O QUE FAZER QUANDO O

PACIENTE NÃO EMAGRECE

Ana Paula Pujol
ENTENDER A CAUSA

 FISIOLÓGICO?
TERMOGÊNESE ADAPTATIVA - Emagrecer é como subir uma escada rolante ao
contrário. É contra a nossa fisiologia.
A cada 10% de redução de peso, até 25% do GEB é reduzido.
Hormonal (função tireoidiana, RI, testosterona, predominância estrogênica)
Intestino
ENTENDER A CAUSA

 ADESÃO?
Fotos dos pratos.
Finais de semana e eventos sociais.
 CÁLCULO ERRADO
Equações de predição erradas
Superestimou gasto com exercício físico
Não considerou o habitual
 ESTRATÉGIAS

 Calorimetria Indireta
 Alternar exercício físico
 Aumentar proteína
 Pausas na restrição calórica – refeed/ restrição calórica
intermitente 5:2
 Fibras solúvel intestino e saciedade: a fibra dietética solúvel
aumentou o gasto de energia, redução da proporção Firmicutes /
Bacteroidetes, melhora a homeostase energética
 Aumentar a massa magra
 ESTRATÉGIAS

 Ciclagem de Carboidratos
 TRF
 Suplementação
GO BHB - suplementos para performance no treino –
estimulantes de PGC1-alfa para escurecimento do TAB
(catequinas + jejum + resveratrol + exercício aeróbio)
Fucoxantina + capsiate para estimular TA marrom
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