-
FP FP (cpia)
lncia na sade dos brasileiros. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Bra-
slia: 2005.
Conselho Municipal GERASC Regional
MINAYO, M.C.S; SOUZA, E.R. Violncia para todos. Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro: 9(1)
do Idoso
jan/mar 1993.
FP (cpia)
NAJAINE, K. (Org.) et al. Impactos da violncia na sade. 2 ed. Rio de Janeiro: Fiocruz/
ENSP/EAD, 2009. CREAS*
OMS. Relatrio mundial sobre violncia e sade. Braslia: Organizao Mundial da Sade
(OMS/OPAS). 2002. *Os casos devero ser discutidos pelas gerncias: GERASA e GERASC, para os devidos
encaminhamentos, envolvendo os equipamentos de base local das duas polticas e
SARTINI,C.M; CORREIA, A.M. Polticas para Idosos. Programa Maior Cuidado. Revista Pen-
estabelecendo prazos para acompanhamento intersetorial dos casos.
sar BH. Belo Horizonte-Ano X- Ed. N. 31. 2012.
Textbook of Geeriatric Medicine and Gerontology,Howard M. Kenneth Rockwood, Kennth
Woodhouse- 7th ed.
Tipificao Nacional de Servios Socioassistenciais, Resoluo n 109, de 11 de 2009 e pu-
blicada no DOU em 25/11/09.
Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, p 926-929. 2006.
VERAS, R. Envelhecimento populacional contemporneo: demandas, desafios e inova-
es. Revista de Sade Pblica vol. 43, n 3- So Paulo-Maio-Junho. 2009.
BRASIL- Lei 12.435 de 06/07/2011. Dispe sobre a organizao da Assistncia Social.
BRASIL, Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Norma Operacional B-
sica do Sistema nico de Assistncia Social NOB/SUAS. Braslia, 2005.

24 25
ANEXO II: Fluxo de atendimento pessoa em situao de ANEXO III: Centros de Referncia de Assistncia Social-CRAS
violncias no municpio de Belo Horizonte
CRAS TELEFONE/ ENDEREO TELEFONE
Aaro Reis Avenida Risoleta Neves, 347 - Novo Aaro Reis Fax: 3277-1327
FLUXO DE ATENDIMENTO PESSOA EM Regional Norte CEP: 31.514.483 3246-9511
SITUAO DE VIOLNCIAS NO SUS-BH Inaugurado em 17/03/2010 e-mail: cras.novoaraoreis@pbh.gov.br Cel: 8874-0957
(Criana, Adolescente, Adulto e Idoso)
Alto Vera Cruz (Cruzeirinho) Rua Padre Julio Maria, 1550 - Alto Vera Cruz 3277-5730 (Tcnico e Administrativo)
Regional Leste CEP: 30.285-360 3277-1106 (Coordenao)
Servios de Sade
Inaugurado em 01/07/2002 e-mail: cras.altoveracruz@pbh.gov.br Cel: 8866-0839
Identificao e acolhimento
de situaes de violncias (acolhimento humanizado)
(Sade, Educao, Assistncia Social e Outros)
3277-1816 (Recepo)
Apolnia Rua Visconde de Itabora, 304 - Jardim Leblon Fax: 3277-1817 (Coordenao e Admi-
Avaliao Clnica Regional Venda Nova CEP: 31.540-490 nistrativo)
(anamnese completa e exame fsico geral)
Inaugurado em 05/07/2002 e-mail: cras.apolonia@pbh.gov.br 3277-9488 (Tcnicos)
Preencher e encaminhar
Ficha de Notificao Epidemiolgica(FN) Cel: 8866-0850
e Ficha Protetiva(FP)1
Tipo de violncia 3277-9155 (Recepo)
Arthur de S Rua Professor Geraldo Fontes, 30 - Unio
Fax: 3277-5614 (Tcnicos)
Regional Nordeste CEP: 31.170-540
3277-9159 (Coordenao)
Inaugurado em 22/06/2002 e-mail: cras.arthurdesa@pbh.gov.br
Sexual Fsica Autoprovocada2 Cel: 8866-0856
e Outras3
Telefax 3277-8504 (Administrativo,
Califrnia Avenida Ava, 700 - Conjunto Vila Califrnia
Coordenao e Tcnicos)
Aguda/Recente Crnica4 Regional Noroeste CEP: 30.850-230
Leve e Crnica5 Moderada6 Grave7 3246-3045 (Recepo)
(at 72 horas) (mais de 72 horas) Inaugurado em 15/06/2009 e-mail: cras.vilacalifornia@pbh.gov.br
Cel: 8867-3089
3277-7146 (Recepo)
Confisco Rua K, 127 - Confisco
Encaminhar aos Encaminhar Encaminhar para 3277-7147 (Administrativo)
Hospitais de
Avaliao de Risco
para as UPAs Hospitais Gerais Regional Pampulha CEP: 31.510.360
Referncia
Solicitar exames: sorologia Fax: 3277-7148 (Coordenao)
para sfilis, HIV e hepatites Inaugurado em 05/06/2009 e-mail: cras.confisco@pbh.gov.br
Cel: 8874-0999
3277-7179 (Recepo)
Coqueiral Rua Rainha das Flores, 102 - Jardim Filadlfia
Fax: 3277-8376 (Administrativo, Coorde-
Acompanhamento interdisciplinar de todos os casos no Regional Noroeste CEP: 30.865.260
Centro de Sade em parceria com a rede intersetorial nao e Tcnicos)
Inaugurado em 24/07/2009 e-mail: cras.coqueiral@pbh.gov.br
Cel. 8867-3082
Hospital Odilon Behrens 1
Fichas Protetivas (criana, adolescente e idoso) devem ser encaminhadas para Granja de Freitas 3246-8515 - 3277-5679 (Administrativo)
Rua Do Grupo, 12 - Granja de Freitas
(Todos os sexos e todas as idades) os Conselhos Tutelar e do Idoso, por meio da Gerncia de Ateno Sade
Regional Leste Fax: 3277-5660 (Recepo)
Distrital (GERASA);
e-mail: cras.granjadefreitas@pbh.gov.br
2
Acolher, atender, avaliar a gravidade e encaminhar ao servio de Sade Mental; Inaugurado em 28/07/2011 Cel.: 8874-0938
Maternidade Odete Valadares 3
Psicolgica, trfico de pessoas, trabalho escravo, trabalho infantil, negligncia,
(Sexo feminino, a partir de 12 anos) interveno legal e violncias homofbicas contra mulheres e homens em 3277-9616 (Recepo)
todas as idades. No caso de violncia extrafamiliar/comunitria, somente sero
objetos de notificao as violncias contra crianas, adolescentes, mulheres, Sede: 3277-9617 (Coordenao)
Hospital das Clnicas
pessoas idosas, pessoa com deficincia, indgenas e populao LGBT. Violncia
sexual e autoprovocada so de notificao imediata (at 24 horas)*; Rua Costa do Marfim, 480 - Hava 3277-7054 (Tcnicos)
(Sexo feminino todas as idades,
sexo masculino at 12 anos) 4
Se necessrio encaminhar para o servio especializado de infectologia de
Hava Ventosa CEP: 30.575.000 Casa anexa:
criana ou adulto; Regional Oeste 3277-9970 (Coordenao)
5
Pequenas contuses, escoriaes leves, que podem ser tratadas com os
Inaugurado em 01/04/2009 Casa Anexa Unidade Ventosa: 3277-9972 (Tcnicos)
Hospital Jlia Kubitschek recursos do Centro de Sade;
(Todos os sexos e todas as idades) 6
Leses que podem ser tratadas nas UPAs;
Rua Nicolina de Lima, 316 - Vila Ventosa 3277-9976 (Recepo)
7
Hospitais: Joo XXIII, das Clnicas, Odilon Behrens, Risoleta Neves e Jlia Kubitschek. e-mail: cras.havaiventosa@pbh.gov.br Fax: 3277-9617
Cel.: 8748-2102
Independncia Rua gua da Vida, 14 - Independncia 3277-5977 (Administrativo)
Planto CIEVS/SMSA-PBH - Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade: (31) 8835-3120.
*

Disque 100 Disque Denncia Nacional de Enfretamento Violncia Sexual Contra Criana e Adolescente. Regional Barreiro CEP: 30.650-000 Fax: 3277-1514 (Recepo)
Disque 180 Centro de atendimento Mulher.
Inaugurado em 10/08/2002 e-mail: cras.independencia@pbh.gov.br Cel: 8866-1026

26 27
CRAS TELEFONE/ ENDEREO TELEFONE CRAS TELEFONE/ ENDEREO TELEFONE
3246-9503 (Recepo) 3277-6698 (Recepo)
Rua Ceclia Trindade da Silva (Antiga Rua dos Curumins), 3246-9501 (Coordenao e Adminis- 3277-7451 (Tcnicos)
Jardim Felicidade Santa Rosa
10 - Conjunto Jardim Felicidade trativo) Avenida Major Delfino de Paula, 2553 - So Francisco 3246-8029 (Administrativo)
Regional Norte Regional Pampulha
CEP: 31.770-740 3437-1515 (Tcnicos) e-mail: cras.santarosa@pbh.gov.br 3277-7311 (Coordenao)
Inaugurado em 20/08/2002 Inaugurado em 01/06/2002
e-mail : cras.jardimfelicidade@pbh.gov.br Fax: 3246-9516 Fax: 3277-7451
Cel: 8874 0970 Cel: 8874-0981
Lagoa Rua Jos Sabino Maciel, 120 - Lagoa 3277-1836 (Tcnicos) So Jos Rua Joaquim Jos Ribeiro, 50 - Manacs Fax: 3277-7186 (Recepo)
Regional Venda Nova CEP: 31.578-060 3246-9016 (Recepo) Regional Pampulha CEP: 30810-010 e 3277-7149 (Administrativo)
Inaugurado em 27/06/2011 e-mail: cras.lagoa@pbh.gov.br Cel: 8874-1009 Inaugurado em 03/07/2006 e-mail: cras.saojose@pbh.gov.br Cel: 8867-3081
3277-1895 (Coordenao) Fax: 3277-6119 (Recepo e adminis-
Mantiqueira Rua Luzia Salomo, 300 - Mantiqueira Senhor dos Passos Rua Evaristo da Veiga, 239 - Vila Senhor dos Passos
3277-1826 (Administrativo) trativo)
Regional Venda Nova CEP: 31.660-040 Regional Noroeste CEP: 31.210-300
3246-9015 (Tcnicos) 3277-6005 (Tcnicos e coordenao)
Inaugurado em 09/06/2011 e-mail: cras.mantiqueira@pbh.gov.br Inaugurado em 15/06/2002 e-maill: cras.senhordospassos@pbh.gov.br
Cel: 8874-1012 Cel: 8867-3044
Mariano de Abreu Rua 5 de Janeiro, s/n - Pedreira II - Mariano de Abreu 3277- 5643 (Recepo) Sumar Rua Cirilo Gaspar de Arajo, 518 - Vila sumar 3246-7551
Regional Leste CEP: 31.050.340 Fax: 3277-5632 (Administrativo) Regional Noroeste CEP: 31250-030 3246-7552
Inaugurado em 12/06/2006 e-mail: cras.marianodeabreu@pbh.gov.br Cel.: 8866-0996 e-mail: crassumare@pbh.gov.br
3246-6002 (Tcnicos)
Morro das Pedras Avenida Silva Lobo, 2379 - Nova Granada 3277-6495 (Administrativo) 3246-8504 (Administrativo)
Taquaril Rua Pedro Sintra, 77 - Taquaril
Regional Oeste CEP: 30.460-000 Fax: 3277-7091 3246-8503 (Administrativo)
Regional Leste CEP: 30.290-060
Inaugurado em 28/07/2002 e-mail: cras.morrodaspedras@pbh.gov.br 3277-6495 (Administrativo) Fax: 3277-9010
Inaugurado em 06/08/2009 e-mail: cras.taquaril@pbh.gov.br
Cel: 8866-0857 Cel: 8866-0962
Novo Ouro Preto Rua Nzio Torres, s/n - Engenho Nogueira 3277-7991 (Coordenao) 3246-6509 (recepo)
Vila Antena Rua Central, 78 - Vila Antena (Morro das Pedras)
Pampulha CEP: 31.170-190 Fax: 3277-7964 (Recepo) Fax: 3246-6510 (tcnicos)
Regional Oeste CEP: 30.440-530
Inaugurado em 06/01/2007 e-mail: cras.novoouropreto@pbh.gov.br Cel: 8866-0853 3246-6517 (coordenao)
Inaugurado em 15/08/2011 e-mail: crasvilaantena@pbh.gov.br
Cel: 8874-0972
3277-6840 (Recepo)
Paulo VI Rua Itarumirim, 2 - Conjunto Paulo VI Fax: 3246-8005 (administrativo e
3277-6636 (Administrativo)
Regional Nordeste CEP: 31.990-150 Vila Biquinhas Rua Coronel Joaquim Tiburcio, 850 - Helipolis coordenao)
Fax: 3277-1332 (Coordenao)
Inaugurado em 20/05/2006 e-mail: cras.paulovi@pbh.gov.br Regional Norte CEP: 31.741-570 3246-8006 (Tcnicos)
Cel: 8866-0853
Inaugurado em 08/12/2010 e-mail: cras.vilabiquinhas@pbh.gov.br 3246-8004 (recepo)
3277-6032 (Administrativo) Cel: 8874-0970
Pedreira Prado Lopes Avenida Jos Bonifcio, 189 - So Cristvo
3246-7511 (Coordenao)
Regional Noroeste CEP: 31.210-690 Vila Cemig Rua Faiso, 1071 - Flvio Marques Lisboa 3277-1356 (Coordenao)
No tem fax
Inaugurado em 02/2006 e-mail: cras.pedreirapradolopes@pbh.gov.br Regional Barreiro CEP: 30.624.080 Fax: 3277-1355 (Recepo)
Cel: 8867-3047
Inaugurado em 25/07/2009 e-mail: cras.vilacemig@pbh.gov.br Cel: 8866-0973
Petrpolis Rua 285, 137 - Petrpolis 3277-5973 (Coordenao)
Regional Barreiro CEP: 30.666-517 Fax: 3277-9578 (Recepo) Vila Ftima Rua Dona Benta, 145 - Vila Ftima 3277-5351 (Coordenao)
Inaugurado em 27/04/2007 e-mail: cras.petropolis@pbh.gov.br Cel: 8855-0888 Regional Centro-Sul CEP: 30.250-498 3277-9913 (Recepo)
Inaugurado em 10/12/2009 e-mail: cras.vilafatima@pbh.gov.br 3277-5106 (Tcnicos)
3246-9518 (recepo)
Providncia Rua Arantina, 375 - Minaslndia 3246-5003 (coordenao)
3277-7394 (Coordenao)
Regional Norte CEP: 31.812-010 3246-5004 (Administrativo)
Fax: 3277-6635 (Administrativo) Vila Marola Rua Engenheiro Lucas Jlio de Proena, 73 - Serra
Inaugurado em 04/08/2008 e-mail: cras.providencia@pbh.gov.br 3246-5005 (Sala dos Tcnicos)
Cel: 8874-0942 Regional Centro Sul CEP 30.220-350
3246-5006(recepo)
3277-9415 (Recepo) Inaugurado em 01/12/2010 e-mail: cras.vilamarcola@pbh.gov.br
No Tem Fax
3277-9420 (Tcnicos) Cel: 8866-0999
Santa Rita de Cssia Rua So Tomaz de Aquino, 640 - Vila Santa Rita de Cssia
3277-9421 (Tcnicos)
Regional Centro-Sul CEP: 30330-530 Vila Maria Rua dos argentinos, 105 - Jardim Vitria 3246-8024 (Administrativo)
3277-9416 (Administrativo)
Inaugurado em 07/2002 e-mail: cras.santaritadecassia@pbh.gov.br Regional Nordeste CEP: 31.975-000 3246-8025 (Coordenao)
Fax: 3277-9470 (Coordenao)
Cel: 8866-1038 Inaugurado em 08/07/2011 e-mail: cras.vilamaria@pbh.gov.br Cel: 8874-0939

28 29
Vista Alegre I Rua: Aguanil, 425 - Vista Alegre
3246-2011 (coordenao) ANEXO IV: Centros de Referncia Especializados de
3246-2012 (Tcnicos)
Regional Oeste CEP 30.518-020
3246-2008 (recepo)
Assistncia Social-CREAS
Inaugurado em 13/10/2010 e-mail: crasvistaalegre@pbh.gov.br
Cel: 8866-0847
Recepo: 3277-1848 (Recepo)
3277-5441 (Tcnicos) CREAS-B Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Barreiro
Zilah Spsito Rua Coquilho, 75 - Zilah Spsito 3246-9002 (Tcnicos) Endereo: Rua Flvio Marques Lisboa, 345 - Barreiro
Regional Norte CEP: 31.787-060 3246-9000 Belo Horizonte - CEP: 30.640-050
Inaugurado em 17/03/2010 e-mail: cras.zilahsposito@pbh.gov.br (Administrativo e Coordenao) Telefones
Fax: 3246-9000
Cel: 8874-0961 Abordagem: 3277-9106
Medidas: 3277-8927
CRAS TELEFONE/ ENDEREO TELEFONE
Paefi: 3277-5812 e 3277-1500

CREAS-CS Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Centro-Sul


Endereo: Av. Afonso Pena, 941 (1 andar) - Centro
Belo Horizonte - CEP: 30.103-003
Telefones
Abordagem: 3277-7687 e 3277-1768
Medidas: 3277-4860 e 3277-6323
Paefi: 3277-4481 e 3277-4507

CREAS-L Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Leste


Endereo: Rua Lauro Jaques, 20 (1 andar) - Floresta
Belo Horizonte/ CEP: 31.010-020
Telefones
Abordagem: 3277-4094
Medidas: 3277-6376
Paefi: 3277-4163

CREAS-N Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Norte


Endereo: Rua Pastor Muryllo Cassete, 25 - So Bernardo
Belo Horizonte - CEP: 31.741-405
Telefones
Abordagem: 3246-8012
Medidas: 3277-1580 e 3277-9981
Paefi: 3277-7308

30 31
CREAS-NE Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Nordeste
Endereo: Av. Cristiano Machado, 555 - Bairro da Graa
Anotaes
Belo Horizonte - CEP: 31.140-000
Telefones
Abordagem: 3277.6000
Medidas: 3277.6219
Paefi: 3277.6216

CREAS-NO Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Noroeste


Endereo: Rua Peanha, 144 - Carlos Prates
Belo Horizonte - CEP: 30.710-040
Telefones
Abordagem: 3277-6917
Medidas: 3277-4536
Paefi: 3227-7697

CREAS-O Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Oeste


Endereo: Av. Silva Lobo, 1280 - 1 andar - Nova Granada
Belo Horizonte - CEP: 30.431-262
Telefones
Abordagem: 3277-6560
Medidas: 3277-6802 e 3277-6580
Paefi: 3277-6803

CREAS-P Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Pampulha


Endereo: Av. Presidente Antonio Carlos, 7596 - So Lus
Belo Horizonte - CEP: 31.270-010
Telefones
Abordagem: 3277-7865
Medidas: 3277-7904
Paefi: 3277-7865 e 3277-7975

CREAS-VN Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Venda Nova


Endereo: Rua Padre Pedro Pinto, 1055 - Venda Nova
Belo Horizonte - CEP: 31.510-000
Telefones
Abordagem: 3246-9019
Medidas: 3277-5438 e 3277-5479
Paefi: 3277-5401 e 3277-5423

32 33
34 35
36
ACADEMIA
DA CIDADE