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A Massagem Terapeutica
A Massagem Terapeutica
STEWART MITCHELL
fizioterapia
disquete 271 arquivo 1363.txt
A MASSAGEM TERAPEUTICA
EDITORIAL EsTAmPA
1994
FICHA T�CNICA
�NDICE
O
PREF�CIO...
...............................................................
............. 11
E TERAPIA
......................................................................... 19
O movimento
................O..................................................... .. 20
As m�os......
............................................................ ...... 22
O prazer da massagem ........................................
................ 23 Um convite � sa�de ...............
.............................................. 25
DO MOVIMENTO
.............................................................. 27 Os nossos
m�sculos inteligentes ..........
................................ 27 Os modelos recortados...
......................... ............................. 32
Os ossos ........................................
................................ 32 Os m�sculos
............................................................... ... 33 Como
montar o modelo ..............................
.................. 34
4. COMO SE MASSAJA
................................................. ....... 37
As costas
....................................................................... 37 As
pernas
....................................................................... 38
Os bra�os
.............................................................. As m�os
............... ... ...............................................
Movimentos espec�ficos
............................................. .
Exerc�cio
................................................................
5. A MASSAGEM PR�TICA
........................................
Prepara��o
............................................................ Casos em que n�o
se deve massajar ...................... Massagem das m�os
............................................... Sequ�ncia da
"respira��o do corpo" ...................... Massagem das
costas .............................................. Massagem das
pernas ............................................. Massagem dos
bra�os ............................................. Massagem do
t�rax ................................................. Massagem do
abd�men ........................................... Massagem do
pesco�o (posi�� o deitada) ............... Massagem do
pesco�o (posi��o sentada) ............... Conclus�o
................................................................ Massagens
especiais - mobiliza��o ...............................
Membros ...........................................
..................... Ombros
................................................................. Ancas
.................................................................... Pesco�o
.................................................................. Revis�o
..........................................................................
6. OS OBJECTIVOS DA MASSAGEM
.......................
O estudo de um caso
..................................................
O receio
...................................................................... As
tens�es e a postura
................................................
7. AS T�CNICAS
..........................................................
Aromaterapia
...............................................................
Para as costas..
............................................................. 93 Hidroterapia
. .......... .....
...................................................... 94
Aninhar a cabe�a
.......................................................... 100 Reflexologia
......................................................................... 101
Os reflexos da coluna
..................................................... 102 Shiatsu
.....................................................
........................... 103
Triviais
.......................................................................... 108
Graves
...........................................................................
109
* que acontece durante uma les�o?
.................................... 109 Les�es comuns
..................................................................... 110
Luxa��o
......................................................................... 111
Les�es nos ossos
........................................................... 111 Les�es na
coluna .............................................................
112 Les�es no desporto e no lazer
...................................... 112 Reabilita��o
................................................................... 113 Les�es
nas articula��es ...................................................
113 Les�es na pele
............................................................... 114 Les�es nos
m�sculos e tend�es ....................................... 115
Tratamentos para les�es
....................................................... 116
Conten��o
...................................................................... 125
Mobiliza��o .. ..................
............................................... 126 Incentivo
........................................................................ 127
Pr�tica ................ ..
................................................................ 146 Confronto
ou encontro? ..................................................
. .... 147 Profissionalismo .............. ....
................................................. 148 Treino formal
.................... ........................ ... . ................ 149
GLOSS�RIO ........................................................
.. .................... 169
10
PREF�CIO
� bom que ele tamb�m ensine massagem, porque este m�todo terap�utico, ainda que
negligenciado, � muito eficiente. O termo alem�o para tratamento m�dico �
BehandIung, o que, traduzido literalmente, significa "manejo". Esta sabedoria
instintiva da l�ngua alude �s propriedades curativas das m�os e est� ligada �
"imposi��o das m�os" em formas espirituais da cura. Stewart fez um estudo
cuidadoso dos v�rios aspectos e benef�cios da massagem - e, em particular,
agrada-me que a massagem como autotratamento e "ajuda m�tua" entre familiares e
amigos tenha sido investigada separadamente da massagem profissional. Neste tipo
de d�diva, o doador � duplamente aben�oado, pois temos muitas vezes ouvido dizer
que, quem massaja o seu amigo, come�a, ele pr�prio, a sentir-se melhor.
Saiba-se, tamb�m, que Stewart tem pela frente muitos anos de ensino e defesa
desta preciosa forma de terapia no seu Centro de Exeter.
Em todas as culturas que conhecemos existe uma palavra para designar a massagem
e, a partir do estudo dos cl�ssicos, afigura-se-nos que os antigos Chineses,
Gregos e Romanos praticaram m�todos de massagem.
Intelig�ncia e capacidade: uma vez que a massagem n�o � t�o f�cil de administrar
como algumas pessoas poder�o pensar, especialmente na sua adapta��o a casos
espec�ficos; Um elevado padr�o moral deve ser mantido em todas as
circunst�ncias, pois bastantes preju�zos foram causados por pessoas que n�o
possu�am o necess�rio equil�brio mental.
A actual popularidade da massagem pode ser explicada pela necessidade, cada vez
mais premente, de um regresso aos valores "naturais", em reconhecimento das
condi��es altamente desgastantes da vida moderna. A reac��o contra fundamentos
inaceitavelmente desumanos, em particular na �rea da sa�de, incentivou o
renascimento de terapias que tinham sido banidas na era cient�fica. Contudo, o
presente entusiasmo pela massagem encontra alguma resist�ncia. A massagem tem
sido socialmente desprestigiada e pode subsistir alguma confus�o quanto ao lugar
que lhe cabe na terapia; subsiste, igualmente, um desconhecimento e uma
incompreens�o do corpo humano.
Na primeira parte do livro (e como um fio que se vai desenrolando ao longo dele)
� feita alus�o � nossa admir�vel anatomia, apelando � imagina��o; porque,
primeiro que tudo, a anatomia � imagina��o, N�o � poss�vel ter um conhecimento
intr�nseco do corpo, a menos que consigamos imaginar, por exemplo, as
silenciosas, e no entanto poderosas, batidas do cora��o, a delicadeza e o vigor
dos m�sculos e o equil�brio da estrutura �ssea que nos sustenta.
Assim, a nossa rela��o com as origens da massagem pode ser analisada de uma
forma muito mais personalizada do que uma perspectiva hist�rica poderia sugerir;
os movimentos de uma massagem administrada por outrem s�o poderosas recorda��es,
para o adulto, da seguran�a e protec��o do toque.
No dia seguinte, quando Adriano voltou a aparecer nos banhos, um largo n�mero de
cidad�os come�ou a friccionar as costas contra a parede, na esperan�a de
usufruir da mesma boa sorte; mas o imperador, adivinhando as suas inten��es,
sugeriu-lhes que se massajassem uns aos outros!
Copestake, The Theory and Practice of Massage, Lewis & Co., 1926.
16
das v�rias partes do corpo. A ideia de uma sa�de f�sica e mental emergiu, e a
nossa experi�ncia ps�quica da reencarna��o foi analisada. Ap�s um
animado debate, cheg�mos � conclus�o de que cada corpo tem uma
mente pr�pria", a qual tem infinita capacidade de express�o - individual,
sensorial, imaginativa e social.
Talvez possamos inspirar-nos nas pessoas que, a caminho do est�dio final das
suas vidas, alegam as raz�es pelas quais se sentem em plenitude. N�o raramente,
podemos verificar a sua curiosidade, o seu entusiasmo pelo desafio e
participa��o na pr�pria vida, sem qualquer confian�a manifesta.
O movimento
A maior parte das nossas rotineiras tarefas f�sicas s�o dirigidas de forma
inconsciente; contudo, foram pacientemente aprendidas. Da mesma forma,
movimentos f�ceis podem, no entanto, tornar-se desajeitados, provocando-nos
posteriormente cansa�o ou irritabilidade. Quantas vezes falhamos o �ltimo degrau
ou trope�amos no primeiro e ficamos verdadeiramente chocados por tal facto? N�o
nos congratulamos ao efectuar tarefas simples e, contudo, zangamo-nos quando
falhamos; temos como certa a nossa capacidade de movimento, incluindo a
satisfa��o que ela nos proporciona. S� avaliamos verdadeiramente a nossa
mobilidade quando a perdemos, e � talvez por esta raz�o que as pessoas que a
certa altura das suas vidas come�am a sentir "dores nas costas" ou uma rigidez
da nuca dificilmente convivem com essa situa��o.
A dimens�o mec�nica do nosso corpo pode ser exteriormente observada, mas poucos
de n�s det�m um conhecimento verdadeiramente �ntimo do nosso mecanismo interior
e at� mesmo as nossas costas est�o "atr�s"
21
Como exerc�cio (fig. 1), tente andar pelo quarto apoiado nas m�os, tal como
fazia em crian�a, ou tente ver durante quanto tempo consegue manter-se apoiado
somente numa das pernas. Como se sente ao fazer isto? Desconfort�vel, receoso,
ou com uma fugaz sensa��o de liberta��o da tens�o que o seu estado adulto lhe
provoca?
Fig. 1
As m�os
Est� igualmente familiarizado com ambas as m�os? Quantos ossos consegue contar
nos seus dedos? Como pode explicar que a sua m�o consiga rodar a ma�aneta da
porta sem que o seu corpo siga o movimento?
Juntamente com todas as suas capacidades de destreza, as m�os possuem not�rias
faculdades sensitivas, detendo a maior parte dos terminais nervosos de qualquer
outra zona da pele. Os olhos dependem das m�os para confirmarem a realidade. O
nosso desenvolvimento inicial da coordena��o m�os - olhos � muito importante e,
mais tarde na vida, se formos confrontados com a escurid�o, as nossas m�os
assumir�o o comando com seguran�a. Quando inquiridas sobre a forma como se
movimentariam num quarto �s escuras, as pessoas normalmente respondem que se
orientariam pelo som ou pela visualiza��o de anteriores impress�es, mas,
provavelmente, as m�os estender-se-iam imediatamente para reconhecer o local,
procurar orienta��o e resolver todo o problema.
O prazer da massagem
1. Quando n�o nos sentimos bem ou estamos cansados, muitos dos movimentos
naturais do nosso corpo enfraquecem. Repare que quando � obrigado a permanecer
sentado durante um longo per�odo de tempo, as suas pernas parecem "inchar". Se
tiver tirado os sapatos, tal como faria numa longa Vi�gem, provavelmente ir�
sentir dificuldades em cal��-los de novo. Tal resulta da inibi��o dos movimentos
naturais de massagem das pernas pelo facto de terem permanecido paradas enquanto
esteve sentado e tamb�m porque o efeito da gravidade abrandou a circula��o
perif�rica. N�o sendo tomadas provid�ncias, esta situa��o poder� induzir a uma
dor de cabe�a ou indol�ncia. Contudo, ap�s alguns minutos de simples movimentos
de massagem, como comprimir e afagar, a situa��o poder� ser corrigida para
conforto de todo o corpo.
2. A maior parte das pessoas ter� J� experimentado uma sensa��o de rigidez, quer
numa �rea menor, quer numa �rea m�ior do corpo, ap�s uma colis�o, uma queda ou
at� mesmo uma perturba��o emocional desagrad�vel. Os m�sculos � as articula��es,
que normalmente deslizam sem qualquer esfor�o sob � nossa pele, tornam-se
dolorosamente relutantes e, como consequ�ncia, adoptamos uma postura r�cecisa.
Neste caso, a interven�� o da massagem pode ser valiosa, suavizando e elimi-
24
Um convite � sa�de
Embora tenhamos uma rela��o �ntima com o nosso corpo, a forma como ele funciona
pode ser mistificadora. A menos que se tenha estudado o corpo humano em li��es
de biologia, a ocasi�o mais comum para uma auto-investiga��o � durante um
per�odo de doen�a ou les�o. � uma experi�ncia nem sempre positiva, pois, nessas
alturas, o funcionamento do corpo poder� causar ainda mais equ�vocos.
Tendo presente que o nosso corpo est� em permanente movimento, mesmo quando �
observado representado graficamente nas p�ginas de um livro, podemos come�ar a
explorar a anatomia a partir do nosso conhecimento geral. A linguagem formal da
anatomia n�o dever� intimidar-nos. A terminologia � muitas vezes uma express�o
concisa para uma imagem familiar: a palavra "m�sculo", por exemplo, deriva do
latim musculus que significa "ratinho", descrevendo o modo como a pele se agita
quando um m�sculo se movimenta debaixo dela.
por exemplo, que necessita de uma longa cauda para se equilibrar em p�, e at�
mesmo dos macacos (ocasionalmente obrigados a apoiar-se sobre as articula��es
das m�os), n�s possu�mos a liberdade de utilizar os nossos membros superiores
para objectivos mais requintados - como a massagem!
tensa; isto confirma o aumento de tens�o num dos lados do corpo. As pessoas
assim afectadas tamb�m podem sentir dores num dos lados do pesco�o ao fim do dia
e, se for mulher, um aumento de press�o num dos lados do ventre durante o ciclo
menstrual.
Fig. 2
Fig. 3
Tanto a parte inferior das costas como o pesco�o s�o importantes centros de
controlo nervoso do corpo e, por conseguinte, muito sens�veis a estados de
tens�o. Felizmente, este "estado nervoso" � tamb�m receptivo � massagem.
Movimentos intensos em torno da coluna vertebral podem relaxar ou revigorar as
zonas mais profundas e perif�ricas do corpo; e quando a massagem � aplicada
terapeuticamente, a coluna vertebral merece sempre um cuidado espec�fico de
forma a refor�ar os efeitos do tratamento.
31
Fig. 4
m�sculos dos bra�os. cujos movimentos nos diferenciam dos outros seres vivos.
Contudo, ao usarmos os bra�os para carregar um objecto pesado, dissociamo-los
do seu desempenho normal, que � o de nos acompanharem � medida que caminhamos
balou�ando diagonalmente ao mesmo ritmo que as pernas, e sentiremos rapidamente
os efeitos de uma tens�o que come�ar� a desenvolver-se nos m�sculos das costas.
Os ossos s�o muito leves mas, no entanto, extremamente fortes e, tal como os
alicerces de uma estrutura, podem resistir a enormes press�es. Se ocorrer uma
simples fractura, a recupera��o �ssea � normalmente t�o completa que �
Improv�vel que ela volte a acontecer no mesmo ponto. Enquanto a zona fracturada
est� imobilizada para permitir a sua recupera��o, � ben�fico submeter as
restantes partes do corpo a uma massagem geral e, quando se recupera o uso de um
osso fracturado, a massagem funciona como um forte auxiliar.
Os M�sculos
Comece pelo m�sculo 1 e cole o ponto O com a sua extremidade �ssea ao esqueleto,
deixando a restante parte do m�sculo solta. Isto representa o ponto de fixa��o
do m�sculo ao osso, enquanto a outra extremidade (ponto 1) representa o seu
ponto de inser��o noutro osso, que ele movimentar�. Gradualmente, complete o
modelo de acordo com
34
COMO SE MASSAJA
Embora os massagistas tenham tend�ncia para se concentrarem mais nas m�os, logo
ap�s uma pequena experi�ncia verificar� que a aplica��o de uma massagem envolve
todo o seu corpo: os seus m�sculos das costas aguentam os movimentos e acomodam
o peso do seu parceiro; as suas pernas transferem o seu peso e d�o consist�ncia
ao tratamento; os bra�os proporcionam o vigor para os seus movimentos. Contudo,
� nos antebra�os e nas m�os que se traduzem as manipula��es espec�ficas da
massagem.
Durante a massagem, o seu objectivo � estar t�o descontra�do quanto
o seu parceiro, caso contr�rio a sua tens�o poder� ser transmitida. Para evitar
a tens�o e o esfor�o resultantes da administra��o de uma massagem, considere os
seguintes aspectos da sua pr�pria anatomia.
As costas
Os m�sculos dos bra�os e das pernas cansam-se com mais facilidade do que os das
costas. (Tendo isto presente poder� tomar consci�ncia de
37 *//* ver com o livro
Para evitar que as suas costas se ressintam, massagem, execute com firmeza o
movimento de effleurage (veja p�g. 43), ligeiramente afastado do seu parceiro.
Este movimento permitir-lhe-� esticar a parte superior das suas costas e, pelo
realinhamento moment�neo da cabe�a com a coluna, a press�o acumulada na parte
inferior das costas � aliviada. Ocasionalmente, retrair os m�sculos abdominais e
adoptar uma postura de joelhos dobrados, t�o perto quanto poss�vel da marquesa,
tamb�m ajudar� a diminuir a tens�o das costas.
As pernas
Quando adoptar a posi��o de joelhos, utilize sempre os m�sculos das coxas para
erguer e baixar as ancas enquanto estiver a administrar a massagem. Quando se
utiliza esta postura e se tem tornozelos r�gidos ou
n�o se consegue apoiar todo o peso nos p�s, � muito vantajoso recorrer
ao banco de massagem.
38
Os bra�os
As m�os
Embora a pele das palmas das m�os seja relativamente espessa, ela cont�m
in�meros terminais nervosos - o que a coloca em segundo lugar, logo abaixo da
pele dos p�s. Estas duas partes do nosso corpo possuem ambas uma apurada
sensibilidade. Podemos confiar tanto nos nossos dedos como nos nossos olhos,
conforme este passatempo de massagista nos ilustra:
Sente-se com um parceiro. A primeira pessoa desenhar� algo simples (digamos, por
exemplo, tr�s pontos) com a ponta do dedo na palma da m�o da outra pessoa,
enquanto esta fecha os olhos. Depois, abrindo os
39
Movimentos espec�ficos
1 .Afaste os cotovelos e una as pontas dos dedos; aperte lentamente at� todos os
dedos estarem esticados e perfeitamente unidos, com os pulsos completamente
dobrados. Baixe as m�os para aumentar o esfor�o.
2. Cerre as m�os e depois projecte os dedos o mais separados e
direitos poss�vel; mantenha a posi��o durante dez segundos e repita seis vezes.
Fig. 5
Fig. 6
41
Execute o pr�ximo exerc�cio lentamente pois ele exige muito das m�os e dos
pulsos:
*//* ver com o livro
4. (a) Coloque as m�os p s uma sobre a outra (fig. 5); cruze-as
da direita para a esquerda e entrelace os dedos (fig. 6). (b) Afaste os
cotovelos,@e afaste as m�os mantendo os dedos entrela�ados (fig. 7 e 8). (c)
Descaia ambos os cotovelos e estenda os bra�os, o direito sobre o esquerdo, at�
as palmas das m�os ficarem viradas para fora... mas mantendo sempre os dedos
entrela�ados (fig. 9). Repita o exerc�cio cruzando as m�os da esquerda para a
direita.
Este exerc�cio � inicialmente executado com �xito somente por dez por cento dos
estudantes, n�o s� por ser dif�cil mas tamb�m por ser muito confuso! Persista,
pois estes movimentos s�o excelentes para aliviar a rigidez e o cansa�o das m�os
e dos antebra�os.
Fig. 7
Fig. 8
42
Fig. 9
Fig. 10
1. Afague lentamente uma superf�cie da pele, por exemplo, o antebra�o ou a coxa,
utilizando toda a palma da m�o, com os dedos descontra�dos (fig. 10). A isto se
chama effleurage, ou seja, os movimentos iniciais de prepara��o para a massagem.
Sentir� que s�o relaxantes e que, al�m disso, solicitam a sua aten��o para a
zona que est� a ser
43
2a. Com a ponta dos dedos agarre uma superf�cie do corpo (por exemplo, a parte
interna da coxa). Execute movimentos compressores com a polpa dos dedos
polegares - a isto se chama p�trissage (fig. 11). Este tipo de press�o �
indicado para os grandes m�sculos que se localizam nos membros e na parte
superior das costas. O p�trissage regula a tens�o destes m�sculos em vez de a
tentar expulsar, ao que estes ofereceriam resist�ncia. (Por exemplo, se os
m�sculos do antebra�o forem excessivamente comprimidos, os dedos contrair-se-�o
�nvoluntariamente).
Fig. 1
44
2b. A maior parte das pessoas associa a massagem a movimentos profundos, do tipo
dos da massagem desportiva, em que os m�sculos curvos, tais como os que se
localizam na parte anterior da coxa, s�o comprimidos com toda a palma da m�o e o
polegar (fig. 12). Este movimento � utilizado para anular tens�es profundas e
equilibrar a tens�o dos m�sculos. Libertando-os dum estado de tens�o excessiva,
permite auxiliar a circula��o local e o cora��o; a massagem desportiva parece
induzir as pessoas a sentirem que "alguma coisa est� a ser feita" quanto ao seu
estado! Embora condicionada ao volume de um m�sculo mais desenvolvido, a
massagem desportiva tamb�m pode ser efectuada com as bases das m�os ou com os
calcanhares, com as articula��es ou
com os cotovelos. Contudo, suspiros de prazer podem transformar-se em
l�grimas, pois a experi�ncia da massagem desportiva pode ser extremamente
emocional devido �s profundas tens�es que est�o a ser libertadas.
Fig. 12
45 *//* ver com o livro
esfor�os m�sculos do
F�g. 13
46
Fig. 14
O sistema de Ling apresenta uma f�rmula dos movimentos que podem induzir a uma
massagem satisfat�ria:
effleurage
percussion
p�trissage Imassagem desportiva
effleurage
Eu recomendo que inicie a sua pr�tica com base no sistema sueco ou massagem
sueca para ganhar a confian�a do seu parceiro; � medida que desenvolve a
massagem pode explicar-lhe o que se est� a passar e quais os motivos por que o
faz. Desenvolver� o seu estilo pessoal consoante a interpreta��o que der aos
v�rios movimentos e �s reac��es que eles provocam. N�o se sinta compelido a
"seguir � risca" a f�rmula de Ling, pois ela s� pretende servir de modelo
inicial; no entanto, n�o deixe de confirmar se h� correspond�ncia entre o seu
entusiasmo e o prazer do seu parceiro.
Exerc�cio
Para tratar uma vulgar tens�o nos ombros, estabele�a uma compara��o entre os
resultados obtidos quando se estabelece um di�logo e quando as suas m�os
trabalham em sil�ncio:
Sente o seu parceiro num sof� e coloque-se atr�s dele. Verificar� que um dos
ombros est� mais alto do que o outro, sendo normalmente o que corresponde � m�o
predilecta.
Fig. 15 Fig. 16
Fig. 17 Fig. 18
receba tamb�m uma massagem! Reler este cap�tulo poder� n�o s� ajud�-lo a
aperceber-se dos progressos que vem desenvolvendo nas suas massagens mas tamb�m
recordar-lhe os objectivos que se pretendem com os v�rios movimentos. Tenha
presente que, mais importante do que um esfor�o empenhado, aquilo que de facto e
na generalidade as pessoas apreciam nas suas m�os � o relaxamento, a firmeza e o
conhecimento profundo que elas proporcionam e det�m.
52
A MASSAGEM PR�TICA
Prepara��o
gem aplicados sobre uma pele excessivamente seca podem criar uma
fric��o desconfort�vel. Consequentemente, pode aplicar talco antes do in�cio do
tratamento ou para a primeira massagem. A utiliza��o do �leo � recomend�vel para
crian�as e pessoas idosas, pois atenua os efeitos de uma press�o directa
excessiva. O �leo tamb�m resulta nos casos em que h� necessidade de massajar uma
articula��o r�gida ou dorida devido � sua ac��o deslizante. N�o dever� aplicar o
�leo directamente sobre o
corpo mas deit�-lo aos poucos nas m�os e, seguidamente, espalh�-lo.
A maior parte dos adultos adere � sua primeira experi�ncia de massagem com
ideias preconcebidas. Indiferente � sua abordagem, a pessoa pode criar certas
expectativas quanto � massagem como sendo uma experi�ncia atl�tica ou
hedon�stica, ao mesmo tempo desafiadora e relaxante, de certa forma imbu�da de
um car�cter sexual ou totalmente terap�utica. No decorrer da massagem, estas
ideias ser�o dissipadas, pois a quest�o incide, de facto, nas experi�ncias de
"contacto" que a pessoa viveu, quer actuais, quer durante a sua inf�ncia.
Dever� sempre procurar informar-se sobre o estado geral de sa�de das pessoas
antes de iniciar qualquer massagem. Quando se trata de uma massagem de
relaxamento e manuten��o � pouco prov�vel que deparemos com qualquer impedimento
de ordem m�dica que impe�a a pessoa de receber a massagem. Contudo, quando se
confrontar com qualquer um dos quadros cl�nicos que a seguir se mencionam,
execute os seus movimentos de massagem de acordo com a situa��o, a fim de
proporcionar o m�ximo conforto.
O ideal seria encontrar algu�m que nunca tivesse tido qualquer problema de
sa�de. Quando se massaja por consentimento m�tuo, qualquer um dos elementos se
pode aperceber quando algo o incomoda. se tal acontecer, interrompa e analise a
situa��o. A sua pr�pria aptid�o tamb�m � importante. O seu parceiro poder�
pretender uma massagem vigorosa ou tranquilizante, independentemente da sua
capacidade para a proporcionar nesse dia. H� uma responsabilidade m�tua quanto
ao que efectivamente ocorre durante um tratamento. Partindo deste compromisso
m�tuo, quando alguma das restri��es se aplicar, quer � pessoa que est� a receber
tratamento, quer ao massagista, devemos prosseguir com precau��o.
A pessoa est� sob tratamento m�dico, tendo necessidade de tomar medicamentos com
regularidade.
Fig. 19
1 .Coloque o seu parceiro com o rosto virado para baixo. Ponha uma almofada
debaixo do abd�men e dos p�s. Os bra�os podem ser
colocados � volta da cabe�a ou ao lado do corpo (fig. 20).
2. Suavemente, coloque uma m�o a meio das costas e a outra sobre a bacia. Pe�a-
lhe que se descontraia e que respire profundamente. Poder� reparar que o t�rax
sobe e desce � medida que a respira��o � feita; ainda que ligeiramente, consegue
sentir um movimento an�logo na bacia?
57
Fig. 20
Fig. 21
Fig. 22
59
Fig. 23
Fig. 24
Fig. 25
Pe�a ao seu parceiro que se vire lentamente, pois, caso contr�rio, ele poder�
faz�-lo com um movimento desajeitado ao tentar erguer-se, se
estiver sonolento, ou faz�-lo precipitadamente, Mantenha-se perto dele para
evitar que isto aconte�a, mas n� o tente levant�-lo: em vez disso, retire
habilmente as almofadas e apronte-se para as colocar sob a cabe�a e as coxas �
medida que ele se vira, As almofadas s�o importantes para ajudar a pessoa a
relaxar os membros e o pesco�o e, al�m disso, prolongam os efeitos da massagem
das costas.
Fig. 26
62
Os nervos do corpo est�o distribu�dos de tal modo que alguns dos que controlam
os �rg�os interiores est�o directamente relacionados com os
da pele. � este particularmente o caso dos �rg�os do t�rax com a pele dos
bra�os. As pessoas que sentem uma press�o em volta do cora��o notam muitas vezes
uma sensibilidade peculiar nos bra�os, devendo-se tal ao facto de a energia
nervosa remetida para ambas as partes ter origem na mesma "raiz" do nervo
situado na coluna. Atrav�s daquilo a que se chama "ac��o reflexa", podemos
transmitir ao t�rax os benef�cios relaxantes da massagem do bra�o. Esta massagem
�, por si s�, muito calmante, especialmente para quem n�o consegue aceitar a
massagem geral do corpo.
Fig. 27
65
Fig. 28
Tenha cuidado ao massajar a parte superior do bra�o para n�o comprimir o "osso
do cotovelo", no qual o nervo cubital, que vai pelo lado externo do bra�o desde
o cotovelo, antebra�o e m�o at� ao dedo mindinho, passa por detr�s da parte
interior da articula��o do cotovelo. Isso n�o
seria minimamente agrad�vel para o seu parceiro, que est� a relaxar; e, quanto a
si, se na altura a m�o dele estiver apoiada no seu ombro, poder� receber uma
involunt�ria bofetada na orelha!
Massagem do t�rax
Pode combinar a massagem do t�rax com a das costas colocando o seu parceiro
deitado de lado. Esta posi��o permite tratar metade das
costas, os ombros e a cavidade tor�cica; tente os movimentos de ventosa para
ajudar a suavizar a congest�o no interior do t�rax.
Massagem do abd�men
quer surpresa quando algumas pessoas n�o suportam as c�cegas que sentem nesta
massagem. Poder� pensar que o facto de trabalhar esta zona provoca mais um
estado de tens�o do que de relaxamento; no
entanto, insista, pois � uma massagem muito ben�fica.
Ensaie e pratique no seu pr�prio abd�men at� desenvolver um toque mais
aceit�vel para o seu parceiro.
Fig. 29
68
Fig. 30
69
Fig. 31
Fig. 32
Fig. 33
c. � uma trac��o. Segure toda a cabe�a firmemente de maneira que o seu. parceiro
se sinta confort�vel. � medida que ele expira, puxe a cabe�a para a frente (fig.
33). Isto pode parecer-lhe arriscado mas, na realidade, � um movimento simples.
Este alongamento assenta mais na for�a descendente exercida pelo movimento de
expira��o do que propriamente na sua
trac��o", pelo que, efectivamente, � aplicada menos for�a do que nos
alongamentos anteriores.
6. Pratique o effleurage em torno da cabe�a, pesco�o e ombros.
Poder� aplicar uma massagem facial enquando o seu parceiro descansa dos
alongamentos.
Quando a pessoa tem problemas de artrite com manifesta evid�ncia nos pulsos ou
nas m�os, os danos poder� o ser extens�veis �s articula��es do pesco�o,
afectando a sua estabilidade; nesse caso, pode proporcionar uma vers�o muito
suave da massagem do pesco�o, colocando a pessoa sentada, de costas direitas.
Massagem do pesco�o (posi��o sentada)
A massagem do pesco�o pode ser igualmente aplicada com a pessoa sentada. Tem a
vantagem de a press�o provocada pelas tens�es poder ser deslocada no sentido
descendente e, consequentemente, melhorar rapidamente o estado do pesco�o e da
cabe�a. Esta pode ser uma massagem espont�nea, que se pode efectuar em qualquer
lugar e tem convertido muitos c�pticos ao prazer que uma massagem geral pode
proporcionar.
73
Conclus�o
Membros
quando sentir que ele est� a "ajudar", at� flectir completamente e a seguir
volte � posi��o anterior. Repita at� que a articula��o do cotovelo se
mova com facilidade. Repare que o cotovelo flecte, quer com a palma da m�o
virada para cima, quer para baixo, movimentando-se nas duas direc��es.
Ombros
Fig. 34
Ancas
1 .Deite o seu parceiro de costas para cima. Coloque uma pequena almofada sob o
abd�men e uma almofada grande sob os p�s. Verifique a tens�o nas n�degas.
2. Coloque uma m�o na parte superior da coxa enquanto, lentamente, levanta e
baixa o p� (fig. 35). Quando h� um problema na anca, a articula��o do joelho
movimentar-se-� com dificuldade.
3. Com a palma da m�o, pressione com for�a a coxa � medida que
dobra o joelho at� 90 graus. Aumente a press�o na coxa e, a
seguir, baixe lentamente o p�, aliviando a press�o � medida que o p� toca a
almofada.
4. Repita 3 vezes. Confirme se a tens�o na n�dega baixou e trate
ambas as pernas at� estarem igualmente relaxadas. (No caso de a tens�o estar
localizada somente num dos lados, coloque uma almofada sob o osso p�lvico no
lado oposto.)
Fig. 35
Pesco�o
Fig. 36
Fig. 37
Revis�o
Para que as suas energias acompanhem o seu entusiasmo, n�o despenda mais do que
uma hora em cada massagem. Uma sess�o demasiado longa pode ser extenuante para
ambas as partes, e se o n�mero dos seus tratamentos aumentar, n�o ter�
capacidade para proporcionar a todos uma sess�o muito longa.
Ainda que queira apartar-se dos problemas das pessoas, poder� haver ocasi�es em
que a sua pr�pria disposi��o o torna vulner�vel �s ang�stias
81
A fadiga pode ser um sinal deste tipo de tens�o e de esfor�o excessivo, e dever�
ter consci�ncia de que, tanto a n�vel emocional como f�sico, os seus m�sculos
precisam de equil�brio.
A sua pr�tica est� a aumentar? Quanto mais massagens administrar, mais evidente
se tornar� qual a parte do corpo ou quais os movimentos que mais naturalmente o
atraem. Frequentemente, as pessoas sentem necessidade de cuidados espec�ficos
(p. ex.: "Os meus ombros incomodam-me") e devemos tom�-los em considera��o
embora tenhamos consci�ncia das vantagens de um tratamento completo do corpo.
Sem evidenciar um car�cter de diagn�stico, fa�a saber �s pessoas que est� a
concentrar-se mais especificamente no
tratamento de determinados pontos de tens�o mais comuns. Em certas situa��es,
isto pode ser a �nica via de acesso a problemas mais profundos, embora
trat�veis, que por vezes as massagens gerais n�o conseguem solucionar.
82
OS OBJECTIVOS DA MASSAGEM
Agora que possui alguma experi�ncia dos m�todos, tanto voc� como
o seu parceiro ter�o come�ado a perceber as raz�es pelas quais a massagem tem a
merecida reputa��o de terapia.
Concedermos a outras pessoas permiss�o para nos massajarem n�o � uma decis�o que
se tome de �nimo leve, contudo, submetermo-nos passivamente ao contacto n�o � o
mesmo que nos disponibilizarmos a ser movimentados; � o estabelecimento da
confian�a e da coopera��o que permite que os movimentos da massagem suavizem o
desconforto f�sico e emocional.
� medida que os pr�prios m�sculos ganham vigor, o mesmo acontece com os nervos
que os ligam � medula espinal e ao c�rebro. Os nervos fornecem o est�mulo para o
movimento e sensibilidade e est�o extremamente atentos � atmosfera no interior e
no exterior do corpo. N�o � f�cil avaliar a massagem do ponto de vista
psicol�gico, � excep��o
83
de que a maior parte das pessoas concorda que � uma experi�ncia potencialmente
agrad�vel.
O estudo de um caso
Uma pessoa idosa, tendo sofrido uma ataque repentino de "vertigens", foi
observada pelo seu m�dico, que lhe diagnosticou tens�o arterial elevada. Embora
a paciente tivesse mantido o mesmo peso durante v�rios anos, o tratamento
prescrito aconselhava-a a perder rapidamente alguns quilos, pelo que deveria
fazer dieta.
Talvez este possa ser considerado um caso exemplar, � excep��o de que a paciente
estava t�o preocupada com a sua reac��o perante a cnse como com o que a
originara. O que proporcionou a massagem a esta pessoa?
84
O receio
A an�lise deste caso ilustra de que modo o receio, muitas vezes fundamentado em
experi�ncias anteriores, influencia os aspectos emocionais da nossa vida. Quando
nos sentimos assustados, o nosso corpo desencadeia todo um mecanismo de defesa.
A menos que nos tenhamos bloqueado com o medo, o nosso corpo cria, normalmente,
as condi��es necess�rias para que possamos actuar heroicamente; quando as
circunst�ncias impedem essa actividade, desenvolve-se um estado de tens�o aguda.
De certa forma, esta resposta � curiosa, pois n�s temos menos capacidade
digestiva quando estamos assustados; alimentos indigestos n�o s�o devidamente
absorvidos e originam subst�ncias que circulam pelo corpo e podem, em �ltima
an�lise, conduzir a uma tens�o muscular e a uma rigidez nas articula��es,
caracter�sticas de um intenso estado de medo.
As tens�es e a postura
As tens�es geradas pelo medo deformam igualmente a nossa postura. Por vezes
respondemos a problemas insol�veis com um gesto de projec��o do queixo para a
frente, comprimindo os bra�os lateralmente ou
recuando a bacia numa atitude de repulsa. Em situa��es semelhantes, os
animais respondem com uma projec��o do corpo como se crescessem de tamanho, mas
os seres humanos acabam, normalmente, enfraquecidos. Uma tens�o retida causa uma
contrac��o da coluna vertebral cuja ma-
86
AS T�CNICAS
As t�cnicas est�o rodeadas por uma fama que parece sustentar uma
promessa de �xito entre o profissional e o paciente. Em todas as profiss�es, a
controv�rsia pode gerar-se quanto � escola que administra o
"�ngulo" mais correcto de uma determinada t�cnica, e isto conduz �
especializa��o em que o objectivo de beneficiar o paciente pode reduzir a
import�ncia do elemento humano nos tratamentos.
Aromaterapia
Para o rosto
tinue em torno da boca, movimentando os l�bios sem abrir a boca; repita 6 vezes.
Effleurage.
5. Massaje � volta dos olhos e efectue o effleurage com um dedo
e mais firme na parte superior; repita 3 vezes.
Embora envidemos os melhores esfor�os para manter a higiene do nosso rosto, sob
o ponto de vista de um massagista ele �, na realidade, uma parte do corpo que
tendemos a negligenciar. As nossas express�es fixas conservam os m�sculos do
rosto sob tens�o durante longos per�odos de tempo e a agress�o da polui��o da
vida citadina e os efeitos do ar condicionado s�o altamente nocivos para a pele.
Tens�o no pesco�o contribui, tamb�m, para aumentar as press�es que se instauram,
especialmente em torno dos olhos, obstruindo a circula��o e a drenagem.
�leo - Salva
desde a parte de cima das costas at� abaixo e na parte lateral do tronco,
9. Repita o eft7eurage vigorosamente no sentido inverso na parte
inferior das costas e, no retorno, distenda os ombros.
10. Cubra o seu parceiro e mantenha-o quente. Conceda-lhe o tempo
necess�rio para recuperar do seu tratamento aromaterap�utico.
N�o tente comprimir os m�sculos das costas quando utiliza o �leo
porque n�o ter� controlo suficiente. Dirija os seus movimentos para a
pele, tonificando-a e activando a circula��o dos m�sculos que se encontram por
baixo. Quando o seu parceiro se sentir emocionalmente fragilizado ou cansado,
esta t�cnica "superficial" � a mais toler�vel e in�cua e revigora os m�sculos.
93
Fig. 38
Hidroterapia
Os benef�cios da terapia da �gua adv�m da reac��o do nosso corpo, que tem sangue
quente: breves aplica��es de �gua a diferentes temperaturas sobre a pele t�m
normalmente um efeito oposto; a �gua fria actua sobre o corpo como um
tonificante e �, vulgarmente, preferida � quente,
94
1 . Tenha uma ta�a com �gua muito quente e uma com �gua fria.
Coloque perto de si uma chaleira quente e um saco de gelo para
acrescentar". Ensope uma toalha de rosto em cada um deles; aplique a toalha
quente depois de a torcer e durante 30 segundos; depois a fria, tamb�m durante
30 segundos. Repita 6 vezes mergulhando-as na �gua antes de cada uma das
aplica��es.
95
Fig. 39
Osteopatia
Fig. 40
98
5. Recomece a partir desta posi��o e repita a t�cnica por mais duas vezes. N�o
dever� causar qualquer dor, e o seu parceiro ficar� surpreendido por verificar
at� que ponto elas podem "ceder". N�o est� a for�ar a anca mas, antes, a
conduzir a perna para o espa�o criado ao soltar os m�sculos antag�nicos da anca.
Terapia da polaridade
+ na cabe�a;
- nos p�s; + na parte anterior;
- na parte posterior.
O terapeuta coloca uma m�o polarizada (+ = direita) sobre a parte do corpo que
est� a causar inc�modo e, efectuando pouco ou nenhum
contacto, produz um efeito equilibrador.
� uma boa ideia fazer um tratamento de polaridade para que possa ter consci�ncia
das sensa��es de "liberta�� o" que podem ocorrer para a eventualidade de a
querer aplicar em algu�m.
Aninhar a cabe�a
Fig. 41
Reflexologia
Os rfflexos da coluna
Fig. 42
102
Antes do tratamento pode lavar os p�s a tratar com �gua quente e, depois, as
suas m�os em �gua fria. Se durante a massagem come�ar a sentir um certo
desconforto nas m�os, pare e sacuda-as, ser� simultaneamente uma pausa
refrescante e �til para o seu parceiro. Muitas pessoas adormecem durante o
tratamento por reflexologia, por isso, para as
acordar, pronuncie suavemente o seu nome ou toque-lhes levemente na
m�o.
Shiatsu
Shiatsu � uma palavra japonesa que significa massagem por press�o dos dedos. Os
profissionais utilizam os polegares. os cotovelos e os
103
Para o ombro
Com o seu parceiro sentado, coloque-se atr�s dele e pe�a-lhe para movimentar o
ombro mais r�gido. Comprima suavemente em torno da articula��o do ombro e da
omoplata. Poder� dar-se o caso de ele estar dolorido ou entorpecido nessa zona.
Numa massagem normal tentar-se-ia descontrair essa �rea com p�trissage; em vez
disso, tente o seguinte:
Fig. 43
Para a fadiga
Pode ter ouvido falar de uma t�cnica de massagem que envolve "caminhar" sobre
todo o corpo a partir dos p�s e incluindo a coluna; � uma experi�ncia
maravilhosa mas n�o aconselh�vel sem supervis�o de um
perito. Tomei contacto com esta t�cnica por interm�dio de uma indon�sia
altamente qualificada, t�o h�bil que conseguia seguir directamente de um corpo
para o seguinte!
Fig. 44
106
As les�es fazem parte do nosso quotidiano - s�o um registo dos nossos esfor�os
excessivos. Por vezes, n�o nos apercebemos de uma
les�o, como por exemplo uma antiga contus�o que n�o sabemos explicar, enquanto a
fractura de um osso, embora raramente fatal, se pode vir a tornar num dos
maiores inconvenientes da vida. Todas as les�es s�o traum�ticas na medida em que
a nossa consci�ncia regista uma reac��o a qualquer agress�o; quando vivemos esta
situa��o, considera-se que estamos em "estado de choque".
Ao contr�rio da doen�a, em que muitas vezes ocorrem reca�das, n�s temos uma
capacidade de recupera��o total na maior parte das les�es. Mesmo as pessoas
educadas para considerar o parto uma doen�a, se admiram da capacidade de auto-
recupera��o de danos corporais. Ainda que as sofisticadas unidades hospitalares
de cuidados intensivos e emerg�ncias proporcionem um atendimento especializado e
uma monitoriza��o perfeita, a sua atmosfera ultra-esterilizada e impessoal n�o
acelera o processo curativo.
Triviais
Muitas les�es triviais s�o causadas por uma utiliza��o abusiva do nosso corpo e
se, ao abrandarmos o esfor� o, a dor n�o desaparecer, a
pausa e o descanso resolvem, normalmente, o problema. As les�es triviais que t�m
um car�cter aparentemente peri�dico, tal como os "problemas de coluna", requerem
uma averigua��o n�o s� da extens�o do estado, mas tamb�m das circunst�ncias que
o provocam.
Graves
Uma les�o inicialmente trivial pode derivar numa les�o mais grave. Ali�s, tal
ser� �bvio desde o momento em que um incha�o, perda de sangue ou uma dor mais
intensa apare�am - o que indica a ocorr�ncia de algum dano mais grave. "Graves"
n�o significa mais risco de vida; na realidade, uma forte reac��o � les�o
demonstra que o organismo est� saud�vel e na posse do pleno controlo das suas
capacidades. Ser�, simplesmente, necess�rio mais tempo para recuperar e isso
proporcionar� a
oportunidade para serem feitos os tratamentos adequados de modo a optimizar o
esfor�o do corpo.
Les�es comuns
Quando uma pessoa est� gravemente lesionada � prefer�vel entreg�-la aos cuidados
m�dicos do servi�o de sa�de mais pr�ximo. Isto torna-se imperativo para que
todos os aspectos da les�o possam ser devidamente examinados. Poder� ser
solicitado para administrar primeiros socorros, mas o mais prov�vel ser� a
pessoa consult�-lo ap�s o
110
Luxa��o
Normalmente, quando isto acontece, significa que uma articula��o foi deslocada
da sua posi��o normal, ou desarticulada, devendo-se receber tratamento por
especialistas, em muitos casos sob anestesia geral. Uma vez fui um dos membros
de uma equipa de cinco "n�o especialistas" que trataram, com sucesso, um ombro
deslocado, mas isto passou-se numa ilha remota em que a �nica ilumina��o eram
velas, Podemos ter sido auxiliados pelo facto de o lesionado estar sob os
efeitos de excesso de �lcool; certamente que o "choque" que a equipa sofreu ao
tomar a decis�o de o tratar foi maior do que o seu!
Muitas vezes, estas les�es est�o camufladas por graves les�es nas articula��es.
A les�o mais grave que pode ocorrer nos ossos � uma fractura. a qual �.
normalmente, t�o �bvia e expl�cita que � dif�cil imaginar a situa��o, n�o rara,
de uma pessoa que se passeia ignorando a sua perna partida. As fracturas variam
desde uma simples les�o de esfor�o" at� situa��es muito complicadas em que
fragmentos de ossos interferem com outros tecidos (tal como uma costela com um
pulm�o). Talvez devido � confian�a que depositamos na capacidade de regenera��o
dos ossos, outros factores, tais como a entorse e ruptura que est�o associados �
fractura, tendem a ser negligenciados. os tratamentos de massagem s�o
aconselhados n�o s� durante como ap�s a imobiliza��o de fracturas.
Les�es na coluna
Reabilita��o
principal. Isto pode ser conveniente a curto prazo; mas as les�es numa
articula��o saram lentamente e podem, mais tarde, provocar problemas de
reumatismo se n�o forem devidamente tratadas, ao passo que os ossos
cuidam de si pr�prios quase sozinhos.
As articula��es s�o indulgentes com press�es extremas desde que sejam muito
lentas, enquanto que os movimentos repentinos, embora suaves, podem facilmente
provocar rupturas. As t�cnicas de manipula��o utilizam este princ�pio do
"estic�o" com fins terap�uticos, quando as articula��es come�am a ficar r�gidas.
Se experimentou este processo de tratamento de coluna, recordar-se-� de como a
sua aten��o � muitas vezes desviada pela conversa que o profissional vai
mantendo consigo; por exemplo: "Sabe quantos osteopatas praticam no Arkansas?" -
e
enquanto procura uma resposta coerente, a sua problem�tica articula��o �
empurrada para tr�s e alinhada.
Les�es na pele
Fig. 46
Uma les�o muscular grave implica repouso absoluto e, se n�o obedecermos a esta
imposi��o e n�o ficarmos imobilizados, poderemos acabar "engessados". Embora
eficaz como restri��o e puni��o, isto n�o � necessariamente vantajoso para a
les�o - que tende a ficar isolada do corpo ao qual ela legitimamente pertence.
A les�o dever� ent�o ser mergulhada ou banhada em �gua gelada durante 15 minutos
(fig. 47). O frio ajuda a libertar a dor ao reduzir a condutividade dos nervos e
aperta os capilares das estruturas superficiais para evitar ulteriores perdas de
sangue. Por estas raz�es nunca aplique, no est�dio agudo, calor numa les�o. As
aplica��es quentes dever�o ser
utilizadas mais tarde para aliviar espasmos musculares e aumentar o
fluxo sangu�neo � les�o.
A ligadura tem como objectivo segurar firmemente a zona, mas com a estrutura
numa postura neutra e anat�mica. Os joelhos e cotovelos podem ser ligeiramente
flectidos, mas as les�es nos tornozelos dever�o ser mantidas com este
inteiramente flectido em direc��o ao joelho. Se poss�vel, a les�o dever� ser
sustentada numa posi��o acima do n�vel do t�rax. A ligadura dever� permanecer
h�mida e fria.
Nesta altura, a pessoa lesionada dever� ser conduzida a uma unidade hospitalar.
Ap�s o diagn�stico, ou se n�o tiver encontrado qualquer unidade de sa�de,
continue com o est�dio 2.
Ap�s 36 a 48 horas, a maior parte das les�es de tecido mole ter� desencadeado o
seu processo curativo. O tratamento visa agora activar
117
Fig. 47
Hidroterapia de contraste: aplique uma toalha muito quente alternando com uma
fria, 3 minutos cada, por 6 vezes, terminando com fria. Se
118
quiser poder� optar por um spray de �gua quente ou fria ou, nos casos de
tornozelos ou de pulsos, imers�es num recipiente fundo.
Substitua a ligadura. Uma ligadura molhada n�o dever� ser mantida durante o
per�odo da noite, mas a les�o pode ser envolvida numa ligadura seca e mantida
fria colocando uma toalha h�mida � sua volta. Durante a noite, se o tornozelo se
mantiver dolorido, deve ser mergulhado em �gua fria sem secar antes de voltar a
colocar a ligadura. A ligadura do per�odo da noite deve ser substitu�da de
manh�.
Massagens
Vigor
Flexibilidade
Coordena��o
Passiva: ande para tr�s, para os lados, etc. Demonstre os movimentos que
pretende que sejam efectuados. Exemplifique lentamente e repita se
for necess�rio.
121
Activa: d�-lhe algo que ele possa passar de um p� para o outro (uma bola, por
exemplo); ponha m�sica a tocar e movimente-se com ritmo.
A maior parte das les�es dos tecidos moles (ou seja, a pele, os
m�sculos e ligamentos das articula��es e dos membros) pode ser tratada
de acordo com o que foi exemplificado. O tratamento das les�es do tronco � mais
complicado devido a um maior envolvimento nervoso.
Tanto as les�es como os lesionados podem ser imprevis�veis e, durante todo o
tempo em que ter� de tratar da pessoa, ter� oportunidade de revelar uma extrema
paci�ncia e admira��o. Se tiver d�vidas sobre qualquer aspecto da recupera��o
consulte um profissional experiente.
que contribuem para as doen�as modernas, tais como as doen�as card�acas, mais
elas se nos afiguram como les�es auto- infligidas.)
Aptid�o
O cansa�o e a tens�o
Os que saem ilesos de "chegar ao limite" podem ter sido bem sucedidos pelo facto
de terem feito mudan�as bruscas na sua vida - trabalhar duramente/ jogar
duramente/ colapso/ recuar/. Talvez este processo seja eficaz mas, por muitos, �
considerado demasiado exigente como caminho para se alcan�ar o relaxamento.
123
Alimenta��o
O factor diet�tico que mais contribui para a les�o s�o os alimentos artificiais
que minam a efici�ncia do corpo. Os alimentos processados atrasam a cura
enquanto o jejum a acelera; os alimentos "estimulantes" esgotam a energia; as
populares dietas para reduzir o peso impugnam o
apetite normal.
Como explicaria um acidente? Consegue encontrar uma defini��o que lhe permita
continuar a sentir-se seguro no mundo que o rodeia? Perfeitamente treinados,
perfeitamente descontra�dos e perfeitamente alimentados e, no entanto,
incorremos na les�o. Quando isso acontece chamamos-lhe, habitualmente, um
"acidente" . Partimos do pressuposto de que os acidentes s�o inesperados,
inevit�veis e, de certo modo, injustos. Para a maioria de n�s esta perspectiva
n�o impede o nosso envolvimento absoluto em muitas actividades violentas e de
alto risco.
124
Cada vez mais temos consci�ncia da componente emocional de muitas doen�as. Ela
aplicar-se-� igualmente aos casos de les�es? Talvez n�o, no sentido de que
sofrer um naufr�gio ou viver um tremor de terra sugere um car�cter inevit�vel de
certos acidentes. N�o obstante, temos informa��es quanto �s misteriosas
coincid�ncias associadas a tais acontecimentos. "Propenso a acidentes", uma
express�o que insinua que podemos ter tend�ncia para nos lesionarmos em
circunst�ncias relativamente inocentes, � uma situa��o por que muitos ter� o
passado numa determinada altura de suas vidas. Nessas alturas o que induz �
les�o pode ser t�o intrigante como a propria raz�o por que ela aconteceu. Se
estiver interessado em obter mais conhecimentos sobre les�es como acidentes,
leia Man Against Himself [0 Homem Contra Si Pr�prio] de Karl Menninger, onde
ter� acesso a relatos fascinantes, por vezes pungentes, consequentes de
informa��es recolhidas durante a sua pr�tica de psicanalista.
A preven��o de les�es
Conten��o
Mobiliza��o
Por vezes, a pessoa pode n�o apreciar o facto de trabalharmos mais intensamente
certas zonas extremamente tensas do seu corpo, pois a concentra��o num
determinado problema nem sempre � t�o agrad�vel como um tratamento geral.
Contudo, pela observ�ncia de certos problemas dos quais as pessoas t�m vagamente
consci�ncia, temos obriga��o de tentar libertar a tens�o e desbloquear a
circula��o do corpo. � necess�rio um intenso cuidado para se averiguar tens�es
profundas, pois n�o devemos transmitir � pessoa a sensa�� o de que o seu estado
� pior do que ela pensara!
A sua afinidade com a estrutura do seu parceiro e o rapport entre ambos devem
permitir-lhe introduzir os tratamentos que considerar mais adequados. (� assim
que as pr�ticas evoluem � medida que se vai conquistando a confian�a das pessoas
pelo conhecimento que se tem do corpo delas, quase tanto como do seu pr�prio.)
Incentivo
O nosso desafio n�o � acalmar de imediato, mas deixar que a pessoa interprete os
movimentos numa atmosfera protectora. As massagens regulares real�am as tens�es
ocultas da vida quotidiana; a tomada de consci�ncia de que temos algu�m que
mant�m um conhecimento real da nossa condi��o prolonga essa sensa��o de
protec��o.
127
Preven��o geral
Pode fazer isto sempre que sentir o corpo em tens�o ou cansado, ou ainda numa
situa��o, que lhe provoque os mesmos sintomas; o fim de tarde � a melhor altura
para muitas pessoas.
Fig. 48
131
Para as costas
Sem qualquer raz�o aparente, as costas por vezes "cedem". normalmente, em menos
de um segundo apercebemo-nos de que h� algo de errado com a nossa postura,
seguindo-se uma contrac��o de todos os
m�sculos pr�ximos, se n�o mesmo de todo o corpo!
Os problemas de coluna s�o de tal modo comuns que o seu car�cter universal
permitiu que as t�cnicas de primeiros socorros se desenvolvessem intuitivamente.
Os conselhos que a seguir se apresentam s�o para qualquer situa��o que envolva
um espasmo muscular tanto na parte inferior como superior das costas.
lado apoiar o peso da parte superior do corpo e vire a cabe�a nessa direc��o
(fig. 49).
4. Mantenha o outro bra�o ao longo do corpo. Isto permitir-lhe-�
respirar profundamente de novo e confirmar se as costas est�o libertas. (Se
tiver confundido o lado de maior tens�o isto ser� extremamente desconfort�vel,
embora n�o prejudique, e pode virar-se lentamente para o lado correcto.)
5. Descanse durante alguns minutos, descontraindo os m�sculos das
costas, contraindo regular, profunda e controladamente o abd�men e imaginando
todo o tronco a ser pressionado contra o ch�o pela for�a da gravidade.
6. Se sentir que est� mais liberto, regresse cautelosamente � posi��o
dos quatro apoios. Tente endireitar a coluna para uma posi��o mais erecta,
apoiando-se num m�vel qualquer, mas com os joelhos no ch�o. Se tiver outro
espasmo, regresse � posi��o inicial durante mais alguns minutos.
7. Tente de novo, procure auxilio, de prefer�ncia apoiado nas m�os
e nos joelhos e aguarde na posi��o horizontal inicial.
N�o se sinta derrotado pelo facto deste processo n�o ter tido resultados
imediatos; provavelmente obteve um al�vio da dor e certamente facilitou o
trabalho que o seu massagista ter� de fazer.
Fig. 49
contr�rio poder� agravar o seu estado. Massaje acima e abaixo da les�o e respire
profundamente.
Para o pesco�o
Fig. 50
136
Para o abd�men
As dores no abd�men podem indicar alguma coisa mais grave, uma
vez que os nossos org�os s�o, regra geral, relativamente insens�veis (Gandhi, o
fundador da �ndia moderna, submeteu-se � extrac��o do ap�ndice sem anestesia.)
Contudo, antes de pensarmos em qualquer coisa grave, devemos tomar em
considera��o que um desconforto abdominal agudo � normalmente uma consequ�ncia
de indigest�o.
Duas causas vulgares s�o a ingest�o de alimentos que, em simult�neo, podem ser
incompat�veis, tais como gorduras e amidos, e comer sob um estado de ansiedade,
consequentemente, com falta dos necess�rios sucos digestivos.
Fig. 51
138
Para a obstipa��o
1. Experimente agachar-se tendo como ponto de apoio uma ma�aneta de porta, por
exemplo, e baixe as ancas entre os p�s. Tente manter os p�s espalmados.
2. Relaxe o pesco�o projectado para a frente e experimente retrair o
abd�men, mantendo-o recolhido durante alguns segundos de cada vez (fig. 52).
3. Quando tiver flexibilizado as ancas, siga para o quarto de banho
e sente-se no sanit�rio tal como praticou. Se tiver receio de cair, sente-se
normalmente e levante os p�s colocando-os sobre uma
caixa de modo a que os joelhos fiquem mais altos do que as ancas.
4. Contraia e solte lentamente o abd�men v�rias vezes.
Ap�s alguns minutos, bem sucedidos ou n�o, levante-se. Repita todo o processo
durante o dia se for necess�rio.
Fig. 52
Ao contr�rio de certos pontos de vista que defendem que as mulheres n�o devem
efectuar actividades f�sicas nessa altura, muitos dos desconfortos da
menstrua��o podem ser suavizados invertendo simplesmente a
bacia. Isto diminui a intensifica��o dos sintomas pela for�a da gravidade e �
agradavelmente relaxante para o abd�men e para as pernas, que tamb�m recebem
muita press�o.
140
Fig. 53
141
Este procedimento pode ser efectuado antes, durante e ap�s o per�odo; considere
esta altura importante para cuidar da sua postura. Se estiver insegura quanto ao
modo como inverter o seu corpo, consulte um
professor de ioga.
Para os olhos
No nosso quotidiano, os olhos tendem a dominar os outros sentidos;
inclusivamente utilizamos a express�o " estou a ver" quando tomamos conhecimento
de alguma coisa que pode n�o estar necessariamente relacionada com a vis�o.
Fig. 54
Para os p�s
Os nossos p�s s�o sacrificados desde o nascimento como nenhuma outra parte do
nosso corpo aceitaria. O objectivo nem sempre � a protec��o e, quando temos
consci�ncia disso, � prov�vel que j� tenham ocorrido situa��es irrevers�veis -
peito do p� desca�do e desvios dos dedos, para mencionar s� as mais comuns, �
lament�vel negarmos aos p�s a sua contribui��o para o relaxamento do nosso
corpo; e uns p�s livres de se movimentarem prestam um grande aux�lio noutros
desequil�brios (como, por exemplo, nos problemas cardiovasculares e nos
exerc�cios que eles solicitam).
Por vezes, estes m�todos auxiliam igualmente nos casos de dores de cabe�a. Os
tratamentos com �gua s�o tamb�m �teis quando se sente
cansado ou debilitado ap�s um per�odo de doen�a em que esteve na
cama.
Para a noite
10
te, os profissionais eram efectivamente poucos e distantes uns dos outros; hoje,
a pr�tica da massagem desfruta de um bem merecido ressurgimento entre todas as
pessoas que desejam viver entusiasticamente uma
vida saud�vel.
Pr�tica
Para muitos entusiastas, a falta de pr�tica impede que a sua massagem evolua.
Curiosamente, para os novos massagistas, os amigos parecem preferir pagar a um
estranho para receberem o que lhes est� a ser oferecido gratuitamente. Isto tem
de ser ultrapassado visto poder perpetuar a ideia de que a massagem � restrita
aos profissionais.
Uma inibi��o genu�na quanto aos amigos e conhecidos adv�m do conflito entre a
intimidade e o distanciamento. Os profissionais t�m tend�ncia para n�o tratar as
suas esposas, n�o que haja alguma dificuldade pr�tica; o que � paradoxal � o
inesperado distanciamento apesar da intimidade.
Para que a pessoa n�o profissional possa adquirir pr�tica, a oferta de servi�os
pode ser o melhor caminho. Se algu�m tem um problema que seja boa oportunidade
para p�r em pr�tica o seu tratamento, fa�a uma
oferta expl�cita. Ao apresentarmos um problema particular que possa-
146
mos ter quanto a adquirir pr�tica, temos, como alternativa �s retic�ncias dos
amigos em aceitarem a nossa massagem (a maior parte gostaria de conseguir
ultrapassar a inibi��o), uma probabilidade de resposta aos
nossos problemas consoante a clareza da nossa abordagem.
Confronto ou encontro?
O maior problema que podemos encontrar mais cedo ou mais tarde no desempenho da
nossa actividade � a compat�biliza��o da nossa sexualidade com o car�cter f�sico
da massagem. Isto n�o � um problema �mpar, uma vez que pesquisas efectuadas
apontam no sentido de que, a
n�vel de pensamento, os adultos ocupam muito do seu tempo com esse tema.
Durante uma aula, numa discuss�o de grupo, muitas massagistas disseram ser
agrad�vel a sexualidade fazer parte da experi�ncia da
147
tens�o concentrada nos m�sculos do pesco�o. Se, com as suas massagens, est� a
ajudar algu�m a quem foi diagnosticado um problema cr�nico, como asma ou
hipertens�o, � prov�vel que esteja a conseguir alcan�ar os efeitos gerais da
massagem de relaxamento e autoconfian�a.
As massagens ben�ficas que foram descritas neste livro, indubitavelmente
terap�uticas, podem ser utilizadas pelos principiantes. Muitas pessoas, embora
com um breve treino, demonstraram uma aptid�o natural para a massagem.
Treino formal
Muitos dos estudantes de massagem s�o pessoas que pretendem uma mudan�a na sua
carreira ou, mais frequentemente, pessoas com uma certa maturidade que, apesar
de n�o terem antecedentes cl�nicos, decidem que a massagem � justamente o que
lhes "Interessa". Contudo, e de forma crescente, os profissionais de sa�de, como
enfermeiros e outros, come�am a aperceber-se de que podem incorporar a massagem
de manuten��o no seu trabalho.
149
A sua escola poder� p�-lo em contacto com organiza��es profissionais para apoio,
mas, a maioria das pessoas, quando termina o curso, fica com a sensa��o de estar
"entregue a si pr�prio". Certamente que assim tem de ser, e uma actividade
evolui pelo esfor�o pessoal, pelas frustra��es e pelas inspira��es repentinas da
pessoa.
fissionais, partilhe problemas e casos dif�ceis com qualquer pessoa que lhe
mere�a confian�a e evite a todo o custo o isolamento que pode ocorrer, quer nas
actividades mais calmas, quer nas mais movimentadas.
AP�NDICE
Os m�sculos foram numerados pela ordem em que devem ser colocados no esqueleto.
Isto corresponde ao modo como est�o distribu�dos pelo corpo.
H� in�meros m�sculos importantes que n�o est�o representados, tais como os que
suportam os �rg�os; os ligamentos das articula��es tamb�m est�o omissos. Com a
pr�tica, ser� capaz de detectar todos os m�sculos que se encontram sob a pele.
Estudar o diagrama tamb�m o estimular� no sentido de aprender a ac��o dos
m�sculos e pode ajud�-lo a identificar uma �rea de tens�o mais profunda que
deseje tratar. "0" no m�sculo indica a origem ou ponto fixo em que o m�sculo se
liga ao osso. Este terminal dever� ser colado ao esqueleto.
153
"I" no m�sculo refere-se ao ponto de inser��o que liga ao osso que
pretende movimentar; deixe-o descolado no esqueleto para sugerir isto.
Deve ter presente que os termos "origem" e "inser��o" s�o relativos e utilizados
por conveni�ncia pelos anatomistas que assumem que, para efeitos de estudo, o
corpo est� parado em posi��o vertical.
Por exemplo, o extenso m�sculo das costas (28. Grande dorsal) tem origem" na
parte de tr�s do t�rax e bacia, sendo o ponto de "inser��o" na parte superior do
bra�o para o puxar perto do t�rax. (Pe�a a um amigo que lhe estimule este
m�sculo beliscando-o nas partes laterais do t�rax
- imediatamente sentir� os seus bra�os dormentes do cotovelo para baixo).
Contudo, noutra postura, as regras podem alterar-se: como, por exemplo, quando
eleva o seu corpo e se apoia numa barra horizontal acima da sua cabe�a e tenta
puxar o corpo para cima (t�rax dirigido para os bra�os); o princ�pio da "origem"
e "inser��o" estar� agora invertido. Este � um dos muitos paradoxos anat�micos,
e o leitor dever� desenvolver uma abordagem filos�fica desde o in�cio. Como
ponto de refer�ncia, e para facilitar, podemos considerar a origem de um m�sculo
como a parte mais pr�xima da coluna; o ponto mais afastado � a inser��o. Embora
tenhamos vindo a analisar a ac��o independente, muitos m�sculos est�o, na
realidade, envolvidos at� ao mais simples dos movimentos. Eles coordenam-se para
alcan�ar a precis�o de postura e for�a que n�s achamos t�o natural na fase
adulta da nossa vida. O m�sculo principal que inicia um movimento � chamado
"primeiro motor", enquanto o seu
vizinho oposto, o "antagonista", liberta lentamente a sua tens�o, o que auxilia
a suavidade e o controlo. (Os m�sculos b�ceps e os tr�ceps da parte superior do
bra�o s�o o exemplo mais �bvio.) Outros m�sculos vizinhos, que cooperam no
alinhamento de um movimento, s�o chamados "sin�rgicos".
PERSPECTIVA ANTERIOR
O
Direita. Pesco�o Direita. T�rax v t>
Esquerda. Bra�o V -0 -0
o p 14, '&
O
156
PERSPECTIVA POSTERIOR
O
Direita. Costas V
-0
<I Esquerda. Bra�o
Esquerda. Coxa V
Direita. Perna
O
119
Ac��o: puxa o �mero para a frente e roda-o para dentro. Este m�sculo modela a
parte superior do t�rax e forma a parte da frente da axila; � o principal
interveniente no exerc�cio de "compress�o".
Ac��o: puxa o �mero, para fora do lado do t�rax. Os delt�ides s�o representados
como dragonas nos uniformes militares, simbolizando a for�a e o poder da pessoa
que as ostenta.
M�sculos do antebra�o
Ac��o: flecte e puxa o pulso para fora. Quando se coloca um violino em posi��o
de tocar, o pulso � controlado por este m�sculo.
Ac��o: movimenta (principal adutor) a coxa. Pode sentir-se incomodado por outros
adutores, n�o representados no diagrama, quando por exemplo andar a cavalo pela
primeira vez!
12. Vasto interno;
13. crural;
14. vasto externo: os tr�s t�m origem no f�mur e o ponto de inser��o
com o recto anterior via r�tula, na t�bia. Corte e cole na parte superior da
perna.
Ac��o: ajuda a distender (endireitar) o joelho.
15. Recto anterior: tem origem em dois pontos do il�aco (parte superior da
bacia) e o ponto de inser��o, juntamente com os
m�sculos vasto, na t�bia via r�tula.
160
Ac��o: principal extensor do joelho, flexor da anca desde a sua liga��o at� �
bacia.
Ac��o: flecte a anca e joelho e roda a perna para dentro. Para se sentar como um
costureiro antigo, utilize o costureiro para puxar os joelhos para fora e sente-
se com as pernas cruzadas.
17. Longo peroneal lateral: tem origem no per�nio (o osso superficial mais
pequeno) e ponto de inser��o sob o primeiro metatarso (osso do p�). Corte e cole
no joelho.
Ac��o: revira (vira para fora) o p� e ajuda a flectir o tornozelo, como quando
se puxa o atacador do sapato.
18. Extensor comum dos dedos: tem origem no per�nio e t�bia e
ponto de inser��o nos �ltimos ossos dos dedos dos p�s. Corte e
cole no joelho.
M�sculos do abd�men
Ap�s ter executado metade do diagrama, estar� familiarizado com a origem e ponto
de inser��o dos v�rios m�sculos. Agora continue para a sec��o seguinte, tendo
presente que o corpo n�o tem efectivamente uma "frente" ou "costas", mas � na
verdade mais cil�ndrico, com a coluna vertebral ao centro.
24/25. Sacrolombares (um termo colectivo para os erectores da coluna): t�m todos
origem na parte inferior da coluna e ponto de inser��o nas costelas superiores
e, finalmente, no cr�nio.
163
28. Grande dorsal (o m�sculo mais extenso das costas): tem origem
no osso sacro, no il�aco e nas costelas inferiores e ponto de inser��o na parte
interior do �mero. Corte e cole na coluna e bacia.
Ac��o: puxa o bra�o, projecta-o para tr�s e roda-o para dentro. A forma deste
m�sculo � um "V" alargado. O grande dorsal e
os m�sculos escapulares formam a parte traseira da axila.
Ac��o: eleva e puxa para tr�s os ombros como "na ac��o de encolher os ombros".
Pode detectar facilmente o trap�zio bel�scando ao longo da parte de cima dos
ombros.
M�sculos do bra�o - esquerda
34. Extensor comum dos dedos (antagonista do flexor profundo dos dedos 7): tem
origem no �mero e ponto de inser��o nas falangetas.
Ac��o: distende a articula��o da anca e roda o f�mur para fora como numa postura
oriental de dan�a.
Os gl�teos s�o vitais para manter a postura vertical do corpo e, em conjunto com
os tend�es da curva das pernas e o grupo quadric�pite, movimentam as pernas. A
gravidade ajuda igualmente este movimento, permitindo que o f�mur balance como
um p�ndulo. Relaxando conscientemente as articula��es do joelho e tornozelo �
medida que as pernas caminham, reduz o esfor�o dos m�sculos das coxas e � �til
quando se recupera de uma les�o nos m�sculos das costas.
Ac��o: plantar (para baixo) flecte o tornozelo, isto �, coloca em bicos de p�s.
167
Se estiver confuso com uma determinada parte do corpo, amplie, para maior
clareza, uma parte do esqueleto e dos m�sculos.
Poder� ter necessidade de repetir a coloca��o dos m�sculos at� estar
completamente familiarizado com a anatomia, pelo que dever� utilizar pouca cola
para poder fazer as correc��es que entender. Contudo, n�o desanime, pois, no
corpo real, a disposi��o dos m�sculos nem sempre � como descrita nos livros; por
exemplo, o pequeno psoas, um dos m�sculos mais pequenos, pensa-se estar ausente
em cerca de trinta por cento da popula��o!
168
GLOSS�RIO
Diagn�stico: determina��o da doen�a que uma pessoa tem. Pode levar a uma
"categoriza��o" e despersonaliza��o do paciente ou cliente. Alguns m�dicos
preferem perguntar: "Que tipo de pessoa tem esta doen�a?"
Inser��o: a ponta de um m�sculo ligada ao osso que ele deve mover. Exemplo: o
m�sculo gastroen�mio humano insere-se no osso do calcanhar e, puxando-o, estica
o p�.
Marquesa: mesa especial para massagem, Pode ser fixa ou m�vel e deve ser
adaptada � altura do executor. (Para testar: ponha-se de lado para a marquesa,
bra�os nos flancos; flicta, o pulso at� a m�o estar horizontal - esta � a altura
da marquesa recomendada para si.)
Parceiro: algu�m que acede ser massajado ou com quem se troca massagens.
Postura: alinhamento eficaz do esqueleto, relativamente a qualquer posi��o, mas
normalmente associado � posi��o de p�. Postura pode tamb�m significar atitude, o
que sugere que uma posi��o tem componentes f�sicas e emocionais.
Vasoconstri��o: diminui��o das art�rias mais finas; palidez; efeito da �gua fria
sobre os vasos sangu�neos da pele.
OUTRAS LEITURAS
Amadon, A. The Fold Out Atlas of the fluman Body, Bonanza Books, 1984. Asimov,
1. The Human Body, New American Library, 1963. Bertherat, T. The Body Has lts
Reasons, Heinemann, 1988. Bettany, C. The Thinking Body, Arrow Books, 1989.
Curtis Shears, C. Nutrition Science & flealth Education, Nutrition Science
IIEMIMIMA"LMEMNETEVNS
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