Fundamentos em Terapia do
Esquema de Jeffrey Young
Ricardo Wainner
Especialista com Treinamento avançado em Terapia do Esquema
Supervisor credenciado pela ISST (Internacional Society of
Schema Therapy)
Terapia do Esquema com Casais
• Proporciona ao terapeuta e ao cliente um mapa, claro
e fácil de entender, de onde o casal está e para onde
precisam ir, ao invés de uma abordagem geral e vaga.
• Fornece uma maneira sistemática e estruturada de
vincular profundas questões emocionais e padrões de
vida com a dinâmica atual do casal.
• Fornece novas estratégias efetivas para aliviar a
aflição e conflito sobre o conhecimento da
necessidade emocional do outro.
Características Fundamentais
• Integrativa: fornece mudança interpessoal,
cognitiva, emocional e comportamental.
• Combina a profundidade da Teoria do
Desenvolvimento ao longo prazo com os
tratamentos ativos, de abordagem orientada para
a mudança de curto prazo.
• Utiliza auto-monitoramento e tarefas de casa.
Fundamentos em Terapia do Esquema de
Jeffrey Young
Módulo 16:
Terapia do Esquema com Casais
Terapia do Esquema com Casais
• Porque TE foi desenvolvido para pacientes com
difíceis Transtornos de Personalidade, a
abordagem é flexível o suficiente para trabalhar
com o funcionamento do casal e com problemas
de personalidade mais graves (borderline,
narcisista, etc.).
• TE combina sessões individuais e conjuntas, e
fornece protocolos detalhados individual ou para
ambos, baseados no mesmo modelo conceitual.
Características Fundamentais
• O foco é maior na mudança de caráter e na quebra
de ciclos repetitivos dentro do casal do que no
simples treinamento de habilidades, comunicação
ou resolução de problemas.
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 Núcleo de Necessidades Emocionais
• Vínculo seguro e “Base Estável”
• Proteção contra Danos e Abuso
• Amor, Cuidado e Atenção
• Aceitação e Reconhecimento
Perguntas sobre Apego na Relação
• Posso contar e acreditar em você?
• Está disponível para mim?
• Você vai ajudar quando eu precisar?

• Empatia • Eu importo para você?

• Autonomia
• Sou valorizado e aceito por você?
• Validação dos Sentimentos e Necessidades
• Limites realistas

Objetivos da Terapia Esquemas e

• Ajudar os parceiros a alcançar, nas suas relações,
Necessidades Básicas
as necessidades infantis e adultas.

• De forma adaptativa.
• Através da mudança de ciclos desadaptativos e
cura de esquemas do relacionamento.
Esquemas Desadaptativos Remotos se
desenvolvem na infância quando
necessidades primordiais específicas não são
atendidas

Definição de Esquema Inicial Desadaptativo 18 Esquemas Iniciais Desadaptativos

• Um tema ou padrão amplo, difuso.

Abandono  Inibição Emocional
• Formado por memórias, emoções, cognições e reações

Desconfiança/Abuso  Dependência
neurobiológicas.

Privação Emocional • Fracasso
• Relacionado a si próprio ou aos relacionamentos com

Defectibilidade • Negativismo
outras pessoas.
 Subjugação • Autocontrole insuficiente
• Desenvolvido durante a infância ou adolescência e
elaborado ao longo da vida do indivíduo.  Emaranhamento • Postura Punitiva
 Auto-sacrifício • Vulnerabilidade
• Disfuncional em nível significativo.
 Padrões Inflexíveis • Isolamento Social

 Grandiosidade • Busca de Aprovação

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 O que são Modos Esquemáticos? Três Tipos de Modos em Casais
“As emoções, as cognições e os comportamentos
específicos que são ativados no momento” • Modo Infantil (emoções primordiais)
• O modo é o estado predominante em um
determinado momento
• Modo Enfrentamento Desadaptativo
• Modos incluem sentimentos, enfrentamentos, (comportamentos)
cognições e reações saudáveis que experimentamos
no momento.

• Mudamos para modos desadaptativos quando • Modo Adulto Saudável

necessidades primordiais não são cumpridas e os
esquemas são acionados.

Modos Infantis Primários Modo Desadaptativo de

Enfrentamento

• Criança Vulnerável Maneiras disfuncionais de adaptação a situações

(ansiosa, triste, sozinha)
emocionalmente angustiantes nas quais os
• Criança Zangada
esquemas são acionados
• Criança Feliz (comportamentos de enfrentamento).

Modos Desadaptativos de Enfrentamento em Modo Adulto Saudável em Casais

Casais Mais Comuns
• Protetor Desligado • Modo Cuidador
• Ajuda a obter as necessidades primordiais no
• Modo Isolado • Modo Parental
relacionamento.
• Modo Dependente
• Modo Agressor
• Modo Superior • Ajuda a curar os Modos Esquemáticos Criança.
• Modo Postura Crítica
• Modo Controlador
• Modo Pegajoso • Modo Manipulador • Ajuda a regular as emoções ativadas no
relacionamento pelos Esquemas.
• Modo Passivo • Exageradamente
racional
• Busca de Atenção

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 Modo Adulto Saudável em Casais A Química dos Relacionamentos
• Ajuda a ter consciência quando os esquemas são Românticos
ativados e desta forma não interferir na relação
• Paixão x Compromisso amoroso.
com o parceiro.
• Química Saudável (incluindo atração sexual e
• Ajuda a gerenciar Modos Desadaptativos de emocional).
Enfrentamento na relação.
• Idealização do parceiro.
• Ajuda a curar Esquemas do parceiro e a conhecer
suas principais necessidades emocionais. • Indisponibilidade do parceiro desejado.

• “Química do Esquema”

Química do Esquema Ciclos Esquemáticos dos Casais

• A Química do Esquema é geralmente ativada por um ou mais • Padrões repetitivos e destrutivos do casal que
esquemas nucleares no relacionamento. Frequentemente, os envolvem ciclos complexos de respostas
clientes selecionam parceiros baseados na Química do
Esquema. cognitivas, comportamentais, emocionais e
biológicas.
• A Química do Esquema é tipicamente ativada em relações
por revivência de emoções, situações familiares ou
perturbações na infância ou adolescência.
• Ciclos do Esquema incluem eventos “gatilho”,
• A Química do Esquema , frequentemente, leva o cliente a ativação do Esquema e Modos de Enfrentamento
permanecer em um relacionamento, mesmo quando seria
mais saudável sair. A Química do Esquema é tão familiar,
que criam um ciclo destrutivo entre o casal.
quanto excitante. *

Fontes Esquemáticas de Problemas nos

Relacionamentos

• Parceiros não conseguem atender as necessidades

primordiais do outro. Abordagem de Tratamento
• Parceiros têm Esquemas que levam a
hipersensibilidade ou distorções nas interações para Casais
diárias.
• Parceiros não conseguem acessar emoções do Modo
Criança.
• Parceiros têm Esquemas e Modos de Enfrentamento
que se chocam e levam a ciclos esquemáticos
repetitivos e destrutivos.

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 Relação Terapêutica (1)
• Terapia como uma relação real – calorosa, genuína,
empática.
• “Repaternalização Limitada”: modelo reparador para
cada parceiro, sem diminuir a ligação entre eles ou
“superar” o outro.
• Importância de uma ligação independente entre os
parceiros – uso de humor e informalidade.
• Conter o conflito e garantir a segurança durante as
sessões.
Foco na Emoção
• Observar a emoção que cada parceiro demonstra
e focalizar os comentários sobre o sentimento de
cada um.
• Nos estágios iniciais, não dedicar muito tempo da
terapia em problemas práticos, exceto como
exemplos típicos de padrão de relacionamento.
Fase de Avaliação &
Educação
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Relação Terapêutica (2)
• “Confrontação Empática Equilibrada” – trabalhar
igualmente com cada parceiro ao longo do tempo.
• Confrontar se algum parceiro negar responsabilidade
ou tratar o outro de forma abusiva.
• No início do tratamento, para manter o controle,
fazer com que respondam direto ao terapeuta, não ao
parceiro; com o tempo, dar mais liberdade aos
parceiros para que interajam livremente e se possa
observar os padrões esquemáticos.
• Observe como cada parceiro interage com você, isto
serve de informação adicional sobre os padrões
esquemáticos.
Fases da Terapia do Esquema
 Avaliação & Educação
 Mudança
Histórico & Problemas Atuais
• Obter a história do relacionamento: cada parceiro
descreve a progressão ao longo do tempo.
• Pedir para cada parceiro descrever aspectos positivos
e negativos da relação.
• Identificar as principais queixas: o que precisa mudar?
• Discutir como cada necessidade primordial está sendo
atendida para cada parceiro.
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 Possíveis Contraindicações
• Padrão de violência no relacionamento que faz com
que a terapia não seja segura (consulte o programa
para “agressores”).
• Um ou ambos os parceiros fazem uso de substância
(eles devem concordar em entrar e permanecer em
programa de tratamento).
• Existência de caso extraconjugal - emocional ou sexual
(deve concordar em encerrar e divulgar ao parceiro).
• Os objetivos do parceiro não coincidem com os
princípios éticos do terapeuta.
Compromisso &
Questões delicadas
Sessões Preliminares Individuais
“Questões Delicadas” & Nível de
Comprometimento (2)
• Pergunte a cada parceiro porque estão vindo a
terapia de casal.
• Avaliar a disponibilidade em se responsabilizar
por problemas e em trabalhar para a mudança.
• Avaliar o nível de comprometimento com a
terapia de casal e averiguar a possibilidade de
rompimento da relação.
Fundamentos em Terapia do Esquema de
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Plano de Tratamento
• Discutir combinações sobre sessões individuais e conjuntas.
• Regras de confidencialidade: não há segredos. Parceiros
devem expor qualquer segredo importante em um mês, do
contrário a terapia é encerrada.
• Terapeuta pode julgar o que deve ser dito ou não ao
parceiro.
• Permissão para falar livremente com terapeutas individuais.
• Explicar a abordagem: objetivos, necessidades primordiais,
Esquemas e Modos.
“Questões Delicadas” & Nível de
Comprometimento (1)
• Pergunte sobre questões delicadas que podem
comprometer a confidencialidade.
• Pergunte aos clientes sobre problemas que tendem a
ser evitados nas sessões em conjunto.
• Discutir detalhes de casos emocionais e românticos,
considerando as regras de confidencialidade.
• Avaliar o grau de “companheirismo”.
• Avaliar o grau de “paixão” (química).
Esquemas Individuais em Terapia de
Casal
Identificar Origens dos Esquemas,
Esquemas & Modos do Parceiro
6
 Identificando Modos Esquemáticos
• Revisão detalhada dos conflitos específicos, com
exemplos verbalizados.
Identificando Ciclos • Cada parceiro explica, passo-a-passo, o que
Esquemáticos entre Parceiros aconteceu, a partir de sua própria perspectiva.

• Diagrama dos ciclos dos esquemas.

• Relacionar os ciclos esquemáticos às reclamações.

Exemplo de Ciclo Esquemático

(João e Maria)
João dá limites rígidos ao seu filho Pedro em um tom Fase de Mudança
zangado
Esposa Maria tem seu esquema de abuso ativado pelo
tom utilizado e ativa um modo hipercompensador
de ataque com o marido
A aliança que se forma entre Maria e o filho ativa o
esquema de abandono de João que ativa o modo
protetor desligado, se isolando e demonstrando
desprezo
Maria tem o esquema de abuso reativado com o
desprezo do marido, começando a gritar
violentamente, ameaçando pegar o filho e sair de
casa.

Estratégias de Mudança Repaternalização: Identificando as

• Usar técnicas cognitivas individualmente com os parceiros
para curar esquemas.
• Ensinar os parceiros a satisfazer as necessidades primordiais
do outro (“repaternalização”).
• Ensinar os parceiros sobre os “gatilhos” dos esquemas e
sobre como trabalhar com eles.
• Ensinar os parceiros a mudar dos Modos Desadaptativos
para Modos Saudáveis, principalmente da Criança Zangada e
Criança Vulnerável.
• Ensinar o casal a não agravar os confrontos esquemáticos.
• Ajudar os parceiros a aumentar os comportamentos
positivos.
Necessidades Básicas do Parceiro
• Discutir quais as necessidades primordiais que não
estão sendo atendidas na relação; o parceiro explica o
tipo de “repaternalização” que precisa.
• Para gerar empatia, discutir, com exemplos, como as
necessidades primordiais de cada parceiro não foram
satisfeitas na infância.
• Usar a técnica do role-playing para satisfazer as
necessidades primordiais de cada parceiro.
• A prática para identificar as necessidades primordiais
do parceiro ocorre durante as sessões e como tarefa
de casa.

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 Gatilhos dos Esquemas (1)
• Explicar o esquema como uma forma de
vulnerabilidade a uma determinada situação (por
exemplo: quando controlado, abusado, privado).
• Revisar os principais esquemas de cada um e listar os
“gatilhos” aos quais o parceiro é vulnerável, usar
exemplos.
• Ajudar cada parceiro a se tornar mais “consciente”
desses “gatilhos” para aumentar a percepção das
potenciais áreas de conflito.
Gatilhos dos Esquemas (3)
• Relacionar o conflito a exemplos ocorridos na infância e a
situações similares presentes na relação atual.
• Praticar maneiras de cada parceiro resolver a situação
gatilho no futuro; se for o caso, pedir desculpas pelo
comportamento insensível.
• Combinar como tarefa de casa o registro de esquemas
acionados durante a semana, para observar como cada
parceiro responde e praticar uma resposta mais assertiva.
Modificando Modos (2)
• Praticar com cada parceiro a expressão das necessidades
dos Modos Criança Zangada, Criança Vulnerável e Adulto
Saudável.
• Repetir a situação gatilho com o casal, instruindo para
que respondam conforme os modos Criança Vulnerável
ou Adulto Saudável.
• Combinar como tarefa de casa a permanência nos modos
Criança Vulnerável ou Adulto Saudável por mais tempo.
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Gatilhos dos Esquemas (2)
• Usar “cartões lembretes” contendo os gatilhos mais
comuns de cada um.
• Quando um conflito surgir na sessão, apontar para o
parceiro o esquema que pode ter sido acionado.
• Identificar o gatilho e o esquema acionado, mostrar
ao parceiro o “cartão lembrete” correspondente.
• Peça ao parceiro outra perspectiva sobre a situação
gatilho.
• Ajuda os parceiros a avaliarem as queixas válidas das
reações exageradas causadas pela ativação do
esquema.
Modificando Modos (1)
• Identificar situações gatilho e esquemas que
acionam o modo disfuncional do parceiro.
• Rotular os modos acionados pela situação gatilho.
• Descrever os efeitos sentidos em cada parceiro.
• Revisar o impacto dos modos ativados sobre a
relação.
Mudando do Modo Criança Zangada
para o Modo Criança Vulnerável
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 Diminuindo os Confrontos Esquemáticos(1)
• Educar sobre a importância de amenizar os conflitos para a
prosperidade do relacionamento.
• Estabelecer “limites” sobre o que é inaceitável em qualquer
conflito.
• Um dos parceiros sinaliza o conflito quando percebe que um
modo desadaptativo foi ativado, os dois concordam em “dar
um tempo”.
• Separadamente, os parceiros procuram identificar qual
esquema foi ativado, o que estão sentindo e em qual modo
estão reagindo.
Diminuindo os Confrontos Esquemáticos(3)
• Cada parceiro explica quais esquemas foram ativados,
como o comportamento do outro o afetou e como
gostaria que o parceiro reagisse para atender melhor
suas necessidades.
• O casal procura atender as necessidades um do outro
através da repaternalização.
• O casal tenta resolver o problema atual com
sensibilidade e compromisso.
• O casal discute formas de evitar conflitos similares no
futuro.
Prognóstico & Resolução
• Ajuda o casal a avaliar progressos; discutir o prognóstico
para mudanças nos esquemas e no relacionamento;
identificar o que ainda precisa mudar.
• Se o parceiro estiver insatisfeito, avaliar prós e contras de
uma separação temporária; definir prazo para tomar a
decisão de permanecer ou separar.
• Se o casal decide se separar, discutir futuras relações em
termos de escolhas mais saudáveis.
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Diminuindo os Confrontos Esquemáticos(2)
• O casal consulta o “cartão lembrete” relacionado
ao esquema e ao modo ativados.
• O casal tenta superar o esquema: reconhece as
reações acionadas pelo esquema e ativa o modo
Criança Vulnerável ou Adulto Saudável.
• Cada parceiro explica como o conflito se relaciona
a experiências da infância para que haja empatia
pelo outro.
Aumentando Comportamentos Positivos
• Concordam em estabelecer horários regulares para
conversas à dois e diversão.
• Procuram melhorar a relação afetuosa e sexual.
• Insistir na importância de aceitar as diferenças e as
necessidades primordiais.
• Estimular a prática de elogios entre o casal.
• Sugerir que surpreendam um ao outro com
demonstrações de amor e carinho.
Tomada de Decisão
• Sugerir que o casal “dê um tempo” se estiverem
em dúvida quanto a permanecerem juntos,
mesmo após o trabalho terapêutico.
• Combinar cuidadosamente os detalhes, as regras
e o “tempo”.
• Definir se o tratamento irá continuar durante o
afastamento, seja individualmente ou como casal.
• Definir um prazo para tomar a decisão final.
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 Terapia de Separação ou Divórcio
• Combine sessões conjuntas e individuais, conforme
necessário; considerar dois terapeutas.
• Informar que as regras de confidencialidade mudam.
• O foco nas sessões individuais é na compreensão do que
aconteceu; medos do futuro; esquemas que são
ativados; tomada de decisões práticas; discutir a escolha
de um novo parceiro quando for apropriado.
• Ajudar o casal a resolver problemas práticos (acordos
financeiros, guarda dos filhos) bem como os conflitos
emocionais.

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