Histórico e evolução

30 mil anos
a.C. Galeno e a Década de 50
1839 - Ouro Preto
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DOS CONCEITOS E Alopatia

PRÁTICA DA FARMÁCIA CLÍNICA E DA 200 – 130 a. C

As Boticas e as
Farmácias Década de 40
Reestruturação
profissional
ATENÇÃO FARMACÊUTICA Farmacêutico-industrial
Farmacêutico de alimentos
Farmacêutico-bioquímico

MSc. Renata Freitas de Araujo T. Calumby 2

Histórico e evolução
Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica

1965–1972: the ninth floor pharmacy project

Talidomida EUA
Farmacoepidemiologia Inicio da Atenção farmacêutica

Farmacovigilância Década de 90
Década de 70

Década de 60 Hospitais escolas

Década de 80
Formação Inicio da dose-unitária
Disciplinas de
Habilitação Atividades clínicas
farmácia hospitalar
Farmácia clinica
Alimentos
Farmacoterapia
Semiologia farmacêutica
Industrial
Univerisidade da California
Análises
clínicas Donald C. Brodie and Roger A. Benson. THE EVOLUTION OF THE CLINICAL PHARMACY CONCEPT. Drug Intelligence and Clinical Pharmacy VOL 10 SEPT 76. In:
Downloaded from aop.sagepub.com at CORNELL UNIV on August 2, 2016

Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica
1965–1972: the ninth floor pharmacy project 1965–1972: the ninth floor pharmacy project

• Objetivos: • Sete meses após o início do serviço:

“A prática da farmácia no hospital parece ser um
– Serviço farmacêutico hospitalar-baseado no uso seguro de método lógico e direto para ajudar a resolver os
medicmantos pelos pacientes. vários problemas associados à terapia com
– Forneça uma fonte de informações confiáveis ​e divulgue medicamentos e à distribuição de
informações; medicamentos. Vários membros do pessoal cirúrgico
e de enfermagem expressaram sua aceitação do
– Fornecer experiência clínica para estagiários, residentes e farmacêutico na equipe de atendimento ao paciente,
outros estudantes de farmácia qualificados na farmácia porque ele acrescenta ao esforço geral de prestação
hospitalar. de cuidados”.
– Projetar e conduzir estudos em cooperação com médicos e
enfermeiros para avaliar os serviços de farmácia
institucional no âmbito de uma abordagem de equipe para
o atendimento ao paciente.
Fonte; https://pharm.ucsf.edu/history-cp/1965-1972

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 Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica

"Projeto Ninth Floor, 1967" "Projeto Ninth Floor, 1967"

 Implantação de um serviço de farmácia clínica  Farmácia Satélite

Fonte; https://pharm.ucsf.edu/history-cp/1965-1972 Fonte; https://pharm.ucsf.edu/history-cp/1965-1972

Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica

"Projeto Ninth Floor, 1967" "Projeto Ninth Floor, 1967"

 Dose unitária  Centro de informação sobre

medicamentos

Fonte; https://pharm.ucsf.edu/history-cp/1965-1972
Fonte; https://pharm.ucsf.edu/history-cp/1965-1972

Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica Evolução dos conceitos de Farmácia Clinica
O teórico da Farmácia

“A função geral da farmácia é de

natureza clínica, pode ser
identificado com precisão como
controle de uso de medicamentos,
através da soma total de
conhecimento, compreensão,
julgamentos, procedimentos,
habilidades, controles e ética que
garantam segurança na distribuição e
Donald C. Brodie
no uso da medicação”
"Uma teoria que trata da prática da farmácia. . .
poderia ser útil para orientar o curso do nosso futuro ".
Donald C. Brodie
Donald C. Brodie and Roger A. Benson. THE EVOLUTION OF THE CLINICAL PHARMACY CONCEPT. Drug Intelligence and Clinical Pharmacy
VOL 10 SEPT 76. In: Downloaded from aop.sagepub.com at CORNELL UNIV on August 2, 2016

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 Conceito de Atenção Farmacêutica Oportunidades e Responsabilidades

“Se analisa a oportunidade de uma

farmácia para amadurecer como
profissão aceitando as suas
responsabilidades sociais de reduzir
preventivamente a morbi-mortalidade
relacionada a medicamentos (HEPLER &
Charles D. Hepler Linda Strand
STRAND, 1990).”

1997
HEPLER, C. D.; STRAND, L. M. Opportunities and responsabilities in pharmaceutical care. Am J
CIPOLLE, R. J.; STRAND, L. M.; MORLEY, P. C. Pharmaceutical Care Practice: The Clinician’s Guide. 3. ed. New York: McGraw-Hill, 20.12 Hosp pharm. 47:533-43, 1990

Conceito de Atenção Farmacêutica Conceito de Atenção Farmacêutica

"A realização de nosso sonho de prática clínica universal dependerá
das escolhas que fazem os farmacêuticos. Todas as decisões
estratégicas, políticas e clínicas devem passar no teste de melhorar Professor Emérito na Faculdade de
a segurança e a eficácia da terapia medicamentosa e a qualidade de Farmácia da Universidade de Minnesota
vida dos nossos pacientes ."
A prática de instrumentos
(Charles D. Hepler)

Método PW
Professor Universitário

Publicou mais de 80 artigos de pesquisa

14 capítulos de livros e 3 livros

Medication Management Systems

Método TOM
Charles D. Hepler

Conceito de Atenção Farmacêutica

Quais as responsabilidades do
Farmacêutico frente ao processo de
cuidado do paciente?
“Prática onde um profissional liberal
assume a responsabilidade e o
compromisso de identificar e
satisfazer necessidades dos
pacientes relacionados à
farmacoterapia”
(CIPOLLE; STRAND; MORLEY, 1998).

CIPOLLE, R. J.; STRAND, L. M.; MORLEY, P. C. Pharmaceutical Care Practice: The Clinician’s Guide. 3. ed. New York: McGraw-Hill, 1998

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 Morbidade e mortalidade relacionada a medicamentos Morbidade e mortalidade relacionada a medicamentos

PREVENÇÃO
Fracasso
terapêutico Algumas morbidades relacionadas com medicamentos que
Reações
adversas resultam de PRMs são imprevisíveis(idiossincrasia).

Falta de
adesão ou
indicação Medicamentos de margem terapêutica bem definida(toxicidade
por doses acima das usuais) na maioria são preveníveis.

Monitorização inadequada do tratamento.

Problemas Relacionado a
Medicamentos

Morbidade e mortalidade relacionada a medicamentos Morbidade e mortalidade relacionada a medicamentos

• CUSTOS COM PRMS Porque ocorre?

PACIENTE

MARKETING
DE VENDA

Prolonga o O FARMACÊUTICO
↑ nº de ↑ ingresso EM ATIVIDADES
tempo de TÉCNICAS
consultas em hospitais
hospitalização

Uso racional de medicamentos Uso racional de medicamentos

CONSEQUÊNCIAS DO USO IRRACIONAL DE MEDICAMENTOS

Uso racional de medicamentos
Tratamentos ineficazes resultando em exacerbação ou prolongamento da doença • A administração de fármacos apropriados ao
Tratamentos inadequados com aumento de reações adversas, desconforto e dano ao paciente conforme suas necessidades clínicas,
paciente
em doses que satisfaçam suas características
Aumento da resistência microbiana aos antibióticos
individuais, por um período de tempo
Falta de acesso para os pacientes que realmente necessitam do medicamento
prescrito, inclusive em demandas judiciais adequado, com o menor custo para ele e para
Sobrecarga do sistema de saúde (novas consultas e internações hospitalares) a comunidade (OMS, 2012).
Perda de confiança do paciente no sistema de saúde

Desperdício de recursos individual e coletivo

Descarte inadequado com impacto para o meio ambiente

World Health Organization. Medicines: rational use of medicines: fact sheet nº 338 [Internet]. Geneva: WHO; c2012
Política Nacional de Medicamentos 23

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