Pac.

: EDSON GONCALVES DA SILVA

Paciente: EDSON GONCALVES DA SILVA Nascimento: 33 anos e 7 m - 07/07/1988
Rg: CPF: 03166328130
Atd. 2642944 Data: 03/03/2022
Dentista: IVANA SOARES MARTINS
As imagens assinaladas no odontograma são compatíveis com:
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Cárie 42Dente com angulação distal

Cárie incipiente 53Dente retido/impactado
7 Restauração ou coroa 54Dente supra-numerário
metálica/plástica com aspecto de 56Destruição total da coroa
normalidade
90Sugere-se teste de vitalidade pulpar
X Dente Ausente
18Aumento do espaço pericementário - NOTE DENTE 28 COM DESTRUIÇÃO TOTAL DA COROA, COMPROMETIMENTO PULPAR E AUMENTO
29Atrição/Abrasão DO ESPAÇO PERICEMENTÁRIO. AVALIE.
Cálculo sub/supra gengival - NOTE AUMENTO DO ESPAÇO PERICEMENTÁRIO NOS DENTES 38, 46, 47. AVALIE HISTÓRIA DE
TRAUMA OCLUSAL.
- PRESENÇA DE ELEMENTOS SUPRANUMERÁRIOS (4º MOLAR) NA MAXILA REGIÃO DOS DENTES 18 E
28. AVALIE.
- NOTE IMAGEM DE DENTE 48 RETIDO E IMPACTADO COM ANGULAÇÃO DISTAL E PROXIMIDADE COM
CANAL MANDIBULAR. RECOMENDAMOS TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA VISUALIZAÇÃO
DA MORFOLOGIA, LOCALIZAÇÃO E RELAÇÃO COM ESTRUTURAS ADJACENTES.
- PRESENÇA DE ATRIÇÃO NOS DENTES ANTERIORES. AVALIE PRESENÇA DE HÁBITO PARAFUNCIONAL
(BRUXISMO?).
Pac.: EDSON GONCALVES DA SILVA - NOTAMOS ALTERAÇÃO MORFOLÓGICA NOS CÔNDILOS. INDICA-SE AVALIAÇÃO CLÍNICA VOLTADA
PARA DTM E TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA MELHOR AVALIAÇÃO ÓSSEA E DE
POSICIONAMENTO CONDILAR.
- NOTAMOS VELAMENTOS EM SEIOS MAXILARES DIREITO E ESQUERDO (DIAGNÓSTICO 94). INDICA-SE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA MELHOR AVALIAÇÃO (SINUSITE?).
- EXTENSÃO ALVEOLAR DOS SEIOS MAXILARES DIREITO E ESQUERDO.
- Indica-se radiografias interproximais para melhor avaliação das coroas dentárias, restaurações e eventuais lesões
cariosas.
- As lesões cariosas limitadas ao esmalte podem não estar evidentes na radiografia até que aproximadamente 30% a 40%
de desmineralização tenha ocorrido. Sugerimos exame clínico de todas as superfícies oclusais e proximais.
- Ressalta-se que o exame radiográfico, assim como outros exames de imagem, é um exame complementar, sendo as
informações clínicas de fundamental importância para a conclusão do diagnóstico.
- Sugere-se acompanhamento clínico-radiográfico das imagens representadas no odontograma.
As demais estruturas e acidentes anatômicos apresentam, do ponto de vista radiográfico, aspectos compatíveis com normalidade. Por ser o exame radiográfico
complementar, indica-se avaliação clínica.
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LAUDO DESCRITIVO:
Cárie:
- 26 (distal)
Cárie incipiente:
- 38 (oclusal)
Restauração ou coroa metálica/plástica com aspecto de normalidade:
- 35 (oclusal), 36 (oclusal)
Dente Ausente:
- 37
Aumento do espaço pericementário:
- 28, 38, 46, 47
Atrição/Abrasão:
- 11, 12, 13, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43
Cálculo sub/supra gengival:
- 18, 32, 36, 41, 45, 46, 47
Dente com angulação distal:
- 48
Dente retido/impactado:
- 48
Dente supra-numerário:
- 18, 28
Destruição total da coroa:
- 28
Sugere-se teste de vitalidade pulpar:
- 38
Sugere-se, a critério clínico, avaliação morfológica condilar:
Pac.: EDSON GONCALVES DA SILVA - côndilo direito
Velamento de seio maxilar (sinusite?):
- seio maxilar direito
- seio maxilar esquerdo
- NOTE DENTE 28 COM DESTRUIÇÃO TOTAL DA COROA, COMPROMETIMENTO PULPAR E AUMENTO DO ESPAÇO PERICEMENTÁRIO. AVALIE.
- NOTE AUMENTO DO ESPAÇO PERICEMENTÁRIO NOS DENTES 38, 46, 47. AVALIE HISTÓRIA DE TRAUMA OCLUSAL.
- PRESENÇA DE ELEMENTOS SUPRANUMERÁRIOS (4º MOLAR) NA MAXILA REGIÃO DOS DENTES 18 E 28. AVALIE.
- NOTE IMAGEM DE DENTE 48 RETIDO E IMPACTADO COM ANGULAÇÃO DISTAL E PROXIMIDADE COM CANAL MANDIBULAR. RECOMENDAMOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA VISUALIZAÇÃO DA MORFOLOGIA, LOCALIZAÇÃO E RELAÇÃO COM ESTRUTURAS ADJACENTES.
- PRESENÇA DE ATRIÇÃO NOS DENTES ANTERIORES. AVALIE PRESENÇA DE HÁBITO PARAFUNCIONAL (BRUXISMO?).
- NOTAMOS ALTERAÇÃO MORFOLÓGICA NOS CÔNDILOS. INDICA-SE AVALIAÇÃO CLÍNICA VOLTADA PARA DTM E TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
PARA MELHOR AVALIAÇÃO ÓSSEA E DE POSICIONAMENTO CONDILAR.
- NOTAMOS VELAMENTOS EM SEIOS MAXILARES DIREITO E ESQUERDO (DIAGNÓSTICO 94). INDICA-SE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA
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MELHOR AVALIAÇÃO (SINUSITE?).

- EXTENSÃO ALVEOLAR DOS SEIOS MAXILARES DIREITO E ESQUERDO.
- Indica-se radiografias interproximais para melhor avaliação das coroas dentárias, restaurações e eventuais lesões cariosas.
- As lesões cariosas limitadas ao esmalte podem não estar evidentes na radiografia até que aproximadamente 30% a 40% de desmineralização tenha ocorrido. Sugerimos exame
clínico de todas as superfícies oclusais e proximais.
- Ressalta-se que o exame radiográfico, assim como outros exames de imagem, é um exame complementar, sendo as informações clínicas de fundamental importância para a
conclusão do diagnóstico.
- Sugere-se acompanhamento clínico-radiográfico das imagens representadas no odontograma.
Laudo baseado em radiografias:
Panorâmica, Periapical