Sr(a).

BENJAMIN DAVID ODIARD R 137538

Dr(a). GERALDO LUIZ SCHUCK DE FREITAS 05/07/2021

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBOSSACRA

Técnica:
Magneto de ressonância magnética: alto campo (1.5 Tesla), campo fechado (Siemens, Alemanha).
Planos de imagem: Sagital (perfil), Coronal (frontal) e Axial (transverso), com cortes paralelos aos
discos intervertebrais e canal.
Espessura de cortes (slices): entre 4mm (plano Sagital) e 5mm (plano Axial).
Sequências de ressonância: ponderadas em T1, T2 e STIR.
Utilizada sequência STIR no plano sagital para avaliar síndrome facetária.

Informação clínica: Dor com formigamento nas pernas, maior à direita.

Interpretação:
Fissura radial do anel fibroso posterior dos discos intervertebrais L4-L5 e L5-S1 com HIZ, proeminência
localizada da borda posterior do disco intervertebral e impressão sobre a face anterior do saco dural.
Discopatia degenerativa com diminuição da altura do espaço discal, desidratação discal e osteíte
reacional.
Moderado grau de degeneração das articulações interapofisárias, com espessamento do ligamento
amarelo e hipertrofia facetária.
Articulações sacroiliacas sem alterações.
Cone medular terminal de morfologia e sinal preservados.

As alterações descritas no exame devem ser correlacionadas com a história e exame físico do paciente para determinar
significância clínica. O exame nem sempre detecta alterações iniciais ou subclínicas de muitas doenças, dependendo de
seu nível de acurácia e sensibilidade.

A nomenclatura utilizada neste laudo obedece as recomendações do consenso de classificação das patologias discais,
publicando em 2001 pela North American Spine Society (Spine Journal 2001, 26:93-113).

Filmes e PACS: Impressão em filme das principais imagens do exame. O exame é arquivado no sistema de arquivamento
de imagens digital PACS (Carestream Coorp, Canadá) e as imagens podem ser acessadas pelo médico solicitante através
do site www.clinoson.com.br com respectiva senha de acesso.

ARMANDO ABREU
CRM 6104