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ELETROCARDIÓGRAFO PORTÁTIL
Belo Horizonte
2016
Fernando José de Souza Magalhães
Geocacio Viviano Nascimento de Souza
Helvécio de Almeida Júnior
Matheus Soares de Almeida
ELETROCARDIÓGRAFO PORTÁTIL
Belo Horizonte
2016
Fernando José de Souza Magalhães
Geocacio Viviano Nascimento de Souza
Helvécio de Almeida Júnior
Matheus Soares de Almeida
ELETROCARDIÓGRAFO PORTÁTIL
Prof. Dr. Sady Antônio dos Santos Filho (Orientador – PUC Minas)
1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 12
1.1 Justificativa ............................................................................................................. 12
1.2 Objetivos .................................................................................................................. 16
1.3 Estrutura do Trabalho ........................................................................................... 16
2 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA ................................................................................. 17
2.1 Sinais Bioelétricos ................................................................................................... 17
2.2 Eletrocardiograma.................................................................................................. 18
2.2.1 Sistema circulatório .............................................................................................. 18
2.2.2 Eletrofisiologia...................................................................................................... 20
2.2.3 Sinal do Eletrocardiograma ................................................................................. 25
2.3 Os princípios de medição do ECG ........................................................................ 29
2.3.1 Eletrodos ............................................................................................................... 30
2.3.2 Cabos ..................................................................................................................... 33
2.3.3 Ruídos e interferências ......................................................................................... 33
2.3.4 Filtros .................................................................................................................... 36
2.4 Preparação para o exame ...................................................................................... 39
2.5 Tecnologia Bluetooth .............................................................................................. 40
2.5.1 Características ...................................................................................................... 42
2.5.2 Arquitetura ............................................................................................................ 43
2.5.3 Camadas do Bluetooth.......................................................................................... 46
2.6 Sistema Operacional Android ............................................................................... 47
2.6.1 Vantagens para desenvolvimento de aplicativos para Android .......................... 47
2.6.2 Estrutura do sistema ............................................................................................. 48
3 DESCRIÇÃO DO ELETROCARDIOGRAFO PORTÁTIL ................................ 49
3.1 Módulo de captura do sinal ECG.......................................................................... 52
3.1.1 Placa AD8232 Heart Monitor .............................................................................. 52
3.1.2 Circuito Integrado AD8232 .................................................................................. 54
3.2 Módulo Bluetooth ................................................................................................... 58
3.2.1 Circuito Módulo HC-05........................................................................................ 59
3.2.2 Configurações do Módulo HC-05 ........................................................................ 60
3.3 Microcontrolador.................................................................................................... 61
3.3.1 Conversor Analógico/Digital ................................................................................ 62
3.3.2 Temporizador ........................................................................................................ 62
3.3.3 Módulo de comunicação serial ............................................................................ 63
3.4 MIT App Inventor ................................................................................................. 63
4 DESENVOLVIMENTO E MONTAGEM DO PROJETO ................................... 65
4.1 Desenvolvimento do firmware ............................................................................... 67
4.2 Desenvolvimento do aplicativo .............................................................................. 69
4.2.1 Tela inicial ............................................................................................................ 69
4.2.2 Tela de apresentação do ECG .............................................................................. 70
4.2.3 Tela de medições ................................................................................................... 70
4.2.4 Tela de configurações ........................................................................................... 71
5 RESULTADOS .......................................................................................................... 72
6 CONCLUSÃO............................................................................................................ 79
REFERÊNCIAS ........................................................................................................... 81
APÊNDICE A – PROGRAMA DO FIRMWARE DESENVOLVIDO ................... 86
APÊNDICE B – CRONOGRAMA DO TCC II ......................................................... 89
ANEXO 1 – FOLHA DA PLACA SPARKFUN AD8232 ......................................... 90
ANEXO 2 – FOLHA DE DADOS DO MODULO BLUETOOTH HC-
05(PARÂMETROS UTILIZADOS EM DESTAQUE)............................................. 95
ANEXO 3 – FOLHA DE DADOS DO MICROCONTROLADOR
MSP430G2553(PARÂMETROS UTILIZADOS EM DESTAQUE) ....................... 98
12
1 INTRODUÇÃO
1.1 Justificativa
médica do tipo Home Care, onde as atividades do profissional da saúde são realizadas
em ambiente extra-hospitalar.
1.2 Objetivos
2 REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
2.2 Eletrocardiograma
2.2.2 Eletrofisiologia
tempo ele irá levar para chegar. Então, pela Figura 5 pode-se interpretar a ordem de
contração dos músculos do coração através das setas vermelhas.
elas param de liberar cálcio, a actina e a miosina param de interagir e a célula volta a
relaxar.
O nó atrioventricular (AV) ou nodo atrioventricular conduz a despolarização dos
átrios para os ventrículos, já que não há um condutor direto entre eles, porém o nó AV
cria um retardo na transmissão do sinal, isso é, quando chega um pulso de
despolarização para o nó AV esse sinal não consegue passar imediatamente, esse atraso
é importante para que os átrios não contraiam no mesmo instante que os ventrículos. Os
ramos de feixe de His e a Rede de Purkinje conduzem a despolarização vinda do nó AV
para a parte inferior dos ventrículos direito e esquerdo.
A Figura 6 mostra um fluxograma com a sequência de passos iniciando com a
contração dos átrios até a descontração dos ventrículos.
24
2.3.1 Eletrodos
2.3.2 Cabos
com êxito. Para tanto, deve-se conhecer, identificar e avaliar os efeitos que surgem ou
podem surgir nos sistemas eletrônicos de aquisição dos sinais biológicos.
De acordo com John Webster (2010), quando um sinal biopotencial é
mensurado, existem as entradas desejadas, as entradas interferentes e as entradas
modificadoras. As entradas desejadas são os sinais que o instrumento médico irá medir,
enquanto que as entradas interferentes são os sinais que inadvertidamente afetam o
instrumento como consequência do método de aquisição do sinal. As entradas
modificadoras são sinais indesejados que indiretamente afetam a saída quando a
performance ou condição do instrumento é alterada.
No sistema de aquisição do eletrocardiograma mostrado na Figura 14 por
exemplo, a entrada desejada é a tensão do eletrocardiograma 𝑣𝑒𝑐𝑔 que surge entre os
dois eletrodos na superfície do corpo. As entradas interferentes podem ser
exemplificada pelo ruído causado pelo acoplamento capacitivo dos cabos e pelo ruído
de 60Hz induzido na área sombreada pelos campos magnéticos no ambiente criados
pela corrente alternada da rede elétrica. Por fim, as entradas modificadoras podem ser
exemplificadas pela variação da impedância da conexão entre o eletrodo e a pele (Z1 e
Z2) e pela orientação dos cabos do paciente. Se o plano dos cabos dos eletrodos está em
paralelo com o campo magnético, a interferência é zero. Se o plano dos cabos estiverem
perpendiculares ao campo magnético, a interferência magnética será máxima
(WEBSTER, 2010).
35
2.3.4 Filtros
"Os filtros são usados para deixar passar as frequências que contêm informações
desejadas e rejeitar as frequências restantes" (BOYLESTAD, 2004). Baseado nesta
afirmação pode-se sintetizar de forma geral que os filtros são caraterizados pela
capacidade de condicionamento de sinais elétricos, preservando e/ou modificando suas
características morfológicas (amplitude e frequência) desejadas e/ou indesejadas.
Assim, o efeito da inserção de filtro(s) em circuito(s) eletroeletrônico(s) resulta na
37
O Bluetooth é uma tecnologia de redes sem fio, destinada a ser segura, simples e
ubíqua. Segundo o sítio da própria tecnologia, atualmente existem bilhões de
dispositivos que fazem uso do Bluetooth (BLUETOOTH, 2015).
O desenvolvimento da tecnologia iniciou-se em meados do ano de 1994, pela
empresa Ericsson e foi impulsionado pela crescente necessidade de conectar
dispositivos eletrônicos sem fio com uma solução de baixo custo (RAPPAPORT, 2009).
Para agilizar o desenvolvimento da tecnologia, em 1998 foi criado um consórcio
entre várias empresas formando o SIG (Special Interest Group, Grupo de Interesse
Especial em tradução literal) para desenvolver normas e tecnologias para o Bluetooth. O
SIG definiu o nome da tecnologia Bluetooth em homenagem ao rei dinamarquês Harold
Blaatand (Bluetooth, em inglês) que no século X uniu a Dinamarca e a Noruega. Dentre
as empresas que constituíam o consórcio inicialmente destacam-se a Ericsson, IBM,
Toshiba, Nokia e Intel (FOROUZAN, 2008).
O Bluetooth está classificado como rede local sem fio WLAN (Wireless Local
Area Network), pois conecta vários dispositivos diferentes a curta distância. Apesar de
estar classificado como um WLAN, o padrão IEEE 802.15 classifica o Bluetooth como
uma rede pessoal PAN (Personal Area Network) sem fio considerando que opera em
áreas do tamanho de uma sala (FOROUZAN, 2008).
Eduardo Tude (2013) diz que as aplicações do Bluetooth podem ser divididas
em controle de mídia, controle de sistemas de comunicações e outras facilidades, como
por exemplo, transferência de arquivos entre dois dispositivos.
A Figura 20 mostra diversos dispositivos eletrônicos representando algumas das
aplicações possíveis com a tecnologia Bluetooth.
41
2.5.1 Características
2.5.2 Arquitetura
Se duas ou mais redes piconets forem combinadas, elas formam uma rede
scatternet. Em uma rede scatternet, um dispositivo escravo de uma rede piconet pode
ser o mestre de outra rede piconet, podendo inclusive ser um intermediador de
comunicação entre as duas redes (FOROUZAN, 2008). A Figura 23 mostra a estrutura
de uma rede scatternet.
Para a conexão entre dois dispositivos é necessário que o dispositivo mestre faça
uma série de funções. A Figura 24 mostra o algoritmo para o estabelecimento de uma
conexão Bluetooth do ponto de vista do dispositivo mestre.
45
entre os protocolos das camadas superiores com os das camadas inferiores. Esta camada
é capaz de multiplexar os protocolos de camadas superiores permitindo múltiplos
protocolos e aplicações serem executados em uma mesma interface (WELLS, 2004).
Conforme Forouzan (2008), as camadas superiores à camada L2CAP recebem
protocolos específicos que são definidos de acordo com as aplicações dessas camadas.
Com ponto de vista no mercado atual, Reto Meier (2009) cita alguns motivos
para incentivar o desenvolvimento de aplicativos Android, dentre eles: crescimento da
venda de dispositivos móveis, ausência de taxas de licenciamento, poderosas
ferramentas de desenvolvimento gratuitas e grande comunidade de desenvolvedores. O
48
A Figura 30 apresenta a tela principal do aplicativo, sendo que nessa tela é feito
o gráfico do ECG.
52
comparador onde são comparadas a tensão no pino do eletrodo com a tensão da fonte
menos o valor de 0,5V. Se o eletrodo não está conectado, o resistor de pullup envia a
tensão da fonte para o comparador, levando sua saída para o nível alto. Se o eletrodo
estiver conectado, a tensão que será comparada é a do sinal enviado pelo eletrodo, que
deve ser menor que 0,5V fazendo com que o comparador envie o sinal de saída para
baixo. Somente no modo de detecção por corrente contínua é possível identificar qual
eletrodo foi desconectado.
No modo de detecção por corrente alternada é necessário ligar um resistor em
cada entrada do amplificador de instrumentação com o pino REFOUT ou com o pino
RLD para manter as entradas do IA na faixa de rejeição de modo comum dele. O
AD8232 envia uma pequena corrente de 100kHz em cada entrada do amplificador de
instrumentação, de modo a fazer esta corrente fluir nos resistores externos provocando
uma tensão diferencial nas entradas, que são identificadas por um detector de
sincronismo e comparadas com uma tensão de 0,7V. Se os eletrodos estiverem
desconectados, o pino LOD+ vai para o nível alto, e se estiverem conectados, este pino
vai para o nível baixo. Neste modo não é possível identificar qual eletrodo está
desconectado, e apenas o pino LOD+ é utilizado para identificar a desconexão de
eletrodos, enquanto que o pino LOD- fica sempre em nível baixo.
As características técnicas citadas anteriormente encontram-se mais detalhadas
na folha de dados do AD8232 que se encontra no Anexo 1.
O módulo possui um LED (Light Emitting Diode) que indica se está pareado
com outro dispositivo, LED picando de forma rápida indica que não está pareado e
LED picando lentamente indica que o está pareado. O HC-05 opera na classe 2 da rede
Bluetooth, ou seja, possui capacidade de alcance de até . O dispositivo vem configurado
com o nome HC-05 e com a chave de segurança 1234 .
As características técnicas citadas anteriormente encontram-se mais detalhadas
na folha de dados do HC-05 que se encontra no Anexo 2.
A vantagem do uso desse módulo é que ele praticamente já vem pronto para ser
utilizado em uma conexão Bluetooth, além disso possui a mesma faixa de operação do
microcontrolador que foi utilizado no projeto.
a) 8 bits de dados;
b) Sem paridade;
c) 9600bps.
3.3 Microcontrolador
a) Conversor Analógico/Digital;
b) Temporizador;
c) Módulo de comunicação serial;
d) Comunicação através dos pinos de entrada/saída.
62
3.3.2 Temporizador
para a edição dos componentes e outra para a edição dos procedimentos, que
corresponde a programação do aplicativo. O aplicativo ainda pode ser dividido em
várias telas, onde cada uma terá seus próprios componentes e procedimentos.
Por utilizar uma linguagem visual, o MIT App Inventor simplifica a
programação devido à utilização de blocos que se encaixam como peças de um quebra-
cabeças. A Figura 38 apresenta um bloco de procedimento utilizado no aplicativo
desenvolvido, onde quando um botão é pressionado, uma variável global e o texto deste
botão são alterados, e depois é realizada a chamada de uma função.
A tela de medições foi criada para realizar a medição de tempo e amplitude com
mais precisão nos gráficos de ECG criados no aplicativo. O método de medição foi
baseado nos cursores dos osciloscópios digitais, onde o usuário seleciona e posiciona os
cursores e a medição é dada em função da diferença que existe entre eles. Para facilitar
a medição, foi adicionada uma opção em que o usuário pode realizar a medição do
último gráfico de ECG salvo no aplicativo.
Quando um gráfico de ECG é escolhido pelo usuário, a imagem correspondente
preenche o fundo de um componente canvas onde são traçados as linhas dos cursores
sobre a imagem.
O posicionamento dos cursores foi programado de duas formas, uma onde eles
podem ser posicionados com o toque na tela e outra com o uso de botões, de forma que
eles se desloquem apenas 1 pixel realizando um posicionamento mais fino.
A diferença dos cursores é multiplicada por uma constante que representa o
valor da tensão ou amplitude correspondentes a um pixel do gráfico, e este valor é
apresentado em forma de texto acima do gráfico de ECG. Para a medição de tempo, foi
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adicionada o cálculo de batimentos por minuto, que está em função do tempo medido
pelos cursores.
Para organizar o aplicativo, foi necessário criar uma tela de configurações, onde
é possível alterar os dados que são apresentados no gráfico do ECG.
Nesta tela, é possível alterar o nome do paciente, a derivação que está sendo
medida e as cores que serão utilizadas no gráfico, sendo uma opção com tons claros e
outra com tons escuros.
Os dados são armazenados na memória do dispositivo, para que quando o
usuário abra a tela de apresentação do ECG eles sejam recuperados para serem
apresentados no gráfico.
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5 RESULTADOS
Para iniciar o exame, deve-se apertar o botão para conectar com algum
dispositivo Bluetooth (Figura 47) e selecionar o HC-05 (Figura 48) que o nome do
Bluetooth do Eletrocardiógrafo Portátil.
Na tela de medições, basta clicar na tela principal que a última tela salva irá ser
exibida (Figura 50).
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Caso seja necessário abrir um ECG antigo, basta clicar no botão abrir imagem e
selecionar o arquivo desejado (Figura 54).
79
6 CONCLUSÃO
Apesar do sinal captado ainda não está de acordo com o ECG teórico, os
resultados obtidos como um todo foram bem satisfatórios e realizando as correções
citadas anteriormente é possível conseguir resultados melhores.
81
REFERÊNCIAS
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