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DECLARAÇÃO

Eu, RAFAEL DE TILIO (RG 27.191.948-6 e CPF 277.842.548-90), telefone (16) 3237-
8737 e/ou (16) 98114-5271 DECLARO para fins de retirada de passes de ônibus junto à
Secretaria do Emprego e Relações do Trabalho no município de Luiz Antônio/SP que
LUCIVÂNIA FERREIRA DE JESUS (RG 93.297.122-9 e CPF 011.483.505-51)
residente a Avenida Henrique III, número 35, Condomínio Villa Real, CEP 14210-000,
Luiz Antônio/SP, trabalha em minha residência, Rua do Professor, número 370,
apartamento 203, Jardim Irajá, Ribeirão Preto, CEP 14020-280, nos seguintes períodos:
segundas-feiras às sextas-feiras das 8 horas às 16 horas, e sábados das 8h às 12 horas.

Por serem verdade as declarações acima a mais pura expressão da verdade e soba égide
das leis pátrias que regem o assunto, mais precisamente os crimes de falsidade e fraude
documental, firmo a presente declaração.

(Data)

(Assinatura do empregador)

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