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ÍNDICE pág.
1 – INTRODUÇÃO........................................................................................................6
3 – OBJECTIVOS GERAIS........................................................................................12
6 – CONSIDERAÇÕES FINAIS..................................................................................22
Projecto Individual do Ensino Clínico X 6
1 – INTRODUÇÃO
a) Na ala esquerda:
b) Na ala direita:
2.4 – EQUIPA
3 – OBJECTIVOS GERAIS
Actividades/estratégias a desenvolver:
Reunião com a Enfermeira Chefe do Serviço de Urgência;
Visita guiada às instalações do Serviço de Urgência;
Conhecimento das infra-estruturas do Serviço de Urgência;
Localização dos espaços físicos onde se encontram os materiais e
equipamentos necessários à prestação de cuidados;
Actividades/estratégias a desenvolver:
Conhecimento da constituição e funções dos diversos elementos da equipa
multidisciplinar;
Apresentação à equipa multidisciplinar principalmente à equipa de
enfermagem e de profissionais de saúde e conhecer a sua constituição;
Projecto Individual do Ensino Clínico X 14
Actividades/estratégias a desenvolver:
Conhecimento das características típicas dos doentes que usufruem do
serviço;
Consulta de protocolos, normas de actuação e técnicas específicas do
serviço;
Conhecimento da sequência diária de tarefas da equipa de enfermagem;
Conhecimento dos horários realizados pela equipa de enfermagem e alunos
estagiários de enfermagem;
Conhecimento das diferentes áreas: Sala de Triagem, Sala de Emergência,
Sala de Tratamentos e Sala de Observações;
Procura em conhecer gradualmente a organização, funcionamento e
metodologia de trabalho implementadas no serviço.
Projecto Individual do Ensino Clínico X 15
Actividades/estratégias a desenvolver:
Adopção de correcta maneira de estar e comunicar;
Inserção do sentido de honestidade e empatia nas actividades desenvolvidas;
Desenvolvimento da responsabilidade em todos os actos realizados;
Reconhecimento dos limites dos papéis desempenhados e das competências
correspondentes;
Solicitação de peritos em enfermagem, para colaboração e esclarecimento de
dúvidas correspondentes aos cuidados de enfermagem;
Consulta de outros profissionais de saúde, quando as necessidades dos
indivíduos estão para além das competências do enfermeiro.
Actividades/estratégias a desenvolver:
Aplicação dos princípios éticos: autonomia, beneficência, não maleficência e
justiça, nos cuidados prestados;
Promoção dos valores centrais do agir ético, nomeadamente a dignidade da
pessoa humana, liberdade, respeito e bem comum;
Respeito pelo direito dos doentes ao acesso à informação, à privacidade, à
escolha e à autodeterminação referente aos cuidados de enfermagem e de
saúde;
Respeito pela confidencialidade e segurança da informação, escrita e oral;
Abordagem de forma apropriada das práticas de cuidados que podem
comprometer a segurança, a privacidade ou a dignidade do doente;
Identificação de práticas de risco e adopção de medidas apropriadas;
Prestação de cuidados respeitando os valores, os costumes, as crenças
espirituais e as práticas dos indivíduos.
Projecto Individual do Ensino Clínico X 16
Actividades/estratégias a desenvolver:
Desenvolvimento das práticas de acordo com as políticas e normas nacionais
e locais, desde que estas não colidam com o código deontológico dos
enfermeiros;
Participação nas discussões acerca da mudança na enfermagem;
Actividades/estratégias a desenvolver:
Reconhecimento das situações geradoras de (dis)stress;
Adopção de estratégias de coping adequada;
Gestão de forma positiva das emoções em situações geradoras de
(dis)stress, nomeadamente a morte;
Gestão da imprevisibilidade de forma eficaz;
Actuação como recurso para os indivíduos e famílias que enfrentam situações
promotoras de stress.
Actividades/estratégias a desenvolver:
Desenvolvimento da capacidade de observação, promovendo condições
físicas, intelectuais e morais para a observação;
Utilização da observação como meio de colheita de dados, identificação de
problemas, estabelecimento de uma boa relação enfermeiro/doente,
assegurar a continuidade de cuidados e estudar a evolução do estado de
saúde do utente;
Projecto Individual do Ensino Clínico X 17
Actividades/estratégias a desenvolver:
Acolhimento personalizado do doente no serviço de urgência;
Projecto Individual do Ensino Clínico X 18
Actividades/estratégias a desenvolver:
Análise e interpretação dos dados colhidos;
Elaboração de diagnósticos de enfermagem, que contempla as respostas
humanas à doença;
Definição de prioridades para os cuidados necessários, atendendo à
hierarquia desenvolvida por Maslow;
Descrição dos objectivos/resultados esperados, e o intervalo de tempo para
serem atingidos, em colaboração com os doentes e/ou cuidadores;
Enunciação de um plano de cuidados, envolvendo toda a equipa
multidisciplinar, o doente e a respectiva família, com vista a colmatar os
problemas e as necessidades afectadas do doente e família;
Elaboração de um plano de cuidados tendo em vista as diferentes dimensões:
biológica, psicológica, social e cultural;
Reformulação do plano de cuidados, sempre que possível em colaboração
com os doentes e/ou cuidadores, documentado-os.
Projecto Individual do Ensino Clínico X 19
Actividades/estratégias a desenvolver:
Realização do plano de cuidados elaborado, em parceria com o doente e
família, visando a obtenção dos objectivos traçados;
Aplicação correcta das técnicas científicas;
Documentação da implementação das intervenções;
Resposta eficaz (iniciativa/discernimento) em situações inesperadas ou em
situações que se alteram rapidamente;
Aperfeiçoamento da destreza manual;
Desenvolvimento do trabalho em equipa.
Actividades/estratégias a desenvolver:
Comparação entre os resultados efectuados na evolução da situação e os
resultados esperados;
Avaliação constante e dinâmica do plano de cuidados instituído;
Verificação da possível alteração do problema;
Averiguação da necessidade do plano ser modificado;
Pesquisa do término do problema constituído.
Actividades/estratégias a desenvolver:
Elaboração de registos de enfermagem, de forma cronológica, clara, precisa e
objectiva, utilizando linguagem científica, adequada aos diferentes contextos;
Comunicação consistente da informação relevante, correcta e compreensível,
sobre o estado de saúde do doente, de forma oral, escrita e electrónica;
Projecto Individual do Ensino Clínico X 20
Actividades/estratégias a desenvolver:
Acolhimento personalizado do doente no serviço de urgência;
Colheita de dados, utilizando alguns dos instrumentos básicos de
enfermagem, nomeadamente a comunicação, a observação, a entrevista e os
registos;
Determinação da queixa/condição do doente (queixa major);
Consulta da lista de triagem, seleccionando a condição adequada;
Escolha do fluxograma adequado à situação de cada doente;
Identificação do discriminador, através da avaliação constante do doente, nas
diversas vertentes, tendo por base os discriminadores gerais (risco de vida,
dor, hemorragia, grau de consciência, temperatura, gravidade/agravamento);
Avaliação correcta da temperatura axilar, dor (através da escala da dor),
pulso e suas características, saturação de oxigénio, glicemia capilar, Escala
de Coma de Glasgow;
Atribuição da prioridade clínica, fazendo corresponder o código de cor;
Encaminhamento do doente para o local mais adequado ao seu estado
clínico, sala de reanimação, sala de tratamentos, sala de observações,
corredor ou sala de espera;
Realização da triagem em tempo útil (3 minutos);
Projecto Individual do Ensino Clínico X 21
Actividades/estratégias a desenvolver:
Avaliação do doente de forma sistemática tendo em consideração a
metodologia ABCDE;
Avaliação do exame neurológico, principalmente avaliação do nível de
consciência através da Escala de Coma de Glasgow;
Execução de monitorização do estado do doente, estabelecendo prioridades
de actuação;
Promoção de ventilação adequada, através da administração de oxigénio,
aspiração de secreções, administração de nebulizações e de adjuvantes da
via aérea;
Avaliação de sinais vitais, e respectivas alterações associadas, e respectivo
registo;
Execução de cateterismo venoso periférico e vigilância da sua funcionalidade,
bem como prevenção de infecção no local;
Colheita de sangue para análise;
Administração de terapêutica prescrita, reconhecendo o grupo farmacológico,
indicações terapêuticas, efeitos secundários, contra-indicações e interacções
medicamentosas;
Conhecimento/implementação de protocolos de actuação em situações de
urgência/emergência;
Conhecimento dos diferentes algoritmos: Suporte Básico de Vida, Suporte
Avançado de Vida, Taquiarritmias, Bradiarritmias;
Planeamento, execução e avaliação do plano de cuidados de enfermagem do
doente com afecções do foro urgente/emergente;
Coordenar conhecimentos multidisciplinares, de modo a adaptar as
intervenções de enfermagem a novas situações;
Projecto Individual do Ensino Clínico X 22
Actividades/estratégias a desenvolver:
Ä Avaliação do doente de forma sistemática tendo em consideração a
metodologia ABCDE;
Ä Avaliação do exame neurológico, principalmente avaliação do nível de
consciência através da Escala de Coma de Glasgow;
Ä Execução de monitorização do estado do doente, estabelecendo prioridades
de actuação;
Ä Administração de terapêutica prescrita, oxigenoterapia;
Ä Execução de cateterismo venoso periférico e vigilância da sua funcionalidade,
bem como prevenção de infecção no local;
Ä Colheita de espécimes para análise (sangue, urina, fezes, expectoração);
Ä Execução de pensos;
Ä Execução da técnica de sutura de feridas;
Ä Execução de talas gessadas;
Projecto Individual do Ensino Clínico X 23
Actividades/estratégias a desenvolver:
Promoção de respiração normal:
Avaliação e registo de respiração, pulso e tensão arterial;
Avaliação de sinais indicadores de dificuldade respiratória;
Promoção de adjuvantes da via aérea;
Colheita de expectoração para análise;
Promoção da alimentação correcta:
Vigilância da alimentação ingerida pelo doente;
Avaliação do estado nutricional do doente, vigiando sinais de
desnutrição, desidratação, sobrenutrição;
Promoção de dieta adequada ao estado de saúde do doente;
Vigilância de alterações relativas à alimentação: náuseas,
vómitos;
Execução de entubação nasogástrica e vigilância da sua
funcionalidade;
Promoção da eliminação de resíduos corporais:
Vigilância das características da urina e fezes;
Cuidados relativos à eliminação vesical – execução de
algaliação e vigilância da funcionalidade da mesma; avaliação
de globo vesical, micção espontânea;
Projecto Individual do Ensino Clínico X 24
Nota: as actividades descritas nos últimos três objectivos não são estanques ou
exclusivas do local mencionado, contudo fiz esta divisão tendo por base as
actividades que mais frequentemente se desenvolvem no respectivo local, deixando
a salvaguarda de que qualquer das actividades apontadas podem ser desenvolvidas
em qualquer local, assim a situação o exija.
Projecto Individual do Ensino Clínico X 25
Projecto Individual do Ensino Clínico X 26
Actividades/estratégias a desenvolver:
Averiguação dos fármacos utilizados no serviço;
Execução de revisão teórica acerca do grupo farmacológico, indicações
terapêuticas, efeitos secundários, contra-indicações e interacções
medicamentosas;
Compreensão da utilização da terapêutica em função do estado de saúde do
doente;
Observação dos efeitos resultantes no doente, em termos terapêuticos e
efeitos secundários desenvolvidos;
Administração da terapêutica, cumprindo os requisitos específicos de cada via
de administração;
Descrição dos mecanismos de acção dos fármacos mais utilizados em
situações de urgência/emergência;
Execução da preparação, reconstituição e diluição da terapêutica parentérica;
Registo da terapêutica em folha própria;
Comunicação das alterações à equipa multidisciplinar;
Actividades/estratégias a desenvolver:
Participação nas iniciativas de promoção da saúde e prevenção da doença,
contribuindo para a sua avaliação;
Aplicação de conhecimentos sobre recursos existentes para a promoção da
saúde e educação para a saúde;
Fornecimento de informação de saúde relevante para ajudar os
indivíduos/família a atingirem os níveis óptimos de saúde e de reabilitação;
Prestação de apoio/educação no desenvolvimento e/ou na manutenção das
capacidades para uma vivência independente;
Projecto Individual do Ensino Clínico X 27
Actividades/estratégias a desenvolver:
Organização de um portfólio para comportar os trabalhos de pesquisa e
reflexões realizados;
Execução de revisão teórica sobre as patologias mais frequentes,
considerando a sua etiologia, epidemiologia, fisiopatologia, manifestações
clínicas, diagnóstico, formas de tratamento e cuidados de enfermagem;
Elaboração de pesquisas bibliográficas e desenvolvimento de trabalhos de
pesquisa referente aos diferentes temas acerca de Urgência/Emergência;
Desenvolvimento de trabalhos de grupo, nomeadamente panfletos, cartazes
e/ou acções de formação em serviço, abordando temas pertinentes;
Elaboração de uma reflexão semanal, para exposição das dificuldades
sentidas ao longo da semana de trabalho.
5 – CRONOGRAMA DE OBJECTIVOS ESPECIFICOS