2 Capítulo

  Silmara da Costa Pereira Cestari

noções de anatomia e histologia da pele

A pele é um órgão de composição complexa e estrutura própria, que se caracteriza por diversos
tecidos, tipos celulares e estruturas especializadas, distribuídos em camadas interdependentes.
É o maior órgão do corpo humano, com área variando de 1,5 a 2 m2 no indivíduo adulto e
peso de aproximadamente 15% do peso corporal. Tem aspecto, estrutura e funções variáveis, de
acordo com a região do corpo.
A pele é um órgão de defesa e de revestimento externo, com capacidade de se adaptar às
variações do meio ambiente e às necessidades do organismo que protege, cobrindo-o em sua
totalidade. É multifuncional, desempenhando funções essenciais para a vida, como termorre-
gulação, vigilância imunológica, sensibilidade e proteção contra agressões exógenas (quími-
cas, físicas ou biológicas) e contra a perda de água e de proteínas para o meio externo. Recebe
também estímulos do ambiente e colabora com mecanismos para regular sua temperatura.
Anatomicamente, a pele está estratificada em três camadas distintas, mas que, no funciona-
mento, estão intimamente relacionadas: epiderme, derme e hipoderme (Figura 2.1).

Poro sudoríparo
Corpúsculo Glândula
de Meissner sebácea

Epiderme Camada córnea (queratinizada)

Terminação nervosa livre

Glândula sudorípara

Derme
Músculo eretor do pêlo

Hipoderme
Tecido subcutâneo (adiposo)

Artéria Veia Folículo piloso

Figura 2.1  Esquema da pele.

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 10 DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA
  EPIDERME
A epiderme (do grego epi = acima; derma = pele) é a
camada mais superficial e também a mais importante
da pele. É constituída por um epitélio pavimentoso es-
tratificado e queratinizado (várias camadas de células
achatadas justapostas). Tem espessura irregular, varian-
do conforme a região do corpo, sendo mais fina nas pál-
pebras e mais espessa nas palmas e plantas.
Apresenta cinco camadas distintas: a camada basal (es-
trato germinativo), a camada espinhosa, a camada granu-
losa, o estrato lúcido e a camada córnea. As células dessas
camadas, os queratinócitos, derivam da camada basal.
As células da camada basal multiplicam-se de ma-
neira continua e, à medida que se aproximam da super-
fície, se diferenciam, se tornam achatadas e passam a
fabricar e a acumular dentro de si quantidades cres-
centes de queratina, uma proteína resistente e imper-
meável, integrante da pele, dos cabelos e das unhas.
As células mais superficiais, ao se tornarem repletas de
queratina, perdem o núcleo e passam a constituir um
revestimento resistente ao atrito e altamente imper-
meável à água, denominado camada queratinizada ou
camada córnea. O tempo de maturação de uma célula
basal até atingir a camada córnea é de, aproximada-
mente, 26 a 28 dias.
A superfície da epiderme é relativamente plana,
com exceção das áreas de dobras cutâneas, submetidas
a extensões e contrações. É marcada por uma rede de
sulcos que a dividem em pequenos polígonos, corres-
pondentes às áreas de elevação da epiderme pelas pa-
pilas dérmicas. A base da epiderme é sinuosa, formada
por cones epidérmicos que se projetam na derme e se
encontram intercalados com projeções digitiformes da
derme denominadas papilas. Essa disposição confere
grande adesão da epiderme à derme e maior superfí-
cie de contato entre elas, permitindo uma área eficaz de
troca entre esses dois componentes. À epiderme, che-
gam terminações nervosas minúsculas da dor, porém,
não existem nervos nem vasos sanguíneos. Os nutrien-
tes e o oxigênio alcançam a epiderme por difusão, a par-
tir dos vasos sanguíneos da derme.
ƒƒ Camada basal (estrato germinativo): é a camada de
células mais interna, em contato com a derme, sendo
constituída por células de forma cúbica que se mul-
tiplicam continuamente, dando origem a todas as
outras camadas. As células da camada basal (querati-
nócitos) são cilíndricas, com citoplasma basófilo e nú-
cleos grandes, alongados, ovais e hipercromáticos, em
contínua divisão mitótica. Estão dispostas lado a lado
em paliçada, e são ligadas à derme por finos prolon-
gamentos radiculares, originando a membrana basal.
ƒƒ Camada espinhosa (estrato de Malpighi): está aci-
ma da camada basal, sendo formada por 5 a 10 ca-
madas de células poliédricas que vão se tornando
achatadas à medida que se aproximam da superfície.
dermato.indb 10
As células espinhosas estão justapostas e unidas por
junções intercelulares, os desmossomas e as tight
junctions (daí o aspecto de espinhos). Os desmosso-
mos são estruturas complexas que conferem à pele
resistência a traumas mecânicos. Na camada basal,
há apenas uma placa de aderência ligando a mem-
brana plasmática das células basais à membrana ba-
sal denominada hemidesmossomos (Figura 2.2).
ƒƒ Camada granulosa: é constituída de 1 a 3 camadas
de células losangulares, de coloração mais escura
e estrutura granulosa, devido aos grânulos de que-
ratohialina (precursora da eleidina e da filagrina, é
um importante componente do envelope das célu-
las corneificadas). Esta camada é rica em lipídios e
proteínas, além de outros componentes necessários
para a morte programada das células e a formação
da barreira superficial impermeável à água, como
involucrina, queratolinina, pancornulinas e loricrina.
ƒƒ Estrato lúcido: zona de células achatadas, sem nú-
cleo, com aspecto homogêneo e translúcido, eosi-
nofílico. Apresenta na sua constituição a eleidina,
substância gelatinosa que impede a entrada e saída
de água e que, posteriormente, vai originar a quera-
tina. Esse estrato é muito fino, podendo mesmo não
existir em algumas áreas. Normalmente, está pre-
sente na pele com folículos pilosos ausentes, como
as palmas e plantas.
ƒƒ Estrato córneo: é a camada mais superficial da pele.
Sua espessura é variável de acordo com a topogra-
fia anatômica, sendo maior nas palmas e plantas.
As células dessa camada correspondem ao estágio
final de diferenciação celular. São células eosinofíli-
Camada córnea
Camada lúdica
Camada granulosa
Camada espinhosa
Camada germinativa
ou Basal
Figura 2.2  Camadas da epiderme.
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 CAPÍTULO 2 noções de anatomia e histologia da pele 11

cas, anucleadas, e possuem um sistema de filamen-
tos de queratina imerso em uma matriz contínua,
circundada por uma membrana celular espessada.
Encontram-se achatadas e empilhadas umas sobre
as outras, descamando continuamente. A queratina
é a proteína de suporte desta camada, conferindo-
-lhe elasticidade, resistência e impermeabilidade.
Resulta da transformação dos elementos constitu-
tivos da célula basal ao longo da sua migração em
direção à superfície. No decorrer da sua migração,
as células sintetizam elementos estruturais específi-
cos, de natureza proteica (tonofilamentos, querato-
-hialina) ou lipídicas (corpos lamelares de Odland).
No final da diferenciação, estas células sofrem uma
fase de transição que as leva à morte e as transfor-
ma nos constituintes da camada córnea em esfolia-
ção superficial.
Os corpos de Odland libertam seus lipídios no es-
paço intercelular, constituindo uma barreira contra a
perda de água. Cada célula ainda possui substâncias
higroscópicas e hidrossolúveis, resíduos da lise celular
(NMF – Natural Moisturizing Factors), que também
são importantes na hidratação cutânea. A elasticida-
de, a flexibilidade e a resistência desta camada podem
ser modificadas segundo o seu teor de água.
Intercalados entre os queratinócitos, há outros
tipos celulares, como os melanócitos, as células de
Langerhans e as células de Merkel.
ƒƒ Melanócitos: são células dendríticas de origem neu-
roectodérmica (crista neural) que, por meio de estru-
turas intracitoplasmáticas específicas denominadas
melanossomas, sintetizam e armazenam a melanina,
um pigmento que determina a cor da pele e absorve
a radiação ultravioleta. Ela é sintetizada a partir da
tirosina, cuja enzima responsável é a tirosinase, que
catalisa a reação da melanogênese (Figura 2.3)
Os melanócitos distribuem-se em diversos locais
do corpo humano: pele, mucosas, matriz dos pelos,
olhos (epitélio pigmentar retiniano, íris e coroide),
ouvidos (estrias vasculares), sistema nervoso central
(leptomeninges). Na pele, localizam-se na camada
basal da epiderme e, por vezes, na derme. Seus den-
dritos estendem-se por longas distâncias na camada
malpighiana da epiderme, estando em contato com
muitos queratinócitos, para os quais transfere seus
melanossomas. O melanócito e os queratinócitos
com os quais se relaciona constituem as unidades
epidermomelânicas da pele, numa proporção de 1
para 36, respectivamente (Figura 2.4).
ƒƒ Células de Merkel: são receptores sensoriais que se
dispõem entre os queratinócitos, encontradas nas
extremidades distais dos dedos, lábios, gengivas e
bainha externa dos folículos pilosos. São células de
origem controversa. Alguns acreditam na sua origem
Camada
granulosa
Lamina densa
Ceratinócitos
Células de
Langerhans
Célula de
Melanócitos
Merkel
Figura 2.4  Disposição dos melanócitos na epiderme e sua inte-
ração com os ceratinócitos.

Tirosinase Tirosinase
Tirosina DOPA Dopaquinona Leucodopacromo
O2

Tirosina- Indol 5,6 Zn

5,6-diidroxindrol Dopacromo
melanina quinona

+
Proteína

Melanoproteína Melanina

Figura 2.3  Melanogênese.

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 12 DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA
neuroendócrina, pois apresentam grânulos intraci-
toplasmáticos com substâncias neurotransmissoras
e estão em contato íntimo com fibras nervosas da
derme, constituindo os discos de Merkel, que prova-
velmente são mecanorreceptores.
ƒƒ Células de Langerhans: são células dendríticas ori-
ginadas na medula óssea a partir de células-tronco
hematopoiéticas que migram e se tornam residentes
na epiderme. Constituem de 2% a 8% das células da
epiderme e localizam-se na camada espinhosa. Têm
função imunológica, como células apresentadoras
de antígenos aos linfócitos T.
A morfologia das células de Langerhans depende
do seu estágio de maturação. A forma madura ca-
racteriza-se pelo aspecto irregular, estrelado e com
prolongamentos citoplasmáticos longos e delgados,
enquanto a forma imatura ou alterada apresenta-se
mais regular, com aspecto arredondado com prolon-
gamentos ausentes ou em pequena quantidade. Na
microscopia eletrônica, são caracterizadas por es-
truturas citoplasmáticas, denominadas grânulos de
Birbeck, que se assemelham a uma raquete de tênis.
A epiderme penetra na derme e origina os folícu-
los pilosos, as glândulas sebáceas e sudoríparas.
Junção dermo-epidérmica
É uma zona de junção entre a epiderme e a derme, a
qual permite que essas duas camadas estejam correta-
mente ancoradas. As células da camada basal da epider-
me repousam sobre uma estrutura chamada membrana
basal e estão fixas por intermédio de hemidesmosso-
mas e de fibras de fixação. A zona da membrana basal
é constituída por quatro áreas distintas: a membrana
celular da célula basal; a lâmina lúcida, sob a membrana
plasmática dos queratinócitos basais, com seus hemi-
desmossomos; a lâmina densa, formada por colágeno
tipo IV; e a lâmina fibrorreticular, que tem continuidade
com a derme subjacente.
A função da zona da membrana basal é fornecer a
ancoragem e a adesão da epiderme com a derme, man-
tendo a permeabilidade nas trocas entre estes dois com-
ponentes e atuando como filtro para a transferência de
materiais e células inflamatórias ou neoplásicas. Tem du-
pla função, desempenhando papel de barreira e filtro. É
uma barreira seletiva que permite a passagem de nutrien-
tes da derme para as células da epiderme, mas, no senti-
do inverso (da epiderme para a derme), tudo o que entra
em contato com a epiderme e que poderia atravessá-la,
encontra nela uma barreira dificilmente transponível.
  DERME
A derme está localizada sob a epiderme e apresenta es-
pessura variável de 0,3 a 3 milímetros, de acordo com
a região do corpo. É um tecido de sustentação da epi-
derme, formado por um denso estroma fibroelástico de
tecido conectivo, em meio à substância fundamental,
dermato.indb 12
que serve de suporte para extensas redes vasculares e
nervosas e anexos cutâneos que derivam da epiderme.
Os principais componentes da derme incluem o colá-
geno (70% a 80%), que confere a resistência; a elastina
(1% a 3%), que dá a elasticidade; e os proteoglicanos,
que constituem a substância amorfa em torno das fibras
colágenas e elásticas; além de fibras proteicas, fibras de
reticulina, vasos sanguíneos e linfáticos, terminações
nervosas, órgãos sensoriais, folículos pilosos e glândulas
sudoríparas e sebáceas.
Todo esse conjunto está envolvido pela substância
fundamental, que contém, ainda, vários tipos celulares
como fibroblastos, macrófagos, melanófagos, mastóci-
tos, leucócitos (como neutrófilos, eosinófilos, linfócitos,
monócitos e plasmócitos), linfócitos T e células dendrí-
ticas, envolvidas com a defesa imunológica da pele. As
fibras e a substância fundamental são produzidas pelos
fibroblastos, as principais células da derme.
A derme é dividida estruturalmente em camadas: a
derme papilar (superficial), a derme reticular (profunda)
e a derme perianexial.
A derme papilar acompanha a camada basal, é mais
delgada, altamente vascularizada e preenche as conca-
vidades entre as cristas epidérmicas, dando origem às
papilas dérmicas. É formada por feixes delicados de fi-
bras colágenas (principalmente do tipo III) e elásticas,
dispostas em uma rede frouxa, circundada por abun-
dante gel de mucopolissacarídeos. Na derme papilar,
as fibras colágenas e elásticas estão orientadas vertical-
mente e a substância fundamental é mais abundante do
que na derme reticular, porém, menos espessa, rica em
tecido conjuntivo frouxo e fibroblastos, além de vasos
sanguíneos de menor espessura e calibre.
A derme reticular representa 4/5 da espessura da
derme, estando localizada abaixo do nível das cristas
epidérmicas. É constituída de fibras colágenas espessas
(principalmente do tipo I) entrelaçadas, com direção pa-
ralela à epiderme, misturadas com fibras elásticas, dis-
postas paralelamente à superfície da pele, reunidas com
a substância fundamental.
A derme perianexial tem a mesma estrutura da derme
papilar, mas localiza-se em torno dos anexos cutâneos.
ƒƒ Vascularização: na derme, se localizam os vasos san-
guíneos e linfáticos que vascularizam a epiderme. O
suprimento vascular da pele é limitado à derme e
constitui-se de um plexo profundo, em conexão com
um plexo superficial. Estes plexos correm paralelos à
superfície cutânea e estão ligados por vasos comuni-
cantes dispostos perpendicularmente.
O plexo superficial situa-se na porção superficial
da derme reticular, com arteríolas pequenas das
quais partem alças capilares que ascendem até o
topo de cada papila dérmica e retornam como capi-
lares venosos.
O plexo profundo localiza-se na base da derme
reticular e é composto por arteríolas e vênulas de
paredes mais espessas. Há uma ligação íntima en-
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 CAPÍTULO 2 noções de anatomia e histologia da pele
tre os plexos por meio dos vasos comunicantes, e o
controle do fluxo sanguíneo dérmico por esses vasos
contribui para o controle da temperatura corpórea.
ƒƒ Inervação: a inervação da pele é abundante e consti-
tuída por nervos motores autonômicos e por nervos
sensoriais somáticos.
O sistema autonômico é composto por fibras sim-
páticas, sendo responsável pela piloereção, constri-
ção da vasculatura cutânea e secreção de suor. As
fibras que inervam as glândulas écrinas são simpáti-
cas, mas têm como neurotransmissor a acetilcolina.
O sistema somático é responsável pelas sensa-
ções de dor, prurido, tato suave, tato discriminati-
vo, pressão, vibração, propriocepção e térmica. Os
nervos sensitivos têm receptores especializados di-
vididos funcionalmente em mecanorreceptores, ter-
morreceptores e nociceptores.
Morfologicamente, estes receptores podem cons-
tituir estruturas especializadas, como:
ŒŒ corpúsculos de Vater-Pacini: específicos para
pressão e vibração. São formados por fibra ner-
vosa cuja porção terminal, amielínica, é envolta
por várias camadas que correspondem a diversas
células de sustentação. A camada terminal é capaz
de captar a aplicação de pressão, que é transmiti-
da para as outras camadas e enviada aos centros
nervosos correspondentes. Localizam-se, princi-
palmente, nas regiões palmoplantares.
ŒŒ corpúsculos de Meissner: específicos para o tato,
com função de detecção de pressões de frequên-
cia diferente. São formados por um axônio mielí-
nico, cujas ramificações terminais se entrelaçam
Pele glabra
Epiderme
Derme
Figura 2.5  Receptores sensitivos especializados.
dermato.indb 13
13
com células acessórias. Localizam-se nas polpas
dos dedos, mais especificamente nas saliências
das impressões digitais.
ŒŒ corpúsculos de Krause: específicos para o frio. São
formados por uma fibra nervosa com terminação em
forma de clava. Estão localizados nas áreas de tran-
sição entre a pele e as mucosas (lábios e genitais).
ŒŒ corpúsculos de Ruffini: são sensíveis ao calor. Têm
forma ramificada.
ŒŒ discos de Merkel: promovem a sensibilidade tátil e
de pressão. Uma fibra aferente está ramificada com
vários discos terminais, englobados em uma célu-
la especializada (célula de Merkel), cuja superfície
distal se fixa às células epidérmicas (queratinócitos)
por um prolongamento de seu protoplasma. Assim,
os movimentos de pressão e tração sobre a epider-
me desencadeiam o estímulo.
ŒŒ terminações nervosas livres: receptores despro-
vidos de características estruturais específicas.
São sensíveis aos estímulos mecânicos, térmicos
e especialmente aos dolorosos, sendo responsá-
veis pela sensibilidade à dor, ao prurido e à tem-
peratura. São formadas por um axônio ramificado
envolto por células de Schwann, e ambos são en-
volvidos por uma membrana basal (Figura 2.5).
  HIPODERME
A hipoderme (do grego hipo = abaixo; derma = pele), tam-
bém denominada de tecido celular subcutâneo ou panícu-
lo adiposo, é a camada mais profunda da pele, localizada
abaixo da derme e unindo-a à fáscia muscular subjacente.
Pele com pêlo
Terminação nervosa livre
Limite epiderme-derme
Disco de Merkel
Corpúsculo de Meissner
Receptor do folículo piloso
Corpúsculo de Pacini
Corpúsculo de Ruffini
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 14 DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA
É um tecido complexo constituído por adipócitos, as
células especializadas no armazenamento de gordura.
A hipoderme atua como reserva energética, proteção
contra choques mecânicos e isolante térmico. Está or-
ganizada em lóbulos de gordura divididos por septos fi-
brosos compostos de colágeno, por onde correm vasos
sanguíneos, linfáticos e nervos.
Duas camadas podem ser detectadas:
ƒƒ Camada areolar: é a mais superficial, caracterizada
por adipócitos globulares e volumosos e numerosos
e delicados vasos.
ƒƒ Camada lamelar: mais profunda, apresentando au-
mento da espessura com ganho de peso (hiperplasia).
Essas duas camadas são separadas pela lâmina fibrosa.
Os vasos sanguíneos e linfáticos, os feixes nervosos e os
folículos pilosos também atravessam a hipoderme. Abai-
xo do tecido subcutâneo encontra-se a fáscia muscular.
As principais funções da hipoderme são: reservató-
rio energético, isolante térmico, protetora contra cho-
que mecânicos, modeladora da superfície corporal e
fixadora dos órgãos.
A espessura e a consistência da hipoderme variam
individualmente e conforme as diferentes regiões do
corpo. Nos mamilos, nádegas e abdome, a hipoderme é
mais espessa e mole. Nos calcanhares, palmas e fronte,
é menos espessa, menos fibrosa e menos elástica.
  ANEXOS CUTÂNEOS
Unidade pilossebácea
As unidades pilossebáceas são encontradas em toda a
superfície da pele, exceto nas palmas, plantas, nos lá-
bios e na glande.
São compostas por uma haste pilosa circundada por
uma bainha epitelial contínua com a epiderme, uma glân-
dula sebácea responsável pela lubrificação do pelo, mús-
culo eretor que permite a movimentação do pelo e, em
certas regiões, ducto excretor de uma glândula apócrina
que desemboca acima da glândula sebácea.
O pelo é constituído por células epidérmicas querati-
nizadas mortas e compactadas. Sua haste é composta por
cutícula externa, córtex intermediário e medula. A bainha
epitelial da raiz divide-se em bainhas radiculares externas
e internas. A externa dá continuidade às células da camada
espinhosa da epiderme superficial e a interna é formada
por três camadas celulares distintas: camada de Henle, ca-
mada de Huxley e cutícula, formada por escamas que se
entrelaçam com as escamas da cutícula do pelo.
Na porção mais inferior do folículo piloso, há uma ex-
pansão denominada bulbo piloso, que contém a matriz
do pelo. É na matriz que ocorre a atividade mitótica e
encontram-se os melanócitos, sendo, portanto, respon-
sável pelo crescimento e pela pigmentação do pelo.
Há dois tipos de pelo: o lanugo ou pelo fetal, curto,
delicado e claro, idêntico aos pelos velus do adulto; e o
dermato.indb 14
terminal, mais grosso, escuro e longo, encontrado nas
axilas, nos cabelos, na barba e na região púbica.
Os pelos não crescem continuamente, mas de ma-
neira cíclica, podendo-se identificar três fases distintas:
ƒƒ anágena: fase de crescimento ativo, com duração de
2 a 3 anos e corresponde a 85% dos cabelos;
ƒƒ catágena: fase de involução, com duração de 3 se-
manas e corresponde a 1% dos cabelos;
ƒƒ telógena: fase de queda, com duração de 3 a 4 meses
e corresponde a 14% dos cabelos (Figuras 2.6 A e B).
Glândulas sebáceas
São glândulas holócrinas, cuja função é produzir o sebo.
Ocorrem por toda a pele, exceto palmas e plantas, e seu
controle é hormonal, especialmente andrógeno.
O sebo é uma combinação de ésteres de cera, esqua-
leno, ésteres de colesterol e triglicérides, secretados por
meio do ducto sebáceo na luz do folículo piloso. Recobre
a superfície cutânea, atuando como lubrificante natural
do pelo, além de evitar a perda de água pela camada
córnea, proteger contra o excesso de água na superfície
e ter ação bactericida e antifúngica.
Glândulas sudoríparas écrinas
Derivam da epiderme e não pertencem à unidade pi-
lossebácea. Cada glândula é um túbulo simples com um
segmento secretor enovelado, situado na derme, e um
ducto reto que se estende até a superfície da pele. São
inervadas por fibras simpáticas, mas têm a acetilcolina
como mediador.
Localizam-se em toda a superfície cutânea, exceto
lábios, leitos ungueais e glande. Participam da termor-
regulação, produzindo suor hipotônico que evapora du-
rante o calor ou estresse emocional.
Glândulas sudoríparas apócrinas
Derivam da epiderme e fazem parte da unidade pilos-
sebácea, desembocando, em geral, nos folículos pilo-
sos. Localizam-se nas axilas, no escroto, no prepúcio,
nos pequenos lábios, nos mamilos e na região perineal,
além de, modificadamente, nas pálpebras (glândulas de
Moll), nas mamas (glândulas mamárias) e no conduto
auditivo externo (glândulas ceruminosas). Produzem se-
creção viscosa e leitosa, constituída de proteínas, açúca-
res, amônio e ácidos graxos. O suor apócrino é inodoro
quando atinge a superfície, mas as bactérias o decom-
põem, causando odor desagradável. São inervadas por
fibras nervosas simpáticas e estão sob o controle dos
hormônios sexuais. Sua função provavelmente repre-
senta vestígios de espécies inferiores, cuja comunicação
sexual se dá por meio de substâncias químicas.
Unhas
São placas córneas, constituídas por células epidérmicas
queratinizadas, mortas e compactadas, localizadas no dor-
so das falanges distais dos quirodáctilos e pododáctilos (Fi-
gura 2.7). São compostas por quatro partes:
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 CAPÍTULO 2 noções de anatomia e histologia da pele 15

1. Matriz: parte proximal recoberta por prega de pele 4. Borda livre.

(prega ungueal proximal); No leito ungueal, a epiderme apresenta somente a
2. Lâmina ungueal: aderida sobre o leito ungueal; camada basal, que se torna opaca na sua parte proximal,
3. Dobras laterais: cobrem as bordas laterais da lâmina formando a lúnula. A matriz apresenta intensa atividade
ungueal; proliferativa e é responsável pelo crescimento da unha.

  B
 A
Medula
Córtex
Cutícula

Glândula
sebácea

Epiderme
Músculo Músculo
Haste do pêlo eretor do eretor
pêlo do pêlo
Derme

Bulbo Glândulas
cebáceas
Bulbo
Camada subcutãnea
Papila
Células adiposas

Figura 2.6  (A) Unidade pilossebácea; (B) Haste do pelo.

Borda livre
Corpo da unha
Lúmula

Campoungueal
ungueal Prega ungueal proximal
Campo
Campo ungueal Eponíquio

Placa ungueal

  A   B
  C

Prega ungueal lateral Leito ungueal

Placa ungueal

Figura 2.7  Estrutura anatômica da unha.

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 16 DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA

Bibliografia

1. Ham AW, Cormack DH. Histologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1983. p. 577.
2. Junqueira LC, Carneiro J. Histologia básica: texto e atlas. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013. p. 354.

3. Lowe JS, Anderson PG. Stevens & Lowe’s human histology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier/Mosby; 2015. p. 49, 363.
4. Ovalle WK, Nahrirney PC. Netter bases da histologia. Rio de Janeiro: Elsevier; 2008. p. 244.

5. Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas, em correlação com Biologia celular e molecular. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2012. p. 498.


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