FISA DE OBSERVATIE (EVALUARE)

Nume si prenume…………………………………………………………………………
Varsta……………………………………………………………………………………..
Adresa…………………………………………………………………………………….
Telefon…………………………………………………………………………………….
Data spitalizarii……………………………………………………………………………
Diagnostic…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
Motivele pentru care a venit ……………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………..
Istoric……………................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………….
Evolutie……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….

UMARUL Data examinarii……………………….

Exmen clinic – subiectiv Testare Examen Examen Exanem T
initiala I II III fi
spontana 1.Durerea (+ + +)
…………………………………………………….
-in repaus
……………………………………………………
-la miscari obisnuite
…………………………………………………….
-la miscari in opozitie
…………………………………………………….
provocata -subacromial
…………………………………………………….
-coracobrahial
……………………………………………………
-lunga portine a bicepsului
……………………………………………………
-supraspinos
…………………………………………………...
-V deltoidian
…………………………………………………...
-pectoral
……………………………………………………
marginea interna a omoplatului
……………………………………………………
-acrmioclaviculara
……………………………………………………
Examen clinic obiectiv

2.Modificari in tonus si retractii ( + + +)

……………………………………………………
-hipertonie de pectoral + adductie
……………………………………………………
-hipertonie de trapez superior si angular +ridicare
……………………………………………………
-hipertonie de sternocloidomastoidian
……………………………………………………
-hipertonie de adductor si cobaratori ai omoplatului
……………………………………………………
-amiotrofii de deltoid
……………………………………………………
*supraspinos
……………………………………………………
*subspinos
………………………………………………………
3. Mobilitatea (goniometrie)
……………………………………………………
-antepulsie (180 grade)
……………………………………………………
-retropulsie (40-50 grade)
……………………………………………………
-abductie (180 grade)
…………………………………………………….
-adductie
……………………………………………………
-rotatie interna (95 grade)
……………………………………………………
-rotatie externa (60-80 grade)
……………………………………………………
Glenohumeral
……………………………………………………..
-antepulsie (90 grade)
………………………………………………….....
-retropulsie (50 grade)
……………………………………………………
-abductie (90 grade)
……………………………………………………
-adductie
……………………………………………………
-rotatie interne (90 grade)
……………………………………………………
-roatatie externe (80-90 grade)
……………………………………………………
4.Miscari complexe
……………………………………………………
-mana-umar opus (elevatie ,abductie,rotatie interna)
…………………………………………………....
-mana-ceafa (elevatie, abductie ,rotatie externa)
…………………………………………………….
-mana-lombar(retropulsie, abductie, rotatie interna)
………………………………………………………
-distanta degete-c (retropulsie,adductie,rotatie
externe)
………………………………………………………
5. Alte date
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………