Índice

Introdução______________________________________1
Desenvolvimento_________________________________2

Classificaçao dador toracica________________________3

Fisiopatologia____________________________________4

Manisfestaçoes Clinicas____________________________5
Conclusão_______________________________________6
Glossário________________________________________7
Bibliografia _____________________________________8
INTRODUÇÃO
Neste trabalho iremos apresentar o conceito de dor , dor toracica,tipos de dor toracica,
sua etiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas e exames complementares.
Dor é experiencia emocional e sensorial desagradavel associada a lesões teciduais reais
ou potenciais, ou descrita em termo dessas lesões. Os estimulos dolorosos são recebidos
pelo SNC atravez de fibras nervosas de dois tipos:
As fibras A- mielinizadas relacionadas com dores localidas e bem definidas e as fibras C-
amielinicas, que dizem respeito a dor difusa e de localização imprecisa. Os estimulos que
depertam a sensação dolorosa variam de tecido para tecido.
A esquemia é a unica causa de dor miocardio (angina, enfarto) e uma dificiência
sirculatoria produz forte dor nos musculos esqueleticos (claudicação intemitente), que
passa com o repouso.
A dor toracica na emergencia representa grande desafio médico, sendo essencial o
pronto reconecimento das condições ameaçadoras à vida. Possui elevada
incidêcia,expressando ampla variedade de causas, em geral, benignas. Sua investigação
deve ser criteriosa,visto que algumas etiologias são potencialmente fatais se não
prontamente diagnosticada.

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DESENVOLVIMENTO
Na maioria dos casos os impulsos de dor visceral são conduzidos por fibras sensoriais
somestésicas, que tranzitam em direção central pelos nervos simpáticos ou
parassimpaticos (enquanto as fibras vegetativas desses nervos descem para os orgãos)
mas em outros casos, também pelos nervos cranianos.
Os pericardios respectivos cituam-se em ganglios sencitivos(Rey, pagina 277).
Dor toracica queixa frequente,atribuivel a diferentes sistemas nem sempre facil de
distinguir, sem exames e tecnicas especializadas. Excluida a dor cardiaca a maior dos
casos se refer a processos da pleura e da parede toracica.
A dor pleuritica tipica manifesta-se com a respiraçao ou tosse, em geral atriu pleural
e é mais intensa na inspiraçãa que na expiração podendo ser abulida pela imobilização
da parede toraxica.
Ela desaparece quando um derrame pleural separa as superfices enflamadas. A dor da
parede toraxica sofre igualmente influencia da respiração profunda e da tosse, porem é
muito mas localizada.
A tosse intença pode causar trauma da parede ou fratura da costela. O erps zoster, antes
que apareça a erropção, pode causar inesplicável dor, também tumores infiltrando a
parede ou atingindo nervos intercostais podem produzis dor local ou reflexa. As dores
provenientes de outras extruturas respiratorias são mais dificeis de caracterizar
(abcesso pulmonar, cavidade tuberculosa, uma bola gigante ou massa tumoral
crescendo rapidamente no mediastino ou pulmão), mas exclarecidos pela tomográfia ou
radiográfia (Rey, pág, 279)

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CLASSIFICAÇÃO DA DOR TORACICA
-Definitivamente anginosa
-Provavelmente anginosa
-Provavelmente nao anginos

-Definitivamente nao anginosa

ETIOLOGIA
-Causas cardiacas
Podem estar relacionadas com a isquemia miocardica devido a DAC
-Causas psicogenicas
A dor toracica pode estar presente na sindromedo panico ,depressao ,etc
- Causas pulmonares
As alteraçoes dos vasos pulmonares podem se manifestar de forma aguda, como TEP,ou
cronica.
-Causas musculoesquelética
-Causas psiquiatricas
-Causas gastrointestinal entre outras idiopatica

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FISIOPATOLOGIA
Para compreender a fisiopatologia da dor é conveniente que considera-la sob tres
caracteristicas localização ,irradiação e referencia .Embora o parenquima pulmonar as
vias respiratorias e a pleura visceral sejam ricamente inervados por filetes sensitivos,
estes nao transmitem sensaçoes dolorosas para o cerebro .Contudo ,na superficie
corporal existem orgãos receptores situados na pele ,no tecido celular subcutaneo, nos
musculos, nas aponeuroses e nos tendões ,que uma vez estimulados , vão provocar dor
por serem os estimulos de natureza quimica os orgãos que os receberem são chamados
quimioreceptores. A liberação, nesse local, de peptideos , principalmente as bradicininas
é que desencadeia a dor .Essas substancias surgem quando há inflamaçao ,isquemia,
traumatismos neuroses compressao e estiramento .

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MANIFESTAÇÕES CLINICAS
-Aumento da frequencia e debito cardiaco.
-Aumento da pressao sanguinea.
-Dilataçao das pupilas.
-Suor das palmas das maos.
-Comportamento de fuga e Estado de ansiedade.

Exames Complementares
-R.X do torax
-ECG
-Ecocardiograma
-Analises clinas

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CONCLUSÃO
Depois de varias pesquisas no presente trabalho conclui-se que a dor toracica é uma
doença que se apressnta de várias formas, e que pode ser provocada por varias causas
assim como causas idiopaticas ,dizer também vários exames complementares
possibilitam o diagnostico da doença para que a mesma nao seja fetal.

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GLOSSÁRIO
DAC-dissecçao aguda da aorta,doença valvular inflamaçao do miocardio ou actividade
adrenergica,exacerbada.
TEP-tromboembolismo pulmonar.
ECG-eletrocardiograma

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REFERENÇIAS BIBLIOGRÁFICAS
-Rey.Dicionário de Termos Tecnicos .2ªed.Guanabara Koogan; Rio de Janeiro,2003. pag
277,279.
-Poth;Marfin.Fisiopatologia.8ªed.Guanabara Koogan; Rio de Jneiro,2010.
-Causas da dor toracica disponivel em www. google academico.Acessado em 19-
042020.