A presença de sindesmófitos sugere:

a) osteoartrite
b) artrite reumatóide
c) espondiloartropatias soronegativas
d) espondiloartropatias soropositivas
e) nda

São auto-anticorpos encontrados na Esclerose Sistêmica:

a) Anti- Scl 70, anti- DNA ss e anti-centrômero
b) Anti- Scl 70, anti-centrômero e anti-Ro
c) Anti-centrômero e anti-Ro
d) Anti RNA polimerase, Ac anticélula endotelial e anti-Scl 70
e) NRA

São alterações pulmonares da Esclerose Sistêmica:

a) Pulmão em favo de mel
b) Fibrose pulmonar
c) Imagem em vidro fosco
d) Apenas a e b está correta
e) A, b e c estão correta

A dactilite é característica de:

a) artrite psoriásica
b) artrite enteropática
c) artrite reumatoide
d) LES
e) nda

São lesões cutâneas da artrite reativa:

a) manchas violáceas e balanite circinada
b) balanite circinada e queratoderma blenorrágico
c) balanite e queratoderma blenorrágicos
d) manchas de Osler
e) nódulos de Janeway

Sobre a Esclerose Sistêmica é errado afirmar:

a) As manifestações esofagianas são as mais freqüentes alterações sistêmicas
b) O fenômeno de Raynaud é manifestação inicial
c) A calcinose é mais freqüente na forma limitada
d) Anticorpo anticentrômero é mais comum na forma difusa
e) Inibidor da ECA tem indicação na hipertensão causada pela doença.

São afirmativas corretas:

a) Postura do esquiador é manifestação inicial da espondilite anquilosante
b) Artrite psoriásica ocorre em até 30% dos casos de Psoríasee é mais comum em
quem psoríase eritrodérmica
c) Manobra de Schober é índice de avaliação clínica de Espondilite Anquilosante, podendo
também ser utilizada para outras espondiloartropatias.
d) Sacroiliíte bilateral é um dos achados clínicos comum a todas as espondiloartropatias
e) Os agentes causadores de artrite reativa são sempre a Chlamidia tracomatis e mycoplasma
A fibrose pulmonar basal está mais associada a:
a) espondilite anquilosante
b) esclerodermia
c) artrite reumatóide
d) LES
e) osteoartrite

Característica cutânea do LES:

a) lesão em alça de arame
b) lesão em bulbo de cebola
c) lesão em asa de morcego
d) fotossensibilidade
e) nda

Anticorpo(s) que podem estar presentes no LES:

a) anti-Scl 70 e anti-Ro
b) anti-Ro e anti-topoisomerase
c) anti-RNP em títulos acima de 1: 800
d) anti-Ro, anti-Sm e anti-DNAn
e) lúpus anticoagulante e anticentromero

O teste do látex raramente é positivo em :

a) artrite reumatóide
b) LES
c) hanseníase
d) artrite psoriásica
e) nda

São características radiográficas das sacro-ilíacas na espondilite anquilosante:

a) pseudoalargamento e coluna em bambu
b) pseudoalargamento e quadratura vertebral
c) coluna em bambu e anquilose
d) esclerose óssea e anquilose
e) nda

Assinale o exame que comprova o diagnóstico do LES:

a) consumo de complemento
b) FAN padrão homogêneo
c) FAN padrão pontilhado
d) célula LE
e) nda

Exame mais sensível para diagnóstico de Artrite Reativa:

a)radiografia da sacro-ilíaca
b)radiografia das mãos
c)pesquisa de HLA B27
d)cultura de secreção uretral
e)sorologia para chlamídia
FAN reator com titulo 1:320, independente do padrão apresentado, sugere:
a)LES
b)Febre reumática
c)Possibilidade de doença auto-imune
d)SAF secundária a LES
e)n.d.a

Assinale os anticorpos mais sugeridos por um FAN reator de padrão nuclear pontilhado grosso:
a)Anti-DNA e anti-histona
b)Anti-Ro e anti-RNP
c)Anti-Ro e anti-La
d)Anti-Sm e anti-Ro
e)Anti-Sm e anti-RNP

Em pacientes com lúpus induzido por fármacos, o auto-anticorpo predominante, relacionado a

antígenos nucleares, é o
A anti-DNA.
B anti-histona.
C anti-Sm.
D anti-RNP.
E anti-SSA/Ro

Qual anticorpo, presente entre 10 e 40% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, é direcionado
contra o spliceossoma e produz um padrão pontilhado grosso em lâminas HEP-2?
(A) anti-Ro
(B) anti-RNP
(C) anti-DNA
(D) anti-Sm
(E) anti-RNA polimerase III

Qual o melhor exame complementar para acompanhar o tratamento da osteoporose?

R: CTX (na prova era nda)

Quais das imunoglobulinas abaixo não ativa a via clássica?

a) IgG1
b) IgG2
c) IgG3
d) IgG4

Manifestação da esclerose sistêmica?

R: síndrome de má absorção

Patognomônico para espondiloartite?

a) HLA-B27 b) Dactilite c) Nda d) uveite anterior e) dor lombar crônica

LES padrão pontilhado grosso? R: antiSm

Qual a droga que mais comumente leva ao Lúpus induzido por drogas? R: procainamida
Qual o anticorpo associado a lúpus neonatal?
a)antiRo/SSA b) anti-Sm ....

Lesão axial cervical e entesite (podem ocorrer):

a) Espondilite anquilosante
b) artrite psoriásica
c) artrite reativa
d) a,b e c
e) nda

Complicação associada ao padrão citoplasmático pontilhado fino denso

a) lúpus neonatal
b) convulsão
c) AVE
d)...

Qual o anticorpo associado à artropatia de Jaccoud?

a) Anti-Ro
b) Anti-Sm
c)...

Qual tipo de fator reumatoide tem maior capacidade de fixação do complemento:

a) IgM b) IgA c) IgG1 e IgG3 d) IgG4

Medicamento que mais causa lúpus induzido por drogas:

Procainamida

Sobre os reagentes de fase aguda:

a. célula responsável pela sua produção. Hepatócito
b. Qual está aumentado na anemia hemolítica autoimune? Haptoglobina
c. Qual está aumentado na anemia ferropriva associada a doença autoimune? Hepcidina

Qual a forma de glomerulonefrite mais comum no Lúpus? R: Proliferativa difusa classe IV

BASFI – utilizado para avaliar função articular global do paciente com espondiloartrite

Medicamentos utilizados na psoríase/artrite psoriásica que melhora dor articular? R: MTX

Qual a lesão radiológica patognomônica da artrite psoriática? R: nda – não existe nada que
seja patognomônico!

Qual válvula é acometida na Endocardite de Liebman Sacks? R: mitral

Lúpus neonatal? R: placa policíclica

Qual dos seguintes exames possui maior sensibilidade Sjogren? também era repetida
a) Biópsia de glândula salivar b) Anti-Ro

A única que atravessa a barreira placentária? R: IgG anti-ro/SSA

Melhor exame para avaliar atividade da sacroileíte? RM com STIR

Avanço tecnologico da USG com doppler? permite avaliar o monitoramento do tratamento da entesite

Não é exame para avaliar Síndrome de Sjögren: BUT

Qual não é critério de exclusão para Síndrome de Sjögren? a)HIV b)Linfoma c) HBV
d)HCV e)Sarcoidose

Paciente portadora de LES com dispneia, está com Anti-DNAn: não reagente, VHS: 75, PCR normal,
CH50, C3 e C4 diminuídos. Qual a principal hipótese diagnóstica?
a) Lupus em atividade com pneumonite lúpica
b)deficiência de C2 ou C4
c) pneumonia por meningococo
d)...

Qual a afirmação errada sobre esclerose sistêmica:

a) a calcinose é mais comum na forma limitada
b) a lesão pulmonar é frequente e é utilizado bosentana pra tratar (acho que a bosentana pode ser usada
pra tratar hipertensão pulmonar, não lesão pulmonar!!!)
c) o esôfago é o órgão mais frequentemente afetado no acometimento sistêmico
d)...

Tipo de lesão cutânea no lúpus neonatal:

a) rash malar
b) discoide
c) anular

A lesão em lápis na taça ocorre exclusivamente:

a) artrite psoriásica
b) enpondilite anquilosante
c) artrite reativa
c) todas as anteriores
d) nda

Esquema de medicamentos usados na HAP (hipertensão arterial pulmonar)

Inibidor de fosfodiesterase, bloqueador de canais de Ca, ...

São manifestações clínicas de um paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO:

a) Coronariopatia.
b) Piúria abacteriana.
c) Hepatite crônica ativa.
d) Fibrose pulmonar intersticial difusa.

Paciente 28 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 2 anos, procura o seu médico
ginecologista para orientá-la quanto a uma futura gravidez. Faz parte da orientação do seu médico:
a) Evitar a gravidez em definitivo.
b) Evitar a gravidez até 3 anos do início do Lúpus.
c) Evitar o uso de corticóide durante toda a gestação.
d) Se engravidar, utilizar antinflamatório não-hormonal a partir do 2º mês de gestação até o seu fim

A respeito do lúpus discóide, assinale a opção correta.

A) Na maioria dos pacientes, o lúpus discóide isolado evolui para lúpus eritematoso sistêmico.
B) A localização mais comum é a palmoplantar.
C) Em casos típicos, a histopatologia revela hiperceratose e atrofia da epiderme, além de edema e
infiltrado celular em junção dermoepidérmica.
D) Evolui de forma aguda ou subaguda, com surtos relacionados à exposição solar. E Está associado a
anticorpos anti-SSA/Ro e a citotoxicidade mediada por anticorpos.

Em pacientes com lúpus induzido por fármacos, o auto-anticorpo predominante, relacionado a

antígenos nucleares, é o
A anti-DNA.
B anti-histona.
C anti-Sm.
D anti-RNP.
E anti-SSA/Ro

Assinale a opção que apresenta um fator de mau prognóstico do lúpus eritematoso sistêmico.
A serosite
B anemia hemolítica autoimune
C presença de um dos anticorpos antifosfolípedes
D manifestação articular persistente
E lúpus discoide

Em relação ao lúpus eritematoso neonatal, é correto afirmar que

A) anemia hemolítica é a manifestação hematológica mais comum.
B) a maioria das mães de crianças com lúpus eritematoso neonatal já apresentam no início do pré-natal
o diagnóstico de colagenose.
C) a lesão cutânea mais característica é o rash eritematoso em região malar, que aparece nas primeiras
semanas de vida, após a exposição solar.
D) o maior risco de bloqueio átrío-ventricular congênito está associado à presença de anticorpos anti-
Ro 52kD e anti-La no soro materno.

Nos anos 70’s, Urowitz e Gladman (1976) relataram um padrão bimodal para causas de mortalidade
no LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO. No primeiro pico (precoce), as mortes eram causadas
predominantemente por atividade da doença de base. A principal causa de mortalidade atribuída ao
segundo pico (tardio), que é ainda mais prevalente nos dias atuais que há 35 atrás é:
a) também por atividade da doença de base (Lupus “ativo”);
b) insuficiência renal;
c) infecções;
d) mortalidade cardiovascular, por aterosclerose acelerada;
e) nenhuma das respostas acima.

Assinale a afirmativa correta sobre os critérios de diagnóstico do lúpus pelo SLICC (Critérios de
Classificação do Lupus Eritematoso Sistêmico), 2012:
(A) São necessários três dos 11 critérios para o diagnóstico, sendo um clínico e um laboratorial.
(B) A presença de proteina no EAS é um dos critérios
(C) Dentre as manifestações cutâneas, somente o rash malar é considerado como critério.
(D) A presença de artralgia de duas ou mais articulações com rigidez matinal de mais de 30 minutos é
considerada critério.
(E) A presença de anemia hemolítica coombs positivo soma 2 pontos aos critérios

Uma das grandes preocupações no diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico é a identificação da

nefrite, que se baseia, fundamentalmente, em alterações laboratoriais e histológicas. A forma mais
grave das lesões corresponde a 40 a 60% dos casos e apresenta uma combinação de: sedimentos
nefríticos e nefróticos; proteinúria e hematúria significativas; e cilindrúria. A forma descrita
corresponde à
(A) glomerulonefrite mesangial (classe II).
(B) glomerulonefrite proliferativa focal.
(C) glomerulonefrite proliferativa difusa.
(D) glomerulonefrite membranosa

Paciente de 32 anos, sexo feminino, portadora de lúpus eritematoso cutâneo e articular há cinco anos,
em uso de hidroxicloroquina e prednisona em dose baixa. Procurou o ambulatório devido a edema e
ganho de 10 Kg em um mês. A pressão arterial estava 120/75 mmHg e a avaliação laboratorial
realizada no Pronto-Socorro demonstrou creatinina sérica de 0,8 mg/dL (anterior era 0,7 mg/dL),
exame de urina com hematúria +/4, leucocitúria +/4 e proteinúria ++++/4. O diagnóstico mais
provável para esse caso é glomerulonefrite
(A) mesangial.
(B) proliferativa focal.
(C) proliferativa difusa.
(D) membranosa.

Algumas infecções virais podem mimetizar lúpus eritematoso sistêmico. Assinale a opção
INCORRETA:
(A) Parvovírus pode causar poliartrite e FAN positivo.
(B) HIV pode causar trombocitopenia e teste de Coombs direito positivo.
(C) Hepatite B pode causar vasculite.
(D) Hepatite C pode causar crioglobulinemia.
(E) Vírus coxsackie B causa manifestações renais e neurológicas.

Qual anticorpo, presente entre 10 e 40% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, é direcionado
contra o spliceossoma e produz um padrão pontilhado grosso em lâminas HEP-2?
(A) anti-Ro
(B) anti-RNP
(C) anti-DNA
(D) anti-Sm
(E) anti-RNA polimerase III
Com base no 3º Consenso Brasileiro para pesquisa de autoanticorpos em células HEp-2 (FAN),
assinale a alternativa que apresenta somente anticorpos específicos do LES (lúpus eritematoso
sistêmico).
a) Anti-dsDNA, anti-Smith (anti-Sm) e anti-RNA polimerase I.
b) Anti-dsDNA, anti-Smith (anti-Sm) e anti-Ro/SSA.
c) Anticromatina (antinucleossomo), antiproteína P ribossomal (anti-P) e anti-histona.
d) Anti-dsDNA, anti-Smith (anti-Sm) e anticromatina (antinucleossomo).
e) Anti-dsDNA, anti-Ro/SSA e antiproteína P ribossomal (anti-P).

Em relação ao lúpus induzido por medicamentos, assinale a alternativa CORRETA.

A) A medicação suspeita pode ter sido usada até dez anos anteriores.
B) Os critérios diagnósticos propostos exigem a presença de todos os critérios válidos para o lúpus
eritematoso sistêmico mais a presença do medicamento suspeito.
C) Procainamida, hidralazina, sulfonamida, isoniazida, anticonvulsivantes são medicamentos que
estão frequentemente implicados.
D) O padrão de anticorpos antinucleares (ANA) é usualmente citoplasmático, refletindo a reatividade
contra o RNAm.

Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa CORRETA.

A) A prevalência do LES é estimada em 40 a 50 casos por 100.000 habitantes, sendo que a incidência
quase triplicou nos últimos 40 anos, devido ao diagnóstico de formas mais leves da doença.
B) Apenas 10% dos pacientes apresentam ativação da doença após exposição à luz ultravioleta.
C) A idéia antiga de que a principal anormalidade imunológica no LES fosse a intolerância aos
próprios autoantígenos caiu por terra, após estudos recentes do genoma humano.
D) A detecção do anticorpo anti-DNAn tem importância por sua especificidade no LES, mas sua
titulação não serve para acompanhamento da atividade renal da doença

A anemia que ocorre no Lupus Eritematoso Sistêmico é multifatorial. Dentre os achados abaixo
relacionados, aquele que caracteriza a anemia que integra os critérios da ARA para classificação do
LES é conhecido como
a) Medula megaloblástica.
b) Reticulócitos baixos.
c) Ferro sérico baixo.
d) Ferritina normal.
e) Coombs positivo.

Em um paciente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e disfagia, qual é a causa mais
provável para essa queixa?
(A) Osteocondrite.
(B) Candiadíase esofagiana.
(C) Doença do refluxo gastroesofagiano.
(D) Compressão extrínseca do esôfago.
(E) Hipomotilidade esofagiana.