RESIDÊNCIA MÉDICA - 2016 – ÁREAS BÁSICAS

CIRURGIA GERAL / CLÍNICA MÉDICA/ OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/

ACUPUNTURA/ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/ MEDICINA DO ESPORTE/
MEDICINA DO TRABALHO/NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA/
OTORRINOLARINGOLOGIA/ PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLÍNICA - MEDICINA LABORATORIAL/
PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA

NOME DO CANDIDATO Nº DE INSCRIÇÃO ESCOLA SALA ORDEM

LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO

INSTRUÇÕES GERAIS
• O candidato receberá do fiscal:
Um Caderno de Questões contendo 100 (cem) questões objetivas de múltipla escolha.
Uma Folha de Respostas personalizada para a Prova Objetiva.
• Ao ser autorizado o início da prova, verifique, no Caderno de Questões, se a numeração das questões e a paginação estão
corretas e se não há falhas, manchas ou borrões. Se algum desses problemas for detectado, solicite ao fiscal outro caderno ou
outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores.
• A totalidade da Prova terá a duração de 3h (três horas), incluindo o tempo para preenchimento da Folha de Respostas da
Prova Objetiva.
i Iniciada a Prova, nenhum candidato poderá retirar-se da sala antes de decorrida 1h30 (uma hora e trinta minutos) de
prova, devendo, ao sair, entregar ao fiscal de sala, o Caderno de Questões da Prova Objetiva e a Folha de Respostas da Prova
Objetiva, que será o único documento válido para correção.
i Não serão permitidas consultas a quaisquer materiais, uso de telefone celular ou outros aparelhos eletrônicos.
• Caso seja necessária a utilização do sanitário, o candidato deverá solicitar permissão ao fiscal de sala, que designará um
fiscal volante para acompanhá-lo no deslocamento, devendo manter-se em silêncio durante o percurso, podendo, antes da
entrada no sanitário e, depois da utilização deste, ser submetido à revista com detector de metais. Na situação descrita, se for
detectado que o candidato está portando qualquer tipo de equipamento eletrônico, será eliminado automaticamente do
concurso.
• O candidato, ao terminar a prova, deverá retirar-se imediatamente do estabelecimento de ensino, não podendo permanecer
nas dependências deste, bem como não poderá utilizar os sanitários.

INSTRUÇÕES – PROVA OBJETIVA

• Verifique se seus dados estão corretos na Folha de Respostas.
• A Folha de Respostas NÃO pode ser dobrada, amassada, rasurada, manchada ou conter qualquer registro fora dos locais
destinados às respostas.
• Use caneta transparente de tinta preta ou azul.
• Assinale a alternativa que julgar correta para cada questão na Folha de Respostas.
• Para cada questão, existe apenas 1 (uma) resposta certa – não serão computadas questões não assinaladas ou que
contenham mais de uma resposta, emendas ou rasuras.
• O modo correto de assinalar a alternativa é cobrindo, completamente, o espaço a ela correspondente, conforme modelo
abaixo:

• Todas as questões deverão ser respondidas.

OS TEXTOS E AS QUESTÕES FORAM REDIGIDOS CONFORME O NOVO ACORDO ORTOGRÁFICO

DA LÍNGUA PORTUGUESA, MAS ESTE NÃO SERÁ COBRADO NO CONTEÚDO.

CONCURSOS PÚBLICOS
11/2015

Espaço reservado para anotação das respostas - O candidato poderá destacar e levar para conferência.

RESIDÊNCIA MÉDICA - 2016 – ÁREAS BÁSICAS

CIRURGIA GERAL / CLÍNICA MÉDICA/ OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/
ACUPUNTURA/ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/ MEDICINA DO ESPORTE/
MEDICINA DO TRABALHO/NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA/
OTORRINOLARINGOLOGIA/ PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLÍNICA - MEDICINA LABORATORIAL/ CONCURSOS PÚBLICOS
PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA
NOME DO CANDIDATO Nº DE INSCRIÇÃO

O gabarito da Prova Objetiva estará disponível no site da Cetro Concursos (www.cetroconcursos.org.br) a partir do dia 02 de dezembro de 2015.
 ÁREAS BÁSICAS E ACESSO DIRETO 4. Os dados sobre morbidade são utilizados,
(CIRURGIA GERAL/ CLÍNICA MÉDICA/ OBSTERÍCIA E preferencialmente, para avaliação do nível de saúde e da
GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/ ACUPUNTURA/ necessidade de adoção de medidas para melhorar a
ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/ qualidade de vida. Sendo assim, assinale a alternativa
MEDICINA DO ESPORTE/ MEDICINA DO TRABALHO/ incorreta.
NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E
TRAUMATOLOGIA/ OTORRINOLARINGOLOGIA/ (A) A incidência traduz a ideia de intensidade da
PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLÍNICA – MEDICINA
morbidade em uma população em um determinado
LABORATORIAL/ PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA)
momento.
(B) A prevalência descreve a força com que subsistem
as doenças em coletividades.
1. As conferências e programas sobre Promoção da Saúde (C) A epidemia propagada é a ocorrência de doenças
vêm apontando princípios comuns, com exceção de por uma fonte comum.
(D) A epidemia explosiva é aquela que apresenta rápida
(A) ações holísticas voltadas para a multicausalidade do
progressão, atingindo a incidência máxima em curto
processo saúde-doença.
período de tempo.
(B) a equidade como princípio que fundamenta as
(E) A melhoria dos meios de transporte no mundo tem
politicas públicas de acesso à saúde e justiça social.
favorecido o aparecimento de pandemias.
(C) a intersetorialidade como princípio que reconhece a
multiplicidade de olhares sobre a realidade complexa
do processo saúde-doença.
5. O Sistema Único de Saúde está fundamentado em um
(D) a sustentabilidade como princípio que estimula a conjunto de princípios descritos abaixo, com exceção da
contribuição financeira do cidadão no programa,
como regra de participação. (A) universalidade que assegura o direito à saúde a
(E) a participação social como princípio que estimula a todos os cidadãos e acesso sem discriminação às
contribuição direta do cidadão no planejamento, ações e serviços de saúde.
execução e avaliação dos programas. (B) integralidade, considerando as dimensões do
processo saúde-doença e a prestação de ações e
2. Existem diferentes visões sobre os determinantes de serviços, desde a promoção à reabilitação em
saúde e a prevenção de doenças. Sendo assim, assinale saúde.
a alternativa incorreta. (C) equidade como princípio de acesso às ações e aos
serviços de saúde.
(A) As visões se dividem em biomédicas, (D) igualdade prevista no texto legal e promovida
comportamentais e socioambientais. mediante a equidade de forma que os mais
(B) Os biomédicos apregoam a promoção de espaços desiguais tenham um horizonte mais igualitário.
saudáveis para a prevenção de doenças. (E) cobertura universal com critérios financeiros de
(C) Os socioambientais defendem que a saúde é acesso aos menos vulneráveis nos serviços
determinada por fatores biológicos, psicológicos, assistenciais.
socioeconômicos, educacionais, culturais, políticos
e ambientais.
(D) Os comportamentais acreditam na prevenção de 6. A atuação da vigilância sanitária compreende ações
doenças mediante a adoção de hábitos saudáveis. relacionadas ao controle de riscos sanitários. Sendo
assim, assinale a alternativa incorreta.
(E) Os biomédicos trabalham a prevenção de doenças
com vacinas, análises clínicas, drogas e cirurgias.
(A) Controle de produtos como alimentos,
medicamentos, sangue e derivados, cosméticos,
3. A transição demográfica e a epidemiológica são saneantes e equipamentos para a saúde.
fenômenos caracterizados por mudanças nas condições
(B) Vigilância de serviços ambulatoriais, clínicas,
de saúde e vida que
hospitais, serviços diagnósticos e terapêuticos,
assistência domiciliar.
(A) antecedem o período denominado de Revolução
Industrial no século XIX. (C) Controle do meio ambiente, como água, de resíduos
sólidos e de edificações.
(B) são caracterizados atualmente pelas baixas taxas de
morbimortalidade em todos os países. (D) Vigilância ambiental e assistência à saúde do
trabalhador.
(C) mostram um crescimento demográfico homogêneo
em todos os países, dobrando a população mundial (E) Controle de portos, aeroportos e fronteiras,
do século passado para o atual. controlando veículos, cargas e pessoas.
(D) têm elevado as taxas de doenças crônicas não
transmissíveis, mesmo em países pouco
desenvolvidos.
(E) historicamente são mais ligados às mudanças de
hábitos de vida do que às de condições sociais.

2
7. Em relação à Atenção Primária (Básica) em saúde, 10. Ainda sobre o atestado de óbito, assinale a alternativa
assinale a alternativa correta. correta em relação à conduta do médico.

(A) É um nível de atenção independente, sem inter- (A) Pode atestar o óbito sem examinar o cadáver.
relação com outros serviços de saúde. (B) Pode-se recusar a emitir atestado para a pessoa a
(B) É utilizado pelas pessoas da comunidade apenas quem vinha acompanhando.
para receber assistência elementar. (C) Pode cobrar pelo atestado de óbito em si.
(C) É unicamente responsabilidade do setor de saúde. (D) Pode omitir a doença de base no preenchimento do
(D) É a soma dos conteúdos e habilidades das atestado de óbito, mediante solicitação de sigilo por
diferentes especialidades médicas. parte da família.
(E) É um programa mais amplo, não restrito à prestação (E) Parada Cardiorrespiratória é um atestado impreciso,
de serviços de pacotes básicos. pois é consequência do processo e não causa da
morte.

8. As desigualdades sociais determinam ou interferem nas

condições de saúde, existindo indicadores que procuram
medir quais características ou efeitos são produzidos
sobre a saúde a partir da inserção social. Sendo assim,
assinale a alternativa incorreta.
(A) O risco relativo mede entre taxas de incidência,
prevalência ou mortalidade a chance de ocorrência
do desfecho de interesse de cada grupo em relação
ao de melhor inserção social.
(B) O risco atribuível, também medido entre taxas de
incidência, prevalência ou mortalidade, indica quanto
do risco pode ser atribuído às diferentes posições
dos grupos comparados ao de melhor inserção
social.
(C) O Coeficiente de Gini e a Curva de Lorenz são
índices de concentração, mas têm sido utilizados
apenas para calcular concentração em distribuição
de rendas.
(D) A medida de correlação detecta o grau de
associação entre os indicadores socioeconômicos e
de saúde selecionado, enquanto a de regressão
relaciona as taxas de incidência, prevalência ou
mortalidade com o nível socioeconômico.
(E) As desigualdades sociais podem ser analisadas
conforme o estado de saúde e perfil de doenças da
população sob o enfoque da organização e inserção
de classe social do indivíduo e as que se referem à
oferta, acesso e utilização dos serviços de saúde.
9. No preenchimento do atestado de óbito é importante
registrar informações que permitam esclarecer a causa
básica do óbito. Sendo assim, assinale a alternativa
incorreta.
11. Alguns autores classificam medidas preventivas em
prevenção primária, secundária, terciária e quaternária.
Levando-se em consideração essa classificação, em
relação à prevenção de novos eventos e ao declínio
funcional em um idoso frágil/ vulnerável, assinale a
alternativa correta.
(A) É um tipo de prevenção terciária.
(B) A estratificação de risco não é útil nesses casos.
(C) As ações são apenas paliativas e quaternárias.
(D) A incontinência urinária não deve ser incluída na
avaliação, pois é transversal a todos os níveis de
prevenção.
(E) Tratamento para distúrbio de marcha é apenas
medicamentoso, portanto, não se aplica.
12. Levando-se em consideração a classificação de medidas
preventivas em níveis de prevenção, é incorreto afirmar
que
(A) a imunização é um tipo de prevenção primária.
(B) a identificação de fatores de risco faz parte da
prevenção secundária.
(C) rastreamento faz parte da prevenção secundária.
(D) prevenção de iatrogenia é um tipo de prevenção
quaternária.
(E) modelos de gestão dos estados da doença são
exemplos de prevenção quaternária.

(A) Não é possível informar dois diagnósticos na mesma

linha para esclarecer a relação causal.
(B) Em neoplasias, sempre informar a localização
primária e a natureza, se benigna ou maligna.
(C) Em óbitos de recém-nascidos e natimortos, registrar
a doença materna, uma vez que ela é a causa
básica do óbito.
(D) Em morte consequente à cirurgia, registrar a causa
que levou à indicação da cirurgia, pois essa foi a
causa básica do óbito.
(E) As estatísticas de mortalidade são sempre
elaboradas a partir da causa básica de morte.

3
13. A definição clássica de doenças transmissíveis e doenças 16. Em relação à chikungunya e à dengue, assinale a
crônicas não transmissíveis é estruturada com base na alternativa correta.
etiopatogenia das doenças. O termo condições de saúde,
mais recente, apresenta uma lógica baseada na forma de (A) Os sinais e os sintomas são clinicamente parecidos,
resposta social a essas condições. Sendo assim, assinale com exceção de febre de início agudo e cefaleia,
a alternativa incorreta. presente apenas na dengue.
(B) A principal manifestação clínica da chikungunya que
(A) Apesar de a tipologia clássica ser bem-sucedida difere da dengue são as fortes dores articulares.
como base de estudos no campo da epidemiologia,
não responde totalmente às demandas de atenção à (C) A transmissão do vírus chikungunya ocorre
saúde. exclusivamente pela picada de fêmeas dos
mosquitos Aedes aegypti.
(B) Muitas respostas sociais a certas doenças
transmissíveis (por exemplo, hanseníase, HIV/ (D) A possibilidade de ocorrência de epidemias no Brasil
AIDS) se aproximam mais das respostas é baixa devido à baixa densidade do vetor.
determinadas por condições crônicas. (E) Na América Central e do Sul, a chikungunya só não
(C) Apesar de certas condições crônicas apresentarem atingiu o Caribe.
momentos de agudização, estas devem continuar
inseridas na lógica das condições crônicas para que
não haja perda do seguimento dos casos. 17. Em relação à vacinação contra a influenza, assinale a
(D) Nas condições agudas, os traumas estão incluídos. alternativa incorreta.
As doenças transmissíveis de curso curto (gripe,
dengue), as doenças inflamatórias e infecciosas (A) As cepas de influenza presentes na vacina são
agudas (apendicite, amigdalite) também. escolhidas a cada ano visando a prevenir a doença
causada por cepas que circularão na temporada
(E) A manutenção da saúde por ciclos de vida, como a
seguinte.
puericultura, a hebicultura e a senicultura, podem ser
consideradas condições crônicas de saúde, apesar (B) Crianças menores de 5 anos de idade, gestantes,
de não serem consideradas doenças crônicas pela adultos com 60 anos ou mais, portadores de
definição clássica. doenças crônicas não transmissíveis são grupos de
risco para as complicações da infecção.
(C) A campanha de vacinação envolve as três esferas
14. As dificuldades de realizar rastreamentos podem surgir de gestoras do SUS, contando com recursos da União,
características operacionais dos testes diagnósticos que das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde.
podem dar verdadeiro/ falso positivos e negativos. Em
(D) A imunidade a um subtipo A ou linhagem B confere
relação ao teste laboratorial aplicado, assinale a
proteção contra novas variantes.
alternativa que apresenta um resultado que pode ser
descartado no planejamento de um rastreamento. (E) As vacinas utilizadas nas campanhas de vacinação
contra influenza são constituídas por vírus
(A) Um valor preditivo negativo baixo. inativados, fracionados e purificados.
(B) Um teste com alta sensibilidade.
(C) Um teste com alta especificidade. 18. Utilizando a tabela abaixo, assinale a alternativa que
(D) Um valor preditivo positivo muito alto. apresenta a sensibilidade do teste laboratorial.
(E) Um teste que diminui os resultados limítrofes ao
Teste Doentes Sadios Total
máximo possível.
Positivo 98 10 108
Negativo 2 90 92
Total 100 100 200
15. As medidas de risco são utilizadas em epidemiologia para
representar quantitativamente a relação entre os eventos.
Sendo assim, assinale a alternativa incorreta. (A) 90%.
(B) 98%.
(A) A taxa de incidência é uma medida de risco, sendo (C) 49%.
esta o risco “absoluto” da ocorrência de um evento.
(D) 2%.
(B) Risco relativo é a razão entre dois riscos.
(E) 10%.
(C) Risco atribuível é a soma de dois riscos e é utilizado
para prever o impacto de um programa de controle
de fatores de riscos.
(D) Em estudos de caso-controle, a maneira estimada
indiretamente para calcular o risco relativo é pelo
cálculo da razão dos produtos cruzados (odds ratio).
(E) Tanto o risco relativo quanto o odds ratio medem a
associação entre fator de risco e doença.

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19. Em relação à vigilância epidemiológica das meningites, 22. Assinale a alternativa que não corresponde às
assinale a alternativa correta. características de uma demência avançada.

(A) A notificação compulsória é feita apenas em casos (A) Déficits profundos de memória (a pessoa não
de meningite bacteriana. consegue reconhecer seus familiares mais
(B) A imunização é específica para cada agente próximos).
etiológico. (B) Comunicação verbal mínima.
(C) O SINAN (Sistema Nacional de Agravos Notificáveis) (C) A pessoa não consegue deambular.
deve ser utilizado apenas se a fonte de infecção for (D) A pessoa consegue realizar autocuidados (higiene
interestadual. pessoal, banho, vestuário).
(D) Os principais reservatórios das meningites (E) Incontinência fecal e/ou urinária.
bacterianas são o homem e os animais de
estimação.
(E) Tanto a meningite bacteriana quanto a viral têm via 23. São considerados critérios histológicos de malignidade,
de transmissão oral-fecal. exceto:

(A) mitoses atípicas.

20. Considerando os múltiplos determinantes das práticas
alimentares, a complexidade e os desafios que envolvem (B) alterações da relação núcleo-nucleolar.
os sistemas alimentares atuais, assinale a alternativa (C) invasão da membrana basal.
incorreta.
(D) metástases à distância.
(A) Padrões tradicionais de alimentação, desenvolvidos (E) proliferação celular abundante.
e transmitidos ao longo de gerações, devem ser
substituídos por uma visão técnica e científica para
que a promoção de uma alimentação adequada e 24. Mulher, de 55 anos, apresenta sintomas de trombose do
saudável tenha resultados satisfatórios na seio cavernoso. Assinale a alternativa que não apresenta
população. um nervo que esteja localizado no seio cavernoso.
(B) Recomendações sobre alimentação devem levar em
conta o impacto das formas de produção e (A) Nervo troclear.
distribuição dos alimentos em relação à justiça social (B) Nervo abducente.
e à integridade do ambiente.
(C) Nervo oculomotor.
(C) Fatores de natureza física, econômica, política,
cultural ou social podem influenciar positiva ou (D) Ramo mandibular do nervo trigêmeo.
negativamente o padrão de alimentação das (E) Ramo maxilar do nervo trigêmeo.
pessoas, indo além de uma questão meramente de
escolha pessoal.
(D) Nos países economicamente emergentes, observa- 25. Assinale a alternativa que apresenta a forma mais
se uma mudança de padrão alimentar que envolve a comum de imunodeficiência primária.
substituição de alimentos in natura ou minimamente
processados por produtos industrializados prontos (A) Humoral.
para consumo.
(B) Celular.
(E) No Brasil, a obesidade e o diabetes vêm
(C) Combinada.
aumentando na população e são relacionados ao
consumo excessivo de calorias e à oferta (D) De complemento.
desequilibrada de nutrientes na alimentação. (E) De fagócitos.

21. Assinale a alternativa que apresenta as alterações

causadas pela deficiência de zinco.

(A) Coiloníquia, dermatite em áreas fotossensíveis,

diarreia.
(B) Alopécia, dermatite periorificial, dermatite em áreas
fotossensíveis.
(C) Alopécia, traquioníquia, demência.
(D) Demência, diarreia, coiloníquia.
(E) Traquioníquia, diarreia, queilite.

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26. Uma moça, de 18 anos de idade, foi ao pronto-socorro 29. Em relação ao derrame pleural, assinale a alternativa
com queixa de febre (Tax = 38°C) associada à adinamia e correta.
desconforto respiratório intenso e progressivo com início
há 5 dias, acompanhado de exantema polimorfo difuso (A) Para o diagnóstico do quilotórax, é utilizada a
pruriginoso, com lesões do tipo maculopapulares, dosagem de colesterol.
vesiculares e exulceradas, algumas com crostas,
distribuídas por todo o corpo, incluindo várias no couro (B) Encontro de líquido pleural sero-hemático é
patognomônico de neoplasias pleurais.
cabeludo. Relata ter feito uso de AAS por conta própria
nos últimos 3 dias. O raio-X do tórax revelou opacidades (C) Os derrames pleurais parapneumônicos devem ser
difusas em campos pulmonares. Diante do exposto, sempre tratados com drenagem pleural.
assinale a alternativa incorreta. (D) No diagnóstico da tuberculose pleural, a
baciloscopia direta do líquido pleural tem baixa
(A) Trata-se, provavelmente, de um quadro de sensibilidade diagnóstica.
exantema febril provocado pelo varicella-zoster, um
(E) Se houver suspeita de efusão pleural por
DNA vírus da família do herpes.
tuberculose, a drenagem deverá ser realizada com
(B) A paciente apresenta possível complicação selo d’água.
pulmonar da doença, secundária à ação direta do
vírus (pneumonite) ou por infecção bacteriana
secundária.
30. Alguns dados da história clínica de uma pessoa asmática
(C) A conduta a ser tomada diante do caso inclui indicam um maior risco de evolução para uma crise de
internação em isolamento de contato e respiratório asma quase fatal ou fatal, exceto:
por aerossol, prescrição de antiviral (aciclovir) e
antibioticoterapia. (A) asma lábil, caracterizada por variabilidade
(D) O uso de imunoglobulina humana para varicella- acentuada da função pulmonar.
zoster em casos graves é indicado pela capacidade (B) má percepção do grau de obstrução por parte do
de atenuar o curso evolutivo da infecção, reduzindo paciente.
o tempo de doença e o risco de complicações.
(C) presença de doença do refluxo gastroesofágico.
(E) O uso do AAS, neste caso, é proscrito, pois se
associa a complicações neurológicas e hepáticas (D) baixo nível socioeconômico.
que compõem a Síndrome de Reye. (E) intubação prévia por asma.

27. Sobre a nutrição na pancreatite aguda, assinale a 31. Dentre as doenças apresentadas nas alternativas abaixo,
alternativa correta. assinale aquela que não causa hipercalcemia.

(A) A melhor opção é pela via parenteral exclusiva, já (A) Insuficiência adrenal primária.
que o repouso glandular faz parte da terapêutica,
independentemente da viabilidade do trato (B) Feocromocitoma.
gastrointestinal. (C) Hipertireoidismo.
(B) Na forma grave: nutrir precocemente implica em (D) Hipogonadismo hipergonadotrófico.
impacto na redução da mortalidade. Se o trato (E) Sarcoidose.
gastrointestinal for viável, esta será a via de escolha.
(C) Na forma leve: quanto mais precocemente for o
início da dieta, mais rápida será a recuperação. 32. Homem, com 58 anos, apresenta anemia,
(D) O jejum deverá ser mantido por 5 a 7 dias, esplenomegalia, leucocitose com basofilia, hiperuricemia,
independentemente da gravidade da pancreatite. fosfatase alcalina dos leucócitos diminuída com
(E) Utilizar uma dieta específica para pacientes com cromossoma Philadelphia positivo e hipercelularidade
granulocítica da medula óssea. Assinale a alternativa que
pancreatite aguda modifica a mortalidade e os dias
livres de ventilação mecânica. apresenta o provável diagnóstico.

(A) Síndrome mielodisplásica.

28. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que (B) Leucemia mieloide crônica.
apresenta o dado clínico que não sugere prognóstico (C) Leucemia mieloblástica aguda.
reservado em um paciente com quadro de hemorragia
digestiva alta por úlcera péptica. (D) Leucemia linfoblástica aguda.
(E) Leucemia monocítica aguda.
(A) Início do sangramento durante internação do
paciente por outras afecções.
(B) Idade ≥ 60 anos.
(C) Hipotensão postural.
(D) História de DPOC.
(E) Taquicardia.

6
33. Mulher assintomática e previamente sadia, não fumante,
de 29 anos fez uma avaliação cardiológica para frequentar
academia de ginástica e o eletrocardiograma (ECG) da
figura. O ecodopplercardiograma não mostrou cardiopatia
estrutural e o teste ergométrico foi não isquêmico.
36. Homem, com 50 anos de idade, relata que há 6 meses
tem dor lombar de forte intensidade com diversas idas ao
pronto-socorro, sendo medicado com anti-inflamatórios
(AINH), com alívio parcial. Trouxe os seguintes exames:
Hb: 9,2g/dL, Ht: 28%, VCM: 86fL, HCM 32pg. Leucócitos:
3 3
4.500/mm e plaquetas: 250.000/mm . Cr: 2,5mg/dL, ureia
85mg/dL, TGO: 32 e TGP: 35. RX de coluna lombar com
fraturas por acunhamento de L2 e L3. O diagnóstico mais
provável e os exames prudentes para investigação são,
respectivamente,

(A) anemia de doença crônica por insuficiência renal

associada ao uso de anti-inflamatórios; perfil de
ferro.
(B) anemia ferropriva pelo uso de AINH; perfil de ferro e
endoscopia.
(C) mieloma múltiplo; proteinúria de Bence-Jones e
cintilografia óssea.
(D) mieloma múltiplo; eletroforese de proteínas séricas e
urinárias e avaliação da medula óssea.
(E) mieloma múltiplo; eletroforese de proteínas urinárias
e raio-X de crânio.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais

provável do ECG. 37. É causa de acidose metabólica com ânion gap normal a:

(A) Ritmo sinusal com bloqueio do ramo esquerdo. (A) diarreia.

(B) Ritmo sinusal e bloqueio AV do primeiro grau. (B) cetoacidose diabética.
(C) Ritmo sinusal com batimentos ectópicos (C) intoxicação por salicilato.
ventriculares.
(D) uremia.
(D) Ritmo atrial ectópico com sobrecarga sistólica do
ventrículo esquerdo. (E) acidose lática.
(E) Ritmo atrial ectópico (átrio esquerdo) e isquemia
subepicárdica de parede lateral e lateral alta.
38. O estudo do líquido sinovial de um paciente com artrite
séptica revela
34. Ainda sobre o caso apresentado, a conduta a ser tomada
será: (A) baixa celularidade, aspecto turvo e viscosidade
aumentada.
(A) prescrição de amiodarona e liberar para a academia. (B) baixa celularidade, aspecto turvo e viscosidade
reduzida.
(B) fazer ressonância magnética antes de liberá-la.
(C) alta celularidade, aspecto turvo e predomínio de
(C) liberar para a academia sem restrições. polimorfonucleares.
(D) orientá-la a evitar realizar exercícios físicos. (D) alta celularidade, aspecto opaco e predomínio de
(E) solicitar angiotomografia das coronárias. linfomononucleares.
(E) alta celularidade, aspecto translúcido e viscosidade
reduzida.
35. É causa de doença pulmonar obstrutiva crônica não
relacionada ao tabagismo:

(A) sarcoidose.
(B) deficiência de alfa-1-antitripsina.
(C) exposição à sílica.
(D) infecção a Necator americanos.
(E) pneumonia comunitária.

7
39. Assinale a alternativa correta. 42. Analisando as afirmações abaixo, assinale a alternativa
incorreta.
(A) Glomerulonefrites rapidamente progressivas são a
maior causa de insuficiência renal crônica dialítica (A) De maneira geral, as vacinas de vírus vivos
em nosso País devido ao fato de serem tardiamente atenuados deverão ser aplicadas pela via
diagnosticadas e pouco tratadas. subcutânea.
(B) Ressonância nuclear magnética com uso de (B) Pacientes alérgicos ao ovo deverão evitar receber
gadolíneo está indicada em pacientes com vacinas contra febre amarela e tríplice viral.
Insuficiência Renal Crônica estágio 4 pelo risco de (C) A vacina contra pertússis utilizada pelo Programa
piora da insuficiência renal com possibilidade de Nacional de Imunizações pode provocar reação do
evolução para doença renal crônica dialítica pelo uso tipo síndrome hipotônica-hiporresponsiva.
de contraste iodado, sendo que o gadolíneo é
dialisável e, dessa forma, não leva à piora da função (D) A vacina antipneumocócica conjugada é mais eficaz
renal. que a antipneumocócica de polissacarídeo.
(C) Controle de glicemia e hipertensão arterial nos (E) A diferença entre vacinas dupla bacteriana infantil e
pacientes diabéticos, hipertensos ou ambos são as dupla bacteriana adulto relaciona-se com a
fundamentais para a redução do ritmo da progressão quantidade de toxoide diftérico presente.
de doença renal crônica.
(D) Exame de urina tipo I, bem como tomografia renal
com contraste iodado fazem parte do protocolo de 43. Para diagnóstico de Doença de Kawasaki, seria
avaliação de litíase renal na emergência. necessária a presença de quatro critérios maiores, além
de febre com duração por mais de cinco dias. Assinale a
(E) Paratormônio é um bom exame na sala de alternativa que apresenta estes critérios.
emergência para o diagnóstico de LRA, já que ainda
não temos uso de Ngal disponível na sala de
(A) Exantema, esplenomegalia, hematúria, e adenite
emergência e a creatinina é um marcador ruim de
cervical.
função renal, pois se altera tardiamente e depende
de massa muscular, bem como dos estados (B) Descamação periungueal, artrite, exantema e
edematosos dos pacientes. petéquias.
(C) Exantema, trombocitopenia, artralgia e
esplenomegalia.
40. Assinale a alternativa que apresenta as emergências
(D) Hiperemia conjuntival, exantema polimorfo, adenite
hipertensivas em que a pressão arterial deve ser reduzida
cervical, enantema da mucosa oral com língua em
rapidamente para valores inferiores a 140/90mmHg.
framboesa.

(A) Encefalopatia hipertensiva e síndrome coronária (E) Icterícia, proteína C reativa elevada, trombocitose e
aguda. esplenomegalia.

(B) Acidente vascular encefálico hemorrágico e acidente

vascular encefálico isquêmico.
44. Crianças portadoras de tetralogia de Fallot podem
(C) Acidente vascular encefálico hemorrágico e apresentar crises hipoxêmicas. As medidas mais
síndrome coronária aguda. indicadas nesses momentos são:
(D) Síndrome coronária aguda e dissecção de aorta.
(E) Encefalopatia hipertensiva e acidente vascular (A) oxigenoterapia, beta-bloqueador e sedação.
encefálico isquêmico. (B) oxigenoterapia, diurético e digitálico.
(C) sedação, oxigenoterapia e diurético.

41. Assinale a alternativa que apresenta uma vacina que é (D) digitálico, oxigenoterapia e inibidor da ECA.
contraindicada para uma criança imunodeprimida. (E) restrição hídrica, beta-bloqueador e dobutamina.

(A) Rotavírus.
(B) Vírus influenza. 45. Ao se utilizar a proteção vacinal contra caxumba aos 12
meses, é correto afirmar que o principal objetivo é evitar
(C) HPV.
(D) VIP. (A) meningite.
(E) Hepatite B. (B) pancreatite.
(C) orquite.
(D) surdez.
(E) artrite.

8
46. O abuso de esteroides androgênicos anabólicos por 50. Adolescente, de 14 anos, apresenta dor noturna no
adolescentes buscando aumento de massa muscular pode membro inferior esquerdo há 3 meses, sem relação com
resultar em complicações como: exercícios físicos, sem sinais flogísticos ou outras
alterações locais. O raio-X e a tomografia evidenciam área
I. hipertensão arterial. com osteólise, hipodensa, circundada por formação óssea
reacional. A cintilografia mostra área hipercaptante no
II. ginecomastia. local. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
III. acne e calvície parietal. mais provável.
IV. perda de estatura final.
(A) Osteoma osteoide.
V. comportamento agressivo.
(B) Tuberculose óssea.
É correto o que está contido em (C) Hipervitaminose D.
(D) Doença de Legg-Perthes-Calvé.
(A) I, II, IV e V, apenas.
(E) Osteocondrite dissecante.
(B) I, II, III e V, apenas.
(C) I, III, IV e V, apenas.
51. Com relação à síndrome dos ovários policísticos na
(D) I, III e V, apenas. adolescência, assinale a alternativa incorreta.
(E) I, II, III, IV e V.
(A) Há irregularidade menstrual.
(B) Presença de acne e hirsutismo.
47. Com relação à Doença de Berger, assinale a alternativa
correta. (C) Confirmação diagnóstica pela ultrassonografia
pélvica, TC de crânio, dosagem de gonadotrofinas.
(A) É mais frequente no sexo feminino. (D) Além dos cistos ovarianos, existe oligo/ anovulação.
(B) Ocorre depósito de IgG na região mesangial do (E) Existe maior chance de desenvolver síndrome
glomérulo. metabólica.
(C) Apresenta hematúria macroscópica.
(D) É frequentemente associada a infecções de vias 52. Nas desidratações graves (perda ≥ 100ml/kg), é indicado
aéreas ou do trato gastrointestinal. o uso de soluções cristaloides, sendo o soro fisiológico
(E) Presença de hipertensão arterial e edema. muito utilizado. Este tratamento é indicado porque
apresenta

48. Com relação aos critérios de diagnósticos de crise I. quantidade de potássio igual à do plasma.
convulsiva febril simples, assinale a alternativa incorreta. II. quantidade de cloreto igual à do plasma.
III. quantidade de sódio igual à do plasma.
(A) Idade entre 6 e 60 meses.
IV. sódio, cloreto, potássio e cálcio em valores próximos
(B) Apresenta eletroencefalograma patognomônico. ao do plasma.
(C) Apresenta crises tônico-clônicas generalizadas. V. osmolaridade próxima à do plasma.
(D) Duração curta, geralmente inferior a 15 minutos.
(E) Costuma ocorrer nas primeiras 24h de febre. É correto o que está contido em

(A) I e III, apenas.

49. Lactente apresenta quadro clínico-laboratorial de (B) V, apenas.
hepatomegalia, graves lesões dermatológicas, acidose (C) II e III, apenas.
metabólica, aumento de lactato sérico, distrófico e com
crises convulsivas. Estas alterações podem estar (D) III e V, apenas.
associadas com (E) IV, apenas.

(A) deficiência de vitamina B6; tratar com piridoxina.

53. RN de termo desenvolveu, logo após o nascimento,
(B) escorbuto; tratar com reposição de vitamina C. cianose ++++/4, necessitando de oxigênio a 80% (FiO2).
(C) deficiência de biotinidase; tratar com biotina Medidas de oximetria: no membro superior direito, foi
(vitamina H). 93%; e, no inferior esquerdo, 84%. Assinale a alternativa
(D) raquitismo; tratar com vitamina D. que apresenta o provável diagnóstico.
(E) deficiência de ácido fólico; tratar com folatos.
(A) Doença da membrana hialina.
(B) Hipertensão pulmonar primária.
(C) Transposição de grandes vasos da base.
(D) Atresia tricúspide.
(E) Tetralogia de Fallot.
9
54. Pré-escolar com síndrome da imunodeficiência adquirida e 59. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais
pneumonia lobar à direita, com pequeno derrame pleural. frequente de hipertensão arterial na adolescência.
Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico
mais provável. (A) Renovascular.
(B) Coartação da aorta.
(A) Streptococcus pneumoniae.
(C) Síndrome de Cushing.
(B) Haemophylus influenzae.
(D) Insuficiência renal aguda.
(C) Pneumocystis carinii.
(E) Hipertensão arterial essencial.
(D) Staphylococcus aureus.
(E) Mycoplasma pneumoniae.
60. A doença glomerular, principalmente GESF, constitui uma
das principais causas de doença renal crônica, estágio
55. Escolar com febre e tosse há dez dias recebeu amoxicilina terminal dentro da faixa etária pediátrica. Assinale a
por sete dias sem melhora. Irmãos mais velhos alternativa que apresenta a tríade que define a síndrome
apresentam quadro semelhante. Radiografia de tórax nefrótica é:
evidencia infiltrado intersticial bilateral. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica, (A) Edema, proteinúria (> 50mg/kg/dia), hipoalbumi-
considerando-se a provável etiologia. nemia (< 2,5g/dl).
(B) Edema, hiperlipidemia, hipoalbuminemia (< 3,5g/dl).
(A) Amoxicilina e clavulanato.
(C) Proteinúria (> 50mg/kg/dia), hiperlipidemia, hipo-
(B) Cefalexina.
albuminemia (< 3,5g/dl).
(C) Claritromicina.
(D) Edema, hiperlipidemia, hipoalbuminemia (< 2,5g/dl).
(D) Ciprofloxacina.
(E) Edema, proteinúria (> 50mg/kg/dia), hipoalbumi-
(E) Cefaclor. nemia (< 3,0g/dl).

56. Em relação à bronquiolite viral, assinale a alternativa 61. Na epidemiologia do câncer do endométrio, são
correta. considerados fatores de risco as seguintes situações:

(A) Os corticosteroides sistêmicos são usados de rotina. (A) nuliparidade, obesidade, diabetes e hipertensão
(B) Acomete crianças de 4 a 6 anos. arterial.
(C) O vírus sincicial respiratório é o agente mais (B) tabagismo, início precoce de atividade sexual e
frequente. hipertensão arterial.
(D) Mais de 50% dos casos necessitam de internação. (C) início precoce de atividade sexual, multiparidade e
baixo padrão socioeconômico.
(E) O diagnóstico somente pode ser feito com exames
laboratoriais. (D) multiparidade, tabagismo, diabetes e uso de
antibióticos.
(E) uso de anticoncepcionais hormonais, nuliparidade e
57. Em relação às laringites, assinale a alternativa correta. promiscuidade sexual.

(A) Rouquidão somente ocorre nos casos graves.

(B) Na laringite espasmódica, o pródromo está ausente. 62. Paciente de 23 anos foi à ginecologista para consulta após
início de atividade sexual. Relata ter tido dor e dificuldade
(C) Mycoplasmapneumoniae é o agente mais frequente. na relação sexual. Sua menarca foi aos 12 anos e
(D) Os corticosteroides não são usados no tratamento. relatava ciclos menstruais normais. Ao ser examinada, a
(E) A intubação orotraqueal é frequente. ginecologista referiu ter detectado a presença de 2 colos
uterinos e um septo vaginal longitudinal. Diante destes
achados, a principal hipótese diagnóstica é:
58. Na glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, são
(A) Síndrome de Turner.
indicadores de biópsia no 2º mês de evolução da doença:
(B) Síndrome de Morris.
(A) hematúria e cilindrúria. (C) Síndrome de Rokitansky.
(B) colesterol aumentado e hematúria. (D) Síndrome de Stein-Leventhal.
(C) hematúria macroscópica e hipertensão arterial. (E) Útero Didelfo.
(D) proteinúria nefrótica e fração C3 do complemento
baixa.
(E) hipertensão arterial e colesterol aumentado.

10
63. Um dos tumores de mama mais prevalentes em mulheres 67. Paciente de 53 anos foi submetida à histerectomia total
entre 18 e 30 anos é o fibroadenoma. Sobre esse tumor, por mioma uterino, com preservação dos anexos, há 10
assinale a alternativa correta. anos. Há 6 meses, queixa-se de fogachos várias vezes ao
dia, irritabilidade e insônia. O exame ginecológico foi
(A) É de origem conjuntiva, porém benigno. normal. Sua pressão arterial medida na consulta foi de
125 x 80mmHg, e não há nenhum antecedente clínico
(B) Em jovens, é contraindicado o uso de contraceptivos importante. A mamografia solicitada revelou pelo sistema
hormonais combinados.
BI-RADS BR 2. Quer fazer tratamento para sua
(C) A conduta é sempre cirúrgica, pois é considerado sintomatologia climatérica. A melhor conduta é prescrever
como fator de risco para o câncer de mama.
(D) A presença de carcinoma em seu interior é muito (A) estrogênio.
rara e a forma mais comum é o carcinoma lobular in (B) estrogênios transdérmicos com progestagênio na
situ. forma de implante subdérmico.
(E) Quando presente, deve-se solicitar de rotina a (C) terapia hormonal combinada oral estroprogestativa.
ressonância magnética da mama para diagnóstico
diferencial de malignidade. (D) antidepressivos tricíclicos.
(E) estrogênios na forma de cremes vaginais e
64. Paciente de 34 anos procurou ginecologista com queixa progesterona por via oral.
de corrimento amarelado, ardor nas relações sexuais e
prurido vulvar. No exame especular, identificou-se
conteúdo vaginal amarelo-esverdeado e bolhoso. Foi feito 68. Paciente de 62 anos com dois partos normais e uma
o teste de Schiller, que mostrou múltiplas manchas claras cesárea, refere incontinência urinária aos pequenos
em fundo escuro no colo uterino. A principal hipótese esforços, como tossir e espirrar. O exame ginecológico
diagnóstica é: constata cistocele moderada e perda urinária a manobras
de esforço. O estudo urodinâmico revelou fase de
(A) vaginite citolítica. enchimento vesical com detrusor estável e perda urinária
com pressão de 42cm/H2O. A melhor conduta é
(B) vaginose bacteriana.
(C) tricomoníase. (A) indicar cirurgia de alça com sling retropúbico.
(D) cervicite por clamídia. (B) medicar com anticolinérgicos ou antidepressivos
(E) candidose. tricíclicos.
(C) indicar cirurgia de alça com sling transobturatório.
65. Paciente de 21 anos tem queixa de dismenorreia desde a (D) indicar fisioterapia.
menarca. Deseja também fazer anticoncepção por longo
período. Assinale a alternativa que não apresenta um (E) corrigir a cistocele, fazer fisioterapia e aguardar
método indicado. resultado.

(A) DIU de cobre.

69. Paciente de 61 anos, com menopausa aos 52, foi
(B) DIU com levonorgestrel. diagnosticada com câncer do endométrio e submetida a
(C) Implante subdérmico de etonorgestrel. tratamento cirúrgico. O exame anatomopatológico revelou
(D) Anticoncepcional hormonal oral combinado. adenocarcinoma endometrioide do tipo G1. Diante desse
diagnóstico, assinale a alternativa correta.
(E) Anticoncepcional com progestagênio isolado.
(A) Trata-se de tumor de prognóstico muito ruim e a
66. Casal procura ginecologista com desejo de engravidar. A paciente deve, obrigatoriamente, fazer quimioterapia
mulher é portadora de Síndrome de Turner e está e radioterapia complementar.
medicada com anticoncepcional hormonal oral combinado
(B) Trata-se de tumor com prognóstico melhor que o de
e menstruando regularmente. O marido é saudável e com
células claras.
espermograma normal. Quanto à orientação a ser dada ao
casal, assinale a alternativa correta. (C) O prognóstico é semelhante ao carcinoma
escamoso.
(A) Suspender o anticoncepcional e aguardar a gravidez (D) É o tumor típico de mulheres na pré-menopausa e
espontânea. seu achado nesta faixa etária piora o prognóstico.
(B) Propor fertilização in vitro após suspensão do (E) Como é do tipo G1, o crescimento sólido é de mais
anticoncepcional, estímulo da ovulação e coleta de de 50%.
óvulos.
(C) Propor adoção pelo risco genético da síndrome se
repetir em eventual gravidez.
(D) Pode-se obter gravidez com doação de óvulo,
fertilização com espermatozoide do marido e
transferência intrauterina para o útero da paciente.
(E) Pode-se suspender o anticoncepcional e se tentar a
inseminação intrauterina.

11
70. Paciente de 64 anos refere sangramento genital de
pequena monta por quatro dias, sem outras queixas. Sua
menopausa foi aos 49 anos e não faz uso de terapia
hormonal. O exame ginecológico foi normal. A
ultrassonografia transvaginal revelou útero com 51cc e
eco endometrial de 6mm. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta a ser seguida.
(A) Histerectomia total com anexectomia bilateral.
(B) Medicar com estrogênio e aguardar resultado.
(C) Solicitar histeroscopia ambulatorial.
(D) Realizar curetagem uterina de prova.
(E) Expectante.
73. Estudos atuais consideram, no que diz respeito à glicemia
de jejum, que o diabetes melito gestacional é
diagnosticado quando:
(A) a glicemia de jejum em qualquer momento do pré-
natal for ≥ 92mg/dl e ≤ 125mg/dl.
(B) a glicemia de jejum em qualquer momento do pré-
natal for ≥ 100mg/dl e ≤ 125mg/dl.
(C) a glicemia de jejum em qualquer momento do pré-
natal for ≥ 92mg/dl e ≥ 105mg/dl.
(D) os mesmos valores apontados na alternativa B,
porém somente no terceiro trimestre da gravidez.
(E) os mesmos valores apontados na alternativa B,
porém somente a partir da 24ª semana de gravidez.

71. Em se tratando da dopplervelocimetria obstétrica, o índice

de resistência (IR) é definido como a relação entre a 74. O padrão-ouro para diagnóstico de amniorrexe prematura
velocidade do pico é

(A) sistólico menos a velocidade do pico diastólico sobre (A) ultrassonografia bidimensional.
velocidade do pico diastólico (Vs-Vd/Vd).
(B) ultrassonografia tridimensional.
(B) sistólico menos a velocidade do pico diastólico sobre
(C) diagnóstico do oligoâmnio pela palpação obstétrica.
velocidade do pico sistólico (Vs-Vd/Vs).
(D) visibilização da saída do líquido amniótico pelo
(C) diastólico menos a velocidade do pico sistólico sobre
orifício externo do colo ao exame especular.
velocidade do pico diastólico (Vd-Vs/Vd).
(E) medida do pH intravaginal.
(D) diastólico menos a velocidade do pico sistólico sobre
velocidade do pico sistólico (Vd-Vs/Vs).
(E) sistólico menos a velocidade do pico diastólico sobre
75. O diagnóstico de prolongamento da fase de latência do
velocidade do pico diastólico elevado à segunda
2 trabalho de parto, segundo o partograma de Friedman, é
potência (Vs-Vd/Vd ).
comumente devido a

(A) inércia hipotônica primária.

72. No que diz respeito à administração de antibióticos nos
casos de conduta expectante em amniorrexe prematura (B) inércia hipotônica secundária.
de pré-termo, os dados da literatura mostram que os (C) desproporção feto-pélvica.
resultados maternos contemplam
(D) parto taquitócico.
(A) diminuição da corioamnionite e diminuição de tempo (E) prematuridade.
de latência para o parto.
(B) aumento de latência para o parto, mas não da
frequência de corioamnionite. 76. A dosagem do fator de crescimento placentário e o
achado de incisura protodiastólica, à dopplervelocimetria
(C) diminuição da frequência de corioamnionite e das artérias uterinas, são úteis para chamar precocemente
prolongamento de latência para o parto. a atenção para a possível instalação de
(D) aumento da frequência de corioamnionite devido à
seleção de microrganismos, mas sem alterar o (A) HELLP síndrome.
tempo de latência.
(B) pré-eclâmpsia.
(E) aumento da frequência de corioamnionite devido à
(C) descolamento prematuro de placenta.
seleção de microrganismos, bem como do tempo de
latência. (D) parto prematuro.
(E) hipertensão arterial nefrogênica.

77. A chamada síndrome de Bandl-Frommel é característica

de

(A) placenta prévia.

(B) placenta sucenturiada.
(C) placenta acreta.
(D) ameaça de rotura uterina.
(E) ameaça de descolamento prematuro de placenta.

12
78. O diagnóstico de certeza da hipertensão gestacional, 82. Considere a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25;
segundo o American College of Obstetrics and pCO2 = 32; Bicarbonato = 15; PaO2 = 80 e saturação
Gynecologists só pode ser firmado arterial 96%, sódio sérico de 135 e cloro de 115 em uso de
cateter de oxigênio. Sobre o diagnóstico e a conduta,
(A) a partir do segundo trimestre da gestação. assinale a alternativa correta.
(B) somente no termo da gravidez.
(A) Alcalose respiratória e intubação.
(C) somente após um mês do parto.
(B) Acidose respiratória e ansiolíticos.
(D) somente depois de dois meses do parto.
(C) Acidose mista e bicarbonato de sódio.
(E) somente três meses após o parto.
(D) Alcalose metabólica e reposição eletrolítica.
(E) Acidose metabólica e evitar uso de solução
79. No diagnóstico de pré-eclâmpsia, considera-se fisiológica 0,9%.
significativa a dosagem de proteína na urina de 24 horas
maior que
83. Os recém-nascidos que apresentam distensão abdominal
(A) 100mg. difusa acentuada devem ter incluídos, no diagnóstico
diferencial, todas as opções abaixo, exceto:
(B) 200mg.
(C) 300mg. (A) atresia ileal.
(D) 500mg. (B) atresia colônica.
(E) 3g. (C) megacolo congênito.
(D) síndrome do colo esquerdo congênito.
80. Assinale a alternativa que apresenta resultado de perfil (E) atresia duodenal.
biofísico fetal considerado normal (nota 2). (Manning,
1980)
84. O retalho toracodorsal lateral desenvolvido por Holmström
(A) Duas ou mais acelerações dos batimentos cardíacos e utilizado em reconstruções mamárias é um retalho
fetais, na cardiotocografia, com duração maior que
15 segundos em 20-40 minutos. (A) cutâneo.
(B) Pelo menos uma aceleração dos batimentos (B) fasciocutâneo.
cardíacos fetais, na cardiotocografia, com duração
maior que 10 segundos em 20-40 minutos. (C) muscular.

(C) Pelo menos um movimento corporal fetal ou das (D) musculocutâneo.

pernas, na ultrassonografia, em 30 minutos. (E) de avanço.
(D) Maior bolsão vertical de líquido amniótico, medindo
mais que 1cm na ultrassonografia.
(E) Placenta com espessura maior que 3cm na 85. Vítima de arma de fogo exibe orifício de entrada na região
ultrassonografia. anterior do hemitórax esquerdo e orifício de saída na
região posterior do hemitórax esquerdo. Com relação a
esse paciente, assinale a alternativa cuja estrutura
anatômica não pode ser transfixada pelo projétil.
81. Sobre o que se relaciona com a “sepse grave”, assinale a
alternativa correta.
(A) Aorta descendente.
(A) Temperatura corporal igual a 37°C. (B) Brônquio principal esquerdo.
(B) Contagem total de leucócitos igual a 8.000 células (C) Tronco da artéria pulmonar.
3
por mm . (D) Veia cava superior.
(C) Frequência cardíaca menor que 90bpm. (E) Nervo simpático.
(D) PaCO2 maior que 40mmHg.
(E) Infecção suspeita ou comprovada, SIRS e ao menos
uma disfunção orgânica. 86. Paciente de 40 anos com síndrome da veia cava superior
por linfoma, ainda sem início do tratamento, evoluiu com
piora da cefaleia e do edema em face. Quanto à medida
terapêutica, assinale aquela que não deve ser realizada
neste paciente.

(A) Diurético.
(B) Anticoagulação.
(C) Hidratação em membros superiores.
(D) Radioterapia.
(E) Repouso em próclive.
13
87. Quanto à oclusão arterial aguda, é incorreto afirmar que 91. Trata-se de um homem de 39 anos, com peso de 110kg,
altura de 1,75m e IMC 35,9, diabético, hipertenso e
(A) a síndrome mionefrotóxica ocorre antes da doença do refluxo, com tratamento clínico sem sucesso
revascularização e se caracteriza por acidose por 2 anos. Assinale a alternativa que apresenta,
metabólica, hiperpotassemia e insuficiência renal. respectivamente, o grau de obesidade desse paciente e a
(B) na embolia arterial, a arteriografia mostra oclusão modalidade cirúrgica que teria melhores resultados pós-
arterial com sinal da taça invertida, rede de vasos operatórios.
colaterais escassa e padrão de parede arterial
normal. (A) Obesidade grau II e bypass gástrico.
(C) na classificação de Rutherford para oclusão arterial (B) Obesidade grau II e duodenal switch.
aguda, o membro isquêmico grau III tem indicação (C) Obesidade grau II e banda gástrica.
de amputação primária.
(D) Obesidade grau III e gastrectomia vertical.
(D) a fasciotomia é indicada para tratar a síndrome
compartimental após a revascularização (E) Obesidade grau III e Scopinaro.
(E) o acidente intraplaca é uma das causas mais
frequentes da trombose arterial aguda.
92. A irrigação arterial do reto é feita por diversas artérias,
exceto a(s) artéria(s)
88. Quanto à trombose venosa profunda, assinale a
alternativa incorreta. (A) pudenda.
(B) retais laterais.
(A) A gangrena venosa é decorrente da embolia
paradoxal. (C) retal superior.
(B) O filtro de veia cava inferior é indicado nos casos de (D) mesentérica inferior.
embolia pulmonar de repetição. (E) hipogástricas.
(C) O tempo de tratamento com o anticoagulante oral
depende da causa da TVP.
(D) A heparina é o tratamento inicial clássico na fase 93. Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta
aguda da TVP. a respeito dos nódulos hepáticos.
(E) O anticoagulante oral (varfarina) tem ação na
inibição dos fatores de coagulação II, VII, IX, e X. (A) Hemangiomas múltiplos/ anemia.
(B) Hiperplasia nodular focal/ risco de malignização.
(C) Adenoma/ câncer hereditário.
89. Mulher com 68 anos queixa-se de dor na panturrilha
direita ao caminhar 300 metros no plano. Ao exame físico (D) Metástase hepática/ transplante hepático.
do membro inferior esquerdo, apresenta pulso femoral (E) Carcinoma hepatocelular/ aumento de CA19-9.
+++, poplíteo e distais ausentes, com perfusão diminuída,
sem lesões tróficas, mas com pele ressecada,
descamativa e índice tornozelo/ braço de 0,66. A conduta,
nesse caso, será: 94. Sobre infecção urinária, assinale a alternativa correta.

(A) repouso, vasodilatador e analgésicos.
(B) arteriografia e revascularização.
(C) controle dos fatores de risco, exercícios
programados, antiagregante plaquetário e estatinas.
(D) simpatectomia lombar.
(E) ecodoppler arterial e revascularização.
90. Paciente de 65 anos com quadro de dor em hipocôndrio
direito e dorso, com náuseas e vômitos há um dia, foi
internado com os seguintes exames: hemograma normal,
TGO: 250, TGP: 180, BT: 2,3 , BI: 0,3, Amilase: 150,
USG: múltiplos cálculos na vesícula biliar de até 0,5cm. A
hipótese diagnóstica e a alteração laboratorial adicional
seriam:
(A) As crianças do sexo feminino têm maior chance de
serem acometidas por tal enfermidade nos primeiros
3 meses de vida.
(B) As alterações hormonais, presentes no climatério,
não contribuem para o aumento na incidência de
infecção urinária.
(C) A partir dos 60 anos, devido ao aumento da
ocorrência de problemas prostáticos obstrutivos, o
homem passa a ter maior incidência de infecção
urinária.
(D) Na infância, as alterações anatômicas com refluxo
vesicoureteral e válvula de uretra posterior não
aumentam a incidência de infecção urinária.
(E) A atividade sexual e o uso de espermicida não
contribuem para o aumento de infeção urinária.

(A) hepatite e aumento de HBsAg.

(B) coledocolitíase e aumento de fosfatase alcalina.
(C) colangite e aumento de PCR.
(D) colecistite e desvio à esquerda.
(E) tumor de pâncreas e elevação de CA 19-9.

14
95. Dos sítios relacionados abaixo, assinale a alternativa que 100. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento menos
apresenta aquele que mais comumente produz metástase indicado para um paciente de 42 anos, hipertenso
para a glândula parótida. controlado, com colecistite aguda não complicada.

(A) Colo. (A) Colecistectomia precoce por videolaparoscopia.

(B) Pulmão. (B) Tratamento clínico inicial e cirurgia em 4-6 semanas.
(C) Estômago. (C) Colecistectomia convencional.
(D) Pâncreas. (D) Colecistectomia por acesso robótico.
(E) Ovário. (E) Drenagem percutânea guiada por ultrassonografia.

96. Com relação aos tumores malignos da tireoide, assinale a

alternativa incorreta.

(A) Os mais frequentes são os bem diferenciados.

(B) Os carcinomas medulares necessitam sempre da
avaliação dos linfonodos cervicais.
(C) Os carcinomas foliculares disseminam-se
preferencialmente por via linfática.
(D) Os carcinomas indiferenciados geralmente são
diagnosticados em estágios avançados.
(E) O carcinoma papilífero subcentimétrico pode ser
observado.

97. A causa mais frequente de cirurgia de urgência no idoso é

(A) apendicite aguda.

(B) isquemia mesentérica.
(C) diverticulite aguda.
(D) obstrução intestinal por neoplasia.
(E) colecistite aguda.

98. Assinale a alternativa que não apresenta fator relacionado

à melhora nos resultados do tratamento da pancreatite.

(A) Antibioticoterapia precoce.

(B) Nutrição precoce.
(C) Hidratação e reposição volêmica.
(D) Suporte respiratório precoce.
(E) Intervenção cirúrgica precoce.

99. Uma jovem mulher, com diabetes, asma e infeções

urinárias de repetição está com apendicite aguda.
Assinale a alternativa que apresenta a bactéria que deve
ser levada em consideração, na escolha do antibiótico
empírico.

(A) Estaphilococcos MRSA.

(B) Pseudomonas aeruginosas.
(C) Acinetobacter.
(D) Klebsiella KPC.
(E) Escherichia coli ESBL.

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