Contrato Manual para Fornecimento de Água e Recolha

Celebração de Contrato único que engloba, simultaneamente, o serviço de fornecimento de água, de recolha e tratamento de
águas residuais e a cobrança da taxa de resíduos sólidos urbanos, para o local abaixo indicado, aceitando as condições
definidas na legislação em vigor.

Este Contrato é efetuado ao abrigo do Regulamento dos SMAS de Leiria n.º 170/2014 (publicado no Diário da República, 2.º
série - N.s 77, de 21 de abril de 2014), que se encontra disponível no site dos SMAS de Leiria http://www.smas-
leiria.pt/regulamentos

Nota importante: Este documento é provisório até os dados serem validados pelos SMAS de Leiria. Caso haja necessidade de
mais elementos entraremos em contacto com V. Exa. Se houver alguma questão técnica que inviabilize a ligação do
fornecimento ou, no caso de não se confirmarem os dados apresentados, este Contrato Manual poderá ser cancelado. O
Contrato considera-se celebrado com a ligação do fornecimento.

Nome completo do Titular do Contrato:

NIF: BI ou Cartão Cidadão Nº

E-mail: Telefone/Telemóvel:

Morada completa do imóvel para onde pretende contratualizar o serviço

Rua/Av.

Nº Porta Andar Localidade

Código Postal -

Morada completa para envio de correspondência

Rua/Av.

Nº Porta Andar Localidade

Código Postal -

Legitimidade de uso do imóvel: Documento entregue que prova a legitimidade de uso:

Proprietário Caderneta Predial Urbana

Inquilino Contrato de Arrendamento

Vistroria Predial nº Projeto / Memória Descritiva nº

Tipo de consumo Doméstico Não Doméstico

Inicio do fornecimento 1º contador no imóvel O imóvel já teve água anteriormente

Agora não tem contador É necessário agendar para colocar o contador

Imóvel já tem o contador Nº a leitura atual é m3

Pretende aderir à Fatura

Sim Não
Eletrónica

Modalidade de Debito Direto (Conta Bancária) - Deverá preencher e assinar o formulário Débito Direto SEPA
pagamento: Multicanais (Multibanco, Pagaqui, Loja dos SMAS de Leiria)

Proteção de dados Pessoais - A recolha dos dados pessoais necessários e indispensáveis à celebração do contrato de fornecimento
de água com o Cliente é requisito para a celebração do mesmo. Os SMAS de Leiria preocupa-se com a segurança e proteção da
privacidade nas informações pessoais que recolhe. Neste sentido, adotamos medidas necessárias para garantir a segurança dos
dados pessoais.

Nota: Na celebração do contrato é-lhe atribuído um número de contrato e outro de instalação. Com essa informação poderá registar-se no Balcão
Digital onde tem toda a informação inerente (faturas em pdf, histórico de leituras e consumos, etc) e que poderá consultar a qualquer hora e onde
tenha acesso à internet.

Assinatura do Cliente/Utilizador Data

13/10/2020

SERVIÇOS MUNICIPALIZADOS DE ÁGUA E SANEAMENTO DE LEIRIA