MINI – EXAME DO ESTADO MENTAL

(Foistein, Foinsten & McHugh, 1975)

Paciente:__________________________________________________________________
Data da Avaliação:____/____/____ Avaliador:____________________________________

ORIENTAÇÃO
Dia da semana (1 ponto)......................................................................................................( )
Dia do mês (1 ponto)...........................................................................................................( )
Mês (1 ponto)......................................................................................................................( )
Ano (1 ponto)......................................................................................................................( )
Hora aproximada (1 ponto).................................................................................................( )
Local específico (andar ou setor) (1 ponto).........................................................................( )
Instituição (residência, hospital, clínica) (1 ponto).............................................................( )
Cidade (1 ponto)..................................................................................................................( )
Estado (1 ponto)..................................................................................................................( )

MEMÓRIA IMEDIATA
Fale 3 palavras não relacionadas. Posteriormente pergunte ao paciente pelas 3 palavras. Dê
1 ponto para cada resposta correta......................................................................................( )
Depois repita as palavras e certifique-se de que o paciente as aprendeu, pois mais adiante
você irá pergunta-la novamente.

ATENÇÃO E CÁLCULO
(100 – 7) sucessivos, 5 vezes sucessivamente
(1 ponto para cada cálculo correto).....................................................................................( )
(alternativamente, soletrar MUNDO de trás para frente)

EVOCAÇÃO
Pergunte pelas 3 palavras ditas anteriormente
(1 ponto por palavra)...........................................................................................................( )

LINGUAGEM
Nomear um relógio e uma caneta (2 pontos).......................................................................( )
Repetir “nem aqui, nem ali, nem lá” (1 ponto)....................................................................( )
Comando: “pegue este papel com a mão direita, dobre ao meio e coloque no chão”
(3 pontos).............................................................................................................................( )
Ler e obedecer: “feche os olhos” (1 ponto).........................................................................( )
Escrever uma frase (1 ponto)...............................................................................................( )
Copiar um desenho (1 ponto)..............................................................................................( )

ESCORE (__/30)

FRENTE E VERSO
 CDR – ESCALA CLÍNICA DE DEMÊNCIA
CRD de Hughes CLINICAL DEMENTIA RATING
Nome:______________________________________________ Data:____/___/____
SEM DEMÊNCIA DEMÊNCIA DEMÊNCIA DEMÊNCIA
DEMÊNCIA QUESTIONÁVEL MÉDIA MODERADA SEVERA
CDR 0 CDR 0,5 CDR 1 CDR 2 CDR 3
Severa perda de
memória;
Moderada perda da lembra-se
Sem perda de memória, mais apenas de Severa perda de
Pequenos mas freqüentes
memória ou marcadamente para assuntos memória;
esquecimentos;lembrança
MEMÓRIA pequenos e acontecimentos intensamente somente
parcial de acontecimentos;
ocasionais recentes, interferindo vivenciados, fragmentos
'esquecimento benigno'
esquecimentos nas atividades do informações permanecem
cotidiano novas
rapidamente
esquecidas
Moderada dificuldade Severa Total
com orientação dificuldade desorientação
Totalmente orientado, temporal; orientado relacionada com têmporo-
Orientação exceto por pequenas com relação ao local o tempo; espacial,
ORIENTAÇÃO
perfeita dificuldades relacionadas do exame; pode haver freqüentemente reconhece
com o tempo (horário) desorientação desorientado apenas as
geográfica para outros com relação ao pessoas mais
locais tempo e espaço íntimas
Importante
dificuldade em
Alguma dificuldade na Moderada dificuldade resolver
Resolve bem resolução de problemas, em resolver problemas com
os problemas semelhanças e problemas por si independência; Incapaz de
JULGAMENTO E
do cotidiano: diferençasAlguma mesmo; dificuldades discernir entre resolver
DISCERNIMENTO
bom dificuldade na resolução de no discernimento de semelhanças e problemas
discernimento problemas, semelhanças e semelhanças e diferenças;
diferençasv diferenças crítica e
julgamento
comprometidos
Sem interesse
Apresenta
Independência em manter
dependência nessas
no desempenho atividades fora Aparenta não
atividades; apesar de
profissional, de casa; ter condições de
PARTICIPAÇÃO Alguma dificuldade nessas poder participar de
nas compras, aparenta estar desempenhar
SOCIAL atividades algumas; aparenta não
finanças e nas bem para sair e atividades fora
apresentar
atividades manter de casa
anormalidades à
sociais atividades fora
primeira vista
de casa
Suave mas definitiva
Vive em dificuldade com
Apenas
família, Vive em família, atividades domésticas; Atividade
AFAZERES atividades
passatempos e passatempos e interesse deixa de realizar doméstica
DOMÉSTICOS E simplificadas;
interesses intelectual levemente atividades; abandona praticamente
PASSATEMPOS interesses muito
intelectuais afetado as inexistente
restritos
mantidos tarefas/passatempos
mais difíceis
Requer muita
Necessita de ajuda para seus
Totalmente
CUIDADOS Totalmente capaz e Precisa ser assistência para cuidados
capaz e
PESSOAIS independente incentivado/instruído vestir-se e pessoais;
independente
assear-se freqüentemente
incontinente
Obs: A afetação da área de memória tem prioridade para a determinação do estado geral. Se até outras três áreas são qualificadas abaixo
ou com a mesma pontuação que a memória, o grau de afetação desta é que definirá o estado geral. Se três ou mais categorias se graduam
acima da qualificação da memória, então predomina a pontuação daquelas para a definição do estado geral.,

Grau de Acomentimento: ___________ Assinatura e Carimbo Médico:_____________________