Profa.

Julice Medeiros Coelho

Fisioterapeuta
Doutoranda em Saúde e Desenvolvimento/ UFMS
Mestre em Saúde e Desenvolvimento / UFMS
Esp. em Fisioterapia Dermato-Funcional

A Toxina Botulínica tipo A (BOTOX) é injetável
e aplicada em pequenas quantidades, ou seja,
por meio de injeção com uma agulha muito
fina, a Toxina Botulínica tipo A (BOTOX) é
inserida no músculo.

Sua aplicação se dá diretamente no músculo

prejudicado, especificamente na placa
motora, que é o local onde se encontram os
nervos do músculo, os quais são
responsáveis pela contração.

Ao entrar em contato com o músculo, a
Toxina Botulínica tipo A (BOTOX) destrói os
brotos que formam a placa motora, tirando
então a possibilidade do músculo contrair, ou
seja, paralisa o músculo.

Em aproximadamente 60 dias os brotos que

formam a placa motora voltam a nascer, mas
não têm forças suficientes para que haja a
contração muscular, por isso, as linhas de
expressão são suavizadas.

Na face, os brotos nervosos regeneram-se
em aproximadamente seis meses, fazendo
com que a contração natural do músculo
volte ao normal.

Portanto, não é o efeito da Toxina Botulínica

tipo A (BOTOX) que acaba, mas sim, os brotos
nervosos que se regeneram, fazendo com
que a contração muscular volte.

A Toxina Botulínica tipo A (BOTOX) age
principalmente bloqueando a ação da
acetilcolina, que é o neurotransmissor
responsável por levar os estímulos elétricos
do cérebro aos terminais nervosos do
músculo.

O resultado disso é a diminuição da

contração muscular, pois o músculo não
recebe o comando para contrair.

O resultado tem duração de quatro a seis
meses.

O interessante é que pacientes que fazem o
uso da Toxina Botulínica tipo A (BOTOX)
regularmente, observam que necessitam
cada vez menos injeções de BOTOX e por
ser tratamento seriado, cada vez mais é
feito durante um intervalo mais espaçado
para obterem o resultado que desejam,
devido ao enfraquecimento dos músculos,
resultado das aplicações regulares da
Toxina Botulínica tipo A (BOTOX).

Corrugadores – região glabelar,
entre os olhos, a famosa “ruga da
preocupação”;

Procerus - região glabelar, entre
os olhos, responsável pela ruga
horizontal na raiz do nariz;

Depressor do ângulo da boca –
as linhas que saem do nariz e
acompanham o ângulo da boca,
famoso “bigode chinês”;

Elevador do lábio – cantos dos
lábios, quando com sorriso
aberto, a gengiva aparece;

Mentoniano – aplicação no
mento (queixo) quando este
é contraído;

Região frontal – toda testa;

Laterais do nariz - também
chamado de "gatinho";

Região orbicular dos olhos –
área ao redor dos olhos,
famosos “pés-de-galinha”;

Sobrancelha – no supercílio,
para que este fique
arqueado.

A aplicação feita com a Toxina Botulínica tipo A (BOTOX)
é sintomática, ou seja, ela apenas alivia os sintomas por
determinado tempo;

Os efeitos do BOTOX não são permanentes, tendo

duração aproximada de 4 a 6 meses quando aplicado
na face e de até dez meses quando para tratar
Hiperidrose;

Os resultados se desenvolvem totalmente em até dois

dias e se estabilizam entre 10 e 14 dias;

Simples e de eficácia garantida;

Pode ser aplicada na face (para rugas, paralisia facial ou

enxaqueca) e nas glândulas sudoríparas, quando for
para tratamento da Hiperidrose;

A aplicação da Toxina é rápida e feita em
consultório, sem necessidade de sedação;

Não é agressiva e não é invasiva;

O tratamento feito com a Toxina Botulínica tipo
A deve ser feito de forma seriada, ou seja, em
várias sessões;

A recuperação da aplicação do BOTOX é
imediata, ou seja, o paciente pode voltar aos
seus compromissos sem ficar prejudicado;

Não exige muito repouso após feita a
aplicação;

Promove resultados imediatos.

Aplicação rápida;

Pode ser utilizada associada a outros procedimentos;

As linhas de expressão, sulcos e rugas indesejadas por anos

podem desaparecer numa única sessão de 20 minutos;

Não é necessário se afastar dos compromissos após feita a

aplicação do BOTOX;

Os efeitos colaterais são raros e transitórios e também

dependem muito do local onde ocorreu a aplicação;

Tratamento progressivo: para quem faz o uso do BOTOX

regularmente, quanto mais vezes se aplica, menos injeções
serão necessárias nas aplicações futuras para se obter o
resultado desejado;

Pode melhorar enxaqueca.


A Bioplastia é a utilização de implantes
líquidos infiltrativos, que são compatíveis
com o corpo humano, são utilizadas para
aumentar o volume de determinadas áreas do
rosto e do corpo, sendo o PMMA
(polimetilmetacrilato) o produto comumente
utilizado para tal fim já que se encontram as
características próximas do ideal.

A Bioplastia é uma nova técnica da medicina
estetica que consiste no implante de
biomateriais ( PMMA – polimetilmetacrilato) em
diversas áreas do corpo, com o objetivo de
realçar os sinais de beleza naturais do
paciente.

É realizado um botão anestésico na pele com

um anestésico local (o mesmo que é utilizado
por dentistas ), onde é feito um furinho
superficial na pele com a pontinha de uma
agulha, por onde a microcânula penetra, sem
qualquer corte e sem a necessidade de suturas.

Por essa microcanula é que se realiza a
aplicação do biomaterial.

O PMMA (ou metacrilato ), é uma substância

biocompativel e que é utilizada em medicina
desde 1950.

Começou sendo utilizado em prótese de

quadril, posteriormente em lentes utilizadas
dentro do olho, aderentes cirúrgicos, e mais
recentemente como implantes estéticos.

Os compostos contendo microesferas de
PMMA misturados a um veículo carreador
(colágeno ou colóides sintéticos) emergiram
como sendo o produto ideal para
preenchimento e reconstrução de tecidos
moles, devido ao fato de permanecerem
estáveis no local da implantação.

A utilização do PMMA é conhecida na medicina
desde os anos 50, em próteses de quadril e
posteriormente em implantes intra-oculares.

Mas para tratamentos estéticos, a Anvisa limita

às concentrações de 2, 10 e 30%, em seringas de
1ml. A utilização da substância em glúteos, por
exemplo, necessita de uma quantidade até 500
vezes maior do que o recomendado. Isso
representa um risco incalculável para o paciente.

A Bioplastia tem sua maior aplicação no
rosto, troncos e membros, embora possa ser
utilizada praticamente em todo corpo.

Na face as regiões mais rotineiramente

tratadas pela bioplastia são : nariz, maçã do
rosto, contorno da mandíbula, queixo,
lábios, sulco nasogeniano e orelhas.

Reações adversas em curto prazo são comuns
como: dor, edema, equimoses, prurido,
mudanças na pigmentação, elevação excessiva da
pele, e até mesmo embolia, se o gel é
inadequadamente injetado no sistema vascular,
(as microcânulas impedem esta complicação)
podendo causar até cegueira e oftalmoplegia.

Apesar de um número grande de

complicações possíveis, segundo o FDA não
foram relatadas doenças severas, trauma ou
morte entre os pacientes tratados com Artecoll
nem com outros implantes de controle
comercialmente disponíveis. Não há na literatura
relatos de carcinogênese associada ao uso do
PMMA.