03/09/2020

O botulismo é uma doença neuroparalítica grave, não contagiosa,

causada pela ação da toxina botulínica, produzida pela bactéria
Clostridium botulinum.

BOTULISMO Uma emergências médica

Sua ação provoca a paralisia dos músculos e, quando extensa, pode

ocasionar a paralisia do diafragma impedindo a respiração normal e
levar o indivíduo contaminado à morte por asfixia.

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Ptose (queda das pálpebras) é um sintoma comum.

Acontece devido a neurotoxina que afeta o nervo craniano 3, que é
responsável também pelo movimento do olho e tamanho das pupilas .

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→ Há três formas de botulismo: alimentar, por ferimentos e intestinal.

O período de incubação (entre a contaminação
e o início dos sintomas) pode variar de 2 horas
1BOTULISMO ALIMENTAR - Ocorre por ingestão da toxina a 10 dias, com média de 12 a 36 horas. Quanto
botulínica em alimentos contaminados e que foram produzidos ou maior a concentração de toxina no alimento
conservados de maneira inadequada. ingerido, menor o período de incubação.

O botulismo pode apresentar progressão por

Os alimentos mais comumente envolvidos são: conservas vegetais, principalmente as 1 a 2 semanas e estabilizar-se por mais 2 a 3
artesanais (palmito, picles, pequi); produtos cárneos cozidos, curados e defumados semanas, antes de iniciar a fase de recuperação,
de forma artesanal (salsicha, presunto, carne frita conservada em gordura – “carne com duração variável. Nas formas mais graves,
de lata”); pescados defumados, salgados e fermentados; queijos e pasta de queijos e, o período de recuperação pode durar de 6
raramente, em alimentos enlatados industrializados. meses a 1 ano.

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2 BOTULISMO POR FERIMENTOS – Uma das formas mais

raras, o botulismo por ferimentos é causado pela contaminação de
ferimentos com C. botulinum. O período de incubação pode variar de 4 a
21 dias, com média de 7 dias.

Tecido Necrótico Feridas Estagnadas

O quadro clínico é semelhante ao do botulismo
alimentar, mas com febre decorrente de contaminação
do ferimento, e sem os sintomas gastrointestinais.
As principais portas de entrada para os esporos são úlceras crônicas com tecido
necrótico, fissuras, esmagamento de membros, ferimentos em áreas profundas
mal vascularizadas ou, ainda, aqueles produzidos por agulhas em usuários de
drogas injetáveis e lesões nasais ou sinusais, em usuários de drogas inalatórias.

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Nas crianças, o aspecto clínico do botulismo intestinal varia de quadros

3 BOTULISMO INTESTINAL – Neste tipo de botulismo, os
com constipação leve à síndrome de morte súbita. Há casos leves,
esporos contidos em alimentos contaminados se fixam e multiplicam
caracterizados apenas por dificuldade de se alimentar e fraqueza muscular
no intestino, onde ocorre a produção e absorção de toxina.
discreta. Em casos mais graves, os sintomas começam por constipação e
irritabilidade, seguidos por dificuldade de controle dos movimentos da
cabeça, sucção fraca, choro fraco e paralisias bilaterais descendentes, que
podem progredir para comprometimento respiratório.

Não se sabe o período de incubação deste tipo da doença porque é

impossível saber o momento da ingestão dos esporos.

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Mais frequente em crianças com idade entre 3 e 26 semanas, uma das

principais causas são a ingestão de mel de abelha nas primeiras semanas de
vida. Esta doença pode ser responsável por 5% dos casos de morte súbita
em lactentes.

Embora raros, há descrição de casos de botulismo acidental associados

ao uso terapêutico ou estético da toxina botulínica e à manipulação de
material contaminado em laboratório (transmissão pela via inalatória ou
contato com a conjuntiva).

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O principal objetivo do TRATAMENTO de botulismo é controlar

os sintomas e evitar eventuais complicações. A hospitalização é exigida
em quase todos os casos, pois botulismo pode levar a problemas
respiratórios e eles costumam ser fatais.
COMO PREVENIR?
❑ A melhor prevenção está nos cuidados com o consumo, distribuição e
comercialização de alimentos;
❑ Evitar a ingestão de alimentos em conserva que estiverem em latas
estufadas, vidros embaçados, embalagens danificadas ou com alterações
no cheiro e no aspecto;
❑ Produtos industrializados e conservas caseiras que não ofereçam
segurança devem ser fervidos ou cozidos por 15 minutos, antes de serem
consumidos;
❑ Não conservar alimentos a uma temperatura acima de 15ºC.

Normalmente o paciente deve ficar no

unidade de tratamento intensivo (UTI)
Em geral, o tratamento para
botulismo é feito por meio de
medicamentos específicos,
chamados antibotulínicos, que
agem diretamente contra a toxina.

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