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Check List de EPIs

Obra: Local: Mês: Ano: 2021 TAG Nº:


Dias
Itens Verificar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Carneira
Jugular
Capacete
Limpeza
Carcaça
Limpeza (contaminação óleo, tinta etc)
Tipo da luva compátivel com a tarefa
Luvas
Costuras
Condição física (furos, desgastes, rasgos etc.)
Proteção contra batidas (biqueiras)
Compátivel com a atividade
Botas
Costuras
Solados
Visibilidade
Óculos Condição física (quebra, rachadura etc.)
Compátivel com a atividade
Ressecamento
Protetor auricular Limpeza
Integridade
Outros:

Observção:
Inspecionado por: ASS.:
LEGENDA: C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL

FO-NPE-002 R03 SET/17


Check List de EPIs

Obra: Local: Mês: Ano: 2021 TAG Nº:


DIAS
Itens Verificar
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Carneira
Jugular
Capacete
Limpeza
Carcaça
Limpeza (contaminação óleo, tinta etc)
Tipo da luva compátivel com a tarefa
Luvas
Costuras
Condição física (furos, desgastes, rasgos etc.)
Proteção contra batidas (biqueiras)
Compátivel com a atividade
Botas
Costuras
Solados
Visibilidade
Óculos Condição física (quebra, rachadura etc.)
Compátivel com a atividade
Ressecamento
Protetor auricular Limpeza
Integridade
Outros:

Observção:
Inspecionado por: ASS.:
LEGENDA: C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL

FO-NPE-002 R03 SET/17

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