Histrico

Primeiras referncias: caso do

Imperador Leo VI Governador
Bizantino (886 - 912 a.C.); Proibio
do consumo da lingia com sangue.
1793 surto de intoxicao por
lingia: Wildbad Wrttemberg,
Alemanha 13 casos e 6 mortes;
1820 1822 Justinius Kerner
estudou 230 casos em Wrttemberg;

1896 24 msicos presuntos crus:

23 ficaram doentes e 3 morreram;
 Clostridium botulinum

So bacilos Gram-positivos, esporulados,

anaerbio estrito, mesfilo.
Desenvolve-se num pH prximo da
neutralidade

Esporos so termoresistentes

Produz toxina de natureza proteca

Dominantes no solo
 Clostridium botulinum
Fatores de virulncia
Produzem oito sorotipos (A, B, C1, C2, D, E, F e G) que produzem sete
neurotoxinas distintas;

Tipo A
humano; alimentos: conservas domsticas. Carnes e
vegetais
Tipo B Uma grama de toxina botulnica do
humano relacionada com conservas de carne de porco
tipo A suficiente para matar 30
Tipo C e D milhes
de camundongos
ocorre em animais pssaros e mamferos (SCARCELLI &
PIATTI, 2002). A dose letal da toxina
Tipo E botulnica
ocorre em humanos, relacionada
para o sercom conservas
humano no de
conhecida,
peixes mas pode ser estimada pelos
Tipo F
resultados
desconhecido. A distribuio dos tipos geogrfica
encontrados em primatas. Tem-se,
Tipo G por exemplo, uma dose letal para
patognicas para o homemtoxina tipo A
em um homem de 70 Kg igual 0,09-
 Clostridium botulinum
Fatores de virulncia
Toxina botulnica

Condies Anaerobiose
ideais
pH alcalino ou prximo
do neutro (4,8 a 8,5)
Temperatura tima de
37C
Atividade de gua de
0,95 a 0,97
 Contrao Muscular Induzida por Acetilcolina
Aps a absoro intestinal da toxina, esta se
dissemina por via hematognica, atingindo as sinapses
nervosas colinrgicas perifricas, bloqueando
irreverssvelmente a liberao de acetilcolina,
causando
O mecanismoportanto uma parasilia flcida
da transmisso Estas protenas associadas s
neuromuscular ocorre quando um vesculas, so as VAMPs (vesicle
potencial de ao despolariza a associated membrane protein) como
terminao nervosa promovendo a por
liberao do neurotransmissor: exemplo a sinaptobrevina e as
Acetilcolina. A ACh sintetizada no protenas de membrana terminal
citoplasma a partir de acetil-CoA e associadas ao sinaptossomo - as
colina atravs da enzima cataltica SNAPs (synaptosome-associated
colina acetiltransferase. O proteins), como a SNAP-25 e
neurotransmissor transportado do sintaxina. As vesculas de ACh esto
citoplasma dentro de vesculas por associadas a este complexo de
um transportador removedor de protenas chamado de SNARE
prtons. A ACh liberada das (soluble N-ethylmaleimide fusion
vesculas sinpticas aps o influxo de attachment protein receptor), que
ons clcio, causando assim a medeia a fuso das vesculas
desestabilizao da vescula aps sinpticas com a membrana
reao com protenas de fuso neuronal. Cada protena
Mecanismo de Ao da Toxina
de C. botulinum

Outra particularidade que os

diferentes sorotipos da BTX clivam o
complexo SNARE em diferentes
pontos. As toxinas botulnicas A e E
clivam a SNAP-25, as toxinas B, D, F
e G clivam a VAMP/sinaptobrevina e o
sorotipo C cliva a sintaxina e SNAP-
25,
verificando desta forma que somente
este ltimo sorotipo cliva dois tipos
de protenas (DUTTON et al, 2007;
GRUMELLI et al, 2005). Em trabalho
realizado sobre a BTX A verificou-se
que esta toxina age como uma
protease zinco dependente com
seletividade para a SNAP-25, sendo o
local de clivagem prximo
regio COOH terminal (BLASI, 2007).
 Clostridium botulinum
Epidemiologia
consciente durante a evoluo do quadro
Botulismo
Obotulismo uma forma de intoxicao alimentar rara
mas potencialmente fatal, causada por
umatoxinaproduzida pelabactria Clostridium botulinum
presente no soloe emalimentoscontaminados e mal
conservados.
Perodo de incubao: 12-36 horas (2 - 10
dias)
Quanto concentrao de toxina no
alimento

ingerido, perodo de incubao

 Clostridium botulinum
Epidemiologia
Habitat:
Solo, ambiente aqutico e intestino de animais
alimentos:
embutidos
presuntos
de carne
crus
Peixe conservas
defumado
caseiras
Conservas industriais e
embalados vcuo
;
A capacidade do Clostridium botulinum produzir toxina num
alimento depende da possibilidade das suas clulas vegetativas
nele se desenvolverem, o que depende da composio, do pH,
da Aw, do potencial de oxi-reduo e da temperatura.
 Clostridium botulinum
Epidemiologia
acredita-se Clssico Infantil
que tais sintomas
sejam
decorrentes de De ferida
metablitos de Ocasionado pela contaminao de
ferimentos com C. botulinum, que, em
outras bactrias condies de anaerobiose, assume a forma
contidasClssico vegetativa e produz toxina in vivo. As
na fonte principais portas de entrada para os esporos
nuseas;
alimentar. so lceras crnicas com tecido necrtico,
vmitos;
vmitos; fissuras, esmagamento de membros,
fadiga; ferimentos em reas profundas mal
tonturas; vascularizadas ou, ainda, aqueles produzidos
garganta e por agulhas em usurios de drogas injetveis
boca seca; e leses nasais ou sinusais, em usurios de
constipao; Infantil
drogas inalatrias
paralisia
muscular;
viso dupla; Recm
dificuldade de nascidos
engolir; Ingesto de
distrbios pupilas produtos
neurolgicos; dilatadas envazados
parada Sndrome da morte sbit
respiratria; Toxinas
Paralisia total Esporos
 Clostridium botulinum
Epidemiologia
 Clostridium botulinum
Epidemiologia
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Epidemiologia
 Clostridium botulinum
Epidemiologia
 Clostridium botulinum
Epidemiologia
 Clostridium botulinum
Epidemiologia
 Clostridium botulinum
Epidemiologia

Dados da Comunidade
Europia, foram notificados
1376 casos de botulismo (por
causas diversas) nos Estados
Unidos de 1997 a 2006
(European Commission Health
And Consumers Directorate-
General, 2009). Tais
informaes podem sugerir
possvel quadro de
subnofificao no Brasil.
 Clostridium botulinum
Diagnstico
Clnico e histrico
Paralisia muscular progressiva, iniciando-se pela
face;

Ptose palpebral (fecha o olho);

O teste laboratorial mais sensvel o
teste da neutralizao da toxina em
ratos, porm os resultados so Dificuldade de deglutio e viso dupla;
disponveis apenas a partir de
48 horas. O Clostridium botulinumDificuldade motora e de respirao;
leva cerca de 5 a 7 dias para crescer
efetivamente em meios de cultura
Podem se confundir com doenas nervosas e
diversas intoxicaes, como por pesticidas.

Laboratorial
feito atravs da deteco da toxina no paciente (no soro ou nasfezes) ou no
alimento, atravs da injeo em ratos.
 Clostridium botulinum
Medidas de controle

Processamento trmico e irradiao

dos alimentos (destruio de
esporos);

Refrigerao, congelamento e pH
(controle do desenvolvimento
bacteriano);
constitui padro mnimo para a
esterilizao das conservas
enlatadas, especialmente para Destruio da toxina: calor
aquelas de baixa acidez, como so as (inativada: 80 C/30 ou 100
conservas de carne. C/10);